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消化道肿瘤共病糖尿病行家庭肠内营养支持患者自我管理水平现状及影响因素分析
1
作者 何静 黄慧群 赵慧华 《护士进修杂志》 2026年第1期48-56,共9页
目的探讨消化道肿瘤共病糖尿病患者行家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)期间共病自我管理水平现状及影响因素。方法采用方便抽样法抽取2023年9月—2024年9月上海某三甲医院消化道肿瘤共病糖尿病行HEN患者,应用一般资料调查... 目的探讨消化道肿瘤共病糖尿病患者行家庭肠内营养支持(home enteral nutrition,HEN)期间共病自我管理水平现状及影响因素。方法采用方便抽样法抽取2023年9月—2024年9月上海某三甲医院消化道肿瘤共病糖尿病行HEN患者,应用一般资料调查表、HEN知识了解水平及技能掌握程度调查表、中文版糖尿病自我管理能力量表、癌症患者自我管理测评量表进行调查分析。通过单因素和相关性分析筛选变量,采用LASSO回归和多元线性回归进行影响因素分析,随机森林模型进行影响因素重要性排序。结果本研究共纳入316例患者。患者中文版糖尿病自我管理能力量表得分(26.27±9.12)分,癌症自我管理测评量表得分(129.71±23.15)分。多元线性回归及随机森林结果显示,新农合医保支付方式、子女进行家庭照顾和管饲喂养是患者共病自我管理能力的重要影响因素。结论消化道肿瘤共病糖尿病患者HEN期间共病管理能力处于中等水平,不同疾病自我管理能力之间存在偏倚。针对上述影响因素,建议采取综合性的干预措施,帮助患者树立正确的疾病管理观念和应对策略,以提高消化道肿瘤共病糖尿病患者自我管理能力。 展开更多
关键词 消化道肿瘤 糖尿病 共病 家庭肠内营养支持 营养不良 共病管理 影响因素分析
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衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构:全基因组关联分析
2
作者 韩杰 姚国军 +5 位作者 黄业保 徐志为 邵微刚 尚轲斌 吴亚超 廖祯 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4548-4556,共9页
背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎... 背景:衰弱与类风湿性关节炎均为严重影响健康的慢性疾病,随着国内人口老年化的加剧,衰弱和类风湿性关节炎等慢性病的患病率不断攀升。已有研究提示二者存在关联,但其共同的遗传基础尚不明确,因此,需进一步深入探索衰弱与类风湿性关节炎的共病遗传结构,为两种疾病的共病防治研究提供思路。目的:探讨衰弱与类风湿性关节炎之间可能共享的遗传结构及潜在的生物学联系,为共病预防和治疗提供科学依据。方法:采用GWAS Catalog数据库中衰弱的全基因组测序数据和芬兰数据库R11版本类风湿性关节炎的数据,应用连锁不平衡评分回归分析、贝叶斯分析、分层连锁不平衡评分回归分析评估衰弱与类风湿性关节炎的遗传相关性,多性状分析和交叉表型关联分析鉴定共享风险单核苷酸多态性,通过基因和基因集的关联分析工具、分层连锁不平衡评分回归分析方法进行组织特异性富集分析。最后,通过基于广义汇总数据的孟德尔随机化方法进行双样本孟德尔随机化分析,研究衰弱和类风湿性关节炎之间的潜在双向因果关系。结果与结论:①衰弱与类风湿性关节炎存在显著的正遗传相关性(r_(g)=0.28,P=4.54×10^(-35)),尤其在特定的局部基因座区域6p21.32-21.33(chr6:31571218-33236497)中表现突出;②通过整合多种分析方法,成功识别了4个单核苷酸多态性(rs111294540,rs560607175,rs9277362,rs144112342)在衰弱与类风湿性关节炎有共享风险,分别位于HLA-DQA1、HLA-DPA1和TAP2基因;③分区基因分析揭示了112个与衰弱和类风湿性关节炎显著相关的功能元素;④结合基因表达数据,组织特异性富集分析揭示衰弱和类风湿性关节炎共同关联的单核苷酸多态性同时在脾脏中特异性富集;⑤此外,孟德尔随机化验证了衰弱和类风湿性关节炎之间的双向因果关系;⑥此次研究解析了衰弱与类风湿性关节炎的共同遗传基础,发现两种疾病存在显著的遗传相关性和共同的风险基因,并验证了二者的双向因果关系,为未来探索二者共病机制和治疗靶点提供参考;此次研究虽采用欧洲人群数据,但是对国内人口老龄化逐渐加剧社会背景下的慢病防治具有借鉴和参考意义。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 衰弱 全基因组关联分析 共享遗传结构 共病机制 治疗靶点
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早发冠心病患者共病情况及共病模式研究
3
作者 张云秋 李扬雪 +3 位作者 刘浩洋 陈佩璇 王星月 崔敬雅 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期226-231,共6页
背景随着生活方式的不断改变,冠心病发病率与住院率不断上升且越来越向年轻化发展,早发冠心病患者也普遍罹患其他慢性病即存在共病问题,但目前国内早发冠心病患者共病情况及模式相关研究较缺乏。目的了解早发冠心病共病患病情况及共病模... 背景随着生活方式的不断改变,冠心病发病率与住院率不断上升且越来越向年轻化发展,早发冠心病患者也普遍罹患其他慢性病即存在共病问题,但目前国内早发冠心病患者共病情况及模式相关研究较缺乏。目的了解早发冠心病共病患病情况及共病模式,并探索共病间的关联性,为我国共病筛查和早发冠心病共病管理提供参考。方法收集2010—2022年吉林大学白求恩第二医院心内科收治的5124例早发冠心病患者(男性≤55岁,女性≤65岁)的住院电子病历数据,分析早发冠心病共病患病现状。通过使用SPSS 26.0统计软件与Python 3.11.0利用Apriori算法挖掘早发冠心病强关联规则,探索早发冠心病共病模式。结果早发冠心病共病患病率较高的前3位分别为高血压(3707例,72.35%)、血脂异常(2134例,41.65%)和糖尿病(1811例,35.34%)。13种慢性病共形成了35个有意义的共病模式。早发冠心病二元共病模式以“高血压”为核心共病,可能伴有贫血、肾脏疾病、卒中等。三元共病模式以“贫血+肾脏疾病”为核心共病,可能伴有糖尿病、肺部疾病等。四元共病模式以“糖尿病+高血压”为核心共病,可能伴有胃部疾病、肝脏疾病等。结合关联规则与聚类分析结果显示高血压、糖尿病、血脂异常、贫血、肾脏疾病共患率较高,存在复杂的共患关系。结论早发冠心病人群中共病以高血压为主,在未来研究中可针对早发冠心病的“贫血+肾脏疾病”共病模式进行探索。 展开更多
