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肝癌患者经动脉化疗栓塞相关镇痛药物吗啡当量的影响因素
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作者 王玲 汤南南 +4 位作者 段旭华 王勇 李浩 王满周 许琳惠 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期144-147,共4页
目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析... 目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析中,吗啡当量与年龄、肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉侵犯、肝硬化、假包膜、BCLC分期、手术方式、肝外侧支循环、精细栓塞和手术时间共11项临床特征有关(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示吗啡当量变异的58.9%可由肿瘤直径、精细栓塞、肝外侧支循环、药物洗脱微球(DEB)-TACE、肝硬化、BCLC C期来解释[B(95%CI)分别为1.115(0.847~1.382)、-7.275(-8.841~-5.709)、7.646(5.682~9.610)、4.187(2.696~5.678)、-3.235(-4.721~-1.749)、2.485(0.850~4.119)]。结论:肿瘤直径大、存在肝外侧支循环、采用DEB-TACE以及BCLC C期的肝癌TACE患者相关镇痛药物吗啡当量更高,提示了更剧烈的疼痛程度,而合并肝硬化与采用精细栓塞者吗啡当量更低。 展开更多
关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞 吗啡当量 疼痛
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氢吗啡酮注射液与口服吗啡片治疗中重度癌痛的临床疗效及安全性对比
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作者 郑和健 潘峰 +1 位作者 蒙筑 杨常清 《实验室检测》 2026年第2期89-92,共4页
目的比较氢吗啡酮注射液经患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)与口服吗啡片在治疗中重度癌痛患者中的疗效与安全性。方法采用单中心前瞻性对照研究,纳入80例住院癌痛患者(2022年10月至2024年8月)。按治疗策略分为氢吗啡酮... 目的比较氢吗啡酮注射液经患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)与口服吗啡片在治疗中重度癌痛患者中的疗效与安全性。方法采用单中心前瞻性对照研究,纳入80例住院癌痛患者(2022年10月至2024年8月)。按治疗策略分为氢吗啡酮注射液PCA组(H组,40例)与吗啡片组(M组,40例)。统一评估时间点(基线、用药后1、2、4、24、48 h),采用数字评分法(numeric rating scale,NRS)评估疼痛;记录24/48 h阿片总用量,按静脉吗啡当量(intravenous morphine milligram equivalent,IV-MME)[所有阿片剂量折算为“静脉吗啡当量(mg)”]、突破痛(breakthrough cancer pain,BTcP)发生及次数、第3 d完成匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)/焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)/抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估;按不良事件(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)v5.0分级。主要终点为24 h平均NRS。结果与吗啡片相比,氢吗啡酮注射液PCA在24 h平均NRS方面更低[均差−1.1,95%置信区间(confidence interval,CI)−1.5~−0.7;P<0.001],组×时间交互显著(P=0.002)。H组24 h IV-MME中位数为30 mg[四分位距(interquartile range,IQR)24~38],M组35 mg(IQR 28~44)(P=0.036);H组BTcP发生率35.0%低于M组55.0%(P=0.047)。总体CTCAE:H组22.5%,M组42.5%(P=0.028);大于等于2级嗜睡相对危险度(relative risk,RR)0.48(95%CI 0.24~0.95)。第3 d PSQI、SAS、SDS较基线均改善,H组改善幅度更大(PSQI均差−1.2,P=0.021;SAS均差−3.1,P=0.034;SDS均差−2.8,P=0.041)。结论在住院中重度癌痛的初期强化阶段,氢吗啡酮注射液PCA较口服吗啡片可实现更快、更稳定的镇痛,且不良反应总体更少;口服吗啡片在维持与出院延续方面具优势。建议依据疼痛强度、吞咽与器官功能、护理资源与出院计划进行个体化选择。 展开更多
关键词 吗啡 患者自控镇痛 吗啡 癌痛 不良反应
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布托啡诺联合氢吗啡酮患者自控静脉镇痛对腹腔镜胃癌根治术镇痛效果及术后恢复的影响
