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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
1
作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
2
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发恶性心律失常列线图模型构建与验证
3
作者 吕玮坤 王文丽 +7 位作者 董欢乐 张骞 翟夏 陈敏娜 张望 邢雪 牛铁 董静 《安徽医药》 2026年第2期341-347,共7页
目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟... 目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟踪观察了6个月。根据随访期间是否出现恶性心律失常事件,将受试者分为发生恶性心律失常组(72例)和未发生恶性心律失常组(548例)。采用logistic回归分析来确定导致STEMI病人在PCI手术后并发恶性心律失常的独立风险因素,并基于这些发现构建了一个列线图模型。使用Bootstrap方法对建立的模型进行了准确性的内部验证,同时通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估了该临床模型的预测性能,并利用决策曲线分析(DCA)评价了模型对于实际应用的价值。结果与未发生恶性心律失常组相比,发生组年龄更大[(68.65±6.87)岁比(60.76±5.98)岁,t=10.34,P<0.01],糖尿病比例更高(59.7%比37.2%,χ^(2)=13.44,P<0.01),术前心功能Killip 3~4级比例更高(52.8%比29.6%,χ^(2)=15.70,P<0.01),术后TIMI≤2级比例更高(33.3%比16.2%,χ^(2)=12.48,P<0.01),发病至PCI时间更长[(7.65±1.87)h比(6.78±1.26)h,t=5.16,P<0.01],白细胞计数更高[(13.87±2.35)×10^(9)/L比(10.56±2.74)×10~9/L,t=11.01,P<0.01]。另外,左室射血分数(LVEF)较低[(49.54±6.92)%比(51.34±6.60)%,t=-2.10,P=0.039],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高[(3.79±0.98)mmol/L比(3.55±0.90)mmol/L,t=2.04,P=0.045],脑钠肽(BNP)更高[(305.31±66.37)ng/L比(287.81±68.69)ng/L,t=2.10,P=0.039],肌钙蛋白I(cTnI)更高[(0.75±0.04)μg/L比(0.74±0.04)μg/L,t=2.08,P=0.040]。多因素分析显示,术后TIMI分级、年龄、糖尿病史、术前Killip分级、白细胞计数及发病至PCI时间为独立危险因素。列线图预测效能良好[AUC=0.89,95%CI:(0.72,0.93)],内部验证C-index=0.88,95%CI:(0.82,0.92),模型校准度佳,决策曲线显示在较宽阈值范围内具临床净获益。结论术后TIMI血流等级、年龄、糖尿病病史、术前心功能Killip分级、白细胞水平以及发病至PCI的时间是影响STEMI病人PCI术后并发恶性心律失常的重要独立风险因素。所构建的列线图模型能够有效地预测此类病人的临床预后,并且具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常 心性 疾病预测模型 冠状动脉粥样硬化心脏病 临床预后 左心功能
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超声左室心肌应变检查在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床诊断中的应用
4
作者 陈玲 胡威 +1 位作者 潘婧 何鹏 《陕西医学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组,比较两组研究对象的左心分层应变参数,根据冠脉造影靶血管的狭窄程度将NSTE-ACS组患者分为完全闭塞、狭窄组进行分层分析,并采用Pearson分析法分析全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)危险积分与NSTE-ACS患者左心分层应变参数的相关性。结果:NSTE-ACS组患者的左心室整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)、左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、分支区域收缩期峰值应变(TLS)测定值与对照组患者比较均明显的降低,差异有统计学意义(均P<0.05);NSTE-ACS组和对照组的心尖部扭转角度(RA)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。160例NSTE-ACS组患者中,靶血管重度狭窄的有76例患者、轻度狭窄患者有84例,靶血管重度狭窄的NSTE-ACS患者LS、RS、CS、TLS、GLS测定值显著低于靶血管轻度狭窄的NSTE-ACS患者,差异有统计学意义(均P<0.05);靶血管重度狭窄和轻度狭窄的NSTE-ACS患者的RA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSTE-ACS组患者的GRACE危险积分与患者左心室LS、RS、CS、TLS、GLS测定值呈显著的负相关关系(均P<0.05);各项指标诊断NSTE-ACS患者ROC曲线下面积AUC值分别为[LS:AUC=0.605(0.510~0.699);RS:AUC=0.632(0.540~0.725);CS:AUC=0.646(0.554~0.738);TLS:AUC=0.643(0.552~0.735);GLS:AUC=0.608(0.515~0.702)],各项指标联合[AUC=0.894(0.842~0.947)]。结论:2D-STI检测左心分层应变各项参数单独应用诊断NSTE-ACS患者的价值不高,但是各项指标联合应用其诊断价值显著增高,临床可进行综合考虑。 展开更多
