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他克莫司过量导致肾移植术后严重不良反应1例
1
作者 吴健 《中国现代医生》 2012年第10期124-124,128,共2页
目的观察因未系统监测他克莫司药物谷值浓度导致的多种毒性反应。方法通过对我科收治的1例移植肾术后尿毒症患者采用持续床旁血液滤过治疗。治疗前给予持续低流量吸氧、镇静、补钙、补液、吸痰对症治疗。结果患者入院后经给予降压、营... 目的观察因未系统监测他克莫司药物谷值浓度导致的多种毒性反应。方法通过对我科收治的1例移植肾术后尿毒症患者采用持续床旁血液滤过治疗。治疗前给予持续低流量吸氧、镇静、补钙、补液、吸痰对症治疗。结果患者入院后经给予降压、营养脑细胞、抑酸、升血、补钾、纠正贫血、床旁血液滤过治疗后,生活完全自理,好转出院。现于我院门诊规律血液透析治疗。结论药物谷值浓度检测是临床医生监测免疫抑制剂应用的有利工具。患者坚持定期随访和培养移植受者的依从性也是保证免疫抑制剂正确使用、提高移植物长期存活率的重要环节。 展开更多
关键词 他克莫司 药物谷值浓度 不良反应
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依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌的临床观察
2
作者 白东燕 吴玉 +1 位作者 张澍 万彦荣 《中国药房》 北大核心 2026年第1期61-65,共5页
目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)... 目的评价依维莫司联合来曲唑与常规化疗用于转移/复发性子宫内膜癌(EC)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年1月-2024年1月南阳市中心医院收治的156例转移/复发性EC患者的临床和随访资料,根据治疗方案的不同将其分为对照组(77例)和观察组(79例)。对照组患者接受紫杉醇+卡铂或顺铂方案化疗,并同步口服来曲唑片2.5 mg,每天1次;观察组患者在对照组基础上口服依维莫司片10 mg,每天1次;每21 d为1个周期,两组患者均连续治疗6~8个周期。比较两组患者的近期疗效指标(客观缓解率和疾病控制率)、血清肿瘤标志物(糖类抗原125、人附睾蛋白4、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9)水平、中长期疗效指标[无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)],并记录两组患者毒副反应的发生情况。结果观察组患者的客观缓解率(53.16%)、疾病控制率(89.87%)、中位PFS(6.47个月)、中位OS(10.79个月)均显著高于或长于对照组(22.08%、68.83%、4.63个月、8.84个月)(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗第6个周期时的各血清肿瘤标志物水平均显著降低,且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组发生口腔炎的患者比例显著高于对照组(P<0.05),而两组发生白细胞减少等其他毒副反应的患者比例比较的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依维莫司联合来曲唑与常规化疗可有效提高转移/复发性EC患者的近期疗效,延长其生存期,但需关注毒副反应尤其是口腔炎的发生情况。 展开更多
关键词 依维莫司 来曲唑 子宫内膜癌 转移 复发 疗效 肿瘤标志物
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英克司兰在ASCVD不同风险人群血脂管理中的临床应用分析
3
作者 范例 韩志华 +4 位作者 张阿莲 薛超 卞玲 张俊峰 顾俊 《中国新药杂志》 北大核心 2026年第1期64-71,共8页
目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克... 目的:评估英克司兰在动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)不同风险人群中的降脂疗效与安全性。方法:单中心回顾性研究,纳入2023年10月—2024年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科经英克司兰治疗的54例患者数据,评估3个月和9个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅、安全性及按ASCVD风险分层的达标率,以及冠心病与非冠心病、一级与二级预防亚组疗效。结果:在总体人群中,英克司兰治疗3个月和9个月LDL-C降幅分别为53.21%和58.79%(P均<0.001);各亚组降幅与总体一致。不同危险分层达标率:超高危组90.9%,极高危组55.0%,中高危组66.7%,低危组78.6%。患者肝肾功能指标总体稳定,无显著不良反应。结论:英克司兰联合降脂方案可显著、安全降低ASCVD不同风险患者的LDL-C水平,疗效随治疗时间延长而增强。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 低密度脂蛋白胆固醇 英克司兰 达标率 动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层
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超高效液相色谱-三重四极杆质谱测定阿普米司特中4种潜在基因毒性杂质
