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“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折的临床研究
1
作者 徐王兵 李勇 +2 位作者 钟发明 叶勇祥 万宣 《微创医学》 2020年第6期722-725,共4页
目的探讨“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析80例胸腰椎骨折患者的临床资料。将采用“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗的患者纳入观察组(28例),采用单纯经皮钉棒... 目的探讨“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析80例胸腰椎骨折患者的临床资料。将采用“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗的患者纳入观察组(28例),采用单纯经皮钉棒固定微创手术治疗的患者纳入对照组(27例),采用保守治疗的患者纳入保守组(25例)。对比三组患者治疗前、治疗后3个月的椎体高度、VAS评分及日本骨科协会(JOA)评分。结果治疗后3个月,三组患者的椎体前缘高度(Ha)、椎体后缘高度(Hp)均上升,VAS评分均显著下降,JOA评分中的主观症状、临床体征、日常活动受限度及膀胱功能评分均上升,且观察组变化更显著(均P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用改良后的“危亦林悬吊复位法”联合经皮钉棒固定微创手术治疗效果确切,可有效恢复椎体高度,减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 危亦林悬吊复位法 经皮钉棒固定微创手术 椎体高度 疼痛程度
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改良危亦林悬吊复位法配合经皮钉棒固定微创术治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量：4
2
作者 翁嘉琦 李勇 +4 位作者 钟发明 周涛斌 叶勇祥 万宣 徐王兵 《江西中医药大学学报》 2022年第1期30-33,共4页
目的:探讨改良后的危亦林悬吊复位法联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析江西中医药大学附属医院脊柱骨科2018年9月—2020年8月收治的50例胸腰椎骨折患者临床资料,观察组(25例)采用改良后的危亦林悬吊... 目的:探讨改良后的危亦林悬吊复位法联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析江西中医药大学附属医院脊柱骨科2018年9月—2020年8月收治的50例胸腰椎骨折患者临床资料,观察组(25例)采用改良后的危亦林悬吊复位法联合经皮钉棒固定微创手术治疗,对照组(25例)采用经皮钉棒固定微创手术配合器械撑开复位手术治疗。对比两组患者治疗前、治疗3个月后椎体恢复高度、疼痛程度及腰椎活动功能,并根据VAS评分值,采用尼莫地平法,于治疗3个月后进行临床疗效评定。结果:两组治疗前椎体前缘高度(Ha)、椎体后缘高度(Hp)、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组Ha、Hp水平均上升,VAS评分均显著下降,JOA评分均上升,且观察组变化较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96%,对照组总有效率为68%,观察组疗效明显优于对照组(χ^(2)=6.64,P<0.05)。结论:(1)两种治疗方法对胸腰椎骨折均有临床疗效;(2)采用改良后的危亦林悬吊复位法联合经皮钉棒固定微创手术治疗胸腰椎骨折效果确切,可有效恢复椎体高度,减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 危亦林悬吊复位法 经皮钉棒固定微创术 椎体高度
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经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效及对患者椎体形态、创伤因子的影响 被引量：12
3
作者 李小龙 葛郁龙 《陕西医学杂志》 CAS 2022年第8期986-989,共4页
目的:研究经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效及对患者椎体形态、创伤因子水平的影响。方法:选取胸腰椎骨折患者69例,根据治疗方法的不同分为A组和B组。A组行Wiltse入路切开复位钉棒内固定术,B组行经皮钉... 目的:研究经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折疗效及对患者椎体形态、创伤因子水平的影响。方法:选取胸腰椎骨折患者69例,根据治疗方法的不同分为A组和B组。A组行Wiltse入路切开复位钉棒内固定术,B组行经皮钉棒内固定术。比较两组的治疗效果、手术指标、椎体形态指标、骨折愈合因子以及创伤因子水平。结果:A组治疗优良率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、切口长度低于B组,术中出血量高于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,A组伤椎前缘相对高度、后凸Cobb角、矢状位指数均优于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后4周,A组的血小板衍生生长因子(PDGF)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平优于B组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组白介素(IL)-18、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:经皮钉棒内固定和Wiltse入路切开复位钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的创伤因子水平相当,然而Wiltse入路切开复位钉棒内固定在疗效、患者椎体形态和骨折愈合因子改善方面效果更佳,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮钉棒内固定 切开复位钉棒内固定 椎体形态 创伤因子 Wiltse入路
