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气管内超声引导下经支气管纵隔冷冻活检在肺结节病诊断中的应用价值:基于与针吸活检的回顾性比较研究
1
作者 杨翌 张志亮 +2 位作者 刘平莉 陈碧 郝璐 《徐州医科大学学报》 2026年第1期57-61,共5页
目的评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)和气管内超声引导下经支气管纵隔冷冻活检(EBUS-TMC)对肺结节病的诊断效能,探讨EBUS-TMC在肺结节病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年12月—2025年3月于徐州医科大学附属医院... 目的评估气管内超声引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)和气管内超声引导下经支气管纵隔冷冻活检(EBUS-TMC)对肺结节病的诊断效能,探讨EBUS-TMC在肺结节病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年12月—2025年3月于徐州医科大学附属医院呼吸与危重症医学科就诊的63例疑诊Ⅰ期或Ⅱ期肺结节病患者的临床资料,根据检查方法分为EBUS-TBNA组(n=42)和EBUS-TMC组(n=21)。以临床诊断及随访结果为金标准,评估EBUS-TBNA和EBUS-TMC诊断肺结节病的效能。结果EBUS-TBNA组诊断敏感度为74.3%,特异度为85.7%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.800;EBUS-TMC组诊断敏感度为87.5%,特异度为100%,ROC分析AUC为0.938,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EBUS-TMC在肺结节病诊断中具有较高的敏感性和良好的诊断效能,与EBUS-TBNA相比在临床应用中更具优势,且操作安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺结节病 气管内超声引导下经支气管纵隔冷冻活检 气管内超声引导下针吸活检术 诊断价值 纵隔病变 超声支气管镜
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误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿1例的护理
2
作者 赖文华 林静华 +1 位作者 钟建美 苏明慧 《中国乡村医药》 2026年第2期63-65,共3页
文章总结1例误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿的护理经验。护理要点:纵隔胸腔精准冲洗与引流系统化管理;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;重视疼痛评估,采取个性化镇痛措施;多模态评估食管破口愈合情况,提供阶梯式营养护理;做好出... 文章总结1例误食鸡骨致食管穿孔并发纵隔脓肿的护理经验。护理要点:纵隔胸腔精准冲洗与引流系统化管理;实施综合性气道廓清技术,提高排痰能力;重视疼痛评估,采取个性化镇痛措施;多模态评估食管破口愈合情况,提供阶梯式营养护理;做好出院健康指导与科普宣传教育。通过多学科团队精心治疗与护理,患者纵隔感染得到有效控制,未出现其他并发症,恢复正常进食,住院50 d痊愈出院。 展开更多
关键词 食管异物穿孔 纵隔脓肿 误食 鸡骨 护理
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基于CT参数构建Fisher判别函数模型对胸腺瘤与前纵隔囊肿进行鉴别诊断的研究
3
作者 杨宇琦 王思聪 +2 位作者 卢礼卿 张春芳 程远大 《中国临床新医学》 2026年第2期214-219,共6页
目的 探讨基于CT参数建立的Fisher判别函数模型对胸腺瘤与前纵隔囊肿进行鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2015年1月至2025年6月在中南大学湘雅医院胸外科经手术切除后病理检查证实为前纵隔囊肿(含胸腺囊肿和支气管囊肿)或胸腺瘤患者的... 目的 探讨基于CT参数建立的Fisher判别函数模型对胸腺瘤与前纵隔囊肿进行鉴别诊断的价值。方法 回顾性收集2015年1月至2025年6月在中南大学湘雅医院胸外科经手术切除后病理检查证实为前纵隔囊肿(含胸腺囊肿和支气管囊肿)或胸腺瘤患者的临床病理资料,计算肿瘤平扫和增强CT值与主动脉CT值的比值,采用单因素方差分析结合Bonferroni校正进行组间比较,基于筛得CT参数建立Fisher判别函数并对其进行验证。结果 共236例患者纳入研究,其中胸腺瘤组159例、胸腺囊肿组54例、支气管囊肿组23例。三组年龄比较差异无统计学意义(P > 0.05)。与胸腺瘤组和胸腺囊肿组相比,支气管囊肿组患者女性人数比例更高(P<0.001),肿瘤最大径更小(P<0.001)。