4
作者 杨敏 徐佳 +5 位作者 徐艳梅 王洁 彭肖石 刘晓争 苗会娟 龚登凰 《分析测试学报》 北大核心 2026年第1期164-169,共6页
依据ICH M7指导原则,采用Nexu2.7. 0预测软件对阿普米司特中4种杂质进行潜在致突变性预测,结果均为阳性,归为3类。建立了超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法同时测定阿普米司特中APSTZZ1、APST-ZZ4、APST-ZZ6及APST-ZZ7 4种潜在基因... 依据ICH M7指导原则,采用Nexu2.7. 0预测软件对阿普米司特中4种杂质进行潜在致突变性预测,结果均为阳性,归为3类。建立了超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法同时测定阿普米司特中APSTZZ1、APST-ZZ4、APST-ZZ6及APST-ZZ7 4种潜在基因毒性杂质。阿普米司特以0.1%甲酸水溶液-乙腈(90∶10)为溶剂溶解后,采用ACQUITY UPLC HSS T3(100 mm×2.1 mm,1.8μm)色谱柱分离,以0.1%甲酸水溶液-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温40℃,进样量10μL,在电喷雾负离子(ESI-)扫描方式下,以多反应离子监测(MRM)模式进行检测。结果表明,阿普米司特中上述4种杂质均具有良好的线性关系,相关系数(r)不小于0.999 5,检出限为0.001 0~0.002 5 mg/kg,定量下限为0.004 8~0.005 0 mg/kg,平均回收率为90.7%~109%,相对标准偏差(RSD)为0.50%~5.8%。该方法操作简单,检测时间短,准确可靠,灵敏度高,可用于阿普米司特中4种潜在基因毒性杂质的同时测定。 展开更多
关键词 阿普米司特 超高效液相色谱-三重四极杆质谱 潜在基因毒性杂质 ICH M7
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奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒的疗效分析
5
作者 杜月荷 孙莉莉 +2 位作者 殷爱云 柯群刚 李海朋 《中国实用医药》 2026年第5期92-95,共4页
目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干... 目的研究奥司他韦联合重组人干扰素α1b雾化治疗儿童流行性感冒(流感)的效果及安全性。方法选取流感患儿80例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(n=40,应用磷酸奥司他韦口服治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上予以重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗)。比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、血清炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素γ(IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、不良反应发生率。结果两组的总有效率比较,观察组(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。两组患儿的退烧时间、咳嗽缓解时间、鼻塞缓解时间以及肌肉酸痛缓解时间比较,观察组的(1.93±0.29)、(3.81±0.37)、(3.49±0.33)、(2.78±0.31)d均比对照组的(3.17±0.34)、(4.64±0.45)、(4.88±0.54)、(3.58±0.39)d短(P<0.05)。两组患儿治疗5 d后的血清IL-6、IL-8、IFN-γ、TNF-α水平均较治疗前有一定程度的降低,且观察组治疗5 d后的血清IL-6(13.67±1.66)pg/ml、IL-8(22.39±2.39)ng/ml、IFN-γ(14.38±1.21)pg/ml、TNF-α(9.54±1.02)ng/L均低于对照组的(20.17±2.01)pg/ml、(31.28±2.94)ng/ml、(21.23±1.87)pg/ml、(14.39±1.45)ng/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.157,P=0.692>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒口服联合重组人干扰素α1b注射液雾化吸入应用在儿童流感治疗中有助于促进临床症状缓解,控制炎症反应,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 儿童流行性感冒 磷酸奥司他韦 重组人干扰素Α1B 炎性因子
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数字化转型背景下黑龙江国企司库管理体系建设研究
6
作者 姜雪松 贾洪敏 +1 位作者 王琳 秦旭 《商业经济》 2026年第1期6-9,31,共5页
