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DECT定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌的分化程度 被引量：1
1
作者 何长久 刘杰克 +5 位作者 青浩渺 李勇 林礼波 解超莲 周鹏 胡仕北 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第4期638-644,共7页
目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析120例行双期胸部DECT增强扫描且经病理证实为浸润性非黏液腺癌患者的120个肺实性结节,包括中/高分化组(60例)和低分化组(60... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合形态学特征预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌分化程度的价值。方法回顾性分析120例行双期胸部DECT增强扫描且经病理证实为浸润性非黏液腺癌患者的120个肺实性结节,包括中/高分化组(60例)和低分化组(60例)。分析肺结节的传统CT特征[直径、动静脉期虚拟平扫(VNC_A、VNC_V)的CT值、形状、边缘、分叶、毛刺、胸膜反应、空气支气管征、空泡征和血管集束征]和DECT定量特征[动静脉期电子云密度(Rho_A、Rho_V)、标准化碘含量(NIC_A、NIC_V)、有效原子序数(Zeff_A、Zeff_V)和能谱曲线斜率(λ_(HU)_A、λ_(HU)_V)]。应用多因素Logistic回归构建传统CT模型、DECT模型和联合CT模型,并比较模型之间的诊断效能。结果传统CT模型(特征:VNC_A的CT值和分叶)、DECT模型(特征:Rho_V、NIC_A、NIC_V和λ_(HU)_A)和联合CT模型(特征:NIC_A、NIC_V、λ_(HU)_A和分叶)的曲线下面积(AUC)分别为0.726(95%CI:0.637~0.803)、0.831(95%CI:0.752~0.894)和0.837(95%CI:0.758~0.898)。联合CT模型的AUC明显高于传统CT模型(Z=2.057,P<0.05),但与DECT模型相比差异无统计学意义(Z=0.288,P>0.05)。结论由NIC_A、NIC_V、λ_(HU)_A和分叶构建的联合CT模型有助于预测肺实性结节浸润性非黏液腺癌的分化程度。 展开更多
关键词 双能量CT 肺实性结节 定量参数 形态学特征 分化程度
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磁共振弥散加权成像ADC值与子宫内膜癌分化程度及Ki-67表达的关系 被引量：1
2
作者 廖娟 杨璐 +3 位作者 曹旭 杨琳 舒增怡 余建群 《中国计划生育和妇产科》 2025年第6期88-92,共5页
目的 分析磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)中的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)分化程度及Ki-67表达水平之间的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2... 目的 分析磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)中的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)分化程度及Ki-67表达水平之间的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2024年10月在什邡市人民医院接受治疗的56例EC患者的数据。所有患者在诊断时接受了标准化的MRI扫描,收集其临床、病理资料以及ADC值。同时对肿瘤进行Ki-67免疫组织化学染色以评估增殖指数,统计Ki-67表达情况,分析其与患者临床病理的关系。采用单因素方差分析(ANOVA)对比不同分化程度及Ki-67表达EC患者ADC值,Spearman分析EC患者与分化程度、Ki-67表达的相关性。结果 不同分化程度EC患者ADCmean、ADCmax对比差异有统计学意义(P<0.05);不同Ki-67表达EC患者ADCmean、ADCmax及ADCmin对比差异有统计学意义(P<0.05);ADC值与EC肿瘤分化程度及Ki-67表达之间呈负相关(P<0.001)。结论 DWI中的ADC值与Ki-67表达水平显著相关,低ADC值可反映肿瘤的高增殖活性及较差的分化程度,为EC的诊断和预后评估提供影像学参考。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振 ADC 分化程度 KI-67
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基于CT细胞外容积分数模型预测肝细胞癌分化程度
3
作者 林裕霖 黄翔 +4 位作者 张志强 邓君良 陈小凤 陈湘光 杨志企 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第8期1445-1450,共6页
