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基于磁共振DSC-PWI原始图的侧支循环分级在急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者中的应用价值
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作者 严达 谢锦兰 +2 位作者 车锦连 蒙印迎 陈伟华 《中国临床新医学》 2025年第8期909-913,共5页
目的探讨基于磁共振(MR)动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)原始图的侧支循环分级在急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年4月梧州市工人医院收治的114例单侧前循环大血管闭塞所致的大脑中动脉... 目的探讨基于磁共振(MR)动态磁敏感对比灌注成像(DSC-PWI)原始图的侧支循环分级在急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2024年4月梧州市工人医院收治的114例单侧前循环大血管闭塞所致的大脑中动脉供血区急性脑梗死患者的临床资料。患者均经头部磁共振血管造影(MRA)确诊,其中76例接受数字减影血管造影(DSA)检查。分析2名评估者所得侧支循环分级结果的一致性,分析DSC-PWI原始图与DSA评估侧支循环分级结果的一致性。比较基于DSC-PWI原始图评估的侧支循环情况与低灌注区体积、核心梗死区体积及低灌注区与核心梗死区不匹配区域比值(mismatch比值)的关联性。结果2名评估者基于DSC-PWI原始图评估侧支循环分级结果的一致性较好(Kappa=0.821,P<0.001)。基于DSC-PWI原始图与DSA评估侧支循环分级结果的一致性较好(Kappa=0.801,P<0.001)。侧支循环良好组的低灌注区体积、核心梗死区体积均小于侧支循环不良组,mismatch比值大于侧支循环不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,DSC-PWI原始图的侧支循环分级与核心梗死区体积(r_(s)=-0.613,P<0.001)、低灌注区体积(r_(s)=-0.382,P<0.001)呈负相关,与mismatch比值(r_(s)=0.320,P<0.001)呈正相关。结论基于DSC-PWI原始图可以用于评估急性前循环大血管闭塞性脑梗死的侧支循环情况。 展开更多
关键词 磁共振 动态磁敏感对比灌注成像 脑梗死 侧支循环
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PWI-MRI与CTP评估烟雾病患者脑血流动力学的效果对比
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作者 杜锐莉 张丹卉 谢卫东 《罕少疾病杂志》 2024年第3期14-15,共2页
目的探究分析PWI-MRI与CTP评估烟雾病患者脑血流动力学的效果对比。方法选取我院2019年2月-2022年3月收治的烟雾病患者36例(经过DSA或TOF-MRA证实)作为研究对象。通过PWI-MRI与CTP分别评估烟雾病患者脑血流动力学。观察脑血容量(CBV)、... 目的探究分析PWI-MRI与CTP评估烟雾病患者脑血流动力学的效果对比。方法选取我院2019年2月-2022年3月收治的烟雾病患者36例(经过DSA或TOF-MRA证实)作为研究对象。通过PWI-MRI与CTP分别评估烟雾病患者脑血流动力学。观察脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果PWI-MRI与CTP在对患者CBV、CBF、MTT、TTP存在差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论PWI-MRI与CTP评估烟雾病患者脑血流动力学均具备诊断价值,临床上根据需求做诊断方式的选择。 展开更多
关键词 pwi-MRI CTP 烟雾病 脑血流动力学
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急性脑缺血及再灌注的DWI与PWI实验研究 被引量:16
3
作者 魏梦绮 宦怡 +5 位作者 赵海涛 韩月东 张劲松 葛雅丽 徐俊卿 杜渭清 《中国CT和MRI杂志》 2003年第1期23-26,共4页