在数字经济时代,推动数字化转型,以数字化引领推动高质量发展,成为国有企业的共识。司库作为一种先进的资金集中管理方法,是企业进行财务数字化转型的切入点与突破口,建设司库管理体系成为企业数字化转型和业财融合的重要一环。聚焦黑... 在数字经济时代,推动数字化转型,以数字化引领推动高质量发展,成为国有企业的共识。司库作为一种先进的资金集中管理方法,是企业进行财务数字化转型的切入点与突破口,建设司库管理体系成为企业数字化转型和业财融合的重要一环。聚焦黑龙江国有企业司库管理体系建设主题,阐述了数字化转型及司库管理的含义,分析建设司库管理体系的动因及保障措施,并着力探究了数字化转型背景下国有企业司库管理体系建设的方案。旨在打造在数字化背景下契合黑龙江国有企业运营的高效的司库管理模式,积极促进国有企业高质量发展。 展开更多
关键词 国有企业 数字化转型 司库管理 体系建设
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司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对肥胖多囊卵巢综合征患者内分泌及胰岛功能的影响
7
作者 李琼 梁辉燕 +1 位作者 谢小娴 卢天孟 《中国实用医药》 2026年第5期121-123,共3页
目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及胰岛功能的影响。方法将40例肥胖PCOS患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英35)治疗,观察组予司美格鲁肽... 目的探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及胰岛功能的影响。方法将40例肥胖PCOS患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英35)治疗,观察组予司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、内分泌指标[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]及胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果与对照组的(30.46±2.28)kg/m^(2)相比,观察组治疗后的BMI(26.15±2.07)kg/m^(2)降低幅度更大(P<0.05)。治疗后,两组LH、T、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前显著降低,FSH、P、HOMA-β水平均较治疗前显著升高,且观察组LH、T、FINS、HOMA-IR水平分别为(7.43±1.94)IU/L、(1.55±0.36)ng/ml、(10.87±2.68)mU/L、(2.35±0.6),均低于对照组的(9.81±2.32)IU/L、(2.23±0.44)ng/ml、(15.25±3.06)mU/L、(3.82±0.83),FSH、P、HOMA-β水平分别为(7.25±1.46)IU/L、(2.19±0.51)ng/ml、(94.32±15.23)%,均高于对照组的(5.93±1.24)IU/L、(1.57±0.48)ng/ml、(79.48±13.51)%(P<0.05)。结论司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖PCOS患者能更有效改善内分泌失调及胰岛功能异常,疗效优于传统二甲双胍联合达英35治疗方案。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 二甲双胍 多囊卵巢综合征 肥胖 胰岛功能
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利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎临床研究
8
作者 李娅敏 成松 +3 位作者 孙景坤 张礼营 彭乐 袁苗 《中国药业》 2026年第1期99-103,共5页
目的探讨利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效与安全性。方法选取医院结核科与重症监护室2020年1月至2024年3月收治的肺结核合并重症肺炎住院患者312例,按随机数字表法分为对照组和观察组,... 目的探讨利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效与安全性。方法选取医院结核科与重症监护室2020年1月至2024年3月收治的肺结核合并重症肺炎住院患者312例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各156例。对照组患者采用常规抗结核疗法联合亚胺培南西司他丁治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用利奈唑胺。两组患者均连续治疗2周,随访12个月。结果观察组治疗总有效率为85.90%,细菌清除率为88.46%,1年生存率为92.31%,分别显著高于对照组的77.56%,64.74%,85.26%(P<0.05)。免疫功能动态监测示,观察组患者治疗1周、2周后的T淋巴细胞CD_(3)^(+),CD_(4)^(+),CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)升高幅度均显著大于对照组同期(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周后的CD_(8)^(+)、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素6降低幅度均显著大于对照组同期(P<0.05),观察组患者的中性粒细胞计数在治疗1周后显著回升(P<0.01)。治疗1周后,对照组患者的丙氨酸氨基转移酶及肌酐清除率均显著升高(P<0.05),但组间无显著差异(P>0.05)。观察组与对照组患者不良反应发生率相当(4.49%比3.85%,P>0.05)。结论利奈唑胺联合亚胺培南西司他丁辅助常规抗结核疗法治疗肺结核合并重症肺炎的临床疗效良好,展现了强效协同抑菌的特性,在促进机体免疫功能恢复及减轻炎性损伤方面优势明显,且安全性较好。 展开更多
