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莫西沙星联合四联抗结核方案治疗维持性血液透析合并结核感染的效果及对炎症反应的影响
1
作者 梁燕琼 曹智忠 陈志宏 《中国处方药》 2025年第1期88-91,共4页
目的探讨莫西沙星联合四联抗结核方案在维持性血液透析合并结核感染患者抗结核治疗强化期中的应用效果及对炎症反应的影响。方法选取2020年1月~2023年12月广州市胸科医院收治的96例维持性血液透析合并结核感染抗结核治疗强化期患者,随... 目的探讨莫西沙星联合四联抗结核方案在维持性血液透析合并结核感染患者抗结核治疗强化期中的应用效果及对炎症反应的影响。方法选取2020年1月~2023年12月广州市胸科医院收治的96例维持性血液透析合并结核感染抗结核治疗强化期患者,随机将其分为试验组(行四联抗结核方案联合莫西沙星治疗,n=48)和对照组(行四联抗结核方案治疗,n=48),比较两组疗效、炎症因子水平、痰菌转阴率、不良反应发生率及病灶吸收情况等。结果治疗后,试验组的疗效为91.67%,高于对照组的75.00%(P<0.05);抗结核治疗强化期的1、2、3个月,试验组的痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组的病灶吸收率为77.08%,高于试验组的91.67%(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)水平均下降,且试验组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合四联抗结核方案在维持性血液透析合并结核感染抗结核治疗强化期患者中具有显著疗效,能减轻炎症反应,为临床优化治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 莫西沙星 四联抗结核方案 维持性血液透析 结核感染 抗结核治疗强化期 炎症反应
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不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙肝的临床疗效及安全性 被引量：1
2
作者 廖永美 蔡国庆 +2 位作者 李娟 代亮 刘邹 《医学临床研究》 2025年第6期923-926,共4页
【目的】探讨不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年6月江西省胸科医院收治的120例初治肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据治疗方案的不... 【目的】探讨不同治疗方案的恩替卡韦联合抗结核药物治疗肺结核合并慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2021年1月至2023年6月江西省胸科医院收治的120例初治肺结核合并慢性乙肝患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=32)、观察A组(n=47)、观察B组(n=41)。比较三组患者治疗效果和不良反应发生率,三组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平,三组治疗前、治疗6个月、治疗12个月、停药3个月的HBV-DNA水平。【结果】观察A组、观察B组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察A组、观察B组血清TBIL、ALT水平高于治疗前,GGT水平低于治疗前,血清TBIL、ALT、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月、停药3个月,观察A组、观察B组HBV-DNA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】肺结核合并慢性乙肝服用抗结核药物在按照“早期、规律、联合、适量和全程”的原则治疗后,继续服用抗病毒药物临床疗效会更佳,且安全性较好。 展开更多
关键词 结核 肺 乙型肝炎 慢性 抗病毒药 抗结核药 治疗结果
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干扰素γ酶联免疫斑点检测在识别抗结核药物超敏反应患者致敏药物中的价值研究
3
作者 吴于青 刘㑇 廖永美 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3684-3687,共4页
背景抗结核药物超敏反应在临床上常见,药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法,但可诱发患者再次出现过敏甚至休克,严重时危及患者生命;也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要4种药物联合使用,... 背景抗结核药物超敏反应在临床上常见,药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法,但可诱发患者再次出现过敏甚至休克,严重时危及患者生命;也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要4种药物联合使用,如何及时、精确地找出诱导患者出现超敏反应的致敏药物是临床迫切需要解决的问题。目的评估干扰素γ(IFN-γ)酶联免疫斑点法在快速识别出诱导抗结核药物治疗患者发生超敏反应的致敏药物中的临床价值。