目的探讨基于CT细胞外容积分数(ECV)模型术前预测肝细胞癌(HCC)分化程度的诊断效能。方法搜集184例HCC患者数据并按7∶3比例随机分为训练组138例和验证组46例,采用独立样本t检验或卡方检验比较低分化HCC组和中高分化HCC组组间临床特征... 目的探讨基于CT细胞外容积分数(ECV)模型术前预测肝细胞癌(HCC)分化程度的诊断效能。方法搜集184例HCC患者数据并按7∶3比例随机分为训练组138例和验证组46例,采用独立样本t检验或卡方检验比较低分化HCC组和中高分化HCC组组间临床特征、影像特征和ECV的差异,采用多因素回归分析明确中高分化HCC组的危险因素,最后利用多因素回归构建预测模型。结果在训练组和验证组中,低分化HCC组和中高分化HCC组组间ECV和甲胎蛋白(AFP)的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。训练组中低分化HCC组和中高分化HCC组组间HCC延迟期强化程度的差异具有统计学意义(P<0.05),但未在验证组中获得验证(P>0.05)。单因素分析显示AFP、肿瘤延迟期强化程度和ECV是中高分化HCC的危险因素,多因素分析显示ECV是中高分化HCC的独立危险因素。在验证组中,基于ECV模型具有中等预测HCC分化程度的效能[受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)=0.739],基于AFP、肿瘤延迟期强化程度和ECV的联合模型诊断效能更高(AUC=0.838)。结论ECV是HCC分化程度的独立危险因素,基于ECV模型可作为一种无创预测HCC分化程度的方法,为临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 肝细胞癌 组织分化程度 CT 细胞外容积分数
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能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值
4
作者 周冰 徐耀忠 《实用癌症杂志》 2025年第9期1509-1513,共5页
目的探讨能谱CT联合多层螺旋CT(MSCT)灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。方法选择拟行手术治疗的106例胃癌患者,术前接受能谱CT、MSCT灌注成像检查,以手术病理结果为“金标准”,分析能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及... 目的探讨能谱CT联合多层螺旋CT(MSCT)灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。方法选择拟行手术治疗的106例胃癌患者,术前接受能谱CT、MSCT灌注成像检查,以手术病理结果为“金标准”,分析能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度的评估价值。结果病理结果显示,106例胃癌患者早期34例,中期52例,晚期20例;高分化43例,中分化49例,低分化14例。经Kappa一致性检验,能谱CT诊断胃癌术前分期、分化程度结果与“金标准”一致性一般(Kappa=0.693、0.628)。不同分期与分化程度的胃癌患者血流量、渗透性表面容积比较,晚期>中期>早期,低分化>中分化>高分化(P<0.05)。绘制ROC曲线,得到血流量、渗透性表面容积评估胃癌术前分期与分化程度的最佳阈值,经并联试验结果显示,能谱CT联合MSCT灌注参数评估胃癌术前分期、分化程度的结果与“金标准”一致性较好(Kappa=0.877、0.860),联合对术前分期、分化程度的评估准确率较高,分别为92.45%(98/106)、91.51%(97/106)。结论能谱CT联合MSCT灌注参数对胃癌术前分期及分化程度有一定评估价值,与病理结果一致性好。 展开更多
关键词 胃癌 能谱CT 多层螺旋CT 分期 分化程度
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肝硬化背景下肝细胞肝癌分化程度及微血管侵犯与超声造影LI-RADS分类的关系 被引量：2
5
作者 杨静文 阮晓苗 +1 位作者 曹佳智 凌文武 《分子影像学杂志》 2025年第1期17-23,共7页
目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368... 目的探讨超声造影(CEUS)的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)分类与肝硬化背景下肝细胞肝癌(HCC)病理分化程度和微血管侵犯(MVI)间的关系。方法回顾性纳入2021年6月~2022年12月于四川大学华西医院超声医学科行肝脏CEUS检查的HCC患者共368例,其中男298例,女70例,年龄25~85(55.72±10.60)岁。根据病灶的分化程度及MVI情况,对临床特征、CEUS表现及LI-RADS分类进行比较分析。结果根据Edmondson-Steiner病理分化程度分级,其中112例为低分化,239例为中分化,17例为高分化。病理结果显示142例为MVI阳性,226例为MVI阴性。HCC病灶大小随分化程度的增加而减小(P<0.001)。MVI阳性病灶大于MVI阴性病灶(P<0.001)。低分化、中分化、高分化HCC中呈现轻度或晚期廓清的比例分别为59.8%、67.4%、70.6%,LI-RADS分类判定为LI-RADS 5类的比例分别为58.0%、66.5%、70.6%,两者比例均随分化程度增加而升高。低分化HCC的早期或明显廓清的比例为38.4%,中分化为28.0%,高分化为5.9%,LI-RADS判定为LI-RADS M类的比例分别为40.2%、28.9%、5.9%,分化程度增加,两者比例均呈降低的趋势。HCC分化程度增加,MVI阴性比例增加(P<0.001)。MVI阳性和阴性之间的CEUS特征包括动脉期增强和廓清及LI-RADS分类差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝硬化背景下,HCC的CEUS LI-RADS分类与其分化程度存在一定相关性,病灶分化程度越高,LI-RADS 5类占比越高,分化越低,LIRADS M类比例增加。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 LI-RADS 分化程度 微血管侵犯
