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Murine models based on acute myeloid leukemia-initiating stem cells xenografting 被引量:2
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作者 Cristina Mambet Mihaela Chivu-Economescu +4 位作者 Lilia Matei Laura Georgiana Necula Denisa Laura Dragu Coralia Bleotu Carmen Cristina Diaconu 《World Journal of Stem Cells》 SCIE CAS 2018年第6期57-65,共9页
Acute myeloid leukemia(AML) is an aggressive malignant disease defined by abnormal expansion of myeloid blasts. Despite recent advances in understanding AML pathogenesis and identifying their molecular subtypes based ... Acute myeloid leukemia(AML) is an aggressive malignant disease defined by abnormal expansion of myeloid blasts. Despite recent advances in understanding AML pathogenesis and identifying their molecular subtypes based on somatic mutations, AML is still characterized by poor outcomes, with a 5-year survival rate of only 30%-40%, the majority of the patients dying due to AML relapse. Leukemia stem cells(LSC) are considered to be at the root of chemotherapeutic resistance and AML relapse. Although numerous studies have tried to better characterize LSCs in terms of surface and molecular markers, a specific marker of LSC has not been found, and still the most universally accepted phenotypic signature remains the surface antigens CD34+CD38- that is shared with normal hematopoietic stem cells. Animal models provides the means to investigate the factors responsible for leukemic transformation, the intrinsic differences between secondary post-myeloproliferative neoplasm AML and de novo AML, especially the signaling pathways involved in inflammation and hematopoiesis. However, AML proved to be one of the hematological malignancies that is difficult to engraft even in the most immunodeficient mice strains, and numerous ongoing attempts are focused to develop "humanized mice" that can support the engraftment of LSC. This present review is aiming to in-troduce the field of AML pathogenesis and the concept of LSC, to present the current knowledge on leukemic blasts surface markers and recent attempts to develop best AML animal models. 展开更多
关键词 Acute MYELOID leukemia leukemia-initiating stem cells ANTIGEN markers MURINE models XENOGRAFTS
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低危急性髓系白血病患者大剂量Ara-C方案化疗效果的预测模型构建
2
作者 巩娇娇 马馨 《医学理论与实践》 2026年第1期21-25,共5页
目的:探讨影响低危急性髓系白血病(AML)患者大剂量阿糖胞苷(Ara-C)方案化疗效果的相关因素,并构建预测模型。方法:选取2021年3月—2024年3月我院收治的79例接受化疗治疗的低危AML患者为研究对象,所有患者均经诱导治疗后达到完全缓解,拟... 目的:探讨影响低危急性髓系白血病(AML)患者大剂量阿糖胞苷(Ara-C)方案化疗效果的相关因素,并构建预测模型。方法:选取2021年3月—2024年3月我院收治的79例接受化疗治疗的低危AML患者为研究对象,所有患者均经诱导治疗后达到完全缓解,拟行大剂量Ara-C方案巩固化疗,根据化疗效果分为有效组和无效组。比较两组基线资料、实验室指标等,采用logistic回归分析低危AML患者大剂量Ara-C方案化疗效果的影响因素,根据相关因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证预测模型的预测效能。结果:79例低危AML患者行大剂量Ara-C方案化疗后,20例化疗无效,占比25.32%(20/79)。无效组年龄、白细胞计数、白细胞介素-6(IL-6)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平均高于有效组,染色体核型异常占比高于有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、白细胞计数、IL-6水平、VEGF水平较高是低危AML患者大剂量Ara-C方案化疗无效的影响因素(P<0.05);根据多因素logistic回归分析结果构建预测模型后并绘制ROC曲线进行内部验证,预测模型评估低危AML患者行大剂量Ara-C方案化疗无效的曲线下面积(AUC)为0.994,灵敏度为0.950,特异度为0.983,约登指数为0.933,提示该预测模型具有良好预测效能。结论:年龄、白细胞计数、IL-6水平、VEGF水平是低危AML患者大剂量Ara-C方案化疗无效的影响因素,据此构建的预测模型对低危AML患者大剂量Ara-C方案化疗效果具有一定的预测效能。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 化疗 预测模型构建 列线图