方法选取2021—2022年住院治疗的初治敏感肺结核且在治疗过程中发生药物超敏反应的患者50例,采集患者过敏急性期外周血单个核细胞,用酶联免疫斑点法检测药物特异性IFN-γ释放细胞的情况,采用药物激发试验作为判定何种药物诱导的超敏反应的金标准;分析酶联免疫斑点检测对识别抗结核四联方案(异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺)所致超敏反应中的临床价值。结果酶联免疫斑点法在识别异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺所致超敏反应中的灵敏度分别为69.2%(35/50)、61.5%(31/50)、75.0%(38/50)、66.7%(33/50),特异度为97.3%(49/50)、100.0%(50/50)、100.0%(50/50)、100.0%(50/50)。结论IFN-γ酶联免疫斑点检测在抗结核药物超敏反应患者急性期需进行致敏药物识别时,可作为一种体外检测的有效手段。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 超敏反应 酶联免疫斑点法 干扰素Γ
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2023年四川省抗结核药物敏感性试验熟练度测试结果分析
4
作者 张书 雷卉 +6 位作者 王为娜 高媛 高文凤 何璐 夏岚 陈闯 何金戈 《寄生虫病与感染性疾病》 2025年第2期119-124,共6页
目的评价四川省各结核病实验室抗结核药物敏感性试验能力水平,为结核病防治和患者耐药诊断提供有力保障。方法2023年对四川省46家省级和市(州)级结核病实验室开展抗结核药物敏感性试验熟练度考核。测试菌株共20株,分别对异烟肼(INH)、... 目的评价四川省各结核病实验室抗结核药物敏感性试验能力水平,为结核病防治和患者耐药诊断提供有力保障。方法2023年对四川省46家省级和市(州)级结核病实验室开展抗结核药物敏感性试验熟练度考核。测试菌株共20株,分别对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、卡那霉素(KM)、阿米卡星(AK)、左氧氟沙星(LFX)、莫西沙星(MFX)、贝达喹啉(BDQ)、利奈唑胺(LZD)、氯法齐明(CFZ)和德拉玛尼(DLM)11种药物进行药敏检测。采用WPS 2024计算各实验室的耐药检出率、敏感检出率、重复率和一致率等指标。结果INH、RFP、PZA、KM、AK、LFX、MFX、BDQ、LZD、CFZ和DLM 11种药物耐药检出率为100.00%的实验室占比分别为97.83%、100.00%、25.00%、100.00%、100.00%、100.00%、97.62%、91.67%、100.00%、81.82%和83.33%;敏感检出率为100.00%的实验室占比分别为95.65%、95.65%、0.00%、97.62%、97.62%、95.24%、85.71%、91.67%、91.67%、81.82%和83.33%;重复检出率为100.00%的实验室占比分别为100.00%、97.83%、50.00%、100.00%、100.00%、100.00%、90.48%、100.00%、100.00%、100.00%和100.00%;一致率合格的实验室占比分别为97.83%、100.00%、25.00%、100.00%、100.00%、100.00%、88.10%、100.00%、100.00%、100.00%和91.67%。结论2023年四川省46家结核病实验室抗结核药敏试验熟练度测试结果总体较好,仅PZA检测的合格率较低。考核不合格的实验室应加强培训学习,提高检测能力。 展开更多
关键词 抗结核药物敏感性试验 熟练度测试 耐药检出率 敏感检出率 重复检出率 一致率
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复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起肝损伤的疗效及对肝功能的影响
5
作者 韩建芳 冯永忠 +1 位作者 蔡智群 梁小朋 《黑龙江医药》 2025年第3期603-606,共4页
目的:探究复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起肝损伤的疗效及对肝功能的影响。方法:收集2022年6月至2024年10月期间广州市胸科医院接诊的药物性肝损伤患者84例,依据治疗方式不同分为治疗组(n=42)与参照组(n=42)。参照组采用舒肝宁治疗,治... 目的:探究复方甘草酸苷治疗抗结核药物引起肝损伤的疗效及对肝功能的影响。方法:收集2022年6月至2024年10月期间广州市胸科医院接诊的药物性肝损伤患者84例,依据治疗方式不同分为治疗组(n=42)与参照组(n=42)。参照组采用舒肝宁治疗,治疗组基于参照组方案加用复方甘草酸苷。持续治疗半个月,比较两组临床疗效及用药不良反应情况;治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平。结果:治疗组的疗效有效率为95.24%,较参照组的80.95%高(P<0.05)。经治疗,两组肝功能指标TBIL、ALT及AST水平均较治疗前降低,且治疗组肝功能指标水平降低幅度高于参照组(P<0.05)。经治疗,两组炎症因子CRP、VEGF水平均较治疗前降低,且治疗组炎症因子水平降低幅度高于参照组(P<0.05)。治疗组的用药不良反应发生率为7.14%,较参照组的26.19%低(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷可治疗抗结核药物所诱发的肝损伤,且疗效显著,利于降低肝功能指标水平及炎症因子水平,并减轻用药不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 抗结核 肝损伤 复方甘草酸苷 疗效 肝功能