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基于CEMRI瘤内瘤周影像组学预测肝细胞癌分化程度的研究
6
作者 陆煜杰 顾文豪 +2 位作者 许大波 刘海峰 邢伟 《磁共振成像》 北大核心 2025年第3期51-57,共7页
目的建立并验证基于对比增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)瘤内瘤周影像组学模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年7月苏州大学附... 目的建立并验证基于对比增强磁共振成像(contrast enhanced magnetic resonance imaging,CEMRI)瘤内瘤周影像组学模型预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分化程度的价值。材料与方法回顾性分析2020年1月至2023年7月苏州大学附属第三医院213例经术后病理结果证实为HCC患者的资料(223个病灶),包括62个低度分化的HCC(poorly differentiated HCC,pHCC)、161个非低度分化的HCC(non-poorly differentiated HCC,npHCC)。采用交叉验证方法按照7∶3的比例随机分为训练集(149例,156个HCC病灶)、测试集(64例,67个HCC病灶)。使用ITK-SNAP软件在动脉期、门静脉期和延迟期图像上勾画HCC全域感兴趣区(region of interest,ROI),基于PyRadiomics软件包共提取3045个组学特征,先后采用Spearman相关性分析、最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归和最大相关性-最小冗余(maximum relevance-minimum redundancy,mRMR)方法进行数据降维并选择最佳特征,随后使用支持向量机算法分别构建瘤内(Intratumoral)、瘤周5 mm(Peri_5mm)、瘤周10 mm(Peri_10mm)模型,并融合瘤内及最佳瘤周参数构建瘤内瘤周融合(IntraPeri)模型。基于受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估影像组学模型预测pHCC效能及临床效益。结果Intratumoral、Peri_5mm、Peri_10mm、IntraPeri模型分别纳入10、17、11、12个组学特征。Intratumoral模型预测pHCC训练集和测试集的AUC分别为0.92、0.93;Peri_10mm模型预测pHCC的AUC值在训练集(0.88 vs.0.82)、测试集(0.90 vs.0.85)均高于Peri_5mm模型。IntraPeri模型预测pHCC效能最佳,在训练集和测试集AUC值分别为0.95、0.95。DCA提示Intratumoral模型及Peri_10mm模型均具有良好的临床收益,其中IntraPeri模型最佳。结论基于CEMRI的瘤内瘤周影像组学模型可准确预测HCC分化程度,并且具有较好临床受益。 展开更多
关键词 肝细胞癌 分化程度 磁共振成像 瘤内 瘤周 影像组学
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磁共振分数阶微积分扩散成像在直肠癌分化程度评估中的价值
7
作者 金兴兴 王帅娜 +3 位作者 王红霞 王雪佳 闫瑞芳 韩东明 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第5期902-906,共5页
目的对比分析磁共振分数阶微积分(FROC)扩散成像模型和单指数扩散加权成像(DWI)模型在直肠癌分化评估中的价值。方法分析36例中-高分化直肠癌患者和24例低分化直肠癌患者的FROC和DWI影像资料,测量病灶的扩散系数(D)、体素内扩散异质性参... 目的对比分析磁共振分数阶微积分(FROC)扩散成像模型和单指数扩散加权成像(DWI)模型在直肠癌分化评估中的价值。方法分析36例中-高分化直肠癌患者和24例低分化直肠癌患者的FROC和DWI影像资料,测量病灶的扩散系数(D)、体素内扩散异质性参数(β)、空间参数(μ)和表观扩散系数(ADC)值,并进行组间对比。逻辑回归分析被用于多参数联合诊断,受试者工作特征曲线下面积(AUC)和Delong检验分别被用于诊断性能的评估与对比。结果中-高分化直肠癌组的ADC、D和β值均大于低分化直肠癌组,其μ值小于低分化直肠癌组(P均<0.001)。诊断性能方面,在不同参数中,D值具有最高的诊断性能,其AUC为0.851(95%CI:0.735~0.930)、敏感性为91.67%、特异性为61.11%,且D值与ADC值的AUC之间的差异具有统计学意义(Z=2.188,P=0.034);对于不同成像序列,FROC具有最高的诊断性能,其AUC为0.931(95%CI:0.834~0.980)、敏感性为83.33%、特异性为94.44%,且FROC与DWI(ADC)、β和μ的AUC之间的差异均有统计学意义(Z=3.262、2.243和2.473,P=0.001、0.025和0.013)。结论FROC和DWI均可用于评估直肠癌分化情况,且FROC具有更高的诊断性能。 展开更多
关键词 分数阶微积分扩散成像 单指数扩散加权成像 直肠癌 分化程度
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DCE-MRI定量参数与肝外胆管癌病理分化程度及血管生成的相关性研究
8
作者 李双双 杨婷 +3 位作者 孙西浚 李鹏辉 彭善凯 张莉 《磁共振成像》 北大核心 2025年第10期55-59,共5页
