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高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征效果对比
1
作者 李海燕 《医学理论与实践》 2025年第10期1708-1710,共3页
目的:探讨高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:将2021年2月—2024年2月我院新生儿科86例RDS极低出生体质量早产儿随机分为实验组和对照组,各43例,实验组给予高频... 目的:探讨高频振荡通气与同步间隙指令通气联合压力支持通气治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法:将2021年2月—2024年2月我院新生儿科86例RDS极低出生体质量早产儿随机分为实验组和对照组,各43例,实验组给予高频振荡通气(HFOV),对照组给予同步间隙指令通气联合压力支持通气(SIMV+PSV)治疗,比较两组临床疗效、血气分析及呼吸相关参数、实验室指标、并发症。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组PaCO_(2)、PaO_(2)、RI、OI无显著差异(P>0.05),治疗24h、72h后实验组PaCO_(2)、PaO_(2)、RI、OI改善优于对照组(P<0.05);治疗前两组血清CC16和KL-6水平无显著差异(P>0.05),治疗72h后实验组血清CC16和KL-6水平改善优于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);实验组并发症总发生率较对照组显著下降(P<0.05)。结论:HFOV模式治疗RDS极低出生体质量早产儿可提高临床疗效,改善肺通气功能,并且减轻气道内炎症反应,减少并发症,治疗的有效性和安全性均较高。 展开更多
关键词 高频振荡通气 同步间隙指令通气 压力支持通气 极低出生体质量早产儿 呼吸窘迫综合征
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极低出生体质量早产儿呼吸机相关性肺炎现状调查及风险预测 被引量：1
2
作者 冯园 张靖 王品 《安徽医药》 2025年第2期373-378,共6页
目的调查极低出生体质量早产儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月南阳市中心医院接受呼吸机辅助机械通气(MV)的224例极低出生体质量早产儿的临床资料,统计VAP发生率。采用log... 目的调查极低出生体质量早产儿并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,并构建其风险预测模型。方法回顾性收集2019年1月至2022年12月南阳市中心医院接受呼吸机辅助机械通气(MV)的224例极低出生体质量早产儿的临床资料,统计VAP发生率。采用logistic回归模型分析极低出生体质量早产儿并发VAP的危险因素,并据此构建风险预测列线图模型,采用一致性指数、校准曲线以及受试者操作特征曲线(ROC曲线)来评价模型的预测效能。结果224例极低出生体质量早产儿的VAP发生率为24.55%。VAP病儿的气管分泌物共分离出60株菌株,包括革兰阴性菌42株(70.00%),革兰阳性菌13株(21.67%);真菌5株(8.33%)。logistic回归分析显示,贫血、平卧、插管次数≥2次、每日气管内吸引次数增多、MV时间延长、母亲合并妊娠期高血压均是极低出生体质量早产儿并发VAP的独立危险因素(P<0.05),而静脉注射丙种球蛋白是保护因素(P<0.05)。基于以上因素构建的极低出生体质量早产儿并发VAP的风险预测列线图模型一致性指数为0.81,校准曲线与理想曲线吻合度良好,ROC曲线下面积为0.82,95%CI:(0.76,0.88),列线图的决策曲线在8%~82%的范围内预测极低出生体质量早产儿并发VAP的净获益值较高。结论极低出生体质量早产儿VAP发生率较高,贫血、平卧、插管次数、每日气管内吸引次数、MV时间、母亲合并妊娠期高血压均是其并发VAP的独立影响因素,静脉注射丙种球蛋白为保护因素,据此建立的列线图模型对其并发VAP的风险的预测效能良好。 展开更多
关键词 婴儿 极低出生体质量 早产儿 呼吸机相关性肺炎 病原菌 列线图
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极低出生体质量早产儿和足月儿外周血T淋巴细胞亚群及血清IgG水平比较 被引量：8
3
作者 郑乐朋 徐莉敏 +1 位作者 刘春艳 刘文渊 《现代免疫学》 CSCD 北大核心 2017年第4期328-330,共3页
