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知-信-行护理模式对高压氧治疗迟发性脑病患者不良心理和生活质量的影响
1
作者 张秋迟 吕晓平 吕思勉 《黑龙江医药科学》 2026年第3期173-175,共3页
目的:探讨在迟发性脑病(DEACMP)患者治疗期间知-信-行护理模式对患者不良心理与生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月佳木斯大学附属第一医院行高压氧治疗DEACMP患者70例,随机分为对照组与实验组,各35例。分别为其提供常规... 目的:探讨在迟发性脑病(DEACMP)患者治疗期间知-信-行护理模式对患者不良心理与生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月佳木斯大学附属第一医院行高压氧治疗DEACMP患者70例,随机分为对照组与实验组,各35例。分别为其提供常规健康教育模式、知-信-行护理模式,对比两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评价工具(SF-36)评分变化以及临床效果。结果:实验组治疗后不良心理HAMA评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗后生活质量SF-36评分高于对照组(P<0.05);对照组、实验组总有效率分别为85.71%、97.14%,实验组更高(P<0.05)。结论:知-信-行护理模式可有效调控DEACMP患者不良心理状态,提高生活质量,达到较好治疗效果。 展开更多
关键词 知-信-行护理模式 迟发性脑病 不良心理 生活质量
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多模态磁共振成像对西藏4500米以上超高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的影像评估研究进展
2
作者 范强树 杨超 +3 位作者 韩雨璇 李少龙 贡桑嘎吉 卢洋 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期191-194,共4页
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡和儿童致残的主要原因,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。西藏超高海拔地区常因海拔高、空气氧含量低,加上孕母体缺乏产前检查意识,... 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡和儿童致残的主要原因,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。西藏超高海拔地区常因海拔高、空气氧含量低,加上孕母体缺乏产前检查意识,致使新生儿HIE的发病率比平原高得多,窒息后缺氧的程度也更为严重。随着影像检查手段的不断发展,多模态磁共振扫描技术包括弥散加权成像、弥散张量成像、磁敏感加权成像、扩散峰度成像、静息态脑功能成像、动脉自旋标记成像等检查技术具有灵敏度高、特异性强、信号对比度高、反映脑组织代谢水平等优势,可以弥补常规MRI技术的不足,对早期诊断及鉴别新生儿脑病脑功能和判断预后具有广泛的应用前景。本文探索西藏超高海拔地区新生儿在缺氧状态下,将多模态磁共振检查技术应用于新生儿从出生到两岁的脑组织及脑功能变化的研究进展及临床应用进行综述,为西藏超高海拔地区新生儿的缺氧缺血性脑病提供及时的、强有力的评估及诊疗依据,旨将缺氧缺血性脑病对新生儿脑功能的影响降至最低。 展开更多
关键词 磁共振成像 多模态 新生儿 缺血缺氧脑病 高原脑病 磁共振脑功能成像
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基于Bcl-2、Bax、Caspase-3探讨醒脑灌肠液对脓毒症相关性脑病的影响
3
作者 施云松 李华 +4 位作者 谢航 孙晓娜 赵婉晴 申炫梓 陈乾 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期10-15,共6页
目的探讨醒脑灌肠液联合常规西医治疗方案对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)患者的临床疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法将2022年2月-2024年2月河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)住院治疗,符合SA... 目的探讨醒脑灌肠液联合常规西医治疗方案对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)患者的临床疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法将2022年2月-2024年2月河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)住院治疗,符合SAE诊断标准的85例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组42例,观察组43例。对照组给予抗感染、器官支持等常规治疗,观察组予直肠滴入中药醒脑灌肠液联合常规治疗,两组疗程均为7 d。抽取两组患者治疗前后血清比较相关炎症指标:白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);神经损害指标:神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β);血脑屏障相关指标:密封蛋白(Occludin,OCLN)、封闭蛋白5(Claduins-5,CLDN-5);相关评分量表:格拉斯哥昏迷评定量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。