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药师参与1例术后呕吐致韦尼克脑病的药物治疗管理
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作者 陈小燕 钱春艳 +3 位作者 张京晶 陈卫波 杨旭萍 陈学敏 《亚洲心脑血管病例研究》 2026年第1期21-24,共4页
韦尼克脑病是一种急性综合征,需要紧急治疗以防止死亡和神经系统并发症。本文介绍了临床药师参与的一例胆囊癌根治术后并发韦尼克脑病的药物治疗管理,药师通过治疗浓度监测的手段在韦尼克脑病初期诊断,症状反复时鉴别原因方面发挥了较... 韦尼克脑病是一种急性综合征,需要紧急治疗以防止死亡和神经系统并发症。本文介绍了临床药师参与的一例胆囊癌根治术后并发韦尼克脑病的药物治疗管理,药师通过治疗浓度监测的手段在韦尼克脑病初期诊断,症状反复时鉴别原因方面发挥了较大作用。 . 展开更多
关键词 韦尼克脑病 药物治疗管理 临床药师
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TIPS术后乙型肝炎肝硬化门静脉高压患者显性肝性脑病发生及其危险因素分析
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作者 张俊丽 汪锐 +1 位作者 何月月 冯灵 《实用肝脏病杂志》 2026年第1期93-96,共4页
目的探讨接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后乙型肝炎肝硬化患者发生显性肝性脑病(OHE)情况及其危险因素。方法2023年10月~2025年6月我院接受TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化并发门静脉高压症患者118例,常规施行TIPS书,应用多因素Logistic... 目的探讨接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后乙型肝炎肝硬化患者发生显性肝性脑病(OHE)情况及其危险因素。方法2023年10月~2025年6月我院接受TIPS治疗的乙型肝炎肝硬化并发门静脉高压症患者118例,常规施行TIPS书,应用多因素Logistic回归分析影响OHE发生的因素。结果本组肝硬化患者在TIPS术后发生OHE者27例(22.9%);发生OHE组既往有HE史、Child-Pugh C级和合并肌少症占比分别为25.9%、81.5%和66.7%,均显著高于未发生OHE组的8.8%、22.0%和16.5%,MELD评分、INR、血氨和支架直径分别为16(12,19)分、(1.3±0.2)、(78.5±22.6)μmol/L和(10.4±1.2)mm,均显著高于或大于未发生OHE组【分别为12(10,15)分、(1.2±0.2)、(32.9±9.4)μmol/L和(8.9±1.1)mm,P<0.05】,Δ门静脉压力梯度(ΔPPG)为(10.3±3.6)mmHg,显著大于未发生OHE组【(7.5±3.2)mmHg,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示既往HE史(OR=3.25,P=0.041)、Child-Pugh C级(OR=2.62,P=0.033)、MELD评分升高(OR=1.12,P=0.018)、Alb降低(OR=0.92,P=0.031)、血氨升高(OR=1.28,P=0.004)、存在肌少症(OR=2.15,P=0.048)、TIPS支架直径>10 mm(OR=2.80,P=0.023)和ΔPPG≥10mmHg(OR=3.10,P=0.009)均为影响TIPS术后发生OHE的独立危险因素。结论TIPS术后肝硬化患者容易发生OHE,了解危险因素并给予适当的防治可能获得更好的治疗效果。 展开更多
关键词 肝硬化 经颈静脉肝内门体分流术 门静脉高压 显性肝性脑病 危险因素
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知-信-行护理模式对高压氧治疗迟发性脑病患者不良心理和生活质量的影响
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作者 张秋迟 吕晓平 吕思勉 《黑龙江医药科学》 2026年第3期173-175,共3页
目的:探讨在迟发性脑病(DEACMP)患者治疗期间知-信-行护理模式对患者不良心理与生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月佳木斯大学附属第一医院行高压氧治疗DEACMP患者70例,随机分为对照组与实验组,各35例。分别为其提供常规... 目的:探讨在迟发性脑病(DEACMP)患者治疗期间知-信-行护理模式对患者不良心理与生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2022年12月佳木斯大学附属第一医院行高压氧治疗DEACMP患者70例,随机分为对照组与实验组,各35例。分别为其提供常规健康教育模式、知-信-行护理模式,对比两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评价工具(SF-36)评分变化以及临床效果。结果:实验组治疗后不良心理HAMA评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗后生活质量SF-36评分高于对照组(P<0.05);对照组、实验组总有效率分别为85.71%、97.14%,实验组更高(P<0.05)。结论:知-信-行护理模式可有效调控DEACMP患者不良心理状态,提高生活质量,达到较好治疗效果。 展开更多
