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股骨近端仿生髓内钉治疗不稳定型老年股骨转子间骨折的短期疗效研究
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作者 单文亚 杨冬松 +3 位作者 宛磊 李智浩 远东涛 陈许冬 《中国临床医生杂志》 2026年第1期73-76,共4页
目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法选择2022年1月至2024年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院诊治的65例股骨转子间骨折患者作为研究对象,将采用PFBN... 目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的短期临床疗效。方法选择2022年1月至2024年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院诊治的65例股骨转子间骨折患者作为研究对象,将采用PFBN治疗的32例患者纳入观察组,按照组间一般基线特征匹配的原则,将采用PFNA治疗的33例患者纳入对照组。比较两组患者的围手术期相关指标及并发症发生率。结果两组患者手术切口总长度、手术持续的时间、术中出血量、术中C形臂机透视次数、复位质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1周视觉模拟评分、术后下床开始负重时间、骨折愈合时间及术后1个月后髋关节harris评分(HHS)和牛津髋关节评分(OHS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月的HHS评分和OHS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PFBN能有效缓解术后疼痛,减少卧床时间及相关并发症的发生,有利于早期康复和功能恢复。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内 股骨近端防旋髓内 不稳定型股骨转子间骨折 老年
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有限元分析弹性髓内钉治疗尺桡骨干双骨折不同进针点的力学差异
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作者 陈伟 杨玉亭 +1 位作者 王艳 聂伟志 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第15期3772-3779,共8页
背景:经皮弹性髓内钉治疗尺桡骨干双骨折桡骨的进针点主要有Lister结节和桡骨茎突两种选择,但针对上述两种进针点的对比未见报道。目的:通过三维有限元技术分别建立尺桡骨干双骨折Lister结节进针和桡骨茎突进针三维有限元模型,模拟人体... 背景:经皮弹性髓内钉治疗尺桡骨干双骨折桡骨的进针点主要有Lister结节和桡骨茎突两种选择,但针对上述两种进针点的对比未见报道。目的:通过三维有限元技术分别建立尺桡骨干双骨折Lister结节进针和桡骨茎突进针三维有限元模型,模拟人体前臂正常运动,分析其生物力学稳定性及安全性。方法:基于24岁正常成年男性尺桡骨CT图像重建尺桡骨几何形态,应用有限元分析Mimics软件建立尺桡骨干双骨折Lister结节进针和桡骨茎突进针两种不同进针点模型,于Ansys软件中分别对模型施加旋转、屈曲、拉伸、压缩应力,分析其生物力学变化。结果与结论:①通过三维有限元生物力学分析对比尺桡骨干双骨折两种进针点模型在不同应力下的最大位移、应力峰值及应力分布情况,发现Lister结节和桡骨茎突进针点均能有效控制断端移位,尤其在对抗屈曲应力上效果显著;②二者固定稳定性相近,桡骨茎突进针组对抗4种应力时最大位移值略小,但内固定应力更为集中;③两种模型都能有效分散压力,使骨骼应力均匀分布,骨骼及内固定峰值均集中于尺骨鹰嘴进针点,且桡骨茎突进针组在对抗屈曲应力时内固定应力峰值最大,有断钉或应力性骨折风险。 展开更多
关键词 弹性髓内 尺桡骨干双骨折 三维有限元 Lister结节 桡骨茎突 生物力学
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穴位贴敷联合微创交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的效果
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作者 王明绪 李南 《临床医学研究与实践》 2026年第3期125-128,共4页
目的探讨穴位贴敷联合微创交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的效果。方法选择2021年1月5日至2024年7月3日连云港市赣榆区人民医院收治的88例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组(微创交锁髓内钉内固定术)与观察组(穴位贴敷联... 目的探讨穴位贴敷联合微创交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的效果。方法选择2021年1月5日至2024年7月3日连云港市赣榆区人民医院收治的88例胫腓骨骨折患者为研究对象,随机将其分为对照组(微创交锁髓内钉内固定术)与观察组(穴位贴敷联合微创交锁髓内钉内固定术),各44例。对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗显效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组(P<0.05)。术后1、2、3个月,观察组的口述描绘评分法(VRS)评分明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.27%,较对照组的18.18%更低(P<0.05)。结论穴位贴敷联合微创交锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折效果显著,可降低患者的疼痛程度及并发症发生率,改善机体的炎症反应、血流动力学及骨代谢水平。 展开更多
