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Advancements in Stem Cell Therapeutics for Spinal Cord Injury: Theories and Applications 被引量:1
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作者 Pingping Mi Yanjie Zhong +1 位作者 Yao Xu Xingle Qin 《Journal of Biosciences and Medicines》 2025年第1期102-131,共30页
One serious lesion to the central nervous system is spinal cord injury (SCI). Due to its intricate pathophysiological mechanisms and the irreparability of nerve cells, conventional rehabilitation approaches often prov... One serious lesion to the central nervous system is spinal cord injury (SCI). Due to its intricate pathophysiological mechanisms and the irreparability of nerve cells, conventional rehabilitation approaches often prove inadequate for achieving full recovery. Consequently, most patients can only enhance their capacity for self-care in daily activities through early and proactive rehabilitation interventions. Stem cells are a class of cells that have the capacity to differentiate and are capable of safely and effectively differentiating into various types of neurons to repair or compensate for damaged cells, thereby exerting therapeutic effects. Currently, research on stem cell-based therapeutics for SCI is actively progressing and has yielded promising results. We discussed the anatomy, pathophysiological, the potential mechanisms of traditional therapy and stem cell therapy for SCI. The types of stem cells commonly used in current research and the latest progress in spinal cord therapy are described. Hope to serve as a resource for the use of stem cells in clinical settings. 展开更多
关键词 Stem Cells TREATMENT MECHANISM spinal Cord Injury
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不同扩散敏感系数弥散加权成像对脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值 被引量:2
2
作者 孙娜 王辉 +1 位作者 赵古月 宇洪浩 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第21期5597-5604,共8页
背景:脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床表现相似,但治疗方案迥异,传统影像学检查难以精准鉴别;弥散加权成像通过表观扩散系数量化组织水分子扩散差异,或为早期鉴别提供新途径,但不同扩散敏感系数下表观扩散系数与炎症指标的关联性尚不... 背景:脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床表现相似,但治疗方案迥异,传统影像学检查难以精准鉴别;弥散加权成像通过表观扩散系数量化组织水分子扩散差异,或为早期鉴别提供新途径,但不同扩散敏感系数下表观扩散系数与炎症指标的关联性尚不明确。目的:探究不同扩散敏感系数弥散加权成像对脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的临床诊断价值,并分析表观扩散系数与炎症指标的关联性。方法:选择2021年6月至2024年6月于中国医科大学附属盛京医院收治并明确诊断的60例脊柱结核患者与60例布氏杆菌性脊柱炎患者作为研究对象,其中脊柱结核组男35例,女25例,平均(53.36±5.45)岁;布氏杆菌性脊柱炎组男38例,女22例,平均(55.47±6.43)岁。采用曲线下面积评估不同扩散敏感系数下弥散加权成像-表观扩散系数鉴别脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎的诊断价值;Pearson相关性分析检验变量之间的关系;应用配对t检验对操作者A和B之间的表观扩散系数进行比较;采用组内相关系数分析不同操作者及同一操作者测量的一致性。