关键词 利奈唑胺 亚胺培南西司他丁 肺结核 重症肺炎 抗病毒 免疫功能 T淋巴细胞亚群 临床疗效
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司美格鲁肽联合益生菌对肥胖型2型糖尿病患者体重管理效果的影响
9
作者 刘思佳 王赛飞 +2 位作者 陈华 宋娜 李鑫 《贵州医药》 2026年第1期63-66,共4页
目的 探究司美格鲁肽联合益生菌对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者体重管理效果的影响。方法 选取我院肥胖型T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为单一组和联合组,各40例。单一组给予司美格鲁肽治疗;联合组在单一组的基础上联合双歧杆菌四... 目的 探究司美格鲁肽联合益生菌对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者体重管理效果的影响。方法 选取我院肥胖型T2DM患者80例,采用随机数字表法将其分为单一组和联合组,各40例。单一组给予司美格鲁肽治疗;联合组在单一组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组胰岛功能指标水平、体重控制情况、血脂水平和肠道菌群以及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)升高;联合组HOMA-IR低于单一组,HOMA-β高于单一组(P<0.05);治疗后,两组体重和体重指数(BMI)均下降,联合组体重和BMI低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、肠道球菌和肠道杆菌低于单一组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率相似,无统计学差异(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合益生菌对肥胖型T2DM患者体重管理效果显著,可降低胰岛素水平,控制体重,促进血脂和肠道健康的改善,安全性高。 展开更多
关键词 肥胖型2型糖尿病 司美格鲁肽 益生菌 体重管理 肠道菌群
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痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期(痰浊瘀阻证)患者临床观察
10
作者 马春霞 刘陈 +3 位作者 李红 樊心一 邓秀琴 崔世奎 《山东中医杂志》 2026年第1期42-49,共8页
目的:观察痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期的临床疗效。方法:纳入共60例中医辨证符合痰浊瘀阻证的痛风缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服非布司他,观察组采用口服痛风丸联合非布司他,治疗周期12... 目的:观察痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期的临床疗效。方法:纳入共60例中医辨证符合痰浊瘀阻证的痛风缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用口服非布司他,观察组采用口服痛风丸联合非布司他,治疗周期12周。观察治疗期间痛风复发率;治疗前后血尿酸(BUA)水平、炎症指标水平[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分;治疗前后肌骨超声检测痛风石面积、关节积液量变化和关节患侧-健侧的红外热像差值变化。结果:两组治疗后对照组复发率为53.30%,观察组为36.70%,经Log-rank检验差异有统计学意义(P<0.05);BUA、CRP、ESR、VAS和中医证候积分,对照组相对基线改变量较观察组相对基线变化量小,组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组痛风石面积大小、关节积液量和红外热像差值均有改善,且观察组改善更明显;对照组有效率为76.70%,观察组为86.70%,观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。结论:痛风丸联合非布司他治疗痛风缓解期(痰浊瘀阻证)较单纯西药治疗,复发风险更低,并能有效降低血尿酸水平和改善临床症状,且安全性好,有望防治高尿酸血症和预防痛风复发,值得推广。 展开更多
关键词 中药丸剂 痛风丸 痛风缓解期 痰浊瘀阻证 非布司他 复发风险
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他克莫司下调肾病大鼠瞬时受体电位阳离子通道蛋白6的表达对蛋白尿和肾小球硬化的影响
11
作者 王俊丽 张鼎旋 +4 位作者 渠婧 于力 郝志宏 王辉阳 于生友 《安徽医药》 2026年第2期264-268,I0001,共6页
