目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂...目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂林市某三级甲等综合医院NICU接受治疗的危重新生儿父母进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共16名危重新生儿的家属完成研究。共提炼出3个主题和9个亚主题。(1)决策现实需求困境:患儿疾病变化轨迹不确定、患儿病情及诊疗信息获取受限、父母医学认知水平不足、客观经济条件有限;(2)决策心理调节困境:对患儿预后的消极性感知、负性情绪伴发躯体化反应、情感与理智交织的矛盾冲突;(3)决策支持环境困境:家庭内部支持缺失、社会支持网络不健全。结论 危重新生儿父母面临多重决策困境,NICU医护人员可通过提供多途径医疗信息支持及决策指导、实施有效心理干预策略、调动家庭及社会资源等多种方式合力提高患儿父母的决策意识与能力,突破决策困境,促进共同决策。展开更多
文摘目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)中危重新生儿父母行代理决策时面临的决策困境,为医护人员制订针对性的决策辅助干预策略提供参考。方法 于2024年6—10月应用现象学研究方法,采用目的抽样方法选取桂林市某三级甲等综合医院NICU接受治疗的危重新生儿父母进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共16名危重新生儿的家属完成研究。共提炼出3个主题和9个亚主题。(1)决策现实需求困境:患儿疾病变化轨迹不确定、患儿病情及诊疗信息获取受限、父母医学认知水平不足、客观经济条件有限;(2)决策心理调节困境:对患儿预后的消极性感知、负性情绪伴发躯体化反应、情感与理智交织的矛盾冲突;(3)决策支持环境困境:家庭内部支持缺失、社会支持网络不健全。结论 危重新生儿父母面临多重决策困境,NICU医护人员可通过提供多途径医疗信息支持及决策指导、实施有效心理干预策略、调动家庭及社会资源等多种方式合力提高患儿父母的决策意识与能力,突破决策困境,促进共同决策。