关键词 知-信-行护理模式 迟发性脑病 不良心理 生活质量
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缺氧缺血性脑病新生儿血清NF-L、AQP9、FGL2水平表达与NABA评分的相关性研究
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作者 李海霞 冀湧 王荣华 《现代检验医学杂志》 2026年第2期141-145,共5页
目的通过研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清神经纤维轻链(NF-L)、水通道蛋白9(AQP9)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平的变化,分析三者与新生儿行为神经评估(NABA)评分的相关性。方法选取2022年1月~2024年7月山西省儿童医院收治的203例HI... 目的通过研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清神经纤维轻链(NF-L)、水通道蛋白9(AQP9)、纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)水平的变化,分析三者与新生儿行为神经评估(NABA)评分的相关性。方法选取2022年1月~2024年7月山西省儿童医院收治的203例HIE患儿为研究组,根据病情程度分为轻度组(n=63)、中度组(n=81)和重度组(n=59),另选同期的健康新生儿203例为对照组,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NF-L、AQP9、FGL2水平,收集分析一般临床资料。受试者操作特征(ROC)曲线分析NF-L、AQP9、FGL2及NABA评分对新生儿重度HIE的诊断价值;Pearson法分析血清NF-L、AQP9、FGL2与NABA评分的相关性。结果与对照组相比,研究组血清NF-L(14.78±1.67ng/ml vs 10.65±1.21ng/ml)、AQP9(61.82±6.29pg/ml vs 42.62±4.31pg/ml)、FGL2(189.69±20.26ng/ml vs 132.51±14.84ng/ml)水平显著升高,差异具有统计学意义(t=28.533、35.877、32.440,均P<0.05);中度组、重度组血清NF-L(14.68±1.67ng/ml、18.62±2.03ng/ml),AQP9(63.51±6.44pg/ml、69.63±7.03pg/ml),FGL2(195.68±20.84ng/ml、210.65±22.36ng/ml)水平显著高于轻度组(11.32±1.33ng/ml、52.32±5.41pg/ml、162.35±17.55ng/ml),NABA(34.89±3.51分、29.88±3.43分)评分显著低于轻度组(36.54±1.52分),差异具有统计学意义(t_(中度组)=4.616~16.729,t_(重度组)=17.276~33.701,均P<0.05);NF-L、AQP9、FGL2与NABA评分均呈负相关(r=-0.432、-0.421、-0.402,均P<0.05);NF-L、AQP9、FGL2、NABA联合诊断患儿重度病情的曲线下面积(AUC)显著高于各项单独诊断,差异具有统计学意义(Z=2.066~3.307,均P<0.05)。结论HIE患儿血清NF-L、AQP9、FGL2水平显著升高,与NABA评分相关,可能成为评估HIE患儿病情的标志物。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 神经纤维轻链 水通道蛋白9 纤维蛋白原样蛋白2 新生儿行为神经评估
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血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情进展及预后的预测价值
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作者 王巍伟 刘晔 +3 位作者 王德兴 杜萌 赵亭亭 贾浩然 《国际检验医学杂志》 2026年第4期480-484,共5页
目的探讨血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP)2、亲环素A(CypA)水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情进展及预后的预测价值。方法选取2022年10月至2024年12月该院收治的HIE患儿85例为观察组,选取同期健... 目的探讨血清叉头框蛋白O1(FOXO1)、组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP)2、亲环素A(CypA)水平联合检测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿病情进展及预后的预测价值。方法选取2022年10月至2024年12月该院收治的HIE患儿85例为观察组,选取同期健康足月新生儿85例为对照组,根据病情程度将HIE患儿分为轻度组31例、中度组26例和重度组28例,根据预后情况将HIE患儿分为预后良好组55例和预后不良组30例。采用酶联免疫吸附试验检测血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平,采用Spearman相关分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情程度的关系,采用多因素Logistic回归分析HIE患儿发生预后不良的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平对HIE患儿预后不良的预测价值。