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The assessment of the outliers of logistic regression model and its clinical application 被引量:1
3
作者 易东 许汝福 +1 位作者 张蔚 尹全焕 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 1995年第1期61-62,66,共3页
On the basis of the newly developed regression diagnostic analysis, the diagnostic method with the assessment of the outliers of the logistic regression model was set up and it was used to analyze the prognosis of the... On the basis of the newly developed regression diagnostic analysis, the diagnostic method with the assessment of the outliers of the logistic regression model was set up and it was used to analyze the prognosis of the patients with acute lymphatic leukemia. 展开更多
关键词 OUTLIER LOGISTIC model leukemia LYMPHOBLASTIC prognosis regression analysis
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Multipotentialmesenchymal Stromal Cells (MMSC) Ameliorate Graft versus Host Disease (GVHD) in a Mouse Model, But Major Suppression of GVHD Permits Leukemic Relapse
4
作者 Barbara J. O’Kane Marcel D. DeVetten +3 位作者 John J. Jackson Jordan P. Lacy Tracy L. Farrell John G. Sharp 《Stem Cell Discovery》 2014年第2期27-43,共17页
A significant complication in allogeneic stem cell transplantation is graft versus host disease (GVHD). The use of multipotential mesenchymal stem cells (MMSC) for the amelioration of GVHD has shown promise as a thera... A significant complication in allogeneic stem cell transplantation is graft versus host disease (GVHD). The use of multipotential mesenchymal stem cells (MMSC) for the amelioration of GVHD has shown promise as a therapeutic intervention. Given that MMSC can suppress allogeneic immune responses, there is a concern that using these cells may promote leukemic relapse. We describe a murine model of GVHD in the presence of leukemic cells (L1210). Acute GVHD was induced in DBA mice by transplanting bone marrow and spleen cells from C57Bl/6J mice with or without prior injection of L1210 cells. The recipient mice were monitored for signs of GVHD. The mice were then treated with primary MMSC or a C57Bl bone marrow derived cloned mesenchymal cell line (OMA-AD). The results without L1210 cells, demonstrated that mice treated with primary MMSC that had developed moderate GVHD had increased long-term survival when compared to controls. The group treated with OMA-AD cells showed minimal GVHD so cloned OMA-AD MMSC cells provided a significant protective effect against GVHD, and the survival rate was superior to that of animals treated with primary MMSC on the same day. In the presence of L1210, the control mice all died by day 11, and the mice receiving OMA-AD and L1210 cells died by day 9. Both had minimal GVHD. Only the mice receiving primary MMSC that developed moderate to severe GVHD survived long term. It appears that although MMSC and OMA-AD cells can ameliorate GVHD;the greater immunosuppressive effect of OMA-AD cells permitted the re-growth of the leukemic cells. In contrast, the moderate GVHD that remained after primary MMSC treatment eliminated the leukemia in the majority of mice. These studies demonstrated that in the mouse model, as in man, administration of primary or cloned MMSC ameliorated GVHD. However, complete suppression of GVHD permitted leukemic relapse. 展开更多