探讨极低出生体质量早产儿和足月儿外周血中T淋巴细胞亚群及血清IgG水平差异。根据胎盘病理活检结果,选母亲为绒毛膜羊膜炎68例,其对应的极低出生体质量早产儿也为68例,再收集正常母亲及正常出生的婴儿20例作对照。采用流式细胞仪分别... 探讨极低出生体质量早产儿和足月儿外周血中T淋巴细胞亚群及血清IgG水平差异。根据胎盘病理活检结果,选母亲为绒毛膜羊膜炎68例,其对应的极低出生体质量早产儿也为68例,再收集正常母亲及正常出生的婴儿20例作对照。采用流式细胞仪分别检测极低出生体质量早产儿和足月儿外周血中T细胞亚群细胞数量,同时用化学发光法测定极低出生体质量早产儿和足月儿血清中IgG含量。极低出生体质量早产儿外周血CD3^+、CD4^+、CD19^+、CD4^+/CD8^+等T细胞、NK细胞数量明显低于足月儿外周血中T细胞亚群数量,差异有统计学意义(P<0.05);而极低出生体质量早产儿外周血CD8+T细胞数量略高于足月儿外周血CD8^+T细胞数量,差异无统计学意义(P>0.05);极低出生体质量早产儿血清IgG含量明显低于足月儿血清IgG含量,差异有统计学意义(P<0.05);而且极低出生体质量早产儿CD4^+T细胞数量和胎龄呈正相关(P<0.05,r=0.619)。极低出生体质量早产儿免疫功能低下,细胞免疫在新生儿免疫中占主导地位,提高新生儿免疫功能将对降低新生儿疾病感染率和病死率具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 T淋巴细胞亚群 血清IGG
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家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿延续护理中的应用 被引量：6
4
作者 熊菲峰 沈艳红 +1 位作者 万思琴 熊瑜萍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3271-3274,共4页
目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿... 目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组基础上接受家庭赋权方案的延续护理。比较两组患儿生长发育指标(身长、体质量、头围)、智能发育评分(Gesell婴幼儿智能发育量表评分)、再住院率、患儿家长照护知识评分(家长认知度问卷评分)、母乳喂养自信心(母乳喂养自信心量表评分)、家长对护理服务满意度。结果干预12个月后,两组患儿身长、体质量、头围、Gesell婴幼儿智能发育量表评分大于出生时,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月内的再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后,两组家长认知度问卷及母乳喂养自信心量表评分高于出生时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBWI延续护理中应用家庭赋权方案可促进患儿生长发育、智能发育,降低患儿再住院率,并且能提高患儿家长照护知识掌握度、母乳喂养自信心、护理满意度。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 家庭赋权方案 延续护理 生长发育 智能发育
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母乳和配方乳喂养对极低出生体质量早产儿生长发育的影响对比研究 被引量：10
5
作者 李月华 谢微微 段秀珍 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第15期3517-3521,共5页
目的研究母乳与配方乳喂养对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2018年1月-2019年6月接收的60例极低出生体质量(<1 500 g)早产儿(<37周)作为研究对象,其中30例采用母乳喂养(母乳组),30例采用... 目的研究母乳与配方乳喂养对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2018年1月-2019年6月接收的60例极低出生体质量(<1 500 g)早产儿(<37周)作为研究对象,其中30例采用母乳喂养(母乳组),30例采用配方乳喂养(配方组),观察并记录两组早产儿出生后1、2、3及6个月的身长、体质量、头围、生化指标、喂养不耐受、住院时间及院内感染等情况,然后进行统计学分析。结果两组早产儿出生后2、3及6个月身长、体质量及头围均明显大于出生后1个月,且母乳组早产儿出生后2、3及6个月身长、体质量及头围均明显大于配方组,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组早产儿出生后2、3及6个月的血清钙、血红蛋白及碱性磷酸酶水平明显高于出生后1个月,且母乳组早产儿出生后2、3及6个月的血清钙、血红蛋白及碱性磷酸酶水平明显高于配方组,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。母乳组早产儿喂养不耐受率明显低于配方组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组院内感染率和住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论母乳喂养能够有效改善极低出生体质量早产儿的机体营养状况,促进身体发育,降低喂养不耐受率,应于临床予以宣传提倡。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 母乳喂养 配方乳 生长发育 喂养不耐受
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口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响 被引量：12
