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大病保险能否纾解中老年健康贫困——多维动态追踪与健康需求收入弹性的调节效应
1
作者 和红 段颖 +1 位作者 张良文 方亚 《中国卫生政策研究》 北大核心 2026年第1期66-75,共10页
目的:从多维视角综合评估我国中老年人健康贫困状况,精准识别大病保险的减贫效应。方法:基于中国健康与养老追踪调查2011—2020年五期数据,采用A-F法测度中老年人多维健康贫困;运用多时点双重差分法评估政策实施前后中老年人多维健康贫... 目的:从多维视角综合评估我国中老年人健康贫困状况,精准识别大病保险的减贫效应。方法:基于中国健康与养老追踪调查2011—2020年五期数据,采用A-F法测度中老年人多维健康贫困;运用多时点双重差分法评估政策实施前后中老年人多维健康贫困是否存在差异及其群体异质性;并引入健康需求收入弹性指标,检验其对政策效果的调节作用。结果:2011—2020年,中老年人多维健康贫困指数从0.434下降至0.091,多维健康贫困状况显著改善;大病保险使中老年人的多维健康贫困发生率显著降低7.20%,且对东部地区、农村户籍及资产规模较高群体的减贫效应更高。健康需求收入弹性对大病保险的减贫效应具有正向调节作用。结论与建议:大病保险在改善中老年人多维健康贫困中具有一定的作用。建议强化对弱势地区的政策倾斜以促进健康机会公平,关注居民不同层次的健康需求以优化政策设计,助力消除老年健康贫困。 展开更多
关键词 城乡居民大病保险 健康贫困 收入弹性 中老年人
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基于NetLogo平台的大病保险多主体博弈仿真模型构建研究
2
作者 赖勇强 苗雯青 +4 位作者 戈倩倩 王欣雨 曲芳琪 陈瑞 李叶 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期32-37,50,共7页
目的:旨在探索性地引入基于主体的建模仿真方法,构建科学的模型架构,为优化城乡居民大病保险政策提供有力支撑。方法:以某省的数据为变量参数,依托NetLogo仿真建模平台进行虚拟世界的构建与模拟运行,对基金筹集、基金使用和基金结算3个... 目的:旨在探索性地引入基于主体的建模仿真方法,构建科学的模型架构,为优化城乡居民大病保险政策提供有力支撑。方法:以某省的数据为变量参数,依托NetLogo仿真建模平台进行虚拟世界的构建与模拟运行,对基金筹集、基金使用和基金结算3个主要方向展开仿真模拟。结果:提升职工基本医保基金池共济比例至2%可使大病保险结余率转正。分段报销大幅降低患者自付费用,平均减负约0.0629万元,降幅12.55%。商业保险公司3%盈亏率叠加50%额外风险分担比例时,双方亏损差值仅0.1807万元。结论:研究结合样本省实际情况进行方案设计并完成仿真模拟,最终形成了对筹资渠道拓展、报销方式调整、风险分担机制的瞄准与利益主体博弈均衡点的锁定与预测,为大病保险政策优化提供了有力支撑。 展开更多
关键词 大病保险 多主体博弈 医保基金 仿真模拟 NetLogo平台
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制度迭代提质效 精准服务暖师心——西安电子科技大学教职工大病关爱互助工作纪实
3
作者 雷喻雯 贾沛 《中国教工》 2026年第1期11-12,共2页
西安电子科技大学工会坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻中央保障和改善民生部署,秉持以教职工为中心的工作导向,将构建大病关爱互助体系作为落实“惠民生、暖民心”的重要举措。历经六年探索实践。
关键词 精准服务 大病关爱互助 制度迭代 提质效
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大病保险对居民灾难性医疗支出的影响研究 被引量：3
4
