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Diagnostic and Therapeutic Cold Knife Conization for Cervical Intraepithelial Neoplasia 被引量:6
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作者 Hong-ying DAI Yu-ying DUAN Wei LIN Bo WANG 《Clinical Oncology and Cancer Research》 CAS CSCD 2010年第1期18-21,共4页
OBJECTIVE of using cold (CIN). METHODS To evaluate the diagnostic and therapeutic efficacy knife conization for cervical intraepithelial neoplasia We retrospectively analyzed 186 cases with CIN diagnosed and treate... OBJECTIVE of using cold (CIN). METHODS To evaluate the diagnostic and therapeutic efficacy knife conization for cervical intraepithelial neoplasia We retrospectively analyzed 186 cases with CIN diagnosed and treated in our hospital; compared the histologic diagnoses from cervical conization and from colposcopic multiple punch biopsies, and then evaluated their postoperative histologic findings and clinical outcomes. RESULTS Of the 186 cases, there was a correlation in histologic findings between cervical conization and colposcopic multiple punch biopsies in 138 cases (74.2%), and there was no correlation in the other 48 cases (25.8%). Incomplete excision was performed in 8 cases (4.3%), but the failure rate was only 1.1%; the cure rate was 98.9%. Five cases with early invasive cancer were found. Eleven patients underwent subsequent hysterectomy. The main complications associated with conization were hemorrhage and cervical stenosis. Bleeding occurred in 8 (4.3%) of the patients, and cervical stenosis occurred in 3 (1.6%). CONCLUSION Cervical intraepithelial neoplasia was diagnosed more accurately using conization than by colposcopic multiple punch biopsies. Conization can also play an important role in the treatment for CIN. If properly performed, the procedure has a low risk of complications. It can provide an accurate histologic representation of the disease process, and be curative in most cases. 展开更多
关键词 cervical intraepithelial neoplasia cold knife conization BIOPSY pathology.
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Correlative analysis between abnormal cervical cytology and pathology of vaginoscopic biopsy or conization 被引量:1
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作者 李彩娟 郎景和 +1 位作者 程雪梅 王友芳 《生殖医学杂志》 CAS 2006年第B10期69-73,共5页
Objectives: To evaluate the predictive value of cervical intraepithelial neoplasia (CIN)III/ carcinoma in situ (CIS) by correlating analysis between abnormal cervical cytologic findings and pathological diagnosis of v... Objectives: To evaluate the predictive value of cervical intraepithelial neoplasia (CIN)III/ carcinoma in situ (CIS) by correlating analysis between abnormal cervical cytologic findings and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies or conization.Methods: Routine cervical cytology screening was performed in 31,634 cases by fluid-based thin-layer method (ThinPrep cytology test, TCT), 948 patients had both abnormal squamous cell appearance by TCT and pathological diagnosis of vaginoscopic biopsies and /or cervical conization. The predictive value of CINIII/CIS were studied retrospectively by correlating analysis of different cytology abnormalities and pathology diagnosis.Results: Cytologically, 1,260 out of 31,634 TCT tests showed abnormal squamous cells appearance, including atypical squamous cell of undetermined significance (ASCUS) 675 cases(2.13%), low squamous intraepithelial lesion (L-SIL) 379 cases(1.20%), high squamous intraepithelial lesion (H-SIL)176 cases(0.56%),cancer 30 cases (0.09%). Among 948 patients with pathological diagnosis, there were CINII-III in 70 cases(7.38%) and CINIII/CIS in 56 cases.