关键词 二维追踪斑点超声技术 非st段抬高型 急性冠状动脉综合征 分层应变技术 急性冠状动脉事件 临床诊断
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间和门-球时间延迟的影响因素
5
作者 侯雅新 林飞 赵国安 《新乡医学院学报》 2026年第1期31-36,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究对象。收集患者临床资料,根据S2FMC和D2B时间将患者分为S2FMC时间≤180 min组(n=330)、S2FMC时间>180 min组(n=185)和D2B时间≤90 min组(n=415)、D2B时间>90 min组(n=100)。采用单因素和多因素二元logistic回归分析STEMI患者S2FMC和D2B时间延迟的影响因素。结果S2FMC时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,S2FMC时间≤180 min组与S2FMC时间>180 min组患者的年龄、性别、吸烟史、睡眠状况、发病症状和发病时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,女性、间断性胸痛/胸闷是S2FMC时间延迟的独立影响因素(P<0.05),同时发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟(P<0.05)。D2B时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,D2B时间≤90 min组与D2B时间>90 min组患者是否饮酒及入院方式、心电图确诊时间、是否绕行急诊、S2FMC时间、导管室激活时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,外院转入、导管室激活时间是D2B时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、间断性胸痛/胸闷对急性STEMI患者S2FMC时间延迟具有显著影响,发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟;外院转入和导管室激活时间可显著影响D2B时间。 展开更多
关键词 发病至首次医疗接触时间 门-球时间 急性st段抬高型心肌梗死
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尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用价值
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作者 王玉新 崔晓林 金姿 《临床误诊误治》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PC... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PCI术中是否采用尿激酶原治疗分为两组,对照组采用尼可地尔治疗(n=82),研究组在此基础上联合尿激酶原治疗(n=44)。比较两组心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、无复流/慢血流发生率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果研究组PCI术中无复流/慢血流发生率为18.19%(8/44),低于对照组的35.36%(29/82,P<0.05)。手术后1周,两组CK、cTnI、CK-MB、LVESVI、LVEDVI水平均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。手术后1周,两组LVEF水平均较手术前上升,且研究组较对照组更高(P<0.05)。手术后6个月内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组从用药开始至术后7 d不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔可有效预防老年急性STEMI患者急诊PCI术中无复流/慢血流的现象,有效改善心肌灌注,提高心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
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血清瘦素对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭发生的预测价值
7
作者 岳媛 鄢迪 王文涛 《新乡医学院学报》 2026年第1期46-49,55,共5页
目的分析血清瘦素对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(PCI)后心力衰竭(HF)发生的预测价值。方法选择2020年6月至2022年5月于信阳市中心医院行急诊PCI的116例STEMI患者为研究对象。根据出院后1 a内是否发生HF将患者分... 目的分析血清瘦素对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉(PCI)后心力衰竭(HF)发生的预测价值。方法选择2020年6月至2022年5月于信阳市中心医院行急诊PCI的116例STEMI患者为研究对象。根据出院后1 a内是否发生HF将患者分为HF组(n=27)和非HF组(n=89)。收集患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析老年STEMI患者PCI后发生HF的影响因素,并重点分析血清瘦素与老年STEMI患者PCI后HF发生的关系;绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估血清瘦素对老年STEMI患者PCI后HF的预测价值。