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大剂量异烟肼四联抗结核方案对初治活动性肺结核患者炎症因子、氧化应激、结核相关蛋白的影响
6
作者 孙冰 杨亚勤 +2 位作者 黄健 王永亮 张会强 《中国合理用药探索》 2025年第6期60-65,共6页
目的:研究大剂量异烟肼四联抗结核方案对初治活动性肺结核(NTAPT)患者炎症因子、氧化应激、结核相关蛋白的影响。方法:选取2023年1月~2024年3月于某院治疗的NTAPT患者216例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组108例... 目的:研究大剂量异烟肼四联抗结核方案对初治活动性肺结核(NTAPT)患者炎症因子、氧化应激、结核相关蛋白的影响。方法:选取2023年1月~2024年3月于某院治疗的NTAPT患者216例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组108例。对照组行常规四联方案治疗,观察组行大剂量异烟肼四联抗结核方案治疗。观察治疗前后两组患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平;血清总抗氧化态(TAS)、总氧化态(TOS)水平及氧化应激指数(OSI)等氧化应激指标;血清γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等结核相关蛋白指标水平,以及临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α、TOS、OSI、IP-10、MIP-1α、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组;血清TAS水平均升高,且观察组高于对照组。观察组临床治疗总有效率(93.52%)高于对照组(81.48%,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:大剂量异烟肼四联方案可有效提高临床疗效,抑制炎症反应及氧化应激,下调结核相关蛋白表达,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 大剂量异烟肼 四联抗结核方案 初治活动性肺结核 炎症因子 氧化应激 结核相关蛋白
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甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤的疗效和安全性的Meta分析
7
作者 杨晓明 陈海兰 +5 位作者 杨艳杰 郭艳玲 蒋红伟 王月娇 李磊 徐桂茹 《传染病信息》 2025年第4期326-332,共7页
目的系统评价甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,AT-DILI)有效性与安全性。方法检索国内外各大医学文献数据库,选择以AT-DILI为研究对象的甘草酸制剂随机对照试验(randomized controlled t... 目的系统评价甘草酸制剂治疗抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,AT-DILI)有效性与安全性。方法检索国内外各大医学文献数据库,选择以AT-DILI为研究对象的甘草酸制剂随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,经过筛查后开展质量评价,采用RevMan 5.3软件开展Meta分析。结果最终纳入13项RCTs,合计1435例患者。Meta分析结果发现:异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MI)治疗患者的有效率显著高于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=4.57,95%CI:2.93~7.12,P=0.000];而复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)治疗患者的有效率明显低于其它甘草酸制剂治疗患者[OR=0.37,95%CI:0.24~0.57,P=0.000],亚组分析显示,甘草酸二铵(diammonium glycyrrihizinate,DG)组、复方甘草酸单胺(compound ammonium glycyrrhizin,CAG)组之间治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI>DG,CAG>CG,DG与CAG接近。肝功能指标方面:MI组能明显降低丙氨酸氨基转移酶和总胆红素水平[均数差=-21.63,95%CI:-32.03~-11.23,P=0.000]、[均数差=-11.07,95%CI:-20.81~-1.34,P=0.030],但是对天冬氨酸氨基转移酶水平影响不大。各组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MI在治疗AT-DILI有效率、降酶量优于其它甘草酸类制剂,安全性相当。4种甘草酸制剂治疗有效率比较MI>DG≈CAG>CG。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 复方甘草酸苷 药物性肝损伤 抗结核药物 疗效 安全性 META分析
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知柏地黄汤联合抗结核治疗对阴虚火旺型肺结核患者Treg细胞及细胞因子的调控作用与临床疗效分析
8
作者 杜一琴 张尊敬 尹良胜 《浙江中医杂志》 2025年第11期987-988,共2页