关键词 穴位贴敷 微创交锁髓内钉内固定术 胫腓骨骨折 炎症反应 血流动力学
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新型股骨近端稳定髓内钉与传统髓内钉生物力学的差异
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作者 饶敬澄 李豫皖 +7 位作者 郑红兵 徐志 朱爱祥 史册 王冰 杨春 孔祥如 朱大伟 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2217-2225,共9页
背景:股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中发病率较高,传统的髓内钉在治疗此类骨折时存在一定的生物力学不足,可能导致内固定失败。因此,开发一种新型髓内钉以提高骨折愈合效果及稳定性显得尤为重要。目的:设计并评估一... 背景:股骨转子间骨折是一种常见的骨折类型,尤其在老年人中发病率较高,传统的髓内钉在治疗此类骨折时存在一定的生物力学不足,可能导致内固定失败。因此,开发一种新型髓内钉以提高骨折愈合效果及稳定性显得尤为重要。目的:设计并评估一种新型股骨近端稳定髓内钉,并与现有的股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉进行生物力学性能对比,以期改善股骨转子间骨折的治疗效果。方法:采用计算机模拟实验,通过三维有限元分析建立股骨转子间骨折的几何模型。首先,利用CT扫描获取股骨的CT数据,并通过Mimics Research和Geomagic Studio软件构建股骨三维模型。设计稳定髓内钉交叉固定6°,7.5°,9°,与股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉进行比较。在垂直承压、前后折弯和扭转工况下分析各模型的生物力学性能,比较髓内钉和骨骼的von Mises应力、最大位移、最大扭转角度。结果与结论:①在垂直承压工况下,稳定髓内钉系列相比股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉表现出更低的股骨近端应力和股骨头位移,尤其是稳定髓内钉交叉固定9°表现出最佳性能;②在前后折弯和扭转工况下,稳定髓内钉系列同样展现出较低的应力和位移,表明其具有良好的稳定性和抗旋转性;③稳定髓内钉系列通过独特的交叉螺钉设计有效分散了施加在骨折部位的应力,减少了因应力集中引起疲劳性骨折的风险;④新型稳定髓内钉在生物力学性能上优于股骨近端防旋髓内钉和股骨转子间髓内钉,具有良好的结构稳定性;尽管有初步支持,仍需通过临床试验验证其长期有效性与安全性,以评估在实际治疗中的应用价值。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 髓内 生物力学 有限元分析 稳定髓内
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InterTAN髓内钉与PFNA治疗股骨转子间骨折临床效果比较
5
作者 牛国强 常敬忠 +1 位作者 安勇 朱雄 《临床误诊误治》 2026年第4期45-51,共7页
目的比较InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IFF)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月收治的IFF患者60例作为研究对象。根据手... 目的比较InterTAN髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,IFF)的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年8月收治的IFF患者60例作为研究对象。根据手术方式分为PFNA组和InterTAN组各30例。PFNA组采用PFNA固定治疗,InterTAN组采用InterTAN髓内钉固定治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度,随访并记录术前及术后3、6、12个月Harris髋关节评分,术后3个月复位质量,以及两组术后并发症发生情况。结果PFNA组手术时间短于InterTAN组,术中出血量少于InterTAN组,骨折愈合时间长于InterTAN组(P<0.05,P<0.01)。随着术后时间延长,两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,且InterTAN组术后1.3d疼痛VAS评分低于PFNA组(P<0.05,P<0.01)。术后3、6个月,InterTAN组Harris评分高于PFNA组(P<0.01)。术后6个月,InterTAN组复位优良率[96.67%(29/30)]较PFNA组[76.66%(23/30)]高(P<0.05)。InterTAN组并发症总发生率[10.00%(3/30)]较PFNA组[36.66%(11/30)]低(P<0.05)。结论InterTAN髓内钉内固定能有效促进IFF患者髋关节功能恢复,减轻术后疼痛,提高复位质量,具有较好的稳定性,且安全性高。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 InterTAN髓内 股骨近端防旋髓内 髋关节功能 疼痛 复位 术后并发症
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股骨近端联合加压交锁髓内钉和防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的对比研究
6
作者 郭遐 何进 +1 位作者 王宝胜 王通卫 《医师在线》 2026年第1期74-78,共5页