目的利用DWI及PWI研究大鼠(MCAO)急性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注的动态变化规律,探讨急性脑缺血的发病机理。方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,45只雄性SD大鼠(280~320g),随机分成3组(A、B、C组,n=15)。单丝尼龙线置入颈内动... 目的利用DWI及PWI研究大鼠(MCAO)急性脑缺血再灌注模型,观察脑缺血再灌注的动态变化规律,探讨急性脑缺血的发病机理。方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,45只雄性SD大鼠(280~320g),随机分成3组(A、B、C组,n=15)。单丝尼龙线置入颈内动脉,阻闭右侧大脑中动脉。分别于阻闭30min、1h、2h后抽出尼龙线,恢复再灌注。于再通前,再通后1h、2h、3h、6h、12h及24h行功能及常规磁共振扫描。对3组结果进行比较分析。结果(1)A组再通后较再通前DWI所示高信号区明显缩小,B组再通后较再通前不同程度缩小,C组再通后均较前略有扩大。3组间差异显著(P<0.01)。(2)急性期病灶中心血流灌注减少程度A与C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI及PWI对于急性脑缺血及缺血再灌注后缺血灶的动态变化、发病机理、尤其是判定缺血半暗带的存在具有一定的价值。 展开更多
关键词 DWI pwi 急性脑缺血 磁共振成像 功能磁共振成像
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MRI扫描ADC值及PWI对评估脑梗死患者脑组织缺血程度可行性研究 被引量:12
4
作者 梁风俊 杜菊梅 +2 位作者 申艳方 李卫萍 张文青 《中国CT和MRI杂志》 2021年第7期12-14,共3页
目的探讨MRI扫描中,表面弥散系数(ADC)值和灌注成像(PWI)对评估脑梗死患者脑组织缺血程度的可行性,观察其梗死变化。方法收集我院2017年1月至2019年1月收治的42例脑梗死患者的临床、影像学资料,对患者不同时间MRI图像表现进行分析,以同... 目的探讨MRI扫描中,表面弥散系数(ADC)值和灌注成像(PWI)对评估脑梗死患者脑组织缺血程度的可行性,观察其梗死变化。方法收集我院2017年1月至2019年1月收治的42例脑梗死患者的临床、影像学资料,对患者不同时间MRI图像表现进行分析,以同侧正常部位为对照组,分析不同组别MRI检查ADC、PWI值及是否存在半暗带等情况。结果腔隙性脑梗在急性期ADC值明显低于慢性期,急性期、慢性期腔梗阻ADC值分别为(0.512±0.053)、(1.245±0.077),高于对照组(P<0.05),经PWI序列检查无半暗带区存在。慢性期大面积脑梗死病灶中心、病灶周围ADC值明显高于急性期(P<0.05);病灶中心急性期ADC值低于对照组,慢性期高于对照组(P<0.05);急性期、慢性期病灶周围ADC值均低于对照组(P<0.05);83.33%急性期患者PWI存在半暗带区,慢性期患者无半暗带区出现(P<0.05)。结论 MRI扫描ADC值及PWI可有效评估脑梗死患者脑组织缺血程度,能反映脑组织缺血程度及侧支情况,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 MRI ADC值 pwi 脑梗死 脑组织缺血程度 可行性
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MRI-PWI对脑梗死前期患者微循环状态评价的研究 被引量:13
5
作者 郝璐 贾琳 +1 位作者 王红 贾文霄 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期1-3,14,共4页
目的脑梗死前期患者微循环状态应用MRI灌注成像进行评价的临床意义。方法纳入于2018年5月-2019年1月就诊于我院神经内科的症状性脑卒中患者55例,行常规MRI检查,对DWI图像为阴性的患者进一步行MRI-PWI成像,测量患者患侧与健侧的rCBF、rCB... 目的脑梗死前期患者微循环状态应用MRI灌注成像进行评价的临床意义。方法纳入于2018年5月-2019年1月就诊于我院神经内科的症状性脑卒中患者55例,行常规MRI检查,对DWI图像为阴性的患者进一步行MRI-PWI成像,测量患者患侧与健侧的rCBF、rCBV、MTT及TTP参数值并进行对比分析。结果本组纳入的55例患者中,16例MRI-DWI结果为阴性,进行MRI-PWI成像发现其中12例脑内有低灌注区域,其中Ⅰ1期5例、Ⅰ2期2例、Ⅱ1期3例、Ⅱ2期2例,患侧与健侧对比,rCBV、rCBF、MTT、TTP差异均具有统计学差异(P<0.05)。结论 MRI-PWI成像与MRI-DWI相比,对脑梗死前期病变的检出率更高,为缺血性脑卒中患者的早期诊断提供重要依据。 展开更多
关键词 MRI-pwi 脑梗塞前期 微循环状态 评价
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磁共振DWI及T2DSCPWI在脑胶质瘤诊断中的价值 被引量:6
6
作者 郭丽丽 付旷 +1 位作者 赵明 周丽 《中国实验诊断学》 2016年第3期396-398,共3页
