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无痛负压吸引流产与药物流产联合清宫术在早期高危妊娠流产中的应用比较
1
作者 朱富琴 《中外女性健康研究》 2025年第7期115-118,共4页
目的:讨论无痛负压吸引流产、药物流产+清宫术应用在早期高危妊娠流产治疗中的价值。方法:以2023年4月至2025年3月为案例选入时间,录入早期高危妊娠流产患者80例。以不同的流产方式将其分为两组,各组均为40例。联合组为药物流产联合清... 目的:讨论无痛负压吸引流产、药物流产+清宫术应用在早期高危妊娠流产治疗中的价值。方法:以2023年4月至2025年3月为案例选入时间,录入早期高危妊娠流产患者80例。以不同的流产方式将其分为两组,各组均为40例。联合组为药物流产联合清宫术方案(米非司酮+米索前列醇+清宫术),对照组采取无痛负压吸引流产形式。对各组完全流产率、并发症发生率、阴道出血情况、治疗满意度等进行调查与评价。结果:对两组完全流产率、并发症发生率进行观察,未见组间存在显著统计差异(P>0.05);阴道出血结果对照可见,联合组出血量与持续时间均较低(P<0.05);观察两组术后1天疼痛情况,可见对照组评分低于联合组(P<0.05);联合组治疗满意度比对照组高(P<0.05)。结论:早期高危妊娠流产治疗中,应用无痛负压吸引流产方案可减轻患者术后疼痛感,通过药物流产联合清宫术的形式有助于减少出血量,提高患者治疗满意度。 展开更多
关键词 早期高危妊娠流产 无痛负压吸引流产 药物流产 清宫术 并发症 完全流产
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20~35岁育龄女性人工流产现状及高效避孕措施的选择分析 被引量:2
2
作者 阿丽萍 周学芳 +4 位作者 顾志乐 杨珺 曹译丹 张杰 杨夏丽 《中国计划生育学杂志》 2025年第2期479-483,488,共6页
目的:了解20~35岁育龄女性人工流产及避孕现状,调查流产后关爱(PAC)服务对20~35岁育龄女性人工流产术后高效避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务效果提供参考依据。方法:回顾性研究2022年7月1日-2023年6月30日因非意愿妊娠而选择人... 目的:了解20~35岁育龄女性人工流产及避孕现状,调查流产后关爱(PAC)服务对20~35岁育龄女性人工流产术后高效避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务效果提供参考依据。方法:回顾性研究2022年7月1日-2023年6月30日因非意愿妊娠而选择人工流产术终止妊娠年龄20~35岁的育龄女性为研究对象,给予PAC服务咨询和随访,分析术后即时和术后1、3、6个月高效避孕措施落实情况,以及术后6、12个月的再次意外妊娠发生率。结果:共纳入行人工流产手术的20~35岁育龄女性1484人次,重复人工流产763例(51.4%),且以已婚、已育女性为主。术后半年内再次发生意外妊娠28例(1.9%),1年内再次发生意外妊娠52例(3.5%)。PAC服务实施背景下人工流产术后选择复方口服避孕药(COC)和放置宫内节育器(IUD)/宫内缓释系统(IUS)高效避孕方法较术前均显著增加,选择避孕套等其他措施较术前显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。人工流产术后1、3、6个月高效避孕措施的续用率分别为94.4%、94.2%、93.9%,续用率稳定,其中COC续用率缓慢下降(68.5%、65.9%、65.3%),IUD/IUS续用率缓慢上升(25.9%、28.3%、28.6%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。使用COC的重复流产人数少于首次流产人数,使用IUD/IUS的重复流产人数多于首次流产人数,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:20~35岁育龄女性重复人工流产率高,高效避孕措施使用率低,优质的PAC服务能显著提升COC和IUD/IUS等高效避孕措施的即时落实率及续用率、降低再次意外妊娠的发生率。 展开更多
关键词 人工流产 流产后关爱 20~35岁育龄女性 高效避孕措施
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遭遇先兆流产,精准保胎来帮忙
3
作者 安然 刘磊 《家庭医生(月末版)》 2025年第2期54-55,共2页
先兆流产是指孕妇在孕28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。对这种情况,保胎治疗是一种常见的处理方式。那么,... 先兆流产是指孕妇在孕28周前先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。对这种情况,保胎治疗是一种常见的处理方式。那么,在对患者实施保胎治疗时需要注意什么? 展开更多
关键词 先兆流产 保胎治疗 难免流产 腰背痛 继续妊娠 阴道流血量 妊娠物 下腹痛
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复发性流产患者血清sST2、PLGF水平与再发自然流产的相关性研究
4
作者 尹维 张瑞 宋科鹰 《中国妇幼健康研究》 2025年第4期59-64,共6页
目的分析复发性流产(RSA)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、胎盘生长因子(PLGF)水平及其与再发自然流产的相关性,以期为复发性流产患者再次发生流产的风险评估提供支持。方法于2021年3月至2022年12月收集在本院确诊并治疗的RSA... 目的分析复发性流产(RSA)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(sST2)、胎盘生长因子(PLGF)水平及其与再发自然流产的相关性,以期为复发性流产患者再次发生流产的风险评估提供支持。方法于2021年3月至2022年12月收集在本院确诊并治疗的RSA患者作为RSA组(n=205),另选取同期无相关不良孕产史孕妇作为对照组(n=205)。根据RSA患者孕14周内是否发生流产将患者分为流产组(n=85)和未流产组(n=120)。采用酶联免疫吸附法检测血清sST2、PLGF水平。