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作者 崔鹏 周彪 +4 位作者 王辉 刘涛 和娜娜 李清 胡杰 《中国合理用药探索》 2026年第2期107-112,共6页
目的:探讨布托啡诺联合氢吗啡酮患者自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法:采取前瞻性研究,选取2023年1月~2025年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者62例,按照随机数字表法分为对照组(单纯氢吗啡酮P... 目的:探讨布托啡诺联合氢吗啡酮患者自控静脉镇痛(PCIA)对腹腔镜胃癌根治术患者镇痛效果及术后恢复的影响。方法:采取前瞻性研究,选取2023年1月~2025年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者62例,按照随机数字表法分为对照组(单纯氢吗啡酮PCIA)和观察组(布托啡诺联合氢吗啡酮PCIA),每组31例。比较两组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、镇痛效果、血清炎症因子、术后恢复情况及不良反应发生情况。结果:术后6 h、12 h和24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术毕即刻及术后2 h、6 h、12 h和24 h,两组Ramsay镇静评分比较无统计学差异(P>0.05)。术后24 h内,观察组昂丹司琼用量、镇痛泵按压总次数和有效次数均少于对照组,首次有效镇痛时间长于对照组(P<0.05);两组补救镇痛比较无统计学差异(P>0.05)。术后24 h,观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组首次排便时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布托啡诺联合氢吗啡酮PCIA能有效降低腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛程度,减少镇痛泵按压次数及止吐药用量,延长镇痛时间,且有助于促进术后胃肠功能恢复及早期下床活动。该方案不影响镇静深度,且未显著增加不良反应发生风险,其镇痛效果及术后恢复优于单纯氢吗啡酮PCIA。 展开更多
关键词 布托啡诺 吗啡 患者自控静脉镇痛 腹腔镜胃癌根治术 术后疼痛 安全性
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氢吗啡酮PCA治疗骶骨转移癌难治性癌痛1例
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作者 李翔 王娟毅 +1 位作者 王艺倩 李炜 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期159-160,共2页
导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要。近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会积极推广“治痛道合”癌痛规范化管理等系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为进一步提升临床难治性癌痛的规范化诊疗水平,通过多... 导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要。近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会积极推广“治痛道合”癌痛规范化管理等系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为进一步提升临床难治性癌痛的规范化诊疗水平,通过多期难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,遴选出对临床具有借鉴价值的典型案例,并邀请专家进行全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。 展开更多
关键词 难治性癌痛 吗啡酮PCA 骶骨转移癌
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基于等离子体共振效应的Au-JSiNA SERS基底吗啡痕量检测装置
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作者 闫志伟 郝小辉 《分析测试学报》 北大核心 2026年第2期428-437,共10页
为解决传统Au/Ag颗粒SERS基底在吗啡检测中易团聚失活、信号均一性差和特异性不足的问题,该研究研制了基于Au修饰介孔硅纳米阵列(Au-JSiNA)的三维SERS检测装置,用于复杂基质中吗啡的快速识别与定量分析。装置由Au-JSiNA传感芯片与便携... 为解决传统Au/Ag颗粒SERS基底在吗啡检测中易团聚失活、信号均一性差和特异性不足的问题,该研究研制了基于Au修饰介孔硅纳米阵列(Au-JSiNA)的三维SERS检测装置,用于复杂基质中吗啡的快速识别与定量分析。装置由Au-JSiNA传感芯片与便携式拉曼单元组成,芯片经介孔阵列构建、金纳米层沉积及功能化修饰而成。性能测试显示,装置信号可增强约一个数量级,水溶液体系中的检出限达0.10 nmol/L(r^(2)=0.941),乙醇体系下检出限为0.13 nmol/L(r^(2)=0.948),可稳定识别吗啡在623、1 254、1 367和1 603 cm^(-1)处的特征峰,表现出稳定的灵敏检测能力;在尿液样本中的精密度与抗干扰性良好,加标回收率为91.8%~104%,与LC-MS/MS结果高度一致(r=0.987);该装置在血液样本中同样能够稳定识别特征峰,表现出良好的灵敏度与适用性。该装置兼具高灵敏度、良好重复性和抗干扰稳健性,为现场快速筛查提供了新型技术支撑,在医药安全、刑事侦查等领域具有重要实用价值。 展开更多
