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^(125)I粒子植入术对中晚期胰腺癌患者治疗的研究进展
1
作者 陈千慧 王鑫 +3 位作者 徐海兰 张晓彤 刘镭 张力 《承德医学院学报》 2026年第1期56-59,共4页
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,是我国患者因癌症死亡的第七大原因,5年生存率不到10%。2015—2019年,胰腺癌的发病率每年增加0.6%~1%[1],胰腺癌的早期诊断非常困难,其发病早期的临床症状及体征不明显,且影像学表现并没有很高的特... 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,是我国患者因癌症死亡的第七大原因,5年生存率不到10%。2015—2019年,胰腺癌的发病率每年增加0.6%~1%[1],胰腺癌的早期诊断非常困难,其发病早期的临床症状及体征不明显,且影像学表现并没有很高的特异性,导致大多数患者就诊时已经处于晚期,晚期胰腺癌的中位生存期仅为6~11个月[2]。放化疗虽然是胰腺癌治疗的常见手段,但化疗的有效率相对较低;姑息剂量的放疗对中晚期患者生存的影响很小[3];又由于胰腺癌独特的肿瘤微环境使得其对免疫治疗的效果较差。随着内放射治疗的发展,^(125)I粒子植入已被微创植入到不可切除的胰腺癌病灶中[4],为无法手术的胰腺癌患者提供了一种新的有效治疗选择。 展开更多
关键词 胰腺癌 ^^(125)I粒子 放射治疗
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超声引导下^(125)I粒子植入联合化疗用于复发性卵巢癌的疗效分析
2
作者 阿柔汗 张菡 周宇婧 《实用肿瘤学杂志》 2026年第1期48-55,共8页
目的探讨超声引导下^(125)I粒子植入联合化疗治疗阴道残端复发性卵巢癌的临床疗效与安全性,并评价其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2010年1月—2023年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的54例阴道残端复发性卵巢癌患者临床资料... 目的探讨超声引导下^(125)I粒子植入联合化疗治疗阴道残端复发性卵巢癌的临床疗效与安全性,并评价其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2010年1月—2023年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的54例阴道残端复发性卵巢癌患者临床资料,按治疗方式分为研究组(^(125)I粒子植入联合化疗,27例)与对照组(单纯化疗,27例)。两组均采用紫杉醇联合卡铂标准化疗方案,随访至治疗后12个月。比较两组患者的近期客观缓解率(objective remission rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR),以及肿瘤标志物(CEA、CA125)水平、靶病灶大小、疼痛缓解情况、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、生命质量测定量表(functional assessment of cancer therapy,FACT-O)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组ORR显著高于对照组(100.00%vs.40.74%,P<0.001);两组DCR差异无统计学意义(100.00%vs.85.19%,P=0.119)。治疗后3、6、9、12个月,研究组CEA、CA125水平均显著低于对照组(P<0.001);治疗后9、12个月,研究组靶病灶平均最大径显著小于对照组(P<0.01)。研究组疼痛缓解率(92.00%)高于对照组(72.00%),但差异无统计学意义(P=0.141);治疗后12个月KPS评分及FACT-O总体评分均优于对照组(P=0.034)。两组患者治疗相关不良反应主要包括发热、腹痛及恶心呕吐等,其中研究组分别为发热1例、腹痛2例和恶心呕吐1例,对照组发热2例、腹痛1例和恶心呕吐2例,且均未出现严重不良事件。结论超声引导下^(125)I粒子植入联合化疗可显著提高阴道残端复发性卵巢癌局部肿瘤缓解率,改善患者功能状态及生活质量,且安全性良好,可作为该类患者的一种有效个体化治疗选择。 展开更多
关键词 ^^(125)I粒子植入 化疗 复发性卵巢癌 联合治疗
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3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗乳腺癌骨转移的剂量评估
3
作者 张亮 苗靖 于晶晶 《影像科学与光化学》 2026年第1期94-101,125,共9页
目的:评估3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗乳腺癌骨转移的剂量学指标及近期疗效。方法:选择2020年3月至2022年3月期间180例乳腺癌骨转移患者,随机分为研究组(98例,采用3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入)和对照组(82例,采... 目的:评估3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗乳腺癌骨转移的剂量学指标及近期疗效。方法:选择2020年3月至2022年3月期间180例乳腺癌骨转移患者,随机分为研究组(98例,采用3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入)和对照组(82例,采用单独CT引导^(125)I粒子植入),通过倾向性评分匹配(PSM)方法平衡两组基线特征后,每组各45例,比较两组术前计划与术后验证中的主要剂量学指标、治疗质量、不良反应及两组血清糖类抗原、骨吸收生化指标水平。结果:研究组手术时间、单颗粒子植入所需时间均显著低于对照组(P<0.05);两组间治疗质量、不良反应及术后疗效无统计学差异(P>0.05);然而,研究组在剂量学指标上表现出更高的精准性,且血清糖类抗原、骨吸收生化指标下降程度优于对照组。结论:3D打印模板辅助CT引导^(125)I粒子植入治疗乳腺癌骨转移的治疗剂量精准、手术时间短、单颗粒子植入所需时间短,且治疗后血清糖类抗原、骨吸收生化指标的表现更优,为乳腺癌骨转移患者提供了一种有效的治疗选择。 展开更多
