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共振弥散张量成像在评估颞叶癫痫药物治疗预后中的应用
1
作者 曾庆意 李锐 +7 位作者 任光丽 朱露佳 陈紫仙 任王芳 范小琴 王超超 李亚迪 谢国民 《现代实用医学》 2025年第7期691-694,共4页
目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基... 目的通过磁共振弥散张量成像(DTI)评估海马连接纤维束微结构改变对颞叶癫痫(TLE)药物治疗预后的价值。方法纳入52例TLE患者及36例健康对照(HC),将TLE分为26例良性颞叶癫痫(BTLE)和26例难治性颞叶癫痫(RTLE)。采集各组头颅DTI序列数据,基于ICBM-DTI-81白质图谱提取病灶同侧海马旁扣带束(PHC)、扣带束(CG)、穹隆(FORX)的DTI参数,比较组间差异并构建药物治疗预后分类模型。结果RTLE组病灶同侧PHC-FA值均低于HC组、BTLE组,其中右侧RTLE患者差异更显著(均P<0.05)。病灶同侧PHC-FA值是导致RTLE的独立影响因素(P<0.05)。基于病灶同侧PHC-FA值联合发作频率、海马硬化(HS)、热性惊厥史等临床指标构建的药物治疗预后分类模型受试者工作曲线下面积(AUC)为0.828。结论病灶同侧PHC微结构损伤是TLE药物难治的特异性影像标志,基于病灶侧PHC-FA值和临床特征构建的药物治疗预后分类模型可为精准识别RTLE提供可量化依据。 展开更多
关键词 弥散张量成像 海马旁扣带束 难治性颞叶癫痫 良性颞叶癫痫 预后分类模型
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多模态MRI无创量化诊断颞叶癫痫的效能探究 被引量：1
2
作者 王艳 鲁豫 +3 位作者 邢俊领 张正艳 郭兆红 邢红霞 《中国CT和MRI杂志》 2025年第2期29-31,共3页
目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、... 目的 分析多模态磁共振成像(MRI)无创量化对颞叶癫痫(TLE)的诊断效能。方法 选取2017年1月至2024年3月期间我院收治的48例癫痫患者为研究组,另选取40例同期体检健康志愿者为对照组,受试对象均行多模态MRI检查,包括弥散加权成像(DWI)、弥散张量成像(DTI)及氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS),对比两组多模态MRI无创量化参数,采用多因素Logisitic回归分析TLE发生的危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态MRI无创量化参数对TLE的诊断价值。结果 研究组ADC高于对照组,FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)均为TLE发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)联合诊断TLE的曲线下面积(AUC)最高为0.919,具有较好的诊断效能。结论 多模态MRI无创量化参数ADC、FA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)与TLE发生显著相关,为TLE诊断提供有效量化参考依据。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 多模态磁共振成像 诊断 无创量化
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术后不同预后单侧颞叶癫痫患者脑功能网络层级差异
3
作者 林侃霖 许尚文 +8 位作者 王晓阳 宋立罡 邱思凡 林丽丹 陈雅玲 张宇思 熊爱玲 徐欢芸 张清清 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1473-1476,共4页
目的观察术后不同预后单侧颞叶内侧癫痫(mTLE)患者脑功能网络层级的差异。方法回顾性纳入69例接受患侧致痫灶切除术的单侧mTLE患者,根据术后1年癫痫Engel分级将其分为术后无癫痫发作(SF)组与术后癫痫发作(NSF)组;以功能连接梯度分析方... 目的观察术后不同预后单侧颞叶内侧癫痫(mTLE)患者脑功能网络层级的差异。方法回顾性纳入69例接受患侧致痫灶切除术的单侧mTLE患者,根据术后1年癫痫Engel分级将其分为术后无癫痫发作(SF)组与术后癫痫发作(NSF)组;以功能连接梯度分析方法提取术前静息态功能MRI(rs-fMRI)特征值最高主梯度,针对全脑功能网络主梯度分布及特定功能网络中的主梯度值进行组间比较。结果主梯度沿连续轴连接默认模式网络(DMN)与感觉运动网络(SMN)。与SF组相比,NSF组功能网络两端(DMN和SMN)梯度范围收缩、层级分化减弱,DMN主梯度值高于而SMN主梯度值低于SF组(P均<0.05)。结论术后不同预后单侧mTLE患者功能网络层次结构差异主要表现为术后癫痫发作患者DMN增强及SMN减弱;DMN增强及SMN减弱或为术后癫痫复发的重要神经影像学标志。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 前颞叶切除术 磁共振成像