作者 李红艳 陈志浩 +1 位作者 皇甫慧慧 吴傲阳 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第3期28-32,共5页
目的:探讨大病保险对灾难性医疗支出的影响,为优化大病保险补偿方案、降低灾难性医疗支出提供参考。方法:运用Logit模型和倾向得分匹配法分析大病保险对灾难性医疗支出的影响,采用解释结构模型评估灾难性医疗支出的影响因素。结果:参加... 目的:探讨大病保险对灾难性医疗支出的影响,为优化大病保险补偿方案、降低灾难性医疗支出提供参考。方法:运用Logit模型和倾向得分匹配法分析大病保险对灾难性医疗支出的影响,采用解释结构模型评估灾难性医疗支出的影响因素。结果:参加大病保险使灾难性医疗支出发生率降低16.51%,消除内生性问题后影响仍然显著;住院经历、大病保险参与是影响灾难性医疗支出的表层因素,慢性病、自评健康状况、受教育程度、家庭规模和婚姻状况是中层因素,户口类型和家庭人均收入是深层因素。结论:大病保险能缓解灾难性医疗支出,但缺乏针对性;应根据不同群体特征设计差异化补偿方案,加大对农村居民的政策倾斜力度,拓宽大病保险的保障范围。 展开更多
关键词 大病保险 灾难性医疗支出 影响因素 解释结构模型
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医保整合和大病保险对农村贫困脆弱的叠加效应分析 被引量：2
5
作者 丁继红 杨言 何敏 《财经理论与实践》 北大核心 2025年第6期22-29,共8页
采用2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用多时点双重差分模型,评估医保整合和大病保险对农村贫困脆弱的叠加效应。研究发现,医保整合显著缓解了农村贫困脆弱,大病保险的影响并不显著,但叠加医保整合和大病保险反而增... 采用2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用多时点双重差分模型,评估医保整合和大病保险对农村贫困脆弱的叠加效应。研究发现,医保整合显著缓解了农村贫困脆弱,大病保险的影响并不显著,但叠加医保整合和大病保险反而增加了农村贫困脆弱。进一步区分政策实施先后顺序发现,先实施医保整合再实施大病保险能够显著减缓农村贫困脆弱,但在相反实施顺序下,这种叠加效应则被削弱。鉴于此,应在优先强化医疗保障普惠性的基础上再提升整体保障水平,以实现医保政策协同,并与医疗救助机制有效衔接。 展开更多
关键词 医保整合 大病保险 贫困脆弱性 多时点双重差分模型
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典型发达国家大病保险的制度设置及经验启示
6
作者 田文华 《人民论坛》 北大核心 2025年第13期68-73,共6页
大病危害人类健康,往往给患者及其家庭带来巨大的经济负担,是各国医疗保险制度关注的重点。发达国家的医保模式主要分为四种,分别对应具有代表性的国家,即国家保障主导型模式的英国、社会保险主导型模式的德国、商业保险主导型模式的美... 大病危害人类健康,往往给患者及其家庭带来巨大的经济负担,是各国医疗保险制度关注的重点。发达国家的医保模式主要分为四种,分别对应具有代表性的国家,即国家保障主导型模式的英国、社会保险主导型模式的德国、商业保险主导型模式的美国,以及个人储蓄主导型模式的新加坡。典型发达国家大病保险的普遍做法,包括构建多层次的大病医保体系、设置个人自付费用封顶线,以及关注困难群体的医疗保障。同时,吸取典型发达国家大病保险运行中,政府财政负担不断加重、医疗服务供需矛盾凸显,以及高消费和不公平问题加剧的教训。完善我国大病保险制度,要求在宏观上建立高质量的大病医保体系,中观上确保大病保险制度的有效运行,微观上加强研究制定大病医疗服务规范及改革支付方式。 展开更多
关键词 发达国家 大病保险 医疗服务规范
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我国大病保险的运作模式及发展方向
7
作者 许闲 《人民论坛》 北大核心 2025年第4期21-25,共5页