关键词 早发冠心病 共病模式 关联规则 聚类分析 电子病历
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老年人慢性病共病模式对医疗负担的影响研究
4
作者 李锦璇 李玲 《湖南中医药大学学报》 2026年第1期190-199,共10页
目的探析老年人慢性病共病模式对医疗负担的影响,为制定更科学的老年健康干预措施提供决策依据。方法基于中国健康与养老追踪调查2020年数据,筛选年龄在60岁及以上的老年慢性病患者作为研究对象,采用潜在类别分析识别其共病模式,并运用... 目的探析老年人慢性病共病模式对医疗负担的影响,为制定更科学的老年健康干预措施提供决策依据。方法基于中国健康与养老追踪调查2020年数据,筛选年龄在60岁及以上的老年慢性病患者作为研究对象,采用潜在类别分析识别其共病模式,并运用回归分析方法探讨不同共病模式对患者医疗负担的影响及潜在作用机制。结果共纳入7837名老年受试者,人均罹患慢性病2.29种,总体共病率达76.50%,可划分为低共病率组、呼吸系统疾病组、心血管代谢疾病组、胃病关节炎疾病组、高发共病组五类。以低共病率组为参照,其他类别组的老年人医疗负担显著增加,具体表现为门诊就诊率和住院率显著升高,医疗负担最为突出的为高发共病组,其次为呼吸系统疾病组。年龄、性别、居住地、年收入水平及医疗保险类型等因素总体上都与医疗负担相关,但其影响程度在不同共病模式下存在差异。结论老年人慢性病共病模式是导致医疗负担加重的重要风险因素,应加强慢性病共病防控,重点关注老年人群中慢性病共病患病率高、医疗负担重的共病组合(如高发共病组、呼吸系统疾病组等),并依据其疾病特征和资源需求,合理配置医疗资源。 展开更多
关键词 老年人慢性病 老年健康 共病模式 共病率 医疗负担
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夜间睡眠时长对中老年慢性病共病人群新发心脑血管疾病的影响 被引量：1
5
作者 王德刚 陈国华 +2 位作者 梅俊华 王俊力 郑丽 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2814-2822,共9页
背景:已有研究表明,夜间睡眠时长与正常人群心脑血管疾病的发生存在紧密关联。然而,在慢性病共病人群这一特定群体中,夜间睡眠时长所发挥的作用仍有待深入探究。目的:深入剖析中国老年慢性病共病人群夜间睡眠时长与心脑血管相关疾病之... 背景:已有研究表明,夜间睡眠时长与正常人群心脑血管疾病的发生存在紧密关联。然而,在慢性病共病人群这一特定群体中,夜间睡眠时长所发挥的作用仍有待深入探究。目的:深入剖析中国老年慢性病共病人群夜间睡眠时长与心脑血管相关疾病之间的内在联系。同时,精准探究体质量指数在这一关联中是否具有潜在的中介作用。方法:选取2011年与2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中年龄≥45岁的中老年人群作为研究对象,运用Logistic回归模型细致分析夜间睡眠时长对心脑血管疾病(涵盖心脏病、脑卒中、情感及精神类疾病、记忆相关疾病)可能产生的潜在影响。此外,通过中介分析方法,评估体质量指数在夜间睡眠时长与心脑血管事件之间的作用。结果与结论:①年龄、体质量指数与慢性病共病人群新发心脑血管病均呈现出显著的关联性(P<0.05);而性别、婚姻状况、受教育程度以及地区等因素在不同睡眠时长组间存在极为显著差异(P<0.001)。在慢性病共病人群中,女性、结婚、受教育程度为小学及以下、生活在城镇等因素,构成了新发心脑血管病的危险因素。②进一步分析表明,当睡眠时间达到6.9 h时,发生心脑血管病的风险显著降低(P<0.05);随着夜间睡眠时长每上升1个四分位数间距,新发心脑血管事件的风险呈现出逐步降低的趋势,差异有显著性意义(P<0.05)。③此外,夜间睡眠时长对心脑血管相关疾病的影响,大部分是通过体质量指数发挥中介作用来实现的,且这种中介效应极为显著(P<0.001)。同时,夜间睡眠时长对心脑血管病还存在间接的负向效应,且该效应在统计学上同样显著(P<0.05)。综上所述,合理的睡眠量能够显著降低中老年慢性病共病人群心脑血管疾病的发病风险,体质量指数发挥着至关重要的部分中介作用。 展开更多
关键词 中老年人 慢性病 慢性病共病 睡眠 功能 CHARLS 心脏病 脑卒中 情感及精神
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骨质疏松症与骨关节炎共病模型大鼠的制备与评价
6
作者 傅璟玥 周勤峰 +5 位作者 李沐哲 马勇 潘娅岚 孙杰 黄项阳 郭杨 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第17期4299-4308,共10页