分别采用Pearson和Spearman相关分析sST2、PLGF水平与孕酮、流产次数的相关性。采用Logistic回归分析RSA患者发生自然流产的影响因素;使用受试者特征(ROC)曲线分析RSA患者血清sST2、PLGF水平与再次发生自然流产的相关性。结果RSA组血清sST2水平显著高于对照组,PLGF水平显著低于对照组(t值分别为19.451、10.753,P<0.05);RSA患者中,流产组血清sST2显著高于未流产组,PLGF水平显著低于未流产组(t值分别为6.629、6.409,P<0.05)。RSA患者血清sST2与PLGF水平呈负相关(r=-0.416,P<0.001);血清sST2水平与流产次数呈正相关、与孕酮呈负相关(r=0.404、-0.405,P<0.001);血清PLGF水平与流产次数呈负相关、与孕酮呈正相关(r=-0.417、0.456,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,sST2、PLGF、流产次数、孕酮均为RSA患者再次发生自然流产的影响因素,OR值及其95%置信区间分别为1.433(1.237~1.660)、0.208(0.086~0.505)、1.256(1.137~1.388)、0.242(0.101~0.581),均P<0.05。sST2、PLGF联合检测评估RSA是否再次发生自然流产的AUC为0.824(95%CI:0.765~0.874),敏感度为84.71%,特异度为71.67%,二者联合优于sST2、PLGF各自单独评估(Z_(sST2-联合)=3.113,P=0.002,Z_(PLGF-联合)=2.995,P=0.003)。结论RSA患者血清sST2水平升高、PLGF水平下降与再发自然流产关系密切,二者联合对评估RSA患者再发自然流产的风险评估具有一定价值。 展开更多
关键词 复发性流产 可溶性生长刺激表达因子2 胎盘生长因子 自然流产
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未生育青少年女性重复流产现状及避孕情况分析
5
作者 吕燕萍 梁秋峰 《实用临床医药杂志》 2025年第15期114-117,共4页
目的分析未生育青少年女性重复流产现状及避孕情况。方法收集2019年7月-2024年6月至少有1次人工流产或药物流产史且本次妊娠仍要求行人工流产或药物流产的未生育青少年女性的流产及避孕数据,分析重复流产的影响因素。结果本研究纳入年龄... 目的分析未生育青少年女性重复流产现状及避孕情况。方法收集2019年7月-2024年6月至少有1次人工流产或药物流产史且本次妊娠仍要求行人工流产或药物流产的未生育青少年女性的流产及避孕数据,分析重复流产的影响因素。结果本研究纳入年龄15~24岁的未生育青少年女性非重复流产者3081例(人工流产1983例,药物流产1098例),重复流产者804例(人工流产475例,药物流产329例)。未生育青少年女性重复流产者与非重复流产者在年龄构成、婚姻状况、户籍及文化程度等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≤19岁(OR=1.21,95%CI:0.93~1.73)、高中及以下文化水平(OR=2.13,95%CI:1.77~2.82)、未婚(OR=1.92,95%CI:1.25~2.64)及非本地户籍(OR=2.68,95%CI:2.19~3.63)的未生育青少年女性复发性流产风险增加。未生育青少年女性中,重复流产者未采取避孕措施的占比为62.8%(505/804),高于非重复流产者的28.1%(865/3081),差异有统计学意义(P<0.001);重复流产与非重复流产者采取具体避孕措施的占比差异无统计学意义(P>0.05),但重复流产者采用避孕措施的占比为37.2%(299/804),低于非重复流产者的71.9%(2216/3081),差异有统计学意义(P<0.001)。重复流产者采用宫内节育器避孕措施的占比仅为0.3%。结论年龄小、文化程度低、未婚、非本地户籍是未生育青少年女性复发性流产的高危因素;未避孕或采用低效避孕措施是重复人工流产的主要原因。医务人员加强流产后关爱及青少年女性避孕知识宣教,推广高效避孕措施,对降低重复人工流产率具有重要意义。 展开更多
关键词 青少年女性 重复流产 避孕情况 高危因素 低效避孕 高效避孕 流产后关爱 宣教
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拷贝数变异测序技术在稽留流产患者遗传学检测中的应用分析
6
作者 张秀卿 李卓莉 +1 位作者 张霞 李淑敏 《妇儿健康导刊》 2025年第16期80-84,共5页
目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)技术在稽留流产患者流产物染色体异常检测中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月于太原市妇幼保健院因稽留流产自愿行人工流产的280例患者,对流产物进行DNA的捕获与CNV-seq技术检测,分析染色体... 目的探讨拷贝数变异测序(CNV-seq)技术在稽留流产患者流产物染色体异常检测中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年12月于太原市妇幼保健院因稽留流产自愿行人工流产的280例患者,对流产物进行DNA的捕获与CNV-seq技术检测,分析染色体异常情况。结果280例流产物中,染色体异常132例(47.14%),其中染色体数目异常57例,占20.36%,并发现双重三体3例;单染色体非整倍体中45,X(24.56%)、47,XN,+16(21.05%)、47,XN,+13(12.28%)的发生率较高。染色体结构异常19例,占6.79%,其中检出8例相关综合征(42.11%)。结论染色体异常导致的稽留流产发生率较高,而利用CNV-seq技术有助于识别罕见的综合征。 展开更多
关键词 稽留流产 流产 拷贝数变异测序 染色体异常
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基于蛋白质组学探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制 被引量:2
7
作者 马丽亚 刘宾 +9 位作者 郭申 俎兆轩 杜婧雯 高佳豪 张鑫 张童 齐傲宇 唐雨 张明昊 张大伟 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第1期268-280,共13页