目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在蛋白尿发病机制中的作用,以及他克莫司治疗肾小球硬化的作用机制。方法 2024年1―7月,30只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分成健康组、阿霉素肾病模型组和他克莫司治疗组,各10只,常规检... 目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)在蛋白尿发病机制中的作用,以及他克莫司治疗肾小球硬化的作用机制。方法 2024年1―7月,30只健康雄性SD大鼠采用随机数字表法分成健康组、阿霉素肾病模型组和他克莫司治疗组,各10只,常规检测各组大鼠24 h尿蛋白定量及血生化指标,应用免疫组化技术检测足细胞TRPC6的分布和表达。结果 与健康组比较,阿霉素肾病模型组大鼠24 h尿蛋白显著增加[(342.17±13.70)mg/24 h比(12.12±3.91)mg/24 h],并出现低蛋白血症、高脂血症、肾功能损害和FSGS病理变化,同时肾小球和肾小管间质中TRPC6蛋白表达量明显升高(543.58±56.07比166.37±32.53);与阿霉素肾病模型组大鼠比较,他克莫司治疗组大鼠24 h尿蛋白(88.58±24.12)mg/24 h显著减少及病理改变减轻,同时进一步降低了TRPC6的表达(312.63±38.24),从而减轻了蛋白尿和改善肾小球硬化。结论 TRPC6在阿霉素肾病大鼠肾小球的表达明显升高,表明TRPC6是肾小球足细胞损伤的指标之一,而他克莫司可能通过下调肾病大鼠TRPC6的表达对蛋白尿和肾小球硬化损害起到治疗作用。 展开更多
关键词 他克莫司 肾病 阿霉素 肾小球硬化 瞬时受体电位阳离子通道蛋白6
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恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病合并肾性贫血患者中的有效性和安全性
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作者 卢海静 刘泊吟 +5 位作者 董凤鸣 曹熙名 帅林 王垚 王彬 曹婧媛 《中国血液净化》 2026年第1期5-10,共6页
目的评价恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)G3~5合并肾性贫血患者中的有效性和安全性。方法回顾性收集2024年6月1日—2025年2月1日在南京医科大学附属泰州人民医院接受恩那... 目的评价恩那度司他在非透析依赖性慢性肾脏病(non-dialysis dependent chronic kidney disease,NDD-CKD)G3~5合并肾性贫血患者中的有效性和安全性。方法回顾性收集2024年6月1日—2025年2月1日在南京医科大学附属泰州人民医院接受恩那度司他治疗的NDD-CKD G3~5合并肾性贫血患者的临床资料,比较治疗前后实验室指标的变化,并统计不良反应发生情况。结果共纳入89例NDD-CKD G3~5合并肾性贫血的患者,年龄(69±10)岁,其中男性39例(43.8%),随访时间4~16周(中位随访时间8周)。治疗后血红蛋白(hemoglobin,Hb)[(100.83±16.28)g/L]较治疗前[(87.70±13.65)g/L]升高(t=-5.403,P<0.001)。21例患者复查造血原料相关指标,其中铁蛋白由197.12(73.89,272.93)μg/L下降至116.74(51.78,242.35)μg/L(Z=-2.374,P=0.018),可溶性转铁蛋白受体由1.29(0.89,2.12)μg/L升高至1.78(1.01,2.38)μg/L(Z=-2.052,P=0.040)。9例合并恶性肿瘤的患者治疗后Hb由(80.89±14.19)g/L上升至(96.67±18.24)g/L(t=-3.784,P=0.005)。甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)>300 pg/ml的患者(n=73)中,Hb由(82.50±18.20)g/L升高至(95.50±12.52)g/L(t=-3.227,P=0.006)。在治疗及随访过程中,10例患者出现降压药物加量,8例患者出现高钾血症,1例患者发生动静脉内瘘血栓栓塞,未发现因不良反应停药。结论恩那度司他可安全、有效提升NDD-CKD合并肾性贫血患者的Hb水平。对于合并恶性肿瘤、继发性甲状旁腺功能亢进者仍然有效,为存在并发症和/或合并症的NDD-CKD患者贫血治疗提供了新选择。 展开更多
关键词 恩那度司他 肾性贫血 非透析依赖性慢性肾脏病 恶性肿瘤 继发性甲状旁腺功能亢进
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他克莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征期间出现急性肾损伤的危险因素及预测模型研究
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作者 刘育青 朱磊 +1 位作者 韩兆欢 赵蕾 《中国药房》 北大核心 2026年第1期66-71,共6页