关键词 MESENCHYMAL Stem Cells GVHD leukemia MOUSE model
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Establishment of Xenotransplantation Model of Human CN-AML with FLT3-ITD^(mut)/NPM1 in NOD/SCID Mice 被引量:3
5
作者 商臻 王珏 +5 位作者 王迪 肖敏 李童娟 王娜 黄亮 周剑峰 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2013年第3期329-334,共6页
Summary: Patients with FLT3-ITD^mmutt/NPM1- cytogenetically normal acute myeloid leukemia (CN-AML), as high-risk molecular group in CN-AML, are associated with a worse prognosis than other CN-AML patients. It is be... Summary: Patients with FLT3-ITD^mmutt/NPM1- cytogenetically normal acute myeloid leukemia (CN-AML), as high-risk molecular group in CN-AML, are associated with a worse prognosis than other CN-AML patients. It is beneficial to generate xenotransplantation model of FLT3-ITD^mut/NPM1- CN-AML to better understand the pathogenesis and therapeutic strategies of such AML subtype. The purpose of present study was to establish the xenotransplantation model in NOD/SCID mice with FLT3-ITD^mut/NPM1- CN-AML primary cells. The FLT3-ITD^mut/NPM1- CN-AML primary cells from 3 of 7 cases were successfully transplanted into NOD/SCID mice, and human CD45 positive cells were detected in the peripheral blood, spleen and bone marrow of mice by using flow cytometry. Infiltration of human leukemia cells in various organs of mice was observed by using immunohistochemistry. Gene analysis confirmed sustained FLT3/ITD mutation without NPM1 mutation in mice. By performing serial transplantation, it was found that characteristics of the leukemia cells in secondary and tertiary genera- tion models remained unchanged. Moreover, in vivo cytarabine administration could extend survival of NOD/SCID mice, which was consistent with clinical observation. In conclusion, we successfully estab- lished xenotransplantation model of human FLT3-ITD^mut/NPM1- CN-AML in NOD/SCID mice. The model was able to present primary disease and suitable to evaluate the curative effects of new drugs or therapy strategies. 展开更多
关键词 acute myeloid leukemia FLT3/ITD mutation NPM1 mutation xenotransplantation model NOD/SCID mice
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急性早幼粒细胞白血病治疗过程中凝血功能变化及影响因素分析 被引量:2
6
作者 陈珍珠 刘涛 +3 位作者 郭贺贺 仁文文 王凯 庞迎旭 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期45-53,共9页
