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Prediction of Siltation in the Downstream Approach Channel of Tidal Locks 被引量:3
1
作者 张幸农 杨红 孙波 《China Ocean Engineering》 SCIE EI 1999年第3期317-326,共10页
Silt deposition occurs in the downstream approach channel of the tidal lock as in a closed channel or excavated dock basin. It is often difficult to calculate or predict siltation because of complex flow and sediment ... Silt deposition occurs in the downstream approach channel of the tidal lock as in a closed channel or excavated dock basin. It is often difficult to calculate or predict siltation because of complex flow and sediment conditions and many other affecting factors. In this paper, the characteristics of flow movement in the approach channel (including its mouth) of the tidal lock are analyzed, the basic laws of sediment movement and siltation mechanism are investigated, the conditions for three types of siltation (circumfluence siltation, density flow siltation and slow flow siltation) are discussed, and corresponding calculating formulas are proposed. A practical example shows that the difference between measured and calculated results is small, indicating that the present calculating methods could be used in design and management of practical engineering projects. 展开更多
关键词 tidal reach tidal lock approach channel SILTATION
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剑潭双线船闸泄水口及下引航道通航水流条件模型试验 被引量:1
2
作者 王召兵 倪自强 +2 位作者 陈亮 王蛟 谢春航 《水运工程》 2025年第1期76-84,共9页
针对剑潭双线船闸存在的平面尺度大、输水强度高,下游共用引航道宽度有限、可能存在回流、斜流等水力学问题,采用比尺1:30的物理模型,对剑潭双线船闸泄水口及下引航道通航水流条件进行模型试验研究。结果表明,剑潭双线船闸泄水口采用部... 针对剑潭双线船闸存在的平面尺度大、输水强度高,下游共用引航道宽度有限、可能存在回流、斜流等水力学问题,采用比尺1:30的物理模型,对剑潭双线船闸泄水口及下引航道通航水流条件进行模型试验研究。结果表明,剑潭双线船闸泄水口采用部分旁侧泄水形式布置是合理的;增设透空分水墙可以减弱隔流堤堤头回流强度;双线船闸同时泄水时,共用引航道内流速较大,采用错峰泄水或反向运行方式可以将流速降至规范限值以内。采取相应优化措施后,在设计最不利水头组合工况下,剑潭船闸输水系统泄水口及下引航道各项水力指标均能满足设计和规范要求。研究成果可供类似工程参考借鉴。 展开更多
关键词 剑潭船闸 物理模型 共用引航道 水流条件
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木京一线船闸泄水对下引航道水流条件的影响
3
作者 王召兵 郭婷婷 +2 位作者 周昔东 胡瑞昌 袁浩 《水运工程》 2025年第2期127-134,共8页