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经皮钉棒系统钢板固定、分期治疗血流动力学不稳定TileC型骨盆骨折的临床分析 被引量：2
4
作者 陈金龙 《中国医药指南》 2018年第8期101-102,共2页
目的探讨经皮钉棒系统钢板固定分期治疗血流动力学不稳定的骨盆骨折的临床疗效。方法 2013年12月至2016年12月,采用经皮钉棒系统钢板固定分期治疗治疗血流动力学不稳定的Tile C型骨盆骨折病历40例,术后Matta评分标准进行影像学评估骨盆... 目的探讨经皮钉棒系统钢板固定分期治疗血流动力学不稳定的骨盆骨折的临床疗效。方法 2013年12月至2016年12月,采用经皮钉棒系统钢板固定分期治疗治疗血流动力学不稳定的Tile C型骨盆骨折病历40例,术后Matta评分标准进行影像学评估骨盆复位情况。结果所有患者均存活,骨盆稳定,未见进行性出血。利用Matta评分标准进行影像学评估:骨折复位优30例,良9例,可1例。出血量少,手术时间短,术后恢复好。结论骨盆前环急诊椎弓根钉棒系统内置固定二期后路经皮锁定钢板分期治疗Tile C型骨盆骨折,既能早期稳定血流动力学,稳定骨盆,又都是微创手术,手术时间短,操作简单,创伤小,减少术中反复透视的机会,二者互相结合短期内分期治疗骨盆骨折值得基层医院的推广。 展开更多
关键词 经皮钉棒系统钢板固定 分期治疗 血流动力学不稳定 TileC型骨盆骨折
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双通道脊柱内镜下椎间融合经皮钉固定术配合术后中药熏蒸穴位刺激治疗腰椎滑脱症患者的临床效果 被引量：3
5
作者 毕殿海 裴娜 +2 位作者 卢娜 曾欢高 高叙军 《医疗装备》 2023年第2期63-65,共3页
目的探析双通道脊柱内镜下椎间融合经皮钉固定术配合术后中药熏蒸穴位刺激治疗腰椎滑脱症患者的效果。方法选取2019年12月至2021年12月中医院收治的60例腰椎滑脱症患者,采取随机分组法分为试验组和对照组,每组30例。对照组行双通道脊柱... 目的探析双通道脊柱内镜下椎间融合经皮钉固定术配合术后中药熏蒸穴位刺激治疗腰椎滑脱症患者的效果。方法选取2019年12月至2021年12月中医院收治的60例腰椎滑脱症患者,采取随机分组法分为试验组和对照组,每组30例。对照组行双通道脊柱内镜下椎间融合经皮钉固定术治疗,试验组在对照组基础上配合术后中药熏蒸治疗,比较两组康复情况、疼痛程度、功能障碍指数。结果试验组治疗后椎间孔高度、椎间盘高度、硬膜囊前后径大于对照组,且疼痛程度评分、功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双通道脊柱内镜下椎间融合经皮钉固定术配合术后中药熏蒸穴位刺激治疗腰椎滑脱症效果显著,能有效提高腰椎的康复程度,对促进腰椎功能的恢复具有积极意义。 展开更多
关键词 双通道脊柱内镜 椎间融合经皮钉固定术 中药熏蒸穴位刺激 腰椎滑脱症
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经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核的围术期护理研究 被引量：1
6
作者 黎慧 戴静宜 +2 位作者 蔡意 梁飞燕 叶小偏 《首都食品与医药》 2023年第13期137-139,共3页
目的探讨个体化围术期护理在经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将阳江市第三人民医院2019年6月-2022年11月收治的88例胸腰椎结核患者分为对照组(44例,采取常规干预)和观察组(44例,实... 目的探讨个体化围术期护理在经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将阳江市第三人民医院2019年6月-2022年11月收治的88例胸腰椎结核患者分为对照组(44例,采取常规干预)和观察组(44例,实施个体化围术期护理干预),干预至患者出院。比较两组心理状态、并发症发生率和护理满意度。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,护理满意度(95.45%)高于对照组(81.82%)(P<0.05)。结论个体化围术期护理能够减轻经皮椎间孔镜联合经皮钉内固定治疗胸腰椎结核患者的消极情绪,减少并发症发生,促进护理满意度提升。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 个体化围术期护理 经皮椎间孔镜 经皮钉内固定治疗 心理状态 并发症
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经皮钉椎弓根内固定对腰椎骨折患者神经功能及NSE、NGF的影响
7
作者 李广庆 《中国社区医师》 2021年第34期23-24,共2页
目的:探讨经皮钉椎弓根内固定对腰椎骨折患者神经功能及NSE、NGF水平的影响。方法:2018年6月-2020年6月收治腰椎骨折患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用传统正中入路术;观察组采用经皮钉椎弓根内固定术。比较两组患者临床疗效、... 目的:探讨经皮钉椎弓根内固定对腰椎骨折患者神经功能及NSE、NGF水平的影响。方法:2018年6月-2020年6月收治腰椎骨折患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用传统正中入路术;观察组采用经皮钉椎弓根内固定术。比较两组患者临床疗效、神经功能NIHSS评分和NSE、NGF水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分与NSE、NGF水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮钉椎弓根内固定术可显著改善腰椎骨折患者神经功能,降低NSE、NGF水平。 展开更多
关键词 经皮钉椎弓根内固定 腰椎骨折 神经功能
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3D打印辅助下置钉在胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中的应用效果
8