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神经突方向离散度和密度成像诊断单侧颞叶癫痫伴海马硬化
4
作者 张晓楠 宋承汝 +2 位作者 马可燃 毛鑫月 张勇 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1477-1482,共6页
目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序... 目的观察神经突方向离散度和密度成像(NODDI)用于诊断单侧颞叶癫痫(TLE)伴海马硬化(HS)(TLE-HS)的价值。方法前瞻性对55例单侧TLE-HS(TLE-HS组)及55名健康对照(HC组)采集颅脑弥散峰度成像(DKI)、3D T1WI和3D液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像并获得NODDI参数图;比较TLE-HS组患侧、健侧及HC组及两两间海马NODDI参数和FLAIR信号强度,分析其诊断单侧TLE-HS的价值。结果TLE-HS组患侧、健侧及HC组海马细胞内体积分数(ICVF)、各向同性体积分数(ISOVF)、取向分散指数(ODI)值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05);其中,TLE-HS组患侧与健侧海马ICVF、ISOVF及ODI值差异有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组患侧与HC组ICVF、ISOVF、ODI值及FLAIR信号强度差异均有统计学意义(P均<0.05),TLE-HS组健侧与HC组ISOVF值及FLAIR信号强度差异有统计学意义(P均<0.05)。ICVF、ISOVF、ODI及三者联合用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧海马的曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.712、0.912及0.964,鉴别TLE-HS患侧与HC的AUC分别为0.940、0.822、0.871及0.971,均以三者联合AUC最高(P均<0.05);ISOVF、ODI及二者联合用于鉴别TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.666、0.630及0.744,差异均无统计学意义(P均>0.05)。FLAIR信号强度用于鉴别TLE-HS患者患侧与健侧、TLE-HS患侧与HC及TLE-HS健侧与HC海马的AUC分别为0.627、0.756及0.653。结论双侧海马NODDI参数均有助于诊断单侧TLE-HS,且可能优于目前常用FLAIR序列。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 磁共振成像 前瞻性研究
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被误诊的老年额颞叶痴呆1例
5
作者 甄文凤 张庆娥 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期913-919,共7页
额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是神经退行性疾病和早发性痴呆最常见的原因之一^([1])。FTD发病年龄较早,多在45~64岁起病,早期以进行性精神行为异常、人格改变等为主要临床表现,因其症状的多样性特点,患者早期出现的临床症... 额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)是神经退行性疾病和早发性痴呆最常见的原因之一^([1])。FTD发病年龄较早,多在45~64岁起病,早期以进行性精神行为异常、人格改变等为主要临床表现,因其症状的多样性特点,患者早期出现的临床症状未引起足够重视或与其他精神障碍有较多相同症状常常被误诊为精神疾病^([2]),有研究^([1,3])显示,FTD诊断平均被延迟两年甚至更长。全球首个关于痴呆症诊断延迟的多中心队列研究^([4])显示,FTD确诊延迟更久,平均达4.2年。 展开更多
关键词 人格改变 精神行为异常 老年额颞叶痴呆 误诊
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颞叶底面:解剖、生理和癫痫
6
作者 王薇薇 吴逊 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期693-696,F0003,共5页
颞叶癫痫是最常见的局灶性药物难治性癫痫,发作位于颞叶底面极为少见,并且对其特点不十分了解。颞叶底面分为嗅皮质(包括嗅周皮质和内嗅皮质)、海马旁回皮质及梭状回。颞底癫痫的发作症状包括:命名障碍,理解障碍,自发语言,自发发声以及... 颞叶癫痫是最常见的局灶性药物难治性癫痫,发作位于颞叶底面极为少见,并且对其特点不十分了解。颞叶底面分为嗅皮质(包括嗅周皮质和内嗅皮质)、海马旁回皮质及梭状回。颞底癫痫的发作症状包括:命名障碍,理解障碍,自发语言,自发发声以及似曾相识。由于致痫区广泛所以推荐前颞切除术。 展开更多