目的探讨3.0T磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)弥散加权成像DWI(Diffusion Weighted Imaging)及T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast Perfusion Weighted Imaging,DSC PWI)在脑胶质瘤术前分级中... 目的探讨3.0T磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)弥散加权成像DWI(Diffusion Weighted Imaging)及T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast Perfusion Weighted Imaging,DSC PWI)在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法回顾性分析术前行常规MRI扫描、DWI扫描及T2*DSC PWI扫描并经手术病理证实的患者磁共振图像38例,分别测量脑胶质瘤患者肿瘤实质区的表观弥散系数(Apparent Diffusion Coefficients,ADC)值、rADC值及肿瘤实质区和瘤周水肿区的rCBV值,并进行统计学分析。结果 (1)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的ADC值(1.55±0.33)×10^(-3) mm^2/s高于高级别胶质瘤ADC值(1.08±0.19)×10-3 mm^2/s;低级别胶质瘤的rADC值(1.89±0.35)高于高级别胶质瘤rADC值(1.35±0.21),差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值(2.29±0.56)低于高级别胶质瘤rCBV值(5.12±1.49);在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值(0.89±0.29)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.32±0.24),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论弥散加权成像及灌注加权成像作为无创性的评价手段联合常规MR扫描,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 弥散加权成像(DWI) 表观弥散系数(ADC) 灌注加权成像(pwi)
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脑缺血再灌注大鼠模型FAIR-PWI研究 被引量:3
7
作者 彭雯佳 陆建平 +3 位作者 王鹤 徐远志 张琪 陈士跃 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期63-66,共4页
目的:探讨流动敏感交替反转恢复序列灌注成像(FAIR-PWI)对大鼠脑缺血后再灌注的评价。方法:使用GE 3.0T M RI成像仪,在完成T_1WI、T_2 WI、弥散加权成像(DWI)和FAIR-PWI序列后,对SD大鼠行暂时性右侧大脑中动脉闭塞(TMCA0)手术,分别在脑... 目的:探讨流动敏感交替反转恢复序列灌注成像(FAIR-PWI)对大鼠脑缺血后再灌注的评价。方法:使用GE 3.0T M RI成像仪,在完成T_1WI、T_2 WI、弥散加权成像(DWI)和FAIR-PWI序列后,对SD大鼠行暂时性右侧大脑中动脉闭塞(TMCA0)手术,分别在脑缺血3h和再灌注3h及21h行重复上述MRI检查;最后进行病理学TTC染色观察梗死区域及范围。结果:TMCAO后3h时,患侧大脑半球DWI信号升高、FAIR-PWI灌注增加、且皮质相对脑血流量(rCBF)大于基底节区;再灌注3h及21h后,患侧大脑半球DWI信号面积(0.63±0.12cm^2、0.48±0.23cm^2)仍高于FAIR-PWI高灌注面积(0.51±0.26cm^2、0.34±0.44cm^2,P=0.01),皮质及基底节区rCBF较缺血时增加。TTC染色示梗死面积(0.42±0.78cm^2)小于DWI异常信号面积,而大于FAIR-PWI高灌注面积,且梗死区以基底节为主。结论:FAIR-PWI结合DWI能对早期缺血再灌注进行动态观察及半定量测量,可能为临床溶栓治疗方案的预后判断和随访提供重要参考, 展开更多
关键词 脑缺血 再灌注 大鼠 pwi DWI
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DWI和PWI在脑梗死中的联合应用价值 被引量:11
8