6
作者 靳铁霞 高鹃 +2 位作者 阳红华 刘耐荣 黄爱招 《护理实践与研究》 2013年第15期7-9,共3页
目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运... 目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮。观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数。结果:C组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于A组(P<0.05),B组以上方面与A组比较有统计学意义(P<0.05),B组以上方面与C组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍,使之尽快达到经口喂养,早期出院。 展开更多
关键词 口腔感觉运动刺激疗法 非营养性吸吮 极低出生体质量早产儿
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枸橼酸咖啡因对极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良预防作用的研究进展 被引量：6
7
作者 郝萌萌 张书梅 秦红梅 《中国临床药学杂志》 CAS 2022年第2期156-160,共5页
支气管肺发育不良(BPD)又称新生儿慢性肺疾病,是极低出生体质量早产儿中非常常见的一种呼吸系统疾病。BPD的发生率与患儿出生体质量、胎龄密切相关:出生体质量越低、胎龄越小,BPD发生率越高。重症BPD是新生儿加强监护病房棘手的问题之一... 支气管肺发育不良(BPD)又称新生儿慢性肺疾病,是极低出生体质量早产儿中非常常见的一种呼吸系统疾病。BPD的发生率与患儿出生体质量、胎龄密切相关:出生体质量越低、胎龄越小,BPD发生率越高。重症BPD是新生儿加强监护病房棘手的问题之一,不仅导致患儿住院时间延长,住院费用增加,视网膜病的发生率增加,而且还导致患儿一系列长期并发症。枸橼酸咖啡因是目前唯一有高质量证据支持的,可作为预防极早早产儿BPD的药物。通过查阅相关文献,就枸橼酸咖啡因对极低出生体质量早产儿BPD的预防作用等相关内容进行综述,为枸橼酸咖啡因在极低出生体质量早产儿中的临床应用提供更多参考和帮助。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 极低出生体质量早产儿 支气管肺发育不良
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早期布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的疗效评价 被引量：1
8
作者 任海林 苏惠兰 +4 位作者 林响 胡丽风 林炳青 郭永新 曹时珍 《福建医药杂志》 CAS 2016年第1期78-80,共3页
目的探讨早期预防性应用布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将2014年1月至2016年1月我院收治的极低出生体质量早产儿进行随机分组,最终获得研究组和对照组各46例。研究组所有患儿均给予疗程3d... 目的探讨早期预防性应用布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的临床疗效。方法采用前瞻性研究,将2014年1月至2016年1月我院收治的极低出生体质量早产儿进行随机分组,最终获得研究组和对照组各46例。研究组所有患儿均给予疗程3d的布洛芬干预性用药,对照组则不进行干预。患儿出生4d后复查超声心动图,明确动脉导管关闭情况;对于两组出现动脉导管未闭的患儿均给予布洛芬治疗,7d后复查超声心动图,确认动脉导管关闭情况;同时,观察统计两组患儿的不良反应及相关并发症。结果首次检查确认研究组患儿动脉导管关闭41例(89.1%),对照组则为35例(76.1%),组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);布洛芬治疗7d后复查结果显示,研究组最终动脉导管关闭42例(91.3%),对照组最终动脉导管关闭41例(89.1%),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿在首次用药后15例(32.6%)出现少尿,对照组则有4例(8.7%)出现少尿,差异有统计学意义(P<0.05);入院时两组患儿血肌酐水平对比,差异无统计学意义,出生后4d研究组血肌酐水平显著升高(P<0.05);两组在坏死性小肠炎、胃出血、脑室出血、慢性肺疾病、死亡的发生率上对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但研究组的喂养不耐受发生率显著升高(P<0.05)。结论早期预防性应用布洛芬能够提高极低出生质量早产儿早期的动脉导管关闭率,但最终关闭率与常规应用方案相近;早期应用布洛芬会增加极低出生体质量早产儿脏器损伤的风险,不良反应和并发症较多,因此待患儿出现动脉导管未闭后再行布洛芬治疗,相对而言安全性更高,也更合理。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 动脉导管未闭 布洛芬 预防治疗
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极低出生体质量早产儿血清25-(OH)D、CRP、IL-6水平与新生儿呼吸衰竭的相关性研究