作者 陈彦平 王芳芳 +4 位作者 石家晓 苏冬冬 徐哲 魏玮 王金良 《河北医药》 2025年第3期415-419,共5页
目的分析胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉对其脊柱功能产生的影响。方法选择2020年10月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院接受诊疗的胸腰椎骨折患者106例以电脑随机数表法为依据分组,对照组53例经皮椎弓... 目的分析胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉对其脊柱功能产生的影响。方法选择2020年10月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院接受诊疗的胸腰椎骨折患者106例以电脑随机数表法为依据分组,对照组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取透视引导下徒手置钉,观察组53例经皮椎弓根钉内固定治疗中采取3D打印辅助下置钉,比较2组患者围术期指标、置钉情况、应激反应、后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。结果观察组患者术中失血量与透视次数均低于对照组,术中首次准确置钉数高于对照组,手术操作时间与住院时间短于对照组(P<0.05);观察组置钉的准确率94.20%,高于对照组的64.97%(P<0.05);术后日,2组患者肌酸激酶(CK)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均高于术前日,但组间比较,观察组各项指标均较低(P<0.05);术后即刻、术后12个月时,观察组后凸Cobb角均低于对照组(P<0.05),术后即刻,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05),术后12个月时,2组伤椎前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月、9个月及12个月时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)分数均低于对照组(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中3D打印辅助下置钉不仅能够改善其围术期指标,提高置钉准确性,缓解应激反应,而且还能改善患者的后凸Cobb角、伤椎前缘高度、疼痛状况及脊柱功能。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮椎弓根钉内固定 3D打印 应激反应 脊柱功能
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手舟骨骨折应用经皮微创Herbert钉固定术治疗的临床效果评估
9
作者 李清洋 《中国实用医药》 2025年第13期31-34,共4页
目的 讨论经皮微创Herbert钉固定术应用在手舟骨骨折患者治疗中的临床价值。方法 选取70例手舟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组和试验组,每组35例。参照组给予切开复位普通松质骨加压螺钉固定术治疗,试验组应用经皮... 目的 讨论经皮微创Herbert钉固定术应用在手舟骨骨折患者治疗中的临床价值。方法 选取70例手舟骨骨折患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组和试验组,每组35例。参照组给予切开复位普通松质骨加压螺钉固定术治疗,试验组应用经皮微创Herbert钉固定术治疗。比较两组腕关节功能恢复优良率、腕关节功能、术后并发症发生率。结果 试验组腕关节功能恢复优良率97.14%比参照组的80.00%高(P<0.05)。术前,两组疼痛、功能、屈曲/伸展活动度、握力评分比较无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组疼痛、功能、屈曲/伸展活动度、握力评分均较术前提高,且试验组高于参照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率2.86%低于参照组的17.14%(P<0.05)。结论 手舟骨骨折应用经皮微创Herbert钉固定术治疗,可提高患者腕关节功能恢复效果。此种手术方案对降低患者术后并发症发生风险,促进其预后作用显著。 展开更多
关键词 手舟骨骨折 经皮微创Herbert钉固定术 腕关节功能 并发症
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单一体位O形臂导航下斜外侧椎间融合术联合后微创经皮椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱 被引量：1
10
作者 屠凯凯 费慧 +4 位作者 楼宇梁 王灿锋 李长明 周利申 洪锋 《中国骨伤》 2025年第5期447-453,共7页
目的:探讨单一体位下O形臂X线机导航辅助斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后微创经皮椎弓根钉内固定术(percutaneous pedicle screw fixation,PPS)在治疗腰椎滑脱中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2021年... 目的:探讨单一体位下O形臂X线机导航辅助斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后微创经皮椎弓根钉内固定术(percutaneous pedicle screw fixation,PPS)在治疗腰椎滑脱中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2021年4月至2023年6月接受单一体位下O形臂X线机导航辅助斜外侧入路腰椎融合术联合后微创经皮椎弓根钉内固定术(OLIF-PPS)治疗的腰椎滑脱患者22例,男11例,女11例;年龄49~80(64.6±1.5)岁;患者术前均有腰骶部疼痛、下肢放射痛麻木等症状,保守治疗效果不佳。记录患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况;于术前、术后3 d及末次随访时采用视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分以评估临床治疗效果;同期拍摄站立位腰椎正侧位X线片,测量和评估椎间隙高度、滑脱程度、椎体复位率、椎弓根螺钉优良率及融合器沉降等情况。