目的比较股骨近端联合加压交锁髓内钉(InterTan)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折(IFF)的临床效果差异。方法本研究为回顾性研究,根据采用的内固定方法不同将盐城市亭湖区人民医院2019年10月至2024年... 目的比较股骨近端联合加压交锁髓内钉(InterTan)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折(IFF)的临床效果差异。方法本研究为回顾性研究,根据采用的内固定方法不同将盐城市亭湖区人民医院2019年10月至2024年5月收治的153例老年骨质疏松性IFF患者分为PFNA组(n=97)和InterTan组(n=56),比较两组围术期指标,术前及术后1、3、6、12个月髋关节功能和疼痛程度,术后愈合情况以及近期、远期并发症发生情况。结果InterTan组手术时间、透视次数、出血量均多于PFNA组,切口长度、下地行走时间、骨折愈合时间均短于PFNA组(P<0.05);InterTan组术后1、3、6、12个月Harris髋关节评分均高于PFNA组,髋关节视觉模拟评分法(VAS)评分均低于PFNA组(P<0.05);两组均无骨折复位质量差的患者,InterTan组骨折复位质量优的患者占比高于PFNA组(P<0.05),良的患者占比低于PFNA组(P<0.05);两组近期并发症总发生率、远期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PFNA内固定方法比较,InterTan内固定治疗老年骨质疏松性IFF患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量更多,但其手术切口更小,且在促进髋关节功能恢复、减轻疼痛程度、缩短骨折愈合时间以及提高骨折复位质量方面优势显著。然而,这两种内固定方法对患者近期、远期并发症的影响仍有待进一步探究。 展开更多
关键词 老年 股骨转子间骨折 骨质疏松 股骨近端防旋髓内 股骨近端联合加压交锁髓内 内固定方法
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股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉应用于不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的疗效比较
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作者 余勇彬 《大医生》 2026年第2期34-37,共4页
目的比较股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉应用于不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的疗效及安全性。方法本研究纳入2023年1月至2025年1月黄梅县人民医院接诊的100例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,依据随机数字表法分组,设置对照组... 目的比较股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉应用于不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的疗效及安全性。方法本研究纳入2023年1月至2025年1月黄梅县人民医院接诊的100例不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者,依据随机数字表法分组,设置对照组和研究组各50例。对照组患者应用InterTAN髓内钉治疗,研究组患者应用股骨近端仿生髓内钉治疗。两组患者均随访至术后6个月。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、髋关节功能、生化指标。结果与对照组相比,研究组患者手术时间更短(P<0.05)。两组患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率更低(P<0.05)。术后6个月,研究组患者疼痛、功能维度的Harris髋关节功能评分量表评分高于对照组(P<0.05);但两组患者活动度、畸形维度的Harris髋关节功能评分量表评分及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,研究组患者白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者C反应蛋白(CRP)、骨钙素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉应用于不稳定型股骨粗隆间骨折老年患者在骨折愈合质量及功能恢复方面效果相当,但股骨近端仿生髓内钉可缩短手术时间并降低并发症风险,临床可根据患者情况,合理选择手术方式。 展开更多
关键词 股骨近端仿生髓内 InterTAN髓内 不稳定型股骨粗隆间骨折
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InterTAN与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折:关节功能及稳定性比较
8
作者 何云 伊力亚尔·阿不都斯木 +1 位作者 续斌 王国胜 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5460-5467,共8页
背景:老年股骨转子间骨折患者常伴多种内科合并症及明显骨质疏松,给治疗带来较大挑战。股骨近端防旋髓内钉与InterTAN均为常用髓内钉内固定系统,如何为不同病情和骨折类型的患者精准选择最合适的治疗方案尚缺乏足够的循证依据。目的:对... 背景:老年股骨转子间骨折患者常伴多种内科合并症及明显骨质疏松,给治疗带来较大挑战。股骨近端防旋髓内钉与InterTAN均为常用髓内钉内固定系统,如何为不同病情和骨折类型的患者精准选择最合适的治疗方案尚缺乏足够的循证依据。目的:对比带双螺纹钉的近端股骨髓内钉系统(InterTAN)与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果及并发症差异。方法:采用前瞻性随机对照设计,纳入118例符合纳入标准的老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,股骨近端防旋髓内钉组59例行股骨近端防旋髓内钉内固定,InterTAN组59例行InterTAN髓内钉内固定。