目的:探讨知柏地黄汤联合抗结核治疗对阴虚火旺型肺结核患者调节性T细胞(Treg)及细胞因子的调控作用,并评估其临床疗效与安全性。方法:选取115例阴虚火旺型肺结核患者,随机分为观察组(抗结核化疗联合知柏地黄汤)与对照组(单纯抗结核化疗... 目的:探讨知柏地黄汤联合抗结核治疗对阴虚火旺型肺结核患者调节性T细胞(Treg)及细胞因子的调控作用,并评估其临床疗效与安全性。方法:选取115例阴虚火旺型肺结核患者,随机分为观察组(抗结核化疗联合知柏地黄汤)与对照组(单纯抗结核化疗)。比较两组治疗8周后的临床疗效、中医证候积分、Treg细胞比例、血清细胞因子水平及安全性指标。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),Treg细胞比例及白介素6、干扰素γ和肿瘤坏死因子α水平较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组咳嗽、潮热等症状缓解时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:知柏地黄汤联合抗结核治疗可改善阴虚火旺型肺结核患者的临床症状,其机制可能与调节Treg细胞比例及相关细胞因子平衡,纠正免疫紊乱相关,且安全性良好。 展开更多
关键词 知柏地黄汤 抗结核治疗 肺结核 阴虚火旺证 TREG细胞 细胞因子
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恩替卡韦对慢性乙肝合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用分析
9
作者 余佳平 《中国实用医药》 2025年第2期113-116,共4页
目的分析恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用。方法112例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为A组和B组,每组56例。A组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗,B组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗+... 目的分析恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)合并肺结核患者抗结核治疗中肝损伤的预防作用。方法112例慢性乙肝合并肺结核患者,随机分为A组和B组,每组56例。A组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗,B组患者给予抗结核治疗+常规护肝治疗+抗乙肝病毒(HBV)治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4周后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],治疗前、治疗4周后血清HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量,肝损伤及不良反应发生情况。结果治疗2周后,A组患者TBIL、ALT、AST水平分别为(23.1±3.6)μmol/L、(102.6±11.7)U/L、(124.5±15.4)U/L,治疗4周后分别为(26.8±4.1)μmol/L、(141.7±13.5)U/L、(156.7±21.3)U/L;治疗2周后,B组患者TBIL、ALT、AST水平分别为(14.5±2.8)μmol/L、(69.5±10.1)U/L、(72.3±13.2)U/L,治疗4周后分别为(17.1±3.7)μmol/L、(71.6±11.1)U/L、(89.6±12.8)U/L;治疗2、4周后,B组患者的TBIL、ALT、AST水平均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,B组患者的HBV-DNA载量为(3.1±0.2)lg copies/ml,明显低于A组的(5.9±0.5)lg copies/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者的肝损伤发生率8.9%、不良反应发生率16.1%明显低于A组的39.3%、41.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦抗HBV治疗联合抗结核治疗对慢性乙肝合并肺结核患者的疗效较好,有助于降低患者不良反应发生率,预防肝损伤的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 肺结核 恩替卡韦 抗结核 肝损伤
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喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性及其影响因素
10
作者 吴超 沙拉麦提·阿布力孜 《东南大学学报(医学版)》 2025年第1期73-78,共6页