背景:当前骨质疏松症和骨关节炎共病在老年人群中的患病率极高,是全球疼痛、残疾、骨折风险和社会经济成本增高的主要原因,但发病机制仍不明确。目的:探索适合的骨质疏松症-骨关节炎共病动物模型,以期为骨质疏松症-骨关节炎共病的实验... 背景:当前骨质疏松症和骨关节炎共病在老年人群中的患病率极高,是全球疼痛、残疾、骨折风险和社会经济成本增高的主要原因,但发病机制仍不明确。目的:探索适合的骨质疏松症-骨关节炎共病动物模型,以期为骨质疏松症-骨关节炎共病的实验研究提供指导。方法:将60只雌性SD大鼠随机分为假手术组1、假手术组2、骨质疏松症-骨关节炎模型组、骨关节炎-骨质疏松症模型组。骨质疏松症-骨关节炎模型组大鼠先采用双侧卵巢去势法建立骨质疏松症模型,术后4周行改良Hulth法建立骨关节炎模型;骨关节炎-骨质疏松症模型组大鼠先行改良Hulth法建立骨关节炎模型,术后4周行双侧卵巢去势法建立骨质疏松症模型;假手术组1不切除卵巢,仅打开关节腔不损害关节内组织,其余与骨质疏松症-骨关节炎模型组操作相同;假手术组2仅打开关节腔不损害关节内组织,且不切除卵巢,其余与骨关节炎-骨质疏松症模型组操作相同。造模后4,8,12周进行Micro CT检测膝关节影像学改变及骨微结构变化;ELISA检测血清中骨保护素、核因子κB受体活化因子配体、肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β水平;苏木精-伊红染色、番红-固绿染色观察大鼠膝关节软骨及软骨下骨病理学变化,抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察各组大鼠膝关节软骨下骨中破骨细胞的活性及分布。结果与结论:①与假手术组相比,模型组股骨远端骨密度在术后4周显著下降(P<0.0001),在术后8周保持稳定;与假手术组相比,模型组软骨下骨骨密度在术后4周显著下降(P<0.0001),在术后8周呈上升趋势;与假手术组相比,模型组大鼠骨体积分数、骨小梁数量显著降低(P<0.01),骨小梁分离度显著升高(P<0.01);与骨关节炎-骨质疏松症模型组相比,骨质疏松症-骨关节炎模型组大鼠骨体积分数在术后4周显著下降(P<0.0001),骨小梁分离度显著上升(P<0.001),术后8,12周2个模型组数据无统计学差异;②与假手术组相比,模型组大鼠血清中炎性因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β表达均显著增加(P<0.01),且2个模型组间有显著差异;骨保护素/核因子κB受体活化因子配体比值显著下调(P<0.01),2个模型组间无显著差异;③假手术组骨小梁结构完整连续,软骨表面平整,潮线清晰;模型组术后4周骨小梁数量减少,软骨表面不平整,软骨细胞分布不均;术后8周,骨小梁结构断裂,关节间隙减小,潮线中断;术后12周,蛋白多糖严重丢失,染色红色信号减弱甚至完全褪色;④抗酒石酸酸性磷酸酶染色结果显示,假手术组大鼠染色阳性分布均匀,主要分布在骨小梁表面,无异常聚集,模型组大鼠软骨下骨染色阳性率增加,部分区域可见破骨细胞异常聚集或侵入软骨钙化层。结果表明:先行双侧卵巢去势法,4周后行改良Hulth法可稳定构建骨质疏松症和骨关节炎共病大鼠模型,术后4周为共病早期阶段,术后8-12周为共病中晚期阶段。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨关节炎 动物模型 大鼠 共病 去势 Hulth法
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老年人慢性病共病与日常生活活动能力受损的关联研究
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作者 程卓卓 张睿 +5 位作者 胡娇 潘萱达 徐浩枫 黄君庭 晏平 梁子敬 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期219-225,共7页
背景随着人口老龄化的加速,患有慢性病共病且日常生活活动能力(ADL)受损的老年人数量不断增加,给社会带来沉重的医疗负担。慢性病共病与ADL受损高度相关,但其具体作用机制及组合效应尚未充分阐明。目的本研究旨在分析我国老年人慢性病... 背景随着人口老龄化的加速,患有慢性病共病且日常生活活动能力(ADL)受损的老年人数量不断增加,给社会带来沉重的医疗负担。慢性病共病与ADL受损高度相关,但其具体作用机制及组合效应尚未充分阐明。目的本研究旨在分析我国老年人慢性病共病现状,探讨不同共病组合与ADL之间的关联,为慢性病管理和老年人功能维护提供科学依据。方法本研究利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以60岁及以上老年人为研究对象,比较不同特征老年人ADL受损情况。通过Apriori算法进行关联规则分析识别出主要共病组合,使用二分类Logistic回归模型评估这些共病组合对ADL受损的影响。结果本研究共纳入10999名老年人,慢性病共病的患病率为64.91%(7140/10999)。存在ADL受损3819名(34.72%),存在基础性日常生活活动能力(BADL)受损1149名(10.45%),存在工具性日常生活活动能力(IADL)受损3662名(33.29%)。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地类型以及是否存在慢性病共病老年人ADL、BADL和IADL受损发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Apriori算法共识别出8条关联规则,支持度最高的规则为“血脂异常与高血压”(支持度=8.237%),置信度最高的规则为“血脂异常,糖尿病或血糖升高与高血压”(置信度=78.707%),提升度最高的规则为“哮喘与慢性肺部疾患”(提升度=4.188)。高血压在这些共病组合中出现的频率最高。在控制混杂因素后二分类Logistic回归分析结果显示,“卒中与高血压”共病组合、“哮喘与慢性肺部疾患”共病组合以及“肾脏疾病,胃部或消化系统疾病与关节炎或风湿病”共病组合是发生ADL、BADL、IADL受损的影响因素(P<0.05)。其中“卒中与高血压”组合对BADL受损风险的影响最为显著,其BADL受损严重1个等级的风险是未患有该共病组合人群的4.480倍(95%CI=3.754~5.347)。结论高血压在老年人群中具有重要的共病中心地位,与多种慢性病高度关联。多种共病组合显著增加了ADL受损的风险,尤以“卒中与高血压”组合最为显著。医疗卫生保健系统应重点关注患有共病的老年群体,针对不同共病制定有效的长期护理政策,降低失能风险并延缓功能退化,提升老年人生活质量。 展开更多
关键词 慢性病共病 老年人 日常生活活动能力 关联规则 中国健康与养老追踪调查