作者 史晓红 连建敏 +1 位作者 窦社伟 闫峰山 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第13期19-22,共4页
目的应用弥散加权成像(DWI)与灌注成像(PWI)在脑梗死中的联合应用,探讨不同时期脑梗死的DWI信号表现特点与血管微循环变化,了解病变与血管微循环之间的关系及判断预后,辅助制定治疗方案。方法选取自2010-04-2011-11收入我院神经内科病... 目的应用弥散加权成像(DWI)与灌注成像(PWI)在脑梗死中的联合应用,探讨不同时期脑梗死的DWI信号表现特点与血管微循环变化,了解病变与血管微循环之间的关系及判断预后,辅助制定治疗方案。方法选取自2010-04-2011-11收入我院神经内科病房的不同时期脑梗死患者40例,男22例,女18例,除常规序列MRI检查,所有患者均行DWI和PWI检查,用西门子Trio3.0TMR机采集灌注原始数据,在工作站中进行数据后处理,获得MR伪彩灌注图像(包括rCBF图、rCBV图、MTT图、TTP图)进行分析;ADC值的定量测量。结果超急性期脑梗死4例,急性期脑梗死13例,亚急性期脑梗死17例,正常4例,慢性期脑梗死6例,超急性期到慢性期脑梗死DWI信号遵循从高到低,ADC信号遵循从低到高变化特点。DWI<PWI,11例DWI>PWI 20例DWI=PWI。结论 DWI在超急性脑梗死的诊断中具有重要价值,根据DWI与ADC的信号变化,准确判断脑梗死的各个时期;PWI可以反映梗死区的微血管分布和血流再灌注情况,对脑缺血做出提前诊断,对临床治疗进行指导;DWI与PWI相结合,可以确定缺血半暗带。 展开更多
关键词 脑梗死 磁共振成像 DWL pwi
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DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死缺血半暗带中的意义 被引量:20
9
作者 邢威 黄婷婷 《中国CT和MRI杂志》 2022年第7期1-3,共3页
目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改... 目的 探讨动态磁敏感对比增强-磁共振灌注成像(DSC-PWI)及动脉自旋标记成像(arterial spin labeling,ASL)成像联合DWI成像在预测早期急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的意义,指导临床进行早期病情评估,早期治疗及选择合适治疗方案,挽救IP,改善患者的预后及生活质量,指导临床治疗。方法 选取2019年1月至2020年1月在河南中医药大学第一附属医院脑病医院收治的80例急性缺血性脑梗死患者为研究对象,均行MRI常规扫描,DWI, ASL,DSC-PWI扫描,对比患者在两种检测方式下的一般影像学指标,探讨DSC-PWI及ASL成像联合DWI成像在诊断早期脑梗死IP中的价值。结果 ASL+DWI结果显示:80例患者均表现出不同程度的高信号病死灶,且其中70例患者灌注情况一致,10例患者在DSC-PWI+DWI和ASL+DWI图示中均显示病灶存在不同灌注情况(K=0.875);80例患者中经检查发现包含110个梗死灶,且33例患者存在缺血半暗带,对比分析发现,梗死核心区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),缺血半暗带区与对侧镜像区DSC-PWI-CBF、ASL-CBF有显著差异(P<0.05),DSC-PWI-r CBF与ASL-r CBF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASL与DSC-PWI在急性脑梗死患者IP、血流灌注方面一致性较好,且ASL有望代替DSC-PWI应用在急性脑梗死患者IP筛查中,为临床治疗提供科学、有效的依据。 展开更多
关键词 DSC-pwi ASL成像 DWI成像 早期脑梗死 缺血半暗带
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PWI对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的鉴别诊断价值 被引量:4
10
作者 白雪菲 牛广明 韩晓东 《内蒙古医科大学学报》 2014年第3期274-277,共4页
脑胶质瘤术后放疗后的病人,一旦脑内出现新的异常强化灶时常需要考虑肿瘤复发或放射性脑损伤,常规磁共振检查较难鉴别。磁共振灌注加权成像(PWI)是反映组织微观血流动力学信息的一项新技术,可对二者鉴别提供更多信息,本文就近年PWI在诊... 脑胶质瘤术后放疗后的病人,一旦脑内出现新的异常强化灶时常需要考虑肿瘤复发或放射性脑损伤,常规磁共振检查较难鉴别。磁共振灌注加权成像(PWI)是反映组织微观血流动力学信息的一项新技术,可对二者鉴别提供更多信息,本文就近年PWI在诊断肿瘤复发及放射性脑损伤中的应用加以综述。 展开更多