关键词 3D打印模板 CT引导 ^^(125)I粒子 乳腺癌骨转移 剂量评估
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肝动脉栓塞化疗联合CT引导下^(125)I粒子植入术治疗晚期肝癌临床效果研究
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作者 王忆冰 《河南外科学杂志》 2026年第1期92-94,共3页
目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导下^(125)I粒子植入术治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12南阳市中心医院CT影像诊断科收治的112例晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗方案分为2组,每组56例。分别接受TACE... 目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合CT引导下^(125)I粒子植入术治疗晚期肝癌患者的临床效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12南阳市中心医院CT影像诊断科收治的112例晚期肝癌患者的临床资料,根据治疗方案分为2组,每组56例。分别接受TACE(对照组)和TACE联合CT引导下^(125)I粒子植入术(观察组)治疗。检查2组患者的临床疗效。比较2组患者治疗前后的血清肿瘤标志物水平、肝功能指标。统计并发症发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后3个月血清甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)均低于对照组,白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)肝功能指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期肝癌患者实施CT引导下^(125)I粒子植入术联合TACE治疗总有效率高,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善肝功能,且不增加并发症发生率,是一种有效和安全性较高的治疗策略。 展开更多
关键词 晚期肝癌 CT引导 ^^(125)I粒子植入术 肝动脉栓塞化疗 临床疗效
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^(125)I粒子植入后不同粒子活度和肿瘤缩小速度对靶区剂量学参数的影响 被引量:1
5
作者 于慧敏 赵金鑫 +4 位作者 董建涛 底学敏 高贞 王娟 张宏涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期272-277,共6页
目的探讨在相同处方剂量下^(125)I粒子植入后不同粒子活度及肿瘤缩小速度对靶区剂量学参数的影响。方法应用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)勾画模拟出边长为6 cm正方体肿瘤,处方剂量(PD)为100 Gy,选取的^(125)I粒子活度为0.4、0.8 mCi... 目的探讨在相同处方剂量下^(125)I粒子植入后不同粒子活度及肿瘤缩小速度对靶区剂量学参数的影响。方法应用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)勾画模拟出边长为6 cm正方体肿瘤,处方剂量(PD)为100 Gy,选取的^(125)I粒子活度为0.4、0.8 mCi。假设粒子植入术后肿瘤向心性缩小、粒子均匀向心性集中无脱落或游走,肿瘤体积每月以不同速度(0、5%、10%、15%、20%、25%、30%、35%、40%、45%、50%)缩小,根据粒子不同活度分为A1~K1组(0.4 mCi)、A2~K2组(0.8 mCi)。根据^(125)I粒子衰变规律,采用TPS模拟A1~K1组和A2~K2组术后1、2、3、4、5、6个月验证计划得出每组术后不同时间相对应的两种不同活度90%靶体积所接受剂量(D_(90))以及100%、150%、90%处方剂量所覆盖体积占靶体积百分比(V_(100)、V_(150)、V_(90))和平均剂量(D_(mean))。通过比较不同活度粒子植入肿瘤后D_(90)、V_(100)、V_(150)、V_(90)、D_(mean)差异,分析不同活度粒子植入肿瘤后肿瘤靶区以0~50%速度缩小的剂量学影响。结果肿瘤靶区每月缩小速度≤30%时,0.4、0.8 mCi组术后1~6个月D_(90)无明显差异;每月缩小速度>30%时,0.8 mCi组D_(90)高于0.4 mCi组;每月缩小速度<25%时,0.4 mCi组V_(90)高于0.8 mCi组,第5~6个月两组V_(90)变化趋于一致;每月缩小速度≥30%时,0.8 mCi组V_(90)高于0.4 mCi组,且随着缩小速度增加,两组差别越大;V_(100)结果与V_(90)结果一致;每月缩小速度<35%时,0.4 mCi组V_(150)高于0.8 mCi组;每月缩小速度≥35%时,0.8 mCi组V_(150)高于0.4 mCi组,且随着缩小速度增加,两组差别越大;每月缩小速度<25%时,0.4 mCi组D_(mean)高于0.8 mCi组;每月缩小速度≥25%时,0.8 mCi组D_(mean)高于0.4 mCi组,且随着缩小速度增加,两组差别越大。结论处方剂量相同情况下,肿瘤靶区每月缩小速度<30%时^(125)I粒子活度对D_(90)影响不大,低活度组V_(90)、V_(100)、V_(150)和D_(mean)均高于高活度组,靶区均匀性相对较好;肿瘤靶区每月缩小速度>35%时,高活度组D_(90)、V_(90)、V_(100)、V_(150)和D_(mean)均高于低活度组,且高剂量区持续时间长。随着靶区每月缩小速度增大,这种差异更加明显。 展开更多
关键词 ^^(125)I粒子 动态剂量 靶体积 缩小速度 活度
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模拟腔道弧度条件下^(125)I粒子链剂量分布与留置时间相关性研究
6