(5.91%). The relative risks (RR) of different precancerous TCT results in predicting CIN III/CIS validated by pathology are as follow: AUSCUS 14.7% (95% confidence interval (CI) 8.0-27.0), Lsil 13.9% (95% CI 6.3-30.9), Hsil 126.1 (95% CI 60.6-218.6). The RR of AUSCUS group is not significantly different from that of L-SIL group(P =0.951). However, the RR of CINⅢ/CIS morbidity between the H-SIL or cancer group and the ASCUS or L-SIL group are significantly different (all P value <0.01).Conclusion: Vaginoscopic biopsy could verify pathological CINⅡ-Ⅲ and CINⅢ/CIS from cases with abnormal TCT results. There is significantly greater risk of being CINⅢ/CIS validated by vaginoscopic biopsy in the H-SILpatients,while ASCUS and L-SIL group have the coequal risk. 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 细胞学 病理学 活组织检查
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Effect of High-quality Perioperative Care on Cervical Conization under Hysteroscope in the Treatment of Cervicitis Patients
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作者 GUAN YuLan 《外文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第3期218-222,共5页
Objective: This article is mainly to analyze the practical effect of high-quality perioperative care for cervicitis patients undergoing cervical conization under hysteroscope. Methods: the research objects are all pat... Objective: This article is mainly to analyze the practical effect of high-quality perioperative care for cervicitis patients undergoing cervical conization under hysteroscope. Methods: the research objects are all patients in our hospital. The patients from January 2019 to January 2021 in our hospital are selected by random selection. The data period is 2 years. The above patients are all patients with cervicitis and are carefully selected. All patients are in line with the symptoms of cervicitis. Results: the data showed that the incidence of clinical complications in the high-quality care group, that is, the experimental group, was significantly lower, only 4.17%. However, for the control group patients receiving routine care, the incidence of complications was relatively high as 16.67%, and the difference was statistically significant (χ2=4.019, P<0.05). Conclusion: In patients with cervicitis undergoing cervical conization under hysteroscope, if perioperative high-quality care is adopted, the operation effect can be better to a great extent, which is more conducive to the postoperative recovery of patients and the complications will be reduced, and it is very worthy of clinical application. 展开更多
关键词 perioperative high quality nursing cervical conization under hysteroscope CERVICITIS
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宫颈锥切术后切缘阳性的患者复发风险列线图预测模型构建
4
作者 程晓晓 武金环 涂开家 《中国当代医药》 2026年第6期80-84,共5页