结果与结论:①两组患者的血沉、C-反应蛋白、白细胞水平、腰椎及胸椎受累部位的分布差异有显著性意义(P<0.05),脊柱结核最易累及腰椎与胸椎,布氏杆菌性脊柱炎最易累及腰椎;②不同扩散敏感系数下脊柱结核组患者病变椎体的表观扩散系数均显著高于布氏杆菌性脊柱炎组(P<0.05);在不同扩散敏感系数下同一组别中,病变椎体、椎旁脓肿表观扩散系数相比差异有显著性意义(P<0.05);③扩散敏感系数为400 s/mm^(2)时表观扩散系数的鉴别诊断效能最大,敏感度为95.00%,特异度为96.67%;④不同操作者脊柱结核患者与布氏杆菌性脊柱炎患者弥散加权成像-表观扩散系数的组内相关系数均大于0.75;⑤Pearson相关性分析显示,不同扩散敏感系数下病变椎体的表观扩散系数(1.03×10^(-3)-1.49×10^(-3) mm^(2)/s)与血沉、C-反应蛋白、白细胞水平均存在显著相关性(P<0.001);⑥说明弥散加权成像是一种操作简便、稳定性较高的脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的检测方法,扩散敏感系数为400 s/mm^(2)时的弥散加权成像-表观扩散系数鉴别脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎的诊断效能最大,并且不同扩散敏感系数下病变椎体的表观扩散系数与炎症状态关联密切。 展开更多
关键词 脊柱结核 布氏杆菌性脊柱炎 弥散加权成像 扩散敏感系数 炎症状态
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全身骨骼三维建模成像系统检测脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性 被引量:1
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作者 周峰 符鹏飞 +3 位作者 钱宇帆 许平成 郭炯炯 张磊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第3期596-603,共8页
背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统... 背景:随着人们生活方式的变化和年龄增长,脊柱矢状位失衡成为一种常见的骨科问题,对膝关节和骨盆的功能产生显著影响。了解脊柱矢状位失衡的影响及其代偿机制,对于改善慢性疼痛的临床管理至关重要。目的:使用全身骨骼三维建模成像系统评估脊柱-骨盆-下肢矢状位排列模式,分析脊柱矢状位失衡与膝关节参数的相关性,并探讨其代偿机制。方法:纳入2021-01-01/2023-12-31就诊于苏州大学附属第一医院骨科门诊的71例慢性下腰痛或髌股关节痛患者,采用全身骨骼三维建模成像系统进行放射学测量,确定骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎前凸角、脊柱矢状轴、整体倾斜角、髋-膝-踝角、屈膝角股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角。根据SRS-Schwab脊柱畸形分类按骨盆入射角与腰椎前凸角差值(PI-LL)将患者分为正常组(PI-LL<10°)、代偿组(PI-LL为10°-20°)和失代偿组(PI-LL>20°),检测各组间放射学参数的差异。对比各组患者美国膝关节协会评分和Oswestry功能障碍指数的差异。根据临床症状将患者分为慢性下腰痛组和无慢性下腰痛组、髌股关节痛组和无髌股关节痛组,分析放射学参数差异与临床症状的关系。结果与结论:①PI-LL<20°时,股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角趋于稳定;当PI-LL>20°时,其与股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角呈线性相关,随着PI-LL增大,股骨远端外侧角值增大、胫骨近端内侧角值减小;②与正常组相比,代偿组骨盆倾斜角明显增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角无明显差异,失代偿组的骨盆倾斜角显著增大(P<0.01),髋-膝-踝角和屈膝角显著减小(P<0.01);与代偿组相比,失代偿组髋-膝-踝角显著减小(P<0.05),而骨盆倾斜角和屈膝角无明显差异;③与无髌股关节痛组相比,髌股关节痛患者腰椎前凸角、股骨远端外侧角、胫骨近端内侧角显著减小(P<0.05),PI-LL显著增大(P<0.05);④慢性下腰痛患者放射学参数与无慢性下腰痛患者均有显著差异(P<0.05);⑤与正常组相比,代偿组和失代偿组的美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);与代偿组相比,失代偿组美国膝关节协会评分显著下降、Oswestry功能障碍指数显著升高(P<0.05);⑥PI-LL随着年龄增加而变大,女性PI-LL相比男性较高;⑦提示脊柱与下肢在疾病进展和临床症状中具有重要作用;髌股关节痛和慢性下腰痛与脊柱-骨盆-下肢排列稳定有关;此外,高龄和女性患者的脊柱矢状位失衡较为严重。 展开更多
关键词 全身骨骼三维建模成像系统 膝关节参数 脊柱矢状位失衡 慢性下腰痛 髌股关节痛
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虚拟现实技术在脊髓损伤患者居家康复训练中的应用效果
4
作者 王楚 李子锋 +3 位作者 贾彦梅 耿潇潇 米元元 肖倩 《中国护理管理》 北大核心 2026年第1期118-123,共6页
目的:将虚拟现实技术应用于脊髓损伤患者居家康复训练并分析其效果,为脊髓损伤患者康复提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2024年5月—8月北京市某三级甲等医院出院的居家康复脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为干预组(n=20)与对照组(n... 目的:将虚拟现实技术应用于脊髓损伤患者居家康复训练并分析其效果,为脊髓损伤患者康复提供借鉴。方法:采用便利抽样法,选取2024年5月—8月北京市某三级甲等医院出院的居家康复脊髓损伤患者作为研究对象,随机分为干预组(n=20)与对照组(n=20)。对照组按照基于循证的居家训练方案训练;干预组在对照组的基础上增加虚拟现实技术的应用。比较两组患者干预前、干预6周后躯干肌功能、抑郁状况,训练期间血压、血氧饱和度、不适症状、不良事件发生情况。结果:干预组有1例患者在干预中脱落。干预6周后,干预组患者竖脊肌、腹直肌、腹外斜肌最大自主收缩时肌电信号均方根高于对照组(P<0.01);干预组患者抑郁得分低于对照组(P<0.01)。训练期间,两组患者血压值与血氧饱和度值波动均在10%以内,且均未发生训练不适症状及不良事件。结论:基于虚拟现实技术的脊髓损伤患者居家康复训练可提升患者康复效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 虚拟现实 居家康复 脊髓损伤