目的探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法60只孕1天大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组,每组10只,当归芍药散低、中、高剂量组大鼠在孕1-12天分别灌胃当归芍药散5.175 g·kg^(-1)... 目的探讨当归芍药散对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法60只孕1天大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组,每组10只,当归芍药散低、中、高剂量组大鼠在孕1-12天分别灌胃当归芍药散5.175 g·kg^(-1)、10.35 g·kg^(-1)、20.7 g·kg^(-1),地屈孕酮组大鼠灌胃地屈孕酮溶液2 mg·kg^(-1),1次·d^(-1)。孕13天,除正常组外其余各组一次性灌胃米非司酮溶液5 mg·kg^(-1)建立自然流产大鼠模型。各组大鼠孕14天取血检测血清中促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;剖取子宫观察形态和计算子宫系数、流产率;HE染色观察大鼠妊娠子宫病理形态;非标记差异定量蛋白组技术检测大鼠妊娠子宫中差异蛋白,并对差异蛋白进行PPI、GO和KEGG分析,免疫组化实验验证当归芍药散的主要调控靶点。结果与正常组比较,模型组大鼠子宫系数和血清GnRH、FSH、LH、E_(2)水平显著降低(P<0.05),流产率显著增加(P<0.05),妊娠子宫内膜存在流产病变;经当归芍药散干预后,大鼠子宫系数和血清GnRH、FSH、LH、E_(2)水平显著升高(P<0.05),流产率显著减小(P<0.05),妊娠子宫内膜病变减轻。差异蛋白质组学技术共检测550个有效差异蛋白;PPI分析表明160个蛋白质为枢纽与其他蛋白质相互作用;GO和KEGG分析结果显示当归芍药散干预自然流产进程与黏着斑途径有关,涉及上调Akt2、Col1a2、Col6a2,下调Pten等主要靶点;免疫组化结果显示,与正常组比较,模型组大鼠妊娠子宫中Pten表达水平显著升高(P<0.05),Akt2、Col6a1、Col6a2蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,地屈孕酮组和当归芍药散低、中、高剂量组大鼠妊娠子宫中Pten表达水平显著降低(P<0.05),Akt2、Col6a1、Col6a2表达水平显著升高(P<0.05)。结论当归芍药散可通过下调Pten水平,上调Akt2、Col6a1、Col6a2水平来实现对自然流产的干预作用。 展开更多
关键词 当归芍药散 自然流产 蛋白质组学 大鼠
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流产后关爱服务在人工流产术后患者中的应用 被引量:1
8
作者 张瑞 蒲雯婕 +1 位作者 李慧 王惠琴 《妇儿健康导刊》 2025年第11期78-82,共5页
目的探讨流产后关爱服务在人工流产术后患者中的应用效果。方法纳入2019年6月至2021年6月在兰州市妇幼保健院妇科行人工流产术的100例患者,根据随机数字表法将其分为常规组(50例)和关爱服务组(50例)。常规组接受术后常规服务,关爱服务... 目的探讨流产后关爱服务在人工流产术后患者中的应用效果。方法纳入2019年6月至2021年6月在兰州市妇幼保健院妇科行人工流产术的100例患者,根据随机数字表法将其分为常规组(50例)和关爱服务组(50例)。常规组接受术后常规服务,关爱服务组在常规组的基础上接受流产后关爱服务,对比两组心理状态、避孕知识知晓率、再次非意愿妊娠发生率及对服务的满意程度。结果干预2个月后,关爱服务组的汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表评分均低于常规组(P<0.05);关爱服务组避孕知识知晓率为100.00%,高于常规组的88.00%(P<0.05);关爱服务组再次非意愿妊娠发生率(2.00%)低于常规组(18.00%)(P<0.05);关爱服务组总满意率为96.00%,常规组总满意率为80.00%,关爱服务组总满意率较高(P<0.05)。结论流产后关爱服务可帮助人工流产患者缓解心理压力,提高避孕知识知晓率,降低再次非意愿妊娠发生率,提高满意度。 展开更多
关键词 人工流产 流产后关爱服务 心理状态 再次非意愿妊娠 满意度 避孕知识
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复发性流产患者胰岛素抵抗相关指数的切点值初步分析 被引量:1
9
作者 李艳 高立峰 邓洋 《生殖医学杂志》 2025年第1期55-60,共6页
目的 分析复发性流产(RSA)患者胰岛素抵抗(IR)评估方法中的HOMA-IR指数、李光伟指数、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG指数)的切点值(cut-off),为早期识别IR高危人群提供依据。方法 选取2023年10月1日至2024年4月15日于太原市妇幼保健院生... 目的 分析复发性流产(RSA)患者胰岛素抵抗(IR)评估方法中的HOMA-IR指数、李光伟指数、甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG指数)的切点值(cut-off),为早期识别IR高危人群提供依据。方法 选取2023年10月1日至2024年4月15日于太原市妇幼保健院生殖内分泌科就诊的75例RSA患者为研究对象,采用75 g无水葡萄糖粉做胰岛素释放试验及糖耐量试验,根据血糖和胰岛素水平,将患者分为IR组(n=60)和无IR组(n=15),计算HOMA-IR指数、李光伟指数、TyG指数的数值并进行统计分析。结果 两组患者间平均年龄、空腹血糖及空腹甘油三酯(TG)水平比较均无统计学差异(P>0.05),而两组间空腹胰岛素、HOMA-IR指数、TyG指数及李光伟指数比较均具有统计学差异(P<0.05)。RSA患者IR相关指数的切点值:HOMA-IR指数切点值为1.928、李光伟指数切点值为0.021、TyG指数切点值为8.372。如果HOMA-IR指数或TyG指数大于以上切点值,或李光伟指数小于以上切点值,即可考虑存在IR。结论 RSA患者IR发生率较高,建议常规IR检测,使用易测的胰岛素检测相关指数来评判患者是否存在IR,早诊早治,从而提高RSA诊治成功率。 展开更多