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“疏肝调神”针刺调控PINK1/Parkin介导的海马神经元线粒体自噬改善慢性炎性痛与抑郁共病
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作者 刘光华 傅文 +5 位作者 吴贻森 王孟雨 高静 武莉华 王子华 史栋梁 《中国针灸》 北大核心 2026年第1期85-96,共12页
目的:观察“疏肝调神”针刺对慢性炎性痛与抑郁共病(CIPDC)大鼠海马神经元线粒体自噬和氧化应激相关因子的影响及对海马神经元的保护作用,探讨“疏肝调神”针刺改善CIPDC的可能机制。方法:从60只SD大鼠中随机取12只作为对照组,余大鼠采... 目的:观察“疏肝调神”针刺对慢性炎性痛与抑郁共病(CIPDC)大鼠海马神经元线粒体自噬和氧化应激相关因子的影响及对海马神经元的保护作用,探讨“疏肝调神”针刺改善CIPDC的可能机制。方法:从60只SD大鼠中随机取12只作为对照组,余大鼠采用左后足趾面皮下注射完全弗氏佐剂的方法构建CIPDC模型,将造模成功的48只大鼠分为模型组、电针组、抑制剂组、电针+抑制剂组,每组12只。电针组大鼠予电针干预,穴取“印堂”“百会”及双侧“合谷”“太冲”,合谷、太冲连接电针(同侧穴位为1组,选用疏密波、频率2 Hz/10 Hz、电流1 mA),每日30 min;抑制剂组大鼠予自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)腹腔注射;电针+抑制剂组大鼠予腹腔注射3-MA后再予电针干预。均每日1次,持续14 d。采用机械刺激缩足反射阈值(PWMT)、热缩足反射潜伏期(PTWL)评价大鼠疼痛阈值;糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳评价大鼠抑郁样行为;HE染色观察大鼠海马神经元形态;Fluoro-Jade B染色观察大鼠海马神经元损伤变性情况;透射电镜观察大鼠海马神经元线粒体超微结构;流式细胞术检测大鼠海马组织活性氧(ROS)含量;比色法检测大鼠海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;Western blot法检测大鼠海马组织隔离体蛋白1(p62)、PTEN诱导的假定激酶1(PINK1)、帕金蛋白(Parkin)、苄氯素1(Beclin1)、微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)蛋白表达;实时荧光定量PCR法检测大鼠海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1 mRNA表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间降低(P<0.05),漂浮时间升高(P<0.05);海马神经元排列松散,核膜破裂,变性神经元数量增加(P<0.05);线粒体破裂肿胀、内部嵴断裂或消失;ROS、MDA含量升高(P<0.05),SOD含量降低(P<0.05);海马组织p62、PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达和LC3蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,电针组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间升高(P<0.05),漂浮时间降低(P<0.05);海马神经元形态圆润,排列整齐,变性神经元数量减少(P<0.05);线粒体形态较为正常,双层膜结构较为完整,可见自噬小体出现;ROS、MDA含量降低(P<0.05),SOD含量升高(P<0.05);海马组织p62蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),LC3蛋白表达升高(P<0.05)。与电针组比较,电针+抑制剂组大鼠PWMT、PTWL及蔗糖偏好率、运动总距离、中心区域运动时间降低(P<0.05),漂浮时间升高(P<0.05);海马神经元排列更紊乱,核膜损伤增加,变性神经元数量增加(P<0.05);线粒体双层膜及嵴损伤明显;ROS、MDA含量升高(P<0.05),SOD含量降低(P<0.05);海马组织p62蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),PINK1、Parkin、Beclin1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),LC3蛋白表达降低(P<0.05)。结论:“疏肝调神”针刺可能通过调控PINK1/Parkin信号通路增强海马神经元线粒体自噬发挥对CIPDC大鼠的保护作用。 展开更多
关键词 慢性炎性痛 抑郁 共病 “疏肝调神”针刺 线粒体自噬 海马神经元 PINK1/Parkin信号通路
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中国社区老年人患高血压及其共病与痴呆的关联性研究
9
作者 聂倩倩 程桂荣 +3 位作者 宋丹 李景耀 许浪 张丽娟 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期76-83,共8页