目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量灌注参数与肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECCA)病理分化程度和血管生成的相关性。材料与方法对50例ECCA患者术前行... 目的探究动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量灌注参数与肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECCA)病理分化程度和血管生成的相关性。材料与方法对50例ECCA患者术前行常规MRI、DCE-MRI扫描;使用免疫组织化学法检测术后标本组织的微血管密度(micro vascular density,MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况,通过Spearman检验分析容积转移常数(volume transport constant,K^(trans))、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular volume fraction,V_(e))、速率常数(rate constant,K_(ep))与病理分化程度、MVD、VEGF表达量的关系。结果50例ECCA患者高分化、中分化和低分化分别15例、23例、12例。ECCA患者的K^(trans)、V_(e)、K_(ep)与病理分化程度、VEGF表达量无相关性(P>0.05);K^(trans)与MVD呈正相关(r=0.524,P<0.05),K_(ep)值、V_(e)值与MVD无相关性(P>0.05)。结论DCE-MRI参数K^(trans)与MVD呈正相关,证实了其在一定程度上无创反映ECCA肿瘤血管生成的可行性;然而,鉴于K_(ep)及V_(e)值未显示类似关联,其对侵袭性及预后的评估效能仍需更大样本的前瞻性研究进一步验证。 展开更多
关键词 肝外胆管癌 肿瘤血管生成 动态对比增强磁共振成像 病理分化程度
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不同分化程度原发性混合型肝癌的超声造影图像特征分析 被引量：1
9
作者 阮晓苗 杨静文 +3 位作者 曹佳智 任佑祥 秦闻悦 凌文武 《临床超声医学杂志》 2025年第2期116-121,共6页
目的分析不同分化程度原发性混合型肝癌(CHC)的超声造影图像特征。方法选取我院经病理确诊的CHC患者57例,根据分化程度分为低分化组(22例)、中-低分化组(21例)、中分化组(14例),比较各组常规超声及超声造影图像特征的差异。结果(1)常规... 目的分析不同分化程度原发性混合型肝癌(CHC)的超声造影图像特征。方法选取我院经病理确诊的CHC患者57例,根据分化程度分为低分化组(22例)、中-低分化组(21例)、中分化组(14例),比较各组常规超声及超声造影图像特征的差异。结果(1)常规超声图像特征比较:各组病灶内部回声、内部回声均匀度、边界、形态、血流分级比较差异均无统计学意义;(2)超声造影图像特征比较:各组动脉期增强方式、廓清情况、门脉期及延迟期增强程度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,中分化组动脉期以整体均匀增强为主(85.71%),低分化组和中-低分化组以整体不均匀增强、环状增强为主(59.09%和66.67%、36.36%和23.81%),中分化组和中-低分化组以晚期廓清为主(均为85.71%),低分化组以早期廓清为主(50.00%);低分化组和中-低分化组门脉期、延迟期均以显著低增强为主(63.64%、72.73%和57.14%、66.67%),中分化组均以低增强为主(均为57.14%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组动脉期增强程度比较差异无统计学意义。结论不同分化程度CHC的超声造影图像特征存有差异,通过分析不同分化程度CHC的超声造影图像特征可为术前决策提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 混合型肝癌 分化程度
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MSCT预测周围型肺鳞癌病理分化程度的价值分析
10
作者 吴绍君 胡丽红 +2 位作者 李志坚 潘艺 程蛰承 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第5期953-958,共6页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前预测周围型肺鳞癌(PLSCC)病理分化程度的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年11月期间在我院经病理证实为PLSCC的75例患者共76个病灶,据病理分化等级,分为高中分化组(n=55)及低分化组(n=21),并对两组... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在术前预测周围型肺鳞癌(PLSCC)病理分化程度的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年11月期间在我院经病理证实为PLSCC的75例患者共76个病灶,据病理分化等级,分为高中分化组(n=55)及低分化组(n=21),并对两组患者的MSCT影像征象进行对比分析,包括:肿瘤大小、形态、发病位置、分叶征、充气支气管征、毛刺征、空泡征、空洞、钙化、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管爬行征、支气管截断征等。结果:与低分化组PLSCC相比,高中分化组PLSCC病灶更大,充气支气管征更多见,更少出现分叶征,组间差异有统计学意义。结论:PLSCC的部分MSCT特征与其病理分化程度存在一定的相关性,可用于术前预测PLSCC的病理分化程度。 展开更多
关键词 MSCT 肺鳞癌 周围型 分化程度