9
作者 黄月娇 赵正秋 +1 位作者 王英宏 程贵辉 《系统医学》 2025年第2期1-4,共4页
目的分析极低出生体质量早产儿血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平与新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)的相关性。方法非随... 目的分析极低出生体质量早产儿血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平与新生儿呼吸衰竭(neonatal respiratory failure,NRF)的相关性。方法非随机选取2021年1月—2023年12月在深圳市中西医结合医院出生的85例发生NRF的极低体质量早产儿为研究对象,按新生儿呼吸窘迫评分(Downes)分为轻度组(n=43)、中度组(n=22)、重度组(n=20)。比较3组患儿血清25-(OH)D、IL-6、CRP水平;分析极低出生体质量早产儿血清25-(OH)D、IL-6、CRP水平与Downes评分的相关性。结果与轻度组比较,中度组、重度组患儿的血清25-(OH)D水平均较低,血清IL-6、CRP水平均较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25-(OH)D水平与Downes评分呈负相关,血清IL-6、CRP水平与Downes评分呈正相关(r=-0.774、0.846、0.751,P均<0.05)。结论极低出生体质量早产儿的血清25-(OH)D、CRP、IL-6与NRF存在明显相关性。提示可将25-(OH)D、CRP、IL-6作为极低出生体质量早产儿NRF的临床评估指标,也可依此探索新的治疗靶点。 展开更多
关键词 早产儿 低体质量 呼吸衰竭 25-羟维生素D C反应蛋白 白细胞介素6
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极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及相关预防干预措施的研究 被引量：16
10
作者 孙文思 张春菊 侯静 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第11期2537-2539,共3页
目的研究极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及相关预防干预措施,为降低支气管肺发育不良的发生率加强妊娠期干预指导提供参考。方法选择2014-2017年于青岛市立医院分娩的100例极低出生体质量早产儿肺透明... 目的研究极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素及相关预防干预措施,为降低支气管肺发育不良的发生率加强妊娠期干预指导提供参考。方法选择2014-2017年于青岛市立医院分娩的100例极低出生体质量早产儿肺透明膜病患儿为研究对象,其中并发支气管肺发育不良的50例为观察组,未发生支气管肺发育不良的50例为对照组。针对患儿母亲情况、合并症、胎龄、娩出后身体及治疗情况等进行综合分析,对极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素进行分析总结。结果观察组中胎龄<30周、宫内感染、呼吸暂停、机械通气时间>6 d、持续正压通气时间>12 d、娩出1 min的Apgar评分≤5分等发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄<30周、宫内感染、呼吸暂停、机械通气时间>6 d、持续正压通气时间>12 d、娩出1 min的Apgar评分≤5分等均是极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素。结论应依据极低出生体质量早产儿肺透明膜病并发支气管肺发育不良的高危因素需加强妊娠期干预指导,同时尽可能减少通气治疗时间,从而真正有效预防支气管肺发育不良的发生。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 肺透明膜病 支气管肺发育不良 高危因素
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极低出生体质量早产儿母亲心理状态与亲职压力的相关性分析 被引量：30
11
作者 钱小芳 苏晓娟 +2 位作者 刘桂华 李国凯 欧萍 《护理管理杂志》 2018年第2期85-88,共4页
目的探讨极低出生体质量早产儿母亲心理状态、亲职压力状况,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、症状自评量表、短式亲职压力量表、0~6岁儿童神经心理发育量表对89例极低及超低出生体质量早产儿母亲进行问卷调查。结果症状自... 目的探讨极低出生体质量早产儿母亲心理状态、亲职压力状况,并分析二者的相关性。方法采用一般资料调查表、症状自评量表、短式亲职压力量表、0~6岁儿童神经心理发育量表对89例极低及超低出生体质量早产儿母亲进行问卷调查。结果症状自评量表总均分为(1.65±0.21)分,短式亲职压力量表总分为(92.11±8.46)分;症状自评量表总均分与短式亲职压力量表总分呈正相关(P<0.01);多元逐步线性回归分析显示出生后窒息、两个月总发育智商和神经运动检查结果可预测症状自评量表总分56.8%的变异量,母亲文化程度、神经运动检查结果和两个月总发育月龄可预测焦虑因子60.4%的变异量;短式亲职压力量表总分、出生后窒息和神经运动检查结果可预测抑郁因子44.8%的变异量。结论关注亲子互动问题,减少早产儿母亲亲职压力,从而改善早产儿母亲的焦虑、抑郁等心理状态。 展开更多