在双线船闸共用引航道工程背景下,船闸泄水时引航道内易产生非恒定流,造成引航道内流场紊乱,严重影响引航道内船舶航行和停泊安全。以木京船闸为例,基于RNG k-ε紊流模型,对引航道通航水力特性开展数值模拟研究,针对一线船闸泄水时对二... 在双线船闸共用引航道工程背景下,船闸泄水时引航道内易产生非恒定流,造成引航道内流场紊乱,严重影响引航道内船舶航行和停泊安全。以木京船闸为例,基于RNG k-ε紊流模型,对引航道通航水力特性开展数值模拟研究,针对一线船闸泄水时对二线船闸及引航道内非恒定流通航条件进行分析。结果表明,一线船闸双边同时泄水时,引航道内流速不满足船舶航行和停靠要求,且在二线船闸隔流堤前沿形成回流及斜、横流,进而影响船舶进出二线船闸的安全;采用推荐的旁侧泄水方式后,引航道内水流流态得到改善,通航水流条件满足安全通航要求。研究成果可为双线船闸泄水方式提供解决思路。 展开更多
关键词 船闸泄水 共用引航道 水流条件 数值模拟
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前外侧入路复位内固定治疗肱骨近端骨折
4
作者 朱健华 马一鸣 《临床骨科杂志》 2025年第4期538-541,共4页
目的探讨前外侧入路复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用前外侧入路复位内固定治疗38例肱骨近端骨折患者。记录骨痂形成时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个... 目的探讨前外侧入路复位内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用前外侧入路复位内固定治疗38例肱骨近端骨折患者。记录骨痂形成时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况。采用Neer评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。骨痂形成时间3~6(4.39±1.08)周,骨折愈合时间12~17(14.32±1.40)周。术后无骨折畸形愈合、腋神经损伤、肱骨头坏死及内固定松动、断裂等并发症发生。末次随访时采用Neer评分评价肩关节功能:优26例,良9例,可3例,优良率为92.1%。结论前外侧入路复位内固定治疗肱骨近端骨折,术中视野清楚,利于骨折复位与内固定的放置,且术后并发症少,肩关节功能恢复满意。 展开更多
关键词 前外侧入路 肱骨近端骨折 锁定钢板内固定
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三峡-葛洲坝枢纽引航道和船闸群协同调度的多目标混合启发式算法
5
作者 张煜 郑倩倩 +2 位作者 李然 田宏伟 刘顺 《同济大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第9期1444-1456,共13页
为提升三峡‒葛洲坝枢纽通航效率,研究了带同步移泊过程的引航道和船闸群协同调度问题(CSP⁃AC&SLG)。考虑船舶干舷高度和掌船技能,构建以水资源利用率最大化、平均船舶等待时间最小化及平均船舶总能耗最小化为目标的CSP⁃AC&SLG... 为提升三峡‒葛洲坝枢纽通航效率,研究了带同步移泊过程的引航道和船闸群协同调度问题(CSP⁃AC&SLG)。考虑船舶干舷高度和掌船技能,构建以水资源利用率最大化、平均船舶等待时间最小化及平均船舶总能耗最小化为目标的CSP⁃AC&SLG数学模型,并采用多目标混合启发式算法(MOHHA)进行求解。MOHHA采用双链编码方案和分阶段成组右移解码机制实现个体表述和求解,并引入模糊关联熵分析法评估多目标解,同时嵌入自适应参数调整策略和变邻域模拟退火提升算法求解能力。仿真结果表明,MOHHA能够求解CSP⁃AC&SLG,实现了通航效率提升和船舶能耗节约的双重目标。 展开更多
关键词 三峡‒葛洲坝枢纽 同步移泊过程 引航道和船闸群协同作业 多目标混合启发式算法
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基于水流对冲的狭长型上引航道非恒定波流改善研究
6
作者 乾东岳 王鑫 +5 位作者 冯小香 郭涛 李君涛 普晓刚 许海勇 杨阳 《应用基础与工程科学学报》 北大核心 2025年第1期135-144,共10页