结果与本组治疗前比较,对照组21例患者治疗效果显著升高,显著有效率为50.0%;观察组27例患者治疗效果显著升高,显著有效率为62.79%,观察组较对照组显著升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=48,P<0.01),两组患者相关炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10)均明显降低(P<0.05),两组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),两组患者血脑屏障相关指标(OCLN、CLDN-5)均明显降低(P<0.05),两组患者相关评分量表,GCS、MoCA评分均明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者IL-6、IL-10均明显降低(P<0.05),观察组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),观察组患者血脑屏障相关指标(OCLN、CLDN-5)均明显降低(P<0.05),观察组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),观察组患者GCS、MoCA评分均明显升高。结论常规西医治疗方案联合醒脑灌肠液治疗SAE具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 醒脑灌肠液 脓毒症相关性脑病 炎症 神经损害 血脑屏障
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人脐带间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤
4
作者 夏林枫 王露 +5 位作者 龙乾发 唐荣武 罗浩东 汤轶 钟俊 刘阳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1711-1719,共9页
背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑... 背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑屏障的保护作用及作用机制。方法:采用超速离心法从人脐带间充质干细胞培养基中分离外泌体。51只C57/BL6小鼠随机分为假手术组(n=17)、模型组(n=17)、治疗组(n=17),后2组腹腔注射脂多糖构建脓毒症脑病模型,治疗组在造模后0.5 h尾静脉注射50μg外泌体。24 h后,采用小鼠干湿比重法和伊文思蓝法检测小鼠脑组织含水量和血脑屏障通透性,尼氏染色检测小鼠海马区神经元损伤情况,免疫荧光染色观察脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度,Western blot检测脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、闭锁小带蛋白1、咬合蛋白、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,模型组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著升高(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著降低(P<0.05);②尼式染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态不规则、排列不整齐,神经元数量显著降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态规则、排列整齐,神经元数量显著增加(P<0.05);③免疫荧光染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著降低;与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著升高;④Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著降低(P<0.05);⑤结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可以减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤,降低血脑屏障通透性,其作用机制与外泌体抑制高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/基质金属蛋白酶9相关炎症通路有关。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 脂多糖 脓毒症脑病 血脑屏障 高迁移率族蛋白B1 基质金属蛋白酶9 神经炎症
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抗IgLON5脑病伴记忆力减退1例报告并文献复习
5
作者 演员 邓慧 王智光 《中风与神经疾病杂志》 2026年第1期81-84,共4页
抗IgLON5脑病又称抗IgLON5抗体相关脑病,是非常罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,核心症状包括睡眠障碍、异常步态、延髓功能障碍、认知能力下降等,血和(或)脑脊液抗IgLON5抗体阳性。本文对1例抗IgLON5脑病伴记忆力减退患者进行报道,... 抗IgLON5脑病又称抗IgLON5抗体相关脑病,是非常罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,核心症状包括睡眠障碍、异常步态、延髓功能障碍、认知能力下降等,血和(或)脑脊液抗IgLON5抗体阳性。本文对1例抗IgLON5脑病伴记忆力减退患者进行报道,结合文献进行复习,以加深临床工作者对此病的认识。 展开更多