结果单因素分析结果显示,HF组与非HF组患者的Killip分级、Gensini评分及血清心肌肌钙蛋白I、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素、血肌酐(Scr)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Gensini评分高及血清IL-6、瘦素、Scr水平升高是老年STEMI患者PCI后发生HF的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清瘦素预测老年STEMI患者PCI后1 a内发生HF的曲线下面积为0.805,敏感度为81.50%,特异度为64.00%。结论血清瘦素水平升高与老年STEMI患者PCI后HF发生风险增加有关,行PCI治疗前检测血清瘦素水平对患者术后1 a内HF发生风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心力衰竭 瘦素
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血清miR-140-3p、SDC-4水平与ST段抬高型心肌梗死病人介入治疗后发生恶性心律失常的关系
8
作者 代智高 王炎鑫 +1 位作者 徐英利 杨鹏会 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第1期91-95,共5页
目的:探讨血清微小RNA-140-3p(miR-140-3p)、多配体蛋白聚糖4(SDC-4)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生恶性心律失常(MA)的关系。方法:选取2021年10月—2023年10月于秦皇岛中西医结合医院就诊的142例... 目的:探讨血清微小RNA-140-3p(miR-140-3p)、多配体蛋白聚糖4(SDC-4)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生恶性心律失常(MA)的关系。方法:选取2021年10月—2023年10月于秦皇岛中西医结合医院就诊的142例STEMI病人作为STEMI组,另选取同期进行健康体检者74名作为对照组;根据病人是否发生MA分为MA组(26例)和非MA组(116例)。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清SDC-4水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)法检测各组血清miR-140-3p表达水平;Target Scan Human网站预测miR-140-3p与SDC-4的靶向关系;Pearson法分析STEMI病人血清miR-140-3p与SDC-4表达水平的相关性及二者血清水平与实验室血清指标的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-140-3p和SDC-4对STEMI病人PCI术后发生MA的预测价值。结果:与对照组相比,STEMI组血清miR-140-3p表达水平明显降低,SDC-4水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。MA组与非MA组Killip分级、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c TnI)、肌红蛋白(Mb)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、脑钠肽(BNP)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与非MA组相比,MA组血清miR-140-3p表达水平明显降低,SDC-4水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,miR-140-3p与CK-MB、c TnI、Mb、IL-6、TNF-α、IL-1β均呈负相关(P<0.05),SDC-4与CK-MB、c TnI、Mb、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均呈正相关(P<0.05)。Target Scan Human网站预测结果显示,miR-140-3p与SDC-4之间存在靶向结合位点,且STEMI病人血清miR-140-3p与SDC-4水平呈负相关(r=-0.369,P<0.001)。miR-140-3p和SDC-4单独及联合预测PCI术后发生MA的曲线下面积(AUC)分别为0.893,0.846,0.961,联合预测优于单独预测(Z_(二者联合-miR-140-3p)=2.321,P=0.020;Z_(二者联合-SDC-4)=2.340,P=0.019)。结论:STEMI病人血清miR-140-3p和SDC-4表达水平与PCI术后MA的发生密切相关,且二者联合监测对MA的发生有较高的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 恶性心律失常 微小RNA-140-3p 多配体蛋白聚糖4
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急性ST段抬高型心肌梗死患者心电碎裂QRS波与血清sST2蛋白的诊断价值