狭长型引航道受距离长、水浅和边界狭窄的限制,内部水流条件对边界扰动敏感,遭遇超大型船闸灌水波作用,引航道内发生复杂的非恒定流长波运动且无法快速、充分扩散,形成典型碍航水流条件.某大型水利枢纽为适应万吨级船舶通航、提高通过能... 狭长型引航道受距离长、水浅和边界狭窄的限制,内部水流条件对边界扰动敏感,遭遇超大型船闸灌水波作用,引航道内发生复杂的非恒定流长波运动且无法快速、充分扩散,形成典型碍航水流条件.某大型水利枢纽为适应万吨级船舶通航、提高通过能力,拟扩建船闸.扩建船闸双线并列布置、共用船闸上下游引航道,单线船闸灌水峰值流量可达748m^(3)/s,较该水利枢纽已建船闸增大约65%,且上游引航道是长为1200m、底宽为140m、最小水深为7m的典型狭长型限制性航道,船闸灌水单闸次取水量大、诱发非恒定流强度大且无法在有限范围内扩散,当库水位为145m时,仅单线船闸灌水运行,引航道内最大波高可达1.55m,严重威胁船舶通航安全.通过对取水位置进行系列模拟,提出在进水口与引航道封闭端营造取水水域,促使进水口断面形成有效水流对冲,可达到削弱波动初始动能、改善引航道波高的效果.基于此,将进水口由1闸首前沿上移至引航道开边界端部,引航道内最大波高降至0.73m,最大流速降至0.54m/s,降幅均达53%. 展开更多
关键词 非恒定流 船闸灌泄水 多线船闸 引航道 船闸进水口 消波措施 重力波
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内外侧联合入路内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折疗效分析
7
作者 陈文韬 白晓冬 +7 位作者 刘振宇 高化 王刚 许国强 马骥 王稼田 王逸骏 王宝军 《中国骨与关节损伤杂志》 2025年第10期1030-1033,共4页
目的观察内外侧联合入路内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-09采用内外侧联合入路内固定治疗的21例Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折,先取踝关节外侧入路充分显露腓骨骨折断端,用撑开器撑开... 目的观察内外侧联合入路内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-01—2023-09采用内外侧联合入路内固定治疗的21例Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折,先取踝关节外侧入路充分显露腓骨骨折断端,用撑开器撑开腓骨骨折断端,显露胫骨远端后外侧关节面;再取踝关节内侧入路依次切开至内侧骨折断端,再从腓骨骨折断端进入,内外侧同时清理并松解胫骨远端后侧骨性结构;关节面复位满意后,选择合适长度的空心钉从胫骨前方置入固定后外侧骨折块,再选择合适的解剖锁定钢板经外侧入路固定腓骨,选择合适长度的空心钉经内侧入路固定后内侧骨折块,Klammer Ⅲ型骨折患者需同时经内侧入路置入空心钉固定前内侧骨折块。结果21例均获得随访,随访时间13~25个月,平均18.7个月。所有患者未出现切口感染、骨折复位丢失、骨折不愈合及内固定松动等并发症。骨折均愈合良好,愈合时间为3~5个月,平均3.7个月。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83~94分,平均88.9分;优11例,良10例。末次随访疼痛VAS评分为0~3分,平均1.2分。结论与后内入路、后外入路及二者联合入路相比,内外侧联合入路局部解剖简单,软组织剥离和损伤小,可减少术中体位变换,充分显露胫骨远端后侧关节面,提供清晰的手术视野,有利于骨折复位和内固定置入,可作为内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折的手术入路。 展开更多
关键词 KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折 内外侧联合入路 内固定 空心钉 锁定钢板
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山区急弯段船闸引航道口门区导流墩布置
8
作者 方洋 尚倩倩 +1 位作者 许慧 李文清 《水运工程》 2025年第8期118-126,共9页
针对山区急弯段船闸引航道口门区横流、回流超标等问题,采用物理模型,研究导流墩布置对船闸引航道口门区通航水流条件的影响。选取新安江妹滩枢纽船闸为研究对象,全面考虑墩形、布置角度、墩尺寸、墩间距、墩数量等参数,重点分析不同墩... 针对山区急弯段船闸引航道口门区横流、回流超标等问题,采用物理模型,研究导流墩布置对船闸引航道口门区通航水流条件的影响。选取新安江妹滩枢纽船闸为研究对象,全面考虑墩形、布置角度、墩尺寸、墩间距、墩数量等参数,重点分析不同墩间距、墩数量条件下的水流流态,通过对比口门区纵向流速、横向流速、回流流速等水力指标,优化导流墩布置。结果表明:导流墩墩形可选用平行四边形,布置角度应沿航线平行布置,墩群间隙轴线与水流方向布置为锐角;对于急弯段而言,导流墩相对间距取0.50倍墩长,导流墩数量不小于5,守护范围应至口门区中段,可有效改善妹滩枢纽船闸引航道口门区通航流态。 展开更多
关键词 导流墩 通航水流条件 船闸引航道口门区 物理模型试验 急弯河段