围术期记录手术时间、术中出血量、透视次数、住院天数等指标;术后于1,3,6,12个月进行随访,通过Harris髋关节功能评分及影像学检查评估骨折愈合率、内固定稳定性及并发症发生情况。结果与结论:①股骨近端防旋髓内钉组手术时间、出血量、透视次数均显著低于InterTAN组(P<0.001),两组住院天数相比差异无显著性意义(P>0.05);②术后12个月,两组患者骨折愈合率相近(P>0.05);术后12个月时InterTAN组内固定不稳定率显著降低(P<0.05),Harris疼痛、功能及关节活动度评分均明显优于股骨近端防旋髓内钉组(P<0.05);两组并发症总发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);③提示股骨近端防旋髓内钉在围术期创伤方面具备一定优势,而InterTAN在术后1年随访时的固定稳定性及功能恢复上更具潜在价值,临床应结合患者病情和骨折类型综合选择内固定系统。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内 INTERTAN 骨折愈合 并发症
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新型股骨外髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A2型骨折的有限元分析 被引量:1
9
作者 余新林 陈辉宇 +4 位作者 王盈盈 郭卫中 冯彬 林成寿 林旺 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期546-552,共7页
背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股... 背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股骨外髁逆行髓内针、股骨普通逆行髓内针、股骨外髁解剖锁定钢板等不同内固定方式治疗股骨远端A2型骨折的生物力学特点,分析股骨外髁逆行髓内针的优势。方法:设计新型股骨外髁逆行髓内针,从股骨外髁外侧副韧带止点前方骨皮质插入。CT扫描1名男性志愿者下肢骨,建立有限元股骨三维模型。对模型进行分割,建立股骨远端A2型骨折模型,并分别建立小型股骨外髁逆行髓内针(小型组)、标准型股骨外髁逆行髓内针(标准组),普通逆行髓内针(普通组),股骨远端外侧解剖锁定钢板(钢板组)固定的三维模型。对模型施加600,1 800 N轴向载荷及4 000,8 000 N·mm的扭转载荷,观察各组模型中股骨位移、应力情况及内固定物的位移、应力、剪切力情况。结果与结论:(1)600,1 800 N轴向载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、股骨应力峰值及内固定物的应力峰值最低;(2)4 000,8 000 N·mm扭转载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、内固定物的位移峰值最低;(3)对比股骨外髁锁定钢板和普通逆行髓内针,新型股骨外髁逆行髓内针具有减少应力集中、降低内固定物失效风险的力学优势。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 股骨外髁 逆行髓内 锁定钢板 内固定 有限元分析 生物力学
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锁定型髓内钉内固定术与微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果比较
10
作者 尚庆山 李伟丰 酒涛 《中国民康医学》 2026年第3期153-155,159,共4页
目的:比较锁定型髓内钉内固定术与微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2024年9月该院收治的107例胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为研究组54例与对照组53例。对照组采... 目的:比较锁定型髓内钉内固定术与微创锁定钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2024年9月该院收治的107例胫骨中下段骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为研究组54例与对照组53例。对照组采用微创锁定钢板内固定术治疗,研究组采用锁定型髓内钉内固定术治疗。比较两组围手术期指标(术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)水平、治疗优良率,手术前后关节功能[Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分]评分,术后不同时间疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组骨折愈合时间、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗优良率为96.30%(52/54),高于对照组的77.36%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组LKS、AOFAS踝-后足评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.70%(2/54),低于对照组的16.98%(9/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者可提高治疗优良率和关节功能评分,以及降低疼痛程度评分和并发症发生率,效果优于微创锁定钢板内固定术治疗。 展开更多
关键词 胫骨中下段骨折 锁定钢板内固定术 锁定型髓内钉内固定术 关节功能 疼痛 并发症
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股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失效的危险因素与应对策略