结果:所有患者手术顺利完成,术后均获随访,时间18~36(27.1±2.2)个月。手术时间60~93(76.1±12.2)min,术中出血量40~113(86.3±32.2)ml,住院时间(7.1±1.2)d。22例患者VAS由术前(7.2±0.7)分降低至术后3 d的(2.3±0.5)分、末次随访时(1.7±0.2)分,术后VAS均较术前好转,且末次随访优于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。ODI由术前(68.5±7.2)%提升至术后3 d的(30.3±3.1)%、末次随访时(16.6±1.6)%,术后ODI均较术前好转,末次随访优于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间隙高度由术前(8.5±1.7)mm提升至术后3 d的(18.1±1.4)mm、末次随访时(17.2±1.1)mm,术后椎间隙高度均较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体术前滑脱程度(24.1±4.6)%改善至术后3 d的(10.3±4.2)%、末次随访时(10.1±3.2)%,术后椎体滑脱均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。22例患者共置入88枚椎弓根螺钉,优良率98%(86/88)。1例患者术后出现左大腿前内侧疼痛,2例患者术后出现短暂的左侧屈髋无力,均在随访时恢复。所有患者未出现切口血肿或感染、螺钉松动、融合器沉降等情况。结论:单一体位下O形臂X线机辅助斜外侧入路腰椎融合术联合后微创经皮椎弓根钉内固定术(OLIF-PPS)治疗的腰椎滑脱的早期临床疗效满意,具有微创、临床疗效佳、椎体复位率好及并发症少等优点。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 斜外侧椎间融合术 经皮椎弓根钉 脊柱微创手术 新手术技巧
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斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系
11
作者 周友志 高鹏 +5 位作者 袁庆森 谭颖 徐世涛 陈广林 王进强 张亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3171-3178,共8页
背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根... 背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P<0.05);②年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值,均是融合器沉降发生的独立影响因素(P<0.05),其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 斜外侧腰椎椎间融合 经皮椎弓根钉固定 腰椎前凸角 融合器沉降
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Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的疗效分析
12
作者 徐维臻 丁真奇 +3 位作者 刘晖 张金辉 熊远飞 吴进 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第6期673-679,共7页
目的探讨Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月采用空心钉治疗的65例股骨颈骨折患者临床资料。其中31例术中使用Holosight机器人导航辅助植钉(导航组),34例术中徒手经... 目的探讨Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2024年2月采用空心钉治疗的65例股骨颈骨折患者临床资料。其中31例术中使用Holosight机器人导航辅助植钉(导航组),34例术中徒手经皮植钉(徒手组)。两组患者年龄、性别、骨折侧别、致伤原因、Garden分型、Pauwels分型、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能。术后即刻复查髋关节正、侧位X线片,测量螺钉与股骨颈轴线偏离度、螺钉间平行度及螺钉至股骨颈皮质距离,以评价股骨颈空心钉分布的精确度。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但导航组术中出血量、术中透视次数及术后即刻髋关节正、侧位X线片上螺钉与股骨颈轴线偏离度、螺钉间平行度、螺钉至股骨颈皮质距离均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均16个月。徒手组1例术后1年出现空心钉退钉、骨折不愈合继发股骨头坏死,1例术后5个月出现螺钉穿出股骨头继发股骨头坏死;导航组1例术后6个月出现股骨颈骨折不愈合继发股骨头坏死。3例患者均行内固定物取出加人工全髋关节置换术。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。导航组骨折愈合时间和末次随访时髋关节Harris评分均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与徒手经皮植钉比较,Holosight机器人导航辅助经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折定位更精准、术中辐射低、切口小,术后髋关节功能恢复更好。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮植钉 空心钉固定 Holosight机器人
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经皮微创椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果对比 被引量：1
13
作者 裴琰慧 陆佳俊 张磊 《中外医药研究》 2025年第4期76-78,共3页