目的分析宫颈锥切术后切缘阳性的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的162例HSIL患者的临床资料,患者均接受宫颈锥切术治疗且术后病... 目的分析宫颈锥切术后切缘阳性的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的162例HSIL患者的临床资料,患者均接受宫颈锥切术治疗且术后病理提示切缘阳性,根据术后随访1年期间复发情况分为复发组(n=32)和未复发组(n=130)。收集两组患者资料,利用logistic回归模型分析宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发影响因素,并基于影响因素构建列线图预测模型。结果复发组孕次多于未复发组,宫颈上皮内瘤变(CIN)分级为3级、病变累及腺体及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。构建logistic回归模型,结果显示,孕次多、CIN分级为3级、病变累及腺体、HPV持续感染为宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发的危险因素(P<0.05)。基于危险因素,构建宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发风险列线图预测模型,得到一致性指数为0.800,模型的校正曲线趋近于理想曲线,模型预测复发风险的AUC为0.800,预测价值高。绘制决策曲线发现,阈值为0.00~0.57,列线图模型预测宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发风险的净受益率始终>0,最大净受益率为0.198。结论基于宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发的危险因素(孕次、CIN分级、病变累及腺体、HPV持续感染)构建复发风险预测模型,能将风险可视化,预测复发风险。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 复发 预测模型
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改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料对HSIL伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响
5
作者 赵丹 张宇敏 +1 位作者 王东海 刘秋颖 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期67-71,共5页
目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患... 目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各51例。对照组给予改良宫颈冷刀锥切术,联合治疗组在对照组基础上给予抗HPV生物蛋白敷料治疗。比较两组患者治疗6、9个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的Survivin、Ki-67水平、HPV病毒载量和免疫功能,治疗6、9个月后的阴道分泌物异常情况。结果治疗6、9个月后,联合治疗组治疗总有效率分别为62.75%、84.31%,均高于对照组(41.18%、66.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量均较治疗前降低,且联合治疗组的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量分别为(49.65±5.43)%、(47.82±5.24)%、21.70±2.57,均明显低于对照组[(52.53±6.48)%、(53.69±5.68)%、28.11±3.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且联合治疗组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(67.09±7.38)%、(36.22±4.39)%、1.58±0.26,均明显高于对照组[(64.13±7.51)%、(34.15±4.19)%、1.29±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、9个月后,联合治疗组阴道分泌物异常发生率分别为35.29%、13.73%,均显著低于对照组(58.82%、31.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良宫颈冷刀锥切术联合抗HPV生物蛋白敷料治疗HSIL伴高危型HPV感染患者,有助于提高治疗效果,降低Survivin、Ki-67和HPV病毒载量水平,增强免疫功能,改善阴道分泌物异常。 展开更多
关键词 改良宫颈冷刀锥切术 抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料 HSIL伴高危型HPV感染 免疫功能
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宫颈锥切术后HPV持续阳性与阴道微生态轨迹的前瞻队列研究
6
作者 彭燚琼 邱红鑫 +3 位作者 卢裕兰 江丽玲 陈静 黄文蓉 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期334-341,共8页
目的探讨宫颈锥切术后阴道微生态动态演变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)清除及病变转归的关联。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例高级别鳞状上皮内病变或宫颈上皮内瘤变2级及以上锥切术后患者,于术后2~4周(T0)、6个月(T1)和12个月(T2)进... 目的探讨宫颈锥切术后阴道微生态动态演变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)清除及病变转归的关联。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例高级别鳞状上皮内病变或宫颈上皮内瘤变2级及以上锥切术后患者,于术后2~4周(T0)、6个月(T1)和12个月(T2)进行随访。采用16SrRNA基因测序技术动态监测阴道菌群,同时进行HPV分型检测、Nugent评分及pH值测定,评估菌群变化与HPV清除及病变转归的关系。结果完成T2随访108例(90.00%)。T2时HPV清除比例为79.63%(86/108),HPV16/18感染者清除率显著低于其他高危型(68.75%vs 85.71%,P=0.038),多重感染者清除率低于单一感染者(68.89%vs86.76%,P=0.024)。Nugent评分从基线的(4.82±2.36)分降至T2时(2.97±2.05)分(P<0.01),乳杆菌为优势菌比例从35.83%升至64.81%(P<0.01)。多因素分析显示,基线乳杆菌为优势菌是HPV清除的独立保护因素(OR=3.842,95%CI:1.287-11.476,P=0.016),基线Nugent评分≥7分是独立危险因素(OR=0.298,95%CI:0.106-0.835,P=0.021)。病变消退率为78.70%,基线细菌性阴道病菌群(OR=4.287,95%CI:1.635-11.245,P<0.01)和持续菌群失衡(OR=3.615,95%CI:1.247-10.478,P=0.018)是病变持续/进展的独立危险因素。结论宫颈锥切术后阴道菌群呈自发恢复趋势,乳杆菌优势菌群与HPV清除及病变消退密切相关,动态监测阴道微生态有助于识别高危人群。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 阴道微生态 宫颈锥切术 乳杆菌
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宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变宫颈锥切术后患者复发的影响因素分析
7
作者 孙佳星 罗小婉 +2 位作者 孙广范 高子轩 梁棋钧 《妇儿健康导刊》 2026年第6期28-31,共4页