胸腺瘤组中肿瘤呈分叶状的占比显著高于胸腺囊肿组和支气管囊肿组(P<0.001),脂肪间隙清晰率显著低于胸腺囊肿组和支气管囊肿组(P<0.001)。胸腺瘤组和支气管囊肿组的平扫CT值、平扫主动脉CT比值、增强CT值及增强主动脉CT比值均显著高于胸腺囊肿组(P<0.001),其中支气管囊肿组增强CT值、增强主动脉CT比值显著低于胸腺瘤组(P<0.001)。胸腺囊肿组和支气管囊肿组的CT强化值显著低于胸腺瘤组(P<0.001)。构建Fisher判别函数:D1=0.245×性别(0=女性,1=男性)+0.782×肿瘤形状(1=无分叶状,2=分叶状)+0.644×脂肪间隙(0=模糊,1=清晰)-0.344×增强CT值+97.228×增强主动脉CT比值+0.059×CT强化值-9.357;D2=0.970×性别(0=女性,1=男性)+0.583×肿瘤形状(1=无分叶状,2=分叶状)+0.903×脂肪间隙(0=模糊,1=清晰)-0.094×增强CT值+4.749×增强主动脉CT比值+0.110×CT强化值+0.546。交叉验证结果显示,该模型鉴别诊断胸腺瘤与前纵隔囊肿的总体符合率为95.76%。结论 基于CT参数建立的判别函数诊断模型在鉴别胸腺瘤与前纵隔囊肿中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 胸腺瘤 前纵隔囊肿 胸腺囊肿 支气管囊肿 CT值 鉴别诊断 Fisher判别函数模型
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单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期手术切除13例临床分析
4
作者 郑雷 王龙飞 +3 位作者 石邈 张学驰 蒋礼坤 梁志刚 《肿瘤学杂志》 2026年第1期76-81,共6页
[目的]探讨单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期手术切除的安全性和可行性。[方法 ]回顾性分析2019年11月到2024年9月在宁波大学附属第一医院胸外科进行单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期手术切除的13例患者临床资料。[结果] 13例患... [目的]探讨单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期手术切除的安全性和可行性。[方法 ]回顾性分析2019年11月到2024年9月在宁波大学附属第一医院胸外科进行单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期手术切除的13例患者临床资料。[结果] 13例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,术中均未增加手术切口或中转开胸,平均手术时间为(136.9±29.4) min,平均术中出血量为(26.9±11.0) mL,平均术后胸腔引流量为(311.2±205.9) mL,平均术后胸管留置时间为(3.8±1.2) d,平均术后住院时间为(5.6±1.6) d。1例患者术后出现乳糜胸,其余患者术后均恢复顺利,无手术相关并发症。[结论]单孔胸腔镜下肺结节及前纵隔肿物同期切除术是一种安全可行的手术方式,使患者避免二次手术带来的创伤,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 单孔胸腔镜 同期手术切除 肺结节 前纵隔肿物
原文传递
2例后纵隔苗勒管囊肿病例报告及文献复习
5
作者 阿丽耶·阿卜力孜 高平 +1 位作者 安鹏 杨媛 《中国CT和MRI杂志》 2026年第1期206-209,212,共5页
1病例报告例1,女,47岁,间断性腰背痛3月余,因“右侧乳腺纤维瘤术后紧张性头痛”入院,无其他临床症状。患者高血压病史多年,体重指数为21.8kg/m^(2)。胸部CT示后纵隔T4-5椎体左前缘低密度肿块,边界清晰,CT值约20Hu(图1A);增强扫描无明显... 1病例报告例1,女,47岁,间断性腰背痛3月余,因“右侧乳腺纤维瘤术后紧张性头痛”入院,无其他临床症状。患者高血压病史多年,体重指数为21.8kg/m^(2)。胸部CT示后纵隔T4-5椎体左前缘低密度肿块,边界清晰,CT值约20Hu(图1A);增强扫描无明显强化(图1B);磁共振成像(MRI)示左后纵隔长T1长T2信号囊状影,边界清晰,大小约1.8cm×2.0cm×3.8cm,考虑为囊性病灶,肠源性囊肿可能。行开胸探查术,见肿块与主动脉弓及脊柱粘连,未见明显胸腔积液。 展开更多
关键词 Mullerian囊肿 纵隔囊肿 体层摄影术 鉴别诊断
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纵隔巨大恶性孤立性纤维瘤1例
6
作者 刘阳 张阳春 《精准医学杂志》 2026年第1期93-94,共2页
