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1例以自主神经功能障碍首发的额颞叶痴呆
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作者 范秋月 王梦晗 +3 位作者 周靖 李雷 贺燕 徐华 《临床医学进展》 2026年第2期1685-1693,共9页
目的:探讨以自主神经功能障碍为首发表现的行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)的临床特征及诊断要点。方法:回顾性分析1例以体位性晕厥起病的bvFTD 66岁男性患者资料,结合神经心理、影像及基因检测结果,并复习文献。结果:患者反复出现体位性晕... 目的:探讨以自主神经功能障碍为首发表现的行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)的临床特征及诊断要点。方法:回顾性分析1例以体位性晕厥起病的bvFTD 66岁男性患者资料,结合神经心理、影像及基因检测结果,并复习文献。结果:患者反复出现体位性晕厥(直立倾斜试验阳性),4年后逐渐出现刻板行为、暴食及认知下降。神经心理评估提示重度认知障碍。颅脑MRI示双侧额颞叶萎缩,PET-CT提示额颞叶及岛叶代谢减低且Aβ阴性。排除阿尔茨海默病、多系统萎缩等疾病后,确诊bvFTD。治疗后晕厥未再发,但语言功能下降。结论:以自主神经功能障碍起病的bvFTD较为罕见,易误诊;“体位性低血压 + 额颞叶萎缩 + Aβ阴性”可作为高度提示性的特征组合,早期完善检查并随访有助于减少误诊。 展开更多
关键词 颞叶痴呆 行为变异型 自主神经功能障碍 体位性晕厥 误诊
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颞叶癫痫精神运动性发作病案分析
2
作者 王红丽 路亚洲 +6 位作者 史晓宁 顿文文 杨洁 胡晨 程新雷 赵金龙 赵莹莹 《临床精神医学杂志》 2026年第1期73-76,共4页
颞叶癫痫包括简单部分性发作、复杂部分性发作以及继发全面性发作或这些发作的混合,表现为感觉、运动、情绪、精神病性症状等异常。颞叶癫痫发作在临床有时难以识别,容易被误诊为精神科疾病,因此了解颞叶癫痫的疾病特点对于临床识别与... 颞叶癫痫包括简单部分性发作、复杂部分性发作以及继发全面性发作或这些发作的混合,表现为感觉、运动、情绪、精神病性症状等异常。颞叶癫痫发作在临床有时难以识别,容易被误诊为精神科疾病,因此了解颞叶癫痫的疾病特点对于临床识别与及时干预具有重要意义。本文报道1例颞叶癫痫精神运动性发作患者的诊断与治疗过程,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 记忆障碍 幻觉 精神运动性发作
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MRI影像组学预测局部晚期鼻咽癌放射性颞叶损伤的价值
3
作者 卢志伟 李宏亮 +1 位作者 刘苏雅 马媛媛 《临床肿瘤学杂志》 2026年第2期167-174,共8页
目的探讨磁共振成像(MRI)影像组学参数预测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者放射性颞叶损伤(RTLI)发生风险的临床价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月接受调强适形放射治疗(IMRT)和同步铂类化疗的LA-NPC患者126例,按7∶3的比例随机分... 目的探讨磁共振成像(MRI)影像组学参数预测局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者放射性颞叶损伤(RTLI)发生风险的临床价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月接受调强适形放射治疗(IMRT)和同步铂类化疗的LA-NPC患者126例,按7∶3的比例随机分为训练集(n=88)和测试集(n=38)。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析RTLI发生的风险因素。提取治疗前MRI成像序列中的影像组学特征数据,采用Mann-Whitney检验、Pearson相关分析及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选显著特征。基于Logistic回归算法将筛选出的临床特征和影像组学特征整合为联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线,比较和验证模型的预测性能。结果共49例LA-NPC患者发生RTLI,包括训练集34例和测试集15例。所有受损颞叶从完成IMRT到首次MRI检出RTLI的中位潜伏期为19.12个月。Logistic回归分析显示T分期(OR=8.414,95%CI:1.945~36.402,P=0.004)和D_(0.5cc)(OR=5.315,95%CI:1.610~17.543,P=0.006)是预测LA-NPC患者发生RTLI的独立危险因素。使用与RTLI显著相关的6个MRI纹理特征构建影像组学评分(Rad-score)模型,并结合2个独立的临床因素构建联合模型。ROC曲线分析显示,训练集中联合模型的预测效能优于单纯临床模型或影像组学模型(均P<0.05);测试集中,联合模型的预测效能优于临床特征模型(P=0.017),但与MRI影像组学模型相比差异无统计学意义(P>0.05)。校准曲线提示联合模型预测结果与实际观察一致性良好,决策曲线显示其具有较好的临床净收益。结论结合MRI影像组学特征和临床特征构建的联合模型能够有效预测LA-NPC患者RTLI的发生风险,有望成为预测RTLI的重要辅助工具。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 放射性颞叶损伤 磁共振成像 影像组学特征 临床特征
