目的探究四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术对慢性肾病(CKD)血液透析患者左心房功能受损的评估价值。方法纳入CKD血液透析患者90例作为观察组,并根据透析时间不同分为A组(43例,透析6个月~3年)、B组(35例,透析3~7年)、C组(12例,透析&g...目的探究四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术对慢性肾病(CKD)血液透析患者左心房功能受损的评估价值。方法纳入CKD血液透析患者90例作为观察组,并根据透析时间不同分为A组(43例,透析6个月~3年)、B组(35例,透析3~7年)、C组(12例,透析>7年),同期纳入30例健康体检者作为对照组。对比观察组与对照组的一般资料、常规超声参数[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)]与三维超声参数[左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LApreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房射血容量(LAEV)、左心房射血分数(LAEF)],对比观察组不同血液透析时间患者的常规超声参数与三维超声参数。结果与对照组相比,观察组的收缩压、舒张压明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LAD(34.95±4.86)、LVEDd(45.18±2.34)mm、IVSd(10.19±2.56)mm、LVPWd(10.68±1.59)mm均高于对照组的(30.83±2.95)、(43.24±2.27)、(8.61±0.79)、(8.57±0.93)mm,LVEF(56.66±5.55)%低于对照组的(60.42±3.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LAVmin(20.72±9.73)ml、LAVmax(43.38±16.98)ml、LApreA(34.00±14.05)ml、LAVImax(28.01±11.68)ml/m^(2)、LAEV(22.33±9.56)ml均高于对照组的(15.45±3.11)ml、(33.65±7.65)ml、(24.81±4.87)ml、(20.71±5.34)ml/m^(2)、(18.42±5.76)ml,LAEF(52.61±6.95)%低于对照组的(55.74±6.94)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组LAD、LVEDd、IVSd、LVPWd逐渐增大,LVEF逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组LAVmin、LAVmax、LApreA、LAVLmax、LAEV逐渐增大,LAEF逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,C组LAVmin、LAVmax、LApreA、LAVLmax、LAEV高于A组及B组,LAEF低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析时间对CKD患者左心房功能指标有明显影响,随着透析时间的增加,左心房与左心室结构发生改变,左心房功能逐渐下降,通过4D Auto LAQ监测能够及时发现左心房功能受损,为临床早期干预及治疗提供参考。展开更多
目的:检索、评价并总结心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据,为开展康复锻炼提供依据。方法:计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、医脉通、美国心脏病协会(ACC)、欧洲心脏病学会(...目的:检索、评价并总结心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据,为开展康复锻炼提供依据。方法:计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、医脉通、美国心脏病协会(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、BMJ Best Practice、Web of Science、OVID、中国知网(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)中有关心房颤动射频消融术后病人运动康复的相关证据。检索时限为建库至2024年6月30日。由2名接受过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果:共纳入10篇文献,包括专家共识3篇、指南2篇、系统评价2篇和随机对照试验3篇。总结了关于运动获益、运动时机、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动管理、运动效果评价8个方面,共24条最佳证据。结论:本研究总结了心房颤动射频消融术后病人运动康复的证据,建议临床医护人员应用证据时应根据实际情况充分评估病人的运动能力、运动习惯、运动偏好,为病人制订安全、科学、个体化的运动计划,指导心房颤动射频消融术后病人合理运动,促进病人康复。展开更多
文摘目的探究四维自动左心房定量(4D Auto LAQ)技术对慢性肾病(CKD)血液透析患者左心房功能受损的评估价值。方法纳入CKD血液透析患者90例作为观察组,并根据透析时间不同分为A组(43例,透析6个月~3年)、B组(35例,透析3~7年)、C组(12例,透析>7年),同期纳入30例健康体检者作为对照组。对比观察组与对照组的一般资料、常规超声参数[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、左心室射血分数(LVEF)]与三维超声参数[左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LApreA)、左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房射血容量(LAEV)、左心房射血分数(LAEF)],对比观察组不同血液透析时间患者的常规超声参数与三维超声参数。结果与对照组相比,观察组的收缩压、舒张压明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组LAD(34.95±4.86)、LVEDd(45.18±2.34)mm、IVSd(10.19±2.56)mm、LVPWd(10.68±1.59)mm均高于对照组的(30.83±2.95)、(43.24±2.27)、(8.61±0.79)、(8.57±0.93)mm,LVEF(56.66±5.55)%低于对照组的(60.42±3.32)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组LAVmin(20.72±9.73)ml、LAVmax(43.38±16.98)ml、LApreA(34.00±14.05)ml、LAVImax(28.01±11.68)ml/m^(2)、LAEV(22.33±9.56)ml均高于对照组的(15.45±3.11)ml、(33.65±7.65)ml、(24.81±4.87)ml、(20.71±5.34)ml/m^(2)、(18.42±5.76)ml,LAEF(52.61±6.95)%低于对照组的(55.74±6.94)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组LAD、LVEDd、IVSd、LVPWd逐渐增大,LVEF逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组LAVmin、LAVmax、LApreA、LAVLmax、LAEV逐渐增大,LAEF逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,C组LAVmin、LAVmax、LApreA、LAVLmax、LAEV高于A组及B组,LAEF低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析时间对CKD患者左心房功能指标有明显影响,随着透析时间的增加,左心房与左心室结构发生改变,左心房功能逐渐下降,通过4D Auto LAQ监测能够及时发现左心房功能受损,为临床早期干预及治疗提供参考。
文摘目的:检索、评价并总结心房颤动射频消融术后病人运动康复的最佳证据,为开展康复锻炼提供依据。方法:计算机检索UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、苏格兰校际指南网(SIGN)、医脉通、美国心脏病协会(ACC)、欧洲心脏病学会(ESC)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、BMJ Best Practice、Web of Science、OVID、中国知网(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)中有关心房颤动射频消融术后病人运动康复的相关证据。检索时限为建库至2024年6月30日。由2名接受过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果:共纳入10篇文献,包括专家共识3篇、指南2篇、系统评价2篇和随机对照试验3篇。总结了关于运动获益、运动时机、运动评估、运动方式、运动强度、运动时间及频率、运动管理、运动效果评价8个方面,共24条最佳证据。结论:本研究总结了心房颤动射频消融术后病人运动康复的证据,建议临床医护人员应用证据时应根据实际情况充分评估病人的运动能力、运动习惯、运动偏好,为病人制订安全、科学、个体化的运动计划,指导心房颤动射频消融术后病人合理运动,促进病人康复。