目的:对比经皮微创椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取常州市第四人民医院骨科2019年1月—2022年12月收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行经皮微创椎弓... 目的:对比经皮微创椎弓根钉内固定术与开放椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取常州市第四人民医院骨科2019年1月—2022年12月收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组行经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,对照组行开放椎弓根钉内固定术治疗。对比两组治疗效果、手术指标、关节功能、伤椎恢复情况、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.025);观察组切口长度短于对照组,出血量少于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001);治疗后,两组Oswestry功能障碍指数问卷表评分降低,Harris评分升高,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值升高,伤椎后凸Cobb角减小,观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.025)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果优于开放椎弓根钉内固定术,可提高手术质量,增强关节功能,促进伤椎恢复,且安全性更高。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根钉内固定术 开放椎弓根钉内固定术
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经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位治疗胸腰段脊柱骨折临床观察
14
作者 解通 段广超 徐长科 《黑龙江医学》 2025年第9期1043-1045,共3页
目的:分析经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位对胸腰段脊柱骨折患者的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月商丘市第一人民医院收治的94例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。采用随机数表发将其分为对照组和观察组,每组各47例。对... 目的:分析经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位对胸腰段脊柱骨折患者的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月商丘市第一人民医院收治的94例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。采用随机数表发将其分为对照组和观察组,每组各47例。对照组单纯行经皮穿刺椎弓根钉内固定手术,观察组加以手术复位。比较两组患者影像学参数、生活质量、并发症。结果:术后,两组患者受损椎体高度高于对照组,Cobb角小于对照组,差异均有统计学意义(t=2.568、10.045,P<0.05);术后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.411、12.502、11.813、9.675,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P<0.05)。结论:经皮穿刺椎弓根钉内固定手术联合手法复位可改善胸腰段脊柱骨折患者胸腰椎功能,提高其生活质量且并发症少。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 经皮穿刺椎弓根钉内固定术 生活质量 并发症
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经皮椎弓根钉内固定结合PKP治疗胸腰段脊柱骨折的效果 被引量：1
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作者 李波 赖培丰 洪加乐 《中国卫生标准管理》 2025年第1期95-98,共4页
目的探讨采用经皮椎弓根钉内固定结合球囊扩张人工骨椎体成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2021年1月—2023年12月东莞仁康医院骨科接收的60例胸腰段脊柱2度及3度椎体压缩骨折患者为研... 目的探讨采用经皮椎弓根钉内固定结合球囊扩张人工骨椎体成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取2021年1月—2023年12月东莞仁康医院骨科接收的60例胸腰段脊柱2度及3度椎体压缩骨折患者为研究对象。根据不同手术方法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施切开内固定结合人工骨椎体成形术治疗,观察组实施经皮椎弓根钉内固定结合PKP治疗。比较2组相关治疗指标、疼痛程度、脊柱功能、椎体高度、Cobb角、并发症。结果观察组术中出血量为(106.89±17.09)mL,少于对照组的(132.24±19.13)mL;椎体前缘矫正丢失度为(7.06±2.36)%,Cobb角矫正丢失度为(5.15±1.37)%,低于对照组的(15.35±3.59)%、(12.97±3.44)%;住院时间为(12.26±3.79)d,短于对照组的(15.56±4.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为(3.04±0.35)分,Oswestry功能障碍指数为(28.56±4.04)分,低于对照组的(4.49±0.51)分、(36.22±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组椎体前缘高度为(34.04±3.75)mm,椎体后缘高度为(39.27±3.85)mm,高于对照组的(30.58±3.47)mm、(35.03±3.57)mm;观察组Cobb角为(11.69±1.11)°,低于对照组的(14.84±1.32)°,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰段脊柱骨折患者中实施经皮椎弓根钉内固定结合PKP方案进行干预可有效减少术中损伤,减少椎体前缘矫正丢失度,减轻术后疼痛程度,改善脊柱功能,提高椎体高度,降低Cobb角。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 球囊扩张 经皮椎弓根钉内固定 脊柱功能 疼痛程度 并发症