关键词 复发性流产 胰岛素抵抗 HOMA-IR指数 李光伟指数 TyG指数
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地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响 被引量:6
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作者 章艳玲 《西北药学杂志》 2025年第1期200-204,共5页
目的 评价地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产(early threatened abortion,ETA)患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响。方法 选取ETA患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(黄体酮治疗)和观察组(地屈孕酮联合黄体酮治疗),... 目的 评价地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产(early threatened abortion,ETA)患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响。方法 选取ETA患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(黄体酮治疗)和观察组(地屈孕酮联合黄体酮治疗),各50例。评价并比较2组的性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平、血清免疫细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]水平、阴道微生态及保胎效果等。结果 观察组的阴道出血消失时间[(4.01±0.93) d vs.(6.97±1.12) d]和腰腹部疼痛消失时间[(3.87±1.02) d vs.(6.34±1.10) d]显著短于对照组,保胎成功率(96.00%vs.78.00%)显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清E2和P水平以及外周血IL-4水平显著高于治疗前,IL-2和IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-2[(2.27±0.28) ng·mL^(-1)vs.(3.26±0.46) ng·mL^(-1)]和IFN-γ[(1.26±0.26) ng·mL^(-1)vs.(1.56±0.21) ng·mL^(-1)]均显著低于对照组,E2[(1 114.73±94.40) ng·L^(-1)vs.(925.70±78.74) ng·L^(-1)]、P[(48.23±5.07) nmol·L^(-1)vs.(35.62±4.54) nmol·L^(-1)]、IL-4[(1.47±0.32) ng·mL^(-1)vs.(0.84±0.17) ng·mL^(-1)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后正常阴道微生态比例(94.00%vs.72.00%)、乳酸杆菌相对丰度[(74.64%±5.32%) vs.(65.35%±10.08%)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P>0.05)。结论 地屈孕酮联合黄体酮能够促进ETA患者症状改善及性激素水平恢复,调节机体免疫功能及阴道微生态,提高保胎成功率,且安全性良好。 展开更多
关键词 早期先兆流产 地屈孕酮 黄体酮 性激素 保胎
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基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产临床研究 被引量:1
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作者 颜晓钏 戴凌虹 +2 位作者 林秀伟 徐甜甜 孙云 《新中医》 2025年第2期81-85,共5页
目的:观察在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的600例先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各300例。对... 目的:观察在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产的临床疗效。方法:选取2022年7月—2023年6月在浙江中医药大学附属温州市中医院治疗的600例先兆流产患者,以随机数字表法分为对照组与观察组各300例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上根据体质类型针对性给予中药汤剂治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效、性激素水平及保胎成功率。结果:治疗2周后,总有效率观察组93.00%(279/300),高于对照组87.67%(263/300),差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均较治疗前升高,观察组血清P、E2、HCG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。保胎成功率观察组90.67%(272/300),高于对照组83.67%(251/300),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上基于KY3H中医体质辨识-评估-干预系统辨证治疗先兆流产能提高P、E2、HCG水平,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 先兆流产 KY3H中医体质辨识-评估-干预系统 辨证论治 性激素
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对比手术流产和药物流产的结局及并发症发生率:一项多中心前瞻性队列研究