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作者 倪云杰 李小燕 +3 位作者 何晓兰 张华 胡炜律 辛沙 《中国急救医学》 2026年第1期36-40,共5页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波(fQRS)与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的178例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选医院同期收治的186... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS波(fQRS)与可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)的诊断价值。方法选择2023年1月至2024年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的178例急性ST段抬高型心肌梗死患者为观察组,另选医院同期收治的186例心肌炎患者为常规组,入组后检测两组心电图fQRS和sST2水平,收集两组的一般资料(年龄、性别、体重指数、高血压、吸烟、基础疾病等),以多因素Logistic回归分析急性ST段抬高型心肌梗死的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估心电图fQRS和sST2及二者联合对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断价值。结果观察组心电图fQRS和sST2水平高于常规组(P<0.05),年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、修正休克指数(MSI)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)、发病到入院时间、入院时急性冠脉事件全球注册(GRACE)评分高于常规组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,NLR、MSI、fQRS和sST2为急性ST段抬高型心肌梗死的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,心电图fQRS和sST2及二者联合预测急性ST段抬高型心肌梗死发生的AUC分别为0.722、0.725、0.797(P<0.05)。结论心电图fQRS和sST2可用于预测急性ST段抬高型心肌梗死的发生,且二者联合的诊断价值更高。 展开更多
关键词 心电碎裂QRS波 急性st段抬高型心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 诊断价值
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血清单核细胞趋化蛋白-1与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心肌缺血再灌注损伤的相关性
10
作者 鄢迪 岳媛 《新乡医学院学报》 2026年第1期25-30,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与介入术后心肌缺血再灌注损伤的关系。方法选择2021年4月至2023年4月信阳市中心医院收治的152例拟行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的STEMI患者作为研究对象(... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与介入术后心肌缺血再灌注损伤的关系。方法选择2021年4月至2023年4月信阳市中心医院收治的152例拟行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的STEMI患者作为研究对象(观察组),另选择同期在信阳市中心医院体检的50例健康体检者作为对照组,比较2组受试者血清MCP-1水平。根据心肌缺血再灌注损伤发生情况,将观察组患者分为损伤组(n=25)和未损伤组(n=127),比较损伤组和未损伤组患者性别、年龄、合并症等临床资料及血清MCP-1水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1对STEMI患者介入治疗后缺血再灌注损伤的预测价值,采用限制性立方样条函数分析血清MCP-1与缺血再灌注损伤关联强度的剂量反应关系,绘制决策曲线分析血清MCP-1在预测缺血再灌注损伤中的实际效益。结果观察组患者血清MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05)。损伤组患者合并高脂血症、血管病变支数为多支占比、发病至急诊PCI时间、血清MCP-1水平均显著高于未损伤组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,合并高脂血症、发病至急诊PCI时间长、血管病变支数为多支、血清MCP-1水平高是STEMI患者介入术后发生缺血再灌注损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MCP-1水平预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的曲线下面积为0.752(95%置信区间:0.638~0.866),敏感度为72.00%,特异度为64.60%。限制性立方样条分析结果显示,血清MCP-1连续变化与STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,血清MCP-1对预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤具有重要价值,当高风险阈值设定在0.10~0.85之间时,阈值的取值越大,净获益率越高,相应的临床意义就越显著。结论血清MCP-1水平与STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤的发生有关,且关联强度呈非线性剂量反应关系,可用于预测STEMI患者介入术后缺血再灌注损伤发生风险。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 心肌缺血再灌注损伤 单核细胞趋化蛋白-1
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射血分数降低的心力衰竭患者血清可溶性ST2、BNP水平动态变化及其对预后的预测价值
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作者 戴禛 孟玙璠 戴果福 《中南医学科学杂志》 2026年第1期44-47,共4页