关键词 pwi 胶质瘤复发 放射性脑损伤
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磁共振DWI及PWI在急性期脑梗死中的应用 被引量:3
11
作者 张志方 隋冰冰 +1 位作者 周菲 尤凤华 《中国现代药物应用》 2012年第19期31-31,共1页
目的评价DWI及PWI在急性期脑梗死的应用价值。方法 35例急性期脑梗死病例行DWI、PWI检查,测量并计算ADC值、rCBV值、MTT值。结果 30例急性期脑梗死DWI上均为高信号,PWI上灌注异常(P<0.05)。13例超急性期脑梗死发现缺血半暗带。结论 ... 目的评价DWI及PWI在急性期脑梗死的应用价值。方法 35例急性期脑梗死病例行DWI、PWI检查,测量并计算ADC值、rCBV值、MTT值。结果 30例急性期脑梗死DWI上均为高信号,PWI上灌注异常(P<0.05)。13例超急性期脑梗死发现缺血半暗带。结论 DWI与PWI对急性脑梗死评价更全面、正确。 展开更多
关键词 DWI pwi 急性期脑梗死
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DWI与PWI在急性脑梗死诊治中的应用 被引量:16
12
作者 韩璎 王惠芳 +3 位作者 李恩中 田捷 J.P.Pruvo F.Pasquier 《国外医学(脑血管疾病分册)》 2004年第1期41-44,共4页
目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)及其后处理技术在急性脑梗死,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法:分别应用DWI、PWI和MRA等技术对临床高度怀疑急性脑梗死的患者进行扫描,并根据发病时间进行分组比较,再通过图像... 目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)、灌注成像(PWI)及其后处理技术在急性脑梗死,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法:分别应用DWI、PWI和MRA等技术对临床高度怀疑急性脑梗死的患者进行扫描,并根据发病时间进行分组比较,再通过图像后处理技术对所获得图像进行分析。应用上述技术,对1999—2002年间就诊于首钢医院和法国Roger Salengro医院的59例临床诊断为急性脑梗死的患者进行分组和观察。结果:MR平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI、PWI及后处理技术最早可在发病1.5 h发现缺血灶。此外,通过图像后处理可以看到半暗带的情况。结论:DWI、PWI与后处理技术可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死,同时对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。 展开更多
关键词 DWI pwi 急性脑梗死 诊断 治疗 磁共振弥散成像 灌注成像
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联合DWI及PWI观察尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的应用价值 被引量:1
13
作者 代西艳 梁波 雷建明 《心血管病防治知识(学术版)》 2022年第24期32-35,共4页
目的探讨联合磁共振弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)观察尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的应用价值及对患者认知功能的影响。方法纳入2020年3月至2022年3月我院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,采用乱数表法进行分组,研究组和... 目的探讨联合磁共振弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)观察尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的应用价值及对患者认知功能的影响。方法纳入2020年3月至2022年3月我院收治的96例急性脑梗死患者作为研究对象,采用乱数表法进行分组,研究组和对照组各48例。对照组接受常规治疗,研究组在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗,两组均行DWI和PWI检测。