目的探讨血清前Ⅲ型胶原氨基端肽(typeⅢprocollagen,PRO-C3)与高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)动态变化对人工肝治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者短期预后...目的探讨血清前Ⅲ型胶原氨基端肽(typeⅢprocollagen,PRO-C3)与高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)动态变化对人工肝治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者短期预后的评估价值。方法回顾性分析138例接受≥3次人工肝治疗的HBV-ACLF患者(生存组85例,死亡组53例)。检测基线及治疗2周后血清PRO-C3、GP73水平及常规肝肾功能指标,分析其与临床预后的相关性。血清PRO-C3采用罗氏cobas®分析仪(ECLIA法)检测;血清GP73采用ELISA法(北京热景生物试剂盒)检测。通过多因素Cox回归构建联合预测模型,并采用ROC曲线评估预测效能。结果对两组基线情况进行对比分析,结果显示,死亡组的总胆红素、肌酐、MELD水平均显著高于生存组(总胆红素535.5±118.7 vs 380.9±108.0μmol/L、肌酐96.6±29.6 vs 66.9±28.6μmol/L、MELD评分33.5±5.5 vs 20.7±4.3,均P<0.001);生存组PRO-C3与GP73降幅显著大于死亡组(P<0.001);多因素Cox回归显示,MELD评分为独立危险因素,PRO-C3降幅和GP73降幅为保护因素;联合动态指标(ΔPRO-C3%+ΔGP73%+MELD)的AUC达0.993,阴性预测值89.8%;按标志物降幅分组(良好/部分/无应答),3个月生存率分别为95.2%、65.5%、11.4%(P<0.001)。结论PRO-C3联合GP73的动态监测可精准评估人工肝治疗应答,其构建的预测模型对HBV-ACLF患者3个月预后具有显著的判别价值,尤其阴性预测效能突出。展开更多
文摘目的探讨血清前Ⅲ型胶原氨基端肽(typeⅢprocollagen,PRO-C3)与高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)动态变化对人工肝治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者短期预后的评估价值。方法回顾性分析138例接受≥3次人工肝治疗的HBV-ACLF患者(生存组85例,死亡组53例)。检测基线及治疗2周后血清PRO-C3、GP73水平及常规肝肾功能指标,分析其与临床预后的相关性。血清PRO-C3采用罗氏cobas®分析仪(ECLIA法)检测;血清GP73采用ELISA法(北京热景生物试剂盒)检测。通过多因素Cox回归构建联合预测模型,并采用ROC曲线评估预测效能。结果对两组基线情况进行对比分析,结果显示,死亡组的总胆红素、肌酐、MELD水平均显著高于生存组(总胆红素535.5±118.7 vs 380.9±108.0μmol/L、肌酐96.6±29.6 vs 66.9±28.6μmol/L、MELD评分33.5±5.5 vs 20.7±4.3,均P<0.001);生存组PRO-C3与GP73降幅显著大于死亡组(P<0.001);多因素Cox回归显示,MELD评分为独立危险因素,PRO-C3降幅和GP73降幅为保护因素;联合动态指标(ΔPRO-C3%+ΔGP73%+MELD)的AUC达0.993,阴性预测值89.8%;按标志物降幅分组(良好/部分/无应答),3个月生存率分别为95.2%、65.5%、11.4%(P<0.001)。结论PRO-C3联合GP73的动态监测可精准评估人工肝治疗应答,其构建的预测模型对HBV-ACLF患者3个月预后具有显著的判别价值,尤其阴性预测效能突出。