背景中国老龄化进程加快,老年慢性病患者增多,老年人患高血压及高血压共病与老年患痴呆的关联性需进一步探讨。目的了解社区老年人高血压及其共病与痴呆的关联性,为痴呆预防提供参考依据。方法基于2018—2023年中国多中心痴呆调查(CMDS)... 背景中国老龄化进程加快,老年慢性病患者增多,老年人患高血压及高血压共病与老年患痴呆的关联性需进一步探讨。目的了解社区老年人高血压及其共病与痴呆的关联性,为痴呆预防提供参考依据。方法基于2018—2023年中国多中心痴呆调查(CMDS)中14732例≥65岁老年人社会人口学、慢性病资料及认知功能评估的横断面数据,采用多因素Logistic回归分析在总人群及不同年龄和性别人群中高血压及其共病与痴呆的关联性。结果14732例≥65岁老年人中有2种及以上共病患者8293例(56.3%);高血压及其共病患者7786例(52.9%),其中高血压共1~4种病分别为2569例(17.4%)、2064例(14.0%)、1018例(6.9%)和443例(3.0%);患痴呆1111例(7.5%)。调整协变量后多因素Logistic回归分析结果显示,与未患病老年人相比,仅患高血压组患痴呆风险为1.516倍(95%CI=1.014~2.267,P=0.042),高血压共1~4种疾病患痴呆的风险分别为1.879倍(95%CI=1.312~2.692,P=0.001),2.071倍(95%CI=1.428~3.004,P<0.001),2.338倍(95%CI=1.612~3.392,P<0.001),2.591倍(95%CI=1.634~4.108,P<0.001);高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高,为2.550倍(95%CI=1.384~4.700,P=0.003);按性别分层和年龄分层,随高血压共病数量增加,痴呆的患病率风险增加(P<0.05);男性、女性患高血压共脑血管病痴呆人群的患病风险最高分别为2.842倍(95%CI=1.095~7.375,P=0.032)、2.348倍(95%CI=1.060~5.203,P=0.036);<75岁组高血压共糖尿病人群的痴呆患病风险最高(OR=2.833,95%CI=1.046~7.675,P=0.041),≥75岁组高血压共脑血管病人群的痴呆患病风险最高(OR=2.707,95%CI=1.168~6.273,P=0.020);高血压共2种疾病中高血压共病心脏病和脑血管病人群的痴呆患病率最高(OR=3.559,95%CI=1.338~9.468,P=0.011),高血压共3种疾病中高血压共病心脏病、脑血管疾病和自主神经功能紊乱人群的痴呆患病率最高(OR=3.881,95%CI=1.736~8.677,P=0.001)。结论中国老年人高血压及高血压共病患病率较高,高血压及其共病患者患痴呆风险显著增加且有年龄和性别差异,提示临床需重视对该人群的慢性病管理,依据个体特征采取针对性的防治策略,进而降低痴呆发生风险。 展开更多
关键词 高血压 痴呆 老年人 共病 关联性研究
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基于随机森林算法的2型糖尿病共病病人焦虑和抑郁影响因素研究
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作者 邵梦瑶 潘欣欣 +1 位作者 陆敏 王艳梅 《护理研究》 北大核心 2026年第2期185-192,共8页
目的:基于随机森林算法探讨2型糖尿病(T2DM)共病病人的焦虑及抑郁现状,并分析其影响因素。方法:于2023年11月—2024年4月,采用便利抽样法选取上海市浦东新区某三级医院及3所社区医院的1652例T2DM共病病人作为研究对象。采用一般资料调... 目的:基于随机森林算法探讨2型糖尿病(T2DM)共病病人的焦虑及抑郁现状,并分析其影响因素。方法:于2023年11月—2024年4月,采用便利抽样法选取上海市浦东新区某三级医院及3所社区医院的1652例T2DM共病病人作为研究对象。采用一般资料调查表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)进行调查。采用随机森林算法筛选重要影响因素,采用Logistic回归分析探究T2DM共病病人发生焦虑、抑郁的影响因素。结果:1652例病人中,382例(23.1%)发生焦虑,565例(34.2%)发生抑郁。焦虑的影响因素为6个,重要性由高到低依次为婚姻状况、工作状态、年龄、合并症数量、糖尿病家族史、饮酒史。抑郁的影响因素为9个,重要性由高到低依次为年龄、糖尿病家族史、工作状态、受教育程度、婚姻状况、家庭月均收入、合并症数量、病程、体质指数(BMI)。Logistic回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、工作状态、糖尿病家族史、合并症数量是T2DM共病病人发生焦虑及抑郁的共同影响因素(P<0.05);饮酒史是其发生焦虑的影响因素(P<0.05);BMI、受教育程度、家庭月均收入、病程是其发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论:T2DM共病病人焦虑及抑郁发生率均较高,其影响因素较多,医护人员应及早识别并实施针对性的干预措施,提高病人心理健康水平,改善病人结局。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病共病 焦虑 抑郁 随机森林模型 LOGISTIC回归 影响因素
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从异病同治理论探讨抑郁症与认知功能障碍的共病机制及中医药多靶点干预研究进展
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作者 温朝怡 肖强 +3 位作者 刘剑 李慧 杨洪军 陈聪聪 《中草药》 北大核心 2026年第1期332-344,共13页
抑郁症与认知功能障碍共病现象在临床中日益普遍,尤其在老年群体中具有较高的发病风险。鉴于当前共病态势的严峻性及中医异病同治理论的指导意义,系统探讨其共病机制,并深入分析中医药多靶点干预策略。中医认为其共病的病机核心在于脏... 抑郁症与认知功能障碍共病现象在临床中日益普遍,尤其在老年群体中具有较高的发病风险。鉴于当前共病态势的严峻性及中医异病同治理论的指导意义,系统探讨其共病机制,并深入分析中医药多靶点干预策略。中医认为其共病的病机核心在于脏腑亏虚、气血不荣与痰浊蒙窍扰神,共同导致神机失用;现代医学研究则表明,血管性病变、脑源性神经营养因子降低、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进、神经炎症及肠道菌群紊乱等多系统机制的交互作用,共同构成共病的病理基础。中医药通过多靶点调控神经递质、抑制神经炎症、增强神经可塑性及调节脑-肠轴等途径,展现出整体干预的独特优势。通过系统综述抑郁症与认知功能障碍共病的机制及中医药多靶点干预研究进展,为该领域的科学研究和临床实践提供新的思路与参考。 展开更多