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超低位去大骨瓣颞肌下减压术联合颞叶部分切除治疗脑疝的效果分析
4
作者 李明周 《中外医药研究》 2026年第1期79-81,共3页
目的:分析超低位去大骨瓣颞肌下减压术联合颞叶部分切除术治疗脑疝的效果。方法:选择2021年5月—2025年9月于望谟县人民医院接受手术治疗的60例脑疝患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超低位去大骨瓣颞肌下减压术,观察... 目的:分析超低位去大骨瓣颞肌下减压术联合颞叶部分切除术治疗脑疝的效果。方法:选择2021年5月—2025年9月于望谟县人民医院接受手术治疗的60例脑疝患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用超低位去大骨瓣颞肌下减压术,观察组选择超低位去大骨瓣颞肌下减压术联合颞叶部分切除术。比较两组治疗效果。结果:术后,观察组颅内压低于对照组(P<0.001);观察组术后48、72 h脑池双池显示比例高于对照组(P<0.05);术后1周,观察组美国国立卫生院卒中量表评分低于对照组(P<0.001);观察组预后良好率高于对照组(P=0.037);两组不良事件总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:超低位去大骨瓣颞肌下减压术、颞叶部分切除术联合治疗脑疝的效果显著,可改善患者神经功能及预后,且未增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 超低位去大骨瓣肌下减压术 颞叶部分切除术 脑疝 预后 神经功能
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共振弥散张量成像在评估颞叶癫痫药物治疗预后中的应用
5
作者 曾庆意 李锐 +7 位作者 任光丽 朱露佳 陈紫仙 任王芳 范小琴 王超超 李亚迪 谢国民 《现代实用医学》 2025年第7期691-694,共4页
目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基... 目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基于ICBM-DTI-81白质图谱提取病灶同侧海马旁扣带束(PHC)、扣带束(CG)、穹隆(FORX)的DTI参数,比较组间差异并构建药物治疗预后分类模型。结果RTLE组病灶同侧PHC-FA值均低于HC组、BTLE组,其中右侧RTLE患者差异更显著(均P<0.05)。病灶同侧PHC-FA值是导致RTLE的独立影响因素(P<0.05)。基于病灶同侧PHC-FA值联合发作频率、海马硬化(HS)、热性惊厥史等临床指标构建的药物治疗预后分类模型受试者工作曲线下面积(AUC)为0.828。结论病灶同侧PHC微结构损伤是TLE药物难治的特异性影像标志,基于病灶侧PHC-FA值和临床特征构建的药物治疗预后分类模型可为精准识别RTLE提供可量化依据。 展开更多
关键词 弥散张量成像 海马旁扣带束 难治性颞叶癫痫 良性颞叶癫痫 预后分类模型
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多模态MRI无创量化诊断颞叶癫痫的效能探究 被引量:1
6
作者 王艳 鲁豫 +3 位作者 邢俊领 张正艳 郭兆红 邢红霞 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期29-31,共3页
目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、... 目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS),对比两组多模态MRI无创量化参数,采用多因素Logisitic回归分析TLE发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态MRI无创量化参数对TLE的诊断价值。结果 研究组ADC高于对照组,FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)均为TLE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)联合诊断TLE的曲线下面积(AUC)最高为0.919,具有较好的诊断效能。结论 多模态MRI无创量化参数ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)与TLE发生显著相关,为TLE诊断提供有效量化参考依据。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 多模态磁共振成像 诊断 无创量化
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术后不同预后单侧颞叶癫痫患者脑功能网络层级差异
7
作者 林侃霖 许尚文 +8 位作者 王晓阳 宋立罡 邱思凡 林丽丹 陈雅玲 张宇思 熊爱玲 徐欢芸 张清清 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1473-1476,共4页