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作者 赵非凡 曹玉净 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第9期2323-2333,共11页
背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗股骨转子间骨折应用最广泛的手术方式,具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点,但仍存在一定的内固定失效风险,且对于其相关危险因素存在较多争议。目的:归纳并总结股骨近端防旋髓内钉内固定失效... 背景:股骨近端防旋髓内钉是治疗股骨转子间骨折应用最广泛的手术方式,具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点,但仍存在一定的内固定失效风险,且对于其相关危险因素存在较多争议。目的:归纳并总结股骨近端防旋髓内钉内固定失效手术相关危险因素,为降低其发生风险以及制定相应治疗方案提供一定的参考。方法:以“转子间骨折,粗隆间骨折,股骨近端防旋髓内钉,内固定失效,危险因素”为中文检索词,以“intertrochanteric fracture,proximal femoral nail antirotation,PFNA,internal fixation failure,risk factors”为英文检索词,应用计算机检索中国知网、万方医学网、维普、PubMed、Springer、ScienceDirect及Elsevier数据库收录的相关文献。检索时限重点为2014年1月至2024年9月,同时纳入少量经典远期文献。通过阅读文题和摘要进行筛选,最终纳入113篇文献进行综述,其中中文45篇、英文68篇。结果与结论:①股骨转子间骨折是对老年人危害较大的常见骨折,使老年患者致残和死亡的风险显著增加,股骨近端防旋髓内钉仍是目前治疗股骨转子间骨折切实有效的内固定方式;②随着股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的研究进展,导致内固定失效的诸多危险因素被发现;以往的研究对骨质疏松、合并内科疾病、骨折类型、尖顶距等方面研究较多,而对于前内侧皮质支撑复位、楔形撑开效应、导针进针点、螺旋刀片位置、远端锁钉置入等方面总结的尚不全面,并且对各危险因素的具体机制分析也较少;③综述结果表明,复位质量差(包括骨折对位对线精度差、前内侧皮质负性对位)、外侧壁危险或骨折型、导针进针点不佳、主钉长度选择不当、主钉直径过小或过度扩髓、髓钉皮质撞击、过度的楔形撑开效应、螺旋刀片(螺钉)位置不良、短钉远端锁钉未置入是导致股骨近端防旋髓内钉内固定失效的相关危险因素,通过良好的复位、合理放置髓内钉等选择能有效降低内固定失效发生概率。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内 内固定失效 危险因素 前内侧皮质支撑 楔形撑开效应 髓钉皮质撞击 综述 骨科植入物
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对经皮撬拨复位弹性髓内钉联合克氏针固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的疗效分析
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作者 黄星炜 唐欣 +2 位作者 李明静 徐剑 李凡 《骨科临床与研究杂志》 2026年第1期25-31,共7页
目的比较经皮撬拨复位弹性髓内钉(ESIN)联合克氏针固定与单纯经皮撬拨复位ESIN固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2024年6月于湖北医药学院武汉市第四医院研究生培养基地小儿骨科收治的98例儿童不稳... 目的比较经皮撬拨复位弹性髓内钉(ESIN)联合克氏针固定与单纯经皮撬拨复位ESIN固定治疗儿童不稳定性桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2024年6月于湖北医药学院武汉市第四医院研究生培养基地小儿骨科收治的98例儿童不稳定性桡骨颈骨折患儿资料。根据手术方式不同分为两组:联合固定组64例(采用经皮撬拨复位ESIN联合克氏针经皮内固定),男34例,女30例,平均年龄8岁11个月,Judet分型Ⅲ型44例、Ⅳ型20例;ESIN组34例(采用经皮撬拨复位ESIN),男21例,女13例,平均年龄9岁2个月,Judet分型Ⅲ型20例、Ⅳ型14例。两组患儿术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患儿的骨折骨性愈合时间、术后切口感染率、并发症发生率以及末次随访时的肘关节功能[采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)]。结果98例患儿均获得随访。联合固定组平均随访9.3个月,单纯弹性钉组平均随访9.4个月。联合固定组病例平均愈合时间为(8.4±1.2)周;ESIN组病例平均愈合时间为(11.7±6.3)周;联合固定组骨性愈合时间明显短于单纯弹性钉组(P<0.05)。联合固定组与ESIN组术后均发生1例术后感染,经换药治疗后切口愈合。联合固定组术后切口感染率为1.5%,ESIN组为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合固定组无畸形愈合、延退愈合及不愈合病例,ESIN组出现4例骨折不愈合、5例延退愈合、5例骨折再移位至畸形愈合,联合固定组术后并发症发生率(0%)显著低于ESIN组(41.1%)。肘关节功能优良率(96.9%)显著高于ESIN组(82.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童不稳定性桡骨颈骨折,经皮撬拨复位ESIN联合克氏针固定相比单纯经皮撬拨复位ESIN固定,能提供更稳定的固定效果,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症,并能获得更好的肘关节功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 儿童 骨折固定术 髓内
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颈段髓内神经鞘瘤1例