关键词 抑郁症 认知功能障碍 共病机制 中医药 异病同治
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我国老年患者慢性病共病影响因素研究——基于安德森模型
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作者 王露 黄婷 +4 位作者 叶涵川 戴于琳 原彰 吴庆艳 李建国 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期53-56,62,共5页
目的:分析我国老年患者慢性病共病情况及其影响因素,为完善慢性病防治政策提供参考。方法:选取中国健康与养老追踪调查2018年和2020年老年慢性病患者数据8 641份,从安德森模型的倾向、使能、需要三个维度,进行统计学分析。结果:在纳入... 目的:分析我国老年患者慢性病共病情况及其影响因素,为完善慢性病防治政策提供参考。方法:选取中国健康与养老追踪调查2018年和2020年老年慢性病患者数据8 641份,从安德森模型的倾向、使能、需要三个维度,进行统计学分析。结果:在纳入研究的老年慢性病患者8 641人中,慢性病共病6 624人(76.66%);患病人数最多的二元共病组合是“高血压+关节炎”、三元共病组合是“高血压+关节炎+血脂异常”;年龄、居住地、吸烟情况、饮酒情况、睡眠时间、是否退休、自评健康、是否抑郁等因素对慢性病共病具有显著影响。结论:我国老年患者慢性病共病患病率较高,影响因素众多,应优化老年卫生服务体系与资源配置,探索“医保+商保+医疗机构”协同治理模式,深入实施国家基本公共卫生服务项目。 展开更多
关键词 慢性病共病 老年患者 安德森模型 影响因素
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中国中老年人群肥胖与心血管代谢共病的关系研究
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作者 奚婧 孟红燕 +2 位作者 牛柯雯 毛祉瑜 铁文琳 《军事护理》 北大核心 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨中国中老年人群不同肥胖类型与心血管代谢共病(cardiometabolic multimorbidity,CMM)的关系,并分析C-反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(C-reactive protein-triglyceride glucose index,CTI)在二者之间的中介作用。方法基于2011-202... 目的探讨中国中老年人群不同肥胖类型与心血管代谢共病(cardiometabolic multimorbidity,CMM)的关系,并分析C-反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(C-reactive protein-triglyceride glucose index,CTI)在二者之间的中介作用。方法基于2011-2020年中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study,CHARLS)数据库中4217名中老年人的数据,采用Cox回归分析肥胖和CMM的关系,采用Spearman相关分析探讨肥胖、CTI和CMM之间的相关性,并使用Mplus软件分析CTI在肥胖和CMM间的中介效应。结果CMM发生率为20.68%。与非肥胖人群相比,外周型肥胖(HR:2.030,95%CI:1.757~2.347)和中心型肥胖(HR:1.752,95%CI:1.514~2.027)均显著增加CMM的发生风险。中介分析显示,CTI在外周型肥胖与CMM之间具有显著的中介效应,效应占比18.22%;CTI在中心型肥胖与CMM之间也存在显著的中介效应,效应占比21.66%。结论中国中老年人肥胖与CMM发生密切相关,CTI在二者间发挥中介作用,提示应将肥胖纳入CMM早期风险筛查,同时采取针对性干预措施改善肥胖,降低胰岛素抵抗及炎症水平。 展开更多
关键词 中老年 肥胖 心血管代谢共病 中介效应
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相对脂肪量与心血管代谢性共病发病风险的相关性研究
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作者 顾瀚东 卢鸿润 +4 位作者 顾可羿 韩正 杨菲 付晓雅 王为强 《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期1456-1462,1480,共8页
背景心血管代谢性共病(CMM)是目前较为常见且稳定的共病模式之一。相对脂肪量(RFM)作为新型体脂评估工具,其在单一心脏代谢性疾病中表现出预测风险的潜力,目前关于RFM与CMM患病风险之间的研究较少。目的探讨不同性别人群RFM与CMM患病风... 背景心血管代谢性共病(CMM)是目前较为常见且稳定的共病模式之一。相对脂肪量(RFM)作为新型体脂评估工具,其在单一心脏代谢性疾病中表现出预测风险的潜力,目前关于RFM与CMM患病风险之间的研究较少。目的探讨不同性别人群RFM与CMM患病风险之间的关系,并评估RFM在CMM防治中的作用。方法选取2017年3月—2021年7月居住在宿州等12个城市社区116321名常住居民为研究对象。根据性别以及是否患CMM,将男性和女性患者分别分为CMM者和非CMM者,比较不同性别CMM者和非CMM者基线特征。以不同性别RFM四分位间距分组,采用多因素Logistic回归分析探讨不同性别人群中RFM与CMM患病风险的关系。通过限制性立方样条(RCS)曲线探讨不同性别间RFM与CMM之间的非线性关系。采用亚组分析和交互作用检验,探讨不同亚组人群中RFM与CMM关联的差异。