目的分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变(HSIL)患者在宫颈锥切术后出现复发的影响因素。方法研究样本为中山市博爱医院2023年6月至12月120例HSIL宫颈锥切术病例,全面收集和记录入组患者临床资料,依据术后随访期间是否出现复发,划分为复发... 目的分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变(HSIL)患者在宫颈锥切术后出现复发的影响因素。方法研究样本为中山市博爱医院2023年6月至12月120例HSIL宫颈锥切术病例,全面收集和记录入组患者临床资料,依据术后随访期间是否出现复发,划分为复发组、未复发组,通过单因素以及多因素分析复发的影响因素。结果120例HSIL宫颈锥切术患者术后均进行为期1年随访,随访期间复发者25例(20.83%),未复发者95例(79.17%)。复发组与未复发组在年龄、孕次、产次、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性方面比较均无统计学差异(P>0.05);复发组与未复发组在腺体受累、宫颈上皮内瘤变(CIN)分级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,腺体受累、CINⅢ级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史≥5年均是HSIL宫颈锥切术后复发的危险因素(P<0.05)。结论HSIL宫颈锥切术后患者复发的主要影响因素有腺体受累、CINⅢ级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史≥5年,对于具有上述情况的患者需予以高度关注。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变 复发 影响因素 宫颈锥切术
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抗HPVβ-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片在宫颈锥切术后HR-HPV持续感染治疗中的效果对比观察
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作者 丁俊珊 徐巍 +4 位作者 李元元 蔡海瑜 宋芷霜 吴君梅 刘爱珍 《罕少疾病杂志》 2026年第2期97-100,共4页
目的探究在宫颈锥切术(CKC)术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染中采取抗人乳头瘤病毒(HPV)β-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片治疗的疗效。方法选取我院2022年7月至2024年3月术前因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合... 目的探究在宫颈锥切术(CKC)术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染中采取抗人乳头瘤病毒(HPV)β-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片治疗的疗效。方法选取我院2022年7月至2024年3月术前因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合并HR-HPV感染行CKC的120例患者,按照随机数字表法分为观察组A(40例,给予抗HPVβ-葡聚糖功能敷料)、观察组B(40例,给予重组人干扰素α2β阴道泡腾片)和对照组(40例,给予健康指导),治疗3个疗程后,对比三组药物治疗有效率、CKC对HR-HPV治疗有效率、宫颈液基细胞学(TCT)异常率,并分不同年龄组对比TCT异常率。结果观察组A、观察组B的HR-HPV持续感染治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),但两观察组之间对比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组A、观察组B术后6个月TCT异常率均更低(P<0.05),但两观察组之间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,TCT异常率:观察组A<观察组B<对照组(P<0.05);术后12个月,TCT异常率:<30岁组<30~39岁组<40~49岁组(P<0.05)。结论抗HPVβ-葡聚糖功能敷料、重组人干扰素α2β阴道泡腾片在CKC术后HR-HPV持续感染治疗中的效果显著,且抗HPVβ-葡聚糖功能敷料更能控制病情进展,而随着年龄增长,CKC术后HR-HPV持续感染患者TCT异常率逐渐升高,治疗效果逐渐减弱。 展开更多
关键词 宫颈锥切术 抗HPVβ-葡聚糖功能敷料 重组人干扰素α2β阴道泡腾片 HR-HPV持续感染
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子宫颈环形电切术和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的HSIL患者中的应用
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作者 谭丽平 王冬梅 +3 位作者 稂小敏 李瑶瑶 杨岚 陈霞 《中国医学创新》 2026年第8期23-27,共5页
目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2024年6月吉安市妇幼保健院诊治的60例有保留生育功能意愿的HSIL患者。按随机数字表法将患者分... 目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2024年6月吉安市妇幼保健院诊治的60例有保留生育功能意愿的HSIL患者。按随机数字表法将患者分为A组(n=30,采用LEEP)和B组(n=30,采用冷刀锥切术)。对比两组手术相关指标、切缘阳性率、并发症发生率及妊娠情况。结果:A组手术时间、住院时间、子宫颈愈合时间短于B组,术中出血量及手术费用少于B组(P<0.05)。A组切缘阳性率、并发症发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间截至2025年6月,两组自然受孕率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中A组20例妊娠结束,B组21例妊娠结束。A组妊娠结束者足月妊娠率高于B组妊娠结束者,胎膜早破和早产发生率低于B组妊娠结束者(P<0.05)。两组成功分娩者分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组阴道分娩者产程显著短于B组阴道分娩者(P<0.05)。结论:LEEP与冷刀锥切术治疗HSIL均有一定效果,但与冷刀锥切术比较,LEEP手术时间短,术中出血量更少,术后恢复更快,且对于保留生育功能的HSIL患者妊娠结局更有利。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 环形电切术 冷刀锥切术 保留生育功能 妊娠结局
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干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的效果分析
10
作者 强琰 汤余洁 +1 位作者 张曼妮 董玲燕 《中国性科学》 2026年第3期51-55,共5页