关键词 抗IgLON5脑病 抗IgLON5抗体 特殊睡眠障碍 记忆减退 免疫治疗
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黄芪甲苷通过激活自噬蛋白对新生大鼠缺氧缺血性脑病的神经保护作用
6
作者 钟亚婧 阴怀清 +2 位作者 阴崇娟 张超 刘文俊 《山西医科大学学报》 2026年第1期61-68,共8页
目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(R... 目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(Rapa组)及自噬抑制组(3-MA组),每组20只。采用悬崖回避实验和负地趋向性实验观察大鼠早期行为变化。造模后24 h,每组随机取10只大鼠处死后取脑组织,HE染色观察脑组织形态及细胞凋亡,免疫组化染色检测自噬标记物Beclin-1、LC3-Ⅱ表达以观察早期神经改变。剩余大鼠饲养至27日龄,通过水迷宫实验评估其长期空间学习与记忆能力。结果sham组无神经行为学及空间学习记忆能力损伤表现,神经细胞呈现规整排列;与sham组比较,HIBD组存在一定的神经损伤表现,神经细胞排列紊乱,部分胞核溶解、碎裂,胶质细胞增生,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05)。与HIBD组比较,solvent组神经行为学和脑组织形态无明显差异,Beclin-1、LC3-Ⅱ表达及空间学习记忆能力差异无统计学意义(P>0.05);AS-Ⅳ组和Rapa组神经细胞排列较为规整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加,水迷宫逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05);3-MA组神经损伤表现增加,神经细胞排列紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。与AS-Ⅳ组相比,Rapa组神经损伤表现减少,神经细胞结构更完整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05);3-MA组神经功能缺损程度加剧,神经细胞排布亦明显紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。结论AS-Ⅳ可能通过上调自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ表达激活自噬在HIBD早期及长期发展中发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 黄芪甲苷 自噬 BECLIN-1 LC3-Ⅱ 神经保护
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基于NO/cGMP/PKG信号通路探讨肝性脑病中枢神经系统清除的作用机制及肠道菌群移植治疗进展
7
作者 赵婉晴 王宇亮 +3 位作者 孙晓娜 施云松 罗磊 杜晓宇 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期10-15,共6页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝脏功能受到严重障碍和(或)门静脉-体循环分流异常而引发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能失调的综合征,临床上多以神志精神的异常及代谢的紊乱为主要表现。HE多发病急剧,情况... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝脏功能受到严重障碍和(或)门静脉-体循环分流异常而引发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能失调的综合征,临床上多以神志精神的异常及代谢的紊乱为主要表现。HE多发病急剧,情况危重,病死率居高不下,由慢性肝病发展为HE的患者,第1年的存活率在50%之下,第3年的死亡率超过75%。目前HE的发病机制尚未完全明确,诸多假说,如氨中毒、代谢紊乱、假性神经递质等,已经过一定的实验论证,可以部分解释HE,但各种假说众说纷纭,隐匿性肝性脑病(covert hepatic encephalopathy,CHE)的最佳治疗和诊断仍在争论中,致使临床治疗方向混乱,治疗方案选择困难,治疗效果不佳。因此,本研究通过总结HE的危险因素,探讨HE新的作用机制、新兴的治疗策略,如CNS清除功能的研究,以及新的治疗靶点,例如肠道菌群移植,从多角度为今后的临床治疗提供一定的理论依据和治疗思路。 展开更多
关键词 肝性脑病 中枢神经系统 NO/cGMP/PKG信号通路 脑膜淋巴管 粪便微生物群移植
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急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病1例
8
作者 左凤萍 刘美君 +4 位作者 邓鑫敏 常文 张井莹 杨叶 梁静涛 《安徽医药》 2026年第3期529-532,共4页