目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法选取HFrEF患者80例为HFrEF组,按入院时心功能分级不同分为心功能Ⅱ级组(n=27)、心功能Ⅲ组(n=26... 目的探讨射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、脑钠肽(BNP)水平动态变化及其对预后的预测价值。方法选取HFrEF患者80例为HFrEF组,按入院时心功能分级不同分为心功能Ⅱ级组(n=27)、心功能Ⅲ组(n=26)、心功能Ⅳ组(n=27),另选35例健康体检者作为对照组。HFrEF组患者根据随访结果分为预后良好组(66例)与预后不良组(14例)。比较HFrEF组与对照组一般资料;比较心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ组、心功能Ⅳ组、对照组血清sST2、BNP水平;比较预后良好组与预后不良组不同时间血清sST2、BNP水平。采用Spearman相关性检验分析HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平的关系;采用ROC曲线分析血清sST2、BNP水平对HFrEF患者预后的预测价值。结果HFrEF组合并高血压、糖尿病占比高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。不同心功能分级组血清sST2、BNP水平均明显高于对照组(P<0.05),且sST2、BNP水平随心功能分级的增加而升高(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HFrEF患者心功能分级与血清sST2、BNP水平均呈正相关(P<0.001)。入院时、出院时、随访1个月、随访3个月、随访6个月,预后良好组与预后不良组血清sST2、BNP水平逐渐降低(P<0.05),预后不良组血清sST2、BNP水平均高于同时间预后良好组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sST2、BNP联合预测价值高于其单独指标预测价值(P<0.05)。结论血清sST2、BNP水平与HFrEF患者心功能分级相关,两者联合监测对HFrEF患者的预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 HFrEF 可溶性st2 BNP 心功能分级 预后
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血清NGAL、GDF-15和尿IGFBP-2水平对ASTEMI患者PCI术后发生造影剂肾病的预测价值
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作者 吉鹏 颜永进 顾顺忠 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第1期22-25,47,共5页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)及尿胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)2水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析2... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)及尿胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)2水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值。方法回顾性分析2019年12月—2023年12月在海安市人民医院心血管内科行PCI治疗的ASTEMI患者108例,根据ASTEMI患者术后72 h发生CIN结局分为肾损伤组和非肾损伤组,比较两组的血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2水平,分析血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2对ASTEMI患者PCI术后发生CIN的影响,评估血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2水平对ASTEMI患者PCI术后发生CIN的预测价值。结果108例接受PCI治疗的ASTEMI患者中发生CIN 16例。肾损伤组患者的左室射血分数低于非肾损伤组,血清△NGAL、血清△GDF-15及尿△IGFBP-2高于非肾损伤组(t=2.808、5.311、15.684、7.492,均P<0.05)。血清△NGAL(OR=2.206,95%CI:1.622~2.991)、血清△GDF-15(OR=2.237,95%CI:1.645~3.033)及尿△IGFBP-2(OR=3.130,95%CI:2.302~4.243)是ASTEMI患者PCI术后发生CIN的危险因素(均P<0.05)。血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2单一及联合预测ASTEMI患者PCI术后发生CIN的灵敏度分别为0.72、0.75、0.63、0.87,特异度分别为0.74、0.71、0.78、0.69,曲线下面积分别为0.802(95%CI:0.723~0.891)、0.805(95%CI:0.731~0.896)、0.781(95%CI:0.674~0.863)、0.874(95%CI:0.808~0.941)。结论PCI前后血清NGAL、GDF-15及尿IGFBP-2的变化量可有效预测ASTEMI患者PCI术后CIN风险,联合预测效能最佳。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 造影剂肾病 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 生长分化因子15 尿胰岛素样生长因子结合蛋白2
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关节镜下改良Augustine术动力重建后交叉韧带 被引量：10