患者,女,78岁,近3月来反复胸闷、气促,伴双上肢及颜面部水肿。入院查体:颈部及颜面部水肿,颈静脉怒张,右侧胸廓相对饱满,右上肺呼吸音减低,双肺均未闻及明显干湿性啰音。胸部增强CT检查结果:右侧前纵隔可见类圆形包块,边界尚清,约215 mm... 患者,女,78岁,近3月来反复胸闷、气促,伴双上肢及颜面部水肿。入院查体:颈部及颜面部水肿,颈静脉怒张,右侧胸廓相对饱满,右上肺呼吸音减低,双肺均未闻及明显干湿性啰音。胸部增强CT检查结果:右侧前纵隔可见类圆形包块,边界尚清,约215 mm×155mm×124mm大小。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 孤立性纤维瘤 手术治疗 病例报告
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左炔诺孕酮宫内节育系统在子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者中的临床疗效研究
7
作者 温明珠 郑凤梅 《中国实用医药》 2026年第3期109-112,共4页
目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者中的应用疗效。方法选取子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者30例,随机分成观察组与对照组,每组15例。对照组采取子宫内膜息肉切除术+子宫纵隔切除术治疗,观察组在对... 目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)在子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者中的应用疗效。方法选取子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者30例,随机分成观察组与对照组,每组15例。对照组采取子宫内膜息肉切除术+子宫纵隔切除术治疗,观察组在对照组基础上应用LNGIUS治疗。比较两组息肉复发情况、并发症发生情况、子宫内膜厚度与月经量及术后随访避孕效果。结果随访6个月,两组息肉复发率与并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,两组子宫内膜厚度和月经量均低于术前,且观察组子宫内膜厚度(7.12±1.13)、(5.77±0.84)mm和月经量(51.15±7.15)、(29.32±4.13)ml均低于对照组的(8.02±1.21)、(6.42±0.87)mm和(64.25±7.35)、(39.41±4.35)ml(P<0.05)。随访6个月,观察组计划外妊娠率6.67%低于对照组的40.00%(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉合并子宫纵隔患者,切除子宫内膜息肉和子宫纵隔后经宫腔镜置入LNG-IUS早期可降低子宫内膜厚度,减少月经量,且避孕效果好,是一种安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 子宫纵隔 左炔诺孕酮宫内节育系统 避孕效果
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增强CT扫描用于肺癌纵隔肺门淋巴结转移术前诊断临床价值分析
8
作者 沙文礼 沈仑 汪先一 《浙江创伤外科》 2026年第1期37-39,49,共4页
目的探讨增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)扫描用于肺癌纵隔肺门淋巴结转移术前诊断临床价值。方法回顾性选取2024年1月至2024年6月于湖州师范学院附属第一医院行根治手术治疗肺癌患者83例,术前均行增强CT扫描检查,分析... 目的探讨增强电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)扫描用于肺癌纵隔肺门淋巴结转移术前诊断临床价值。方法回顾性选取2024年1月至2024年6月于湖州师范学院附属第一医院行根治手术治疗肺癌患者83例,术前均行增强CT扫描检查,分析纵隔肺门淋巴结转移情况;以手术病理组织学作为诊断金标准,评估术前增强CT与病理组织学结果N分期及纵隔肺门淋巴结转移诊断一致性,并进一步比较不同CT特征亚组纵隔肺门淋巴结转移率。结果83例患者经术后病理组织学检查证实,N0期32例,N1期25例,N2期26例,其中检出纵隔肺门淋巴结转移26例,占比为31.33%。术前增强CT与病理组织学结果N分期诊断一致性良好(Kappa=0.75)。术前增强CT与病理组织学结果纵隔肺门淋巴结转移诊断一致性良好(Kappa=0.77)。肿瘤最大径、有无胸膜凹陷、肿大淋巴结位置、有无肺静脉受累及淋巴结最小径亚组纵隔肺门淋巴结转移率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强CT扫描可用于肺癌纵隔肺门淋巴结转移辅助诊断,同时结合相关CT特征更有助于准确识别纵隔肺门淋巴结转人群。 展开更多