比较两组临床疗效、治疗前后日常生活能力(ADL)评分、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),并检测两组血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,统计不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为97.92%,较对照组81.25%明显偏高(P<0.05)。研究组治疗后MoCA评分和ADL评分均明显高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组rCBV、rCBF值高于对照组,rMTT值较对照组偏低,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为12.5%低于对照组14.58%,但数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床价值较高,不仅可明显改善患者的血流灌注,还可有效降低NIHSS评分,提高其认知功能和日常生活能力,值得推广。 展开更多
关键词 DWI pwi 尤瑞克林 急性脑梗死 应用价值 认知功能
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DSC-PWI与脑胶质瘤分级及Ki-67表达应用研究 被引量:4
14
作者 陈煜豪 陈德基 +3 位作者 陈满 刘波 陈弘 陈盛钧 《中国CT和MRI杂志》 2023年第2期4-6,共3页
目的 探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及Ki-67抗原表达差异性与相关性。方法 选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤... 目的 探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及Ki-67抗原表达差异性与相关性。方法 选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤分级及Ki-67表达的关系及检验效能。结果 总共35例患者,12例低级别胶质瘤,23例高级别胶质瘤。两组的rCBF、rCBV及Ki-67指数具有显著统计学差异(P<0.01)和正相关(P<0.01)。ROC分析显示,rCBF、rCBV对鉴别低、高级别胶质瘤和Ki-67表达程度均有一定预测价值,且rCBF=2.33、rCBV=2.10为鉴别低、高级别胶质瘤的临界值,rCBF=2.33、rCBV=2.16为判断Ki-67表达高低的临界值。两者rCBV值诊断效能均优于rCBF值。结论 DSC-PWI技术对初步评估脑胶质瘤分级以及Ki-67表达有重要意义。 展开更多
关键词 DSC-pwi 灌注参数 脑胶质瘤 KI-67表达
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急性脑出血家兔针刺即刻效应的PWI和MRS研究 被引量:8
15
作者 王凡 鲍春龄 +5 位作者 焦志华 东贵荣 雷慧姝 詹松华 李欢欢 赵喜 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期836-840,共5页
目的:探讨针刺对脑出血家兔脑组织血流动力学和神经物质代谢的即刻效应。方法:20只新西兰兔随机分为模型组和针刺组,每组10例。自体血二次注血法复制急性脑出血模型。针刺组造模成功后进行头针治疗(位置相当于人体"百会"透&qu... 目的:探讨针刺对脑出血家兔脑组织血流动力学和神经物质代谢的即刻效应。方法:20只新西兰兔随机分为模型组和针刺组,每组10例。自体血二次注血法复制急性脑出血模型。针刺组造模成功后进行头针治疗(位置相当于人体"百会"透"太阳"穴)。两组分别在造模前、造模后即刻和针刺后即刻通过磁共振波谱分析(MRS)和磁共振灌注加权成像(PWI)观察N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、平均通过时间(MTT)、相对脑血容量(rCBV)和相对脑血流量(rCBF)的变化。结果:与本组造模前比较,造模后两组血肿周围脑组织NAA/肌酸(Cr)降低,MTT延长,rCBV和rCBF降低(P<0.05),两组间同期比较差异无统计学意义。疗后针刺组MTT缩短(P<0.05),rCBV和rCBF回升,且与模型组同期比较差异显著(P<0.05),而NAA/Cr无显著变化。结论:头穴透刺法对改善急性脑出血局部脑组织血流动力学改变具有显著的即刻效应,这可能是针刺对脑出血即刻效应产生的机制之一。 展开更多
关键词 头穴透刺/针刺 磁共振波谱分析 磁共振灌注加权成像 脑出血
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基于ASL和PWI技术探讨通督调神针刺对缺血性脑卒中高危患者脑血流的影响 被引量:43