大病保险作为基本医疗保障的补充,自2012年推出以来,显著减轻了人民群众的医疗费用负担。然而,随着人口老龄化日趋严重、人员流动性逐渐增强以及技术发展带来的服务质量提升,医疗保障体系面临新的挑战,需要不断改革以适应社会发展。推... 大病保险作为基本医疗保障的补充,自2012年推出以来,显著减轻了人民群众的医疗费用负担。然而,随着人口老龄化日趋严重、人员流动性逐渐增强以及技术发展带来的服务质量提升,医疗保障体系面临新的挑战,需要不断改革以适应社会发展。推进完善大病保险制度,需要做好高额医疗费用保障应对机制,优化大病保险经办模式,建立完善多层次医疗保障体系衔接机制。 展开更多
关键词 大病保险 医疗保障体系 体制机制完善
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城乡居民大病保险制度溯源、运行逻辑与优化路径
8
作者 张心洁 张琼 +1 位作者 周香岑 付银裕 《中国医疗保险》 2025年第9期57-67,共11页
城乡居民大病保险制度作为多层次医保体系的重要组成部分,对防范因病致贫返贫和统筹城乡发展具有重要意义。在梳理大病保险相关研究动态和制度脉络的基础上,从制度逻辑理论出发,运用扎根理论深入剖析制度运行的深层机制和内在逻辑,发现... 城乡居民大病保险制度作为多层次医保体系的重要组成部分,对防范因病致贫返贫和统筹城乡发展具有重要意义。在梳理大病保险相关研究动态和制度脉络的基础上,从制度逻辑理论出发,运用扎根理论深入剖析制度运行的深层机制和内在逻辑,发现大病保险制度的运行场域包含国家医疗保障局的组织动员机制、地方政府的统筹管理机制、商业健康保险公司的契约合作机制、参保者的协商参与机制等关键机制。受国家、市场、社会三重逻辑的交互影响,大病保险制度运行还存在制度边界模糊、执行冲突加剧、收支张力增大、合作损耗升级等问题。为此,从明确定位、稳定来源、提升效率、促进合作、数智赋能等方面提出建议。 展开更多
关键词 城乡居民大病保险 制度溯源 运行逻辑 制度优化
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城乡居民大病保险“社商合作”模式研究
9
作者 张心洁 谭琪 +1 位作者 陈妮婧 付银裕 《中国医疗保险》 2025年第2期5-12,共8页
商业健康保险是多层次医疗保障体系建设的重要内容。本文以城乡居民大病保险的社会保险与商业保险合作(以下简称社商合作)模式为切入点,通过实地调研,结合对样本地区大病保险运行情况、社商合作模式等的综合分析,揭示商保参与大病保险... 商业健康保险是多层次医疗保障体系建设的重要内容。本文以城乡居民大病保险的社会保险与商业保险合作(以下简称社商合作)模式为切入点,通过实地调研,结合对样本地区大病保险运行情况、社商合作模式等的综合分析,揭示商保参与大病保险运行的关键问题并分析成因。研究发现,尽管大病保险制度有效减轻了大病患者的费用负担,但仍存在主体责任边界不清、盈亏风险不对等、激励机制不健全及信息壁垒难破除等诸多挑战。基于此,提出通过加强顶层设计,明确主体功能定位;健全合作机制,全面发挥商保优势;优化供给匹配,夯实商保补充功能等建议,以期为推动商保参与多层次医保体系建设提供实践思考和决策依据。 展开更多
关键词 居民医保 大病保险 多层次医疗保障体系 商业健康保险
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基于扎根理论的大病保险制度可持续发展影响因素研究 被引量：1
10
作者 喻霞 张心洁 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期49-51,57,共4页
目的:研究大病保险制度可持续发展的影响因素,为完善制度提供参考。方法:对医保部门、保险机构相关人员进行访谈,运用扎根理论对访谈资料进行逐级编码,构建大病保险制度可持续性影响因素模型。结果:通过编码得到31个基本范畴、7个主范畴... 目的:研究大病保险制度可持续发展的影响因素,为完善制度提供参考。方法:对医保部门、保险机构相关人员进行访谈,运用扎根理论对访谈资料进行逐级编码,构建大病保险制度可持续性影响因素模型。结果:通过编码得到31个基本范畴、7个主范畴、3个核心范畴,核心范畴为“系统集成”“政策执行”“运行环境”。结论:现阶段大病保险制度在3个核心范畴上存在不足,应加强顶层设计、打好政策组合拳,促进多元主体协同、实现社商优势互补,优化制度运行环境、提升公众参与度。 展开更多