目的探讨儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者在接受他克莫司治疗期间出现急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日在徐州市儿童医院确诊为SRNS并接受他克莫司治疗的155例患儿作为研... 目的探讨儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者在接受他克莫司治疗期间出现急性肾损伤(AKI)的危险因素,并构建其预测模型。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年12月31日在徐州市儿童医院确诊为SRNS并接受他克莫司治疗的155例患儿作为研究对象。通过调阅病历系统收集患儿的各类临床资料,将用药期间发生AKI的患儿作为AKI组(n=26),未发生AKI的患儿作为对照组(n=129)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并基于显著变量构建临床预测模型,同时绘制列线图、校准曲线、受试者操作特征曲线及决策曲线以评价模型性能。结果单因素分析显示,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、他克莫司最大谷浓度(c_(min))、CYP3A5*3/*3基因型、并发感染、并发高血压以及使用非甾体抗炎药是SRNS患儿接受他克莫司治疗期间发生AKI的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BUN≥9.58 mmol/L、Scr≥125μmol/L、eGFR<37 mL/(min·1.73 m^(2))、他克莫司最大cmin≥11.26 ng/mL、CYP3A5*3/*3基因型、并发感染及并发高血压是影响SRNS患儿接受他克莫司治疗期间发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。构建的临床预测模型的曲线下面积=0.747,预测AKI发生情况与实际AKI发生情况较为吻合,并且在预测患儿AKI发生时具有良好的临床净获益。结论基线肾功能受损(BUN升高、Scr升高及eGFR下降)、他克莫司最大cmin偏高、CYP3A5*3/*3基因型、治疗过程中并发感染和高血压是SRNS患儿使用他克莫司治疗期间发生AKI的独立危险因素。所建临床预测模型为实施风险分层管理提供了科学依据。 展开更多
关键词 他克莫司 激素耐药型肾病综合征 儿童 急性肾损伤 危险因素 风险预测模型
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司美格鲁肽联合瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病的效果及对胰岛功能、身体成分的影响
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作者 冯娟娟 马沙 +1 位作者 李柏龄 杨海波 《海南医学》 2026年第1期14-19,共6页
目的 探讨司美格鲁肽联合瑞格列奈对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的治疗效果。方法 选取洛阳市东方人民医院2022年1月至2024年9月收治的肥胖T2DM患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。两组均给予基础治疗,对... 目的 探讨司美格鲁肽联合瑞格列奈对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的治疗效果。方法 选取洛阳市东方人民医院2022年1月至2024年9月收治的肥胖T2DM患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。两组均给予基础治疗,对照组给予瑞格列奈,观察组给予司美格鲁肽联合瑞格列奈,疗程3个月。治疗3个月后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、肌肉量、脂肪量、体脂比、内脏脂肪面积及不良反应发生率。结果 治疗后观察组患者的FPG、2 hPG、HbA1c水平分别为(7.06±0.64) mmol/L、(7.15±1.12) mmol/L、(6.63±0.54)%,明显低于对照组的(7.64±0.70) mmol/L、(8.17±1.25) mmol/L、(7.20±0.62)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的TC、TG、LDL-C水平分别为(3.26±0.43) mmol/L、(1.27±0.30) mmol/L、(1.96±0.35) mmol/L,明显低于对照组的(4.01±0.57) mmol/L、(1.69±0.34) mmol/L、(2.31±0.42) mmol/L,而HDL-C水平为(1.35±0.18) mmol/L,明显高于对照组的(1.17±0.15) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR分别为(9.96±1.33) mIU/mL、3.13±0.72,明显低于对照组的(11.28±1.47) mIU/mL、3.94±0.80,而HOMA-β较治疗前显著升高,且观察组患者的HOMA-β为(55.96±6.19)%,明显高于对照组的(51.86±5.52)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的内脏脂肪面积、脂肪量、体脂比、BMI、腰臀比分别为(168.91±5.28) cm^(2)、(34.24±2.06) kg、(37.11±2.14)%、(28.11±0.62) kg/m^(2)、0.91±0.05,明显低于对照组的(175.38±5.40) cm^(2)、(35.31±2.27) kg、(38.35±2.20)%、(30.24±0.75) kg/m^(2)、0.97±0.06,观察组肌肉量为(44.92±2.81) kg,明显高于对照组的(43.74±2.44) kg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 司美格鲁肽联合瑞格列奈治疗肥胖T2DM患者可改善胰岛功能,调控血糖血脂水平,减少体脂,安全有效。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 司美格鲁肽 瑞格列奈 胰岛功能