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作者 陈四芳 韩为 +2 位作者 孙善斌 张国庆 张玲 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期913-917,共5页
目的:通过动脉自旋标记(ASL)和磁共振灌注成像(PWI)技术观察通督调神针刺与西药对缺血性脑卒中(CIS)高危患者脑血流的影响并评价其临床疗效。方法:将180例短暂性脑缺血发作(TIA)/缺血性小卒中(MIS)患者随机分成针刺1组、针刺2组和药物组... 目的:通过动脉自旋标记(ASL)和磁共振灌注成像(PWI)技术观察通督调神针刺与西药对缺血性脑卒中(CIS)高危患者脑血流的影响并评价其临床疗效。方法:将180例短暂性脑缺血发作(TIA)/缺血性小卒中(MIS)患者随机分成针刺1组、针刺2组和药物组,每组60例。针刺1组予以"通督调神针刺法",穴取百会、风府、哑门、大椎、身柱、至阳、命门、腰阳关、颈夹脊,每天针刺1次;针刺2组取穴同针刺1组,隔天针刺1次;药物组予口服尼莫地平片,每次30 mg,早中晚各1片。3组均治疗4周。分别于治疗前后对患者行ASL、PWI(相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)、相对达峰时间(rTTP))检测,比较治疗前后各项检测指标的变化,并评定疗效。结果:治疗后,3组患者ASL正常灌注例数较治疗前明显增多(均P<0.01),针刺1组正常灌注例数多于针刺2组(P<0.05),与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患者rCBV、rCBF均较治疗前明显升高(均P<0.01),rMTT、rTTP均较治疗前明显降低(均P<0.01);针刺1组治疗后rCBV、rCBF高于针刺2组,rMTT、rTTP低于针刺2组(均P<0.05);针刺1组与药物组相比,治疗后PWI各参数差异无统计学意义(均P>0.05)。针刺1组、针刺2组和药物组总有效率分别是88.3%(53/60)、73.3%(44/60)与90.0%(54/60),针刺1组总有效率优于针刺2组(P<0.05),与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针刺干预能有效改善CIS高危患者脑血流低灌注情况,降低严重CIS的发病率,且针刺每天1次优于隔天1次。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 缺血性小卒中 通督调神针刺 动脉自旋标记 磁共振灌注成像 脑血流
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ABCD^2评分结合DWI和PWI对TIA后发生脑梗死的预测价值 被引量:9
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作者 王彦华 路永坤 +4 位作者 刘向哲 杨海燕 张刚 刘宾 张岚 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1098-1100,共3页
目的观察ABCD^2评分联合核磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d和30 d内发生脑梗死风险的预测价值。方法 247例TIA患者发病后72 h内分别行ABCD^2评分联合头部DWI和PWI检查,随访发病后7 d和30 d脑... 目的观察ABCD^2评分联合核磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d和30 d内发生脑梗死风险的预测价值。方法 247例TIA患者发病后72 h内分别行ABCD^2评分联合头部DWI和PWI检查,随访发病后7 d和30 d脑梗死发生率。结果 247例TIA患者中,7 d和30 d内脑梗死发生率分别为21例(8.5%)和27例(14.8%);ABCD^2危险度分层7 d和30 d内脑梗死发生率低危组<中危组<高危组(均P<0.05);DWI和PWI阳性且ABCD^2≥4分组显著高于DWI、PWI阴性组且ABCD^2<4分(均P<0.05);DWI和PWI阳性组与DWI和PWI阴性组在各ABCD^2评分因素方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明ABCD^2评分中高危、DWI阳性和PWI阳性为TIA后发生脑梗死的独立危险因素。结论 ABCD^2联合DWI和PWI评分对预测TIA后7 d和30 d内脑梗死的发生风险具有重要的价值。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 ABCD2 评分 弥散加权成像 灌注加权成像
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头针治疗急性脑出血家兔空间效应的PWI和MRS研究 被引量:6