作者 刘泽洲 王鼎鑫 +4 位作者 邢国璋 赵金鑫 徐克 张宏涛 王娟 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第11期1213-1217,共5页
目的探究放射性^(125)I粒子链应用于腔道肿瘤治疗时靶区和危及器官剂量参考点吸收剂量与留置时间的关系。方法采用自行研制的粒子链弧度模版,以30°弧度将10颗活度为1.0 mCi ^(125)I粒子置于粒子链模版内。通过CT扫描获取医学数字... 目的探究放射性^(125)I粒子链应用于腔道肿瘤治疗时靶区和危及器官剂量参考点吸收剂量与留置时间的关系。方法采用自行研制的粒子链弧度模版,以30°弧度将10颗活度为1.0 mCi ^(125)I粒子置于粒子链模版内。通过CT扫描获取医学数字成像和通信(DICOM)图像,并传输至三维治疗计划系统(TPS)计算吸收剂量。选取中心点弧内5 mm点(A’点)、弧外5 mm点(A点)、弧外10 mm点(B点)、弧内10 mm点(B’点)等4个特定位置多个时间点(5~90 d,间隔5 d)测算预期吸收剂量,随后测算实际吸收剂量。分析以上各点时间-剂量关系,得出曲线及方程。结果A’点、A点、B点、B’点预期吸收剂量分别为221.36、196.39、115.78、136.32 Gy。各点时间(x)-剂量(y)关系均符合y=c+bx-ax 2形式二次函数关系。实际吸收剂量在5~90 d时间范围内均随时间增加,增加速度均呈现先快后慢、20 d内较快增长、20~75 d平稳增长、75 d后趋向平缓的变化规律。结论^(125)I粒子链用于腔道肿瘤治疗时肿瘤实际吸收剂量需根据留置时间精确计算。实际吸收剂量开始累积较快,75 d后明显下降。建议在粒子链留置75 d左右予以更换。 展开更多
关键词 ^^(125)I粒子链 腔道肿瘤 吸收剂量 近距离放射治疗
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^(125)I放射性粒子治疗恶性肿瘤研究进展
7
作者 王鑫 陈千慧 +3 位作者 徐海兰 张晓彤 刘镭 张力 《承德医学院学报》 2025年第1期57-60,共4页
恶性肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,涉及多个步骤,受多种因素影响,尤其与环境及遗传因素关系密切,是影响人类生命健康最重要的病因之一,可导致巨大的疾病负担。全球恶性肿瘤处于稳定增长状态,目前仍然缺乏有效的治疗手段。放射性... 恶性肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,涉及多个步骤,受多种因素影响,尤其与环境及遗传因素关系密切,是影响人类生命健康最重要的病因之一,可导致巨大的疾病负担。全球恶性肿瘤处于稳定增长状态,目前仍然缺乏有效的治疗手段。放射性粒子植入是一种近距离治疗方法,通过在成像指导下或手术中将含有放射性核素的粒子传递到肿瘤的组织间、瘤床或淋巴的引流区域,从而达到治疗的目的,目前已逐渐应用于肝癌、肺癌、前列腺癌、头颈部恶性肿瘤及颅内恶性肿瘤的治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 近距离放疗 ^^(125)I 粒子植入
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BACE联合^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗进展期肺鳞癌的临床分析
8
作者 黄文浩 冯广森 许立国 《河南外科学杂志》 2025年第2期19-21,共3页
目的探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)联合^(125)Ⅰ放射性粒子植入(^(125)ⅠRPI)治疗进展期肺鳞癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2022-01—2024-02郑州大学第二附属医院介入科收治的35例进展期肺鳞癌患者的临床资料。均经一线化疗... 目的探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)联合^(125)Ⅰ放射性粒子植入(^(125)ⅠRPI)治疗进展期肺鳞癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2022-01—2024-02郑州大学第二附属医院介入科收治的35例进展期肺鳞癌患者的临床资料。均经一线化疗、免疫治疗及传统放疗后复发。先行BACE治疗,3~5 d后CT引导下行^(125)ⅠRPI。术后1、6、12个月根据改良实体肿瘤疗效判定标准(mRESIST)评定疗效,1个月后检测肿瘤标志物水平。统计不良反应发生率。结果术后1、6、12个月的病灶均小于术前1个月;术后6、12个月的病灶均小于术后1个月。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月疾病客观缓解率ORR为71.43%,疾病控制率DCR为94.29%。术后1个月肿瘤标志物水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于进展期肺鳞癌患者,BACE联合^(125)ⅠRPI的疗效确切,不良反应小,可作为一线化疗、免疫治疗及传统放疗后出现进展的重要序贯治疗手段。 展开更多
关键词 支气管动脉灌注化疗栓塞 ^^(125)Ⅰ放射性粒子 进展期 肺鳞癌
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^(125)I粒子链导管腔内照射在晚期食管癌中的应用研究
9
作者 郝成罗 陈祥睿 +1 位作者 杨晨 詹茜 《实用医院临床杂志》 2025年第6期159-164,共6页