目的评估子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者使用干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊的临床疗效。方法选取2021年10月至2023年9月南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)收治的86例采用子宫颈锥切术治疗且术后3个月内... 目的评估子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者使用干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊的临床疗效。方法选取2021年10月至2023年9月南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)收治的86例采用子宫颈锥切术治疗且术后3个月内存在持续高危型HPV感染的患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(仅使用干扰素α-2b栓治疗)和研究组(在对照组的基础上联合乳酸菌阴道胶囊治疗),每组43例。比较两组阴道微生态感染指标、阴道微生态功能指标及转阴情况,记录两组用药不良反应发生情况。结果两组需氧菌性阴道炎(AV)阳性、细菌性阴道病(BV)阳性、滴虫性阴道炎(TV)阳性、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组pH值≥4.6占比、白细胞酯酶(LE)阳性占比小于对照组,研究组HPV转阴例数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组阴道分泌物增多及外阴瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染患者使用干扰素α-2b栓联合乳酸菌阴道胶囊能显著提高HPV清除率,安全性好。 展开更多
关键词 子宫颈锥切术 高危型人乳头瘤病毒 干扰素α-2b栓 乳酸菌阴道胶囊 临床疗效
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阴道镜宫颈环形电切术治疗HPV感染相关宫颈癌前病变患者的效果
11
作者 陈晓梅 陶满莲 《中国民康医学》 2026年第2期74-76,共3页
目的:观察阴道镜宫颈环形电切术(LEEP)治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关宫颈癌前病变患者的效果。方法:回顾性分析2024年1—11月永丰县妇幼保健院与泰和县妇幼保健院妇收治的86例HPV感染相关宫颈癌前病变患者的临床资料,根据手术方法不同... 目的:观察阴道镜宫颈环形电切术(LEEP)治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关宫颈癌前病变患者的效果。方法:回顾性分析2024年1—11月永丰县妇幼保健院与泰和县妇幼保健院妇收治的86例HPV感染相关宫颈癌前病变患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(n=44)和对照组(n=42)。观察组采取阴道镜LEEP治疗,对照组采取宫颈冷刀锥切术治疗。比较两组临床疗效、围手术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)水平、术后1个月内并发症发生率和HPV转阴率。结果:观察组治疗总有效率为97.73%(43/44),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的21.43%(9/42);HPV转阴率为90.91%(40/44),高于对照组的71.43%(30/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜LEEP治疗HPV感染相关宫颈癌前病变患者可提高治疗总有效率和HPV转阴率,改善围手术期指标水平,降低并发症发生率,效果优于宫颈冷刀锥切术治疗。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒感染 宫颈癌前病变 阴道镜 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 并发症
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祛湿扶正解毒汤治疗湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染临床研究
12
作者 钱小玲 吕旻 崔丽 《陕西中医》 2026年第3期334-339,共6页
目的:探讨基于辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡分析祛湿扶正解毒汤辅助治疗湿热下注证宫颈锥切术后持续人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法:采用随机数字表法将120例湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染患者分为对照组... 目的:探讨基于辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)免疫平衡分析祛湿扶正解毒汤辅助治疗湿热下注证宫颈锥切术后持续人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的疗效。方法:采用随机数字表法将120例湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染患者分为对照组和治疗组各60例,对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗,治疗组在对照组的基础上给予祛湿扶正解毒汤治疗。比较两组治疗前、治疗后中医症候积分、病毒载量水平及HPV-脱氧核糖核酸(DNA)转阴率、阴道微环境生态指标及Th1/Th2免疫平衡,统计两组治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分,病毒载量水平,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ/IL-4水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分,病毒载量水平、IL-4、IL-10水平下降,IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4水平上升(P<0.05);治疗组中医症候积分,病毒载量水平、IL-4、IL-10水平低于对照组,HPV-DNA转阴率、白细胞酯酶阴性、过氧化氢阴性、阴道pH值≤4.5、阴道清洁度Ⅰ-Ⅱ度、IFN-γ、IL-2、IFN-γ/IL-4水平高于对照组(P<0.05)。结论:祛湿扶正解毒汤辅助治疗能够调节湿热下注证宫颈锥切术后持续HPV感染患者Th1/Th2免疫平衡,提高免疫功能,疗效明显,值得临床应用。 展开更多
关键词 Th1/Th2免疫平衡 祛湿扶正解毒汤 湿热下注证 宫颈锥切术 HPV感染 中医症候积分
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何氏扶正祛毒汤预防宫颈病变术后复发及对淋巴细胞的影响
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作者 杨艳芳 王志军 +2 位作者 冯玉 徐霞 刘庆华 《新中医》 2026年第7期52-57,共6页