目的探索急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病(CIE)治疗经验。方法选取成都中医药大学附属医院2023年11月收治的1例急性缺血性卒中病人,其在使用碘克沙醇行脑血管造影术后出现较严重的可逆性中枢神经系统缺损,结合最新研究进展... 目的探索急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病(CIE)治疗经验。方法选取成都中医药大学附属医院2023年11月收治的1例急性缺血性卒中病人,其在使用碘克沙醇行脑血管造影术后出现较严重的可逆性中枢神经系统缺损,结合最新研究进展系统回顾总结CIE的临床表现、危险因素、诊治策略及预后。结果病人主诉语言謇涩9 h余。术前诊断:急性脑梗死,高血压2级,2型糖尿病。入院第5天行脑血管造影术,术后病人出现突发意识改变及局灶性神经功能缺损、偏瘫侧肢体肌力进行性下降等体征,诊断CIE。后因呕吐导致误吸继发吸入性肺炎。颅脑CT示左侧额顶叶密度较右侧略增高。头颅磁共振成像(MRI)示左侧额叶、左侧半卵圆中心及左侧顶叶局部T2加权液体衰减反转恢复(T2 FLAIR)序列高信号增多。胸部CT示双肺下叶感染。经水化促对比剂排出,静脉滴注甘露醇脱水减轻脑水肿、尼莫地平注射液缓解血管痉挛、美罗培南抗感染、地塞米松减轻神经血管水肿,以及控制血压等治疗,病人恢复至造影前状态。结论造影术后出现病情恶化、影像学提示脑水肿改变,特别是既往高血压或卒中病史的病人,应考虑CIE。早期诊断、支持性治疗以及控制危险因素是影响病人预后的关键。 展开更多
关键词 脑血管造影术 药物相关性副作用和不良反应 对比剂 脑病 急性缺血性卒中 碘克沙醇 高血压
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肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后肝性脑病的独立危险因素分析及预测模型建立
9
作者 马伟汉 郑金鼎 《齐齐哈尔医学院学报》 2026年第1期16-24,共9页
目的探究肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)的独立危险因素,并构建个体化风险预测模型,为临床防治TIPS术后HE提供参考依据。方法选择2017年1月—2024年3月在本院肝病感染科行TIPS... 目的探究肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝性脑病(HE)的独立危险因素,并构建个体化风险预测模型,为临床防治TIPS术后HE提供参考依据。方法选择2017年1月—2024年3月在本院肝病感染科行TIPS手术治疗肝硬化伴EGVB的107例患者作为研究对象,根据患者是否出现肝性脑病情况分为HE组和无HE组两组,HE组44例无HE组63例。通过比较两组患者的术前一般资料、实验室检查指标等指标,采用统计学方法分析肝硬化伴EGVB患者行TIPS术后HE的独立危险因素,并从独立危险因素中构建Nomogram模型。然后,通过bootstrap内部验证了模型参数的稳健性,分类器性能曲线(ROC)评估模型的区分度,校准曲线评价模型的准确性,决策曲线分析(DCA)评估模型实际价值和收益。结果107例行TIPS治疗的肝硬化伴EGVB患者术后HE发生率为41%,术后1年内无患者死亡;无HE组与HE组的基线特征相比得知,发现两组患者间的年龄、吲哚氰绿15 min血中留滞率ICG[(15 min)%]、总胆红素、直接胆红素、前白蛋白、凝血酶原时间、凝血酶时间、国际标准化比值(INR)、肾小球滤过率(GFR)、术前血浆氨、肝硬度、白蛋白-胆红素分级(ALBI)、Child评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素Logistic回归分析显示,年龄、ICG(15 min)%、总胆红素、直接胆红素、前白蛋白、凝血酶原时间、凝血酶时间、INR、GFR、术前血浆氨、肝硬度、ALBI、Child评分与TIPS术后HE的发生具有显著相关性(P<0.05);逐步Logistic回归分析显示,ICG(15 min)%、术前血浆氨是肝硬化伴EGVB患者TIPS术后1年HE发生的独立危险因素,并基于ICG(15 min)%、血浆氨构建Nomogram模型。结论基于ICG(15 min)%、术前血浆氨建立的Nomogram模型,具有良好的区分度、校准度及临床价值,且模型的预测能力可靠,有助于临床预测肝硬化伴EGVB患者TIPS术后HE发生风险。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 经颈静脉肝内门体分流术 肝性脑病 Nomogram模型
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老年脓毒症相关性脑病患者血清Cortistatin-14、AQP4的表达及其临床意义
10
作者 王善正 程志康 +2 位作者 厉三明 朱少文 李嘉怡 《四川医学》 2026年第1期62-68,共7页
目的探讨血清皮质抑素-14(Cortistatin-14)、水通道蛋白4(AQP4)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达水平及临床意义。方法纳入2022年1月至2024年3月英德市人民医院收治的231例老年脓毒症患者为病例组,根据是否合并SAE分为SAE组(n=1... 目的探讨血清皮质抑素-14(Cortistatin-14)、水通道蛋白4(AQP4)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达水平及临床意义。方法纳入2022年1月至2024年3月英德市人民医院收治的231例老年脓毒症患者为病例组,根据是否合并SAE分为SAE组(n=113)和非SAE组(n=118);SAE组根据脑损伤程度分为轻度组(n=46)、中度组(n=37)和重度组(n=30),根据28 d转归情况分为转归良好组(n=79)和转归不良组(n=34)。于同一研究期限内随机选取231例健康体检的老年人为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清Cortistatin-14、AQP4水平;APACHEⅡ评分、SOFA评分评估脓毒症病情程度。Pearson积矩相关分析指标间相关性,多因素Logistic回归分析SAE患者转归不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Cortistatin-14、AQP4对转归不良的预测价值。结果与对照组比较,病例组血清Cortistatin-14水平降低,AQP4水平升高(P<0.05)。与非SAE组比较,SAE组血清Cortistatin-14水平降低,AQP4水平升高(P<0.05)。