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作者 陈德生 张志刚 闫连元 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第2期148-149,共2页
关键词 后交叉韧带 改良augustine术 重建
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不同剂量替格瑞洛治疗ST段抬高型心肌梗死患者的有效性和安全性:基于倾向性评分匹配 被引量：5
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作者 汪雁博 苏利芳 +5 位作者 刘畅畅 周庆 田佳 支伟 傅阳 谷新顺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第3期372-378,共7页
背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是... 背景双联抗血小板治疗是接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗的基础。阿司匹林联合替格瑞洛是STEMI患者抗血小板治疗的首选方案,与氯吡格雷相比,其能够更快、更有效地抑制血小板,并改善预后。但是尚缺乏在接受PPCI治疗的STEMI患者中应用减量替格瑞洛的研究。目的基于倾向性评分匹配(PSM)的方法,对比分析不同剂量替格瑞洛治疗STEMI患者的有效性和安全性。方法连续选取2019年6月—2021年5月在河北医科大学第二医院心血管内五科行PPCI并接受替格瑞洛治疗的STEMI患者为研究对象。根据应用替格瑞洛的维持剂量将患者分为减量组(60例:替格瑞洛60 mg/次,2次/d)和标准组(180例:替格瑞洛90 mg/次,2次/d)。采用PSM法对两组患者进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、年龄、既往病史、入院时Killip分级和介入治疗相关参数等,最终减量组和标准组各纳入54例患者。分别于出院1、3、6个月时,对两组患者进行随访,记录和比较两组患者血小板功能相关参数和临床事件的发生情况。结果PSM后两组患者基线资料、介入治疗参数和住院期间主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时,两组患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);减量组患者血小板聚集率(PAR)低于标准组(P<0.05)。出院时,减量组患者MPV高于标准组,PDW低于标准组(P<0.05)。出院1个月时,两组患者PLT、MPV、PDW、PAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院3个月时,减量组患者PDW高于标准组(P<0.05)。出院6个月时,减量组患者MPV高于标准组(P<0.05)。减量组患者出院前后PLT、PAR比较,标准组患者出院前后PLT、PDW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减量组、标准组患者出院时MPV高于基线,减量组患者出院时PDW低于基线,标准组患者出院时PAR低于基线(P<0.05)。减量组患者出院1、3、6个月MPV低于出院时,PDW高于出院时(P<0.05);标准组患者1、3、6个月PAR低于基线,高于出院时(P<0.05)。两组患者随访期间主要不良心血管事件、严重出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在接受PPCI的STEMI患者中替格瑞洛60 mg治疗是安全有效的。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛 血小板 主要不良心血管事件 倾向性评分匹配
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Augustine法治疗后交叉韧带损伤
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作者 崔西泉 于学美 李占德 《中医正骨》 2008年第1期62-62,共1页
关键词 交叉韧带损伤/治疗 augustine法 临床研究
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一项比较注射用重组葡激酶与阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死有效性和安全性的多中心、随机、对照临床研究 被引量：2
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作者 王新刚 常国峰 +5 位作者 赵瑞平 高晓丽 范芳芳 龚艳君 蒋捷 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2025年第6期319-326,共8页
目的 通过多中心、随机、阳性药平行对照的上市后临床研究,评价注射用重组葡激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性。方法 2019年7月至2022年6月全国31家医院共筛选251例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,以1﹕1的比例随机... 目的 通过多中心、随机、阳性药平行对照的上市后临床研究,评价注射用重组葡激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的有效性和安全性。方法 2019年7月至2022年6月全国31家医院共筛选251例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,以1﹕1的比例随机分配到注射用葡激酶组和阿替普酶组进行溶栓治疗。溶栓开始后30 min、60 min及120 min分别通过临床指标判断血管再通情况。