关键词 电子计算机断层扫描 肺癌 纵隔肺门淋巴结转移 手术 诊断
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MR HASTE序列扫描联合血清SIRT_(1)水平对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值
9
作者 刘利江 崔红显 +2 位作者 段俊 王进才 孟庆春 《医学影像学杂志》 2026年第1期66-71,共6页
目的探讨磁共振(MR)半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描联合血清沉默信息调控子1(SIRT_(1))对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。方法选取行MRI检查的纵隔肺门淋巴结肿大患者120例(149枚肿大淋巴结,建模集),另选... 目的探讨磁共振(MR)半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描联合血清沉默信息调控子1(SIRT_(1))对纵隔肺门肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。方法选取行MRI检查的纵隔肺门淋巴结肿大患者120例(149枚肿大淋巴结,建模集),另选取纵隔肺门淋巴结肿大患者51例(65枚肿大淋巴结,外部验证数据集)。根据临床病理检查结果,比较不同性质的淋巴结MRI表现及血清SIRT_(1)水平;采用Logistic回归模型分析淋巴结恶性病变的影响因素;采用ROC曲线分析MRI表现及血清SIRT_(1)水平单一及联合诊断淋巴结良恶性的价值,并采用Kappa值分析联合诊断模型诊断结果与临床病理结果的一致性。结果120例患者中,病理检查结果显示恶性肿瘤淋巴结转移104枚(69.80%)、良性病变45枚(30.20%);恶性淋巴结短径(13.48±2.01)mm大于良性(9.16±2.74)mm,恶性DWI高信号、T_(2)WI高信号、T_(1)WI低信号占比分别为80.77%、75.00%、76.92%,高于良性的60.00%、51.11%、46.67%,血清SIRT_(1)(4.98±1.65)ng/mL低于良性(8.04±2.66)ng/mL,差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归模型分析显示,短径、DWI高信号、T_(2)WI高信号、T_(1)WI低信号是淋巴结恶性病变的危险因素,SIRT_(1)升高是其保护因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,短径、DWI高信号、T_(2)WI高信号、T_(1)WI低信号及SIRT_(1)诊断淋巴结良恶性的AUC为0.604~0.744,各变量联合诊断的AUC为0.891,显著大于单一变量诊断效能;一致性分析显示,联合诊断模型的诊断结果与临床病理结果的符合率为92.31%,Kappa为0.797。结论MR HASTE序列扫描联合血清SIRT_(1)水平诊断纵隔肺门肿大淋巴结与临床病理结果具有良好的一致性,可作为临床诊断的有效方案,从而可指导个体化干预。 展开更多
关键词 磁共振成像 沉默信息调控子1 纵隔肺门淋巴结肿大 诊断
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LncRNA MALAT1及外周血炎症复合指标与T1期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的相关性研究
10
作者 豆永辉 于桢 朱国玺 《四川生理科学杂志》 2026年第2期237-240,共4页
目的:探究长链非编码核糖核酸(Long noncoding RNA,LncRNA)转移相关肺腺癌转录本1(Metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)与外周血炎症复合指标在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)发生淋巴结... 目的:探究长链非编码核糖核酸(Long noncoding RNA,LncRNA)转移相关肺腺癌转录本1(Metastasis associated lung adenocarcinoma transcript 1,MALAT1)与外周血炎症复合指标在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)发生淋巴结转移之间的相关性。方法:选取2022年3月至2025年2月期间在我院心胸外科就诊的120例T1期NSCLC患者作为研究对象,按照患者是N1期还是N0期将其分为转移组(n=26)和非转移组(n=94)。对比两组患者在LncRNA MALAT1以及外周血炎症复合指标方面的差异,检测各个指标在诊断NSCLC发生纵隔淋巴结转移方面的效能,同时检测LncRNA MALAT1与外周血炎症复合指标之间的相关性。