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MRI在宫颈癌患者病理分期及分化程度评估中的应用
11
作者 尹明敏 杨冰 +1 位作者 曹蕾蕾 王治洁 《中国CT和MRI杂志》 2025年第10期132-134,165,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)在评估宫颈癌患者病理分期及肿瘤分化程度中的应用价值。方法选取我院2020年1月到2025年1月80例宫颈癌患者纳入研究。均行MRI检查,比较MRI分期与手术病理分期结果,比较不同分化程度肿瘤的ADC值。结果术前MRI诊... 目的探讨磁共振成像(MRI)在评估宫颈癌患者病理分期及肿瘤分化程度中的应用价值。方法选取我院2020年1月到2025年1月80例宫颈癌患者纳入研究。均行MRI检查,比较MRI分期与手术病理分期结果,比较不同分化程度肿瘤的ADC值。结果术前MRI诊断分期Ⅰ期患者17例、Ⅱ期36例、Ⅲ期15例、Ⅳ期2例,准确率分别为85.00%、90.00%、83.33%、100.00%。其中70例MRI诊断分期与术后病理分期相符,MRI诊断准确率为87.50%;低分化组ADC值显著低于中分化、高分化组(P<0.05)。结论MRI技术在宫颈癌术前评估中展现出显著优势,能够准确判断肿瘤分期和分化程度,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 宫颈癌 病理分期 分化程度
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不同分化程度肝细胞癌患者MRI钆塞酸二钠增强检查的肝胆期瘤灶信号强度对比观察
12
作者 马振波 刘志强 +4 位作者 孔雪 康琦 曹婷 谢元忠 李秀娟 《医学影像学杂志》 2025年第6期91-93,98,共4页
目的通过比较不同分化程度肝细胞癌(HCC)患者MRI钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强检查的肝胆期瘤灶信号强度,以明确肝胆期瘤灶信号强度与HCC分化程度的关系。方法选取术前3周内行MRI Gd-EOB-DTPA增强检查且经术后病理证实的HCC患者52例,其... 目的通过比较不同分化程度肝细胞癌(HCC)患者MRI钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强检查的肝胆期瘤灶信号强度,以明确肝胆期瘤灶信号强度与HCC分化程度的关系。方法选取术前3周内行MRI Gd-EOB-DTPA增强检查且经术后病理证实的HCC患者52例,其中分化程度为高分化13例(高分化组)、中分化21例(中分化组)、低分化18例(低分化组)。在MRI Gd-EOB-DTPA增强检查的平扫及肝胆期分别测量正常肝实质、瘤灶及同层面右侧竖脊肌的信号值,计算瘤灶的相对信号强度(rSI)、增强率(ER)和相对增强率(rER),比较不同分化程度HCC患者rSI、ER、rER。结果高分化、中分化及低分化组瘤灶rSI分别为47.06%±7.27%、30.95%±8.83%、25.53%±4.72%,ER分别为92.03%±6.43%、64.76%±7.01%、50.92%±80.62%,rER分别为754.25%±189.56%、403.82%±158.37%、294.78%±67.93%;高、中分化组rSI、ER、rER高于低分化组,差异均有统计学意义(P均<0.05),高分化组rSI、ER、rER高于中分化组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MRI Gd-EOB-DTPA增强检查的肝胆期瘤灶信号强度与HCC分化程度有关,肝胆期瘤灶信号强度越高,HCC分化程度越高。 展开更多
关键词 磁共振成像 钆塞酸二钠 肝细胞癌 分化程度
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IQon光谱CT在术前评估胃腺癌分化程度及神经侵犯、脉管侵犯的应用价值
13
作者 李瑞 黄健 +3 位作者 倪志华 陈菁华 陆岚岚 徐晨航 《大医生》 2025年第14期81-86,共6页
目的探讨IQon光谱CT在术前评估胃腺癌分化程度及神经侵犯(PNI)、脉管侵犯(LVI)中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年10月至2024年6月太仓市中医医院收治的78例胃腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均进行IQon光... 目的探讨IQon光谱CT在术前评估胃腺癌分化程度及神经侵犯(PNI)、脉管侵犯(LVI)中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2020年10月至2024年6月太仓市中医医院收治的78例胃腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均进行IQon光谱CT与病理学检查,根据胃腺癌分化程度分为低分化组(59例)和中高分化组(19例)。所有患者中有54例明确PNI和LVI状态,根据复核结果分为PNI/LVI阴性组(13例)和PNI/LVI阳性组(41例)。基于CT能谱数据包重建不同能级图(包括40 keV、70 keV、100 keV、120 keV图像),分别测量各能级下病灶CT值,通过40~100 keV病灶CT值计算光谱曲线斜率(λ_(HU)),重建有效原子序数(Zeff)图、无水碘图、碘浓度图,记录Zeff值、无水碘值、碘浓度值,作为分析胃腺癌特征的光谱参数。比较中高分化组与低分化组患者静脉期IQon光谱CT参数,分析静脉期IQon光谱CT参数对胃腺癌分化程度的预测效能,比较PNI/LVI阳性组与PNI/LVI阴性组患者静脉期IQon光谱CT参数,分析静脉期IQon光谱CT参数对PNI、LVI的预测效能。