结果观察组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于对照组(P<0.05)。重度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于轻度组(P<0.05)。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平与患儿病情均呈正相关(r=0.754、0.529、0.726,P<0.001)。预后不良组FOXO1、TIMP-2、CypA水平高于预后良好组(P<0.05),Apgar评分低于预后良好组(P<0.05)。FOXO1、TIMP-2、CypA是患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平单独及联合预测患儿发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.896、0.892、0.881、0.976,联合预测的AUC大于单独预测(Z=2.231、2.847、2.905,P<0.05)。结论血清FOXO1、TIMP-2、CypA水平升高,与HIE患儿病情进展密切相关,三者联合对HIE患儿预后预测有一定的价值。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 叉头框蛋白O1 组织金属蛋白酶抑制因子2 亲环素A 预后
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多模态磁共振成像对西藏4500米以上超高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的影像评估研究进展
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作者 范强树 杨超 +3 位作者 韩雨璇 李少龙 贡桑嘎吉 卢洋 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期191-194,共4页
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡和儿童致残的主要原因,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。西藏超高海拔地区常因海拔高、空气氧含量低,加上孕母体缺乏产前检查意识,... 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是造成新生儿死亡和儿童致残的主要原因,严重影响患儿的生活质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。西藏超高海拔地区常因海拔高、空气氧含量低,加上孕母体缺乏产前检查意识,致使新生儿HIE的发病率比平原高得多,窒息后缺氧的程度也更为严重。随着影像检查手段的不断发展,多模态磁共振扫描技术包括弥散加权成像、弥散张量成像、磁敏感加权成像、扩散峰度成像、静息态脑功能成像、动脉自旋标记成像等检查技术具有灵敏度高、特异性强、信号对比度高、反映脑组织代谢水平等优势,可以弥补常规MRI技术的不足,对早期诊断及鉴别新生儿脑病脑功能和判断预后具有广泛的应用前景。本文探索西藏超高海拔地区新生儿在缺氧状态下,将多模态磁共振检查技术应用于新生儿从出生到两岁的脑组织及脑功能变化的研究进展及临床应用进行综述,为西藏超高海拔地区新生儿的缺氧缺血性脑病提供及时的、强有力的评估及诊疗依据,旨将缺氧缺血性脑病对新生儿脑功能的影响降至最低。 展开更多
关键词 磁共振成像 多模态 新生儿 缺血缺氧脑病 高原脑病 磁共振功能成像
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肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后肝性脑病发生的预测模型研究进展
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作者 汤书豪(综述) 赵卫(综述) +3 位作者 胡继红(综述) 周美玉(综述) 方心怡(综述) 易根发(审校) 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期569-573,共5页
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并门静脉高压症患者的严重并发症,发病率和致死率极高,而经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液有着明显疗效,... 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化合并门静脉高压症患者的严重并发症,发病率和致死率极高,而经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液有着明显疗效,但由于TIPS术后肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)发病率高,严重影响患者的生活质量及预后,限制了TIPS手术的广泛应用^([1,2])。HE的发病机制较为复杂,主要与肝脏解毒功能下降、氨代谢障碍、营养状况不佳以及肠道菌群失调等因素密切相关。 展开更多
关键词 肝硬化 肝性脑病 TIPS 门静脉高压症