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作者 江雪 裴开颜 +13 位作者 胡登辉 姜晓梅 Wei-Hong ZHANG 吴尚纯 陈立霞 邵扬琴 张丽娜 马宏生 邓洋 罗小婉 任凤岩 郭秀玲 戚琪玮 葛军 《生殖医学杂志》 2025年第5期580-587,共8页
目的比较药物流产与手术流产临床选择情况及两种方法的完全流产率、不良反应及近期并发症发生率。方法基于国家卫生健康委科学技术研究所自2019年建立并持续至今的“人工流产女性生育风险前瞻性队列”中2019—2022年纳入的部分研究对象... 目的比较药物流产与手术流产临床选择情况及两种方法的完全流产率、不良反应及近期并发症发生率。方法基于国家卫生健康委科学技术研究所自2019年建立并持续至今的“人工流产女性生育风险前瞻性队列”中2019—2022年纳入的部分研究对象资料,通过对早期人工流产女性的基线数据收集和持续随访,分析早期人工流产女性特征、人工流产方式及相关并发症的发生情况。使用RStudio 1.1.383软件进行统计分析,采用卡方检验对研究对象基本特征进行分析。通过倾向性评分匹配方法,1∶4最邻近匹配药物流产和手术流产,并基于Logistic回归确定两组之间流产结局、不良反应和近期并发症的发生风险比值比(OR)及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入9231例人工流产女性,平均年龄(28.90±5.10)岁;70.8%已婚,仅有33.9%的女性有生育史。纳入的研究对象中有9148例资料完整,其中选择药物流产的964例(10.5%),手术流产的8184例(89.5%)。按照药物流产与手术流产1∶4匹配后,药物流产组964例,手术流产组3856例。倾向性评分匹配前、后手术流产组完全流产率均显著高于药物流产组[98.1%vs.86.6%,98.2%vs.86.6%,OR=0.11,95%CI(0.08,0.16)],匹配后手术流产组流产后包括宫腔积血(2.4%vs.1.1%)、宫腔粘连或感染(1.1%vs.0.2%)、月经量异常(1.2%vs.0.4%)、流产后1~3个月腹痛(1.7%vs.0.1%)等并发症发生率也显著高于药物流产组(P<0.05),但药物流产组流产过程疼痛评分显著高于手术流产组[(4.45±1.32)分vs.(0.55±0.99)分,P<0.01]。此外,手术流产组术中并发症发生率为4.6‰,其中主要包括人工流产综合反应和多量出血(分别为18例,各占2.2‰),0.7‰的子宫穿孔以及0.9‰的其他术中并发症。结论手术流产完全流产率高于药物流产,但其相关并发症发生风险也高于后者。虽然各并发症发生率均低于5%,但考虑到人工流产数量和高危人群比例,其实际发生例数及危害值得关注。 展开更多
关键词 手术流产 药物流产 并发症 倾向性评分
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胎宁方对复发性流产大鼠蜕膜组织PI3K、Akt指标的影响
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作者 尧小云 周意园 +3 位作者 张泰魏 华诏召 宋鸿碧 陈蓉 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第2期168-172,I0002,共6页
目的旨在探讨基于PI3K/Akt信号通路探讨胎宁方在复发性流产中的作用机制。方法将80只8周龄SPF级CBA/J雌性大鼠随机分为对照组、模型组、胎宁方低剂量组、胎宁方中剂量组、胎宁方高剂量组,采用合笼交配发情的DBA/2雄鼠和CBA/J雌鼠(1∶2)... 目的旨在探讨基于PI3K/Akt信号通路探讨胎宁方在复发性流产中的作用机制。方法将80只8周龄SPF级CBA/J雌性大鼠随机分为对照组、模型组、胎宁方低剂量组、胎宁方中剂量组、胎宁方高剂量组,采用合笼交配发情的DBA/2雄鼠和CBA/J雌鼠(1∶2),制备复发性流产模型;合笼交配发情的BALB/c雄性大鼠和CBA/J雌鼠(1∶2),制备正常的妊娠模型。造模成功后胎宁方各处理组分别给予低、中、高剂量的胎宁方灌胃14 d,检测大鼠子宫脏器指数、胚胎丢失率、流产率及蜕膜组织中相关指标的表达情况,采用酶联免疫吸附法测定HCG、t-PA、APC、AT-Ⅲ水平,Western blot法及qPCR法检测PI3K/Akt信号通路的蛋白表达及mRNA水平。结果与对照组相比,模型组子宫脏器指数、胚胎丢失率及流产率均较高(P<0.05),提示造模成功。与模型组相比,不同剂量的胎宁方组大鼠子宫脏器指数、胚胎丢失率及流产率均显著升高,并且具有一定的剂量效应,但仍低于对照组(P<0.05)。对照组大鼠蜕膜组织细胞血管丰富,界限分明,排列有规律;模型组大鼠蜕膜组织细胞血管及间质血管数量减少,间质水肿,存在炎性细胞,部分蜕膜细胞坏死,排列紊乱,子宫内膜蜕膜样变;不同剂量的胎宁方组大鼠蜕膜组织细胞血管数量增多,间质水肿减少,细胞排列规律,呈对照组变化,且蜕膜组织细胞形态改变情况与剂量呈正相关。与对照组相比,模型组HCG、t-PA、APC、AT-Ⅲ均较高(P<0.05)。与模型组相比,不同剂量的胎宁方组大鼠HCG、t-PA、APC、AT-Ⅲ均显著升高,并且具有一定的剂量效应,但仍低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,模型组PI3K、p-Akt蛋白均较高(P<0.05)。与模型组相比,不同剂量的胎宁方组大鼠PI3K、p-Akt蛋白均显著升高,并且具有一定的剂量效应,但仍低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,模型组PI3K、p-AktmRNA均较高(P<0.05)。与模型组相比,不同剂量的胎宁方组大鼠PI3K、p-Akt mRNA均显著升高,并且具有一定的剂量效应,但仍低于对照组(P<0.05)。结论胎宁方能够提高HCG、t-PA、APC、AT-Ⅲ水平,并且调控PI3K、Akt指标表达,有利于复发性流产的治疗,提高妊娠率。 展开更多
关键词 PI3K/AKT信号通路 胎宁方 复发性流产 子宫脏器指数 胚胎丢失率 流产
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不同剂量阿芬太尼与地佐辛在无痛人工流产手术中的麻醉效果 被引量:1
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作者 黄涌 石伯生 《中外医学研究》 2025年第4期61-64,共4页
