目的探究颅内动脉钙化对机械取栓预后的影响,确定机械取栓预后的独立危险因素并建立预测机械取栓预后的列线图模型。方法回顾性选择2017年1月至2024年12月于大连医科大学附属第二医院神经内科行机械取栓治疗的老年前循环急性缺血性脑卒...目的探究颅内动脉钙化对机械取栓预后的影响,确定机械取栓预后的独立危险因素并建立预测机械取栓预后的列线图模型。方法回顾性选择2017年1月至2024年12月于大连医科大学附属第二医院神经内科行机械取栓治疗的老年前循环急性缺血性脑卒中患者194例,根据机械取栓后90d改良的Rankin量表评分分为预后良好组56例和预后不良组138例(3~6分)。通过多因素logistic回归分析机械取栓预后的危险因素。构建预测术后预后的列线图模型,对模型进行内部验证并评价。结果预后良好组Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)显著高于预后不良组,In(责任血管钙化体积+1)、In(总钙化体积+1)显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,ASPECT评分(OR=1.506,95%CI:1.105~2.052,P=0.010)和In(总钙化体积+1)(OR=0.729,95%CI:0.561~0.949,P=0.019)是影响机械取栓预后的危险因素。列线图模型预测曲线与校准曲线贴合且接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合良好,列线图模型预测机械取栓预后的ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.691~0.833),准确率为0.737,敏感性为0.625,特异性为0.783。结论ASPECT评分和颅内动脉总钙化体积是机械取栓预后的独立危险因素。展开更多
文摘目的探究颅内动脉钙化对机械取栓预后的影响,确定机械取栓预后的独立危险因素并建立预测机械取栓预后的列线图模型。方法回顾性选择2017年1月至2024年12月于大连医科大学附属第二医院神经内科行机械取栓治疗的老年前循环急性缺血性脑卒中患者194例,根据机械取栓后90d改良的Rankin量表评分分为预后良好组56例和预后不良组138例(3~6分)。通过多因素logistic回归分析机械取栓预后的危险因素。构建预测术后预后的列线图模型,对模型进行内部验证并评价。结果预后良好组Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)显著高于预后不良组,In(责任血管钙化体积+1)、In(总钙化体积+1)显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,ASPECT评分(OR=1.506,95%CI:1.105~2.052,P=0.010)和In(总钙化体积+1)(OR=0.729,95%CI:0.561~0.949,P=0.019)是影响机械取栓预后的危险因素。列线图模型预测曲线与校准曲线贴合且接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,模型拟合良好,列线图模型预测机械取栓预后的ROC曲线下面积为0.762(95%CI:0.691~0.833),准确率为0.737,敏感性为0.625,特异性为0.783。结论ASPECT评分和颅内动脉总钙化体积是机械取栓预后的独立危险因素。