目的:观察何氏扶正祛毒汤联合重组人干扰素治疗脾虚湿毒蕴结型高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后患者的临床疗效。方法:选取2023年1月—2025年2月在义乌市妇幼保健院行宫颈锥切术的100例脾虚湿毒蕴结型HSIL患者作为研究对象,采用... 目的:观察何氏扶正祛毒汤联合重组人干扰素治疗脾虚湿毒蕴结型高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后患者的临床疗效。方法:选取2023年1月—2025年2月在义乌市妇幼保健院行宫颈锥切术的100例脾虚湿毒蕴结型HSIL患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及试验组各50例。对照组采用人干扰素α2a栓阴道给药治疗,试验组采用何氏扶正祛毒汤联合人干扰素α2a栓治疗。2组均治疗3个月经周期,治疗结束后随访6个月。治疗前后评估中医证候评分,检测T淋巴细胞亚群指标(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)比值)及自然杀伤(NK)细胞,比较2组的临床疗效、人乳头瘤病毒(HPV)转阴率及宫颈病变复发率。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05)。试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组CD^(3+)、CD^(4+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)比值均较治疗前升高,CD^(8+)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组NK细胞水平较治疗前下降(P<0.05)。试验组CD^(3+)、CD^(4+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)比值均高于对照组,CD^(8+)、NK细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率、HPV转阴率均高于对照组(P<0.05)。试验组的宫颈病变复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用何氏扶正祛毒汤联合重组人干扰素治疗脾虚湿毒蕴结型HSIL宫颈锥切术后患者,可有效改善带下情况以及脾虚湿毒蕴结证相应中医证候,提升HPV转阴率,提高临床疗效,呈现降低术后复发率的趋势。何氏扶正祛毒汤可能通过对TBNK淋巴细胞亚群的调节,激活并增强机体的细胞免疫功能,发挥抗病毒作用。 展开更多
关键词 宫颈病变 宫颈锥切术 高级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤病毒 脾虚湿毒蕴结证 何氏扶正祛毒汤 T淋巴细胞亚群
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≥50岁持续2年及以上子宫颈低级别鳞状上皮内病变患者隐藏高级别鳞状上皮内病变的风险评估 被引量:2
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作者 米兰 李家悦 +2 位作者 王小军 张岱 毕蕙 《中国妇产科临床杂志》 北大核心 2025年第4期297-301,共5页
目的探讨≥50岁持续2年及以上低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者隐藏高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的风险及诊断性子宫颈锥切术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月北京大学第一医院136例≥50岁持续2年及以上LSIL女性实施诊断性... 目的探讨≥50岁持续2年及以上低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者隐藏高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的风险及诊断性子宫颈锥切术的必要性。方法回顾性分析2013年1月至2023年10月北京大学第一医院136例≥50岁持续2年及以上LSIL女性实施诊断性子宫颈锥切术的临床资料,评估持续2年及以上LSIL者隐藏HSIL的风险及子宫颈诊断性锥切术的必要性。结果在136例持续2年及以上阴道镜下活检为LSIL者诊断性子宫颈锥切术后病理诊断HSIL 47例(34.56%,47/136),其中HSIL(CIN2)16例(11.76%,16/136),HSIL(CIN3)31例(22.79%,31/136);病理升级为癌0例。单因素分析显示,子宫颈锥切术后病理HSIL(CIN2+)的检出与HPV阳性(P=0.002)相关;logistic回归分析显示HPV阳性(OR=11.571,95%CI:1.491~89.724)。单因素分析显示子宫颈锥切术后病理HSIL(CIN3)检出与年龄(P=0.045)、细胞学高级别异常(P=0.018)相关;logistic回归分析显示细胞学高级别异常(OR=2.828,95%CI:1.237~6.469)。结论≥50岁持续2年及以上LSIL女性者隐藏HSIL的风险中等,对于存在高危因素者,如HPV阳性或细胞学高级别异常者建议行诊断性子宫颈锥切术。 展开更多
关键词 子宫颈 筛查 阴道镜检查 高级别鳞状上皮内病变 子宫颈癌 子宫颈诊断性锥切术
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宫颈高级别鳞状上皮内瘤变患者冷刀宫颈锥切术后发生高危型人乳头瘤病毒持续感染的影响因素
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作者 龙起珏 蔡健 +1 位作者 石日玲 林琳 《中国民康医学》 2025年第6期12-15,共4页
目的:分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀宫颈锥切术后发生高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年8月至2022年8月该院收治的234例行冷刀宫颈锥切术的HSIL患者的临床资料,统计HSIL患者冷刀宫颈... 目的:分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)患者冷刀宫颈锥切术后发生高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的影响因素。方法:回顾性分析2019年8月至2022年8月该院收治的234例行冷刀宫颈锥切术的HSIL患者的临床资料,统计HSIL患者冷刀宫颈锥切术后HR-HPV持续感染发生情况,采用Logistic回归分析HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的影响因素。结果:234例HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染38例,发生率为16.24%(38/234),设为感染组,其余设为非感染组;感染组未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等占比均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等均为影响HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:未绝经、HPV高危感染类型数>1种、术前HPV高负荷量、术后切缘阳性、人工流产≥2次、术后未接种HPV疫苗等均为影响HSIL患者冷刀宫颈锥切术后发生HR-HPV持续感染的危险因素。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内瘤变 冷刀锥切术 高危型人乳头状瘤病毒 持续感染 影响因素