目的:调查喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性及影响因素。方法:2021年1月至2023年6月,选取本院收治的110例艾滋病合并结核病患者,根据其抗结核治疗依从性情况分为依从性差组和依从性好组,用Logistic回归分析筛选喀什地区艾... 目的:调查喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性及影响因素。方法:2021年1月至2023年6月,选取本院收治的110例艾滋病合并结核病患者,根据其抗结核治疗依从性情况分为依从性差组和依从性好组,用Logistic回归分析筛选喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性的影响因素。结果:喀什地区110例艾滋病合并结核病患者中,59例(占53.64%)依从性好,51例(占46.36%)依从性差。文化程度“小学及以下”(OR=4.007,95%CI:2.107~7.621,P<0.001)、文化程度“初中”(OR=2.159,95%CI:1.392~3.349,P=0.001)、文化程度“高中及中专”(OR=1.458,95%CI:1.039~2.047,P=0.029)、经济状况较差(OR=3.738,95%CI:1.453~9.614,P=0.006)、吸烟(OR=4.001,95%CI:1.481~10.808,P=0.006)、饮酒(OR=2.201,95%CI:1.133~4.277,P=0.020)、有药物不良反应(OR=5.117,95%CI:2.216~11.816,P<0.001)、结核病核心知识知晓情况<4分(OR=6.123,95%CI:3.238~11.577,P<0.001)是喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性差的独立危险因素。结论:喀什地区艾滋病合并结核病患者抗结核治疗依从性有待提升,可针对文化程度、经济状况、吸烟、饮酒、药物不良反应、结核病核心知识知晓情况等影响因素展开个体化干预。 展开更多
关键词 喀什地区 艾滋病合并结核病 抗结核治疗 依从性 影响因素
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初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及治愈后复发的影响因素分析
11
作者 赵盈 《中国科技期刊数据库 医药》 2025年第3期067-072,共6页
探究初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及治愈后复发的影响因素。方法 收集2020年2月至2024年5月期间本院收治的97例涂阳肺结核患者临床资料作为研究对象,均接受标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案,疗程为6个月。观察治疗效果,并在治愈后... 探究初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及治愈后复发的影响因素。方法 收集2020年2月至2024年5月期间本院收治的97例涂阳肺结核患者临床资料作为研究对象,均接受标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案,疗程为6个月。观察治疗效果,并在治愈后进行为期2年的随访,检查患者的痰菌培养、痰结核分枝杆菌厚涂片,按照是否复发分为复发组和非复发组,比较两组实验室指标,并采用二元Logistics回归分析治愈后复发的影响因素,ROC曲线分析各项指标对治愈后复发的预测价值。结果 治疗6个月后,97例患者中的痰菌转阴患者为92例(94.85%);显著吸收42例(43.30%)、吸收50例(54.35%)、无变化4例(4.12%)、恶化1例(1.03%)。患者痊愈出院后,进行为期2年的随访发现,92例痰菌转阴中复发患者为24例(26.09%,复发组),未复发患者68例(73.91%,未复发组)。复发组年龄>60岁占62.50%、痰菌转阴时间>3个月者占66.67%,IL-10>7 pg/mL者占75.00%、IL-12>25 pg/mL者占70.83%、ALB ≤35g/L者占54.17%,高于未复发组,差异具有统计学意义(χ2=10.01、20.13、4.51、5.07和4.13,P=0.002、<0.001、0.034、0.024和0.042),二元Logistics回归分析可知, 年龄、转阴时间、治疗结束后的IL-10、IL-12、ALB水平均是治愈后复发的影响因素,ROC曲线结果显示,年龄、转阴时间、IL-10、IL-12、ALB均对肺结核治愈后复发具有一定的诊断效能,其诊断肺结核治愈后复发AUC值为0.680、0.745、0.733、0.672、0.647。结论 初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况可能与年龄、转阴时间、治疗后IL-10、IL-12、ALB水平有关,治疗时根据可针对痰菌检测结果、免疫因子水平和营养指标调整治疗方案,减少复发率。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核化疗 白细胞介素 痰菌培养
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双环醇片与肝爽颗粒对抗结核药物性肝损伤的疗效分析
12
作者 肖兴 陆秀扬 +5 位作者 吴传志 黄勇 侬吟吟 杨静 胡茜 陈美 《现代医药卫生》 2025年第8期1820-1823,共4页
目的探讨双环醇片与肝爽颗粒治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年8月该院收治的确诊ATB-DILI患者150例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,每组50例,分别给予双环醇片、肝爽颗粒、双环醇片联合肝爽... 目的探讨双环醇片与肝爽颗粒治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的临床疗效。方法选取2022年1月至2024年8月该院收治的确诊ATB-DILI患者150例,采用随机数表法分为A组、B组和C组,每组50例,分别给予双环醇片、肝爽颗粒、双环醇片联合肝爽颗粒治疗,比较各组患者临床疗效。结果各组患者治疗后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]均明显降低,C组患者保肝治疗1个月后AST水平明显低于A组,ALT、AST、GGT水平均明显低于B组,A组患者ALT、AST水平明显低于B组,C组患者总有效率明显高于A、B组,ALT、AST、GGT降低程度均明显大于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用双环醇片和肝爽颗粒治疗ATB-DILI患者具有较好的临床疗效,为临床用药提供了参考依据。 展开更多