关键词 表面增强拉曼光谱(SERS) 吗啡检测 Au-JSiNA三维结构芯片 介孔硅纳米阵列 检测装置
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从“汤液经法图”角度探讨吗啡的中药药性与功效特点
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作者 张亚囡 谢晨琼 +2 位作者 何静文 徐微 金锐 《中医药导报》 2026年第2期80-86,共7页
本文通过查阅吗啡药理作用、临床配伍应用及不良反应,利用“汤液经法图”探讨吗啡的中药药性及功效特点,分析其临床应用。吗啡为临床常用强效阿片类镇痛药物,具有广泛的镇痛、镇静、镇咳及抑制肠蠕动作用,主要来源于罂粟科植物罂粟Papav... 本文通过查阅吗啡药理作用、临床配伍应用及不良反应,利用“汤液经法图”探讨吗啡的中药药性及功效特点,分析其临床应用。吗啡为临床常用强效阿片类镇痛药物,具有广泛的镇痛、镇静、镇咳及抑制肠蠕动作用,主要来源于罂粟科植物罂粟Papaver somniferum L.果壳。罂粟壳传统功效为“敛肺,涩肠,止痛”,用于久咳,久泻,脱肛,脘腹疼痛,对其药性定位为“酸”味。从《辅行诀》所载“汤液经法图”理论体系看,酸味药泻肝木,补肺金,收心火。从罂粟壳五行属性看,吗啡来源于罂粟蒴果,是中药罂粟壳的主要有效成分之一,其现代药理作用与传统中医对罂粟壳的功效认识相似。故两者的药性属性也应相似。从药理作用分析,吗啡有镇痛、镇咳、抑制肠蠕动、镇静、减轻心脏负荷等药理作用,符合“汤液经法图”酸味泻肝、补肺、收心的药物定位原则。从临床配伍用药规律分析,吗啡联合芍药甘草汤、四逆散、柴胡疏肝散等“酸-辛-甘”组合中药方剂,酸味柔肝止痛,甘味缓肝,以酸味为主,可增强吗啡镇痛疗效,减少吗啡用量及毒副反应。从临床用药经验分析,联合大黄、芒硝等咸味药,咸能泻肺,酸咸化辛,辛能散肺,可缓解吗啡便秘的不良反应。“汤液经法图”基于脏腑虚实辨证和五味补泻用药诊疗体系虽然直接针对的是中药配伍,但其核心思想对于中西药联用同样具有指导意义。 展开更多
关键词 吗啡 罂粟 汤液经法图 辅行诀 药性 酸味 镇痛
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吗啡缓释片治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效及安全性观察
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作者 詹丽琴 《中国现代药物应用》 2026年第6期94-96,共3页
目的探究吗啡缓释片对晚期胰腺癌患者疼痛的干预效果以及治疗安全性。方法60例晚期胰腺癌患者,以随机抽签法分组,即研究组、对照组,每组30例。研究组采用吗啡缓释片治疗,对照组予以盐酸美沙酮片治疗。对比两组患者睡眠评分、疼痛评分、... 目的探究吗啡缓释片对晚期胰腺癌患者疼痛的干预效果以及治疗安全性。方法60例晚期胰腺癌患者,以随机抽签法分组,即研究组、对照组,每组30例。研究组采用吗啡缓释片治疗,对照组予以盐酸美沙酮片治疗。对比两组患者睡眠评分、疼痛评分、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分分别为(0.77±0.13)、(0.79±0.19)、(0.83±0.21)、(0.85±0.16)、(0.83±0.18)、(0.97±0.15)、(0.83±0.22)分,均较对照组的(1.05±0.16)、(1.17±0.28)、(1.08±0.32)、(1.28±0.17)、(1.16±0.15)、(1.18±0.25)、(1.19±0.24)分低,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者疼痛评分(3.11±0.52)、(4.18±1.24)分较治疗前的(7.54±1.24)、(7.61±1.19)分降低,且研究组较对照组低,有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率10.00%(便秘1例,眩晕1例,恶心/呕吐1例)低于对照组的33.33%(便秘4例,眩晕3例,恶心/呕吐3例),有统计学意义(χ^(2)=4.8118,P=0.0283<0.05)。结论吗啡缓释片在晚期胰腺癌患者疼痛管理中效果显著,能有效缓解患者肢体疼痛水平,提高日常睡眠质量,减少不良反应发生风险,全面保障患者用药安全性,提高患者舒适水平,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 胰腺癌 晚期 吗啡缓释片 睡眠评分 疼痛评分 安全性
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揿针联合硫酸吗啡栓在癌痛安宁疗护患者中的疗效分析
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作者 朱志坚 潘清华 +2 位作者 王志强 邹密 胡健 《江西中医药大学学报》 2026年第1期68-71,共4页