结果:转移组患者术前的血清LncRNA MALAT1水平、中性粒细胞与淋巴细胞比率(Neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(Platelet-to-lymphocyte,PLR)均明显高于非转移组(P<0.05),转移组患者术前的淋巴细胞与单核细胞比率(Lymphocyte-to-monocyte,LMR)明显低于非转移组(P<0.05)。在受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)中,LncRNA MALAT1的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.9124(95%置信区间(Confidence interval,CI)=0.8593~0.9656),NLR的AUC为0.9358(95%CI=0.8905~0.9810),LMR的AUC为0.8601(95%CI=0.7801~0.9400),PLR的AUC为0.8187(95%CI=0.7116~0.9258),对NSCLC淋巴结转移均具有较高诊断效能。转移组患者术前血清LncRNA MALAT1水平与NLR、LMR以及PLR水平均呈正相关(P<0.05)。结论:LncRNA MALAT1与外周血炎症复合指标在预测T1期NSCLC发生淋巴结转移方面具备良好的诊断效能,同时LncRNA MALAT1与外周血炎症复合指标之间呈正相关。 展开更多
关键词 LncRNA MALAT1 外周血炎症复合指标 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移
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^(18)F-FDG PET/CT对NSCLC患者纵隔淋巴结转移的诊断价值
11
作者 陈领振 刘枫 +1 位作者 陆园 王伟 《影像技术》 2026年第1期71-76,共6页
目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的价值。方法:连续性纳入2023年1月-2024年12月徐州市第一人民医院收治的90例NSCLC患者,均行CT平扫与^(18)F-FDG... 目的:探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像(^(18)F-FDG PET/CT)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)患者纵隔淋巴结转移的价值。方法:连续性纳入2023年1月-2024年12月徐州市第一人民医院收治的90例NSCLC患者,均行CT平扫与^(18)F-FDG PET/CT检查。CT以淋巴结最短径>1 cm为转移判定标准,^(18)F-FDG PET/CT以最大标准化摄取值(SUVmax)>2.5为转移阳性标准,图像由2名资深核医学医师双盲分析。以手术病理结果为金标准,对比两种检查的诊断效能。结果:90例患者中,病理确诊33例纵隔淋巴结转移(占比36.67%)。^(18)F-FDG PET/CT的敏感度(84.85%)、特异度(87.72%)、准确率(86.67%)均高于CT(60.61%、64.91%、63.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT诊断NSCLC患者纵隔淋巴结转移的效能优于CT,可为患者术前转移评估、临床分期及治疗方案制定提供可靠参考。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层成像 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 转移
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电视纵隔镜在胸部疾病的应用与护理
12
作者 丁洁芳 《临床肺科杂志》 2009年第2期270-270,共1页
关键词 电视纵隔镜 胸部疾病 护理 纵隔镜检查术 纵隔镜手术 纵隔疾病 肺癌分期 纵隔肿瘤
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纵隔低密度肿块病变的CT诊断 被引量：3
13
作者 林鹏飞 唐光才 +2 位作者 韩福刚 罗斌 毛启玉 《放射学实践》 2003年第5期338-340,共3页
目的 :提高纵隔低密度肿块病变的CT诊断水平。方法 :回顾性分析 52例经临床、手术及病理确诊的纵隔低密度肿块病例资料。结果 :52例中皮样囊肿 4例 ,畸胎瘤 6例 ,胸腺囊肿 3例 ,支气管囊肿 5例 ,心包囊肿 4例 ,脂肪瘤 1例 ,胸内甲状腺... 目的 :提高纵隔低密度肿块病变的CT诊断水平。方法 :回顾性分析 52例经临床、手术及病理确诊的纵隔低密度肿块病例资料。结果 :52例中皮样囊肿 4例 ,畸胎瘤 6例 ,胸腺囊肿 3例 ,支气管囊肿 5例 ,心包囊肿 4例 ,脂肪瘤 1例 ,胸内甲状腺肿囊变 4例 ,胸腺瘤囊变 6例 ,淋巴结肿囊变 7例 (淋巴瘤 2例 ,淋巴结结核 5例 ) ,神经源性肿瘤囊变 4例(神经节细胞瘤 1例 ,神经鞘瘤 2例 ,恶性神经纤维瘤 1例 ) ,纵隔血肿 2例 ,纵隔脓肿 6例。CT诊断正确率 92 .3 % (48/52 )。结论 :纵隔低密度病变种类较多。CT检查可清楚显示病变的部位与特点 ,结合临床表现一般能作出准确的术前诊断。 展开更多