关键词 颞叶底面 梭状回 癫痫 命名功能
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颞叶癫痫的术前评估及手术治疗进展
7
作者 单明 程宏伟 《中国临床神经外科杂志》 2025年第7期435-439,共5页
颞叶癫痫(TLE)是目前癫痫外科手术效果最好的一个类型,但仍有相当比例的患者预后不佳,规范化的术前评估及手术策略的合理选择是取得良好预后的重要保证。近年来,随着症状学、影像学、神经心理学及电生理等技术的不断创新发展,加之对TLE... 颞叶癫痫(TLE)是目前癫痫外科手术效果最好的一个类型,但仍有相当比例的患者预后不佳,规范化的术前评估及手术策略的合理选择是取得良好预后的重要保证。近年来,随着症状学、影像学、神经心理学及电生理等技术的不断创新发展,加之对TLE病因、网络分布等认识的不断深入,TLE术前评估及手术治疗水平均得到了很大提高。本文就TLE的术前评估及手术治疗最新进展做一综述,供临床参考。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 术前评估 手术治疗
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颞叶癫痫视频脑电图53例分析 被引量：9
8
作者 邬刚 董小林 +3 位作者 战丽萍 涂坤 李建辉 安明顺 《脑与神经疾病杂志》 2018年第10期635-639,共5页
目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 2... 目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 22例(41.5%)出现背景活动异常,且多见于内侧颞叶癫痫(MTLE);发作期与发作间期异常放电波形以尖波、棘波、尖慢波为主;MTLE异常放电部位主要分布于前颞区,外侧颞叶癫痫(LTLE)异常放电主要分布于中后颞区。结论VEEG中的背景活动异常、发作间期、发作期的异常放电波形、部位等特征性表现有助于TLE的诊断、定位和治疗。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 内侧颞叶癫痫 外侧颞叶癫痫 视频脑电图
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青少年抑郁症大脑前额颞叶功能连接改变:一项功能性近红外脑成像研究 被引量：2
9
作者 史紫娟 丁祥洪 +4 位作者 崔丽君 杜姣 陈茂青 龙晴文 李芋均 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第12期1649-1655,共7页
目的:利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究青少年抑郁症患者和健康对照组在静息状态下大脑前额叶和颞叶功能连接的特征。方法:纳入13~18岁36例青少年抑郁症患者和36例健康对照被试,选取前额叶(p... 目的:利用功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)探究青少年抑郁症患者和健康对照组在静息状态下大脑前额叶和颞叶功能连接的特征。方法:纳入13~18岁36例青少年抑郁症患者和36例健康对照被试,选取前额叶(prefrontal cortex,PFC),背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,dlPFC)、双侧颞上回(superior temporal gyrus,STG)及颞中回(middle temporal gyrus,MTG)脑区为感兴趣区域(regions of interest,ROI),使用fNIRS采集2组被试者前额颞叶8 min的静息态数据。基于氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,HBO_(2))在时间序列上的浓度,采用相关系数分析,计算2组受试者静息态下的功能连接强度,并比较2组人群功能连接强度及同源、异源脑网络的组间差异。结果:基于HBO_(2)的功能连接分析,抑郁症组前额颞叶整体脑区平均功能连接强度为0.40±0.14,健康对照组为0.44±0.17。健康对照组整体脑功能连接强度高于抑郁症组(t=-3.938,P<0.001)。基于同源脑网络方面:MTG-L-MTG-L(t=-3.233,P=0.015)、PFC-L-PFC-L(t=-2.576,P=0.032)、PFC-RPFC-R(t=-2.677,P=0.032)。异源脑网络方面:连接STG-R-PFC-L(t=-2.824,P=0.035)、STG-R-PFC-R(t=-2.867,P=0.035)、PFC-L-PFC-R(t=-3.034,P=0.035)、PFC-L-dlPFC-L(t=-2.988,P=0.035)、PFC-R-dlPFC-L(t=-2.987,P=0.035)的连接显示出明显减少(以上P值均为FDR校正后)。结论:静息状态下,青少年抑郁症患者的大脑前额叶及颞叶功能连接存在异常。这种功能连接改变可能与抑郁症的病理机制有关。进一步研究这种功能连接改变的神经机制将有助于深入理解抑郁症的病理生理过程,并为抑郁症的早期诊断和干预治疗提供线索。 展开更多