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传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果比较 被引量：1
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作者 梅俊 《中国社区医师》 2025年第5期24-26,共3页
目的:比较传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2021年1月-2024年4月南京中医药大学太仓附属医院(太仓市中医医院)收治的胸腰椎段脊柱骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字... 目的:比较传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床效果。方法:选取2021年1月-2024年4月南京中医药大学太仓附属医院(太仓市中医医院)收治的胸腰椎段脊柱骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组实施传统后路开放椎弓根钉内固定术,观察组实施经皮椎弓根钉微创手术。对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、术中透视时间长于对照组,术中出血量、术后24 h引流量少于对照组,首次下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6 d,两组疼痛评分低于术后3 d,且术后3 d、6 d,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后4周,两组C反应蛋白水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.001)。术后4周,两组椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度大于术前,脊柱后凸Cobb角小于术前(P<0.05)。结论:传统后路开放椎弓根钉内固定术与经皮椎弓根钉微创手术治疗胸腰椎段脊柱骨折均能有效恢复脊柱的解剖结构和功能,但经皮椎弓根钉微创手术可减少术中出血量,促进术后恢复,减轻术后疼痛,但经皮椎弓根钉微创手术的手术时间及术中透视时间更长。 展开更多
关键词 胸腰椎段脊柱骨折 传统后路开放椎弓根钉内固定术 经皮椎弓根钉微创手术
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CT三维影像规划经皮椎弓钉固定胸腰椎骨折
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作者 陈壮军 黎尊成 +1 位作者 李小玲 郑庆中 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第20期1862-1867,共6页
[目的]探讨CT三维重建模拟经皮椎弓根置钉(percutaneous pedicle screw,PPS)内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性收集本院2021年6月—2023年6月接受PPS内固定的85例胸腰椎骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,40例行CT... [目的]探讨CT三维重建模拟经皮椎弓根置钉(percutaneous pedicle screw,PPS)内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性收集本院2021年6月—2023年6月接受PPS内固定的85例胸腰椎骨折患者的临床资料。根据术前医患沟通结果,40例行CT三维重建模拟置钉(规划组),45例行常规置钉(常规组)。对比两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,规划组手术时间[(84.5±16.4)min vs(98.2±20.3)min,P<0.001]、术中X线曝光次数[(6.1±2.3)次vs(10.4±3.0)次,P<0.001]、术中失血量[(48.3±5.2)mL vs(65.3±8.7)mL,P<0.001]、术后下地时间[(26.4±2.8)d vs(28.0±3.4)d,P=0.021]均显著小于常规组,置钉位置[优/良/可/差,(200/20/10/0)vs(186/30/29/0),P<0.001]及一次置钉成功率(95.0%vs 80.0%,P=0.040)均显著优于常规组。随访时间平均(15.5±2.0)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS与ODI评分均明显减少(P<0.05),规划组术后1周VAS评分[(4.0±0.6)vs(4.3±0.7),P=0.038]、术后3个月ODI评分[(22.4±6.0)vs(25.0±5.7),P=0.044]均显著优于常规组。影像方面,随时间推移,两组伤椎前缘与后缘高度均显著增加(P<0.05)、局部Cobb角显著降低(P<0.05),相应时间点两组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]CT三维重建模拟PPS内固定能缩短手术时间,减少X线曝光次数,置钉效果良好,有利于患者术后早期功能恢复。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 CT三维重建 经皮椎弓根置钉 内固定
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经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果分析
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作者 杨展 董栋 《中国社区医师》 2025年第33期76-78,共3页