关键词 肺结核 护肝药 抗结核药物性肝损伤 抗结核治疗 疗效分析
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糖皮质激素联合抗结核药物治疗对结核性浆膜炎有效性、不良反应及病死率的Meta分析 被引量：1
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作者 石宜林 顾岩 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2025年第1期77-86,共10页
目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结... 目的:系统评价糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎有效率、不良反应及病死率的变化。方法:采用主题词与自由词相结合的方式,从中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed和Web of Science中检索糖皮质激素联合抗结核药物治疗结核性浆膜炎的随机对照实验(RCT)并纳入研究文章中的参考文献,检索时限均从建库至2024年8月1日。中文检索词包括肺外结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性心包炎、糖皮质激素、类固醇激素、地塞米松、甲泼尼龙等;英文检索词包括extrapulmonary tuberculosis,tuberculous meningitis,tuberculous pleurisy,tuberculous pericarditis,glucocorticoids,steroid hormones,dexamethasone,methylprednisolone等。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价文献质量后,采用Stata 15.1软件对纳入的数据进行异质性检验分析及发表偏倚分析,以对结核性浆膜炎在抗结核治疗的基础上应用糖皮质激素后的有效性、不良反应及病死率等进行综合评价。结果:共检索到相关文献4619篇,排除不符合入组标准的文献后最终纳入31篇文献、2410例患者进行Meta分析,其中,抗结核治疗联合糖皮质激素治疗组患者(观察组)1228例,仅抗结核治疗组患者(对照组)1182例;根据疾病类型将患者再分为结核性脑膜炎组(包括23项研究,观察组876例,对照组876例)、结核性胸膜炎组(包括6项研究,观察组280例,对照组276例)和结核性心包炎组(包括2项研究,观察组72例,对照组30例)。Meta分析结果显示,与对照组相比,联合糖皮质激素对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎的治疗有效性均更好[OR(95%CI)=4.63(3.48~6.17)、6.62(3.55~12.34)、7.92(2.44~25.66)]、对结核性脑膜炎的病死率更低[OR(95%CI)=0.45(0.23~0.87)],对结核性胸膜炎的不良反应更少[OR(95%CI)=0.31(0.18~0.52)]。结论:糖皮质激素联合抗结核药物治疗可提高结核性脑膜炎、结核性胸膜炎和结核性心包炎治疗有效性,降低结核性脑膜炎病死率和结核性胸膜炎药物不良反应。 展开更多
关键词 结核 浆膜炎 抗结核药 糖皮质激素类 治疗结果 Meta分析(主题)
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抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响 被引量：1
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作者 刘 吴于青 +2 位作者 蔡国庆 姜国强 廖永美 《中国医学创新》 2025年第15期23-28,共6页
目的:探讨抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月江西省胸科医院收治的肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者120例,采用随机数字表法分为三组,对照组(37例)应用标准四... 目的:探讨抗病毒联合优化抗结核治疗方案对肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月江西省胸科医院收治的肺结核合并HBV-DNA低拷贝乙肝携带者120例,采用随机数字表法分为三组,对照组(37例)应用标准四联抗结核治疗方案治疗,试验组2(40例)应用优化抗结核治疗方案治疗,试验组1(43例)应用抗乙肝病毒药物(恩替卡韦)联合优化抗结核治疗方案治疗。对比三组患者肺结核变化、HBV标志物转阴情况,比较三组治疗前后血清指标变化,统计三组肝损害及不良反应发生情况。结果:试验组1、试验组2病灶吸收率均高于对照组,试验组1病灶吸收率高于试验组2,试验组1痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。试验组1的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV-DNA转阴率均高于试验组2、对照组(P<0.05)。治疗1个月后,试验组1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA均低于试验组2和对照组,试验组2血清ALT、AST均较对照组低(P<0.05)。试验组1治疗1、3、6个月后的药物性肝损伤(DILI)累计发生率均低于试验组2、对照组(P<0.05)。试验组1不良反应发生率(13.95%)低于对照组(40.54%)(P<0.05)。结论:联合抗病毒治疗的优化抗结核治疗方案可显著提高肺结核病灶吸收率,有效抑制HBV-DNA复制,降低肝损害,且不良反应少。 展开更多