目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中凝血功能的变化,并探讨APL患者凝血功能的影响因素。方法:回顾性分析本院在2018年11月至2023年5月期间收治的166例APL患者的资料,对比患者治疗前和治疗过程中各项临床指标的变化;将166例AP... 目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中凝血功能的变化,并探讨APL患者凝血功能的影响因素。方法:回顾性分析本院在2018年11月至2023年5月期间收治的166例APL患者的资料,对比患者治疗前和治疗过程中各项临床指标的变化;将166例APL患者按照是否发生凝血功能异常分为凝血功能异常组(n=115)和凝血功能正常组(n=51),对比两组患者的基本资料、临床资料及实验室指标;采用多因素logistic回归分析筛选凝血功能异常的危险因素并建立logistic回归模型,建立神经网络模型并对影响因素进行重要性排序;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型的预测效能。结果:166例APL患者治疗前和治疗过程中各临床指标对比结果显示,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB)在治疗过程中显著升高(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及乳酸脱氢酶(LDH)在治疗过程中显著降低(P<0.05)。凝血功能异常组中发生出血的患者及高危APL患者比例显著高于凝血功能正常组(P<0.05);凝血功能异常组患者IL-6、TNF-α、WBC、ANC、D-D、FDP及LDH显著高于凝血功能正常组(P<0.05)。将单因素分析筛选出的影响凝血功能的因素纳入到logistic回归分析和神经网络模型预测APL患者凝血功能异常的风险,ROC曲线显示两个模型的AUC分别为0.896和0.908,灵敏度分别为0.824和0.892,特异度分别为0.940和0.904,约登指数分别为0.764和0.796,准确性分别为0.882和0.898。结论:危险分层为高危、发生出血、WBC升高、LDH升高、ANC升高及FDP水平升高是APL患者凝血功能异常的独立危险因素,利用上述危险因素建立的logistic回归模型和神经网络模型对APL患者凝血功能异常均具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 凝血 LOGISTIC回归模型 神经网络模型
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基于多micro RNA表达的AML患者疾病进展风险模型的应用价值
7
作者 范丽娟 王润春 +1 位作者 桑娟 韩忠诚 《四川医学》 2025年第2期121-127,共7页
目的 探讨基于多microRNA (miRNA)表达的急性髓系白血病(AML)患者疾病进展风险模型的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月在我院确诊并进行规范治疗的AML患者132例作为研究对象,所有患者均于开始诱导治疗前收集一般资料、实验室... 目的 探讨基于多microRNA (miRNA)表达的急性髓系白血病(AML)患者疾病进展风险模型的应用价值。方法 选择2019年10月至2021年10月在我院确诊并进行规范治疗的AML患者132例作为研究对象,所有患者均于开始诱导治疗前收集一般资料、实验室检查资料,而后分别在诱导治疗前后采集患者血液标本对其中的多miRNA(包括miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p)水平进行检测。在完成诱导治疗后对患者进行为期2年的随访,统计随访期间患者预后情况。通过Cox模型分析外周血多miRNA表达情况与预后之间的相关性,而后构建多miRNA表达风险模型对AML患者预后预测的ROC曲线。结果 截至2023年10月31日随访结束,所有132例患者共计9例失访,其余123例患者中病情进展共计43例,最终分组为未进展组(n=80),进展组(n=43)。进展组患者Allo-HSCT占比低于未进展组,危险度分级高危占比高于未进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组患者FLT3-ITD突变(+)占比高于未进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组患者miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p表达量高于未进展组,差异有统计学意义(P>0.05)。miR-17-5p、miR-20b-5p、miR-21-5p、miR-22-3p及miR-24-3p表达量是影响病情进展情况的独立危险因素。而Allo-HSCT、危险度分级为低危是影响病情进展的独立保护因素(P<0.05)。基于多miRNA构建的AML患者病情进展预测模型效能较好(AUC=0.918,95%CI 0.863~0.973,P<0.001),且显著优于单独指标预测(均P<0.05)。结论 基于多miRNA构建的模型对于AML患者病情进展具有一定预测价值。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 MIRNA 病情进展 预测模型
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儿童急性白血病化疗相关性感染的风险预测模型构建
8
作者 杨燕澜 钟嘉文 +3 位作者 刘文吉 张媛 麦惠容 刘泓妍 《国际医药卫生导报》 2025年第17期2951-2956,共6页
目的探讨儿童急性白血病化疗相关性感染的风险因素,并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2024年10月在深圳市儿童医院住院的急性白血病患儿213例作为研究对象。根据患儿是否发生化疗相关性感染,将患儿分为感染组69例和... 目的探讨儿童急性白血病化疗相关性感染的风险因素,并构建预测模型。方法采用便利抽样法,选取2021年3月至2024年10月在深圳市儿童医院住院的急性白血病患儿213例作为研究对象。根据患儿是否发生化疗相关性感染,将患儿分为感染组69例和非感染组144例。感染组中,男35例,女34例,年龄<6岁30例,6~14岁39例;非感染组中,男78例,女66例,年龄<6岁65例,6~14岁79例。采用单因素分析(χ^(2)检验、独立样本t检验)和多因素logistic回归分析儿童急性白血病化疗相关性感染的危险因素,根据回归分析结果用R语言绘制列线图,构建风险预测模型,并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析其预测价值。结果儿童急性白血病化疗相关性感染的发生率为32.39%(69/213)。单因素分析结果显示,感染组与非感染组在糖皮质激素治疗、预防性抗菌药物、诱导缓解期、住院时间、最低中性粒细胞计数、中性粒细胞缺乏持续时间、化疗次数方面差异均有统计学意义(均P<0.05),而在性别、年龄、最低血红蛋白、住院季节方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析结果显示,预防性抗菌药物、住院时间、中性粒细胞缺乏持续时间、化疗次数是儿童急性白血病化疗相关性感染的影响因素(均P<0.05)。根据回归分析结果构建列线图模型,该模型的曲线下面积为0.875(95%CI为0.713~0.946),灵敏度为89.2%,特异度为90.7%,说明模型具有较高的区分能力。经Hosmer-Lemeshow检验,χ^(2)=0.769,P=0.993,表示模型拟合度良好。结论构建的风险预测模型具有较高的区分度,可以帮助临床医护人员快速识别儿童急性白血病化疗相关性感染高风险患儿。 展开更多