目的:评估不同剂量阿芬太尼与地佐辛在无痛人工流产手术中联合丙泊酚使用时的麻醉效果。方法:本研究前瞻性选取2023年2月—2024年2月在南通市中医院进行无痛人工流产手术的71例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对地佐辛组(接受地... 目的:评估不同剂量阿芬太尼与地佐辛在无痛人工流产手术中联合丙泊酚使用时的麻醉效果。方法:本研究前瞻性选取2023年2月—2024年2月在南通市中医院进行无痛人工流产手术的71例患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对地佐辛组(接受地佐辛联合丙泊酚麻醉)、小剂量组(小剂量阿芬太尼联合丙泊酚麻醉)、大剂量组(大剂量阿芬太尼联合丙泊酚麻醉)。比较三组患者麻醉诱导前(T_(0))、给药前(T_(1))、扩宫颈前(T_(2))、扩宫颈后(T_(3))、苏醒时(T_(4))围手术期血流动力学[心率(HR)和平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、镇痛效果[术后3 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分]、苏醒质量。结果:三组不同时间点HR、MAP、SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组诱导时间、苏醒时间、离院时间短于小剂量组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 h、12 h、24 h,大剂量组VAS评分低于小剂量组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用阿芬太尼作为无痛人工流产手术麻醉的辅助药物,尤其是在较高剂量时,可以有效改善围手术期血流动力学稳定性,提供更优的术后镇痛效果,同时提高苏醒质量。因此,推荐在无痛人工流产手术中考虑使用适量阿芬太尼以优化麻醉管理。 展开更多
关键词 阿芬太尼 地佐辛 无痛人工流产 麻醉效果 血流动力学 视觉模拟评分 苏醒质量
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自然降雨特征和作物覆盖对三峡库区紫色土坡耕地产流产沙影响
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作者 李建明 丁文峰 +4 位作者 冉文建 杨贺菲 梁增芳 童晓霞 孙宝洋 《农业工程学报》 北大核心 2025年第8期137-146,共10页
为探索解决三峡库区紫色土坡耕地侵蚀效应,该研究基于三峡库区腹地重庆万州付沟小流域6个标准径流小区(5个不同坡度作物覆盖小区,1个裸坡作对照)2021—2023年观测的108场自然降雨和径流小区产流产沙数据,利用K-mean聚类、Pearson相关分... 为探索解决三峡库区紫色土坡耕地侵蚀效应,该研究基于三峡库区腹地重庆万州付沟小流域6个标准径流小区(5个不同坡度作物覆盖小区,1个裸坡作对照)2021—2023年观测的108场自然降雨和径流小区产流产沙数据,利用K-mean聚类、Pearson相关分析等方法开展研究区降雨特征和坡面产流产沙对降雨和坡度的响应。结果表明:1)根据降雨量、降雨历时、降雨强度和最大30 min降雨强度4个特征指标,观测期内研究区降雨可划分为3种主要类型,A雨型(低频率、长历时、大雨量、小雨强)、B雨型(中频率、中历时、中雨量、中雨强)和C雨型(高频率、短历时、小雨量、大雨强),其中C雨型是研究区侵蚀性降雨的主要类型,诱发坡面侵蚀发生的临界降雨量、降雨强度和最大30 min降雨强度分别为6~21 mm、1.1~3.6 mm/h和1.2~7.6 mm/h;2)降雨量、降雨强度和最大30 min降雨强度对裸坡和作物覆盖试验小区产流均有显著影响(P<0.05),但坡面产沙仅与产流呈极显著相关(P<0.01),相同产流下,C雨型产沙量达到A雨型和B雨型的1.06~20.18倍;3)不同雨型对裸坡和作物覆盖试验小区产流产沙的贡献均呈现为C雨型>B雨型>A雨型,C雨型对坡面产流和产沙的贡献均值分别为48.19%和81.82%,作物覆盖试验小区相较于裸坡的产流量和产沙量分别减少61.67%和77.15%,降雨强度越大,坡度对产流产沙影响越小,且坡面侵蚀随坡度增大可能存在临界坡度在15°~25°之间。方差贡献率分析表明雨型对作物覆盖坡面产流产沙贡献均超过60%,其贡献达到坡度的2.60~5.05倍。试验结果表明在该研究区开展农业耕作过程中尤其要注重短历时、高强度降雨导致的侵蚀问题,结论可为研究区坡耕地水土流失综合治理提供参考。 展开更多
关键词 雨型 作物覆盖 坡度 流产 水沙效益 三峡库区
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庞氏安胎止血汤通过调控NLRP3炎症小体改善热证自然流产的作用机制
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作者 马丽亚 吴星霏 +8 位作者 吴刘俊 申艳朵 谢秉恒 张家乐 郝锦浩 于梦 中山裕美子 张明昊 张大伟 《中国药房》 北大核心 2025年第1期37-43,共7页
目的研究庞氏安胎止血汤通过调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体改善热证自然流产的作用机制。方法采用分子对接技术预测庞氏安胎止血汤中13种主要活性成分与NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白质(ASC)、胱天蛋白酶1前体(pro-caspase-1)的结合... 目的研究庞氏安胎止血汤通过调控NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体改善热证自然流产的作用机制。方法采用分子对接技术预测庞氏安胎止血汤中13种主要活性成分与NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白质(ASC)、胱天蛋白酶1前体(pro-caspase-1)的结合活性。将60只孕1 d大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组(0.002 g/kg)和庞氏安胎止血汤低、中、高剂量组(11.025、22.05、44.10 g/kg),每组10只。各组大鼠灌胃蒸馏水/相应药液,每天1次,连续12 d。