关键词 大病保险制度 可持续发展 扎根理论 影响因素
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大病医疗保障“湛江模式”的成效、经验与启示 被引量：10
11
作者 曾理斌 《西部论坛》 2014年第4期50-60,共11页
基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政... 基于医疗保障城乡一体化改革,湛江的大病医疗保障采取商业保险与社会保险结合的模式,通过商业健康保险机构与政府部门合作运营管理大病医疗保障,显著降低了城乡居民发生灾难性医疗支出的比例;其发挥市场机制为城乡居民提供医疗保障的政策理念和政府与商业保险机构分工协作、共担风险、共同运营管理的经验做法,具有普遍借鉴意义。大病医疗保障"湛江模式"也存在"一刀切"式的经济补偿标准有悖公平、"保重大疾病、保高额住院医疗费"的重点未能反映"大病风险"的本质以及缴费水平的差距不大、商业健康保险机构参与深度和广度不够等不足。大病医疗保障是"特惠型"的保障制度,保障水平需要与经济社会发展水平相适应,应全面考量大病风险损失,分类评估家庭大病风险承受能力,充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并根据大病风险损失的严重程度实施差异化补偿标准,避免家庭发生灾难性医疗支出。 展开更多
关键词 大病风险 大病保险 大病医疗保障 基本医疗保险 医疗保障城乡一体化 灾难性医疗支出 “特惠型”保障制度 补偿标准 补充医疗保险
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构建以大病保险为基础的大病保障体系 被引量：4
12
作者 向运华 王晓慧 《中国医疗保险》 2020年第5期23-26,共4页
建立健全大病保障体系是防止人民群众因病致贫、因病返贫的重要举措之一。作为我国基本医疗保障制度的拓展和延伸,大病保险制度在覆盖范围、筹资渠道、保障水平、减贫济困、管理体制等多方面取得了突破性进展,但保障效果依然有限。2020... 建立健全大病保障体系是防止人民群众因病致贫、因病返贫的重要举措之一。作为我国基本医疗保障制度的拓展和延伸,大病保险制度在覆盖范围、筹资渠道、保障水平、减贫济困、管理体制等多方面取得了突破性进展,但保障效果依然有限。2020年2月14日习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议明确指出要健全重大疾病医疗保险和救助制度。本文建议通过优化大病保险运行机制、夯实重特大疾病医疗救助、大力推进商业大病健康保险的发展、积极探索大病互助模式,构建“大病保险+大病医疗救助+商业大病保险+大病互助”的多层次大病保障体系。 展开更多
关键词 大病保险 商业大病保险 大病互助 医疗保险
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门九章运用“大病以胃”及“证因同治”理论辨治胆心综合征 被引量：2
13
作者 陈璐 李霞 +2 位作者 郭帅帅 张冉 于雯雯 《亚太传统医药》 2025年第4期88-91,共4页
“大病以胃”及“证因同治”是山西门氏杂病流派在治疗疾病的过程中总结归纳出的重要理论。正所谓“平人之常气禀于胃”“有胃气则生,无胃气则死”,注重胃气的顾护是中医学的诊疗特色,针对病因治疗也是一项重要的治疗方法。胆心综合征... “大病以胃”及“证因同治”是山西门氏杂病流派在治疗疾病的过程中总结归纳出的重要理论。正所谓“平人之常气禀于胃”“有胃气则生,无胃气则死”,注重胃气的顾护是中医学的诊疗特色,针对病因治疗也是一项重要的治疗方法。胆心综合征是由于胆道系统疾病通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足,从而引起心绞痛、心律不齐等症状的临床综合征。门九章教授在治疗胆心综合征时,认为该病可归于肝、胆、脾、胃,拟用门氏柴胡理中汤疏肝利胆、健脾益气,同时注重对病因的探究,纠正患者不良生活习惯,疗效显著。附验案一则,以资佐证。 展开更多