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作者 李会霞 张利华 《承德医学院学报》 2026年第1期64-66,共3页
1病例介绍患者男,47岁,15年前出现右侧肢体无力,下肢明显。15天前无明显诱因出现上述症状加重,持续不缓解。查体:右上肢灵活度差,右下肢肌力III级,余肢体肌力V级,四肢肌张力适中,腱反射(++),左下肢疼痛刺激时有触电样感觉,右下肢关节位... 1病例介绍患者男,47岁,15年前出现右侧肢体无力,下肢明显。15天前无明显诱因出现上述症状加重,持续不缓解。查体:右上肢灵活度差,右下肢肌力III级,余肢体肌力V级,四肢肌张力适中,腱反射(++),左下肢疼痛刺激时有触电样感觉,右下肢关节位置觉减退,右侧病理征阳性,左侧病理征未引出。 展开更多
关键词 髓内神经鞘瘤 影像学特征 临床病理
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3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的应用研究
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作者 邹建平 余露莹 +2 位作者 李惠锡 陈锦明 刘凯骅 《临床医学工程》 2026年第1期44-48,共5页
目的探讨3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果及应用价值。方法选取本院2023年4月至2024年3月收治的60例骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30... 目的探讨3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果及应用价值。方法选取本院2023年4月至2024年3月收治的60例骨质疏松性肱骨近端骨折患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定,对照组行常规PHILOS钢板内固定。比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及肩关节功能、骨折愈合时间、肱骨颈干角恢复情况及并发症发生情况。结果实验组的手术时间长于对照组(P<0.05),但两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d,实验组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月,实验组的Constant评分均高于对照组(P<0.05)。实验组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后4周及12个月,实验组的肱骨颈干角均优于对照组(P<0.05)。实验组的术后螺钉穿出关节面发生率低于对照组(P<0.05)。结论3D打印辅助下骨水泥棒髓内支撑联合PHILOS钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折可有效重建内侧支撑,增强内固定稳定性,改善肩关节功能,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 3D打印 骨水泥棒 髓内支撑 PHILOS钢板 骨质疏松性肱骨近端骨折
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用髓内钉内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢长管骨创伤骨折的临床效果观察
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作者 丁远飞 程龙 童磊 《临床研究》 2026年第2期86-90,共5页
目的比较髓内钉内固定术与钢板螺钉内固定术对四肢长管骨创伤骨折的疗效。方法选取南阳市中心医院2023年2月至2024年12月的68例四肢长管骨折患者,随机分为对照组与研究组,每组各34例,对照组行钢板螺钉内固定术,研究组行髓内钉内固定术... 目的比较髓内钉内固定术与钢板螺钉内固定术对四肢长管骨创伤骨折的疗效。方法选取南阳市中心医院2023年2月至2024年12月的68例四肢长管骨折患者,随机分为对照组与研究组,每组各34例,对照组行钢板螺钉内固定术,研究组行髓内钉内固定术。比较两组围术期指标、疼痛程度、骨代谢指标、运动功能及并发症。结果两组术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后2周,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前1天,且研究组VAS评分均低于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、I型前胶原羧基端肽(PICP)水平均较术前1天升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、下肢FMA评分、FMA总分均较术前1天升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与钢板螺钉内固定术相比,髓内钉内固定术治疗四肢长管骨折愈合时间更短,术后疼痛更轻,骨代谢与运动功能恢复更快。 展开更多
关键词 四肢长管骨创伤骨折 髓内钉内固定术 钢板螺钉内固定术 疼痛 骨代谢
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钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折断端三维移位及危险因素分析
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作者 张峻玮 陈玲玲 +6 位作者 马振元 聂伟志 李朝辉 王海涛 段来宝 侯金永 毕宏政 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第2期269-277,共9页