关键词 纵隔低密度肿块 CT诊断 纵隔囊肿 纵隔新生物伴囊变 纵隔血肿 纵隔感染
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电视纵隔镜在纵隔疾病诊断及肺癌分期中的应用 被引量：2
14
作者 邵丰 许栋生 +5 位作者 邹卫 杨如松 王科平 刘锋 马国栋 曹珲 《临床肺科杂志》 2009年第1期119-119,121,共2页
目的探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在纵隔疾病诊断和肺癌合并纵隔淋巴结肿大术前分期中的价值。方法对41例CT等影像学检查发现有纵隔疾病患者和27例术前经胸部CT、PET、纤维支气管镜等检查诊断肺癌合并纵隔淋巴结肿... 目的探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在纵隔疾病诊断和肺癌合并纵隔淋巴结肿大术前分期中的价值。方法对41例CT等影像学检查发现有纵隔疾病患者和27例术前经胸部CT、PET、纤维支气管镜等检查诊断肺癌合并纵隔淋巴结肿大患者进行纵隔镜检查,根据病理结果行诊断和分期。结果41例纵隔疾病患者39例经电视纵隔镜术后确诊,2例诊断不明或可能误诊,其中1例转院失访,另1例经开胸活检证实为肺大B细胞淋巴瘤;27例肺癌合并纵隔淋巴结肿大患者经纵隔镜检查后,其中12例有纵隔淋巴结转移,15例无转移,后者经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移。平均手术时间52min,平均出血40 ml,术后无死亡,无切口感染,1例出血,3例喉返神经麻痹。结论电视纵隔镜术是纵隔疾病、肺癌术前病理分期的重要检查方法,具有诊断准确率高、安全可靠等优点。 展开更多
关键词 电视纵隔镜检查术 肺癌分期 疾病诊断 纵隔淋巴结肿大 纵隔淋巴结转移 电视纵隔镜术 大B细胞淋巴瘤 纤维支气管镜
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基于加速康复外科理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术患儿中的应用 被引量：3
15
作者 杨雪 张钰 +3 位作者 白雪梅 温璇 赵迪 郭东 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第4期691-694,700,共5页
目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年6月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的纵隔肿瘤患儿100例,随机分为对照组(50例,常规... 目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的新护理模式在机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年6月在首都医科大学附属北京儿童医院诊治的纵隔肿瘤患儿100例,随机分为对照组(50例,常规护理干预)和研究组(50例,基于ERAS理念的新护理模式护理干预),比较两组患儿围手术期指标,术后1 d、5 d的WBC、IL-6、CRP,术后12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及并发症发生情况。结果:研究组的手术时间、引流管留置时间、首次下床活动时间和住院时间短于对照组,术中出血量、引流量和住院费用也低于对照组(P<0.05)。与术后1 d相比,两组患儿术后5 d的WBC、IL-6、CRP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于ERAS理念的新护理模式应用于机器人辅助胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤患儿,可有效缩短手术时间,减少术中出血量、引流量、住院费用,减轻炎症反应和术后疼痛,降低并发症发生率,加速患儿康复。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 儿童 机器人辅助手术 胸腔镜手术 加速康复外科
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患儿前上纵隔巨大肿瘤切除术的麻醉管理一例
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作者 张晴 张箐箐 +1 位作者 江来 杜溢 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期103-104,共2页