关键词 功能性近红外光谱技术 青少年 抑郁症 脑功能连接 前额叶 颞叶 静息态
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新型皮层刺激仪电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效果与安全性 被引量：1
10
作者 何心茹 郝卫成 +2 位作者 韩天爱 杜晓萍 孙美珍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2025年第7期1028-1031,共4页
目的:观察新型皮层刺激仪器电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效率与刺激后病理学改变。方法:选择健康成年SD雄性大鼠30只,腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型。休息2周后,出现自发性癫痫发作的大鼠视为造模成功。随机分为新型皮... 目的:观察新型皮层刺激仪器电刺激颞叶癫痫模型大鼠脑运动皮层的效率与刺激后病理学改变。方法:选择健康成年SD雄性大鼠30只,腹腔注射匹罗卡品建立慢性颞叶癫痫模型。休息2周后,出现自发性癫痫发作的大鼠视为造模成功。随机分为新型皮层刺激仪器组、传统皮层刺激仪器组和对照组,每组10只。在额顶叶定位点(前囟后2 mm,中线外侧3 mm)钻孔,给大鼠安置颅骨电极,牙科水泥固定。休息1周后进行电刺激,对照组仅安放电极不进行刺激。采用视频记录检测过程,记录3组大鼠刺激达到单侧前肢抽搐所需的时间及阈值。采用尼氏染色观察海马神经元损害情况,计数大鼠海马CA3区神经元阳性细胞个数。结果:新型皮层刺激仪器组惊厥阈值较传统皮层刺激仪器组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);新型仪器组开始刺激到刺激结束所需时间较传统皮层刺激仪器组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);3组大鼠海马CA3区神经元阳性细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型皮层刺激仪器相比于传统皮层刺激仪器以较低刺激参数达到局灶性癫痫发作阈值,能提高刺激效率,缩短检查所需要的时间;两种皮层电刺激仪器在刺激过程中均不会对海马产生明显的损害。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 皮层电刺激 皮层惊厥阈值 实验研究
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颞叶癫痫患侧定量脑电图指标在海马硬化诊断的应用 被引量：1
11
作者 汪红娟 姚建萍 +2 位作者 黄燕君 张雪梅 刘亨利 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第3期150-156,共7页
目的 探讨单侧颞叶癫痫患者患侧定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)指标在海马硬化诊断的应用。方法 回顾性分析107例颞叶癫痫患者资料,根据患病位置分为左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,LTLE)组51例,右侧... 目的 探讨单侧颞叶癫痫患者患侧定量脑电图(quantitative electroencephalogram,QEEG)指标在海马硬化诊断的应用。方法 回顾性分析107例颞叶癫痫患者资料,根据患病位置分为左侧颞叶癫痫(left temporal lobe epilepsy,LTLE)组51例,右侧颞叶癫痫(right temporal lobe epilepsy,RTLE)组56例。另选择同期健康体检者53例纳入正常对照(normal control,NC)组。采用倾向性评分匹配法,进行匹配,最终成功匹配50组观察对象进行比较(LTLE组50例,RTLE组50例,NC组50例)。比较观察对象的QEEG指标(包括α、β、θ、δ频段相对功率值及相对功率比值)及海马代谢物比值,包括氮-乙酰天门冬氨酸(Nacetylaspartate,NAA)/[胆碱(choline,Cho)+肌酸(creatine,Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho。多因素Logistic回归分析探讨单侧颞叶癫痫海马硬化的独立危险因素。分析QEEG指标与海马代谢物比值的相关性。受试者工作特征曲线下的面积(area under curvereceiver operating characteristic,AUC-ROC)评估患侧QEEG指标对单侧颞叶癫痫患者海马硬化的诊断价值。结果 LTLE组和RTLE组QEEG的α、β频段相对功率值显著低于NC组,θ、δ频段相对功率值以及相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta] ratio,DTABR)显著高于NC组。LTLE组和RTLE组的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho比值均显著低于NC组。