关键词 肺结核 乙型肝炎病毒 优化抗结核治疗 抗病毒治疗 肝损伤
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抗结核药物引起的精神心理不良反应研究进展
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作者 王煜童 刘宇红 李亮 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第7期947-953,共7页
我国是全球结核病高负担国家之一,患者基数大。目前结核病的治疗以化疗为主,因治疗周期长且联用药物复杂,不良反应的发生不可避免。其中,精神心理不良反应较为常见,但因初期症状隐匿,缺乏特异性检测和评价指标,临床上易被忽视。本文综... 我国是全球结核病高负担国家之一,患者基数大。目前结核病的治疗以化疗为主,因治疗周期长且联用药物复杂,不良反应的发生不可避免。其中,精神心理不良反应较为常见,但因初期症状隐匿,缺乏特异性检测和评价指标,临床上易被忽视。本文综述国内外关于抗结核药物所致精神心理不良反应的发生率、危险因素、相关药物及其作用机制,以及管理策略的研究进展,旨在为此类不良反应的早期发现及干预提供理论依据和实践指导。 展开更多
关键词 抗结核药 药物毒性 精神障碍 综述文献(主题)
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45例有创机械通气重症结核病患者静脉使用 抗结核药物血药浓度分析 被引量：1
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作者 黄伟强 袁楚楚 +4 位作者 张欢 王丽丽 钟小锋 陈星星 胡明 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期798-807,共10页
选取2022年4月至2024年10月在武汉市肺科医院重症医学科行气管插管有创机械通气治疗,因胃肠功能障碍需静脉抗结核治疗并监测抗结核药物血药浓度的45例重症结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、急性胃肠功能障碍评分(AGI)、急性... 选取2022年4月至2024年10月在武汉市肺科医院重症医学科行气管插管有创机械通气治疗,因胃肠功能障碍需静脉抗结核治疗并监测抗结核药物血药浓度的45例重症结核病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、急性胃肠功能障碍评分(AGI)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ),是否合并糖尿病、感染性休克,抗结核治疗期间是否出现肝功能异常、肾功能异常,是否行连续性肾脏替代治疗(CRRT)等资料,以及常用静脉抗结核药异烟肼(INH)、利福平(RFP)、莫西沙星(Mfx)、左氧氟沙星(Lfx)、利奈唑胺(Lzd)、阿米卡星(Am)的血药浓度。结果显示,45例患者中INH、RFP、Mfx、Lfx和Lzd的血药浓度在专家共识推荐的目标范围的构成比分别为30.8%(12/39)、54.1%(20/37)、53.3%(8/15)、3/9、5/9,使用Am的3例患者,其血药浓度均未在目标范围。INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度与年龄、性别、是否合并糖尿病、是否合并感染性休克不相关(P值均>0.05)。在联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占16.2%(6/37),8~24 mg/L占2.7%(1/37),>24 mg/L占2.7%(1/37),而未联合CRRT患者中,RFP血药浓度<8 mg/L占18.9%(7/37),8~24 mg/L占51.4%(19/37),>24 mg/L占8.1%(3/37),RFP血药浓度与联合CRRT治疗相关(χ^(2)=7.817,P=0.012)。APACHEⅡ评分高低与INH、RFP、Mfx、Lfx、Lzd和Am血药浓度无相关性(P>0.05),血药浓度水平与是否出现肝功能异常、肾功能异常亦无相关性(P>0.05)。可见,重症结核病患者病情复杂,在使用常用抗结核药物后,血药浓度未能达到专家共识推荐的目标范围的情况较为普遍,联合CRRT治疗对RFP血药浓度有一定的影响,临床上需严密监测。 展开更多
关键词 结核 抗结核药 药物监测 重症监护 通气机 机械
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结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗及预后评估中价值
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作者 赵慈余 何咪娜 +3 位作者 鲁笑容 黄伟萍 陈捷 严玲利 《浙江临床医学》 2025年第1期34-36,共3页