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基于Bcl-2、Bax、Caspase-3探讨醒脑灌肠液对脓毒症相关性脑病的影响
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作者 施云松 李华 +4 位作者 谢航 孙晓娜 赵婉晴 申炫梓 陈乾 《辽宁中医杂志》 北大核心 2026年第1期10-15,共6页
目的探讨醒脑灌肠液联合常规西医治疗方案对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)患者的临床疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法将2022年2月-2024年2月河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)住院治疗,符合SA... 目的探讨醒脑灌肠液联合常规西医治疗方案对脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)患者的临床疗效及安全性,为临床用药提供依据。方法将2022年2月-2024年2月河南中医药大学第二附属医院(河南省中医院)住院治疗,符合SAE诊断标准的85例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组42例,观察组43例。对照组给予抗感染、器官支持等常规治疗,观察组予直肠滴入中药醒脑灌肠液联合常规治疗,两组疗程均为7 d。抽取两组患者治疗前后血清比较相关炎症指标:白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10);神经损害指标:神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β);血脑屏障相关指标:密封蛋白(Occludin,OCLN)、封闭蛋白5(Claduins-5,CLDN-5);相关评分量表:格拉斯哥昏迷评定量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分。结果与本组治疗前比较,对照组21例患者治疗效果显著升高,显著有效率为50.0%;观察组27例患者治疗效果显著升高,显著有效率为62.79%,观察组较对照组显著升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=48,P<0.01),两组患者相关炎症指标(白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10)均明显降低(P<0.05),两组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),两组患者血脑屏障相关指标(OCLN、CLDN-5)均明显降低(P<0.05),两组患者相关评分量表,GCS、MoCA评分均明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者IL-6、IL-10均明显降低(P<0.05),观察组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),观察组患者血脑屏障相关指标(OCLN、CLDN-5)均明显降低(P<0.05),观察组患者神经损害指标(NSE、S100β)均明显降低(P<0.05),观察组患者GCS、MoCA评分均明显升高。结论常规西医治疗方案联合醒脑灌肠液治疗SAE具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多
关键词 灌肠液 脓毒症相关性脑病 炎症 神经损害 屏障
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人脐带间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤
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作者 夏林枫 王露 +5 位作者 龙乾发 唐荣武 罗浩东 汤轶 钟俊 刘阳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第7期1711-1719,共9页
背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑... 背景:研究证实间充质干细胞来源外泌体作为细胞间通信递质可抑制神经炎症和促进血管新生,目前关于间充质干细胞来源外泌体减轻脓毒症脑病血脑屏障损伤的作用机制研究较少。目的:探究人脐带间充质干细胞来源外泌体对脓毒症脑病小鼠血脑屏障的保护作用及作用机制。方法:采用超速离心法从人脐带间充质干细胞培养基中分离外泌体。51只C57/BL6小鼠随机分为假手术组(n=17)、模型组(n=17)、治疗组(n=17),后2组腹腔注射脂多糖构建脓毒症脑病模型,治疗组在造模后0.5 h尾静脉注射50μg外泌体。24 h后,采用小鼠干湿比重法和伊文思蓝法检测小鼠脑组织含水量和血脑屏障通透性,尼氏染色检测小鼠海马区神经元损伤情况,免疫荧光染色观察脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度,Western blot检测脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、闭锁小带蛋白1、咬合蛋白、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平。