背景:钛制弹性髓内钉植入治疗移位明显的锁骨中段骨折具有微创、弹性固定等特点,骨折的移位与后期功能密切相关,但对术前及钛制弹性髓内钉等髓内固定后断端三维移位分析的研究较少见。目的:探讨锁骨中段骨折后以及钛制弹性髓内钉固定后... 背景:钛制弹性髓内钉植入治疗移位明显的锁骨中段骨折具有微创、弹性固定等特点,骨折的移位与后期功能密切相关,但对术前及钛制弹性髓内钉等髓内固定后断端三维移位分析的研究较少见。目的:探讨锁骨中段骨折后以及钛制弹性髓内钉固定后断端三维移位情况,并分析其危险因素。方法:选择2019年4月至2024年4月山东省文登整骨医院收治的锁骨中段骨折(断端短缩≥15 mm)患者91例,其中男57例、女34例,年龄(51.73±10.21)岁,均接受闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,术前及术后第1天均进行患侧锁骨CT扫描,将CT资料导入Mimics软件建模,测量并记录手术前后锁骨的长度、断端侧方移位及骨折远端沿X、Y、Z轴旋转情况。利用Pearson相关系数进行各参数相关性分析,利用广义线性回归评估风险因素。结果与结论:①术前:增加侧方移位风险的变量为粉碎骨块数量,增加短缩移位风险的变量为男性患者,增加Z轴旋转风险的变量为左侧患肢;短缩移位与侧方移位呈显著正相关(r=0.715,P<0.001),短缩移位分别与X轴旋转移位、Y轴旋转移位呈显著正相关(r=0.265,P=0.028;r=0.303,P=0.011),侧方移位与Y轴旋转、Z轴旋转呈显著正相关(r=0.258,P=0.032;r=0.250,P=0.038),X轴旋转与Y轴旋转呈显著正相关(r=0.382,P=0.001),Z轴旋转与Y轴旋转呈显著正相关(r=0.280,P=0.020)。②术后:肩胛骨骨折及粉碎骨块数量为增加术后短缩移位和侧方移位风险的变量:术前X、Y、Z轴的旋转移位分别是增加术后X、Y、Z轴旋转移位的风险变量。术后侧方移位与术后短缩移位呈显著正相关(r=0.584,P=0.000),术后侧方移位也与术后Y轴旋转、Z轴旋转呈显著正相关(r=0.360,P=0.002;r=0.250,P=0.038),术后Y轴旋转与术后Z轴旋转呈出显著正相关(r=0.248,P=0.040)。③结果表明:手术前后锁骨断端的三维移位受多种因素的影响,尤其与粉碎骨块数量、肩胛骨骨折、性别、原始旋转移位等因素关系密切,同时各种移位之间存在复杂的相关性,尤其短缩移位与侧方移位之间的相关性最强。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 钛制弹性髓内 三维移位 危险因素 相关性分析 工程化骨材料
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纠偏压杆技术在顺行股骨髓内钉远端锁钉初次失败时的应用
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作者 贺智榆 万志宏 +5 位作者 黄宇 刘安铭 吴佳奇 汪国友 张磊 陈孝均 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5503-5509,共7页
背景:交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的“金标准”,而远端锁钉置入困难一直是难以解决的问题。目的:通过对比纠偏压杆技术与徒手锁钉技术的临床效果,进一步说明纠偏压杆技术是否能够快速、准确、无直接X射线辐射暴露地置入股骨髓内... 背景:交锁髓内钉内固定是治疗股骨干骨折的“金标准”,而远端锁钉置入困难一直是难以解决的问题。目的:通过对比纠偏压杆技术与徒手锁钉技术的临床效果,进一步说明纠偏压杆技术是否能够快速、准确、无直接X射线辐射暴露地置入股骨髓内钉远端锁钉,从而解决远端锁钉置入困难的问题。方法:纳入2022年7月至2024年9月西南医科大学附属中医医院骨伤科收治的股骨干骨折患者,在行股骨交锁髓内钉内固定时出现远端锁钉置入困难的病例共计52例,根据置入方案分为2组,纠偏压杆组26例采用纠偏压杆技术进行股骨髓内钉远端锁钉的置入,徒手锁钉组26例采用传统的徒手锁钉技术进行股骨髓内钉远端锁钉的置入。对比两组患者的远端锁钉置入时间、X射线投射次数及首次远端置钉准确率。结果与结论:①纠偏压杆组的远端锁钉置入时间明显短于徒手锁钉组(t=-4.136,P<0.001),差异有显著性意义;②纠偏压杆组X射线透视次数少于徒手锁钉组(t=-19.696,P<0.001),差异有显著性意义;③在两组首次置钉准确率方面,纠偏压杆组(100%)高于徒手锁钉组(71%),差异有显著性意义(χ^(2)=5.253,P<0.05);④结果表明,相较于单纯徒手置钉,纠偏压杆技术具有锁钉快、准确率高、X射线辐射小的优点,该技术无需辅助其他设备、可操作性强,值得进行进一步临床验证后推广应用于股骨干骨折股骨交锁髓内钉内固定。 展开更多
关键词 股骨骨折 股骨交锁髓内 内固定 远端锁钉 徒手锁钉 纠偏压杆技术 定位斯氏针
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髓内钉治疗股骨干骨折过程中改良矩形锁定装置的应用
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作者 张平 周大方 +3 位作者 陈辉 张莹 刘青 史册 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5510-5516,共7页