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内镜单侧椎板切除双侧减压技术治疗双节段腰椎管狭窄症
5
作者 张益 朱寅 胡晓春 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第5期453-456,共4页
[目的]探讨脊柱内镜单侧椎板切除双侧减压(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression, Endo-ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的疗效。[方法] 2022年1月—2024年1月,对54例双节段LSS患... [目的]探讨脊柱内镜单侧椎板切除双侧减压(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression, Endo-ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的疗效。[方法] 2022年1月—2024年1月,对54例双节段LSS患者在全麻下进行Endo-ULBD治疗,评价其围手术期及随访资料。[结果] 54例患者均完成手术,手术用时(140.3±30.2) min,出血量(68.4±15.2) mL,切口长度(2.7±0.4) cm,术后下床时间(18.2±5.2) h,住院时间(5.5±0.9) d。术中1例脑脊液漏,术后1例下肢感觉异常。平均随访(12.3±4.1)个月,随时间推移,腰/腿VAS评分、ODI指数逐渐降低,临床症状缓解;末次随访时改良Macnab标准临床结果优良率为92.6%。[结论] Endo-ULBD技术治疗双节段LSS切实可行,手术创伤轻,疗效确切。 展开更多
关键词 双节段腰椎管狭窄症 脊柱内镜 单侧椎板间入路双侧减压
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近红外脑功能成像在脊髓性肌萎缩症患儿静息态脑功能网络中的研究
6
作者 牛国辉 屈楠楠 +4 位作者 张晓莉 张萌萌 王豆豆 王鑫 朱登纳 《中国全科医学》 北大核心 2026年第14期1867-1872,共6页
背景脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的运动功能障碍是由脊髓前角运动神经元的退化引起的,研究表明脊髓损伤后脑结构和脑功能均发生了可塑性改变,因此推测SMA患儿的脑网络也可能发生改变,了解SMA患儿大脑的功能特征可以为康复治疗提供更多的数... 背景脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的运动功能障碍是由脊髓前角运动神经元的退化引起的,研究表明脊髓损伤后脑结构和脑功能均发生了可塑性改变,因此推测SMA患儿的脑网络也可能发生改变,了解SMA患儿大脑的功能特征可以为康复治疗提供更多的数据支持。目的利用近红外脑功能成像(fNIRS)技术研究静息状态下SMA患儿脑功能网络的特点。方法选取2024年1—7月入住郑州大学第三附属医院康复医学科进行康复治疗的5~10岁SMA 2型患儿为研究对象(SMA组,n=23),同期自愿参加本研究的5~10岁健康儿童为对照(对照组,n=23)。应用fNIRS技术对SMA组和对照组在静息状态时的双侧额极、背外侧前额叶、颞叶、Broca区及运动区的脑氧合信号进行记录。采用独立样本t检验比较两组儿童功能连接矩阵及全局效率、局部效率、节点效率、节点局部效率、聚类系数等网络度量。结果SMA组患儿大脑功能连接强于对照组(t=4.996,P<0.001),且主要位于颞叶及背外侧前额叶。在全局指标特性方面,SMA组和对照组的全局效率比较,差异无统计学意义(t=1.688,P>0.05);SMA组的局部效率高于对照组(t=2.189,P=0.037)。节点指标特性方面,SMA组的节点效率在前运动区和辅助运动区大于对照组(t=2.266,P=0.031),聚类系数(t=2.177,P=0.038)及节点局部效率(t=2.187,P=0.037)在额极区大于对照组。结论SMA患儿静息态脑网络功能连接增强,且SMA患儿可能存在涉及多个脑区重组的代偿机制。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 近红外脑功能成像 功能性连接 重组 神经可塑性
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脊柱手术手术部位感染危险因素及直接经济负担
7
作者 马娇娇 白艳玲 +5 位作者 刘伯伟 姚宏武 杨姗姗 马成雪 李欢 杜明梅 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2026年第5期737-741,共5页
目的 研究脊柱手术SSI的发生和病原菌分布特征,分析脊柱手术SSI的危险因素,并评估SSI导致的直接经济负担。方法 采用医院感染实时监控系统进行SSI监测,回顾性收集了2019-2024年在解放军总医院第一医学中心接受脊柱手术治疗的9 915例患... 目的 研究脊柱手术SSI的发生和病原菌分布特征,分析脊柱手术SSI的危险因素,并评估SSI导致的直接经济负担。方法 采用医院感染实时监控系统进行SSI监测,回顾性收集了2019-2024年在解放军总医院第一医学中心接受脊柱手术治疗的9 915例患者信息,对发生SSI患者进行1∶2匹配对照组,采用条件logistic回归方法分析脊柱手术SSI的危险因素,并采用边际分析法估算SSI造成的直接经济损失。结果 脊柱手术发生SSI共43例,发生率为0.43%,最常见病原菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。手术时长、手术切口长度、NNIS评分、术中失血量、脑脊液漏和术后引流时间为发生SSI的危险因素(P<0.05)。有脑脊液漏的患者发生SSI的风险是无脑脊液漏患者的9.280倍(P=0.045)。经济负担分析显示,SSI组患者的中位总住院费用比对照组高约8.6万元,中位总住院天数较对照组延长31d;总床日数相同时,在边际利润率(M%)=5%、10%和15%的情况下,SSI导致的医院经济损失分别达到了34.18万元、68.36万元和102.54万元。结论 减少脊柱手术术后脑脊液漏,可以有效降低SSI发生率。脊柱手术SSI对患者和医院都造成了巨大的经济负担,应关注SSI的成本-效益分析,采取相关措施降低SSI发生率。 展开更多