目的探讨^(125)I粒子链导管腔内照射在晚期食管癌患者中的应用效果。方法选取自贡市第三人民医院收治的晚期食管癌患者99例,随机数字表法分为对照组49例及观察组50例,对照组采取食道粒子支架植入,观察组采取^(125)I粒子链导管腔内照射... 目的探讨^(125)I粒子链导管腔内照射在晚期食管癌患者中的应用效果。方法选取自贡市第三人民医院收治的晚期食管癌患者99例,随机数字表法分为对照组49例及观察组50例,对照组采取食道粒子支架植入,观察组采取^(125)I粒子链导管腔内照射治疗。统计两组拔管情况及局部控制率、Neuhaus分级、生化指标[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、微小RNA-451(miR-451)、miR-27a、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)]、不良事件及Karnofsky评分改善率、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30),随访1年,比较两组生存率。结果两组患者均在无器械断裂或残留的情况下完整取出导管/支架,观察组拔管时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组局部控制率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,Karnofsky评分改善率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组Neuhaus分级优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清SCCA、CEA、miR-451、miR-27a水平低于治疗前,EORTC QLQ-C30评分高于治疗前,且观察组改善优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清ALB、Hb、TRF水平较治疗前升高(P<0.05);治疗后1年,两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(125)I粒子链导管腔内照射治疗有助于提高晚期食管癌患者局部控制率,降低肿瘤标志物水平,改善Neuhaus分级及生活质量,减少不良事件发生率。 展开更多
关键词 食管癌 ^^(125)I粒子链导管腔内照射 食道粒子支架置入 吞咽困难 miR-451 miR-27a
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^(125)I的俄歇电子和氚的β射线细胞S值及DNA损伤模拟研究 被引量:1
10
作者 沈江燕 朱坤 +3 位作者 李清 张德颂 李君利 闫聪冲 《原子能科学技术》 北大核心 2025年第2期478-486,共9页
氚的辐射生物效应一直是研究热点,特别是在福岛核电站排放核废水后成为公众关注的焦点。氚极易进入人体并参与机体代谢活动,衰变放出的β射线对人体具有极大的危害,而靶向放射治疗则利用摄入的俄歇电子发射体能够进入癌细胞,并放出俄歇... 氚的辐射生物效应一直是研究热点,特别是在福岛核电站排放核废水后成为公众关注的焦点。氚极易进入人体并参与机体代谢活动,衰变放出的β射线对人体具有极大的危害,而靶向放射治疗则利用摄入的俄歇电子发射体能够进入癌细胞,并放出俄歇电子造成DNA严重损伤这一特性,达到有效杀死癌细胞的目的。为探究β射线在微纳米尺度的辐射生物效应,本研究利用清华大学研发的纳剂量学程序NASIC模拟计算了^(125)I和氚在不同尺度细胞内的细胞S值以及造成的DNA双链断裂(DSB)产额,深入探讨了其DNA损伤机制。结果表明,由于研究方法和粒子截面的不同,细胞S值的计算结果存在偏差,尤其对于S(N←Cy),相对偏差可达26.35%。此外,相较于^(125)I或氚均匀分布在细胞核内,与DNA结合时造成的DSB产额显著增加:^(125)I结合到DNA时的DSB产额是均匀分布时的2倍;而氚结合到DNA中使得DSB产额从1.31×10^(-11)Gy^(-1)·Da^(-1)增加至1.46×10^(-11)Gy^(-1)·Da^(-1)。本研究深入探究了微纳米尺度下放射性核素的损伤作用效应,为精确医疗和环境放射性污染风险评估提供重要的理论基础。 展开更多
关键词 放射性核素 ^^(125)I 俄歇电子 氚β射线 细胞S值 DNA损伤 蒙特卡罗方法
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CD33^(+)MDSC介导T淋巴细胞功能对^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗宫颈癌疗效的影响 被引量:1
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作者 胡永进 王赞宏 +2 位作者 李凤娥 冯炜红 王宇鹏 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期905-912,共8页
目的探究宫颈癌患者CD33^(+)髓源性抑制细胞(MDSC)介导T淋巴细胞功能及分泌的T淋巴细胞亚群相关炎症因子表达水平,分析其与^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗疗效的关系及对疗效的预测价值和交互关系。方法选择2021-01-01/2024-01-0... 目的探究宫颈癌患者CD33^(+)髓源性抑制细胞(MDSC)介导T淋巴细胞功能及分泌的T淋巴细胞亚群相关炎症因子表达水平,分析其与^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗疗效的关系及对疗效的预测价值和交互关系。方法选择2021-01-01/2024-01-01期间,我院收治的152例经病理检查确认的晚期宫颈癌患者。均接受子宫动脉化疗栓塞联合^(125)I粒子植入治疗。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CD33^(+)MDSC对宫颈癌临床疗效的预测效能。多因素Logistic回归分析CD33^(+)MDSC与T淋巴细胞对宫颈癌临床治疗无效的相乘或相加交互作用。使用Kaplan-Meier法检验分析宫颈癌CD33^(+)MDSC高低患者的生存的差异。结果与有效组患者相比较,无效组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)表达降低,CD33^(+)MDSC、CD8^(+)T淋巴细胞、IL-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肿瘤最大径以及淋巴结转移占比升高。CD33^(+)MDSC水平对宫颈癌患者疗效的预测性能良好。CD33^(+)MDSC高表达组总生存期(OS)明显低于CD33^(+)MDSC低表达组,OS分别为(6.0±1.0)个月和(12.0±1.2)个月(t=33.280)。交互作用结果显示,CD33^(+)MDSC、CD8^(+)T淋巴细胞高表达,同时CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞低表达,宫颈癌患者临床治疗无效风险更高。结论CD33^(+)MDSC通过抑制CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞,诱导CD8^(+)T淋巴细胞表达,形成免疫抑制微环境,降低^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞的治疗应答率,有望成为预测疗效及不良预后的独立生物标志物。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞(MDSC) 宫颈癌 ^^(125)I粒子植入联合动脉化疗栓塞治疗 疗效