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双线船闸共用上引航道非恒定流水力特性数值模拟
9
作者 袁浩 蒲春秀 +2 位作者 胡瑞昌 周昔东 谢春航 《水运工程》 2025年第11期87-94,共8页
双线船闸共用引航道灌泄水时,引航道内由于水面流量变化大易形成非恒定流,水流流态复杂,严重影响船闸正常运行和通航效率。以白石窑双线船闸为工程背景,采用RNG k-ε紊流模型,针对双线船闸在共用上引航道时产生的非恒定流问题,对双线船... 双线船闸共用引航道灌泄水时,引航道内由于水面流量变化大易形成非恒定流,水流流态复杂,严重影响船闸正常运行和通航效率。以白石窑双线船闸为工程背景,采用RNG k-ε紊流模型,针对双线船闸在共用上引航道时产生的非恒定流问题,对双线船闸在共用上引航道灌水时不同运行组合情况下引航道与船闸进水口处的流速、流态分布和水位波动等水力特性进行分析。结果表明:灌水期间引航道进水口处流速和水位波动最为显著,并在进水口附近形成局部漩涡;双线船闸同时运行时,进水口处水流条件更为复杂,甚至出现小范围立轴漩涡,对输水条件及阀门运行产生显著影响。通过分析上引航道非恒定流规律,评估其对船舶航行和停泊产生的不利影响,可为工程实际运行提供参考。 展开更多
关键词 共用引航道 非恒定流 水力特性 双线船闸
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船闸上游引航道三维水流数值模拟研究
10
作者 何海 程基伟 盛禄达 《港口航道与近海工程》 2025年第2期1-4,共4页
本文建立京杭运河微山三线船闸工程上游引航道三维水动力数学模型,研究上游引航道区域流速大小及分布、水位变化及往复流波动特点等,为船闸设计提供科学依据。研究结果表明:当三线船闸阀门4 min双边同时匀速开启充水时,二、三线引航道... 本文建立京杭运河微山三线船闸工程上游引航道三维水动力数学模型,研究上游引航道区域流速大小及分布、水位变化及往复流波动特点等,为船闸设计提供科学依据。研究结果表明:当三线船闸阀门4 min双边同时匀速开启充水时,二、三线引航道内停泊段流速流线顺直,无明显不良流态,横向流速小于0.15 m/s,满足规范与船舶停泊安全要求。三线船闸充水引起引航道直线段内最大水位跌落为0.23 m,不会造成引航道内航深不足及船舶触底。停泊段最大水面纵比降为0.70‰,满足规范和船舶停泊安全的要求。 展开更多
关键词 船闸工程 引航道 数值模拟 水动力特性
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船闸非对称式下游引航道通航水流条件优化
11
作者 董晞中 王蛟 陈亮 《水运工程》 2025年第5期87-95,共9页
针对船闸下游引航道采用非对称式布置,引航道沿横向分流不均、停泊段船舶受力较大等问题,进行船闸输水非恒定流过程下游引航道内的水位波动特性、表面流场结构和船舶受力特性研究。依托某典型船闸工程,采用比尺为130的船闸整体水工物理... 针对船闸下游引航道采用非对称式布置,引航道沿横向分流不均、停泊段船舶受力较大等问题,进行船闸输水非恒定流过程下游引航道内的水位波动特性、表面流场结构和船舶受力特性研究。依托某典型船闸工程,采用比尺为130的船闸整体水工物理模型开展研究。试验成果表明,针对非对称式引航道整体布置,泄水口内消力槛的组合布置也应为非对称形式,才能起到调节引航道内横向分流比的作用,且消力槛距离泄水口不可太近,以免产生阻流作用;在不产生回流的前提下,适当减少停泊段侧流量,可以明显改善船舶泊稳条件。研究成果可为船闸引航道及泄水口消能工的设计研究提供参考。 展开更多
关键词 船闸 非对称式引航道 水流条件 模型试验
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老年桡骨远端骨折内固定术中保留与离断旋前方肌疗效对比 被引量:1
12
作者 马占伟 贾光辉 楚利涛 《中国烧伤创疡杂志》 2025年第2期144-146,151,共4页
目的对比分析老年桡骨远端骨折内固定术中保留与离断旋前方肌的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月上蔡重阳医院收治的48例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照术中是否保留旋前方肌将其分为微创组(24例)与常规组(24例),两组均... 目的对比分析老年桡骨远端骨折内固定术中保留与离断旋前方肌的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月上蔡重阳医院收治的48例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照术中是否保留旋前方肌将其分为微创组(24例)与常规组(24例),两组均于掌侧Henry入路实施锁定钢板内固定治疗,但微创组患者术中保留旋前方肌,常规组患者术中离断旋前方肌,对比观察两组患者手术相关指标及骨折部位解剖结构。