关键词 脊柱手术 手术部位感染 危险因素 直接经济负担 边际分析法
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脊柱内镜术基于风险分层评估个体化体温护理
8
作者 张娟 刘大朋 +4 位作者 尹蕊 辛雪栋 吴松林 张志华 王振虎 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第2期189-192,共4页
[目的]探究基于风险分层评估模型个体化体温护理对脊柱内镜手术的影响。[方法]2024年1月—2025年4月本院骨科101例脊柱内镜手术患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,52例采用风险分层评估模型下的个体化体温护理,另外49例采... [目的]探究基于风险分层评估模型个体化体温护理对脊柱内镜手术的影响。[方法]2024年1月—2025年4月本院骨科101例脊柱内镜手术患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组。其中,52例采用风险分层评估模型下的个体化体温护理,另外49例采用常规体温护理。对比两组苏醒质量、焦虑水平、术中体温、凝血指标及并发症。[结果]个性化组在自主呼吸恢复时间[min,(8.5±0.3)vs(9.9±0.5),P<0.001]、意识恢复时间[min,(11.5±0.3)vs(14.6±0.3),P<0.001]、拔管时间[min,(21.1±0.6)vs(24.0±0.6),P<0.001]、定向力恢复时间[min,(13.0±0.6)vs(15.5±0.3),P<0.001]、状态焦虑量表(state anxiety inventory,S-AI)[分,(34.6±1.1)vs(38.2±1.4),P<0.001]、特质焦虑量表(trait anxiety inventory,T-AI)[分,(34.9±0.9)vs(36.9±0.8),P<0.001]和并发症发生率(9.6%vs 28.6%,P=0.029)均显著优于常规组。随手术时间推移患者体温逐步降低,各时间点个性化组体温高于常规组(P<0.001)。检验方面,个性化组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)[s,(12.4±0.3)vs(13.5±0.3),P<0.001]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)[g/L,(3.5±0.3)vs(4.5±0.3),P<0.001]、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)[s,(30.4±0.3)vs(31.6±0.3),P<0.001]、凝血酶时间(thrombin time,TT)[s,(17.5±0.3)vs(18.6±0.3),P<0.001]均显著低于常规组。[结论]风险分层评估模型引导个体化体温管理可稳定脊柱内镜手术中患者体温,减少并发症并缓解负面情绪,改善凝血功能。 展开更多
关键词 风险分层评估模型 个体化体温管理 脊柱内镜手术 低体温 凝血功能
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三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL患者的临床疗效及并发症观察
9
作者 杨斌 赵海龙 +4 位作者 郑凤长 魏征 孙朋 郭涛 杨伟林 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2026年第2期194-200,共7页
目的探讨三维重建技术辅助肺部肿瘤射频消融(REA)术治疗椎体侵袭性非小细胞肺癌(NSLCL)患者的临床疗效及安全性。方法110例NSLCL患者根据治疗方案不同分为三维重建规划组51例(采用三维重建技术辅助REA术治疗)和二维CT规划组59例(采用二... 目的探讨三维重建技术辅助肺部肿瘤射频消融(REA)术治疗椎体侵袭性非小细胞肺癌(NSLCL)患者的临床疗效及安全性。方法110例NSLCL患者根据治疗方案不同分为三维重建规划组51例(采用三维重建技术辅助REA术治疗)和二维CT规划组59例(采用二维CT规划进针路径辅助REA术治疗)。比较两组患者的手术相关指标、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肿瘤标志物、功能恢复情况、生存质量、术后3个月的肿瘤消融靶区体积以及手术相关并发症的发生率。结果与二维CT规划组相比,三维重建规划组CT扫描次数、术中出血量较少,进针时间、手术时间和术后住院时间均较短(P<0.05);术后6 h、24 h,三维重建规划组VAS评分低于二维CT规划组(P<0.05);术后1个月、3个月,三维重建规划组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平均低于二维CT规划组(P<0.05),Karnofsky功能状态(KPS)评分和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分优于二维CT规划组(P<0.05);术后3个月,三维重建规划组肿瘤消融靶区体积小于二维CT规划组(P<0.05);三维重建规划组并发症发生率低于二维CT规划组(P<0.05)。结论三维重建技术辅助REA术治疗NSLCL可有效控制肿瘤进展,促进患者术后恢复,改善其生存质量,并降低并发症风险,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 椎体侵袭 三维重建 射频消融 肿瘤标志物
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呼吸控制联合外骨骼机器人步行训练对脊髓损伤患儿康复的影响
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作者 李金铭 吴英英 +2 位作者 王向丽 韩亮 石彩晓 《护理学杂志》 北大核心 2026年第5期11-15,共5页