目的观察术后不同预后单侧颞叶内侧癫痫(mTLE)患者脑功能网络层级的差异。方法回顾性纳入69例接受患侧致痫灶切除术的单侧mTLE患者,根据术后1年癫痫Engel分级将其分为术后无癫痫发作(SF)组与术后癫痫发作(NSF)组;以功能连接梯度分析方... 目的观察术后不同预后单侧颞叶内侧癫痫(mTLE)患者脑功能网络层级的差异。方法回顾性纳入69例接受患侧致痫灶切除术的单侧mTLE患者,根据术后1年癫痫Engel分级将其分为术后无癫痫发作(SF)组与术后癫痫发作(NSF)组;以功能连接梯度分析方法提取术前静息态功能MRI(rs-fMRI)特征值最高主梯度,针对全脑功能网络主梯度分布及特定功能网络中的主梯度值进行组间比较。结果主梯度沿连续轴连接默认模式网络(DMN)与感觉运动网络(SMN)。与SF组相比,NSF组功能网络两端(DMN和SMN)梯度范围收缩、层级分化减弱,DMN主梯度值高于而SMN主梯度值低于SF组(P均<0.05)。结论术后不同预后单侧mTLE患者功能网络层次结构差异主要表现为术后癫痫发作患者DMN增强及SMN减弱;DMN增强及SMN减弱或为术后癫痫复发的重要神经影像学标志。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 颞叶切除术 磁共振成像
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颞叶底面:解剖、生理和癫痫 被引量:1
8
作者 王薇薇 吴逊 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期693-696,F0003,共5页
颞叶癫痫是最常见的局灶性药物难治性癫痫,发作位于颞叶底面极为少见,并且对其特点不十分了解。颞叶底面分为嗅皮质(包括嗅周皮质和内嗅皮质)、海马旁回皮质及梭状回。颞底癫痫的发作症状包括:命名障碍,理解障碍,自发语言,自发发声以及... 颞叶癫痫是最常见的局灶性药物难治性癫痫,发作位于颞叶底面极为少见,并且对其特点不十分了解。颞叶底面分为嗅皮质(包括嗅周皮质和内嗅皮质)、海马旁回皮质及梭状回。颞底癫痫的发作症状包括:命名障碍,理解障碍,自发语言,自发发声以及似曾相识。由于致痫区广泛所以推荐前颞切除术。 展开更多
关键词 颞叶底面 梭状回 癫痫 命名功能
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神经突方向离散度和密度成像诊断单侧颞叶癫痫伴海马硬化
9
作者 张晓楠 宋承汝 +2 位作者 马可燃 毛鑫月 张勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1477-1482,共6页
目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序... 目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像并获得NODDI参数图;比较TLE-HS组患侧、健侧及HC组及两两间海马NODDI参数和FLAIR信号强度,分析其诊断单侧TLE-HS的价值。结果TLE-HS组患侧、健侧及HC组海马细胞内体积分数(ICVF)、各向同性体积分数(ISOVF)、取向分散指数(ODI)值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,TLE-HS组患侧与健侧海马ICVF、ISOVF及ODI值差异有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组患侧与HC组ICVF、ISOVF、ODI值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组健侧与HC组ISOVF值及FLAIR信号强度差异有统计学意义(P均<0.05)。ICVF、ISOVF、ODI及三者联合用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧海马的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.712、0.912及0.964,鉴别TLE-HS患侧与HC的AUC分别为0.940、0.822、0.871及0.971,均以三者联合AUC最高(P均<0.05);ISOVF、ODI及二者联合用于鉴别TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.666、0.630及0.744,差异均无统计学意义(P均>0.05)。FLAIR信号强度用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧、TLE-HS患侧与HC及TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.627、0.756及0.653。结论双侧海马NODDI参数均有助于诊断单侧TLE-HS,且可能优于目前常用FLAIR序列。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 磁共振成像 前瞻性研究
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被误诊的老年额颞叶痴呆1例
10
作者 甄文凤 张庆娥 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期913-919,共7页
额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是神经退行性疾病和早发性痴呆最常见的原因之一^([1])。FTD发病年龄较早,多在45~64岁起病,早期以进行性精神行为异常、人格改变等为主要临床表现,因其症状的多样性特点,患者早期出现的临床症... 额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是神经退行性疾病和早发性痴呆最常见的原因之一^([1])。FTD发病年龄较早,多在45~64岁起病,早期以进行性精神行为异常、人格改变等为主要临床表现,因其症状的多样性特点,患者早期出现的临床症状未引起足够重视或与其他精神障碍有较多相同症状常常被误诊为精神疾病^([2]),有研究^([1,3])显示,FTD诊断平均被延迟两年甚至更长。全球首个关于痴呆症诊断延迟的多中心队列研究^([4])显示,FTD确诊延迟更久,平均达4.2年。 展开更多