目的:探讨揿针联合硫酸吗啡栓在癌痛安宁疗护患者中的疗效。方法:选取赣州市肿瘤医院2022年9月—2024年5月收治的癌痛安宁疗护患者76例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组予硫酸吗啡栓治疗,观察组予揿针联合硫酸吗啡栓治... 目的:探讨揿针联合硫酸吗啡栓在癌痛安宁疗护患者中的疗效。方法:选取赣州市肿瘤医院2022年9月—2024年5月收治的癌痛安宁疗护患者76例,按随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组予硫酸吗啡栓治疗,观察组予揿针联合硫酸吗啡栓治疗,比较2组镇痛效果、睡眠质量、生活质量、癌因性疲乏、实验室指标及不良反应。结果:观察组镇痛效果较对照组好(P<0.05);2组治疗7 d后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分均降低,生活质量量表(QOL)评分均升高,且观察组变化均更显著(P<0.05);2组治疗7 d后的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且观察组均更低(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:癌痛安宁疗护患者采用揿针联合硫酸吗啡栓镇痛治疗效果较好,可改善睡眠与生活质量,减轻癌因性疲乏,降低实验室指标水平,且安全性好。 展开更多
关键词 癌痛 安宁疗护 揿针 硫酸吗啡
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氢吗啡酮硬膜外腔联合静脉注射对剖宫产术后镇痛效果的研究
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作者 吴丰乐 马志坚 丁苗苗 《浙江中西医结合杂志》 2026年第3期296-298,共3页
剖宫产术后疼痛是产妇面临的常见问题,不仅引发生理不适,还可能导致焦虑、抑郁等心理问题,严重影响产后恢复与母乳喂养,威胁母婴健康[1-2]。因此,有效的术后镇痛对改善产妇预后至关重要。氢吗啡酮作为强效阿片类镇痛药,因起效快、镇痛... 剖宫产术后疼痛是产妇面临的常见问题,不仅引发生理不适,还可能导致焦虑、抑郁等心理问题,严重影响产后恢复与母乳喂养,威胁母婴健康[1-2]。因此,有效的术后镇痛对改善产妇预后至关重要。氢吗啡酮作为强效阿片类镇痛药,因起效快、镇痛强、呼吸抑制轻,在临床逐渐受到关注[3]。目前,针对氢吗啡酮通过多种途径联合应用于剖宫产术后镇痛的相关研究仍较为有限。本研究旨在系统评价氢吗啡酮硬膜外腔联合静脉注射对剖宫产术后的镇痛效果,为临床提供更优镇痛策略,促进产妇术后恢复,现报道如下。 展开更多
关键词 剖宫产 吗啡 硬膜外腔 静脉注射 不良反应 RAMSAY镇静评分
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癌痛患者行鞘内药物输注镇痛时氢吗啡酮和吗啡的最佳转换比
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作者 习诗良 杨艳丽 汤和青 《中国医院药学杂志》 北大核心 2025年第1期67-71,共5页
目的:明确癌痛患者行鞘内药物输注(intrathecal drug delivery system,IDDS)镇痛时氢吗啡酮(hydromorphone,H)和吗啡(morphine,M)的最佳转换比率(conversion ratio,CR)。方法:纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者,分析74次药物轮替过程... 目的:明确癌痛患者行鞘内药物输注(intrathecal drug delivery system,IDDS)镇痛时氢吗啡酮(hydromorphone,H)和吗啡(morphine,M)的最佳转换比率(conversion ratio,CR)。方法:纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者,分析74次药物轮替过程,共分2组,分别为M-H组(M转换为H,n=50)和H-M组(H转换为M,n=24)。基于达到相同镇痛强度实际消耗的药物进行相关性分析和线性回归模型分析,推测可能的最佳CR,并根据临床使用的CR,计算出平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%置信区间(confidence interval,CI)等核心指标。统计轮替前后药物的日均剂量范围、日剂量95%CI、疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)变化情况等用于指导临床实践的关键指标。结果:M-H组和H-M组的回归系数分别为4.80和3.73,2组的CR平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%CI分别为4.93、5.09、5.89、3.65、5.22、[3.62,6.24]和3.64、3.72、4.69、2.93、3.77、[2.73,4.55]。2组M的日均剂量范围、95%CI分别为1.18~17.49 mg·d^(-1)、[0.89,19.76]mg·d^(-1)和2.08~20.24 mg·d^(-1)、[-2.56,24.37]mg·d^(-1);H为0.22~4.05 mg·d^(-1)、[-0.14,4.17]mg·d^(-1)和0.57~5.37 mg·d^(-1)、[-0.5,6.35]mg·d^(-1)。结论:建议癌痛患者行IDDS镇痛时,当M轮替为H时,初始最佳CR为4.80;H轮替为M时为3.73,但应充分考虑个体差异,可参考范围分别为[3.62,6.24]和[2.73,4.55]。 展开更多
关键词 吗啡 吗啡 转换比 阿片类药物轮替 癌痛