除正常组外,其余各组大鼠采用温阳中药和米非司酮诱导热证自然流产模型。末次给药24 h后,检测大鼠血清中三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)水平;计算流产率及子宫系数;观察大鼠妊娠子宫病理形态;检测妊娠子宫中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平。结果分子对接结果显示,庞氏安胎止血汤13种主要活性成分与NLRP3、ASC、pro-caspase-1蛋白的结合能均小于-5 kJ/mol。动物实验结果显示,与正常组比较,模型组大鼠子宫系数和血清中IL-4、IL-6、IL-10水平均显著降低(P<0.05),流产率和血清中T3、T4、IL-2、IFN-γ水平以及妊娠子宫中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),妊娠子宫内膜存在流产病变;与模型组比较,庞氏安胎止血汤各剂量组大鼠上述大部分定量指标均显著逆转(P<0.05),妊娠子宫内膜流产病变均有不同程度改善。结论庞氏安胎止血汤可能通过调节NLRP3炎症小体形成,下调IFN-γ、IL-2等促炎因子,上调IL-4、IL-6、IL-10等抑炎因子,从而影响母胎之间的免疫平衡,进而发挥改善热证自然流产的作用。 展开更多
关键词 庞氏安胎止血汤 热证 自然流产 NOD样受体蛋白3 免疫平衡
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青少年意外妊娠人工流产特征及重复人工流产影响因素分析
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作者 刘丹 周小丽 +1 位作者 萧文滔 史丹红 《生命科学仪器》 2025年第3期56-58,共3页
目的 总结深圳市龙岗区青少年意外妊娠人工流产的特征,分析重复人工流产的影响因素,为青少年生殖健康教育和干预提供理论根据。方法 选择2022年1月至2023年6月于龙岗辖区各计划生育医疗机构行人工流产的882名10~19岁青少年为研究对象,... 目的 总结深圳市龙岗区青少年意外妊娠人工流产的特征,分析重复人工流产的影响因素,为青少年生殖健康教育和干预提供理论根据。方法 选择2022年1月至2023年6月于龙岗辖区各计划生育医疗机构行人工流产的882名10~19岁青少年为研究对象,对其人工流产特征进行描述性分析,并分析青少年重复人工流产的影响因素。结果 本研究共纳入882名青少年,平均年龄18.3岁,初中及以下学历占52.27%。30.73%的青少年从未采取过避孕措施,近50%的青少年不清楚人工流产的危害。重复流产的青少年占27.55%。年龄、民族、分娩史、亲密挚友有无流产史是影响青少年非意愿妊娠重复人工流产的因素(P<0.05)。结论 青少年的性与生殖健康教育关口需前移,至少应在初中阶段开展相应的健康教育。学校-医院-社区联动有助于帮助青少年掌握性与生殖健康知识,提高其安全避孕意识,从而降低意外妊娠的发生率。 展开更多
关键词 青少年 意外妊娠 人工流产 重复人工流产
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庞氏安胎止血汤对自然流产大鼠的干预作用及机制研究
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作者 马丽亚 张童 +7 位作者 郭申 周立汕 杜婧雯 俎兆轩 于梦 刘雨涵 张明昊 张大伟 《中药新药与临床药理》 北大核心 2025年第5期780-790,共11页
目的探讨庞氏安胎止血汤对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法将60只雌性妊娠大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组(2 mg·kg^(-1))和庞氏安胎止血汤低、中、高剂量组(11.025、22.05、44.1 g·kg^(-1)),每组10只。从妊娠第... 目的探讨庞氏安胎止血汤对自然流产大鼠的干预作用及机制。方法将60只雌性妊娠大鼠随机分为正常组、模型组、地屈孕酮组(2 mg·kg^(-1))和庞氏安胎止血汤低、中、高剂量组(11.025、22.05、44.1 g·kg^(-1)),每组10只。从妊娠第1天起灌胃给予相应药物,每日1次,连续12 d。妊娠第13天一次性灌胃米非司酮(5 mg·kg^(-1))复制流产大鼠模型。妊娠第14天,统计各组大鼠妊娠子宫流产胚胎数、正常胚胎数,计算流产率、子宫系数;采用ELISA法检测血清中促性腺激素释放激素(GnRH),促卵泡素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E_(2))水平;HE染色法观察妊娠子宫组织病理形态;对妊娠子宫组织进行非标记差异定量蛋白组学分析,筛选、鉴定模型组vs正常组、庞氏安胎止血汤组vs模型组的差异蛋白。对鉴定出的差异蛋白使用STRING数据库进行蛋白互作(PPI)分析,筛选出枢纽靶点;利用DAVID数据库对枢纽靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析。采用免疫组化法检测大鼠妊娠子宫组织中Pten、Col6a1、Cav1、Mylk、Akt3蛋白表达水平。结果(1)与正常组比较,模型组大鼠的血清GnRH、FSH、LH、E_(2)水平均明显降低(P<0.05);妊娠子宫颜色略显苍白,血供差,胚胎着床点少,分布不规则,胚胎黏附处可见明显出血点,流产率明显升高(P<0.05),子宫系数明显减小(P<0.05),妊娠子宫内膜组织血管分布减少,蜕膜细胞数量减少且有明显损伤,宫内可见大量瘀血。与模型组比较,各给药组大鼠的血清GnRH、FSH、LH、E_(2)水平均明显升高(P<0.05);妊娠子宫胚胎着床情况均有不同程度改善,流产率明显降低(P<0.05),子宫系数明显增大(P<0.05),妊娠子宫组织的蜕膜细胞损伤及充血情况均有不同程度改善。(2)正常组vs模型组共筛选出951个差异蛋白,模型组vs庞氏安胎止血汤组共筛选出1221个差异蛋白,结果共得到550个庞氏安胎止血汤干预自然流产大鼠的潜在作用靶点(交集靶点)。PPI分析得到枢纽靶点共159个,包括Pten、Polr2c、Fbn1、Polr1a、Col1a2、Dcn、Bgn、Fmod、Cd74、Col6a2。GO功能及KEGG通路分析显示,庞氏安胎止血汤干预自然流产进程与黏着斑信号途径密切相关,涉及上调Akt3、Col6a1、Cav1、Mylk,下调Pten等关键靶点。