结果与结论:①与假手术组相比,模型组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著升高(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑组织含水量和伊文思蓝含量显著降低(P<0.05);②尼式染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态不规则、排列不整齐,神经元数量显著降低(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠海马组织CA1区神经元细胞形态规则、排列整齐,神经元数量显著增加(P<0.05);③免疫荧光染色结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著降低;与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中闭锁小带蛋白1和咬合蛋白荧光强度显著升高;④Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著增加(P<0.05);与模型组相比,治疗组小鼠脑皮质组织中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、高迁移率族蛋白B1、Toll样受体4、核因子κB及基质金属蛋白酶9表达水平显著降低(P<0.05);⑤结果表明,人脐带间充质干细胞来源外泌体可以减轻脓毒症脑病小鼠血脑屏障损伤,降低血脑屏障通透性,其作用机制与外泌体抑制高迁移率族蛋白B1/Toll样受体4/基质金属蛋白酶9相关炎症通路有关。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 外泌体 脂多糖 脓毒症脑病 屏障 高迁移率族蛋白B1 基质金属蛋白酶9 神经炎症
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ALG6基因变异致急性脑病1例报道及遗传学分析
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作者 张天纯 薛姣 +5 位作者 刘凯璇 易致 宋振凤 杨成青 李菲 张颖 《临床医学进展》 2026年第2期174-179,共6页
目的:探讨1例以急性脑病起病的α-1,3-葡糖基转移酶(Alpha-1,3-glucosyltransferase, ALG6)基因变异患儿的临床特征和遗传学病因。方法:回顾分析一例ALG6基因变异患儿的临床资料,抽取患儿及其父母的外周血,采用二代测序方法进行家系全... 目的:探讨1例以急性脑病起病的α-1,3-葡糖基转移酶(Alpha-1,3-glucosyltransferase, ALG6)基因变异患儿的临床特征和遗传学病因。方法:回顾分析一例ALG6基因变异患儿的临床资料,抽取患儿及其父母的外周血,采用二代测序方法进行家系全外显子、拷贝数变异、线粒体环基因检测,并采用Sanger测序验证。结果:患儿数次发生感染后急性脑病,表现为意识不清、胡言乱语、烦躁不安、不能进食、排尿困难、睡眠障碍,对症治疗数日后可恢复发病前水平,查体发现颈下黑棘皮,双侧乳头内陷,行为幼稚,韦氏智力测试IQ 33分,提示重度智力低下。辅助检查提示转氨酶升高、血清胆固醇及抗凝血酶Ⅲ降低;急性期脑脊液压力轻度升高,脑脊液常规、生化、病原学检查均正常;视频脑电:枕区背景活动稍慢;睡眠期小棘波发放;颅脑磁共振未见异常。医学全外显子检测显示患儿存在父源c.338G>A (p.Arg113His)和母源c.991del (p.Ser331Alafs*27)复合杂合变异。结论:反复发生感染后急性脑病表现,伴智力低下、感染期间血清转氨酶升高、乳头内陷,应考虑ALG6基因变异的可能,应尽早完善基因检查以明确诊断。 展开更多
关键词 ALG6基因 复合杂合变异 急性脑病 肝功能异常 双侧乳头内陷
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轻微肝性脑病早期诊断的血清神经退行性生物标志物
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作者 陈华琼 杨婧 高源 《临床医学进展》 2026年第2期1850-1856,共7页
轻微肝性脑病(MHE)是肝性脑病的早期阶段,隐匿性强,临床漏诊率高。早期识别及治疗MHE能够改善肝硬化患者的生活质量、预防疾病进展、降低医疗成本及提高患者的生存率。一些研究表明,与中枢神经系统相关的血清神经退行性生物标志物,如S10... 轻微肝性脑病(MHE)是肝性脑病的早期阶段,隐匿性强,临床漏诊率高。早期识别及治疗MHE能够改善肝硬化患者的生活质量、预防疾病进展、降低医疗成本及提高患者的生存率。一些研究表明,与中枢神经系统相关的血清神经退行性生物标志物,如S100β蛋白(PS100-Beta)、神经丝轻链(NfL)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、细胞外囊泡(EVs)、tau蛋白和泛素羧基末端水解酶L1 (UCHL1)可作为MHE早期诊断的辅助生物标志物。本文将对上述血清神经退行性生物标志物进行综述。 展开更多
关键词 轻微肝性脑病 诊断 生物标记物
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短链脂肪酸与肝性脑病关系的研究进展
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作者 李萌浩 孙刚 +2 位作者 罗灿军 黄承 王梦炎 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期453-458,463,共7页