关键词 极低出生体质量 早产儿 母亲 心理状态 亲职压力
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极低出生体质量早产儿视网膜病变临床分析 被引量：12
12
作者 陈淑惠 陈敏瑜 +1 位作者 张敏 马萍萍 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1068-1070,共3页
目的:分析极低出生体质量早产儿视网膜病变(ROP)的临床特点。方法:回顾分析2009-12/2018-06在我院眼科门诊及新生儿科住院并接受眼底检查的早产儿3121例,男1862例,女1259例,其中出生体质量低于1500g的极低出生体质量早产儿400例,男191例... 目的:分析极低出生体质量早产儿视网膜病变(ROP)的临床特点。方法:回顾分析2009-12/2018-06在我院眼科门诊及新生儿科住院并接受眼底检查的早产儿3121例,男1862例,女1259例,其中出生体质量低于1500g的极低出生体质量早产儿400例,男191例,女209例;出生体质量≥1500g的早产儿2721例,男1671例,女1050例。比较不同出生体质量早产儿中ROP的检出率、出生胎龄、性别比例、ROP的诊断时间、ROP的严重程度及其他眼病的患病率。结果:本研究筛查3121例早产儿,ROP检出率8.2%(255/3121),出生体质量小于1500g的极低出生体质量早产儿400例,ROP检出率23.8%(95/400),其中无需治疗的1~2期病变93.7%(89/95),阈值前及阈值病变3.2%(3/95),4~5期病变3.2%(3/95)。出生体质量<1000,1000~1499,≥1500g,ROP检出率分别为25.0%、23.7%、5.9%。不同体质量组男女性别比例、ROP检出率、出生胎龄、ROP诊断时间、ROP严重程度均有差异(P<0.001)。出生体质量<1000g组与出生体质量1000~1499g组,以及出生体质量<1000g组与出生体质量≥1500g组的ROP严重程度比较有差异(χ2=28.90,P<0.01;χ2=34.64,P<0.01),但是出生体质量1000~1499g组与出生体质量≥1500g组的ROP严重程度无差异(P>0.05)。不同出生体质量组其他眼病的发生率无差异(P>0.05)。结论:出生体质量越低,ROP的发生率越高。出生体质量<1000g的ROP严重程度明显高于出生体质量≥1000g的早产儿。眼科应联合产科、新生儿科,降低极低出生体质量早产儿ROP的发生率,提高极低体质量ROP筛查、随访的依从性,是降低ROP致盲的重要手段。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 患病率 极低出生体质量儿 临床分析
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极低出生体质量早产儿生后早期鼻塞式间歇与持续正压通气的比较 被引量：9
13
作者 高薇薇 柳国胜 +5 位作者 许芳 杜岚岚 李伟涛 张晓玲 陈佳 林兴 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期231-236,共6页
【目的】比较在极低出生体质量（VLBW）早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气（NIPPV）与鼻塞式持续正压通气（NCPAP）的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26＋0~32＋0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPA... 【目的】比较在极低出生体质量（VLBW）早产儿中早期使用鼻塞式间歇正压通气（NIPPV）与鼻塞式持续正压通气（NCPAP）的临床疗效。【方法】前瞻性随机对照试验,出生胎龄26＋0~32＋0,出生体质量≤1 500 g的患儿生后随机分入NIPPV组或NCPAP组。比较两组的呼吸支持治疗数据和临床转归情况。【结果】共200例患儿完成实验,至纠正胎龄36周时比较,支气管肺发育不良发生率组间比较无统计学差异（39%vs 45%,P〉0.05）;NIPPV组患儿生后3 d时有创机械辅助通气使用率较NCPAP组低,（23%vs 41%,P〈0.05）;肺表面活性物质治疗较NCPAP组少（33%vs 48%,P〈0.05）。NIPPV组患儿有创通气时间,总用氧时间均低于NCPAP组,组间比较均有统计学差异。其他临床并发症组间比较无统计学差异。【结论】与NCPAP比较,VLBW早产儿早期使用NIPPV治疗虽未能减少BPD的发生,但仍是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。 展开更多
关键词 极低出生体质量 早产儿 鼻塞式间歇正压通气 鼻塞式持续气道正压 支气管肺发育不良