关键词 大病以胃 证因同治 胆心综合征 门九章 名医经验
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城乡居民大病保险运行机制优化路径探析--以河南省为例 被引量：1
14
作者 赵东芳 岳晓云 朱海涛 《河南工学院学报》 2025年第3期54-58,共5页
我国城乡居民大病保险在承办机制、筹资机制、补偿机制和监督机制等方面仍存在诸多突出问题。探索我国城乡居民大病保险运行机制的优化路径,我们应在处理好政府和市场主体协同治理关系的基础上,通过“放权扩利”,提高商业保险机构的积... 我国城乡居民大病保险在承办机制、筹资机制、补偿机制和监督机制等方面仍存在诸多突出问题。探索我国城乡居民大病保险运行机制的优化路径,我们应在处理好政府和市场主体协同治理关系的基础上,通过“放权扩利”,提高商业保险机构的积极性和承办效率;通过“开源节流”,确保大病基金的独立可持续运行;通过打通诸多政策“堵点”,修补其补偿机制方面的设计瑕疵;通过构建全方位监督评价机制,为城乡居民大病保险的健康可持续运行提供坚强保障。 展开更多
关键词 大病保险 运行机制 对策
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大病保险发展构想：基于文献研究的视角 被引量：28
15
作者 仇雨临 翟绍果 黄国武 《山东社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第4期58-64,共7页
居民大病保险制度自2012年实施以来,在一定程度上减轻了居民就医的经济负担,提高了居民的医疗保障水平。但由于大病保险开展时间不长,大病保险运行模式差别很大,保障水平参差不齐,居民大病医疗需求尚未得到合理有效满足,亟需创新大病保... 居民大病保险制度自2012年实施以来,在一定程度上减轻了居民就医的经济负担,提高了居民的医疗保障水平。但由于大病保险开展时间不长,大病保险运行模式差别很大,保障水平参差不齐,居民大病医疗需求尚未得到合理有效满足,亟需创新大病保险模式与路径。本文基于对大病保险现有文献的总结和分析,提出进一步发展大病保险的构想和思路,认为大病保险需要创新发展模式和发展路径,即通过优化制度设计,完善制度整合,细化制度内容,从而提高制度运行效率和资源配置效率。 展开更多
关键词 大病经济负担 灾难性医疗支出 大病保险
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大病医疗保险保障的实践:湛江模式 被引量：10
16
作者 曾理斌 倪少凯 陈祝萍 《南方金融》 北大核心 2014年第6期71-75,85,共6页
本文探讨了大病风险的基本内涵和大病风险保障机制,归纳了中国当前大病医疗保障的政策要求。在此基础上,引入湛江城乡居民大病医疗保障模式予以讨论,结果发现:湛江大病医疗保障"特惠型"制度特征不够突出,其保障的针对性和有... 本文探讨了大病风险的基本内涵和大病风险保障机制,归纳了中国当前大病医疗保障的政策要求。在此基础上,引入湛江城乡居民大病医疗保障模式予以讨论,结果发现:湛江大病医疗保障"特惠型"制度特征不够突出,其保障的针对性和有效性不够高;商业健康保险机构参与大病医疗保障的广度和深度不够,未能充分发挥大病风险管理职能;家庭之间的收入差距影响了大病医疗保障结果的公平性,过高的最终医疗自付费用与自付比例会促使低收入家庭发生"灾难性医疗支出",使之难以远离大病风险。在此基础上,本文提出,有必要全面考量大病风险损失,分类评估家庭的大病风险承受能力;充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并实施差异化补偿标准,避免家庭发生"灾难性医疗支出",从而提高大病医疗保障结果的公平性。 展开更多