肝性脑病是失代偿期肝硬化患者常见并发症,但其具体发病机制尚不明确。肠道菌群与肝性脑病具有密切联系,短链脂肪酸作为肠道菌群的主要代谢产物在其中占据重要地位,除了具有能量供应的基础功能外,还在肠和脑等器官系统发挥维护系统稳态... 肝性脑病是失代偿期肝硬化患者常见并发症,但其具体发病机制尚不明确。肠道菌群与肝性脑病具有密切联系,短链脂肪酸作为肠道菌群的主要代谢产物在其中占据重要地位,除了具有能量供应的基础功能外,还在肠和脑等器官系统发挥维护系统稳态、调控免疫和抑制炎症等多种作用,而通过益生元、益生菌或粪菌移植等方法可调节机体短链脂肪酸从而缓解肝性脑病相关症状,为肝硬化肝性脑病的预防和治疗提供新的策略。 展开更多
关键词 肝性脑病 短链脂肪酸 肠道菌群
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痘苗病毒天坛株感染AG6小鼠脑病模型的建立与初步分析
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作者 杨琳 金梦 +2 位作者 吴汗青 李顺 周晓辉 《实验动物与比较医学》 2026年第1期3-10,共8页
目的构建痘苗病毒天坛株(vaccinia virus Tiantan strain,VTT)感染AG6小鼠脑病动物模型。方法通过以0.01的感染复数(multiplicity of infection,MOI)感染Vero细胞,扩增VTT并进行浓缩和滴定,孵育72 h后,收集含病毒的细胞进行浓缩;将浓缩... 目的构建痘苗病毒天坛株(vaccinia virus Tiantan strain,VTT)感染AG6小鼠脑病动物模型。方法通过以0.01的感染复数(multiplicity of infection,MOI)感染Vero细胞,扩增VTT并进行浓缩和滴定,孵育72 h后,收集含病毒的细胞进行浓缩;将浓缩的病毒悬浮液连续稀释(10倍梯度)并加入到含有形成致密单层Vero细胞的6孔板中进行噬斑实验,计数每孔形成的空斑数目,并根据样品的稀释倍数计算病毒滴度。将14只5~6周龄的AG6小鼠(雌雄各半,并按性别分笼饲养)随机分为对照组(n=3,PBS)、低接种量组(n=6,1×10^(5)PFU)和高接种量组(n=5,5×10^(5)PFU)。将小鼠经异氟烷吸入麻醉后,进行滴鼻感染。每日观察各组小鼠精神状态,记录其体重及死亡情况,并在感染后第13天经尾静脉注射2%伊文思蓝(Evans Blue)(4 mL/kg体重)以评估各组小鼠血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)的破损情况,然后收集小鼠脑组织样本进行星形胶质细胞和小胶质细胞活化的免疫荧光分析。结果纯化后的VTT滴度为1×10^(7)PFU/mL。与对照组相比,低接种量组小鼠的体重无明显变化,且未出现死亡;高接种量组小鼠在感染后第5天开始体重显著减轻(P<0.05),并伴有致死结果。感染后第13天,低接种量组小鼠的脑组织中未检测到伊文思蓝外渗,高接种量组小鼠的嗅球区域显示出明显的蓝色染色,提示BBB破裂。免疫荧光分析显示,感染后第13天,低接种量组小鼠嗅球区域星形胶质细胞和小胶质细胞没有明显增殖,高接种量组小鼠中可观察到明显的胶质细胞活化。结论成功建立VTT感染AG6小鼠的脑病动物模型,其特征是小鼠BBB损伤和特异性定位于嗅球区域的反应性胶质增生(表现为星形胶质细胞和小胶质细胞增生)。 展开更多
关键词 痘苗毒天坛株 脑病动物模型 屏障 胶质细胞 AG6小鼠
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抗IgLON5脑病伴记忆力减退1例报告并文献复习
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作者 演员 邓慧 王智光 《中风与神经疾病杂志》 2026年第1期81-84,共4页
抗IgLON5脑病又称抗IgLON5抗体相关脑病,是非常罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,核心症状包括睡眠障碍、异常步态、延髓功能障碍、认知能力下降等,血和(或)脑脊液抗IgLON5抗体阳性。本文对1例抗IgLON5脑病伴记忆力减退患者进行报道,... 抗IgLON5脑病又称抗IgLON5抗体相关脑病,是非常罕见的中枢神经系统自身免疫性疾病,核心症状包括睡眠障碍、异常步态、延髓功能障碍、认知能力下降等,血和(或)脑脊液抗IgLON5抗体阳性。本文对1例抗IgLON5脑病伴记忆力减退患者进行报道,结合文献进行复习,以加深临床工作者对此病的认识。 展开更多
关键词 抗IgLON5脑病 抗IgLON5抗体 特殊睡眠障碍 记忆减退 免疫治疗
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基于“肠-肝-脑”轴探讨肝性脑病的机制及中医治疗策略
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作者 柯炫 赖小群 +4 位作者 蔡颖莹 黄良江 付蕾 毛德文 姚春 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期209-213,共5页
肝性脑病(HE)发病机制复杂,涉及多器官交互作用。从传统医学角度分析,肠、肝、脑通过经络相连、脏腑相关,构成整体调控网络。HE病机主要为肝失疏泄,湿热瘀毒蕴结于肠,浊邪上扰清窍。从现代医学角度分析,“肠-肝-脑”轴以肠道菌群、肝脏... 肝性脑病(HE)发病机制复杂,涉及多器官交互作用。从传统医学角度分析,肠、肝、脑通过经络相连、脏腑相关,构成整体调控网络。HE病机主要为肝失疏泄,湿热瘀毒蕴结于肠,浊邪上扰清窍。从现代医学角度分析,“肠-肝-脑”轴以肠道菌群、肝脏功能、神经系统为基础,因此HE的发生发展主要表现在包括氨中毒、肠道菌群紊乱及胆汁酸代谢失衡等方面。鉴于HE的中西医治疗在解毒、通便、醒神等原则上具有高度的相似性,本文将基于“肠-肝-脑”轴理论,探讨HE的中西医发病机制与中医辨治思路,为今后中医治疗HE提供有效的治疗策略。 展开更多