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极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析 被引量：12
14
作者 王宗华 李秋平 +1 位作者 李耀宇 刘志敏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第4期361-363,共3页
目的分析极低出生体质量儿中早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）发病情况及相关的危险因素。方法选择2009年3月至2010年12月我院住院的出生体质量≤1500g的早产儿，使用RetCam数字视网膜照相机和间接检眼镜进行ROP筛查... 目的分析极低出生体质量儿中早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，ROP）发病情况及相关的危险因素。方法选择2009年3月至2010年12月我院住院的出生体质量≤1500g的早产儿，使用RetCam数字视网膜照相机和间接检眼镜进行ROP筛查，分析相关因素。结果筛查出生体质量≤1500g患儿519例（1038眼），发现ROP313眼（30．15％），激光治疗81眼（7．80％）。出生体质量≤1000g组、〉1000～1500g组ROP检出率（52．78％、28．47％）、激光治疗百分比（19．44％、6．94％）差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；出生体质量≤1000g的38眼中I区ROP发生率（52．63％）、附加病变发生率（36．84％）明显高于出生体质量〉1000g者（均为P〈0．05）；出生胎龄≤28周、〉28～32周、〉32～35周ROP检出率（46．07％、31．07％、7．24％）、激光治疗的百分比（17．98％、6．78％、0．66％）间差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；有吸氧史者ROP发生率（44．17％）和激光治疗比率（11．04％）明显高于无吸氧史者（6．48％、2．33％）（P〈0．05），多胎与单胎间发生ROP的差异无统计学意义（24．51％、31．53％）（χ2=3．841，P=0．050）。结论出生胎龄越小，出生体质量越低，ROP检出率越高，病变越重。吸氧是ROP发生的高危因素。应规范筛查ROP，及时治疗。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体质量儿 视网膜病变 危险因素
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袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养及发育的影响 被引量：35
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作者 刘蓓蓓 王楠 +2 位作者 徐业芹 丁培 徐微 《上海护理》 2019年第10期43-45,共3页
目的探讨袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养、行为及体格发育的影响,以寻求早产儿早期干预的有效措施。方法选择2017年2月—2019年2月收治于南京医科大学附属妇产医院新生儿科的162例极低出生体质量早产儿为研究对象。按入院先后时... 目的探讨袋鼠式护理对极低出生体质量早产儿喂养、行为及体格发育的影响,以寻求早产儿早期干预的有效措施。方法选择2017年2月—2019年2月收治于南京医科大学附属妇产医院新生儿科的162例极低出生体质量早产儿为研究对象。按入院先后时间分为观察组(n=81)和对照组(n=81)。对照组给予常规护理,观察组实施袋鼠式护理。干预14 d后,比较两组患儿喂养相关指标、体格发育情况及神经行为测定评分结果。结果观察组患儿平均加奶速度为(7.4±1.4)mL/(kg·d),大于对照组的(9.9±1.1)mL/(kg·d)(t=8.593,P<0.05);观察组患儿达全肠内营养日龄为(25.6±1.3)d,早于对照组(30.9±2.4)d(t=17.476,P<0.05)。干预后观察组患儿身长、体重及头围的增长值及行为能力、被动肌张力、主动肌张力、非条件反射以及一般反应能力5项神经行为测定评分均优于对照组(均P<0.05)。结论针对极低出生体质量早产儿实施袋鼠式护理,能有效提高患儿的母乳喂养效率,促进其体格及行为能力发展,且干预过程中不良反应少、安全性高,有一定临床推广应用价值。 展开更多
关键词 早产儿 极低出生体质量 喂养 袋鼠式护理 神经系统 行为发育 体格发育
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出生时血清维生素A水平与极低出生体质量早产儿预后的相关性分析 被引量：6
16
作者 张霄 王立凤 +1 位作者 王洪娟 杨震英 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第2期266-269,共4页