关键词 人格改变 精神行为异常 老年额颞叶痴呆 误诊
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颞叶癫痫的术前评估及手术治疗进展
11
作者 单明 程宏伟 《中国临床神经外科杂志》 2025年第7期435-439,共5页
颞叶癫痫(TLE)是目前癫痫外科手术效果最好的一个类型,但仍有相当比例的患者预后不佳,规范化的术前评估及手术策略的合理选择是取得良好预后的重要保证。近年来,随着症状学、影像学、神经心理学及电生理等技术的不断创新发展,加之对TLE... 颞叶癫痫(TLE)是目前癫痫外科手术效果最好的一个类型,但仍有相当比例的患者预后不佳,规范化的术前评估及手术策略的合理选择是取得良好预后的重要保证。近年来,随着症状学、影像学、神经心理学及电生理等技术的不断创新发展,加之对TLE病因、网络分布等认识的不断深入,TLE术前评估及手术治疗水平均得到了很大提高。本文就TLE的术前评估及手术治疗最新进展做一综述,供临床参考。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 术前评估 手术治疗
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颞叶癫痫视频脑电图53例分析 被引量:9
12
作者 邬刚 董小林 +3 位作者 战丽萍 涂坤 李建辉 安明顺 《脑与神经疾病杂志》 2018年第10期635-639,共5页
目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 2... 目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 22例(41.5%)出现背景活动异常,且多见于内侧颞叶癫痫(MTLE);发作期与发作间期异常放电波形以尖波、棘波、尖慢波为主;MTLE异常放电部位主要分布于前颞区,外侧颞叶癫痫(LTLE)异常放电主要分布于中后颞区。结论VEEG中的背景活动异常、发作间期、发作期的异常放电波形、部位等特征性表现有助于TLE的诊断、定位和治疗。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 内侧颞叶癫痫 外侧颞叶癫痫 视频脑电图
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青少年抑郁症大脑前额颞叶功能连接改变:一项功能性近红外脑成像研究 被引量:2
13
作者 史紫娟 丁祥洪 +4 位作者 崔丽君 杜姣 陈茂青 龙晴文 李芋均 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第12期1649-1655,共7页
目的:利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究青少年抑郁症患者和健康对照组在静息状态下大脑前额叶和颞叶功能连接的特征。方法:纳入13~18岁36例青少年抑郁症患者和36例健康对照被试,选取前额叶(p... 目的:利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究青少年抑郁症患者和健康对照组在静息状态下大脑前额叶和颞叶功能连接的特征。方法:纳入13~18岁36例青少年抑郁症患者和36例健康对照被试,选取前额叶(prefrontal cortex,PFC),背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,dlPFC)、双侧颞上回(superior temporal gyrus,STG)及颞中回(middle temporal gyrus,MTG)脑区为感兴趣区域(regions of interest,ROI),使用fNIRS采集2组被试者前额颞叶8 min的静息态数据。基于氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,HBO_(2))在时间序列上的浓度,采用相关系数分析,计算2组受试者静息态下的功能连接强度,并比较2组人群功能连接强度及同源、异源脑网络的组间差异。结果:基于HBO_(2)的功能连接分析,抑郁症组前额颞叶整体脑区平均功能连接强度为0.40±0.14,健康对照组为0.44±0.17。健康对照组整体脑功能连接强度高于抑郁症组(t=-3.938,P<0.001)。基于同源脑网络方面:MTG-L-MTG-L(t=-3.233,P=0.015)、PFC-L-PFC-L(t=-2.576,P=0.032)、PFC-RPFC-R(t=-2.677,P=0.032)。异源脑网络方面:连接STG-R-PFC-L(t=-2.824,P=0.035)、STG-R-PFC-R(t=-2.867,P=0.035)、PFC-L-PFC-R(t=-3.034,P=0.035)、PFC-L-dlPFC-L(t=-2.988,P=0.035)、PFC-R-dlPFC-L(t=-2.987,P=0.035)的连接显示出明显减少(以上P值均为FDR校正后)。结论:静息状态下,青少年抑郁症患者的大脑前额叶及颞叶功能连接存在异常。这种功能连接改变可能与抑郁症的病理机制有关。进一步研究这种功能连接改变的神经机制将有助于深入理解抑郁症的病理生理过程,并为抑郁症的早期诊断和干预治疗提供线索。 展开更多
关键词 功能性近红外光谱技术 青少年 抑郁症 脑功能连接 前额 颞叶 静息态