相关性分析显示:NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)均分别与QEEG指标中α、β、θ、δ频段,DTABR独立相关。多因素Logistic回归显示:α、β、θ、δ频段,DTABR,NAA/(Cho+Cr),NAA/Cr,NAA/Cho均是海马硬化的独立危险因素。α、β、θ、δ频段、DTABR这5个指标联合诊断海马硬化的AUC-ROC为0.798(95%CI:0.732~0.914),明显高于5个指标单独诊断海马硬化的效能。结论 QEEG能够较好定量分析单侧颞叶癫痫患者的脑部异常放电情况,对海马硬化具有良好诊断价值。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 定量脑电图
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前颞叶离断术治疗颞叶癫痫的疗效分析 被引量：1
12
作者 窦万臣 郭毅 +4 位作者 卢强 周祥琴 苏长保 吴立文 王任直 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第2期65-67,共3页
目的探讨前颞叶离断术(anterior temporal lobotomy,ATL)治疗药物难治性颞叶癫痫的可行性和疗效。方法自2015年10月至2016年10月,采用前颞叶离断术治疗药物难治性颞叶癫痫22例,患者均经过详细的术前评估检查,手术指征和标准前颞叶切除... 目的探讨前颞叶离断术(anterior temporal lobotomy,ATL)治疗药物难治性颞叶癫痫的可行性和疗效。方法自2015年10月至2016年10月,采用前颞叶离断术治疗药物难治性颞叶癫痫22例,患者均经过详细的术前评估检查,手术指征和标准前颞叶切除术相同,所有患者经过多科会诊讨论确定。结果 22例患者均行前颞叶离断术,手术过程顺利,围手术期平稳度过。术后对侧肢体运动和言语功能等和术前无明显变化。术后随访6~18个月,17例患者疗效为EngelⅠ级,5例为EngelⅡ级。结论前颞叶离断术是颞叶癫痫手术方式的重要改良,疗效确切,术后不遗留残腔,术后恢复过程顺利。 展开更多
关键词 前颞叶切除术 前颞叶离断术 颞叶癫痫 外科治疗
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颞叶癫痫患者脑区体积变化与认知功能的相关性
13
作者 李佳辰 韩晶晶 +4 位作者 刘光耀 胡万均 黄文静 李敏 张静 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1483-1487,共5页
目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与... 目的观察颞叶癫痫(TLE)患者脑区体积变化及其与认知功能的相关性。方法前瞻性对50例TLE患者(TLE组)及34名健康人(对照组)采集颅脑3D-T1WI,以自动化分割技术分割脑区,并额外根据海马脑模板(HBT)单独分割海马。比较组间脑区体积,分析其与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。结果相比对照组,TLE组双侧大脑白质、右侧苍白球、左侧后扣带回、左侧中央前回、右侧梭状回、左侧小脑白质、胼胝体、左侧海马(HBT分割和普通分割)及右侧丘脑体积明显缩小(P均<0.05),而右侧脉络丛体积增大(P<0.05)。TLE组左侧海马(HBT分割)及右侧梭状回体积均与MoCA评分呈正相关(r=0.335、0.376,P=0.009、0.007)。结论TLE患者脑区广泛萎缩且与认知功能相关。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马 丘脑 认知障碍 磁共振成像 前瞻性研究
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脑功能网络特征联合临床指标机器学习模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫患者术后转归
14
作者 林丽丹 王晓阳 +4 位作者 黄志峰 陈建州 邱思凡 陈雅玲 许尚文 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第9期1488-1493,共6页
目的观察基于脑功能脑网络特征联合临床指标的机器学习(ML)模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫(DR-mTLE)患者术后转归的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的84例单侧DR-mTLE患者,根据术后1年随访结果将其纳入无癫痫发作(SF)组(n=55)与癫痫... 目的观察基于脑功能脑网络特征联合临床指标的机器学习(ML)模型预测药物难治性内侧颞叶癫痫(DR-mTLE)患者术后转归的价值。方法回顾性纳入接受手术治疗的84例单侧DR-mTLE患者,根据术后1年随访结果将其纳入无癫痫发作(SF)组(n=55)与癫痫发作(NSF)组(n=29);分析临床资料,筛选术后转归独立预测因素。