中度组和重度组血清Cortistatin-14水平低于轻度组,且重度组低于中度组(P<0.05),中度组和重度组血清AQP4水平高于轻度组,且重度组高于中度组(P<0.05)。SAE患者血清Cortistatin-14与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈负相关性,与GCS评分呈正相关性(P<0.05);血清AQP4与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关性,与GCS评分呈负相关性(P<0.05)。APACHEⅡ评分高、SOFA评分高、AQP4高是SAE患者转归不良危险因素(OR=1.476、1.372、1.425,P<0.05),GCS评分高、Cortistatin-14高是SAE患者转归不良保护因素(OR=0.656、0.668,P<0.05)。血清Cortistatin-14、AQP4及指标联合预测SAE患者转归不良的AUC分别为0.803、0.798、0.915,指标联合预测价值大于单一指标,差异均有统计学意义(Z=2.243、2.194,P=0.002、0.003)。结论SAE患者血清Cortistatin-14降低、AQP4上调,两指标与脑损伤程度及预后密切相关,早期联合检测可预测转归不良发生风险。 展开更多
关键词 皮质抑素-14 水通道蛋白4 脓毒症相关性脑病 临床意义
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肝功能指标与凝血功能指标对肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后肝性脑病的预测价值
11
作者 陈尹 徐天宇 +1 位作者 丁钰仁 罗新华 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期39-42,共4页
目的探讨肝功能指标与凝血功能指标对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝性脑病的预测价值。方法回顾性纳入2019年12月至2024年12月贵州省人民医院收治的83例肝硬化EVB患者为研究对象,以TIPS术... 目的探讨肝功能指标与凝血功能指标对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(EVB)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后肝性脑病的预测价值。方法回顾性纳入2019年12月至2024年12月贵州省人民医院收治的83例肝硬化EVB患者为研究对象,以TIPS术后是否发生肝性脑病为分组依据,分为观察组(发生肝性脑病,n=20)、对照组(未发生肝性脑病,n=63)。比较两组患者的一般资料、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆红素(TBiL)、白蛋白]与凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FIB)]。应用多因素Logistic回归分析肝功能、凝血功能指标水平对发生肝性脑病的影响,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析肝功能指标、凝血功能指标对TIPS术后发生肝性脑病的预测价值。结果两组患者的性别、年龄、病因、吸烟史、饮酒史、术前Child-Pugh分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组ALT、AST、ALP、γ-GGT、白蛋白、PT、APTT、D-D比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LDH、TBiL、INR水平均明显高于对照组,PTA、FIB水均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,TBiL、INR均是肝性脑病发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基于多因素分析筛选的独立预测因子TBiL、INR及其联合预测模型对TIPS术后肝性脑病均有预测价值,且联合预测模型的预测价值高于各指标单独应用。结论TBiL和INR是肝硬化EVB患者TIPS术后发生肝性脑病的独立预测因素,两者联合检测具有较高的预测价值。术后应重点监测患者的肝功能指标与凝血功能指标并针对性制定诊疗方案,以降低肝性脑病发生风险。 展开更多
关键词 肝性脑病 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 经颈静脉肝内门体分流术 肝功能 凝血功能 预测
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脓毒症相关脑病的分子机制与靶向治疗研究进展
12
作者 陈淳 唐伟伟 +2 位作者 胡强 丁伏生(综述) 白兆青(审校) 《河北医科大学学报》 2026年第2期237-243,共7页
脓毒症相关脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是由脓毒症导致的急性脑功能障碍,是脓毒症患者常见的并发症之一,可能加重病情并影响预后。其病理生理发生机制涉及神经炎症与免疫失调、血脑屏障破坏、线粒体功能障碍与代谢紊乱... 脓毒症相关脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)是由脓毒症导致的急性脑功能障碍,是脓毒症患者常见的并发症之一,可能加重病情并影响预后。其病理生理发生机制涉及神经炎症与免疫失调、血脑屏障破坏、线粒体功能障碍与代谢紊乱、细胞死亡程序的激活等。目前,针对SAE形成的分子机制,开发出相应的热门治疗靶点,主要集中在神经炎症调控靶点、血脑屏障保护策略、代谢与细胞死亡调节等。未来研究需聚焦临床转化方向,针对研究局限重点关注纳米药物组织特异性递送、线粒体靶向治疗、诊断技术创新、精准干预及临床试验设计优化等。本文为深入理解SAE机制及开发靶向疗法提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 机制 治疗