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^(125)I粒子治疗放化疗后复发非小细胞肺癌的长期随访观察及疗效分析 被引量:1
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作者 徐克 张宏涛 +6 位作者 于慧敏 梁岩松 曹国辉 刘晓丽 赵金鑫 刘泽洲 王娟 《实用肿瘤杂志》 2025年第3期261-265,共5页
目的探讨^(125)I粒子植入治疗放化疗后复发非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和远期预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月于本中心接受^(125)I粒子植入治疗的放化疗后复发的NSCLC患者33例,随访3~99个月,... 目的探讨^(125)I粒子植入治疗放化疗后复发非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效和远期预后。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月于本中心接受^(125)I粒子植入治疗的放化疗后复发的NSCLC患者33例,随访3~99个月,观察术后6个月内疗效,并统计患者性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤最长径和术后相关剂量学参数[包括D_(90)(90%靶体积所接受的最小周边剂量)、V_(100)(100%处方剂量包绕体积占靶体积的百分比)、V_(150)和V_(200)]。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线获得术后最佳疗效所接受的剂量D90截断值。对各剂量学参数与疗效的关系进行单因素ANOVA分析和二元logistics多因素分析。分析所有患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)。结果所有患者均顺利完成手术,其中完全缓解(complete response,CR)13例,部分缓解8例,疾病稳定10例,疾病进展2例,有效率为63.6%(21/33)。术中10例(30.3%)发生气胸,2例(6.1%)中等量气胸,12例(36.4%)发生肺内出血,5例(15.2%)发生咯血。术后无放射性肺炎和粒子移位等不良反应发生,无≥3级并发症发生。PFS为1~72个月,中位PFS为9个月。OS为3~99个月,中位OS为19个月。ROC曲线分析显示,D90截断值为129.3 Gy。单因素分析显示,D_(90)、V_(100)和V_(200)是影响疗效的重要因素(均P<0.05)。二元Logistics回归分析未发现影响疗效的独立影响因素。13例患者在术后3~5个月达到CR,后出现局部复发,其中3例CR后12个月内出现复发,8例CR后>12个月出现复发。结论^(125)I粒子植入治疗放化疗后复发的NSCLC疗效确切。D90是影响疗效的重要因素。D_(90)>129.3 Gy时近期疗效更优,但术后存在复发情况。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 近距离治疗 ^^(125)I粒子 肿瘤复发 剂量学参数 疗效
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TACE联合放射性^(125)I粒子治疗原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉分支癌栓的经验总结
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作者 于毅 谢敖文 +7 位作者 王攀 钟妮 何玉成 余永忠 胡和平 范钦桥 陈书伟 陈德平 《肝胆胰外科杂志》 2025年第3期200-203,共4页
目的探索肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性^(125)I粒子植入治疗肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的治疗策略,并评估其临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月期间,郴州市第一人民医院收治的32例原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉癌... 目的探索肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性^(125)I粒子植入治疗肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的治疗策略,并评估其临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月期间,郴州市第一人民医院收治的32例原发性小肝癌合并Ⅰb型右肝门静脉癌栓患者。患者按治疗方式分为两组:TACE组(n=16)和TACE+放射性^(125)I粒子植入治疗组(n=16)。两组患者的基线资料具有可比性(P>0.05)。所有患者首先接受TACE治疗,治疗后半个月复查肝脏CT,确认碘油沉积情况。联合治疗组在TACE后采用CT引导和红外激光制导精准植入放射性^(125)I粒子。所有患者定期随访,复查CT、甲胎蛋白和肝功能等,处理并发症并观察治疗效果。结果TACE组的中位生存期为11.4个月,TACE联合放射性^(125)I粒子植入组的中位生存期为14.3个月,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TACE联合放射性^(125)I粒子植入能够有效控制原发性小肝癌合并右肝门静脉二级分支癌栓的肿瘤进展及癌栓生长,为无法进行大范围肝切除的患者提供了一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝硬化 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞 ^放射性^(125)I粒子 多学科团队