结果微创组患者术中出血量明显少于常规组(t=6.596,P<0.001),而手术时间与常规组无明显差异(t=0.702,P=0.486);术后2 d,微创组患者尺骨茎突高度明显低于常规组(t=2.658,P=0.011),而背侧成角角度、桡侧成角角度与常规组无明显差异(t=1.327、1.657,P=0.191、0.104)。结论老年桡骨远端骨折内固定术中保留旋前方肌,能够显著减轻二次损伤程度,更有利于恢复骨折部位解剖结构。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 微创 老年 锁定钢板内固定 掌侧Henry入路 旋前方肌 腕关节
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调车进路接近锁闭分析
13
作者 朱芮奇 《铁路通信信号工程技术》 2025年第10期44-48,共5页
针对铁路调车信号机接近锁闭安全问题展开研究,通过分析不同调车场景(如专用线、机待线、无岔区段等)下接近锁闭区段长度的计算难点,指出传统基于制动距离的接近锁闭方式在实际应用中存在区段长度不足、场景适配性差等问题,提出调车信... 针对铁路调车信号机接近锁闭安全问题展开研究,通过分析不同调车场景(如专用线、机待线、无岔区段等)下接近锁闭区段长度的计算难点,指出传统基于制动距离的接近锁闭方式在实际应用中存在区段长度不足、场景适配性差等问题,提出调车信号机开放即构成接近锁闭,实现调车接近锁闭的安全和联锁关系统一和管理,提高列车运行安全性。 展开更多
关键词 调车进路 进路锁闭 调车接近锁闭 接近锁闭区段
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弯曲河段复线船闸引航道方案优化设计
14
作者 刘江林 王平 《水运工程》 2025年第1期129-135,共7页
针对临淮岗复线船闸上游采用直线引航道布置方案征地面积大、开挖量大的问题,提出分离式引航道布置方案和优化过闸效率后的折线形引航道方案。针对上下游引航道水流条件复杂的问题,采用物理模型试验对引航道设计方案进行优化和验证,试... 针对临淮岗复线船闸上游采用直线引航道布置方案征地面积大、开挖量大的问题,提出分离式引航道布置方案和优化过闸效率后的折线形引航道方案。针对上下游引航道水流条件复杂的问题,采用物理模型试验对引航道设计方案进行优化和验证,试验表明:原设计方案上、下游引航道横向水流速度超标,下游引航道回流较为严重;上、下游横向水流主要受引航道宽度控制,加宽引航道宽度至65 m可有效改善横向水流条件。针对下游水流条件局部不满足要求的问题,采用船模操纵仿真试验验证所需航行宽度,经验证平槽泄水水位下城西湖退水闸流量小于300 m^(3)/s,最低通航水位下城西湖退水闸流量小于100 m^(3)/s时,满足规范水流条件的引航道宽度45 m,超过船舶安全通航所需通航宽度。 展开更多
关键词 临淮岗复线船闸 引航道 水流条件 物理模型试验
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新沟河船闸长江侧安全隐患整治与建筑物改造方案要点分析
15
作者 王扬志 周正燊 李华明 《陕西水利》 2025年第11期132-135,138,共5页
为解决引航道严重淤积、交叉航路影响运行安全等问题,开展新沟河船闸长江侧安全隐患整治设计。通过分析工程运行现状存在问题,科学论证径流、潮流成果,得出船闸设计水位组合;实施引航道疏浚和闸口浅滩整治、交叉航路整治、通航管理手段... 为解决引航道严重淤积、交叉航路影响运行安全等问题,开展新沟河船闸长江侧安全隐患整治设计。通过分析工程运行现状存在问题,科学论证径流、潮流成果,得出船闸设计水位组合;实施引航道疏浚和闸口浅滩整治、交叉航路整治、通航管理手段提升等三类工程内容,特别是对护岸比选分析、靠船墩设计、船闸管理综合能力提升进行详细论述。结果可为相似改造整治工程提供技术参考。 展开更多
关键词 船闸改造 引航道疏浚 靠船墩 新沟河船闸
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船闸泄水作用下的引航道优化与应用分析
16
作者 冯合勋 张亚东 《中国水运》 2025年第23期92-95,共4页
通过优化天然河流的船闸建设设计、船闸引航道设计,分析船舶出入船闸的机械操作特点,利用船闸泄水过程中的引航道进行下游清淤工作具有重要的现实意义,它不仅能够维护航道的通航能力、保障船舶的航行安全,还能减少环境污染和提高水利设... 通过优化天然河流的船闸建设设计、船闸引航道设计,分析船舶出入船闸的机械操作特点,利用船闸泄水过程中的引航道进行下游清淤工作具有重要的现实意义,它不仅能够维护航道的通航能力、保障船舶的航行安全,还能减少环境污染和提高水利设施的运行效率。因此,在航道管理中应重视并充分利用这一清淤方法;同时,这也为类似工程的泥沙淤积问题提供了有益的参考和借鉴。 展开更多