目的探讨呼吸控制联合外骨骼机器人步行训练对脊髓损伤患儿肺功能及运动功能的影响。方法将60例脊髓损伤患儿按照入院时间分为呼吸组、机器人组及联合组各20例。三组患儿均接受常规康复治疗护理,呼吸组增加呼吸控制训练,机器人组增加外... 目的探讨呼吸控制联合外骨骼机器人步行训练对脊髓损伤患儿肺功能及运动功能的影响。方法将60例脊髓损伤患儿按照入院时间分为呼吸组、机器人组及联合组各20例。三组患儿均接受常规康复治疗护理,呼吸组增加呼吸控制训练,机器人组增加外骨骼机器人步行训练,联合组实施呼吸控制训练联合外骨骼机器人步行训练。于干预前、干预4周、8周比较患儿的肺功能、平衡功能、10米步行测试及儿童功能独立性评定表评分。结果干预4周与8周后,三组患儿的肺功能、平衡功能、10米步行时间及儿童功能独立性评分较干预前均显著改善,联合组效果最佳(干预主效应、时间主效应及交互效应均P<0.05)。结论呼吸控制联合外骨骼机器人步行训练可以有效改善脊髓损伤患儿的肺功能,增强其运动能力,进而提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脊髓损伤 儿童 外骨骼机器人 步行训练 呼吸控制训练 肺功能 平衡功能 康复护理
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漏诊骶段脊髓硬脊膜动静脉瘘1例报告及相关护理问题
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作者 尹会 孙连中 李云 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2026年第4期382-384,共3页
脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)是脊髓血管畸形的主要类型^([1]),病理特征为动静脉瘘口直接分流引发静脉高压,导致脊髓进行性缺血损伤,多发于胸腰段,骶段发生率仅4%。误诊率高达78%,诊断延迟达14.7个月... 脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)是脊髓血管畸形的主要类型^([1]),病理特征为动静脉瘘口直接分流引发静脉高压,导致脊髓进行性缺血损伤,多发于胸腰段,骶段发生率仅4%。误诊率高达78%,诊断延迟达14.7个月^([2]),且患者症状是逐步进展的[3],易错失治疗窗口,加重神经功能损伤。 展开更多
关键词 骶椎 硬脊膜动静脉瘘 腰椎管狭窄 护理
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基于MRI下测定腰4/5椎管狭窄症黄韧带肥厚定量指标及与临床效果的相关性研究
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作者 江泽华 张洪杰 +6 位作者 崔皓竣 任志帅 张伯裕 于浩 周蒙蒙 艾全 朱如森 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2026年第1期63-68,共6页
目的调查腰4/5椎管狭窄症患者中黄韧带肥厚定量影像学指标与临床症状和预后的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2023年12月于天津市人民医院脊柱外科被诊断为单节段(L4/5)腰椎管狭窄的80例患者。根据患者跛行严重程度将... 目的调查腰4/5椎管狭窄症患者中黄韧带肥厚定量影像学指标与临床症状和预后的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2019年1月至2023年12月于天津市人民医院脊柱外科被诊断为单节段(L4/5)腰椎管狭窄的80例患者。根据患者跛行严重程度将患者分为两组:间歇性跛行距离>200 m为轻度组(37例),间歇性跛行距离≤200 m为重度组(43例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)量化腰痛和下肢痛,并在治疗后6个月评估Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、健康调查量表36(short-form 36 health survey,SF-36)得分和MacNab标准。使用MRI测量患者基线椎管横截面积、黄韧带面积、椎间盘突出面积、硬脊膜囊面积、脂肪面积和黄韧带厚度。对上述指标进行比较分析以评估影像学指标和临床效能之间的相关性。最后对接受手术的65例患者进行比较分析,30例行椎板减压和黄韧带切除术的患者为单纯减压组,35例行腰椎融合手术患者为融合组,比较两组患者之间的影像学差异以及与临床效果之间的关系。结果两组患者ODI和SF-36得分差异有统计学意义(P<0.05),其他基线数据均差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者黄韧带面积、黄韧带厚度、脂肪面积、硬脊膜囊面积差异有统计学意义(P<0.05),而椎管横截面积和椎间盘突出面积两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,黄韧带厚度(OR=1.81,95%CI:1.33~2.35)是导致跛行严重程度的影响因素。单纯减压组与融合组患者在临床结果方面腰痛和下肢痛VAS评分、ODI、SF-36评分和MacNab满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腰4/5椎管狭窄症的患者而言,黄韧带厚度可能是导致腰椎管狭窄跛行严重程度的主要因素。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 间歇性跛行 黄韧带肥大 影像学 临床效能
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男性青少年特发性脊柱侧弯背部肌肉表面肌电活动特征
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作者 吴旭东 刘子青 +1 位作者 马佩 王乐军 《医用生物力学》 北大核心 2026年第1期159-166,共8页