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AKT1介导的肝癌细胞自噬增强^(125)I粒籽辐照敏感性 被引量:1
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作者 王琛禹 吴治州 +2 位作者 刘丽 肖云华 黄学全 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第6期539-550,共12页
目的探究丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine-protein kinase 1,AKT1)介导的肝癌细胞自噬对^(125)I粒籽辐照敏感性的影响。方法①利用iProX数据库和STRING12.0网站对^(125)I粒籽辐照前后肝癌蛋白组数据进行分析,探究差异表达蛋白... 目的探究丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine-protein kinase 1,AKT1)介导的肝癌细胞自噬对^(125)I粒籽辐照敏感性的影响。方法①利用iProX数据库和STRING12.0网站对^(125)I粒籽辐照前后肝癌蛋白组数据进行分析,探究差异表达蛋白及相关功能联系,同时借助癌症基因组图谱(the cancer genome attas,TCGA)数据库分析AKT1表达水平与肝癌患者生存期关系。②利用人肝癌细胞系HUH7和Hep3B构建体外辐照模型,^(125)I组细胞接受起始表观活度0.8 mCi/粒籽的^(125)I放射性粒籽持续辐照约120 h累计辐射剂量8 Gy,对照组(NC组)正常培养120 h。③使用自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)、诱导剂分别处理肝癌细胞系,构建CQ组和RAPA组。运用慢病毒转染技术构建过表达AKT1肝癌细胞系,即AKT1组。将同样处理的肝癌细胞系持续^(125)I粒籽辐照120 h,获得CQ+^(125)I组、RAPA+^(125)I组、AKT1+^(125)I组。④Western blot检测微管相关蛋白轻链3(microtubule-associated protein light chain 3,LC3)、p62、AKT1、p-AKT1的变化,利用细胞免疫荧光观察LC3表达;平板克隆实验和流式细胞术实验检测细胞克隆能力以及凋亡率。结果①^(125)I粒籽辐照后,相较于NC组,^(125)I组的中p62表达降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增高(P<0.05),免疫荧光显示LC3绿色荧光点增多。与^(125)I组比较,CQ+^(125)I组p62表达增高(P<0.01),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P<0.01)。在细胞凋亡和克隆能力方面,CQ+^(125)I组凋亡率较^(125)I组降低(P<0.01),CQ+^(125)I组克隆形成数较^(125)I组增多(P<0.01),而RAPA+^(125)I组结果与之相反。②iProX数据库分析显示,AKT1在辐照组降低,TCGA数据库分析表明,AKT1高表达预示肝癌患者较差预后(P<0.01)。③^(125)I粒籽辐照后,^(125)I组AKT1在RNA和蛋白水平表达均降低(P<0.01)。过表达AKT1后,自噬水平降低(P<0.05),^(125)I粒籽辐照过表达AKT1的肝癌细胞可部分恢复自噬水平。相较于AKT1组,AKT1+^(125)I组的AKT1、p-AKT1、p62表达均降低(P<0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值增高(P<0.05)。④关于细胞凋亡和克隆能力,AKT1+^(125)I组较^(125)I组凋亡率降低(P<0.05),AKT1+^(125)I组较AKT1组凋亡率升高(P<0.05)。HUH7细胞中AKT1+^(125)I组较^(125)I组克隆能力提高(P<0.05),在Hep3B细胞中AKT1+^(125)I组较^(125)I组克隆能力提高(P<0.05),AKT1组较NC组克隆能力增高(P<0.05)。结论^(125)I粒籽辐照后的肝癌细胞通过降低AKT1的表达诱导致命性自噬,为^(125)I放射性粒籽植入治疗肝癌提供了新的理论依据。 展开更多
关键词 肝癌细胞 ^^(125)I放射性粒籽 AKT1 自噬 辐射敏感性
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CT引导下放射性^(125)I粒子植入治疗腹部难治性癌痛的疗效分析 被引量:1
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作者 艾正启 杨秀进 +2 位作者 易星 石荣书 赵开飞 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第11期1197-1203,共7页
目的探讨CT引导下放射性^(125)I粒子植入(ISI)腹腔神经丛阻滞治疗腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法回顾性分析60例腹部恶性肿瘤引起的难治性癌痛患者(VAS评分≥4分)的资料。A组(n=29)采用无水乙醇治疗,B组(n=31)采用ISI。主要研究终... 目的探讨CT引导下放射性^(125)I粒子植入(ISI)腹腔神经丛阻滞治疗腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法回顾性分析60例腹部恶性肿瘤引起的难治性癌痛患者(VAS评分≥4分)的资料。A组(n=29)采用无水乙醇治疗,B组(n=31)采用ISI。主要研究终点为疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、每日吗啡消耗量(daily morphine consumption,DMC)和局部肿瘤控制率(local tumor control,LTC)。次要终点为手术成功率及术后相关并发症。结果A、B两组的手术成功率均为100%,术后均未发生严重并发症,两组患者术后1~8周疼痛VAS评分均持续下降,差异无统计学意义;A组VAS评分在术后第8~12周(T8~T12)时升高(P<0.01)。B组疼痛缓解时间持续到T16~T24周才出现升高。T8时B组LTC率优于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ISI腹腔神经丛阻滞能有效缓解腹部肿瘤引起的难治性癌痛,与无水乙醇相比ISI维持时间更持久(长达T16~T24周),且能有效控制局部肿瘤的生长,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 难治性癌痛 腹腔神经丛阻滞 ^^(125)I粒子植入 疼痛缓解 病例对照研究