关键词 儿童 急性白血病 化疗相关性感染 列线图 预测模型构建
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白血病动物模型特点及应用分析
9
作者 佘琳静 屈秉聪 +4 位作者 周天豹 郭琳 谢逸轩 白明 苗明三 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1914-1921,共8页
目的通过总结白血病动物模型的特点,为建立理想的白血病动物模型提供参考依据。方法以“白血病”和“动物”为主题在中国知网数据库进行检索,筛选出2010年1月-2024年8月有关白血病动物实验相关性文献,通过Excel 2017表格建立数据库,对... 目的通过总结白血病动物模型的特点,为建立理想的白血病动物模型提供参考依据。方法以“白血病”和“动物”为主题在中国知网数据库进行检索,筛选出2010年1月-2024年8月有关白血病动物实验相关性文献,通过Excel 2017表格建立数据库,对其研究动物品系、造模方法、检测指标等内容进行整理,分析白血病动物模型特点。结果经过对比分析发现,造模时的动物品系分别以BALB/C-nude小鼠(40次,29.86%)和NOD/SCID小鼠(32次,23.88%)为主,造模方法以移植细胞(127次,93.38%)为主,检测指标以病理组织(80次,14.84%)、血涂片(75次,13.91%)、一般情况(73次,13.54%)、骨髓涂片(73次,13.54%)、流式细胞术(55次,10.20%)、血常规(50次,9.28%)为主。结论现有的白血病动物模型种类复杂多样。 展开更多
关键词 白血病 动物模型 评价指标 数据挖掘
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急性淋巴细胞白血病患儿发生导管相关血流感染的列线图预测模型构建
10
作者 卢玉珍 朱雪梅 +1 位作者 王彩霞 欧阳梅君 《中国医院统计》 2025年第6期425-429,436,共6页
目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿发生导管相关血流感染(CRBSI)的风险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年7月至2024年6月某医院收治的230例ALL患儿的临床资料,根据治疗期间CRBSI的发生情况分为感染组(n=58)与未感染组(... 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿发生导管相关血流感染(CRBSI)的风险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2021年7月至2024年6月某医院收治的230例ALL患儿的临床资料,根据治疗期间CRBSI的发生情况分为感染组(n=58)与未感染组(n=172)。对比2组患儿的临床资料;采用lasso回归分析初筛ALL患儿发生CRBSI的潜在预警指标;采用多因素二元logistic回归分析患儿发生CRBSI的风险因素;采用R语言4.3.3工具包构建列线图预测模型;采用Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线、决策曲线评价列线图预测模型的拟合优度、校准度及临床适用性;绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线图。结果2组患儿在白细胞计数、中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间是ALL患儿发生CRBSI的潜在预警指标。中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间是ALL患儿发生CRBSI的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验结果(χ^(2)=9.138,P=0.331)提示列线图预测模型的拟合优度较高。列线图预测模型对ALL患儿发生CRBSI的预测效果与实际结果一致性高。当风险阈值0.10~0.97时,与任何单一预测因子相比,该列线图模型预测ALL患儿发生CRBSI的临床净获益更高。ROC曲线下面积(AUC)0.967,95%CI:0.935~0.986,灵敏度89.66%,特异度93.60%,提示该列线图模型具有较高的预测效能。结论本研究基于中性粒细胞缺乏天数、化疗次数、穿刺次数、置管时间构建的列线图预测模型可以帮助临床医生在治疗过程中更好地识别高风险患儿,并采取相应的预防措施,改善预后。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 导管相关血流感染 风险因素 列线图预测模型
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急性早幼粒细胞白血病分化综合征的影响因素分析及列线图模型构建 被引量:1
11
作者 姚一帆 郝李霞 杨林花 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第1期62-68,共7页
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导化疗期间发生分化综合征(DS)的影响因素,建立初诊APL发生DS的列线图预测模型,为临床提供指导。方法:回顾性分析324例初诊APL患者的临床资料,根据有无DS分组,选取组间比较后有统计学意义的指标,... 目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)诱导化疗期间发生分化综合征(DS)的影响因素,建立初诊APL发生DS的列线图预测模型,为临床提供指导。方法:回顾性分析324例初诊APL患者的临床资料,根据有无DS分组,选取组间比较后有统计学意义的指标,纳入单因素及多因素Logistic回归,探讨APL发生DS的影响因素;应用R软件建立列线图预测模型,运用Bootstrap法内部验证,一致性指数及校准曲线评价模型的准确度。结果:324例初诊APL患者的DS发生率为30.86%(100/324)。单因素Logistic回归分析结果表明,患者危险度分层高危、维甲酸用药延迟、未使用激素预防、合并弥散性血管内凝血、初诊时白细胞计数增高、中性粒细胞绝对值增高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低、白蛋白减低、骨髓原始细胞比例增高、外周血原始细胞比例增高、化疗后白细胞峰值增高为初诊APL患者发生DS的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,化疗后白细胞计数WBC增高峰值、是否使用激素预防、白蛋白水平是初诊APL患者发生DS的独立影响因素(均P<0.01)。列线图模型预测APL发生DS的一致性指数为0.847(95%CI:0.786-0.908),校准曲线结果显示,列线图预测与实际DS发生率有良好的一致性。结论:初诊APL患者发生DS的独立影响因素为化疗后白细胞计数增高峰值、白蛋白水平及是否使用激素预防,基于上述因素构建的列线图模型可以预测APL发生DS的风险,与临床有良好的一致性。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 分化综合征 早期死亡 预测模型 列线图