结果中高分化组患者静脉期各能级下(40 keV、70 keV、100 keV、120 keV)病灶的CT值、λ_(HU)、Zeff值、无水碘值、碘浓度值均低于低分化组(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:静脉期70 keV病灶CT值的曲线下面积(AUC)值为0.700,敏感度为0.542,特异度为0.895,均高于各项光谱参数。PNI/LVI阳性组患者静脉期40 keV病灶CT值、70 keV病灶CT值、λ_(HU)、无水碘值、碘浓度值均高于PNI/LVI阴性组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:λ_(HU)的AUC值为0.761,敏感度为0.756,特异度为0.846,均高于各项光谱参数。结论静脉期IQon光谱CT参数对胃腺癌分化程度及PNI、LVI具有明确的预测价值,其中70 keV病灶CT值对区分低分化与中高分化胃腺癌的效能最优,而λ_(HU)对预测PNI/LVI阳性的效能更突出。IQon光谱CT可作为评估胃腺癌恶性程度及侵袭性特征的有效工具,为胃腺癌患者临床治疗方案的制订和预后评估提供参考。 展开更多
关键词 IQon光谱CT 胃腺癌 分化程度 神经侵犯 脉管侵犯
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彩色多普勒超声血流参数与甲状腺癌分化程度及病理分级的相关性
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作者 王君梅 尚缜邈 张琪茹 《医药论坛杂志》 2025年第4期434-437,共4页
目的本研究旨在探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)血流参数与甲状腺癌(thyroid cancer,TC)分化程度及病理分级的相关性。方法选取2020年1月-2023年12月新乡市中心医院诊治的70例TC患者进行研究。所有病例均接受CDU检查... 目的本研究旨在探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)血流参数与甲状腺癌(thyroid cancer,TC)分化程度及病理分级的相关性。方法选取2020年1月-2023年12月新乡市中心医院诊治的70例TC患者进行研究。所有病例均接受CDU检查,并记录相关血流参数[收缩期血流峰值速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]。患者根据分化程度的不同分为分化型、低分化型及未分化型组,并根据病理分级的不同分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期组。对不同分化程度组及病理分级组的CDU血流参数进行比较,并分析CDU血流参数与分化程度及病理分级的相关性。结果分化型、低分化型及未分化型组或Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期组的PSV、RI及PI值均呈逐渐升高趋势(F=25.859、23.977、34.762,F=72.986、30.557、43.298,均P<0.001)。PSV、RI及PI值与分化程度及病理分级均呈正相关(r=0.633、0.593、0.695,r=0.851、0.747、0.842,均P<0.001)。结论PSV、RI及PI等CDU血流参数与TC分化程度及病理分级具有密切联系,通过检测这些参数可用于患者病情状态的评估。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 血流参数 甲状腺癌 分化程度 病理分级
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子宫内膜癌不同分化程度MRI特征和Ki-67蛋白表达水平的研究
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作者 周姝娟 窦越 《中外医学研究》 2025年第6期11-14,共4页
目的:探讨子宫内膜癌(EC)的磁共振成像(MRI)特征、Ki-67蛋白表达水平与分化程度的相关性,并分析MRI特征和Ki-67蛋白表达对EC患者肿瘤低分化程度的预测价值。方法:选取2020年6月—2023年6月苏州大学附属第一医院收治的72例EC患者的MRI影... 目的:探讨子宫内膜癌(EC)的磁共振成像(MRI)特征、Ki-67蛋白表达水平与分化程度的相关性,并分析MRI特征和Ki-67蛋白表达对EC患者肿瘤低分化程度的预测价值。方法:选取2020年6月—2023年6月苏州大学附属第一医院收治的72例EC患者的MRI影像数据及Ki-67标记指数作为研究对象,根据EC分化程度分类标准将患者分为高分化组(n=28)、中分化组(n=31)、低分化组(n=13)。比较三组临床特征、不同分化程度的MRI特征、不同分化程度的Ki-67蛋白表达水平,并进行MRI特征和Ki-67蛋白表达对EC患者肿瘤分化程度的预测价值分析。结果:低分化组内膜增厚、宫颈间质浸润、宫旁受累、腹膜转移和腹股沟淋巴结肿大例数高于中、高分化组,Ki-67蛋白标记指数高于中、高分化组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI特征、Ki-67蛋白表达水平均与EC分化程度存在相关性。MRI特征、Ki-67蛋白表达联合预测EC分化程度的灵敏度为84.62%,特异度95.00%。结论:通过分析EC不同分化程度的MRI特征和Ki-67蛋白表达水平,可以有效辅助临床在诊断子宫内膜癌分化程度时做出更准确的判断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 KI-67蛋白 分化程度 预测
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能谱CT影像组学在术前预测胃癌分化程度中的应用价值 被引量：1