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^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤的近期疗效及安全性观察
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作者 杜鲲 王勇 +1 位作者 郭金和 朱光宇 《现代医学》 2025年第11期1757-1762,共6页
目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤的近期临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2024年8月东南大学附属中大医院收治的盆腔恶性肿瘤患者121例,主要研究终点是肿瘤局部控制率,次要观察指标是疼痛缓解率及安全性。... 目的:探讨^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤的近期临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2024年8月东南大学附属中大医院收治的盆腔恶性肿瘤患者121例,主要研究终点是肿瘤局部控制率,次要观察指标是疼痛缓解率及安全性。患者疼痛评分采用疼痛数字评价量表(NRS)评估,比较治疗前后疼痛评分、口服止疼药物日剂量,红细胞、白细胞、血小板计数等骨髓造血功能相关指标的变化。结果:术后1个月、2个月的疾病控制率分别为86.8%、90.9%,术后1周、1个月、2个月NRS评分分别为(7.1±1.6)、(6.8±1.9)、(6.6±1.5)分,较术前NRS评分[(7.6±1.8)分]改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、2个月吗啡缓释片日剂量分别为(22.4±3.9)mg、(21.7±3.4)mg,较术前(23.5±4.8)mg下降,差异均有统计学意义(P<0.05);红细胞、白细胞、血小板、单核细胞计数较术前,差异均无统计学意义(P>0.05),淋巴细胞计数较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应中1级不良反应率6.6%(8/121),3级不良反应率0.8%(1/121)。结论:^(125)I放射性粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤可有效控制局部肿瘤生长,缓解患者疼痛症状,近期安全可耐受。 展开更多
关键词 ^^(125)I放射性粒子 近距离放射治疗 盆腔恶性肿瘤 癌性疼痛
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腹腔镜直肠癌根治术中^(125)I粒子植入的安全性与疗效分析
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作者 史友权 周廷亮 +3 位作者 杨绪亮 孟闯 蔡彬 张跃 《中国肿瘤外科杂志》 2025年第1期57-62,共6页
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和疗效,以及术后并发症的防治措施。方法选取徐州市肿瘤医院胃肠外科2019年6月至2021年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术的122例患者,按照放射性粒子植入情况分为植入组... 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗的安全性和疗效,以及术后并发症的防治措施。方法选取徐州市肿瘤医院胃肠外科2019年6月至2021年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术的122例患者,按照放射性粒子植入情况分为植入组(55例)和未植入组(67例)。比较2组患者一般资料、手术结果、术后并发症以及3年复发和生存情况。结果2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。植入组患者手术时间、尿管拔除时间及住院费用相较于未植入组显著增加(P<0.05)。手术方式、预防性造口实施、术中出血量以及住院时间等其他手术相关指标差异无统计学意义(P>0.05);2组在术后短期并发症(会阴部切口感染、盆腔感染、吻合口瘘和大出血)、部分术后长期并发症(白细胞下降、吻合口狭窄、直肠阴道瘘、放射性肠炎和粒子移位)及术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);而植入组在泌尿功能障碍(25.7%vs.12.6%)和大便失禁(25.5%vs.10.4%)的发生率方面显著高于未植入组(P<0.05)。植入组术后肿瘤复发率显著降低(3.6%vs.16.4%,P=0.036)。植入组3年无病生存率显著高于未植入组(95.9%vs.80.3%,P=0.018);而植3年累积生存率(87.9%)虽高于未植入组(79.9%),但差异无统计学意义(P=0.261)。结论腹腔镜直肠癌根治术中联合放射性^(125)I粒子植入治疗方式尽管延长了手术时间、增加了住院费用,并可能增加泌尿功能障碍和大便失禁的风险,但总体并发症发生率未显著增加,且相关并发症也能得到有效防治。更为重要的是,该联合治疗方法能有效降低术后复发率,提高患者的无病生存率,具有较理想的安全性与疗效。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 ^放射性^(125)I粒子 安全性 疗效