以图论分析法基于术前颅脑静息态功能MRI构建脑功能网络并提取587个特征,采用5折交叉验证划分训练集与测试集,获得与术后转归相关的最优脑功能网络特征;分别采用高斯过程(GP)、逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)及二次判别分析(QDA)分类器,以上述特征联合临床相关独立预测因素构建ML模型,评估各模型预测效能、校准度及临床价值。结果病程及病灶位置均为术后转归的临床相关独立预测因子(OR=0.928、5.710,P=0.010、0.016)。小脑蚓部3区介数中心性、右侧豆状苍白球度中心性、左侧颞下回节点效率及左侧顶下缘角回节点聚类系数为最优脑功能网络特征。GP、LR、SVM及QDA模型在测试集的平均曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.864、0.875及0.870;校准曲线及决策曲线分析显示各ML模型校准度良好、具有较高临床净获益。结论基于脑功能网络特征联合临床指标的ML模型可有效预测DR-mTLE患者术后转归。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 磁共振成像 外科手术 治疗转归 预测
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钠离子通道阻滞剂药物治疗颞叶癫痫相关的脑功能复杂网络的变化
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作者 罗翠蜜 陈子蓉 +1 位作者 黄东莹 郑金瓯 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第2期250-257,共8页
目的 探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法 将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态... 目的 探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法 将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和注意网络测试(ANT),应用图论方法研究3组受试者脑功能复杂网络的变化,研究脑网络变化与执行功能的关系。结果 TLE-SCB组和TLE-N组相比HC组均出现执行功能损害。脑网络拓扑属性分析结果显示,TLE-SCB组与TLE-N组相比,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);右侧杏仁核节点聚类系数、左侧枕下回局部效率都降低(t=-2.953,P=0.006;t=-2.597,P=0.0142)。TLE-SCB相比于HC组,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);左侧眶部额中回节点聚类系数增加(t=2.861,P=0.007);左侧颞下回局部效率降低(t=-2.870,P=0.007)。TLE-N组相比于HC组,右侧中央旁小叶介数中心性、局部效率增加(t=2.644,P=0.013;t=3.464,P=0.002);右侧杏仁核节点聚类系数增加(t=2.884,P=0.007)。相关分析显示:TLE-SCB组左侧枕下回介数中心性降低与执行效率呈负相关(P=0.045,r=-0.441)。结论 使用SCB药物患者出现相关脑功能网络拓扑属性的改变,可能是SCB认知障碍的网络基础。左侧枕下回可能在使用SCB的癫痫患者执行控制功能损害中发挥重要作用。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 钠离子通道阻滞剂 图论 复杂网络 执行控制功能
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自动分割在海马硬化型颞叶内侧癫痫亚区体积中的应用
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作者 王一婷 闫梦楠 +3 位作者 李健 张彦玲 李金芹 陈兵 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期18-25,共8页
目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳... 目的探讨自动分割技术对颞叶内侧癫痫(MTLE)伴海马硬化(HS)各亚区体积的定量研究价值。资料与方法前瞻性纳入2021年1月—2023年5月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS患者37例,其中左侧HS(L-HS)24例,右侧HS(R-HS)13例,并纳入同期性别与年龄相匹配的42名健康志愿者作为对照组。所有受试者均进行T1加权等体素三维磁化强度预备梯度回波序列(3D T1 MP-RAGE)扫描。3D T1 MP-RAGE经Freesurfer V7后处理得到海马及其亚区的体积数据。将体积数据进行标准化处理并计算体积不对称指数。对海马及其亚区标准化体积进行组内和组间比较,对体积不对称指数进行组间比较。