目的采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs⁃fMRI)技术探究电针治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效和中枢机制。方法纳入25例原发性骨质疏松症腰背痛患者作为观察组,招募性别、年龄相匹...目的采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs⁃fMRI)技术探究电针治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效和中枢机制。方法纳入25例原发性骨质疏松症腰背痛患者作为观察组,招募性别、年龄相匹配的20名健康志愿者作为健康对照组。观察组予电针治疗,每周3次,共治疗4周。比较治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简式McGill疼痛问卷(short⁃form of McGill pain questionnaire,SF⁃MPQ)、腰椎功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。观察组治疗前后及健康对照组入组时均接受rs⁃fMRI扫描,比较观察组与健康受试者脑功能活动局部一致性值(regional homogeneity,ReHo)的差异;观察电针治疗前后观察组ReHo值的变化;并将ReHo变化值与VAS改善值进行相关性分析。结果与治疗前比较,观察组治疗后VAS、SF⁃MPQ、ODI评分降低(P<0.01)。观察组治疗前与健康对照组相比,共有7个脑区ReHo值发生改变,降低的脑区包括右侧楔前叶、右侧额下回、右侧角回、左侧角回、枕下小叶,增强的脑区有左侧颞上回和右侧脑干。与治疗前比较,治疗后上述7个脑区的ReHo值中,左侧颞上回、右侧脑干明显下降(P<0.05),右侧楔前叶和右侧额下回明显增强(P<0.05)。相关性分析显示,治疗前后右侧楔前叶ReHo变化值与VAS改善差值呈负相关(r=-0.548,P=0.015)。结论电针治疗可改善原发性骨质疏松症患者腰背部疼痛,右侧楔前叶脑区自发性脑活动改变可能是电针起效的中枢机制之一。展开更多
本研究通过系统梳理和评价中成药治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT)结局指标,旨在为未来制定中成药治疗原发性骨质疏松症核心指标集(COS)提供理论基础。检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方...本研究通过系统梳理和评价中成药治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT)结局指标,旨在为未来制定中成药治疗原发性骨质疏松症核心指标集(COS)提供理论基础。检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,以及中国临床试验注册中心和ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2024年9月,纳入主题为中成药治疗原发性骨质疏松症的RCT,由2名研究人员独立进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入319篇RCTs,涉及130种结局指标,累计出现2234次。指标分为6个领域:症状/体征指标25种(20.3%)、中医症状/证候指标6种(1.6%)、生化指标69种(38.2%)、骨密度21种(25.6%)、生活质量评价6种(1.5%)、安全性指标3种(12.8%)。目前中成药治疗原发性骨质疏松症的RCT在结局指标选择上存在差异性和不规范性,包括指标主次不清、偏重替代性指标、终点指标不足、中医症状/证候评价标准不一等问题,盲法设计、复合指标规范和安全性指标亦需改进。为提升中成药治疗原发性骨质疏松症的循证证据水平,应引入中医特色评价标准,并遵循国际标准化流程,确保COS的科学性、实用性与可推广性,从而优化治疗效果评估和临床指导。展开更多
文摘目的采用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging,rs⁃fMRI)技术探究电针治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效和中枢机制。方法纳入25例原发性骨质疏松症腰背痛患者作为观察组,招募性别、年龄相匹配的20名健康志愿者作为健康对照组。观察组予电针治疗,每周3次,共治疗4周。比较治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、简式McGill疼痛问卷(short⁃form of McGill pain questionnaire,SF⁃MPQ)、腰椎功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。观察组治疗前后及健康对照组入组时均接受rs⁃fMRI扫描,比较观察组与健康受试者脑功能活动局部一致性值(regional homogeneity,ReHo)的差异;观察电针治疗前后观察组ReHo值的变化;并将ReHo变化值与VAS改善值进行相关性分析。结果与治疗前比较,观察组治疗后VAS、SF⁃MPQ、ODI评分降低(P<0.01)。观察组治疗前与健康对照组相比,共有7个脑区ReHo值发生改变,降低的脑区包括右侧楔前叶、右侧额下回、右侧角回、左侧角回、枕下小叶,增强的脑区有左侧颞上回和右侧脑干。与治疗前比较,治疗后上述7个脑区的ReHo值中,左侧颞上回、右侧脑干明显下降(P<0.05),右侧楔前叶和右侧额下回明显增强(P<0.05)。相关性分析显示,治疗前后右侧楔前叶ReHo变化值与VAS改善差值呈负相关(r=-0.548,P=0.015)。结论电针治疗可改善原发性骨质疏松症患者腰背部疼痛,右侧楔前叶脑区自发性脑活动改变可能是电针起效的中枢机制之一。
文摘本研究通过系统梳理和评价中成药治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT)结局指标,旨在为未来制定中成药治疗原发性骨质疏松症核心指标集(COS)提供理论基础。检索PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,以及中国临床试验注册中心和ClinicalTrials.gov,检索时间为建库至2024年9月,纳入主题为中成药治疗原发性骨质疏松症的RCT,由2名研究人员独立进行文献筛选和数据采集,采用定性分析对结局指标进行总结。最终纳入319篇RCTs,涉及130种结局指标,累计出现2234次。指标分为6个领域:症状/体征指标25种(20.3%)、中医症状/证候指标6种(1.6%)、生化指标69种(38.2%)、骨密度21种(25.6%)、生活质量评价6种(1.5%)、安全性指标3种(12.8%)。目前中成药治疗原发性骨质疏松症的RCT在结局指标选择上存在差异性和不规范性,包括指标主次不清、偏重替代性指标、终点指标不足、中医症状/证候评价标准不一等问题,盲法设计、复合指标规范和安全性指标亦需改进。为提升中成药治疗原发性骨质疏松症的循证证据水平,应引入中医特色评价标准,并遵循国际标准化流程,确保COS的科学性、实用性与可推广性,从而优化治疗效果评估和临床指导。