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新型皮层刺激仪电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效果与安全性 被引量:1
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作者 何心茹 郝卫成 +2 位作者 韩天爱 杜晓萍 孙美珍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第7期1028-1031,共4页
目的:观察新型皮层刺激仪器电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效率与刺激后病理学改变。方法:选择健康成年SD雄性大鼠30只,腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型。休息2周后,出现自发性癫痫发作的大鼠视为造模成功。随机分为新型皮... 目的:观察新型皮层刺激仪器电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效率与刺激后病理学改变。方法:选择健康成年SD雄性大鼠30只,腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型。休息2周后,出现自发性癫痫发作的大鼠视为造模成功。随机分为新型皮层刺激仪器组、传统皮层刺激仪器组和对照组,每组10只。在额顶叶定位点(前囟后2 mm,中线外侧3 mm)钻孔,给大鼠安置颅骨电极,牙科水泥固定。休息1周后进行电刺激,对照组仅安放电极不进行刺激。采用视频记录检测过程,记录3组大鼠刺激达到单侧前肢抽搐所需的时间及阈值。采用尼氏染色观察海马神经元损害情况,计数大鼠海马CA3区神经元阳性细胞个数。结果:新型皮层刺激仪器组惊厥阈值较传统皮层刺激仪器组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);新型仪器组开始刺激到刺激结束所需时间较传统皮层刺激仪器组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠海马CA3区神经元阳性细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型皮层刺激仪器相比于传统皮层刺激仪器以较低刺激参数达到局灶性癫痫发作阈值,能提高刺激效率,缩短检查所需要的时间;两种皮层电刺激仪器在刺激过程中均不会对海马产生明显的损害。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 皮层电刺激 皮层惊厥阈值 实验研究
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颞叶癫痫患侧定量脑电图指标在海马硬化诊断的应用 被引量:1
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作者 汪红娟 姚建萍 +2 位作者 黄燕君 张雪梅 刘亨利 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第3期150-156,共7页
目的 探讨单侧颞叶癫痫患者患侧定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)指标在海马硬化诊断的应用。方法 回顾性分析107例颞叶癫痫患者资料,根据患病位置分为左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,LTLE)组51例,右侧... 目的 探讨单侧颞叶癫痫患者患侧定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)指标在海马硬化诊断的应用。方法 回顾性分析107例颞叶癫痫患者资料,根据患病位置分为左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,LTLE)组51例,右侧颞叶癫痫(right temporal lobe epilepsy,RTLE)组56例。另选择同期健康体检者53例纳入正常对照(normal control,NC)组。采用倾向性评分匹配法,进行匹配,最终成功匹配50组观察对象进行比较(LTLE组50例,RTLE组50例,NC组50例)。比较观察对象的QEEG指标(包括α、β、θ、δ频段相对功率值及相对功率比值)及海马代谢物比值,包括氮-乙酰天门冬氨酸(Nacetylaspartate,NAA)/[胆碱(choline,Cho)+肌酸(creatine,Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho。多因素Logistic回归分析探讨单侧颞叶癫痫海马硬化的独立危险因素。分析QEEG指标与海马代谢物比值的相关性。受试者工作特征曲线下的面积(area under curvereceiver operating characteristic,AUC-ROC)评估患侧QEEG指标对单侧颞叶癫痫患者海马硬化的诊断价值。结果 LTLE组和RTLE组QEEG的α、β频段相对功率值显著低于NC组,θ、δ频段相对功率值以及相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta] ratio,DTABR)显著高于NC组。LTLE组和RTLE组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho比值均显著低于NC组。相关性分析显示:NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)均分别与QEEG指标中α、β、θ、δ频段,DTABR独立相关。多因素Logistic回归显示:α、β、θ、δ频段,DTABR,NAA/(Cho+Cr),NAA/Cr,NAA/Cho均是海马硬化的独立危险因素。α、β、θ、δ频段、DTABR这5个指标联合诊断海马硬化的AUC-ROC为0.798(95%CI:0.732~0.914),明显高于5个指标单独诊断海马硬化的效能。结论 QEEG能够较好定量分析单侧颞叶癫痫患者的脑部异常放电情况,对海马硬化具有良好诊断价值。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 定量脑电图