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积评估两种指标的诊断效能并进行比较。结果L-HS组和R-HS组患侧海马及其亚区的体积均小于对侧,对照组左侧海马及其亚区的体积均小于右侧,差异均有统计学意义(t/Z=-15.159~8.324,P<0.05)。L-HS组左侧海马及其亚区的体积均小于R-HS组和对照组的左侧海马及其亚区的体积,R-HS组右侧海马及其亚区的体积均小于L-HS组和对照组的右侧海马及其亚区的体积,差异均有统计学意义(P均<0.05)。L-HS组右侧、R-HS组左侧与对照组相应侧体积差异均无统计学意义(P均>0.05)。L-HS组与R-HS组、对照组,R-HS组与对照组体积不对称指数差异均有统计学意义(P均<0.05)。除L-HS组海马体和下托的体积不对称指数诊断效能优于体积(Z=2.035、1.989,P均<0.05)外,其余海马及亚区各体积和体积不对称指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论自动分割技术对MTLE-HS患者海马及其亚区体积的定量研究具有重要价值,可为临床提供更加精准的影像学参考依据。 展开更多
关键词 癫痫 颞叶 海马硬化 海马自动分割 磁共振成像
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海马体胶质瘤手术中单纯病灶切除与标准前颞叶切除对患者预后的影响
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作者 朱子煜 刘晓东 +3 位作者 宋健民 徐佳良 崔博 韩翔宇 《黑龙江医药科学》 2025年第8期6-8,5,共4页
目的:研究比较单纯病灶切除术与标准前颞叶切除术在海马体胶质瘤治疗中的疗效、术后恢复及长期预后,特别是两种手术对患者癫痫控制效果和神经功能保留的影响。方法:本研究为回顾性病例分析,纳入了2020年1月至2024年8月在佳木斯市中心医... 目的:研究比较单纯病灶切除术与标准前颞叶切除术在海马体胶质瘤治疗中的疗效、术后恢复及长期预后,特别是两种手术对患者癫痫控制效果和神经功能保留的影响。方法:本研究为回顾性病例分析,纳入了2020年1月至2024年8月在佳木斯市中心医院神经外科收治的30例海马体胶质瘤患者。其中15例接受单纯病灶切除术,15例接受标准前颞叶切除术。所有患者术前均进行了详细的影像学评估和脑电图监测,术后进行了12个月和24个月的定期随访。观察指标包括术后癫痫控制情况、肿瘤复发率及神经功能恢复情况。结果:单纯病灶切除术后癫痫完全控制率为60.00%,且神经功能保留良好,尤其在回忆能力和语言功能方面,表现明显优于标准前颞叶切除组(P<0.05)。然而,单纯病灶切除患者肿瘤复发率为20.00%。在标准前颞叶切除患者中,癫痫完全控制率达到80.00%,而Engel II级以上的控制标准达到93.33%以上。结论:单纯病灶切除患者在回忆能力和语言功能的恢复方面显示出更为明显的优势。虽然两组在癫痫控制方面未达到统计学显著性,但统计结果P值接近0.05,表明标准前颞叶切除术在癫痫控制上可能更优,但总体而言,标准前颞叶切除术在癫痫控制方面效果更好,而单纯病灶切除术则在神经功能保留方面表现优异。 展开更多
关键词 胶质瘤 海马体 颞叶内侧
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73例颞叶癫痫患者临床发作表现分析
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作者 邬刚 吴海燕 +3 位作者 董小林 马鹏程 李青芸 李杨 《云南医药》 CAS 2017年第6期598-601,共4页
颞叶癫痫（TLE）是最常见的一种具有特征性表现的癫痫综合征,占药物难治性癫痫的50%~80%[1],目前病因未明、发病机制不清[2],根据近年来有关TLE的各种相关研究,认为TLE是一种伴或不伴基因表达模式改变的情况下,
关键词 颞叶癫痫 内侧颞叶癫痫 外侧颞叶癫痫 先兆 癫痫发作表现
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血清CyPA、MMP-9联合细胞因子对颞叶癫痫的诊断及预后预测价值
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作者 金岭 刘阳 张淼 《医学理论与实践》 2025年第8期1377-1380,共4页