关键词 船闸 泄水作用 引航道 航道设计
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改良后外侧入路锁定钢板治疗外踝及后踝骨折的疗效
17
作者 黄裕华 《智慧健康》 2025年第14期99-101,105,共4页
目的 评估改良后外侧入路锁定钢板内固定术治疗外踝及后踝骨折的疗效。方法 选取2021年1月—2023年12月本院收治的符合纳入标准的50例外踝及后踝骨折患者,采用随机分组方法将其分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组接受改良后外侧入路... 目的 评估改良后外侧入路锁定钢板内固定术治疗外踝及后踝骨折的疗效。方法 选取2021年1月—2023年12月本院收治的符合纳入标准的50例外踝及后踝骨折患者,采用随机分组方法将其分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组接受改良后外侧入路锁定钢板内固定术,而对照组接受常规锁定钢板内固定术。在拆石膏前以及拆石膏后,分别对两组患者的疼痛程度、踝关节肿胀情况进行评估,并在术后3个月时对踝关节功能进行评分。同时,记录两组患者的骨折愈合时间。结果 治疗组在拆石膏后7 d、1个月和3个月时的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS评分均较术前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。拆石膏后7 d、1个月、3个月,两组踝关节肿胀程度评分均较拆石膏后1 d降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 改良后外侧入路锁定钢板内固定术治疗外踝及后踝骨折的效果显著,临床预后较好,适宜推广应用。 展开更多
关键词 外踝及后踝骨折 改良后外侧入路 锁定钢板内固定术
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大小切口经皮锁定钢板固定桡骨远端骨折的比较
18
作者 刘军 刘浩 +4 位作者 罗俊浩 薛源 李泽清 吴永伟 芮永军 《中国矫形外科杂志》 北大核心 2025年第13期1153-1159,共7页
[目的]比较>2.0 cm的大切口与1.5 cm的小切口经皮锁定钢板固定桡骨远端骨折的效果。[方法]回顾性分析2012年1月—2023年2月采用经皮钢板固定桡骨远端骨折86例患者的临床资料。按不同时间段,早期的35例采用>2 cm的大切口,后期51例... [目的]比较>2.0 cm的大切口与1.5 cm的小切口经皮锁定钢板固定桡骨远端骨折的效果。[方法]回顾性分析2012年1月—2023年2月采用经皮钢板固定桡骨远端骨折86例患者的临床资料。按不同时间段,早期的35例采用>2 cm的大切口,后期51例采用1.5 cm的小切口。比较两组的围手术期、随访和影像学结果。[结果]大切口组的切口长度[(4.0±0.1)cm vs(1.7±0.1)cm,P<0.001]、术中出血量[(49.7±7.5)mL vs(38.8±5.6)mL,P<0.001]显著大于小切口组,但术中透视次数[(2.5±0.8)次vs(5.5±0.7)次,P<0.001]显著小于小切口组。术后随时间推移,两组肿胀及VAS评分均显著改善(P<0.05),术后第1 d,大切开组I级肿胀占比[例,I/II/III,(6/27/2)vs(24/24/3),P=0.014]显著小于小切口组,术后平均随访(13.6±2.1)个月。两组完全负重活动时间、末次随访PRWE评分、GWWE功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。与术后1个月相比,末次随访时,两组腕屈-伸ROM、腕尺-桡偏ROM、旋前-旋后ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,末次随访时两组的关节面骨折复位、掌倾角、尺偏角和桡骨茎突长度均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种经皮插入锁定钢板固定桡骨远端骨折均安全、有效,但小切口较大切口更加微创化;在熟练开展大切口微创入路基础上,改为小切口微创入路,符合发展方向。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 锁定钢板 微创手术 Henry 入路 切口大小