背景:矩形框架式瞄准器分左、右2个模块,不利于术中灵活使用,容易产生形变和误差,连接完成后仍需要反复透视确认进行螺钉的钻孔、置入。目的:探讨改良矩形锁定装置在股骨干骨折髓内钉治疗时精准置入远端锁钉的关键技术研发及临床应用效... 背景:矩形框架式瞄准器分左、右2个模块,不利于术中灵活使用,容易产生形变和误差,连接完成后仍需要反复透视确认进行螺钉的钻孔、置入。目的:探讨改良矩形锁定装置在股骨干骨折髓内钉治疗时精准置入远端锁钉的关键技术研发及临床应用效果。方法:收集徐州医科大学附属宿迁医院和宿豫区人民医院2021-2023年收治的股骨干骨折患者的病历资料,选择18-65岁、经影像学检查确诊为股骨干骨折(AO分型:A、B或C型)、接受闭合复位髓内钉内固定治疗且术中采用改良矩形锁定装置置入远端锁钉的患者;临床资料(包括病史、影像学、手术记录、随访记录等)完整。符合条件的病例有41例,其中男30例,女11例;年龄20-62岁,平均(41.17±8.14)岁。收集术中远端锁钉置入时透视次数、锁定成功率、远端锁钉成功置入时间、术后1个月和骨折愈合后美国膝关节协会评分及骨折愈合时间。结果与结论:①41例患者均采用改良矩形锁定装置置入远端锁钉,术中远端锁钉置入时透视次数0-2次,平均(1.1±0.5)次;锁定成功率为98%;远端锁钉成功置入时间6-10 min,平均(7.0±1.5)min;术后1个月膝关节美国膝关节协会评分140-190分,平均(150±15)分;②有38例患者获得完整随访,随访时间12-24个月,骨折愈合时间9-14个月,平均(10.5±2.5)个月,骨折愈合后膝关节美国膝关节协会评分150-190分,平均(185±8)分,其中优35例,良3例;③结果表明,相较于徒手锁定远端锁钉、斜位透视置入远端锁钉、关节镜辅助置入远端锁钉、电磁导航锁定远端锁钉这几种方式置入股骨髓内钉远端锁钉,改良矩形锁定装置应用于髓内钉治疗股骨干骨折时置入远端锁钉的优势包括不依赖关节镜、电磁导航设备,不需要丰富的手术经验,步骤简单、锁定准确、可重复性高及减少辐射暴露。 展开更多
关键词 股骨干骨折 髓内 锁钉置入 内固定 改良矩形锁定装置 矩形框架式瞄准器 徒手置钉 斜位透视置钉 关节镜辅助置钉 电磁导航
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弹性髓内钉伴或不伴刮除植骨术治疗儿童肱骨单房性骨囊肿的疗效分析
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作者 刘守申 王延宙 +2 位作者 张敏刚 王恒冰 李天友 《骨科临床与研究杂志》 2026年第1期8-16,共9页
目的比较单独使用弹性髓内钉(ESIN)与ESIN联合刮除植骨术治疗儿童肱骨单房性骨囊肿(UBC)的疗效。方法分析2011年8月至2022年8月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科收治的55例肱骨UBC患儿的临床及影像学资料,疗效评估方法选用改良Capa... 目的比较单独使用弹性髓内钉(ESIN)与ESIN联合刮除植骨术治疗儿童肱骨单房性骨囊肿(UBC)的疗效。方法分析2011年8月至2022年8月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科收治的55例肱骨UBC患儿的临床及影像学资料,疗效评估方法选用改良Capanna分型。根据手术是否联合刮除植骨术进行分组:单纯采用ESIN治疗者为ESIN组,采用ESIN联合刮除植骨术治疗者为联合组。记录两组间患儿基本资料(年龄、性别、侧别、既往是否手术、有无骨折、骨折时间、是否完全骨折、ESIN数量、囊肿近端边缘至骺板距离/肱骨长度、囊肿长度/肱骨长度、囊肿宽度/肱骨宽度、囊肿长度/囊肿宽度及囊肿面积/肱骨面积),并比较末次随访时疗效及并发症。结果55例患儿中男46例、女9例;平均手术年龄为7.7(3~15)岁;平均随访时间为5.9(2.0~13.0)年。ESIN组26例,联合组29例,两组间患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。根据改良Capanna分型标准,ESIN组中Ⅰ型3例、Ⅱa型2例、Ⅱb型7例、Ⅲ型3例、Ⅳ型11例,联合组中Ⅰ型21例、Ⅱa型2例、Ⅱb型1例、Ⅲ型3例、Ⅳ型2例,差异有统计学意义(χ^(2)=24.139,P<0.001)。ESIN组、联合组2组有效率(改良Capanna分型Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb型)分别为46.2%和82.8%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.124,P=0.004);完全愈合率(改良Capanna分型Ⅰ型)分别为11.5%和72.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=20.656,P<0.001)。联合组2例患儿出现切口渗液,考虑为植骨反应,定期换药后切口愈合良好。所有患儿均无神经损伤、内固定断裂、骺板损伤、皮肤激惹反应及关节活动受限等并发症。结论与单独应用ESIN相比,ESIN联合刮除植骨术治疗儿童肱骨UBC疗效更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 骨折固定术 髓内 骨移植 儿童 骨囊肿
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比较髓内钉固定与切开复位内固定对股骨干骨折愈合的影响研究
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作者 胡永生 王艳杰 谢忠存 《四川生理科学杂志》 2026年第2期324-326,共3页
目的:分析并比较治疗股骨干骨折的手术方法,髓内钉固定治疗和切开复位内固定治疗,二者的临床疗效及影响。方法:选择我科2022年2月至2024年2月期间收治的股骨干骨折的患者,共计80例作为研究对象,随机分为切开复位内固定治疗组(n=40),髓... 目的:分析并比较治疗股骨干骨折的手术方法,髓内钉固定治疗和切开复位内固定治疗,二者的临床疗效及影响。方法:选择我科2022年2月至2024年2月期间收治的股骨干骨折的患者,共计80例作为研究对象,随机分为切开复位内固定治疗组(n=40),髓内钉固定治疗组(n=40),两组分别采用相应的手术方法,比较手术操作的时间、术中观察到的出血量和术后达到出院标准的住院时间,以及术后并发症,出院后康复治疗期间骨折愈合周数和随访1年膝关节功能恢复评分。结果:对于股骨干骨折愈合评估,用髓内钉固定治疗,手术时间更短,术中出血量更少,以及术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,且膝关节功能恢复评分更高,骨折愈合周数更短(P<0.05)。结论:髓内钉固定比切开复位内固定治疗股骨骨折的临床效果存在明显优势,值得临床广泛采用。 展开更多
关键词 髓内 切开复位内固定 股骨干骨折 愈合
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