溶栓开始后90~120 min行冠状动脉造影,分析造影检查梗死相关动脉(IRA)达到心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级Ⅱ~Ⅲ级的比例、校正TIMI血流帧数计数(CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TMPG)。溶栓后第30天(±2天)随访主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、再住院、再梗死、紧急靶血管血运重建)和出血事件。结果 31家医院最终纳入244例患者(试验组117例,对照组127例),完成随访232例(试验组111例,对照组121例)。试验组与对照组溶栓后120min临床判断血管再通率(85.6%比83.5%,P=0.657),差异无统计学意义,两组差值及95%CI2.11(–7.19~11.41),95%CI的置信下限均>–12%,临床判断血管再通率非劣效性检验成立;冠状动脉造影显示IRA总开通率(TIMI血流分级Ⅱ~Ⅲ级的比例,77.5%比77.7%,P=0.970),差异无统计学意义,两组差值及95%CI–0.21(–10.95~10.54),95%CI的置信下限>–12%,冠状动脉造影TIMI血流分级总开通率非劣效性检验成立;CTFC[(32.7±17.6)帧比(37.6±16.6)帧,P=0.054],差异无统计学意义,两组差值及95%CI–4.9(–10.0~0.1),95%CI的下限>–12%,CTFC非劣效性检验成立。TMPG0~Ⅲ级的比例试验组分别为20.7%、6.3%、2.7%和69.4%,对照组分别为22.3%、4.1%、6.6%和66.9%,差异无统计学意义(P=0.086)。溶栓开始后30 d内,试验组与对照组MACE发生率(7.7%比7.1%,P=0.857),进一步分析,心血管死亡率(3.4%比4.7%,P=0.751);244例受试者均纳入安全分析集,总出血事件发生率(22.2%比15.0%,P=0.144),大出血事件发生率(1.7%比0.8%,P=0.609),差异均无统计学意义。结论 注射用重组葡激酶用药简便,起效快,治疗急性STEMI的有效性和安全性不劣于阿替普酶。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影 溶栓 重组葡激酶
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超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死后左心室不良重构的预测价值 被引量：2
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作者 王磊 王涵 +1 位作者 赵德霞 李洋 《中国心血管病研究》 2025年第1期40-46,共7页
目的探讨超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构(LVAR)的预测价值。方法选取2022年1月至2024年1月在大庆油田总医院进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的106例急性STEMI患者,根据影像学检查结... 目的探讨超声分层应变成像参数联合实验室指标对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后左心室不良重构(LVAR)的预测价值。方法选取2022年1月至2024年1月在大庆油田总医院进行经皮冠状动脉介入术(PCI)的106例急性STEMI患者,根据影像学检查结果是否发生LVAR将患者分为发生组(31例)、未发生组(75例)。比较两组患者一般资料、实验室指标、常规超声指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心房容积(LAVI)]、超声分层应变成像指标[左心室心肌整体纵向应变(GLS)、左心室整体收缩期圆周应变(GCS)以及峰值应变离散度(PSD)],采用Logistic回归模型分析发生LVAR的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声分层应变成像技术对急性STEMI患者LVAR的预测价值。结果发生组患者Killip分级≥2级占比高于未发生组(P<0.05);发生组患者基线心肌肌钙蛋白I(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白水平、血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平均高于未发生组(P<0.05);发生组患者GLS_内、PSD均高于未发生组(P<0.05);经多因素Logistic回归模型分析,基线cTn-I、术后1周GLS_内、术后1周PSD均为发生LVAR的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,基线cTn-I、术后1周GLS_内、术后1周PSD单独及联合预测急性STEMI后LVAR的AUC(0.95CI)分别为0.794(0.704~0.866)、0.832(0.747~0.898)、0.831(0.746~0.897)及0.948(0.887~0.982),且三项联合预测效能高于各项单独预测(P<0.05)。结论术后1周应用超声分层应变成像技术有助于预测急性STEMI后LVAR,基线实验室指标cTn-I与术后1周GLS_内、PSD三者联合对预测LVAR具有重要参考价值。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 超声分层应变成像技术 左心室不良重构
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阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI的临床效果及对患者TIMI血流分级和预后的影响 被引量：1
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作者 李秋霞 赵晖 苏毅 《海南医学》 2025年第1期29-33,共5页