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基于急性髓系白血病老年患者医院感染危险因素建立风险预警模型及价值比较分析
12
作者 丁敬艳 梁梅菊 唐广 《医药论坛杂志》 2025年第10期1043-1049,共7页
目的目的探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)老年患者医院感染的危险因素,建立医院感染风险预警列线图与决策树模型,并比较二者价值差异。方法选取2022年1月—2024年1月濮阳市安阳地区医院收治的156例老年AML患者作为研究... 目的目的探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)老年患者医院感染的危险因素,建立医院感染风险预警列线图与决策树模型,并比较二者价值差异。方法选取2022年1月—2024年1月濮阳市安阳地区医院收治的156例老年AML患者作为研究对象,以是否发生医院感染将其分为医院感染组(64例)与非医院感染组(92例)。比较两组基本临床资料,分析其发生医院感染的独立危险因素,构建列线图风险预警模型和决策树模型,用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)比较模型预测价值。结果两组年龄、住院时间、糖尿病、低蛋白血症持续时间、粒细胞缺乏时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥70岁(OR=4.376)、住院时间>30 d(OR=3.974)、合并糖尿病(OR=5.712)、低蛋白血症持续时间≥10 d(OR=6.114)、粒细胞缺乏时间≥7 d(OR=11.312)均是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。决策树模型显示,粒细胞缺乏时间≥7 d的患者医院感染比例更高;在粒细胞缺乏时间≥7 d节点下,年龄≥70岁的患者医院感染比例更高;在年龄<70岁及低蛋白血症持续时间≥10 d节点下,住院时间>30 d的患者医院感染比例更高;在粒细胞缺乏时间<7 d节点下,低蛋白血症持续时间≥10 d的患者医院感染比例更高;在低蛋白血症持续时间<10 d节点下,合并糖尿病的患者医院感染比例更高。列线图风险预警模型及决策树模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896、0.860,经比较无明显差异(Z=1.662,P=0.096)。结论年龄≥70岁、住院时间>30 d、合并糖尿病、低蛋白血症持续时间≥10 d、粒细胞缺乏时间≥7 d均是AML老年患者医院感染的独立危险因素,由此构建的列线图风险预警模型及决策树模型均可较准确预测AML老年患者医院感染的发生。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年 医院感染 危险因素 风险预警多模型
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血小板变化轨迹对初诊AML患者维奈克拉联合阿扎胞苷诱导治疗的疗效预测 被引量:1
13
作者 马倩英 景小蕊 +2 位作者 王晗纯 吴惠蓉 成娟 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第2期331-338,共8页
目的:构建初诊急性髓系白血病(AML)患者维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)首次诱导化疗后血小板(PLT)变化轨迹并分析其临床意义。方法:回顾性收集2020年3月至2023年7月就诊于兰州大学第一医院血液科50例接受VA治疗的初诊AML患者临床资料,通过群... 目的:构建初诊急性髓系白血病(AML)患者维奈克拉联合阿扎胞苷(VA)首次诱导化疗后血小板(PLT)变化轨迹并分析其临床意义。方法:回顾性收集2020年3月至2023年7月就诊于兰州大学第一医院血液科50例接受VA治疗的初诊AML患者临床资料,通过群组化轨迹建模构建诱导化疗后PLT变化轨迹并比较其复合完全缓解(CCR)率、总反应率(ORR)、微小残留病(MRD)阴性率及总生存(OS)率。用Cox比例风险模型评估PLT轨迹和OS之间的关系,用多因素Logistic回归模型分析个体特征对患者PLT轨迹的影响。结果:基于轨迹模型确定两种PLT变化轨迹,分别是PLT缓慢升高组(31例,62.0%)和PLT快速升高组(19例,38.0%)。两组CCR率、ORR率和OS率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归结果显示,与PLT缓慢升高组相比,PLT快速升高组与死亡风险降低有关(HR=0.153,95%CI:0.045-0.527,P=0.003)。Logistic回归结果显示,IDH1/2突变(OR=3.908,95%CI:1.023-14.923,P=0.046)和PLT输注(OR=0.771,95%CI:0.620-0.959,P=0.020)是PLT变化轨迹的独立影响因素。结论:初诊AML患者VA诱导治疗后PLT变化轨迹可以作为观察疗效及预后的指标。PLT快速升高是预后的独立保护因素。IDH1/2突变和PLT输注是PLT变化轨迹的独立影响因素。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 维奈克拉 阿扎胞苷 血小板 群组化轨迹建模
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血液肿瘤异种移植模型构建的现状及应用进展
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作者 叶润泽 杨艳伟 +5 位作者 林志 屈哲 李双星 张頔 王三龙 霍桂桃 《药物评价研究》 北大核心 2025年第3期780-786,共7页