关键词 肝性脑病 “肠-肝-”轴 机制 中医药
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黄芪甲苷通过激活自噬蛋白对新生大鼠缺氧缺血性脑病的神经保护作用
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作者 钟亚婧 阴怀清 +2 位作者 阴崇娟 张超 刘文俊 《山西医科大学学报》 2026年第1期61-68,共8页
目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(R... 目的研究黄芪甲苷(astragalosideⅣ,AS-Ⅳ)对新生SD大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型自噬的影响及其分子机制。方法选取出生7 d的新生SD大鼠120只,随机分为6组:假手术组(sham组)、HIBD组、溶剂对照组(solvent组)、AS-Ⅳ组、自噬激活组(Rapa组)及自噬抑制组(3-MA组),每组20只。采用悬崖回避实验和负地趋向性实验观察大鼠早期行为变化。造模后24 h,每组随机取10只大鼠处死后取脑组织,HE染色观察脑组织形态及细胞凋亡,免疫组化染色检测自噬标记物Beclin-1、LC3-Ⅱ表达以观察早期神经改变。剩余大鼠饲养至27日龄,通过水迷宫实验评估其长期空间学习与记忆能力。结果sham组无神经行为学及空间学习记忆能力损伤表现,神经细胞呈现规整排列;与sham组比较,HIBD组存在一定的神经损伤表现,神经细胞排列紊乱,部分胞核溶解、碎裂,胶质细胞增生,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05)。与HIBD组比较,solvent组神经行为学和脑组织形态无明显差异,Beclin-1、LC3-Ⅱ表达及空间学习记忆能力差异无统计学意义(P>0.05);AS-Ⅳ组和Rapa组神经细胞排列较为规整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加,水迷宫逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05);3-MA组神经损伤表现增加,神经细胞排列紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。与AS-Ⅳ组相比,Rapa组神经损伤表现减少,神经细胞结构更完整,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达增加(P<0.05);3-MA组神经功能缺损程度加剧,神经细胞排布亦明显紊乱,Beclin-1、LC3-Ⅱ阳性表达减少(P<0.05)。结论AS-Ⅳ可能通过上调自噬相关蛋白Beclin-1、LC3-Ⅱ表达激活自噬在HIBD早期及长期发展中发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 黄芪甲苷 自噬 BECLIN-1 LC3-Ⅱ 神经保护
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基于NO/cGMP/PKG信号通路探讨肝性脑病中枢神经系统清除的作用机制及肠道菌群移植治疗进展
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作者 赵婉晴 王宇亮 +3 位作者 孙晓娜 施云松 罗磊 杜晓宇 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第1期10-15,共6页
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝脏功能受到严重障碍和(或)门静脉-体循环分流异常而引发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能失调的综合征,临床上多以神志精神的异常及代谢的紊乱为主要表现。HE多发病急剧,情况... 肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由肝脏功能受到严重障碍和(或)门静脉-体循环分流异常而引发的中枢神经系统(central nervous system,CNS)功能失调的综合征,临床上多以神志精神的异常及代谢的紊乱为主要表现。HE多发病急剧,情况危重,病死率居高不下,由慢性肝病发展为HE的患者,第1年的存活率在50%之下,第3年的死亡率超过75%。目前HE的发病机制尚未完全明确,诸多假说,如氨中毒、代谢紊乱、假性神经递质等,已经过一定的实验论证,可以部分解释HE,但各种假说众说纷纭,隐匿性肝性脑病(covert hepatic encephalopathy,CHE)的最佳治疗和诊断仍在争论中,致使临床治疗方向混乱,治疗方案选择困难,治疗效果不佳。因此,本研究通过总结HE的危险因素,探讨HE新的作用机制、新兴的治疗策略,如CNS清除功能的研究,以及新的治疗靶点,例如肠道菌群移植,从多角度为今后的临床治疗提供一定的理论依据和治疗思路。 展开更多
关键词 肝性脑病 中枢神经系统 NO/cGMP/PKG信号通路 膜淋巴管 粪便微生物群移植
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急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病1例