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李俊教授运用益气活血通腑法治疗脓毒症脑病的学术经验
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作者 赖成志 陈瑞 +4 位作者 陈国聪 杨苏仪 谭展鹏 黄威 曾瑞峰 《中国中医急症》 2026年第2期226-228,244,共4页
脓毒症脑病是继发于脓毒血症的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症的严重并发症之一。李俊教授认为,该病病位在心脑清窍,由正虚及外感六淫邪毒所致,提出以益气活血通腑法为基本治法进行治疗,在临床上取得良好疗效。本文介绍李俊教授对该疾病的... 脓毒症脑病是继发于脓毒血症的弥漫性脑功能障碍,是脓毒症的严重并发症之一。李俊教授认为,该病病位在心脑清窍,由正虚及外感六淫邪毒所致,提出以益气活血通腑法为基本治法进行治疗,在临床上取得良好疗效。本文介绍李俊教授对该疾病的认识及辨证论治特点,并附验案一则供广大同行借鉴与参考。 展开更多
关键词 脓毒症脑病 急性虚证 益气活血通腑法 名医经验 李俊
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头痛来袭,是偏头痛还是脑病
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作者 赵春苗 《家庭医药(就医选药)》 2026年第2期26-26,共1页
头痛是日常生活中极为常见的健康困扰,然而,当头痛反复发作,或是伴随一些异常症状时,许多人会陷入“是偏头痛还是脑病”的焦虑之中。偏头痛属于原发性头痛,尽管发作时痛苦难耐,但通常不会危及生命;而脑病(如脑肿瘤、脑出血等)引发的头痛... 头痛是日常生活中极为常见的健康困扰,然而,当头痛反复发作,或是伴随一些异常症状时,许多人会陷入“是偏头痛还是脑病”的焦虑之中。偏头痛属于原发性头痛,尽管发作时痛苦难耐,但通常不会危及生命;而脑病(如脑肿瘤、脑出血等)引发的头痛,往往伴随着严重的神经系统损伤,甚至可能危及生命。本文将为您详细介绍如何科学分辨两者的差异。 展开更多
关键词 脑病 神经系统损伤 原发性头痛 偏头痛
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补阳还五汤是脑病康复有代表性的方剂
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作者 李鑫璐 《夕阳红》 2026年第4期36-37,共2页
补阳还五汤出自清代名医王清任著作的《医林改错》,在此书中关于补阳还五汤有详细介绍:“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗留不禁。”
关键词 半身不遂 脑病康复 补阳还五汤
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大量吸烟导致后部可逆性白质脑病综合征伴视力下降1例
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作者 陈倩 冯超逸 +2 位作者 孙平 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2026年第1期100-102,共3页
后部可逆性白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)为导致皮质盲视力下降的罕见原因[1]。典型临床表现为四联征:头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常,同时影像学伴双侧大脑后部白质异常;症状及影像学异常... 后部可逆性白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)为导致皮质盲视力下降的罕见原因[1]。典型临床表现为四联征:头痛、癫痫发作、意识障碍、视觉异常,同时影像学伴双侧大脑后部白质异常;症状及影像学异常在治疗后多数可逆。病因最多见为高血压脑病、子痫、肾功能衰竭及使用免疫抑制剂和细胞毒性药物后。 展开更多
关键词 PRES 视力下降 后部可逆性白质脑病综合征
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无创心功能监测在缺氧缺血性脑病新生儿心脏损害中应用价值
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作者 张珂 胡娜 郭小婉 《中国临床医生杂志》 2026年第1期108-112,共5页
目的探讨无创心功能监测在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心脏损害中的应用价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的HIE新生儿118例为研究对象,根据是否发生心脏损害分为心脏损害组(81例)和无心脏损害... 目的探讨无创心功能监测在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿心脏损害中的应用价值。方法回顾性选取2023年1月至2024年12月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的HIE新生儿118例为研究对象,根据是否发生心脏损害分为心脏损害组(81例)和无心脏损害组(37例)。观察两组患儿出生后6h、1d、2d、3d、5d及7d时心输出量(CO)、心脏指数(CI)及胸腔液体水平(TFC)等指标变化。