近年来全球血液肿瘤的发生率呈现不断上升趋势,2022年全球非霍奇金淋巴瘤和白血病的发病及死亡顺位均为第10位,全球的癌症负担也进一步加重。虽然近年来全球监管部门批准的抗癌新药数量呈逐年上升趋势,但实际上只有极少数通过监管部门审... 近年来全球血液肿瘤的发生率呈现不断上升趋势,2022年全球非霍奇金淋巴瘤和白血病的发病及死亡顺位均为第10位,全球的癌症负担也进一步加重。虽然近年来全球监管部门批准的抗癌新药数量呈逐年上升趋势,但实际上只有极少数通过监管部门审批,根本原因是绝大多数在临床前具有良好药效的抗癌新药在临床治疗中未能表现出良好的治疗作用,并且缺乏临床前抗肿瘤药物药效学评价的可靠模型。人源肿瘤异种移植(PDX)模型是将患者的肿瘤组织、原代肿瘤细胞经原位或异位植入到免疫缺陷鼠体内所形成的移植瘤模型。与传统的细胞检测及同系肿瘤小鼠模型相比,血液肿瘤小鼠PDX模型具有可保持患者肿瘤的异质性和遗传多样性,准确反映疾病进展和药物的疗效等优势。目前已经建成多种血液肿瘤小鼠PDX模型,如T细胞或B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)、髓系白血病(ML)、外周T细胞淋巴瘤(PTCL)等。上述血液肿瘤PDX模型的建立为血液肿瘤发生机制研究、抗癌新药的筛选及药效学评价、个体化精准医疗等提供了可靠的试验数据。从血液肿瘤PDX模型构建的考虑因素、模型构建成功的条件及验证方法,应用现状,以及所面临的挑战和未来发展前景方面进行综述,以期为我国相关抗肿瘤药物的药效评价模型的构建及应用提供借鉴。 展开更多
关键词 血液肿瘤 人源肿瘤异种移植 构建 免疫缺陷小鼠 淋巴瘤 白血病
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Roy适应模式在白血病患者心理护理中的效果
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作者 许磊 袁陈秋怡 +1 位作者 王梦兰 陈宁萍 《国际精神病学杂志》 2025年第2期635-637,645,共4页
目的 探讨Roy适应模式在白血病患者心理护理中的运用效果。方法 研究对象为2021年1月至2024年1月90例白血病患者,数字表法随机分为两组,各45例。对照组采用常规心理护理,观察组采用Roy适应模式心理护理。比较护理前后汉密顿焦虑量表(Ham... 目的 探讨Roy适应模式在白血病患者心理护理中的运用效果。方法 研究对象为2021年1月至2024年1月90例白血病患者,数字表法随机分为两组,各45例。对照组采用常规心理护理,观察组采用Roy适应模式心理护理。比较护理前后汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、希望量表(Herth hope index,HHI)、匹茨堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果 两组护理后HAMA评分、HAMD评分均下降,但观察组护理后2项评分均低于对照组(P<0.05);两组护理后HHI评分上升,PSQI评分下降,但观察组护理后2项评分均优于对照组(P<0.05)。结论 Roy适应模式用于白血病患者心理护理能够显著减轻焦虑、抑郁情绪,提升希望水平以及睡眠质量。 展开更多
关键词 ROY适应模式 白血病 心理护理 焦虑 抑郁 希望水平 睡眠质量
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幸福疗法联合阶梯式膳食管理对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响 被引量:1
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作者 胡玥 刘蕾 《河北医药》 2025年第1期47-50,共4页
目的 研究幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月收治的白血病化疗患者84例,随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础... 目的 研究幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案对白血病患者化疗后胃肠道症状及心理状况的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月收治的白血病化疗患者84例,随机数表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用幸福疗法联合阶梯式膳食管理方法,每组42例。比较2组患者的营养状况、胃肠道症状、心理状况、主观幸福感及希望水平情况。结果 观察组血清白蛋白(ALB)水平高于对照组,主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分以及恶心、呕吐程度低于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,主观幸福感指数(IWB)、Herth希望量表评分高于对照组(P<0.05)。结论 幸福疗法联合阶梯式膳食管理方案能够有效改善白血病化疗患者的营养状况、胃肠道症状及心理状况,提高患者的主观幸福感和希望水平。 展开更多
关键词 幸福疗法 阶梯式膳食管理 白血病化疗 胃肠道症状 心理状况
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MIC分型对急性髓系白血病患者IDH1/2突变的预测价值
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作者 陈惠娟 沈洋灵 +4 位作者 郭嫣婷 周怡芳 缪颖洁 董伟民 顾伟英 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第4期939-944,共6页
目的:探讨细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)对初诊急性髓系白血病(AML)患者异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)基因突变的预测价值。方法:回顾性分析常州市第一人民医院186例初诊AML患者(除外M3亚型)的临床资料,利用LASSO回归筛选出与患... 目的:探讨细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)对初诊急性髓系白血病(AML)患者异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH1/2)基因突变的预测价值。方法:回顾性分析常州市第一人民医院186例初诊AML患者(除外M3亚型)的临床资料,利用LASSO回归筛选出与患者IDH1/2突变相关的变量,用于构建多因素Logistic回归分析模型,采用Bootstrap法进行模型内部验证并用列线图实现模型的可视化,应用ROC曲线评价该模型的预测性能。结果:共有60例患者在初诊时存在IDH1/2突变,LASSO回归筛选出了9个与IDH1/2突变相关的预测变量,分别是CD7、CD56、CD11b、CD15、CD64、HLA-DR、血小板计数≥50×10^(9)/L、孤立的+8染色体核型以及正常染色体核型,基于上述9个变量绘制列线图及ROC曲线,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.871和0.806,内部验证显示列线图具有较好的预测能力。结论:本研究构建的基于MIC分型的预测模型对初诊AML患者是否存在IDH1/2突变具有较好的预测能力,在基因突变检测结果缺乏的情况下具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 IDH1/2突变 LASSO回归 预测模型 列线图