目的分析出生时血清维生素A水平与极低出生体质量早产儿预后的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量早产儿为研究对象,通过高效液相色谱法检测出生后24 h以内血清维生素A水平。按照血清... 目的分析出生时血清维生素A水平与极低出生体质量早产儿预后的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量早产儿为研究对象,通过高效液相色谱法检测出生后24 h以内血清维生素A水平。按照血清维生素A<0.7μmol/L为维生素A缺乏标准将其分为维生素A缺乏组及维生素A正常组,两组患儿给予相同的维生素A补充方案,对所有新生儿进行随访观察至出院,同时记录相关的临床资料,观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、早发败血症(EOS)、坏死性小肠结肠炎(NEC)及早产儿视网膜病(ROP)的发病情况,同时观察新生儿死亡率。使用SPSS 22.0统计软件分析极低出生体质量早产儿以上疾病发生情况和预后与出生时血清维生素A水平的相关性。结果共有94例符合条件的极低出生体质量早产儿纳入本研究,出生时血清维生素A平均值为(0.64±0.32)μmol/L,维生素A缺乏率为62.8%,按标准分组后维生素A缺乏组59例,维生素A正常组35例。维生素A缺乏组BPD的发生率为30.51%,NEC的发生率为22.0%,均显著高于维生素A正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿NRDS、早发败血症以及ROP的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组间死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);出生时血清维生素A水平与BPD(r=-0.29,P=0.004)以及NEC(r=-0.33,P=0.001)的发生呈负相关,而与NRDS、早发性败血症、ROP以及死亡率不相关(P>0.05)。结论极低出生体质量早产儿出生时血清维生素A水平明显低于正常水平,血清维生素A水平与早产儿BPD和NEC的发生率呈负相关。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 早产儿 维生素A 相关性分析
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不同起始时间使用咖啡因对极低出生体质量早产儿呼吸暂停防治作用的系统评价 被引量：5
17
作者 雷菊芳 陈文超 +1 位作者 张勇 尹欢 《儿科药学杂志》 CAS 2022年第12期39-43,共5页
目的:探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、生物医学文献数据库(CBM)及维普等数据库,收集各数据库从建... 目的:探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、生物医学文献数据库(CBM)及维普等数据库,收集各数据库从建库至2020年6月有关极低出生体质量早产儿早期应用咖啡因防治呼吸暂停的病例对照研究,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0和Newcastle-Ottawa量表(NOS)对不同类型研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行系统评价。结果:10项文献中,包括5项随机临床对照研究(RCT)和5项回顾性队列研究,文献质量评价结果显示,5项RCT质量等级为B级,5项回顾性队列研究NOS评分为7~9分。共2665例患儿,其中早期用药组1515例,晚期用药1150例。Meta分析结果显示,早期用药组呼吸暂停(AOP)发生率(RR=0.48,95%CI 0.38~0.60,P<0.01)、吸氧时间(SMD=-0.97,95%CI-1.13~-0.80,P<0.01)、机械通气时间(SMD=-0.82,95%CI-1.06~-0.58,P<0.01)、咖啡因用药时间(SMD=-0.42,95%CI-0.56~-0.28,P<0.01)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(RR=0.50,95%CI 0.41~0.60,P<0.01)、动脉导管未封闭(PDA)发生率(RR=0.56,95%CI 0.44~0.70,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)发生率(RR=0.59,95%CI 0.47~0.74,P<0.01)、脑室内出血(IVH)发生率(RR=0.66,95%CI 0.54~0.81,P<0.01)和坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(RR=0.70,95%CI 0.55~0.91,P<0.01)低于晚期用药组,而病死率(RR=1.15,95%CI 0.73~1.81,P=0.55)与晚期用药组比较差异无统计学意义。结论:极低出生体质量早产儿早期使用咖啡因能显著降低AOP、BPD、ROP、PDA、IVH和NEC发生率,减少机械通气、吸氧和咖啡因用药时间。 展开更多
关键词 咖啡因 极低出生体质量 早产儿 呼吸暂停 META分析
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余姚地区极低出生体质量早产儿健康状况和影响因素分析 被引量：4
18
作者 周超群 褚祝飞 蔡佳佳 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第8期1868-1871,共4页