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CINⅡ-Ⅲ子宫颈锥切后行全子宫切除术的疗效分析
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作者 许少榆 潘维 陈东丽 《妇产与遗传(电子版)》 2025年第2期30-36,共7页
目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ锥切后行全子宫切除的疗效。方法选取2018年1月至2023年4月于揭阳市人民医院妇科行子宫颈锥切术后病理诊断为CINⅡ或CINⅢ且切缘阴性的100例患者作为研究对象,... 目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ锥切后行全子宫切除的疗效。方法选取2018年1月至2023年4月于揭阳市人民医院妇科行子宫颈锥切术后病理诊断为CINⅡ或CINⅢ且切缘阴性的100例患者作为研究对象,根据患者意愿(如强烈要求保留子宫或切除子宫)或合并有其他需切除子宫的妇科良性疾病(如子宫肌瘤、子宫腺肌病等)分为全子宫切除组(n=50)和随访观察组(n=50)。两组患者均进行随访,比较两组在治疗结束后3、6、12及24个月人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、薄层液基细胞学检查(thin-layer liquid-based cytology test,TCT)阳性情况。对高危型HPV和TCT阳性或HPV16、18阳性者行阴道镜检查+活检,病理结果确诊为CINⅠ-Ⅲ(或VINⅠ-Ⅲ)判定为持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变,对比两组24个月内出现持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变的情况。结果两组患者在治疗前、治疗后6、12、24个月的HPV感染对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月随访观察组的HPV感染率明显高于全子宫切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3、6、12、24个月TCT转阴情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后3个月、6个月、12个月、24个月的活检结果为CINⅠ-Ⅲ(VINⅠ-Ⅲ)对比无统计学意义(P>0.05)。经过单因素、多因素分析,术后无保护性行为、累及腺体以及治疗后6个月HPV未转阴是持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变的独立危险因素(P>0.05)。全子宫切除并非影响CINⅡ-Ⅲ治疗效果的危险因素。结论CINⅡ-Ⅲ锥切后切缘阴性行全子宫切除术并未提高HPV转阴率,也未能减少持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变的发生,术后无保护性行为、累及腺体及术后6个月HPV未转阴与持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变具有相关性。因此,术后需加强对此类患者的随访,以及时发现持续性或复发性下生殖道上皮内瘤变。 展开更多
关键词 子宫颈上皮内瘤变 子宫颈锥切 全子宫切除术
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绝经后女性子宫颈低度鳞状上皮内病变的临床特点分析 被引量:1
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作者 王凯迪 曹天越 +4 位作者 沈璐 钱永红 王慧玲 侯顺玉 奚晓雪 《中国计划生育和妇产科》 2025年第10期67-72,共6页
目的探讨绝经后女性子宫颈低度鳞状上皮内病变临床特点及诊断性锥切术后病理升级的影响因素。方法选择2016年1月至2022年12月在南京医科大学附属苏州医院日间病房因宫颈癌筛查异常行阴道镜活检、子宫颈环形电极切除(loop electrosurgica... 目的探讨绝经后女性子宫颈低度鳞状上皮内病变临床特点及诊断性锥切术后病理升级的影响因素。方法选择2016年1月至2022年12月在南京医科大学附属苏州医院日间病房因宫颈癌筛查异常行阴道镜活检、子宫颈环形电极切除(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术的患者共404例,其中绝经者326例,未绝经者78例,比较两组患者液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测、阴道镜检查及术后病理等情况,分析影响术后病理升级的相关因素。结果绝经组TCT检查结果为NILM和ASCUS的比例均高于非绝经组,而ASC-H和HSIL的比例均低于非绝经组(P<0.05)。绝经组ECC阳性率低于未绝经组(P<0.05)。绝经组HR-HPV感染前三位为HPV52(18.6%)、HPV16(16.0%)、HPV58(11.5%),而非绝经组为HPV16(23.9%)、HPV52(17%)、HPV58(11.5%)。切缘阳性与术后病理升级明显相关(P<0.05),而绝经状态与LEEP术后病理升级无关(P>0.05)。结论绝经后女性组织学LSIL(CINI)患者TCT具有高假阴性和高ASCUS检出率的特点,ECC亦不易发现病变,子宫颈HPV感染特点与普通人群相似,绝经状态与LEEP术后病理升级无关,而切缘阳性是LEEP术后病理升级的高危因素。故绝经后女性组织学LSIL(CINI)的患者,原则上仍以随访为主,切缘阳性时应密切随访,可考虑再次锥切,甚至行全子宫切除术。 展开更多
关键词 绝经后期 宫颈低级别鳞状上皮内病变 阴道镜检查 诊断性锥切术
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不同时机应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对伴HPV感染的宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后阴道微环境的影响 被引量:2
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作者 吴桐 王敏 +1 位作者 史少华 张军慧 《临床误诊误治》 2025年第13期68-73,共6页