(3)与正常组比较,模型组大鼠妊娠子宫组织中Pten蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Akt3、Col6a1、Cav1、Mylk蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠妊娠子宫组织中Pten蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Akt3、Col6a1、Cav1、Mylk蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论庞氏安胎止血汤对自然流产大鼠有明显干预作用,其机制可能与调控黏着斑途径,下调Pten蛋白表达,上调Akt3、Col6a1、Cav1、Mylk蛋白表达,进而影响滋养层细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 庞氏安胎止血汤 自然流产 蛋白质组学 黏着斑途径 Pten靶点 大鼠
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坡面土层底部透水性和坡度对径流产沙特征的影响
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作者 刘纪根 路良伟 +2 位作者 童晓霞 陈锦阳 郭雨辉 《长江科学院院报》 北大核心 2025年第2期62-68,90,共8页
坡面径流产沙过程作为山区暴雨洪水过程的重要组成部分,其变化规律及特征对完善山区暴雨洪水过程研究有重要意义。为明确山区坡面土层底部透水性和坡度对径流产沙特征的影响,采用室内人工模拟连续降雨试验方法,设计了坡顶薄坡底厚的试... 坡面径流产沙过程作为山区暴雨洪水过程的重要组成部分,其变化规律及特征对完善山区暴雨洪水过程研究有重要意义。为明确山区坡面土层底部透水性和坡度对径流产沙特征的影响,采用室内人工模拟连续降雨试验方法,设计了坡顶薄坡底厚的试验土槽,选取官山河流域土壤作为试验用土,研究并总结了不同坡度条件下土质坡面的径流变化规律及土壤侵蚀规律。结果表明:①土槽坡度为5°和25°时,地表径流产流率随雨强增大而增大,且均呈现底部不透水侧产流量大于底部透水侧的规律;坡度为15°时,地表径流产流率呈现波动上升趋势,不同底部透水性土槽的地表径流产流量差异不大。②单场降雨条件下壤中流产流率随产流时间增加呈现增加趋势,各坡度之间壤中流产流率变化规律差异较大,但基本呈现出底部不透水土槽的壤中流产流量大于底部透水侧的;坡度为5°时壤中流产流率与地表径流产流率呈负相关关系,坡度为25°时则为正相关关系。③坡面地表流速随降雨强度增大而增大,坡度为5°和15°时不透水侧流速明显大于透水侧,坡度25°时流速差异不大。④不同坡度条件下,坡面侵蚀主要在第2场降雨和第3场降雨产生;坡度为5°和25°时不透水侧坡面侵蚀速率远大于透水侧,15°时呈现交替波动趋势。 展开更多
关键词 雨强 坡度 基岩渗透性 流产 连续降雨
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菟丝子黄酮促进蜕膜化改善复发性流产的作用机制研究
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作者 方芳 崔英 +3 位作者 黄嘉膂 陈莉莉 徐佳 万云慧 《中国药房》 北大核心 2025年第19期2379-2386,共8页
目的探讨菟丝子黄酮(CCF)促进蜕膜化改善复发性流产(RSA)的作用机制。方法将对数生长期的HTR-8/SVneo细胞随机分为空白组、脂多糖(LPS)组、CCF组、血清和糖皮质激素调节激酶2(SGK2)抑制剂(GSK650394,简称“GSK”)组、CCF+GSK组,分别给... 目的探讨菟丝子黄酮(CCF)促进蜕膜化改善复发性流产(RSA)的作用机制。方法将对数生长期的HTR-8/SVneo细胞随机分为空白组、脂多糖(LPS)组、CCF组、血清和糖皮质激素调节激酶2(SGK2)抑制剂(GSK650394,简称“GSK”)组、CCF+GSK组,分别给予相应药物处理;将敲低SGK2的HTR-8/SVneo细胞随机分为SGK2的小干扰RNA(siSGK2)组、siSGK2+CCF组,并另设空白组、LPS组,分别给予相应药物处理。检测敲低SGK2前后各组细胞的存活率、WNK信号通路及蜕膜化相关蛋白和mRNA表达水平以及敲低后的线粒体膜电位水平。构建RSA小鼠模型,随机分为模型组、CCF低剂量组、CCF高剂量组、GSK组、联合给药组,每组4只;另选4只正常妊娠小鼠作为对照组。记录小鼠胚胎着床数、活胎数和丢失胚胎数,观察小鼠子宫内膜结构及蜕膜化情况,检测WNK信号通路及蜕膜化相关蛋白和mRNA表达水平以及线粒体膜电位水平。结果与空白组比较,LPS组细胞存活率,以及SGK2、WNK1、WNK4、催乳素、胰岛素样生长因子结合蛋白1、氧化应激反应激酶1、Ste20相关脯氨酸/丙氨酸丰富激酶的蛋白及mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05);与LPS组比较,CCF组细胞存活率和上述蛋白及mRNA的表达水平均显著升高,而GSK组细胞存活率和上述蛋白及mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05);与CCF组比较,CCF+GSK组细胞存活率和上述蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P<0.05)。敲低SGK2后,与LPS组比较,siSGK2组细胞存活率、红/绿荧光强度比值和上述蛋白及mRNA的表达水平均显著降低(P<0.05);与siSGK2组比较,siSGK2+CCF组细胞存活率、红/绿荧光强度比值和上述蛋白及mRNA表达水平均显著增加(P<0.05)。体内实验结果显示,CCF治疗可显著改善RSA模型小鼠胚胎着床数、活胎数并减少胚胎丢失,子宫内膜组织中上述蛋白及mRNA表达水平均显著升高,并显著提升红/绿荧光强度比值(P<0.05);联合给药组可逆转CCF的作用(P<0.05)。结论CCF可激活SGK2,上调WNK信号通路,促进子宫内膜蜕膜化,进而改善RSA。 展开更多
关键词 菟丝子黄酮 复发性流产 WNK信号通路 血清和糖皮质激素调节激酶2 蜕膜化
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