目的分析男性青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者背部肌群的动态量化肌肉激活异常与脊柱畸形之间的关系,构建基于表面肌电(surface electromyography,sEMG)参数的性别特异性评估模型,为优化男性AIS的早期... 目的分析男性青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者背部肌群的动态量化肌肉激活异常与脊柱畸形之间的关系,构建基于表面肌电(surface electromyography,sEMG)参数的性别特异性评估模型,为优化男性AIS的早期筛查、精准干预及康复策略提供生物力学依据。方法纳入60名男性青少年(AIS组30例,对照组30例),采用无线肌电系统采集静态(直立、前屈30°)与动态(冠状面侧屈)任务中竖脊肌、多裂肌及背阔肌EMG信号。通过均方根(root mean square,RMS)、积分肌电(integrated electromyography,iEMG)、对称性指数(symmetry index,SI)、激活时序差(ΔT)及协同收缩率(co-contraction rate,CR)等指标分析肌肉活动模式,并基于sEMG指标参数构建AIS预测模型。结果在静态任务中,AIS组凸侧竖脊肌与多裂肌RMS均显著高于对照组(P<0.01),而凹侧ES与MF激活强度分别降低18.7%(P=0.021)和23.9%(P=0.002)。前屈30°时,凸侧竖脊肌RMS较对照组显著升高(P<0.01),SI较对照组下降(P<0.001),凸侧激活较对照组延迟。动态侧屈中,AIS组向凹侧屈曲时凸侧竖脊肌iEMG显著升高(P=0.017),且激活时序紊乱(P<0.001)。多裂肌呈现相似趋势,凹侧屈曲iEMG显著升高(P=0.002),而背阔肌iEMG无显著差异。多元回归分析表明,SI、凸侧竖脊肌RMS及ΔT联合可解释82%的Cobb角变异(调整R^(2)=0.82),其中SI每降低10%,Cobb角增加6.5°(P<0.001)。结论男性AIS患者背部肌群呈现凸侧过度激活与凹侧抑制的特征性sEMG异常,动态任务中时序紊乱及协同收缩增强进一步反映神经控制缺陷。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 表面肌电 肌肉对称性 脊柱畸形 康复评估
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温针灸腰背部脊穴和结筋病灶对去卵巢骨质疏松小鼠股骨骨密度和骨代谢调节
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作者 王艺婷 李绍荣 +3 位作者 陈奇刚 陈艳林 张海金 钱超 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2026年第3期357-363,共7页
目的通过腰背部脊穴和结筋病灶点的单独或联合刺激,探究温针灸对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用。方法将30只C57BL/6小鼠分为5组:假手术组、模型组、温针灸Ⅰ组、温针灸Ⅱ组和温针灸Ⅲ组,每组6只。使用双侧... 目的通过腰背部脊穴和结筋病灶点的单独或联合刺激,探究温针灸对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的作用。方法将30只C57BL/6小鼠分为5组:假手术组、模型组、温针灸Ⅰ组、温针灸Ⅱ组和温针灸Ⅲ组,每组6只。使用双侧卵巢摘除术构建PMOP模型并进行温针灸治疗4周。Micro-CT检测股骨骨密度(BMD);HE和Masson染色观察股骨病理变化和胶原纤维新生情况。ELISA检测血清中雌二醇(E 2)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(ICTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)和骨碱性磷酸酶(BALP)水平;Western blot检测股骨中PI3K、AKT和mTOR蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组小鼠BMD、骨小梁数量、E 2和BGP水平下降(P<0.05),而ICTP、TRACP和BALP水平上升(P<0.05)。温针灸治疗后BMD、骨小梁数量和胶原纤维增加。在3个治疗组中,温针灸Ⅲ组对E 2、ICTP和BGP的调节作用最强(P<0.05)。Western blot结果显示,模型组PI3K、AKT和mTOR的蛋白表达水平低于假手术组(P<0.001),温针灸治疗组则高于模型组(P<0.01),且温针灸Ⅲ组对PI3K、AKT和mTOR蛋白表达水平的上调作用最显著(P<0.01)。结论温针灸通过对腰背部脊穴和结筋病灶点的联合刺激可促进BMD增加、骨小梁和胶原纤维新生并调节骨代谢,从而改善PMOP,其机制是激活PI3K/AKT/mTOR信号通路。 展开更多
关键词 温针灸 腰背部脊穴 结筋病灶点 骨质疏松症 PI3K/AKT/mTOR信号通路
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脊髓电刺激在卒中后中枢性疼痛中的应用进展
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作者 彭志友 冯智英 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期98-103,共6页
卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是脑卒中病人发生率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征。相关研究统计显示,其发生率为10.6%~55%。大量脑卒中病人需承受CPSP带来的痛苦与困扰,这不仅严重影响病人的康复进程及生活质量... 卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是脑卒中病人发生率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征。相关研究统计显示,其发生率为10.6%~55%。大量脑卒中病人需承受CPSP带来的痛苦与困扰,这不仅严重影响病人的康复进程及生活质量,还显著加重家庭与社会的经济负担。CPSP的发病机制尚未完全明确,药物治疗效果亦不尽如人意。近年来,CPSP非药物治疗的相关研究进展迅速,其中脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)相较于传统治疗方法,具有微创、可逆、可调节等优势,为CPSP病人提供了新的治疗选择。本文对SCS用于CPSP的相关研究进行系统综述,以期为提升CPSP临床治疗水平和改善病人生活质量提供参考,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 卒中后中枢性疼痛 微创治疗