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1992—2021年中国白血病发病和死亡趋势分析——基于Joinpoint回归模型和年龄-时期-出生队列模型
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作者 杨珂馨 钟菲菲 +2 位作者 曾永杰 郝彦斌 李钧 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期24-31,36,共9页
目的:分析1992—2021年中国白血病发病及死亡趋势。方法:应用Joinpoint回归模型分析白血病患者发病率及死亡率的变化,应用年龄-时期-出生队列模型分析其中的影响因素。结果:1992—2021年中国男性和女性白血病发病率的年均变化百分比分别... 目的:分析1992—2021年中国白血病发病及死亡趋势。方法:应用Joinpoint回归模型分析白血病患者发病率及死亡率的变化,应用年龄-时期-出生队列模型分析其中的影响因素。结果:1992—2021年中国男性和女性白血病发病率的年均变化百分比分别为0.31%和-0.42%,死亡率的年均变化百分比分别为-1.71%和-2.58%;年龄效应结果显示,发病和死亡风险呈“U”型分布;时期效应结果显示,发病风险呈上升或波动上升趋势,死亡风险逐渐下降;出生队列效应结果显示,发病和死亡风险都逐渐下降。结论:1992—2021年中国白血病发病率先下降后上升,死亡率逐年下降,年龄、时期、出生队列对中国白血病发病和死亡风险都有较大影响,应积极推行三级预防,有效控制白血病发病率和死亡率。 展开更多
关键词 白血病 Joinpoint回归模型 年龄-时期-出生队列模型 发病率 死亡率
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急性髓细胞白血病化疗后继发感染的危险因素分析及风险预测模型构建
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作者 邓雨婷 宫跃敏 +5 位作者 赵晓茜 李檬 刘艳 孟亦心 沈莹 夏奕 《保健医学研究与实践》 2025年第6期91-98,共8页
目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者化疗后继发感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法选取2022年4月—2024年3月南京医科大学第一附属医院收治的204例AML患者作为研究对象,根据患者化疗后是否继发感染分为感染组(n=115)和非感染组(n... 目的探讨急性髓细胞白血病(AML)患者化疗后继发感染的危险因素并构建其风险预测模型。方法选取2022年4月—2024年3月南京医科大学第一附属医院收治的204例AML患者作为研究对象,根据患者化疗后是否继发感染分为感染组(n=115)和非感染组(n=89)。采用多因素logistic向前回归分析探讨AML患者化疗后继发感染的影响因素,并以此构建列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型对AML患者化疗后继发感染的预测价值。结果204例AML患者化疗后继发感染发生率为56.37%(115/204),共检出134株病原菌,其中革兰阴性菌占52.99%,革兰阳性菌占35.82%,真菌占11.19%。多因素分析显示,年龄≥60岁(OR=2.018;95%CI:1.404~2.900)、化疗强度(高强度)(OR=2.380;95%CI:1.589~3.564)、住院时间≥4周(OR=1.866;95%CI:1.322~2.635)、接受糖皮质激素治疗(OR=2.166;95%CI:1.496~3.318)、白细胞计数≥0.5×10^(9)/L(OR=0.331;95%CI:0.212~0.515)、降钙素原水平升高(OR=2.654;95%CI:1.745~4.037)是AML患者化疗后继发感染的影响因素(P<0.05)。构建预测AML患者化疗后继发感染的列线图模型,结果显示,一致性指数(C-index)为0.873(95%CI:0.821~0.925)。列线图模型预测AML患者化疗后继发感染的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.862(0.810~0.914),特异度为68.24%,灵敏度为92.16%。结论AML患者化疗后继发感染以革兰阴性菌为主,基于影响因素构建的列线图模型对AML患者化疗后继发感染具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性髓细胞白血病 化疗 感染 危险因素 列线图 预测模型
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基于免疫原性细胞死亡相关基因的急性髓系白血病预后模型的构建
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作者 郑晓明 赵彬蔚 +1 位作者 张浩 崔晓燕 《中国医药科学》 2025年第17期14-17,37,共5页
目的 建立并验证急性髓系白血病(AML)免疫原性细胞死亡(ICD)相关基因预后预测模型。方法 从TCGA和GEO数据库下载AML数据,从文献中获得ICD相关基因。以TCGA为训练集,GEO为验证集。对训练集预后相关ICD基因进行一致性聚类分组。采用LASSO... 目的 建立并验证急性髓系白血病(AML)免疫原性细胞死亡(ICD)相关基因预后预测模型。方法 从TCGA和GEO数据库下载AML数据,从文献中获得ICD相关基因。以TCGA为训练集,GEO为验证集。对训练集预后相关ICD基因进行一致性聚类分组。采用LASSO算法构建预后模型,以预后模型风险评分的中位数为临界值,分为高风险组和低风险组,并绘制生存曲线。运用ROC曲线评估模型预测准确率。利用验证集验证模型可行性。采用单因素和多因素Cox回归分析确定影响患者总生存期的独立预后因素。结果 根据ICD确定两个亚组。通过LASSO回归确定9个预后相关基因并构建风险模型。依据此模型划分的低风险组的总生存期长于高风险组,ROC曲线分析证实了模型良好的预测性能,1、3、5年的ROC曲线下面积分别为0.80、0.81、0.87;验证集的生存分析显示,高、低风险组患者的生存率具有显著差异;单因素和多因素分析显示年龄和风险评分与患者整体生存显著相关,分析显示年龄和风险评分是独立预后因素(P<0.05)。结论 ICD基因预后模型可用于预测AML患者的预后。9个预后相关ICD组成的预后模型对AML患者的预后有较好的预测价值,可能为AML患者提供预后评估方面的依据。 展开更多
关键词 免疫原性细胞死亡 生物信息学 急性髓系白血病 预后模型
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