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氢吗啡酮PCIA滴定与盐酸吗啡片治疗重度癌性疼疗效对比
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作者 苏静 薛凌飞 +1 位作者 王颖萍 张晓彤 《四川生理科学杂志》 2025年第9期1926-1929,共4页
目的:观察对比氢吗啡酮自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定治疗与盐酸吗啡片治疗重度癌性疼痛的镇痛效果和安全性。方法:选取2022年6月至2024年6月期间本院收治的诊断为重度癌性疼痛(NRS≥7分)患者72例... 目的:观察对比氢吗啡酮自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)滴定治疗与盐酸吗啡片治疗重度癌性疼痛的镇痛效果和安全性。方法:选取2022年6月至2024年6月期间本院收治的诊断为重度癌性疼痛(NRS≥7分)患者72例作为研究对象。按照治疗方式不同分为对照组和试验组(n=36),分别口服盐酸吗啡片(初始剂量为5 mg)和氢吗啡酮PCIA(初始剂量为3 mg·h^(-1)),治疗3 d。统计患者治疗前及治疗3 d后疼痛分级(Numerical Rating Scale,NRS)评分,并计算两组患者的疼痛缓解率,统计两组患者治疗前后生活质量(Quality of life-30,QOL-30)评分及治疗3 d内两组不良反应发生情况。结果:试验组的疼痛稳定记录剂量及平均每日维持剂量均显著低于对照组(P<0.05)。试验组首次给药后到疼痛稳定控制的药物起效时间显著短于对照组,药效持续时间显著长于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,试验组的NRS评分显著低于对照组,疼痛缓解率、QOL-30评分显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论:氢吗啡酮PCIA滴定较口服盐酸吗啡片具有更高效、更稳定的镇痛效果,能提高重度癌痛患者生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 重度癌性疼痛 吗啡 盐酸吗啡缓释片 镇痛效果 安全性
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盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量:6
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作者 赵琳 刘芳芳 《中国生育健康杂志》 2025年第2期161-163,共3页
目的探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术镇痛效果的影响。方法选取2023年4月-6月本院收治的60例行剖宫产术的产妇,ASA麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级,采用数字表法分为两组,盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因组(H组)和罗哌卡因组(C... 目的探讨盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术镇痛效果的影响。方法选取2023年4月-6月本院收治的60例行剖宫产术的产妇,ASA麻醉分级Ⅰ~Ⅱ级,采用数字表法分为两组,盐酸氢吗啡酮复合罗哌卡因组(H组)和罗哌卡因组(C组),每组各30例。两组均采用单次腰麻麻醉方式,麻醉间隙选择L3~L4,在蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因重比重液2 mL。两组产妇均在超声引导下行腹横肌平面阻滞和术后静脉自控镇痛。H组注射加入盐酸氢吗啡酮0.5 mg加0.25%罗哌卡因20 mL,C组注射0.25%罗哌卡因20 mL。记录两组产妇的手术时间、术后产妇康复情况(术后首次下床时间和首次下床活动持续时长)、术后不良反应发生例数。比较两组产妇术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和术后24 h睡眠满意度。结果两组患者在一般资料、手术时间和术后不良反应发生例数上无明显差异,但与C组相比,H组产妇术后12 h(T2)、24 h(T3)时间段VAS评分明显少于C组,且术后24 h睡眠满意度明显高于C组(P<0.05)。在术后产妇康复情况方面,H组术后首次下床时间明显早于C组,且首次下床活动持续时长明显长于C组(P<0.05)。结论盐酸氢吗啡酮联合罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞,能够增强罗哌卡因阻滞效果,提高产妇镇痛和睡眠满意度,促进产妇康复。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡 腹横肌平面阻滞 剖宫产
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吗啡类生物碱的全合成研究新进展
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作者 刘小宇 许庭瑞 秦勇 《有机化学》 北大核心 2025年第9期3098-3112,共15页