目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检... 目的探讨肺结核患者外周血结核特异性T细胞活化亚群在抗结核治疗前后的变化及预后评估价值。方法选择2023年1月至2023年10月肺结核患者70例为观察组,同期体检健康者40例为对照组。观察组患者接受6个月抗结核治疗方案,应用流式细胞术检测两组外周血经结核杆菌特异性抗原培养刺激前后CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比。疗程结束后根据临床治疗效果分为治愈组(49例)和治疗失败组(21例)。采用Pearson相关性分析治疗前后活化T细胞亚群百分比下降率与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降率的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析活化T细胞亚群百分比对肺结核治疗预后的价值。结果观察组结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比高于对照组(P<0.05);治愈组治疗前外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)T细胞百分比高于治疗失败组(P<0.05);治愈组治疗后外周血CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比和hs-CRP、ESR水平较治疗前均降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-DR^(+)T细胞百分比下降率与hs-CRP下降率呈正相关(P<0.05);CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比下降率与ESR下降率呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,各指标联合预测预后的效能高于单一指标,AUC值为0.853,敏感度和特异度分别为0.816和0.762。结论肺结核患者外周血结核特异性CD4^(+)CD69^(+)、CD4^(+)HLADR^(+)、CD4^(+)HLA-G^(+)T细胞百分比均升高,在有效的抗结核治疗后均下降,并且联合检测对肺结核治疗预后评估有较好的价值。 展开更多
关键词 抗结核治疗 预后 T细胞 结核特异性抗原
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海洋天然产物抗结核靶点的研究进展
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作者 王文慧 王翠芳 +2 位作者 魏美燕 陈丹 邵长伦 《广东医科大学学报》 2025年第4期345-354,共10页
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,目前临床一线药物耐药问题日益严峻,亟需开发新结构、新靶点及新机制的抗结核药物。海洋天然产物是抗结核药物研发的重要资源,而了解抗结核化合物的靶点对抗结核新药的开发至关重要,可助力精准... 结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,目前临床一线药物耐药问题日益严峻,亟需开发新结构、新靶点及新机制的抗结核药物。海洋天然产物是抗结核药物研发的重要资源,而了解抗结核化合物的靶点对抗结核新药的开发至关重要,可助力精准筛选和设计出具有针对性的药物。本文综述了海洋天然产物抗结核靶点的研究进展,如抑制莽草酸激酶、分枝杆菌蛋白激酶G影响结核分枝杆菌细胞壁,甲硫氨酸氨基肽酶、蛋白酪氨酸磷酸酶A参与蛋白质修饰降解,蛋白质酪氨酸磷酸酶B通过磷酸化宿主细胞关键信号分子干扰信号通路,进而抑制结核分枝杆菌;同时介绍了新型抗结核靶点乙酰羟基酸合成酶催化亚基IlvB1,有望为突破耐药瓶颈提供新思路。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 海洋天然产物 抗结核靶点 氯黄酮
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脊柱结核内固定拆除术后抗结核方案的选择
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作者 张晨威 费骏 +2 位作者 石仕元 胡金平 赖震 《浙江中西医结合杂志》 2025年第11期1084-1087,共4页
脊柱结核作为肺外结核的常见类型,据WHO统计,全球每年新增结核病例约1000万,其中脊柱结核约占骨关节结核的50%,且发病率呈上升趋势[1]。脊柱结核不仅造成脊柱骨质破坏、畸形,严重时压迫脊髓神经引发肢体瘫痪,还给患者家庭及社会带来沉... 脊柱结核作为肺外结核的常见类型,据WHO统计,全球每年新增结核病例约1000万,其中脊柱结核约占骨关节结核的50%,且发病率呈上升趋势[1]。脊柱结核不仅造成脊柱骨质破坏、畸形,严重时压迫脊髓神经引发肢体瘫痪,还给患者家庭及社会带来沉重经济负担[2]。手术治疗在脊柱结核综合治疗中至关重要。然而,经过手术及术后规范抗结核治疗直至拆除脊柱内固定装置并非治疗终点,研究表明,术后若不规范抗结核治疗,复发率可达20%-30%[3]。因此,为防止原病灶及钉道内出现结核复发,对于脊柱结核术后拆除脊柱内固定的患者常予以序贯抗结核治疗。但是抗结核药物存在广泛毒副作用,涉及肝脏、胃肠道、神经系统、血液系统等多个器官系统,术后常规序贯抗结核治疗可能增加患者不良反应,影响患者治疗依从性。 展开更多
关键词 脊柱结核 内固定拆除术后 抗结核方案 结核药物毒副作用
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