患儿,男,7岁,122 cm,21.9 kg,因“发现纵隔巨大占位1个月”入院。患儿1个月前因“鸡胸、体重不增”在当地就诊,外院胸部CT:右前纵隔巨大占位。7 d前活检,病理显示韧带样纤维瘤。患儿足月剖宫产出生,出生后生长发育未见明显异常。体格检... 患儿,男,7岁,122 cm,21.9 kg,因“发现纵隔巨大占位1个月”入院。患儿1个月前因“鸡胸、体重不增”在当地就诊,外院胸部CT:右前纵隔巨大占位。7 d前活检,病理显示韧带样纤维瘤。患儿足月剖宫产出生,出生后生长发育未见明显异常。体格检查:体温36.3℃,HR 86次/分,BP 90/50 mmHg,RR 18次/分。神志清楚,日常活动未见明显不适,玩耍时喜俯卧,夜间睡眠不宁,常反复翻身。 展开更多
关键词 麻醉管理 前上纵隔 前纵隔 病理显示 胸部CT 韧带样纤维瘤 体格检查 剖宫产
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血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的相关性 被引量：4
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作者 王铮 胡述提 李冰 《实用癌症杂志》 2025年第1期34-37,共4页
目的分析血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关性。方法收集102例NSCLC患者临床资料,依照患者纵隔淋巴结转移情况分为转移组(21例)和未转移组(81例)。比较2组一般资料、VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平... 目的分析血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关性。方法收集102例NSCLC患者临床资料,依照患者纵隔淋巴结转移情况分为转移组(21例)和未转移组(81例)。比较2组一般资料、VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平,分析VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平与NSCLC纵膈淋巴结转移的关系,受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值。结果2组性别、年龄、肿瘤家族史、病理类型、肿瘤直径、TMN分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);转移组VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平均高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-D、NSE、Cyfra21-1联合对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值良好,灵敏度相对单一指标较好,AUC为0.805。三者预测阈值分别为411.775 ng/L、25.135μg/L、7.985μg/L。结论NSCLC纵隔淋巴结转移患者血清VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平显著升高,VEGF-D、NSE、Cyfra21-1水平对NSCLC纵隔淋巴结转移有良好的预测价值。 展开更多
关键词 VEGF-D NSE CYFRA21-1 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 相关性
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快速康复外科护理对纵隔肿瘤手术患者并发症的影响 被引量：1
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作者 王琼 张丽 冯杰 《哈尔滨医药》 2025年第1期142-144,共3页
目的分析快速康复外科护理对纵隔肿瘤手术患者的干预效果。方法选取纵隔肿瘤手术患者68例,随机分为实验组和对照组,各组34例。对比两组围术期情况(出血量、拔管天数、下床时间、住院天数)、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症、自我效能量表... 目的分析快速康复外科护理对纵隔肿瘤手术患者的干预效果。方法选取纵隔肿瘤手术患者68例,随机分为实验组和对照组,各组34例。对比两组围术期情况(出血量、拔管天数、下床时间、住院天数)、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症、自我效能量表(SES)评分、健康调查量表(SF-36)评分。结果实验组出血量较对照组少,拔管天数、下床时间、住院天数较对照组短(P<0.05);干预后,实验组VAS评分较对照组低,并发症较对照组低,个人技能、心理活动、生理职能、心理健康、总体健康评分较对照组高(P<0.05)。结论对纵隔肿瘤手术患者予以快速康复外科护理可减少术中出血量,减轻疼痛,减少并发症,提高自我护理效能,加快患者恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 纵隔肿瘤切除术 快速康复外科护理