吗啡类生物碱因具有复杂多环骨架与重要药理活性,长期被视为合成化学领域的核心挑战之一.综述了2017~2024年报道的吗啡类生物碱全合成研究进展,着重剖析了以精准构建核心多环骨架及关键手性中心为目标的创新合成策略.相关研究不仅彰显... 吗啡类生物碱因具有复杂多环骨架与重要药理活性,长期被视为合成化学领域的核心挑战之一.综述了2017~2024年报道的吗啡类生物碱全合成研究进展,着重剖析了以精准构建核心多环骨架及关键手性中心为目标的创新合成策略.相关研究不仅彰显了合成化学的科学性和艺术性,而且为推动吗啡类药物的工业化生产与新药开发奠定了重要基础. 展开更多
关键词 吗啡 生物碱 天然产物 全合成 合成方法与策略
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重复经颅磁刺激联合吗啡在癌痛患者中的应用
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作者 李俊 刘西芳 +3 位作者 贾芙蓉 李霞 张凯 余福 《中外医药研究》 2025年第30期49-51,共3页
目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合吗啡在癌痛患者中的应用价值。方法:选取2023年5月—2025年4月于资阳市雁江区人民医院接受诊治的60例癌痛患者,随机分为对照组(吗啡止痛治疗,30例)和试验组(rTMS联合吗啡治疗,30例)。比较两组干预效... 目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合吗啡在癌痛患者中的应用价值。方法:选取2023年5月—2025年4月于资阳市雁江区人民医院接受诊治的60例癌痛患者,随机分为对照组(吗啡止痛治疗,30例)和试验组(rTMS联合吗啡治疗,30例)。比较两组干预效果。结果:治疗后,试验组数字评定量表静止和运动评分低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组口服吗啡等效剂量和每日爆发痛发作频率低于对照组(P<0.001),世界卫生组织生存质量测定简表评分高于对照组(P=0.017);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rTMS联合吗啡治疗癌痛能有效减轻患者疼痛程度,降低口服吗啡等效剂量和爆发痛发作频率,提高生活质量,且未增加不良反应。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 吗啡 癌痛 口服吗啡等效剂量 爆发痛
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氢吗啡酮联合布托啡诺对ICU剖宫产术后机械通气产妇的镇痛效果
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作者 徐文婷 杨颖 +3 位作者 李静 靳国青 熊明媚 王懿春 《广东医学》 2025年第10期1527-1534,共8页
目的 观察氢吗啡酮联合布托啡诺在ICU剖宫产术后机械通气产妇中的镇痛效果。方法 选取2023年1月至2024年8月期间在广州医科大学附属第三医院重症医学科住院的65例剖宫产术后机械通气产妇,采用随机数字表法分为单一用药组(32例)和联合用... 目的 观察氢吗啡酮联合布托啡诺在ICU剖宫产术后机械通气产妇中的镇痛效果。方法 选取2023年1月至2024年8月期间在广州医科大学附属第三医院重症医学科住院的65例剖宫产术后机械通气产妇,采用随机数字表法分为单一用药组(32例)和联合用药组(33例)。单一用药组给予布托啡诺治疗,联合用药组给予布托啡诺联合氢吗啡酮治疗。记录患者观察时间点内的重症监护疼痛观察工具评分(Critical care Pain Observation Tool,CPOT评分),Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS),生命体征、血流动力学指标及部分化验指标。结果 两组镇痛达标率差异有统计学意义[(79.70±9.60)%vs.(73.86±11.30)%,P<0.05]。用药后,各时间点RASS评分和CPOT评分均较用药前显著下降(P<0.05),但两组间评分差异无统计学意义(P > 0.05)。联合用药组丙泊酚用药剂量明显低于单一用药组[(337.45±85.2) mg vs.(662.50±188.68) mg,P<0.05]。两组机械通气时间[(25.64±9.82) h vs.(27.26±29.63) h,P > 0.05]差异无统计学意义。镇痛药物使用剂量(以吗啡当量计算,mg)两组间差异无统计学意义[(123.92±56.02) mg vs.(108.44±63.70) mg,P > 0.05]。两组HR、MAP、RR较用药前均有下降(P<0.05),但不同组间差异无统计学意义(P > 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 氢吗啡酮联合布托啡诺用于ICU剖宫产术后气管插管机械通气患者的镇痛效果好,其使用更少剂量的丙泊酚,未延长患者气管插管时间,不良反应无明显增加,促进产妇的康复。 展开更多
关键词 吗啡 布托啡诺 镇静镇痛 剖宫产术后 机械通气 重症监护病房
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氢吗啡酮与纳布啡复合艾司氯胺酮用于肥胖产妇术后镇痛的效果比较
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作者 乐伟 黄兵 +1 位作者 温来友 薛瑞萍 《医学理论与实践》 2025年第19期3334-3337,共4页