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脊柱内镜减压术治疗腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症的疗效分析
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作者 李晖 马远 +2 位作者 孟祥翔 张超远 彭丹 《颈腰痛杂志》 2026年第1期88-93,共6页
目的 评估脊柱内镜减压术在腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症(ASDH)与单纯腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南阳市中心医院脊柱外科行脊柱内镜减压术治疗的40例ASDH患者(ASDH... 目的 评估脊柱内镜减压术在腰椎融合术后邻近节段椎间盘突出症(ASDH)与单纯腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性纳入2021年1月至2023年12月于南阳市中心医院脊柱外科行脊柱内镜减压术治疗的40例ASDH患者(ASDH组)和40例LDH患者(LDH组),对比两组患者的基线资料、围手术期指标(手术时间、C形臂透视次数、术后住院时间、围手术期并发症)及疗效指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、36条目简明健康量表(SF-36)、MacNab标准]。结果 ASDH组手术时间和C形臂透视次数多于LDH组(P<0.05),但两组术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组腰痛VAS、下肢痛VAS、ODI及SF-36评分在术后均明显改善(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,ASDH组优良率为87.5%,LDH组为95.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱内镜减压术治疗ASDH具有可行性及安全性,虽然手术时间较长、透视次数较多,但术后疼痛缓解、神经功能恢复及生活质量改善与LDH患者的效果一致,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腰椎融合术 邻近节段椎间盘突出症 脊柱内镜减压术 单纯腰椎间盘突出症 临床疗效 安全性
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大鼠脊神经结扎后脊髓背角神经元及突触数量的变化
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作者 黄小丽 彭彬 +2 位作者 郭洋 向宇 杨正伟 《川北医学院学报》 2026年第1期7-11,共5页
目的:探讨腰5(L_(5))脊神经结扎(SNL)后7 d和28 d大鼠脊髓背角内神经元及突触数量的改变与意义。方法:将29只3月龄雄性SD大鼠随机分为L_(5)单侧SNL组(16只)和假手术组(13只),术前1 d开始到术后28 d内每隔4 d测定大鼠双侧后足的机械痛阈... 目的:探讨腰5(L_(5))脊神经结扎(SNL)后7 d和28 d大鼠脊髓背角内神经元及突触数量的改变与意义。方法:将29只3月龄雄性SD大鼠随机分为L_(5)单侧SNL组(16只)和假手术组(13只),术前1 d开始到术后28 d内每隔4 d测定大鼠双侧后足的机械痛阈值(PWT)。术后7 d和28 d取L_(5)节段脊髓制作石蜡包埋切片,分别用尼氏法染色和突触素的免疫组织化学染色显示神经元和突触,采用体视学技术-光学体视框-估计单位长度L_(5)节段脊髓背角内神经元及其突触的数量。结果:与假手术组相比,SNL组大鼠手术侧相对于对侧未手术侧的PWT下降百分比更为显著,SNL手术侧L_(5)节段脊髓背角内突触的数量及突触与神经元数量之比在术后7 d没有显著改变,但在术后28 d分别显著增加了23.5%和17.4%。结论:SNL诱导的神经病理性疼痛(NP)的突触结构可塑性变化需要长期发展,这一延迟性神经重塑可能是慢性疼痛维持的结构基础。 展开更多
关键词 神经病性疼痛 体视学 脊髓背角 神经元 突触
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基于NLRP3/GSDMD信号通路研究夹脊电针抑制脊髓损伤后细胞焦亡的作用机制
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作者 李佳诺 曾祥新 +4 位作者 田洪昭 孙敏 郭玉怀 栾逸先 尹洪娜 《针灸临床杂志》 2026年第2期62-70,共9页
目的:观察夹脊电针对脊髓损伤大鼠后肢运动功能和促炎因子IL-1β和IL-18表达的影响,阐明夹脊电针对细胞焦亡关键因子Caspase-1(p20)、GSDMD的调控作用,明确夹脊电针通过调控NLRP3炎症体活化抑制细胞焦亡、降低SCI后炎症和促进脊髓损伤... 目的:观察夹脊电针对脊髓损伤大鼠后肢运动功能和促炎因子IL-1β和IL-18表达的影响,阐明夹脊电针对细胞焦亡关键因子Caspase-1(p20)、GSDMD的调控作用,明确夹脊电针通过调控NLRP3炎症体活化抑制细胞焦亡、降低SCI后炎症和促进脊髓损伤修复的作用机制。方法:将72只雄性SD大鼠按照随机数字表分为假手术组(Sham)、模型组(SCI)和夹脊电针组(EA),术后按1 d、3 d、7 d和14 d治疗时间点每组分为4个亚组(6只/亚组),并于各时间点治疗后进行BBB评分、HE染色、NISSL染色、IF染色、ELISA检测及Western blot检测。