16
作者 杨萌 袁慧莹 李琰 《贵州医药》 2025年第6期956-958,共3页
目的探讨能谱CT影像组学在术前预测胃癌分化程度的应用价值。方法选取我院胃癌行手术治疗的患者80例,依据胃癌分化程度分为低分化组(n=48例)与高分化组(n=32例)。患者术前开展能谱CT检查,分析检查结果。结果高分化组静脉期碘基值、能谱... 目的探讨能谱CT影像组学在术前预测胃癌分化程度的应用价值。方法选取我院胃癌行手术治疗的患者80例,依据胃癌分化程度分为低分化组(n=48例)与高分化组(n=32例)。患者术前开展能谱CT检查,分析检查结果。结果高分化组静脉期碘基值、能谱曲线斜率、有效原子序列均小于低分化组(P<0.05);建立影像组学模型(训练集:AUC=0.784;测试集:AUC=0.803),其在预测分化程度方面展现出更优的性能。结论能谱CT影像组学分析能够用于构建临床影像模型,有助于预测胃癌的病理分化程度。 展开更多
关键词 能谱CT 胃癌 分化程度 术前预测
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MRI弥散加权成像定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值 被引量：1
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作者 赵宇 李文华 殷慧佳 《临床医学工程》 2025年第2期209-212,共4页
目的探讨核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值。方法选取2020年8月至2023年8月信阳市人民医院收治的80例前列腺癌患者作为研究对象,手术前均行MRI-DWI检查,记录不同扩散敏感系数(b value,b)时... 目的探讨核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值。方法选取2020年8月至2023年8月信阳市人民医院收治的80例前列腺癌患者作为研究对象,手术前均行MRI-DWI检查,记录不同扩散敏感系数(b value,b)时DWI信号强度值。按照患者术后病理检查肿瘤分化程度结果分为低/未分化组、中/高分化组,比较两组患者的临床资料及MRI-DWI定量参数;创建ROC曲线,计算AUC,分析MRI-DWI定量参数联合对前列腺癌分化程度的鉴别诊断价值。结果80例患者中,20例(占25.00%)纳入低/未分化组,60例(占75.00%)纳入中/高分化组;低/未分化组患者TNMⅢ/Ⅳ期、腺癌、血管间隙浸润占比及高于中/高分化组(P<0.05),血清PSA水平高于中/高分化组(P<0.05),不同b值时DWI信号强度值均高于中/高分化组(P<0.05);ROC曲线显示,不同b值下DWI信号强度值联合诊断前列腺癌低/未分化的灵敏度和AUC高于各项单独诊断(P<0.05),特异度与各项单独诊断基本一致。结论前列腺癌不同肿瘤分化程度患者MRI-DWI定量参数存在明显差异,MRI-DWI不同b值下DWI信号强度值联合对前列腺癌分化程度的诊断鉴别价值较高。 展开更多
关键词 前列腺癌 分化程度 核磁共振 弥散加权成像 鉴别诊断
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超声弹性成像联合血清VEGF、IL-17水平对甲状腺癌分化程度的鉴别效能
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作者 林德威 张周龙 《罕少疾病杂志》 2025年第3期48-50,共3页
目的 分析超声弹性成像联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17(IL-17)水平对甲状腺癌分化程度的鉴别效能。方法 回顾性研究本院收治的268例甲状腺癌患者的临床资料,参照临床判断结果将其分为中/高分化组(187例)、低分化组(81例... 目的 分析超声弹性成像联合血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-17(IL-17)水平对甲状腺癌分化程度的鉴别效能。方法 回顾性研究本院收治的268例甲状腺癌患者的临床资料,参照临床判断结果将其分为中/高分化组(187例)、低分化组(81例)。比较两组患者超声弹性成像相关参数(弹性比值、蓝色面积比值)以及血清VEGF、IL-17水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像、血清VEGF、IL-17单独及联合对甲状腺癌分化程度的鉴别价值。结果 中/高分化组的弹性比值、蓝色面积比值、血清VEGF和IL-17水平均低于低分化组(P<0.05)。弹性比值、蓝色面积比值联合鉴别甲状腺癌分化程度的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.901、85.19%、87.70%,其中联合灵敏度高于单独单独鉴别,联合AUC高于单独鉴别(P<0.05),特异度与单独鉴别相近;超声弹性成像参数联合血清VEGF、IL-17鉴别甲状腺癌分化程度的的AUC、灵敏度、特异度分别为0.963、96.30%、84.49%,其中联合灵敏度高于单独单独鉴别,联合AUC高于单独鉴别(P<0.05),特异度与单独鉴别相近。结论 超声弹性成像参数与血清VEGF、IL-17均可有效鉴别甲状腺癌分化程度,但其联合鉴别价值更高。 展开更多
关键词 甲状腺癌 超声弹性成像 血管内皮生长因子 白细胞介素-17 分化程度 鉴别效能
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胃镜活检组织NLRP3、Caspase-1表达与胃癌分化程度及预后关系研究