目的:比较氢吗啡酮与纳布啡复合艾司氯胺酮镇痛对肥胖产妇术后疼痛、术后恢复质量和睡眠质量的影响。方法:选取2023年10月—2024年10月我院收治的60例肥胖产妇,在腰硬联合阻滞下行剖宫产术,依照随机数字表法将其分为氢吗啡酮复合艾司氯... 目的:比较氢吗啡酮与纳布啡复合艾司氯胺酮镇痛对肥胖产妇术后疼痛、术后恢复质量和睡眠质量的影响。方法:选取2023年10月—2024年10月我院收治的60例肥胖产妇,在腰硬联合阻滞下行剖宫产术,依照随机数字表法将其分为氢吗啡酮复合艾司氯胺酮组(HE组)和纳布啡复合艾司氯胺酮组(NE组),各30例。术毕前15min,HE组硬膜外腔注射氢吗啡酮0.3mg,NE组硬膜外腔注射纳布啡3mg,术毕均行患者自控静脉镇痛(PCIA),HE组氢吗啡酮0.2mg/kg+艾司氯胺酮0.5mg/kg+昂丹司琼8mg,NE组纳布啡2mg/kg+艾司氯胺酮0.5mg/kg+昂丹司琼8mg。记录术后6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)和术后1h、3h、6h按压宫底VAS评分,比较术后恢复质量(QoR-40评分)和睡眠质量(PSQI评分),观察不良反应发生情况。结果:HE组术后6h、12h、24h VAS评分低于NE组(P<0.05)。HE组术后3h、6h按压宫底VAS评分低于NE组(P<0.05)。术后第1天,两组QoR-40评分、PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天,HE组QoR-40评分高于NE组,PSQI评分低于NE组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氢吗啡酮复合艾司氯胺酮可减轻肥胖产妇术后疼痛,提高术后恢复质量,改善睡眠质量,效果优于纳布啡复合艾司氯胺酮。 展开更多
关键词 肥胖产妇 吗啡 纳布啡 艾司氯胺酮 效果
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纳布啡-吗啡硬膜外腔联合用药降低全膝关节置换术患者术后阿片类药物不良反应的临床观察
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作者 李成龙 万仑 +3 位作者 王峥 詹育成 黄丽莎 黎惠明 《湖北民族大学学报(医学版)》 2025年第2期31-35,共5页
目的探讨纳布啡联合吗啡硬膜外腔给药对全膝关节置换术(TKA)术后阿片相关不良反应的抑制作用及镇痛效果。方法筛选80例TKA患者,随机分为观察组(纳布啡0.4 mg/mL+吗啡0.1 mg/mL硬膜外用药)与对照组(单纯吗啡),每组40例,评估术后恶心呕吐(... 目的探讨纳布啡联合吗啡硬膜外腔给药对全膝关节置换术(TKA)术后阿片相关不良反应的抑制作用及镇痛效果。方法筛选80例TKA患者,随机分为观察组(纳布啡0.4 mg/mL+吗啡0.1 mg/mL硬膜外用药)与对照组(单纯吗啡),每组40例,评估术后恶心呕吐(PONV)、瘙痒发生率及镇痛效果,采用VAS评分及5分制量表记录并发症与满意度。结果观察组PONV(P=0.010)、瘙痒发生率显著降低(P<0.001);两组术后各时点静息VAS评分(6 h、12 h、24 h)差异无统计学意义(均P>0.05),镇痛效果相当。观察组满意度显著提高(χ^(2)=2.890,P=0.004)。结论纳布啡-吗啡硬膜外联合镇痛在不降低吗啡镇痛效能前提下,通过κ受体激动与μ受体拮抗的协同作用显著减少阿片相关不良反应(ORADs)(尤其是PONV、皮肤瘙痒),提高患者术后满意度。 展开更多
关键词 纳布啡 吗啡 硬膜外镇痛 阿片类药物不良反应 全膝关节置换术
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氢吗啡酮对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性及分娩结局、新生儿预后的影响
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作者 刘艳萍 田雷 +1 位作者 李灿 李玉梁 《辽宁医学杂志》 2025年第2期68-71,共4页
目的 探讨氢吗啡酮对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性及分娩结局、新生儿预后的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月在我院自然分娩的单胎初产妇100例。所有产妇均处于第一产程潜伏期,当产妇有镇痛需求且宫口扩张<3cm时,取L2-L... 目的 探讨氢吗啡酮对足月阴道分娩产妇潜伏期镇痛的有效性及分娩结局、新生儿预后的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月在我院自然分娩的单胎初产妇100例。所有产妇均处于第一产程潜伏期,当产妇有镇痛需求且宫口扩张<3cm时,取L2-L3间隙行硬膜外腔穿刺,注入10mL氢吗啡酮。通过改良序贯法确定每位产妇氢吗啡酮推注剂量,两个相邻药物剂量的比值为1∶1.2。第1例产妇氢吗啡酮推注剂量为0.4mg,如果视觉模拟疼痛评分(VAS)>3分,则下一例孕妇氢吗啡酮推注剂量上升一个梯度,并及时给予补救药,如果VAS分值≤3分,则下一例孕妇氢吗啡酮推注剂量下降一个梯度。当宫口扩张>3cm后给予常规镇痛处理。记录氢吗啡酮注药前、注药后10min、注药后20min及注药后30min时VAS疼痛评分。利用概率单位(Probit)回归分析法计算氢吗啡酮的半数有效剂量(ED50)、90%有效剂量(EC90)及其95%可信区间。记录分娩结局(阴道分娩、剖宫产)、新生儿预后(新生儿1min和5min时Apgar评分)及不良反应(皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、寒战、循环抑制等)发生情况。结果 氢吗啡酮应用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.248mg(95%CI:0.216~0.292),EC90为0.485mg(95%CI:0.311~0.712),起效时间为10~20min。镇痛过程中有3例(3%)产妇出现轻度皮肤瘙痒。结论 氢吗啡酮应用于潜伏期硬膜外分娩镇痛的ED50为0.248mg(95%CI:0.216~0.292),EC90为0.485mg(95%CI:0.311~0.712),起效时间为10~20min,起效时间快,镇痛过程中不良反应少。 展开更多