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EBUS-TBNB在纵隔肿大淋巴结诊断中的应用及优势 被引量：1
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作者 骆玉兔 黄磊 +3 位作者 刘俊 田胤纯 刘云 潘家华 《基础医学与临床》 2025年第5期671-674,共4页
目的探讨与支气管内超声引导的针吸活检(EBUS-TBNA)相比,支气管内超声引导的淋巴结活检(EBUS-TBNB)技术在肺癌及肺外肿瘤纵隔淋巴结转移、淋巴结炎性反应、结节病等伴有纵隔肿大淋巴结疾病中的诊断优势。方法收集2023年3月至2024年7月间... 目的探讨与支气管内超声引导的针吸活检(EBUS-TBNA)相比,支气管内超声引导的淋巴结活检(EBUS-TBNB)技术在肺癌及肺外肿瘤纵隔淋巴结转移、淋巴结炎性反应、结节病等伴有纵隔肿大淋巴结疾病中的诊断优势。方法收集2023年3月至2024年7月间,泰州第二人民医院呼吸内科收治的纵隔疾病、且符合纳入标准的患者35例。全部行EBUS-TBNA和EBUS-TBNB,并进行病理检测。结果病理检测结果显示:EBUS-TBNA恶性肿瘤检出率为(14/35,40%),操作过程平均出血量为1~2 mL;与EBUS-TBNA相比,EBUS-TBNB的恶性肿瘤检出率为(23/35,66%)(P<0.01),另外检出4例肉芽肿,平均出血量3~4 mL。结论与EBUS-TBNA相比,EBUS-TBNB恶生肿瘤的病理阳性检出率高,在良性增生性疾病诊断中更具有优势,可以进一步提高纵隔肿大淋巴结诊断的准确率和灵敏度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结 支气管超声引导 针吸活检 淋巴结活检
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儿童新型冠状病毒感染并发纵隔气肿八例影像学及临床特点研究
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作者 付强 任作雷 +5 位作者 林志强 龚剑峰 王长征 王婷 胡雅兰 谭举方 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期510-515,共6页
背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总... 背景儿童新型冠状病毒感染(COVID-19)影像学与成人有一定差异,主要表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状高密度影、实变影等,合并纵隔气肿者并不多见。大量气肿形成可严重影响呼吸及循环功能,导致明显喘憋、低氧血症,需积极处理。目的分析并总结儿童COVID-19并发纵隔气肿的影像学及临床特征。方法回顾分析2022-12-01—2023-01-30在长江大学附属荆州医院儿科住院的8例COVID-19并发纵隔气肿的患儿年龄、性别、影像学、临床特点及诊疗情况。结果8例患儿年龄3岁7个月~12岁,男女比3∶5,高分辨率CT(HRCT)均显示双肺感染合并纵隔气肿。气肿多同时累及颈部及胸壁。肺部表现多种多样:胸膜下磨玻璃影、实变、树芽征、支气管血管束增粗、支气管壁增厚及网格征等,未见大片实变及“白肺”。1例患儿合并少量胸腔积液。临床表现除有发热、咳嗽外,均有明显气促,肺部听诊干湿啰音可不显著。4例合并肺炎支原体感染、1例合并卡他布兰汉菌感染。合并肺炎支原体感染者应用阿奇霉素,合并卡他布兰汉菌感染者给予头孢噻肟治疗。8例患儿均给予氧疗。1例患儿白细胞总数及超敏C反应蛋白明显升高,明显气急,低氧血症,常规治疗无好转,给予有创呼吸机治疗3d后好转撤机。5例应用静脉丙种球蛋白(IVIG),3例使用糖皮质激素。1周后复查胸部CT,纵隔气肿均完全吸收,肺部病灶明显好转。结论COVID-19并发纵隔气肿者多为学龄前期或学龄期儿童,婴幼儿少见。可同时合并颈部及胸壁积气。肺部病变可累及间质或实质、双肺均受累,表现形式多样。起病多有明显气急,积极氧疗。白细胞计数明显升高,同时超敏C反应蛋白明显升高者,要密切关注呼吸情况,积极使用IVIG,适时适量应用糖皮质激素,必要时采用呼吸机人工辅助通气。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 纵隔气肿 临床特征 体层摄影术 螺旋计算机 儿童
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