结果本研究共纳入116321名受试者,男性46637例(40.1%),其中CMM者11969例(25.7%),非CMM者34668例(74.3%);女性69684例(59.9%),其中CMM者16668例(23.9%),非CMM者53016例(76.1%)。男性和女性中,CMM者的RFM水平均高于非CMM者(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,调整了年龄、学历、吸烟、饮酒、BMI、低密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇、血糖、收缩压及舒张压等混杂因素后,男性T2~T4组CMM患病风险分别为T1组的1.530、2.086、2.945倍(P<0.001),女性F2~F4组CMM患病分别为F1组的1.205、1.532、1.760倍(P<0.001);且男性RFM每升高1个单位,CMM患病风险增加1.109倍(OR=1.109,95%CI=1.101~1.116,P<0.001),女性RFM每升高1个单位,CMM患病风险增加1.054倍(OR=1.054,95%CI=1.049~1.060,P<0.001)。RCS曲线分析结果显示,男性和女性中RFM与CMM患病风险均呈非线性关系(男性:OR=1的拐点为25.26,P_(非线性)<0.001;女性:OR=1的拐点为38.41,P_(非线性)=0.001)。亚组分析结果显示,RFM与CMM发病风险在男性(OR=1.108,95%CI=1.101~1.115)、年龄≥45岁(OR=1.011,95%CI=1.008~1.013)、高中以下学历(OR=1.013,95%CI=1.011~1.015)、现在吸烟(OR=1.062,95%CI=1.054~1.069)、现在饮酒(OR=1.021,95%CI=1.015~1.028)及BMI<24 kg/m^(2)(OR=1.010,95%CI=1.007~1.014)人群中具有更强的关联作用;交互作用分析结果显示,RFM与CMM发病风险的关联受性别、年龄、学历、吸烟、饮酒、BMI之间的交互作用影响(P_(交互)<0.05)。结论较高的RFM可能与CMM患病风险密切相关,且这种关联在男性、年龄≥45岁、高中以下学历、吸烟、饮酒及BMI<24 kg/m^(2)人群中更为显著。 展开更多
关键词 相对脂肪量 心血管代谢性共病 肥胖 患病风险 横断面研究
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老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好的用户画像
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作者 唐惠子 陶伏莹 +2 位作者 陈丽丽 侯丽丽 田莹莹 《护理研究》 北大核心 2026年第5期756-762,共7页
目的:分析老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好的类型与特征,为个性化用药管理及干预策略提供依据。方法:基于COM-B模型,运用描述性质性研究方法,采用目的性抽样法选取18例老年心血管代谢性共病病人开展半结构化访谈。借助内容分... 目的:分析老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好的类型与特征,为个性化用药管理及干预策略提供依据。方法:基于COM-B模型,运用描述性质性研究方法,采用目的性抽样法选取18例老年心血管代谢性共病病人开展半结构化访谈。借助内容分析法处理访谈资料,提炼归纳标签体系,构建可视化用户画像。结果:病人用药决策偏好的用户画像标签涵盖基本特征、能力、机会、动机4个维度;画像类型分为参与决策型、自主探索型、依赖支持型和被动/抵触型4类。结论:老年心血管代谢性共病病人多重用药决策偏好呈现异质性与多样性的特点。医护人员应针对不同类型偏好特征,制定个性化用药方案及管理策略,改善病人用药行为。 展开更多
关键词 心血管代谢性共病 多重用药 决策偏好 COM-B模型 用户画像 质性研究 老年护理
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老年共病合并急性肾损伤患者康复服务规范
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作者 王婷婷 吝泽华 +1 位作者 马迎春 中国康复医学会肾脏病康复专业委员会 《中国全科医学》 北大核心 2026年第11期1361-1366,1404,共7页
老年个体在多病共存(亦称“老年共病”)的基础上出现急性肾损伤非常普遍,早期适时介入康复治疗可以提高患者的生活质量、改善临床预后。本规范旨在为临床及康复治疗专家对老年共病合并急性肾损伤患者实施康复提供指导意见。
关键词 共病 急性肾损伤 康复服务 规范 团体标准
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中医体质学视角下过敏性疾病与情绪障碍共病初探
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作者 胡胜 宗玉涵 +4 位作者 江昊玥 陈顺琪 白明华 王济 王琦 《中国中医基础医学杂志》 2026年第1期41-45,共5页
过敏性疾病与情绪障碍是临床实践普遍存在的共病现象,发病机制和病理过程的相互作用错综复杂,是最常见的心身疾病之一。过敏性疾病与情绪障碍双向关联,通过神经-内分泌-免疫网络调控,这种交互机制增加过敏和情绪障碍共病临床防治的复杂... 过敏性疾病与情绪障碍是临床实践普遍存在的共病现象,发病机制和病理过程的相互作用错综复杂,是最常见的心身疾病之一。过敏性疾病与情绪障碍双向关联,通过神经-内分泌-免疫网络调控,这种交互机制增加过敏和情绪障碍共病临床防治的复杂性。研究发现偏颇体质更易诱发心身共病,中医体质学以“形神一体观”为指导思想成为应对心身疾病的有效的范式,为心身疾病的诊断和治疗提供了新的视角。因此本文基于中医体质学“生命过程论”“禀赋遗传论”“环境制约论”“形神构成论”四大基本原理,从生命阶段特征、基因遗传易感、自然社会环境影响以及身心互动机制四个维度,系统探讨过敏性疾病与情绪障碍的共病基础,提出偏颇体质调理应对心身疾病的策略,为心身疾病“治未病”提供新的思路与理论依据。 展开更多