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他泽司他真实世界警戒信号的挖掘与分析
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作者 欧阳丽梅 李斌 沈磊 《医学研究前沿》 2026年第1期31-36,共6页
目的对他泽司他上市后的警戒信号进行挖掘分析,为临床安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库2020年第一季度~2025年第一季度他泽司他不良事件数据,采用ROR、PRR、MGPS和BCPNN进行信号挖掘分析。结果以他泽司他为首要怀疑药物的不... 目的对他泽司他上市后的警戒信号进行挖掘分析,为临床安全合理用药提供参考。方法收集FAERS数据库2020年第一季度~2025年第一季度他泽司他不良事件数据,采用ROR、PRR、MGPS和BCPNN进行信号挖掘分析。结果以他泽司他为首要怀疑药物的不良事件报告有1223份,共检测到阳性信号64个,涉及25个系统器官(SOC),报告数较多的疲劳、恶心等均在说明书记载,说明书中未载明不良反应信号有血溴化物升高、味觉障碍等。结论在患者接受他泽司他治疗期间,除了关注他泽司他说明书中已有的不良反应,还要警惕潜在可疑的血溴化物升高、味觉障碍等不良反应,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 他泽司他 血溴化物升高 味觉障碍 信号挖掘
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司库奇尤单抗治疗伴慢性丙型肝炎的红皮病型银屑病一例
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作者 王燕珍 陈敬 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第1期53-55,共3页
患者,男,38岁,因头皮和下肢皮肤鳞屑性斑块8年加重伴鳞屑累及周身16个月就诊,BSA为80%,PASI评分为32.5,诊断为红皮病型银屑病。应用生物制剂进行治疗前筛查示抗丙型肝炎病毒抗体14.56 S/CO,高敏HCV-RNA定量1.95×10~6IU/m L。口服... 患者,男,38岁,因头皮和下肢皮肤鳞屑性斑块8年加重伴鳞屑累及周身16个月就诊,BSA为80%,PASI评分为32.5,诊断为红皮病型银屑病。应用生物制剂进行治疗前筛查示抗丙型肝炎病毒抗体14.56 S/CO,高敏HCV-RNA定量1.95×10~6IU/m L。口服“索磷布韦维帕他韦片(丙通沙)及肝爽颗粒”进行抗丙型肝炎病毒治疗满1个月后,患者高敏HCV-RNA定量转为阴性,经多学科会诊,开始应用司库奇尤单抗治疗。治疗20周后,达到PASI100;司库奇尤单抗治疗满6个月,患者银屑病未复发,丙型肝炎病毒未呈现活化迹象。 展开更多
关键词 银屑病 司库奇尤单抗 丙型肝炎
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他克莫司联合醋酸泼尼松治疗中重度膜性肾病的效果观察
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作者 唐军龙 梁高远 +1 位作者 谢和霞 简莹 《大医生》 2026年第1期125-128,共4页
目的观察他克莫司与醋酸泼尼松联合治疗中重度膜性肾病的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2024年1月至2025年4月灵山县人民医院收治的70例中重度膜性肾病患者分为对照组(35例,给予醋酸泼尼松治疗)和观察组(35例,给予他克莫... 目的观察他克莫司与醋酸泼尼松联合治疗中重度膜性肾病的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2024年1月至2025年4月灵山县人民医院收治的70例中重度膜性肾病患者分为对照组(35例,给予醋酸泼尼松治疗)和观察组(35例,给予他克莫司联合醋酸泼尼松治疗)。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效、肾功能指标[24 h尿蛋白(24 h-UP)、血肌酐(SCr)和预估肾小球滤过率(eGFR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8和IL-10]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效更优(P<0.05)。治疗后,两组患者24 h-UP、SCr、血脂指标及炎症因子水平均降低,eGFR均升高,且观察组改善均更佳(均P<0.05)。组间不良反应总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松治疗,能够更有效地控制中重度膜性肾病病情。该方案不仅有助于促进肾功能恢复、调节血脂代谢,还能显著缓解炎症反应,同时具备良好的安全性。 展开更多