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前颞叶离断术治疗颞叶癫痫的疗效分析 被引量:1
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作者 窦万臣 郭毅 +4 位作者 卢强 周祥琴 苏长保 吴立文 王任直 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第2期65-67,共3页
目的探讨前颞叶离断术(anterior temporal lobotomy,ATL)治疗药物难治性颞叶癫痫的可行性和疗效。方法自2015年10月至2016年10月,采用前颞叶离断术治疗药物难治性颞叶癫痫22例,患者均经过详细的术前评估检查,手术指征和标准前颞叶切除... 目的探讨前颞叶离断术(anterior temporal lobotomy,ATL)治疗药物难治性颞叶癫痫的可行性和疗效。方法自2015年10月至2016年10月,采用前颞叶离断术治疗药物难治性颞叶癫痫22例,患者均经过详细的术前评估检查,手术指征和标准前颞叶切除术相同,所有患者经过多科会诊讨论确定。结果 22例患者均行前颞叶离断术,手术过程顺利,围手术期平稳度过。术后对侧肢体运动和言语功能等和术前无明显变化。术后随访6~18个月,17例患者疗效为EngelⅠ级,5例为EngelⅡ级。结论前颞叶离断术是颞叶癫痫手术方式的重要改良,疗效确切,术后不遗留残腔,术后恢复过程顺利。 展开更多
关键词 颞叶切除术 颞叶离断术 颞叶癫痫 外科治疗
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颞叶癫痫患者脑区体积变化与认知功能的相关性
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作者 李佳辰 韩晶晶 +4 位作者 刘光耀 胡万均 黄文静 李敏 张静 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1483-1487,共5页
目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与... 目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。结果相比对照组,TLE组双侧大脑白质、右侧苍白球、左侧后扣带回、左侧中央前回、右侧梭状回、左侧小脑白质、胼胝体、左侧海马(HBT分割和普通分割)及右侧丘脑体积明显缩小(P均<0.05),而右侧脉络丛体积增大(P<0.05)。TLE组左侧海马(HBT分割)及右侧梭状回体积均与MoCA评分呈正相关(r=0.335、0.376,P=0.009、0.007)。结论TLE患者脑区广泛萎缩且与认知功能相关。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 丘脑 认知障碍 磁共振成像 前瞻性研究
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伴海马硬化性颞叶癫痫患者皮层及皮层下形态学特征的变化及评价 被引量:1
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作者 闫玲玲 罕迦尔别克·库锟 +2 位作者 哈丽玛·马太提 王云玲 贾琳 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期552-557,共6页
目的测量伴海马硬化性颞叶癫痫(TLE-HS)患者皮层及皮层下灰质的体积、皮层厚度和皮层表面积,分析其临床意义。方法共纳入101例TLE-HS患者(TLE-HS组)和同期体检的220例健康志愿对照组(HC)。所有受试者均进行MRI检查,获取其高分辨率3D-T1 ... 目的测量伴海马硬化性颞叶癫痫(TLE-HS)患者皮层及皮层下灰质的体积、皮层厚度和皮层表面积,分析其临床意义。方法共纳入101例TLE-HS患者(TLE-HS组)和同期体检的220例健康志愿对照组(HC)。所有受试者均进行MRI检查,获取其高分辨率3D-T1 MPRAGE结构像数据,采用Freesurfer软件并基于Aseg和DKT图谱进行分割和量化。使用一般线性模型(GLM),以年龄、性别、受教育程度和总颅内体积作为协变量,比较2组受试者形态学指标,通过Spearman相关分析有统计学差异的皮层下核团体积与病程的相关性。结果TLE-HS组左侧苍白球[(1959.48±248.76)mm^(3)]和右侧丘脑的体积明显缩小[(7398.25±1043.41)mm^(3)],右侧海马[(4131.69±785.72)mm^(3)]、杏仁核[(1858.13±360.08)mm^(3)]及大脑右半球皮层灰质[(237967.87±36128.67)mm^(3)]的体积显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。TLE-HS组皮层厚度和皮层表面积异常主要表现在颞叶和额叶两个脑区。结论TLE-HS患者大脑皮质及皮层下结构的形态学改变,为深入理解TLE-HS的病理生理机制提供了重要的影像学证据。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 海马硬化 磁共振成像 灰质体积 皮层厚度