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髌上入路与髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果比较
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作者 王士斌 徐俊伟 《中国民康医学》 2025年第10期158-160,164,共4页
目的:比较髌上入路与髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:选取2022年1月至2024年7月邓州市汲滩镇卫生院收治的80例胫骨中下段骨折患者进行前瞻性研究,采用信封法将其分为对照组和研究组各40例。两组均采... 目的:比较髌上入路与髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者的效果。方法:选取2022年1月至2024年7月邓州市汲滩镇卫生院收治的80例胫骨中下段骨折患者进行前瞻性研究,采用信封法将其分为对照组和研究组各40例。两组均采用锁定型髓内钉内固定术治疗,对照组经髌下入路,研究组经髌上入路。比较两组术后下肢功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分,围手术期指标(术中透视次数、手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间)水平,手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及术后1个月并发症发生率。结果:研究组术后FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间短于对照组,术中透视次数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、住院时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌上入路锁定型髓内钉内固定术治疗胫骨中下段骨折患者可提高FMA评分,缩短手术时间,减少术中透视次数,降低VAS评分和并发症发生率,效果优于髌下入路锁定型髓内钉内固定术治疗。 展开更多
关键词 髌上入路 髌下入路 锁定型髓内钉内固定术 胫骨中下段骨折 疼痛程度 并发症
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保留旋前方肌掌侧入路锁定钢板螺钉内固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响
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作者 徐国政 《反射疗法与康复医学》 2025年第5期93-96,共4页
目的 探讨保留旋前方肌掌侧入路锁定钢板螺钉内固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法 回顾性分析2021年8月—2024年6月张家港健华医院收治的62例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=30)和观察组... 目的 探讨保留旋前方肌掌侧入路锁定钢板螺钉内固定术对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法 回顾性分析2021年8月—2024年6月张家港健华医院收治的62例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=30)和观察组(n=32)。对照组采用传统Henry入路掌侧锁定钢板螺钉内固定术,观察组采用保留旋前方肌掌侧入路锁定钢板螺钉内固定术。比较两组的围术期指标、腕关节活动度、腕关节功能、并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组旋前、旋后、尺偏、桡偏、背伸、掌屈活动度均大于对照组,改良Mayo腕关节功能评分各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.13%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折患者行保留旋前方肌掌侧入路锁定钢板螺钉内固定术较传统Henry入路较传统Henry入路锁定钢板螺钉内固定术的手术时间短、术中出血量少、住院时间短,利于促进腕关节活动度及功能恢复,且并发症的发生较少。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 保留旋前方肌 掌侧入路 锁定钢板螺钉内固定术 围术期指标 腕关节功能
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