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^(125)I粒子植入术后患者出院准备度潜在剖面及其影响因素分析
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作者 陈羚 俞新燕 +1 位作者 马雅敏 郑家平 《中国现代医生》 2025年第27期1-5,共5页
目的分析^(125)I粒子植入术后患者出院准备度潜在剖面及不同剖面的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年10月在浙江省肿瘤医院介入治疗科行^(125)I粒子植入术的221例患者作为研究对象,通过一般资料调查表、出院准备度... 目的分析^(125)I粒子植入术后患者出院准备度潜在剖面及不同剖面的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年10月至2024年10月在浙江省肿瘤医院介入治疗科行^(125)I粒子植入术的221例患者作为研究对象,通过一般资料调查表、出院准备度量表及社会支持评定量表进行调查。采用Mplus8.3软件分析^(125)I粒子植入术后患者出院准备度潜在剖面,采用多元Logistic回归模型分析不同出院准备度剖面的影响因素。结果^(125)I粒子植入术后患者出院准备度分为“低出院准备–低生活自理组”(10.41%)、“中出院准备–低他人照顾组”(32.58%)和“高出院准备–高情感支持组”(57.01%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示短期并发症数量、社会支持水平是^(125)I粒子植入术后患者出院准备度潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论^(125)I粒子植入术后患者出院准备度存在异质性,应根据不同剖面制定个性化干预策略。 展开更多
关键词 ^^(125)I粒子植入 出院准备度 社会支持 影响因素 潜在剖面
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低剂量率^(125)I粒子植入治疗前列腺癌的研究进展
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作者 康桐周 王志强 翟振兴 《医学研究杂志》 2025年第11期15-20,共6页
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球老年男性中常见的恶性肿瘤,其发生率逐年上升。当前主要治疗手段包括根治性前列腺切除术、外放射治疗、近距离放射治疗及内分泌治疗。根治性切除术与外放射治疗虽能有效清除肿瘤,但损伤较大且易引... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是全球老年男性中常见的恶性肿瘤,其发生率逐年上升。当前主要治疗手段包括根治性前列腺切除术、外放射治疗、近距离放射治疗及内分泌治疗。根治性切除术与外放射治疗虽能有效清除肿瘤,但损伤较大且易引发不良反应,相比之下,近距离放射治疗具备操作简单、术后恢复快和不良反应少等优势。随着介入技术的进步,^(125)I低剂量率近距离放射治疗(low-dose-rate brachytherapy,LDR-BT)已成为前列腺癌的重要治疗方法之一。本文综述该疗法的作用机制、适应证、临床应用及可能的不良反应,以期为其临床应用的有效性与安全性提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 ^^(125)I粒子 近距离放射治疗 临床疗效 不良反应
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^(125)I放射性粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌患者疗效研究
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作者 李建林 李娅 +1 位作者 郑秋然 王燕 《实用肝脏病杂志》 2025年第6期894-897,共4页
目的观察^(125)I放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年12月我院收治的78例PLC患者,被随机分为TACE治疗组39例和联合治疗组39例,分别采用TACE或^(125)I放射性粒子植入联合TACE... 目的观察^(125)I放射性粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌(PLC)患者的疗效。方法2021年1月~2023年12月我院收治的78例PLC患者,被随机分为TACE治疗组39例和联合治疗组39例,分别采用TACE或^(125)I放射性粒子植入联合TACE治疗。随访至2024年12月,记录总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。采用ELISA法检测血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果在术后3个月时,联合组客观缓解率为87.2%,显著高于TACE组的66.7%(P<0.05),而两组疾病控制率比较(97.4%对89.7),无显著性差异(P>0.05);治疗后,联合组血清AFP水平为(349.7±111.9)ng/mL,显著低于TACE组【(452.0±147.6)ng/mL,P<0.05】;TACE组和联合组生存率分别为53.8%和71.8%,差异无统计学意义(x^(2)=2.690,P>0.05);两组OS分别为24.0(16.0,35.0)个月和31.0(22.0,41.0)个月,PFS分别为22.0(12.0,33.0)个月和28.0(19.0,39.0)个月,联合组均显著长于TACE组(Log Rank=5.380和Log Rank=4.963,P<0.05)。结论采用^(125)I放射性粒子植入联合TACE治疗PLC患者可能获得相对好的短期肿瘤控制,延长生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 ^^(125)I放射性粒子植入 肝动脉化疗栓塞术 治疗
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