目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研... 目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各59例。对照组患者采取常规PCI治疗,研究组患者采取PCI联合阿利西尤单抗治疗,两组均连续治疗至PCI后6个月。PCI后6个月比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、TIMI血流分级水平,同时比较两组患者治疗期间的重大心血管不良事件(MACE)发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.53%,明显高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD水平分别为(34.29±3.61)mm、(46.29±4.11)mm,明显低于对照组的(37.60±4.13)mm、(50.63±4.72)mm;CI、LVEF、CO水平分别为(3.55±0.48)L/(min·m^(2))、(51.28±7.06)%、(4.82±0.53)L/min,明显高于对照组的(3.21±0.47)L/(min·m^(2))、(55.31±7.23)%、(4.27±0.48)L/min;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LDL-C、IL-6、TC、MMP-9水平分别为(1.74±0.42)mmol/L、(14.31±4.27)ng/L、(3.54±0.69)mmol/L、(35.16±5.20)ng/mL,明显低于对照组的(2.13±0.46)mmol/L、(17.52±4.83)ng/L、(4.16±0.73)mmol/L、(39.43±5.76)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的TIMI血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的MACE发生率为5.08%,明显低于对照组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI优于常规PCI治疗,且阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI可降低患者血脂水平,改善心功能,抑制炎症反应,增加冠脉血流及改善预后。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 阿利西尤单抗 经皮冠状动脉介入治疗 血流分级 预后
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应激性高血糖比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡及机械性并发症的预测价值 被引量：1
19
作者 周世恒 谭震 +3 位作者 刘磊 唐锴 邓学军 刘益均 《中国动脉硬化杂志》 2025年第5期427-434,共8页
[目的]评估应激性高血糖比值(SHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡及机械性并发症的预测价值。[方法]本研究是一项回顾性研究,收集2019年6月—2023年7月期间在遂宁市中心医院诊断为急性STEMI患者995例。基线资料比较采用t... [目的]评估应激性高血糖比值(SHR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡及机械性并发症的预测价值。[方法]本研究是一项回顾性研究,收集2019年6月—2023年7月期间在遂宁市中心医院诊断为急性STEMI患者995例。基线资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验;采用Logistic回归分析探讨SHR与急性STEMI患者院内死亡和机械性并发症风险的关系;采用基于Logistic回归模型的限制性立方条样分析探讨SHR与院内死亡和机械性并发症风险是否存在非线性关系;采用ROC曲线评估SHR的诊断效能;亚组分析评估SHR在各个亚组中的预测效能。[结果]高SHR患者心血管死亡率显著升高(P=0.007)。高SHR是急性STEMI患者院内全因死亡(模型1:OR=3.085,95%CI:1.719~5.538,P<0.001;模型2:OR=2.738,95%CI:1.4439~5.132,P=0.002)、心血管死亡(模型1:OR=3.406,95%CI:1.869~6.228,P<0.001;模型2:OR=3.053,95%CI:1.595~5.817,P<0.001)、室壁瘤形成(模型1:OR=3.203,95%CI:1.665~6.069,P<0.001;模型2:OR=3.93,95%CI:1.785~8.663,P<0.001)、心脏破裂(模型1:OR=2.461,95%CI:1.389~4.312,P=0.002;模型2:OR=2.302,95%CI:1.214~4.274,P=0.009)及复合终点(模型1:OR=3.719,95%CI:2.226~6.332,P<0.001;模型2:OR=2.919,95%CI:1.576~5.405,P<0.001)的独立危险因素。SHR水平与院内全因死亡(非线性P=0.250)、心血管死亡(非线性P=0.129)、室壁瘤形成(非线性P=0.588)、心脏破裂(非线性P=0.787)及复合终点(非线性P=0.399)的发生风险呈正相关线性关系;SHR对院内全因死亡(AUC=0.694)、心血管死亡(AUC=0.697)、室壁瘤形成(AUC=0.706)、心脏破裂(AUC=0.667)及复合终点(AUC=0.730)的诊断效能较好,且SHR在各亚组中的预测效能稳定。[结论]高SHR是急性STEMI患者出现院内死亡及心脏机械性并发症的独立危险因素,SHR对急性STEMI患者的预后具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 急性st段抬高型心肌梗死 机械性并发症 院内死亡
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