目的分析余姚地区极低出生体质量早产儿健康状况和影响因素。方法选取2016年7月-2019年6月在余姚市人民医院出生的82例极低出生体质量早产儿为观察组,随机选取同期住院的80例晚期早产儿为对照组。记录两组早产儿的出生体质量、并发症发... 目的分析余姚地区极低出生体质量早产儿健康状况和影响因素。方法选取2016年7月-2019年6月在余姚市人民医院出生的82例极低出生体质量早产儿为观察组,随机选取同期住院的80例晚期早产儿为对照组。记录两组早产儿的出生体质量、并发症发生情况,分析极低出生体质量早产儿的影响因素。结果观察组早产儿并发症发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。孕妇年龄、多胎妊娠、胎膜早破、羊水异常、孕妇吸烟史、胎次、流产史、妊娠期高血压疾病、贫血是极低出生体质量早产儿发生的危险因素(均P<0.05)。结论孕妇年龄、多胎妊娠、胎膜早破、羊水异常、孕妇吸烟史、胎次、流产史、妊娠期高血压疾病、贫血均可能导致新生儿低出生体质量,在孕期应针对上述因素进行预防。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 健康状况 影响因素
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174例极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查分析 被引量：2
19
作者 李靖宇 李莹莹 +3 位作者 谢园 刘红 仲剑锋 倪钰飞 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1183-1186,共4页
目的了解极低出生体质量早产儿(<1500g)的视网膜病变(ROP)的发病情况。方法2017年1~12月在南通市妇幼保健院NICU住院的极低出生体质量早产儿174例进行ROP筛查,并对资料进行统计学分析。结果174例极低出生体质量早产儿发生ROP 77例,占... 目的了解极低出生体质量早产儿(<1500g)的视网膜病变(ROP)的发病情况。方法2017年1~12月在南通市妇幼保健院NICU住院的极低出生体质量早产儿174例进行ROP筛查,并对资料进行统计学分析。结果174例极低出生体质量早产儿发生ROP 77例,占44.25%。其中1期病变30例,占38.96%,2期病变29例,占37.66%,3期病变18例,占23.38%。阈值病变2例,占2.60%,1型阈值前病变4例,占5.19%,2型阈值前病变15例,占19.48%。出生体质量≤900g、901g^1200g、1201~1500g的早产儿ROP的发病率分别为82.35%、65.96%、29.09%;出生胎龄≤28周、28+1~32周、32+1~36+6周的早产儿ROP的发病率分别为86.67%、37.70%、22.73%;吸氧时间≤15d、16~30d以及≥31d的早产儿ROP的发病率分别31.03%、64.00%、75.76%,组间比较差异有统计学意义。138例单胎和36例多胎,男性84例和女性90例,其ROP的发病率相近,差异无统计学意义。结论174例极低出生体质量早产儿ROP的发病率为44.25%,低出生体质量、小胎龄、吸氧时间长是其影响的高危因素,性别、多胎并不是影响因素。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 极低出生体质量 发病率
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口服氟康唑预防极低出生体质量早产儿真菌感染的临床意义 被引量：5
20
作者 邓庆先 林梅芳 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第23期4519-4522,共4页
目的探讨口服氟康唑预防极低出生体质量早产儿真菌感染的临床意义。方法采用回顾性对照分析的方法,选取2016年1月-2018年12月出生后1 h内住院的极低出生体质量早产儿130例为预防组(予氟康唑口服),2013年1月-2015年12月出生后1 h内住院... 目的探讨口服氟康唑预防极低出生体质量早产儿真菌感染的临床意义。方法采用回顾性对照分析的方法,选取2016年1月-2018年12月出生后1 h内住院的极低出生体质量早产儿130例为预防组(予氟康唑口服),2013年1月-2015年12月出生后1 h内住院的极低出生体质量早产儿105例为对照组(未予氟康唑口服)。比较两组患儿的一般临床资料、危险因素、侵袭性真菌感染的发生情况及药物安全性。结果两组患儿高危因素比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。预防组有1例在第3周发生真菌感染,发生率0.77%;对照组有6例在第2~3周发生真菌感染,发生率5.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿第3、5周末肝功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于出生体质量≤1 500 g的早产儿,采用口服氟康唑6 mg/kg方案预防侵袭性真菌感染安全有效,且对于早产儿没有肝损害。 展开更多
关键词 氟康唑 极低出生体质量早产儿 真菌感染 预防
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