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脑功能网络特征联合临床指标机器学习模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫患者术后转归
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作者 林丽丹 王晓阳 +4 位作者 黄志峰 陈建州 邱思凡 陈雅玲 许尚文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1488-1493,共6页
目的观察基于脑功能脑网络特征联合临床指标的机器学习(ML)模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫(DR-mTLE)患者术后转归的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的84例单侧DR-mTLE患者,根据术后1年随访结果将其纳入无癫痫发作(SF)组(n=55)与癫痫... 目的观察基于脑功能脑网络特征联合临床指标的机器学习(ML)模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫(DR-mTLE)患者术后转归的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的84例单侧DR-mTLE患者,根据术后1年随访结果将其纳入无癫痫发作(SF)组(n=55)与癫痫发作(NSF)组(n=29);分析临床资料,筛选术后转归独立预测因素。以图论分析法基于术前颅脑静息态功能MRI构建脑功能网络并提取587个特征,采用5折交叉验证划分训练集与测试集,获得与术后转归相关的最优脑功能网络特征;分别采用高斯过程(GP)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)及二次判别分析(QDA)分类器,以上述特征联合临床相关独立预测因素构建ML模型,评估各模型预测效能、校准度及临床价值。结果病程及病灶位置均为术后转归的临床相关独立预测因子(OR=0.928、5.710,P=0.010、0.016)。小脑蚓部3区介数中心性、右侧豆状苍白球度中心性、左侧颞下回节点效率及左侧顶下缘角回节点聚类系数为最优脑功能网络特征。GP、LR、SVM及QDA模型在测试集的平均曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.864、0.875及0.870;校准曲线及决策曲线分析显示各ML模型校准度良好、具有较高临床净获益。结论基于脑功能网络特征联合临床指标的ML模型可有效预测DR-mTLE患者术后转归。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 磁共振成像 外科手术 治疗转归 预测
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钠离子通道阻滞剂药物治疗颞叶癫痫相关的脑功能复杂网络的变化
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作者 罗翠蜜 陈子蓉 +1 位作者 黄东莹 郑金瓯 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期250-257,共8页
目的 探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法 将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态... 目的 探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法 将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和注意网络测试(ANT),应用图论方法研究3组受试者脑功能复杂网络的变化,研究脑网络变化与执行功能的关系。结果 TLE-SCB组和TLE-N组相比HC组均出现执行功能损害。脑网络拓扑属性分析结果显示,TLE-SCB组与TLE-N组相比,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);右侧杏仁核节点聚类系数、左侧枕下回局部效率都降低(t=-2.953,P=0.006;t=-2.597,P=0.0142)。TLE-SCB相比于HC组,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);左侧眶部额中回节点聚类系数增加(t=2.861,P=0.007);左侧颞下回局部效率降低(t=-2.870,P=0.007)。TLE-N组相比于HC组,右侧中央旁小叶介数中心性、局部效率增加(t=2.644,P=0.013;t=3.464,P=0.002);右侧杏仁核节点聚类系数增加(t=2.884,P=0.007)。相关分析显示:TLE-SCB组左侧枕下回介数中心性降低与执行效率呈负相关(P=0.045,r=-0.441)。结论 使用SCB药物患者出现相关脑功能网络拓扑属性的改变,可能是SCB认知障碍的网络基础。左侧枕下回可能在使用SCB的癫痫患者执行控制功能损害中发挥重要作用。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 钠离子通道阻滞剂 图论 复杂网络 执行控制功能
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