关键词 大病保险 大病风险 医疗保障 湛江模式
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农村居民大病保险基金运行的可持续性研究 被引量：3
17
作者 张心洁 曾益 +1 位作者 周绿林 刘畅 《西北农林科技大学学报（社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2017年第2期42-50,共9页
基于江苏省五市的实地调研数据,先从基金筹集和补偿支付两个方面对农村居民大病保险基金的运行状况进行了分析和评价,而后分别从静态角度考察了农村居民大病保险基金运行对新农合制度的影响和从动态角度测算了农村居民大病保险制度可持... 基于江苏省五市的实地调研数据,先从基金筹集和补偿支付两个方面对农村居民大病保险基金的运行状况进行了分析和评价,而后分别从静态角度考察了农村居民大病保险基金运行对新农合制度的影响和从动态角度测算了农村居民大病保险制度可持续运行的资金需求。研究发现:未来五年内样本地区新农合基金将相继发生当期结余和累计结余赤字,继续利用新农合基金购买大病保险的办法是不可持续的,因此也无法实现大病保险制度的可持续运行。基于此,研究从拓宽农村居民大病保险基金筹集渠道和优化补偿政策两个方面对农村居民大病保险基金的可持续发展提出了针对性对策建议。 展开更多
关键词 新农合 大病保险 大病保险基金 补偿支付
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基于PMC指数模型的广西大病保险政策量化评价
18
作者 姜心萌 黄李凤 《中国农村卫生事业管理》 2025年第11期800-805,811,共7页
目的对广西自2012年至今城乡居民大病保险相关政策进行文本量化分析,为完善大病保险政策提供参考。方法从北大法宝等政策收录数据库搜集筛选出广西大病保险相关政策文本20份,用Rostcm 6.0分析,参考PMC指数模型建立大病保险政策量化评价... 目的对广西自2012年至今城乡居民大病保险相关政策进行文本量化分析,为完善大病保险政策提供参考。方法从北大法宝等政策收录数据库搜集筛选出广西大病保险相关政策文本20份,用Rostcm 6.0分析,参考PMC指数模型建立大病保险政策量化评价体系进行分析。结果纳入的20项政策文本PMC指数平均值为7.16,其中10项为优秀政策,5项为良好政策,4项为合格政策,1项为不合格政策。结论广西大病保险政策质量整体较为良好,但政策工具、覆盖范围和措施内容还需改进,未来政策优化方向为优化政策工具,合理规划政策时效;提高统筹层次,健全智能监控系统;丰富政策措施,完善政策内容设计。 展开更多
关键词 大病保险 PMC指数模型 政策工具 文本挖掘 量化评价 广西
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安徽省医疗保障局关于扩大“省内大病无异地”试点病种的通知(皖医保发[2025]4号)
19
作者 无 《安徽省人民政府公报》 2025年第9期19-23,共5页
各市医疗保障局,省医保中心、省医保信息中心,有关医疗机构:为进一步减轻大病、重病患者医疗费用负担,方便群众省内就医,经研究,决定扩大“省内大病无异地”试点病种保障范围。现就有关工作通知如下:一、调整完善试点政策。参保群众患... 各市医疗保障局,省医保中心、省医保信息中心,有关医疗机构:为进一步减轻大病、重病患者医疗费用负担,方便群众省内就医,经研究,决定扩大“省内大病无异地”试点病种保障范围。现就有关工作通知如下:一、调整完善试点政策。参保群众患有“省内大病无异地”第一批试点病种及本次新增病种疾病的,在试点医疗机构就医,不受医保转诊转院备案规定限制,享受参保地市属三级医疗机构起付线、报销比例等医保待遇。 展开更多
关键词 无异地 试点病种 大病 安徽省 医疗保障局
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