关键词 他克莫司 醋酸泼尼松 中重度 膜性肾病 肾功能
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倍他司汀联合丁苯酞对后循环缺血性眩晕患者症状积分、血液流变学及氧化应激指标的影响
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作者 郭艳庆 程杰 +1 位作者 王燃冰 刘兰印 《黑龙江医药科学》 2026年第1期196-198,共3页
目的:观察倍他司汀联合丁苯酞在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,根据信封抽签法选取安阳市中医院2023年4月至2024年12月收治的86例后循环缺血性眩晕患者分为倍他司汀组(n=43,常规治疗以及甲磺酸倍他司汀片... 目的:观察倍他司汀联合丁苯酞在后循环缺血性眩晕患者中的应用效果。方法:本研究为前瞻性研究,根据信封抽签法选取安阳市中医院2023年4月至2024年12月收治的86例后循环缺血性眩晕患者分为倍他司汀组(n=43,常规治疗以及甲磺酸倍他司汀片口服治疗)和丁苯酞组(n=43,在倍他司汀组基础上采用丁苯酞静脉滴注治疗)。对比两组症状积分、血液流变学、血清氧化应激指标以及不良反应。结果:治疗前两组患者DHI量表分数以及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(PAI)水平相近(P>0.05),与治疗前对比,两组患者治疗3周后的汉化版眩晕障碍量表(DHI)分数以及各血液流变学均较高,且丁苯酞组高于倍他司汀组(P<0.05)。治疗前两组患者一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平相近(P>0.05);相较于治疗前,两组患者治疗3周后MDA水平较低,而NO、SOD水平较高,且与倍他司汀组对比,丁苯酞组治疗3周后NO、SOD水平较高,而MDA水平较低(P<0.05)。丁苯酞组与倍他司汀组患者不良反应总发生率相近(P>0.05)。结论:倍他司汀联合丁苯酞能够有效缓解后循环缺血性眩晕临床症状,改善血液流变情况,调控氧化应激水平,且具有安全性。 展开更多
关键词 丁苯酞 倍他司汀 后循环缺血性眩晕 氧化应激
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司美格鲁肽与利拉鲁肽在超重/肥胖2型糖尿病患者治疗中的效果分析
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作者 胡丹丹 惠慧 龚跃 《当代医药论丛》 2026年第1期104-107,共4页
目的:分析司美格鲁肽与利拉鲁肽在超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果。方法:选取2023年1月—2024年12月徐州医科大学附属医院收治的超重/肥胖T2DM患者80例,按照随机数字表法分为司美格鲁肽组与利拉鲁肽组,每组40例。司美格鲁肽... 目的:分析司美格鲁肽与利拉鲁肽在超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果。方法:选取2023年1月—2024年12月徐州医科大学附属医院收治的超重/肥胖T2DM患者80例,按照随机数字表法分为司美格鲁肽组与利拉鲁肽组,每组40例。司美格鲁肽组使用司美格鲁肽治疗,利拉鲁肽组使用利拉鲁肽治疗。对比两组的血糖水平、体质量指数(BMI)、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,司美格鲁肽组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于利拉鲁肽组(P<0.05)。两组治疗后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于治疗前,且司美格鲁肽组低于利拉鲁肽组(P<0.05)。两组的BMI、血糖达标率、不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:司美格鲁肽在超重/肥胖T2DM患者治疗中的效果优于利拉鲁肽,可有效降低患者的血糖水平及HOMA-IR,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 利拉鲁肽 超重/肥胖2型糖尿病
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住房城乡建设部标准定额司一级巡视员王玮带队莅临中国安装协会走访座谈
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作者 无 《安装》 2026年第1期16-16,共1页
本刊讯2025年12月2日,住房城乡建设部标准定额司一级巡视员王玮、二级巡视员王果英、标准规范处处长范苏榕一行莅临中国安装协会走访座谈。中国安装协会会长张毅、常务副会长杨存成、秘书长赵金山等陪同座谈。座谈会上,张毅代表协会对... 本刊讯2025年12月2日,住房城乡建设部标准定额司一级巡视员王玮、二级巡视员王果英、标准规范处处长范苏榕一行莅临中国安装协会走访座谈。中国安装协会会长张毅、常务副会长杨存成、秘书长赵金山等陪同座谈。座谈会上,张毅代表协会对王玮一行到访表示热烈欢迎,并对标准定额司长期以来的关心与支持表示衷心感谢。 展开更多
关键词 住房城乡建设部 一级巡视员 标准定额司
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