结果:与Sham组比较,SCI组于各时间点BBB评分、NISSL染色神经元数量均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);脊髓组织严重充血、水肿和炎性浸润;炎症因子IL-18、IL-1β含量均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);脊髓损伤组织中NeuN+/Caspase-1(p20)和NeuN+/GSDMD-N阳性细胞数量表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);GSDMD-N蛋白表达含量升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与SCI组比较,EA组中BBB评分、NISSL染色神经元数量在3 d、7 d和14 d时评分均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);脊髓组织充血、水肿减少,炎性浸润减轻;EA组中IL-18水平在7 d、14 d时差异具有统计学意义(P<0.05),IL-1β水平在3 d、7 d与14 d时差异具有统计学意义(P<0.05);脊髓组织中NeuN+/Cleaved-Caspase-1和NeuN+/GSDMD-N阳性细胞数量表达在3 d、7 d与14 d时降低,差异具有统计学意义(P<0.05);脊髓组织中GSDMD蛋白表达含量在3 d、7 d与14 d时降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:夹脊电针可有效改善脊髓损伤大鼠运动功能,其机制可能与降低脊髓损伤后细胞焦亡相关。 展开更多
关键词 脊髓损伤 夹脊穴 电针 细胞焦亡 神经炎症
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兔脊髓爆震伤后早期大体病理学及神经细胞的形态学变化
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作者 陈志达 林斌 +3 位作者 黄国锋 庄建平 蒋元杰 蔡弢艺 《骨科》 2026年第2期105-111,共7页
目的探讨兔脊髓爆震伤(spinal cord blast-induced injury,SCBII)后早期大体病理学及神经细胞的形态学变化。方法将36只家兔按照随机数字法分成爆炸距离1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm五组及假手术对照组,每组6只,电控引爆,构建制作SCBI... 目的探讨兔脊髓爆震伤(spinal cord blast-induced injury,SCBII)后早期大体病理学及神经细胞的形态学变化。方法将36只家兔按照随机数字法分成爆炸距离1 cm、2 cm、3 cm、4 cm、5 cm五组及假手术对照组,每组6只,电控引爆,构建制作SCBII模型,观察动物全身及脊髓损伤情况,分析死亡原因,并观察动物大体的病理、生理及神经细胞的形态学改变。结果起爆距离1 cm、2 cm、3 cm内,实验家兔均出现即刻死亡,其中心脏及肺脏爆震伤是引起死亡的主要原因。在起爆距离4 cm成功建立SCBII模型,5 cm起爆距离可见局部脊髓无水肿,双下肢运动诱发电位无明显改变。苏木精-伊红染色及透射电镜观察到随着爆炸距离的延长,神经细胞坏死明显减轻。4 cm起爆距离造模成功,损伤后6 h、12 h、24 h、48 h双下肢肌力改良的Tarlov's评分分别为0、(0.81±0.45)分,(1.47±0.58)分和(2.77±0.67)分,随着时间推移有一定程度的肌力恢复,差异具有统计学意义(F=4.335,P=0.017)。损伤后6 h、12 h、24 h、48 h的TUNEL阳性细胞分别为(27.80±2.45)个、(68.61±7.83)个、(142.78±9.44)个和(234.53±8.92)个,损伤后6 h、12 h、24 h、48 h的TUNEL阳性细胞数量比较,差异具有统计学意义(F=105.852,P<0.001)。结论兔SCBII与起爆距离呈负相关,需密切关注心肺等空腔脏器的严重损伤,SCBII损伤早期即出现神经细胞的凋亡,并随着时间推移增多。 展开更多
关键词 脊髓 爆震伤 病理学 形态学 凋亡 运动诱发电位 Tarlov's评分
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线粒体与脊髓损伤治疗相关前沿热点研究的文献计量分析
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作者 王磊 胡宝阳 房芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第29期7764-7772,共9页
背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展... 背景:线粒体在脊髓损伤后轴突再生和细胞凋亡中起着重要作用,因此,线粒体成为治疗脊髓损伤研究领域中不可忽视的重要环节。目的:归纳线粒体与脊髓损伤治疗相关文献,利用文献计量学,了解有关线粒体与脊髓损伤治疗领域研究现状、全球发展趋势及学术认知全貌。方法:以Web of Science核心合集数据库为数据源,检索1990-2024年间线粒体与脊髓损伤治疗领域相关文献,运用CiteSpace 5.8和VOS Viewer 1.6.18软件进行可视化分析,绘制知识图谱,检测发文数量、中心性、H指数等指标,通过关键词分析、共被引期刊分析、共被引文献分析、高共被引文献分析、文献爆发分析等对相关文献进行分析,归纳该领域的研究热点和研究方向。结果与结论:共纳入558篇文献进行文献计量学分析,涉及48个国家、3036名作者、713家机构与252种期刊,为线粒体与脊髓损伤治疗领域做出贡献。分析结果显示,线粒体与脊髓损伤治疗领域发文量呈现逐年递增趋势,美国和中国在该领域的表现突出,论文发表数量、引用频次、核心作者及研究机构等方面均位居全球前列。当前,该领域研究热点聚焦于细胞凋亡、氧化应激等方向,未来研究方向可重点围绕分子作用机制、炎症反应及神经修复等关键问题展开探索。线粒体与脊髓损伤治疗领域极具发展前景,近年来该领域的整体研究水平稳步提高,但仍面临诸多挑战,如高质量文献数量有限、不同地区研究进展差异显著,这些问题有待于科研人员进一步完善。 展开更多
关键词 脊髓损伤 线粒体 文献计量学 可视化分析 研究热点 趋势
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