关键词 吗啡 足月阴道分娩 潜伏期 镇痛 分娩结局 新生儿预后
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盐酸氢吗啡酮用于妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛的效果评价
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作者 李秋红 车向明 《中国临床医生杂志》 2025年第10期1325-1328,共4页
目的 观察评价盐酸氢吗啡酮用于妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛的效果。方法 选取2017年4月至2025年1月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的患者为研究对象,手术类型包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫全切术;采用随机数... 目的 观察评价盐酸氢吗啡酮用于妇科腹腔镜术后自控静脉镇痛的效果。方法 选取2017年4月至2025年1月在首都医科大学附属北京妇产医院接受手术治疗的患者为研究对象,手术类型包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫全切术;采用随机数字表法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。术毕24h采用患者自控静脉镇痛(PCIA),其中观察组采用盐酸氢吗啡酮,对照组采用舒芬太尼。对患者各时间点的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)进行评估记录,同步收集平均动脉压、心率、血氧饱和度数据;还需统计呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生情况,记录镇痛泵按压次数与术后排气时间,并调查患者的满意程度。结果 统计结果表明,两组患者术后不同时间点的VAS评分、镇静评分比较,均未发现统计学差异(P>0.05);同时,术后1h及术后3h对两组平均动脉压、心率进行对比,其差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后轻度头晕、镇痛补救次数、术后排气时间及满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无皮肤瘙痒及呼吸抑制发生。观察组患者恶心程度评分和呕吐次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸氢吗啡酮与舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后PCIA的临床效果相当,但盐酸氢吗啡酮恶心程度评分及呕吐次数较低。 展开更多
关键词 盐酸氢吗啡 舒芬太尼 妇科 腹腔镜手术 术后镇痛
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基于腰硬联合麻醉的老年下肢手术患者镇痛药物选择——氢吗啡酮舒芬太尼与纳布啡的镇痛效果与安全性比较研究
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作者 李捷萌 李计划 谢惠娟 《基层医学论坛》 2025年第26期51-54,共4页
目的 评估老年患者在接受下肢手术后,通过腰硬联合麻醉实施单剂量氢吗啡酮、舒芬太尼和纳布啡的镇痛效果和安全性,并比较它们之间的差异。方法 通过随机、双盲、对照试验设计,纳入泉州市中医院2021年6月—2023年6月收治的150例美国麻醉... 目的 评估老年患者在接受下肢手术后,通过腰硬联合麻醉实施单剂量氢吗啡酮、舒芬太尼和纳布啡的镇痛效果和安全性,并比较它们之间的差异。方法 通过随机、双盲、对照试验设计,纳入泉州市中医院2021年6月—2023年6月收治的150例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级—Ⅱ级、年龄≥65岁的择期行髋关节置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为氢吗啡酮组、舒芬太尼组和纳布啡组,各50例。术后分别给予3组患者氢吗啡酮10μg/kg、舒芬太尼0.1μg/kg或纳布啡125μg/kg进行单次镇痛治疗,比较3组患者的镇痛效果、认知功能、生化指标及不良反应。结果 纳布啡组在术后镇痛效果、认知功能恢复、炎症反应控制及安全性方面均表现出优于氢吗啡酮组和舒芬太尼组的效果(P<0.001)。结论 纳布啡作为一种有效的镇痛药物,在临床老年下肢手术中多方面表现均优于氢吗啡酮和舒芬太尼,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年下肢手术 腰硬联合麻醉 吗啡 舒芬太尼 纳布啡 镇痛效果
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