目的:探讨血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合细胞因子对颞叶癫痫的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年10月-2022年10月收治的80例颞叶癫痫患者,根据采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能,分为认知功能正常... 目的:探讨血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合细胞因子对颞叶癫痫的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年10月-2022年10月收治的80例颞叶癫痫患者,根据采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能,分为认知功能正常组(n=30)和认知功能异常组(n=50),另选取同期来我院体检的40例健康志愿者作为对照组。对比三组受检者血清CyPA、MMP-9及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(L-6)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。采用Spearman相关分析血清CyPA、MMP-9及相关细胞因子与颞叶癫痫认知功能的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CyPA、MMP-9联合细胞因子对颞叶癫痫的诊断价值。随后对80例颞叶癫痫患者进行1年随访,依照Engels疗效分级判定其预后水平,将Ⅰ级、Ⅱ级患者设为预后良好组(n=20),将Ⅲ级、Ⅳ级患者设为预后不良组(n=60),对比其血清CyPA、MMP-9及相关细胞因子水平,采用logistics回归模型分析上述指标对颞叶癫痫的预后预测价值。结果:对照组CyPA、MMP-9、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-5、IL-1β水平明显低于认知功能正常组及认知功能异常组(P<0.05),但认知功能正常组与认知功能异常组TNF-α、IFN-γ、IL-5表达水平对比无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析结果显示:TNF-α、IFN-γ、IL-5与颞叶癫痫患者认知功能无明显相关性,CyPA、MMP-9、IL-6、IL-1β与颞叶癫痫患者认知功能呈正相关(P<0.05);血清CyPA、MMP-9联合细胞因子的诊断灵敏度为71.57%,特异度为83.56%,联合诊断明显高于单一指标诊断(P<0.05);预后良好组与预后不良组患者CyPA、MMP-9、IL-6对比差异显著(P<0.05);logistics回归分析显示,CyPA、MMP-9、IL-6是影响癫痫预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CyPA、MMP-9、IL-6、IL-1β与颞叶癫痫认知功能异常具有一定关系,通过血清CyPA、MMP-9联合细胞因子可提升对颞叶癫痫的诊断效能,且CyPA、MMP-9、IL-6水平可作为颞叶癫痫预后预测的重要指标。 展开更多
关键词 亲环素A 基质金属蛋白酶-9 细胞因子 颞叶癫痫 诊断 预后预测
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锌α2糖蛋白在颞叶癫痫中的表达及其与CaMKⅡ磷酸化和HCN的相关性探究
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作者 段晓梅 肖子建 +2 位作者 叶青 梁生姣 向涛 《河北医学》 2025年第8期1282-1289,共8页
目的:探索锌α2糖蛋白(Zinc alpha-2 glycoprotein,ZAG)在颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)中的表达情况及其与CaMKⅡ和HCN通道的相关性。方法:将腺相关病毒载体(AAV-ZAG和AAV-NC)注射大鼠单侧侧脑室内,三周后腹腔注射盐酸毛果芸香... 目的:探索锌α2糖蛋白(Zinc alpha-2 glycoprotein,ZAG)在颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)中的表达情况及其与CaMKⅡ和HCN通道的相关性。方法:将腺相关病毒载体(AAV-ZAG和AAV-NC)注射大鼠单侧侧脑室内,三周后腹腔注射盐酸毛果芸香碱(Pilocarpine hydrochloride,PHCL)构建TLE模型,建模前三天开始腹腔注射CaMKⅡ抑制剂KN-93,随机分为8组:对照组、模型组、AAV-NC+模型组、AAV-ZAG+模型组、AAV-NC+生理盐水组、AAV-NC+KN-93组、AAV-ZAG+生理盐水组、AAV-ZAG+KN-93组。记录注射PHCL后首次出现Ⅳ级以上癫痫的时间及第5周自发性癫痫发作次数;免疫荧光检测大鼠海马组织中ZAG和GFAP的表达;WB检测大鼠海马组织中ZAG、p-CaMKⅡ、HCN1和HCN2的表达水平。结果:TLE大鼠海马组织中ZAG的表达下调(P<0.05);在海马组织中过表达ZAG可以延长TLE潜伏期(P<0.05),减少发作次数(P<0.05),降低GFAP的阳性细胞数量(P<0.05),上调HCN1、HCN2和p-CaMKⅡ的表达水平(P<0.05),但添加CaMKⅡ抑制剂可以逆转这些作用。结论:ZAG通过促进CaMKⅡ磷酸化调控HCN通道蛋白活性,进而改善TLE。 展开更多
关键词 锌α2糖蛋白 颞叶癫痫 磷酸化钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 超极化激活环核苷酸门控通道 通道蛋白
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