关键词 中医体质学 过敏性疾病 情绪障碍 共病 治未病
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2022~2024年河南省成年住院患者心血管代谢共病流行现状与特征研究
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作者 赵曦曦 游子鸣 +7 位作者 贾辉 李志伟 范军星 彭守鑫 李牧蔚 高传玉 耿瑞瑞 张伟丽 《中国循环杂志》 北大核心 2026年第1期78-84,共7页
目的:探究河南省2022~2024年成年住院患者中心血管代谢共病(CMM)及其亚型的流行现状、分布特征和变化趋势。方法:基于2022~2024年河南省住院患者病案首页资料,共纳入2022年5502412例、2023年7035633例、2024年7363451例患者作为研究对象... 目的:探究河南省2022~2024年成年住院患者中心血管代谢共病(CMM)及其亚型的流行现状、分布特征和变化趋势。方法:基于2022~2024年河南省住院患者病案首页资料,共纳入2022年5502412例、2023年7035633例、2024年7363451例患者作为研究对象。CMM指患者同时患有缺血性心脏病、脑卒中和2型糖尿病这3种疾病中的2种或以上。在此基础上,以2024年住院患者为例系统分析CMM患者的基本特征、各地市CMM患者的比例分布、患病构成情况;并分析CMM患病比例3年的时间变化趋势。结果:河南省CMM患者比例从2022年的14.2%上升到2024年的15.6%。2024年共有1150236例(15.6%)确诊CMM;CMM患者比例随着年龄增长而升高,各地市CMM患病比例介于12.7%~18.5%之间;在4种亚型中,CMM患者以缺血性心脏病合并脑卒中的亚型占比最高(41.0%)。结论:河南省住院患者CMM占比较高,地市间分布不均衡,其中老年群体以缺血性心脏病合并脑卒中亚型共病风险突出,患病比例呈现上升趋势,未来亟需加强针对性防控。 展开更多
关键词 心血管代谢共病 住院患者 流行现状 分布特征
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躯体疼痛与日常生活能力在农村中老年人慢性病共病与抑郁间的链式中介作用
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作者 李驰宇 赖泓宇 潘杰 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期202-208,共7页
目的 探讨躯体疼痛和日常生活能力在我国农村中老年人慢性病共病与抑郁间的中介效应,促进该群体的慢性病系统管理。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011~2018年数据。运用截面logistic模型、面板随机效应模型探究慢性病共病、躯体疼痛... 目的 探讨躯体疼痛和日常生活能力在我国农村中老年人慢性病共病与抑郁间的中介效应,促进该群体的慢性病系统管理。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011~2018年数据。运用截面logistic模型、面板随机效应模型探究慢性病共病、躯体疼痛、日常生活能力与抑郁的相关性与影响效应,采用结构方程模型结合Bootstrap法进行链式中介效应分析。结果 共纳入2 949名中老年人作为研究对象。IADLs作为中介时,共病与抑郁之间的关联约48.44%可归因于躯体疼痛和IADLs的中介路径(0.051,95%CI:0.045~0.056);而当BADLs作为中介时,共病与抑郁的关联约47.91%可归因于躯体疼痛和BADLs的中介路径(0.050,95%CI:0.045~0.056)。躯体疼痛与日常生活能力构建的链式中介途径均有统计学意义(0.005,95%CI:0.004~0.006)。结论 慢性病共病直接影响中老年人的抑郁发生,还通过导致躯体疼痛以及降低日常生活能力单独或链式中介加剧抑郁风险。 展开更多
关键词 抑郁 慢性病共病 躯体疼痛 日常生活能力
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火-元气动态平衡视域下的老年共病防治
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作者 冯冰瑶 张淼 +2 位作者 关乃通 孙佳逊 张泽 《实用中医内科杂志》 2026年第2期150-154,共5页
共病现象在老年人群中普遍存在,治疗模式以单一脏器疾病诊疗为主难以应对老年共病问题。伴随年龄增长,老年人群肌肉组织、心血管机能及神经调控能力出现的渐进性功能衰退与系统失调,已成为威胁老年群体健康与生活质量的重要因素之一。... 共病现象在老年人群中普遍存在,治疗模式以单一脏器疾病诊疗为主难以应对老年共病问题。伴随年龄增长,老年人群肌肉组织、心血管机能及神经调控能力出现的渐进性功能衰退与系统失调,已成为威胁老年群体健康与生活质量的重要因素之一。基于李东垣“火与元气不两立”的中医理论框架,该研究提出:阴火形成机制与慢性炎性反应存在相关性,元气亏虚则与线粒体功能障碍密切相关,深入阐述阴火内炽与元气不足的动态失衡在老年多系统共病发生发展中的核心作用。该文聚焦于老年衰弱、肌少症、动脉粥样硬化及帕金森病等具有典型多系统交互特征的老年共病类别,确立“甘温益气固本,升清降浊调枢”的干预原则,选择补脾胃泻阴火升阳汤、补中益气汤、当归补血汤等甘温益气方剂,针对老年多病共存状态下的气火动态失衡进行系统性干预,探讨此类方药扶助元气、清泻内生阴火的双向调节作用,旨在为构建基于中医整体观的多系统协同干预方案提供理论依据。 展开更多
关键词 老年人 共病 元气 阴火 平衡
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