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作者 袁翠 何银艳 +3 位作者 卢伟 刘佳 程为 张培 《陕西医学杂志》 2025年第9期1264-1269,1284,共7页
目的:探讨胃镜活检组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)表达与胃癌分化程度及预后的关系。方法:选择接受胃癌根治性手术的胃癌患者159例为胃癌组,并选取同期胃良性疾病患者97例... 目的:探讨胃镜活检组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)表达与胃癌分化程度及预后的关系。方法:选择接受胃癌根治性手术的胃癌患者159例为胃癌组,并选取同期胃良性疾病患者97例为对照组。胃癌组分别采集肿瘤组织及癌旁正常组织标本,对照组采集病变组织标本。应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)细胞焦亡标志物NLRP3、Caspase-1及凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA的表达水平。术后通过定期随访收集患者生存状态,分别纳入死亡组和幸存组。比较不同组别间NLRP3、Caspase-1、ASC mRNA的表达差异,分析胃癌患者预后的影响因素。结果:与对照组活检组织比较,胃癌组织和癌旁正常组织NLRP3、Caspase-1、ASC mRNA表达显著上调,且胃癌组织NLRP3、Caspase-1、ASC表达较癌旁正常组织进一步上调(均P<0.05)。随访期间死亡患者95例。与幸存组比较,死亡组中低分化占比、T 4分期占比及NLRP3、Caspase-1 mRNA相对表达量增加(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤中低分化及NLRP3 mRNA高表达、Caspase-1 mRNA高表达是胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。中低分化程度胃癌患者NLRP3 mRNA相对表达量高于高分化患者(均P<0.05)。结论:NLRP3和Caspase-1在胃镜活检肿瘤组织中呈高表达,且中低分化患者表达高于低分化患者,两者均与不良预后密切相关。 展开更多
关键词 胃癌 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1 凋亡相关斑点样蛋白 细胞焦亡 分化程度 预后
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HPV感染宫颈癌组织miR-199、miR-362-3p、miR-195水平与临床分期、分化程度及淋巴结转移的关系
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作者 马海英 翁玲 +2 位作者 陈煌 李情情 赵丽娟 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第7期1032-1036,共5页
目的探究人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈癌患者微小核糖核酸(miR)-199、miR-362-3p、miR-195与临床分期、分化程度及淋巴结转移的关系,为宫颈癌患者HPV感染的早期预防提供参考。方法选取武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)2021年7月-2024年1... 目的探究人乳头状瘤病毒(HPV)感染宫颈癌患者微小核糖核酸(miR)-199、miR-362-3p、miR-195与临床分期、分化程度及淋巴结转移的关系,为宫颈癌患者HPV感染的早期预防提供参考。方法选取武汉市第八医院(武汉市肛肠医院)2021年7月-2024年1月收治的169例HPV感染宫颈癌患者为阳性组,HPV阴性宫颈癌患者175例为阴性组,同时选取同期宫颈良性疾病患者187例为对照组;比较三组及不同临床分期、不同分化程度、有无淋巴结转移HPV感染宫颈癌患者miR-199、miR-362-3p、miR-195水平差异,利用Spearman分析miR-199、miR-362-3p、miR-195水平与临床分期、分化程度、淋巴结转移的相关性。结果阳性组miR-199、miR-362-3p、miR-195水平分别为(0.83±0.22)、(1.39±0.34)、(0.74±0.20),低于阴性组和对照组,且阴性组低于对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期HPV感染宫颈癌患者miR-199、miR-362-3p、miR-195水平低于Ⅱ期、Ⅰ期,且Ⅱ期低于Ⅰ期(P<0.05);低分化HPV感染宫颈癌患者miR-199、miR-362-3p、miR-195水平低于中高分化(P<0.05);有淋巴结转移HPV感染宫颈癌患者miR-199、miR-362-3p、miR-195水平低于无淋巴结转移患者(P<0.05);miR-199、miR-362-3p、miR-195水平与临床分期、淋巴结转移呈负相关(r=-0.657、-0.704、-0.715及-0.685、-0.752、-0.746,P<0.05),三者与分化程度则呈正相关(r=0.699、0.744、0.765,P<0.05)。结论宫颈组织miR-199、miR-362-3p、miR-195在HPV感染宫颈癌患者中低表达,且三者表达与HPV感染宫颈癌患者临床分期、分化程度、淋巴结转移有关。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头状瘤病毒 微小核糖核酸-199 微小核糖核酸-362-3p 微小核糖核酸-195 临床分期 分化程度 淋巴结转移 相关性
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