目的:分析经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2022年1月—2024年6月曹县人民医院骨外科收治的股骨颈骨折患者88例作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(实施经皮空心钉内固定术)与观察组... 目的:分析经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2022年1月—2024年6月曹县人民医院骨外科收治的股骨颈骨折患者88例作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组(实施经皮空心钉内固定术)与观察组(实施经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定术),各44例。比较两组手术效果。结果:两组手术时间、术中出血量比较,无统计学差异(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,骨折愈合时间早于对照组(P<0.001)。术后1个月、3个月,两组髋伸屈活动度、髋内旋外旋活动度提高,且观察组高于对照组(P<0.001)。术后1个月、3个月,两组髋关节评分表、Barthel指数评分提高,且观察组高于对照组(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.013)。结论:经皮空心钉联合改良滑动加压动力髋螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果显著,有助于加速骨折端愈合,改善髋关节功能与日常生活活动能力,且手术并发症少,治疗安全性高。 展开更多
关键词 经皮空心钉 改良滑动加压动力髋螺钉 内固定术 股骨颈骨折
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经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素
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作者 邱伟 《中国民康医学》 2025年第2期14-17,共4页
目的:分析经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月该院收治的60例脊柱骨折患者的临床资料,所有患者均接受经皮椎弓根钉微创手术治疗,术后随访6个月,统计经皮椎弓根钉微创手术后患者预... 目的:分析经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月该院收治的60例脊柱骨折患者的临床资料,所有患者均接受经皮椎弓根钉微创手术治疗,术后随访6个月,统计经皮椎弓根钉微创手术后患者预后情况,依据是否发生预后不良将其分为预后不良组和预后良好组;采用Logistic回归分析经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的影响因素。结果:随访6个月,60例经皮椎弓根钉微创手术患者发生预后不良16例,占26.67%,设为预后不良组,预后良好44例,占73.33%,设为预后良好组;预后不良组既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松均为影响经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:既往存在骨折、治疗前使用激素超过3个月、营养供给不足、合并骨质疏松均为影响经皮椎弓根钉微创手术后患者发生预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 经皮椎弓根钉微创手术 预后 影响因素 脊柱骨折
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经皮椎弓根钉固定与后正中肌间隙入路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床对比
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作者 韩建华 齐永建 +1 位作者 郭永生 郑圣安 《中外医学研究》 2025年第16期9-13,共5页
目的:对比分析经皮椎弓根钉固定与后正中肌间隙入路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为今后临床治疗选择治疗方案提供有利的参考依据。方法:选取2021年3月—2024年1月北京王府中西医结合医院收治的76例胸腰椎骨折患者,按照固定方... 目的:对比分析经皮椎弓根钉固定与后正中肌间隙入路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,为今后临床治疗选择治疗方案提供有利的参考依据。方法:选取2021年3月—2024年1月北京王府中西医结合医院收治的76例胸腰椎骨折患者,按照固定方式分为经皮组40例与后正中肌间隙入路组36例。经皮组采取经皮椎弓根钉固定治疗,后正中肌间隙入路组采取后正中肌间隙入路椎弓根定固定治疗,比较两组临床效果。结果:经皮组手术时间长于后正中肌间隙入路组,住院时间短于后正中肌间隙入路组,且术中出血量少于后正中肌间隙入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于术前,且经皮组低于后正中肌间隙入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组科布氏(Cobb)角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮组术后并发症发生率为2.50%,与后正中肌间隙入路组的5.56%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果显著,术中出血量更少,缩短住院时间,同时术后恢复更快,与后正中肌间隙入路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折相比,两者安全性均较佳,但手术时间更长,术后1个月疼痛程度更轻,生活能力及行动能力更强。 展开更多
关键词 经皮椎弓根钉固定 后正中肌间隙入路椎弓根钉固定 胸腰椎骨折 视觉模拟评分法 COBB角
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