对比两组患儿各监测时点心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)]及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,统计心脏损害患儿左心射血分数(LVEF)、心率减缓、心电图异常情况。分析CO、CI、TFC与血清心肌酶及NT-proBNP水平、LVEF降低、心率减缓、心电图异常的相关性。结果心脏损害组在监测各时点的CO、CI值均低于无心脏损害组,TFC值则高于无心脏损害组(P<0.05)。在出生后3d以后随着时间推延,心脏损害组患儿CO、CI值逐渐升高,TFC值呈降低趋势。心脏损害组患儿监测各时点血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平显著高于无心脏损害组(P<0.05),且心脏损害组患儿在出生后7d时血清CKMB、cTnI及NT-proBNP水平明显降低。在心脏损害患儿中,心率减缓、心电图异常发生率在各监测时点呈明显的先升高后降低趋势,出生后2d时心率减缓和心电图异常率最高;而LVEF降低发生率相对较低,在出生后1~3d逐渐恢复正常。心脏损害患儿心功能指标CO、CI值与心肌酶CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈负相关,TFC值则与CK-MB、cTnI、NT-proBNP水平及LVEF降低、心率减缓、心电图异常呈显著正相关(P<0.05)。结论无创心功能监测能实时、准确评估HIE新生儿心脏功能状况,对新生儿HIE合并心脏损害的诊断和病情监测具有重要价值。 展开更多
关键词 无创心功能监测 缺氧缺血性脑病 新生儿 心脏损害
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醒脑开窍针法治疗脓毒症相关性脑病的临床观察
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作者 何清锋 廖金明 +1 位作者 郭裕霞 丘文凤 《中国中医急症》 2026年第1期67-70,共4页
目的 观察脓毒症相关性脑病(SAE)应用醒脑开窍针法治疗的临床效果。方法 选择80例SAE患者作为研究对象,均按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予西药常规对症治疗与液体复苏治疗、抗感染治疗、脏器功能支持治疗等,观察组... 目的 观察脓毒症相关性脑病(SAE)应用醒脑开窍针法治疗的临床效果。方法 选择80例SAE患者作为研究对象,均按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予西药常规对症治疗与液体复苏治疗、抗感染治疗、脏器功能支持治疗等,观察组在对照组基础上加用醒脑开窍针法治疗,两组均持续治疗7 d。对比两组临床疗效以及治疗前后的炎症指标[白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]以及神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)]水平、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果 观察组的总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。治疗7 d后,观察组的WBC、IL-6、PCT、CRP、NSE、S100β因子水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分相较对照组明显更低,且GCS评分更高(P<0.05)。结论 SAE患者应用醒脑开窍针法治疗可以改善神经功能并促进意识恢复,有助于减轻患者炎症并提升临床效果。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 醒脑开窍针法 炎症因子 神经功能
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甲氨蝶呤致进行性多灶性白质脑病案例分析
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作者 何佐隆 黄承龙 黄光明 《中国药业》 2026年第2期133-138,共6页
目的为临床安全应用甲氨蝶呤(MTX)提供参考。方法检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI),万方(WanFang)、维普(VIP)和PubMed、Embase等数据库中MTX致进行性多灶性白质脑病(PML)的个案报道,统计患者的一般情况、MTX使... 目的为临床安全应用甲氨蝶呤(MTX)提供参考。方法检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI),万方(WanFang)、维普(VIP)和PubMed、Embase等数据库中MTX致进行性多灶性白质脑病(PML)的个案报道,统计患者的一般情况、MTX使用情况及PML发生时间、临床表现、干预措施及转归等信息,分析发生规律及特点。结果共纳入17篇文献,涉及17例患者,其中男5例(29.41%),女12例(70.59%);年龄27~84岁(中位年龄68岁);原发疾病以类风湿关节炎为主(14例,82.35%);联合用药以联合泼尼松龙最常见(6例,35.29%);出现PML临床症状的时间为用药后4个月至11年(中位时间4年),以用药后2年发生最多见(14例,82.35%)。17例PML患者的临床表现主要包括肢体活动障碍(四肢无力、共济失调、麻痹偏瘫、跌倒)、视觉障碍、头疼头晕、意识混乱、认知障碍、语言障碍等;最终死亡6例(35.29%);关联性评价结果均为“可能”。结论MTX致PML是一种少见、致死率高的严重不良反应,临床医师和药师对长期服用MTX的患者应密切监测,以保证临床用药安全。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 进行性多灶性白质脑病 药品不良反应 文献分析
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