目的分析不同时机应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后阴道微环境的影响。方法选取2021年2月至2024年2月收治的伴HPV感染的CIN患者360例,根据不同治疗方案分为A、B、C组,各... 目的分析不同时机应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术后阴道微环境的影响。方法选取2021年2月至2024年2月收治的伴HPV感染的CIN患者360例,根据不同治疗方案分为A、B、C组,各120例。3组均予以宫颈锥切术,其中A组术前使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,B组术前及术后1 d使用该药物治疗,C组术前及术后第1个月经周期结束后使用该药物治疗。比较3组临床疗效、HPV转阴率,统计3组阴道微生态恢复情况、阴道局部炎症相关指标[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞计数、γ-干扰素(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)]、创面愈合时间与并发症。结果B组总有效率、HPV完全转阴率、阴道微生态恢复率均高于C组和A组(P<0.05);B组阴道分泌物pH值低于C组和A组(P<0.05);治疗后6个月,B组IL-4、CRP、白细胞计数水平低于C组和A组,INF-γ水平高于C组和A组(P<0.05);B组创面愈合时间短于C组和A组(P<0.05)。3组治疗后6个月内并发症发生率比较无差异(P>0.05);3组治疗后宫颈管长度较治疗前缩短(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05)。结论伴HPV感染的CIN患者宫颈锥切术前及术后早期使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊可加速创面愈合,减轻炎症反应,改善阴道微环境,提高HPV转阴率,利于病情转归。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈锥切术 重组人干扰素Α-2B 阴道微生态 白细胞介素-4 γ-干扰素
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宫颈上皮内瘤变患者宫颈锥切术后免疫状态变化与HR-HPV转归的关系
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作者 陈绵绵 张振威 彭小莲 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第10期2354-2359,共6页
目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈锥切术后免疫状态变化及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转归的关系。方法:选取2019年1月至2022年11月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的CINⅡ~Ⅲ患者227例,分析不同患者HPV分型情况,... 目的:探究宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈锥切术后免疫状态变化及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)转归的关系。方法:选取2019年1月至2022年11月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的CINⅡ~Ⅲ患者227例,分析不同患者HPV分型情况,根据术后转阴情况分为转阴组和持续感染组,观察不同患者术后各项免疫指标及转归情况,分析HPV分型及免疫指标与术后转归的关系。结果:CINⅡ患者以HPV16型、33型、52型和58型为主;CINⅢ患者以HPV16型、58型为主。转阴组和持续感染组手术时间、IL-10、TGF-β、TNF-α、CD4^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者CD8^(+)T水平随时间延长而下降,CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平随时间延长呈上升趋势,HPV分型16、33、52、58与免疫指标显著相关。广义线性混合效应模型显示,CD8^(+)T是患者转归的危险因素,CD4^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T是患者转归的保护因素。广义多因子降维模型交互作用分析显示,CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T、HPV分型对术后转归呈交互作用。结论:宫颈锥切术后患者CD8^(+)T水平下降,CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T水平上升,CD8^(+)T是患者转归的危险因素,CD4^(+)T和CD4^(+)T/CD8^(+)T是患者转归的保护因素。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 高危型人乳头瘤病毒
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宫颈黏膜鳞状上皮厚度与阴道镜下宫颈病变检查漏诊的关联性分析
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作者 王书华 董静 +3 位作者 张娜 张雪梅 李贺英 陈丽 《中国妇幼健康研究》 2025年第9期92-99,共8页
目的探讨宫颈黏膜鳞状上皮厚度与宫颈癌前病变之间的关系,分析宫颈黏膜鳞状上皮厚度与阴道镜下宫颈上皮内瘤变(CIN)3检查漏诊的关联性。方法回顾性收集2014年1月至2021年7月于保定市第一中心医院做阴道镜下检查且进一步行宫颈锥切术425... 目的探讨宫颈黏膜鳞状上皮厚度与宫颈癌前病变之间的关系,分析宫颈黏膜鳞状上皮厚度与阴道镜下宫颈上皮内瘤变(CIN)3检查漏诊的关联性。方法回顾性收集2014年1月至2021年7月于保定市第一中心医院做阴道镜下检查且进一步行宫颈锥切术425例患者的临床资料,调取病理切片787张,按照正常宫颈黏膜鳞状上皮(n=208)及CIN1(n=161)、CIN2(n=190)、CIN3(n=228)进行分组,比较不同组别病理特征之间宫颈黏膜鳞状上皮厚度的差异;对CIN3组的228例切片以阴道镜下检查情况分为漏诊组(n=128)与未漏诊组(n=100),分析不同组别之间阴道镜下检查CIN3上皮厚度的差异;对比阴道镜下检查病理结果与宫颈锥切术病理结果,分析宫颈黏膜鳞状上皮厚度与阴道镜下宫颈病变检查漏诊的关联性。结果正常宫颈黏膜组、CIN1组、CIN2组、CIN3组的宫颈黏膜鳞状上皮厚度和细胞层数比较,差异均有统计学意义(F值分别为13.140、9.530,P<0.05)。在正常宫颈黏膜组中,绝经后宫颈黏膜鳞状上皮厚度比绝经前明显变薄,经比较差异有统计学意义(t=3.553,P<0.05);在CIN1组、CIN2组、CIN3组中,在>50岁者宫颈黏膜鳞状上皮厚度比≤50岁者均明显变薄(t值分别为2.564、2.930、2.480),绝经后宫颈黏膜鳞状上皮厚度比绝经前均明显变薄(t值分别为2.496、2.563、3.486),经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对阴道镜下检查病理结果为CIN3的病理资料与宫颈锥切术后病理结果比较显示,有100例CIN3发生漏诊,漏诊率为43.86%;检查漏诊组的病理切片宫颈黏膜鳞状上皮厚度明显薄于未漏诊组,经比较差异有统计学意义(t=10.573,P<0.05)。结论CIN3上皮厚度比正常宫颈黏膜鳞状上皮、CIN1、CIN2均明显变薄;患者的年龄、绝经对CIN上皮厚度均存在影响;对CIN3患者进行阴道镜下检查,宫颈黏膜鳞状上皮较薄的患者在阴道镜下病变不典型,容易造成漏诊。 展开更多
关键词 宫颈黏膜鳞状上皮厚度 宫颈鳞状上皮内病变 阴道镜检查 宫颈锥切术 漏诊
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