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作者 左凤萍 刘美君 +4 位作者 邓鑫敏 常文 张井莹 杨叶 梁静涛 《安徽医药》 2026年第3期529-532,共4页
目的探索急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病(CIE)治疗经验。方法选取成都中医药大学附属医院2023年11月收治的1例急性缺血性卒中病人,其在使用碘克沙醇行脑血管造影术后出现较严重的可逆性中枢神经系统缺损,结合最新研究进展... 目的探索急性缺血性卒中脑血管造影术后并发对比剂脑病(CIE)治疗经验。方法选取成都中医药大学附属医院2023年11月收治的1例急性缺血性卒中病人,其在使用碘克沙醇行脑血管造影术后出现较严重的可逆性中枢神经系统缺损,结合最新研究进展系统回顾总结CIE的临床表现、危险因素、诊治策略及预后。结果病人主诉语言謇涩9 h余。术前诊断:急性脑梗死,高血压2级,2型糖尿病。入院第5天行脑血管造影术,术后病人出现突发意识改变及局灶性神经功能缺损、偏瘫侧肢体肌力进行性下降等体征,诊断CIE。后因呕吐导致误吸继发吸入性肺炎。颅脑CT示左侧额顶叶密度较右侧略增高。头颅磁共振成像(MRI)示左侧额叶、左侧半卵圆中心及左侧顶叶局部T2加权液体衰减反转恢复(T2 FLAIR)序列高信号增多。胸部CT示双肺下叶感染。经水化促对比剂排出,静脉滴注甘露醇脱水减轻脑水肿、尼莫地平注射液缓解血管痉挛、美罗培南抗感染、地塞米松减轻神经血管水肿,以及控制血压等治疗,病人恢复至造影前状态。结论造影术后出现病情恶化、影像学提示脑水肿改变,特别是既往高血压或卒中病史的病人,应考虑CIE。早期诊断、支持性治疗以及控制危险因素是影响病人预后的关键。 展开更多
关键词 血管造影术 药物相关性副作用和不良反应 对比剂 脑病 急性缺血性卒中 碘克沙醇 高血压
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从“经脉-脏腑相关”理论探讨心包经在脑病中的应用
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作者 於赵勰 汪瑶 +2 位作者 李亚楠 沈峰 王彦春 《吉林中医药》 2026年第2期153-157,共5页
“经脉-脏腑相关”理论指导下的内病外治思想是经络学说的核心内容和针灸诊疗的基础。心包经作为经络系统的重要组成,与脑功能密切相关,对脑病的防治具有独特潜力。本文基于“经脉-脏腑相关”理论,系统探讨了心包经与脑部疾病在经络和... “经脉-脏腑相关”理论指导下的内病外治思想是经络学说的核心内容和针灸诊疗的基础。心包经作为经络系统的重要组成,与脑功能密切相关,对脑病的防治具有独特潜力。本文基于“经脉-脏腑相关”理论,系统探讨了心包经与脑部疾病在经络和脏腑层面的相互关系。现代研究证实,针刺心包经通过调控神经内分泌、神经递质、脑微血管再生及神经网络连接发挥防治作用。在梳理心包经在脑病治疗中的临床应用及实验研究现状的基础上,本文总结了当前研究的不足并提出未来研究方向,为针灸防治脑病的现代化和科学化发展提供理论依据。 展开更多
关键词 经脉-脏腑相关 心包经 脑病 针灸
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牛磺酸对胆红素脑病脑水通道蛋白4的表达调控及其治疗作用
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作者 樊萍 高宇阳 +6 位作者 肖泽宇 董泽琳 郭可云 毛玢懿 陈屿潇 张妤涵 甘胜伟 《医学研究与教育》 2026年第1期1-10,共10页
目的评估外源性牛磺酸对胆红素脑病(bilirubinencephalopathy,BE)乳鼠模型脑顶叶皮质水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)表达的调控作用,明确其对BE的治疗效果及潜在分子机制。方法选取体质量10~15g的新生SD乳鼠,随机分为假手术组(Sham组)、... 目的评估外源性牛磺酸对胆红素脑病(bilirubinencephalopathy,BE)乳鼠模型脑顶叶皮质水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)表达的调控作用,明确其对BE的治疗效果及潜在分子机制。方法选取体质量10~15g的新生SD乳鼠,随机分为假手术组(Sham组)、胆红素脑病组(BE组)及牛磺酸治疗组(BE+Tau组)。其中,BE组腹腔注射牛磺酸溶剂,4h后经小脑延髓池注射胆红素(20mg/kg)诱导BE模型;BE+Tau组先腹腔注射牛磺酸(15mg/kg),4h后经小脑延髓池注射胆红素;Sham组先腹腔注射牛磺酸溶剂,4h后经小脑延髓池注射胆红素溶剂。造模后观察各组乳鼠神经行为学表现。各组于造模24h后取脑,采用苏木精-伊红染色及尼氏染色评估神经细胞损伤程度;通过干湿重法测定脑含水量;利用罗丹明B异硫氰酸酯渗漏法明确BE脑水肿类型;采用Westernblot检测脑顶叶皮质AQP4表达水平。结果与Sham组相比,BE组乳鼠出现角弓反张、爬行不稳等明显神经行为学异常,脑含水量显著高,神经细胞水肿损伤明显,脑水肿类型为细胞毒性水肿,且脑顶叶皮质AQP4表达显著上调;与BE组相比,BE+Tau组乳鼠神经行为学异常明显减轻,脑含水量低,神经细胞水肿损伤改善,未结合胆红素诱导的AQP4表达上调被显著抑制。结论外源性牛磺酸可通过抑制未结合胆红素所致BE乳鼠脑顶叶皮质AQP4表达上调,延缓细胞毒性水肿发生,减轻神经细胞损伤,从而抑制BE进展。 展开更多
关键词 牛磺酸 胆红素脑病 水通道蛋白4 细胞毒性水肿
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