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作者 王凡 雷慧姝 +2 位作者 鲍春龄 詹松华 东贵荣 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期1595-1599,共5页
目的:观察头穴透刺治疗对脑出血家兔病灶侧及对侧脑组织脑血流量及神经物质代谢的影响,验证并探索针刺"空间效应"特性规律及其机制。方法:30只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组和针刺组,每组各10只。自体血二次注血法复制... 目的:观察头穴透刺治疗对脑出血家兔病灶侧及对侧脑组织脑血流量及神经物质代谢的影响,验证并探索针刺"空间效应"特性规律及其机制。方法:30只雄性新西兰兔随机分为正常组、模型组和针刺组,每组各10只。自体血二次注血法复制急性脑出血模型。针刺组造模成功后即选取患侧头穴(位置相当于人体"百会"透"太阳"穴)进行治疗,连续治疗3d。疗前、疗后即刻、第3天应用磁共振灌注加权成像(PWI)和磁共振波谱分析(MRS)观察各组家兔双侧脑组织局部血流量(rCBF)和N-乙酰基天门冬氨酸(NAA/Cr)的变化。结果:脑出血模型造模成功后,较正常组双侧脑组织rCBF降低,NAA/Cr减小(P<0.01)。血肿周围较对侧变化更为显著(P<0.05,P<0.01)。针刺治疗后即刻,双侧脑组织rCBF显著升高(P<0.01),治疗3d后双侧脑组织NAA/Cr显著增加(P<0.01)。结论:脑出血损伤具有"抑制性泛化的特点",针刺一侧头穴改善脑出血家兔双侧脑组织局部脑血流量和神经物质代谢障碍,减轻"抑制性泛化损伤",具有空间效应特性规律。 展开更多
关键词 磁共振灌注加权成像 磁共振波谱分析 脑出血 空间效应
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PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与脑膜瘤鉴别诊断中的价值 被引量:6
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作者 余留森 马小静 +5 位作者 张俊丽 方圆 郝巧梅 赵庆江 裴绮丽 张海三 《中国CT和MRI杂志》 2017年第8期30-32,共3页
目的探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对鞍旁海绵状血管瘤和鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经证实的6例鞍旁海绵状血管瘤和10例鞍旁脑膜瘤患者磁共... 目的探讨灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对鞍旁海绵状血管瘤和鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经证实的6例鞍旁海绵状血管瘤和10例鞍旁脑膜瘤患者磁共振常规扫描、MRS、PWI及增强扫描影像资料,测量肿瘤内最大局部血容量(region cerebral blood volume,rCBV)值与正常白质区局部血容量值并求两者的比值(nCBV),对两组间nCBV值进行统计学分析。结果常规和增强扫描在二者鉴别上困难,但鞍旁脑膜瘤组nCBV(6.119±2.564)值明显高于鞍旁海绵状血管瘤组nCBV(1.367±1.132),差异有显著性;鞍旁海绵状血管瘤波谱特点为无N-乙酰天门冬氨酸、胆碱和肌酸等峰,只见明显脂质峰;鞍旁脑膜瘤无N-乙酰天门冬氨酸、肌酸等峰,均见明显胆碱峰,3例可见丙氨酸峰,两者MRS表现具有明显差异性。结论 PWI联合MRS在鞍旁海绵状血管瘤与鞍旁脑膜瘤的鉴别诊断中具有较高的价值。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 脑膜瘤 灌注加权成像 磁共振波谱成像
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扩容联合抗凝治疗早期PWI-DWI不匹配脑梗死的疗效评价 被引量:4
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作者 宁晓明 邓惠慧 +2 位作者 吴子强 康成 高庆春 《江西医药》 CAS 2019年第11期1323-1326,共4页
目的评价扩容联合抗凝对早期PWI-DWI不匹配脑梗死的疗效。方法选择发病6-24h内早期磁共振影像(PWI-DWI不匹配)的前循环皮层和大脑中动脉深穿支脑梗死患者,总病例数为105例,随机分为常规组、扩容组和联合组,常规组采用氢氯吡格雷片75mg/... 目的评价扩容联合抗凝对早期PWI-DWI不匹配脑梗死的疗效。方法选择发病6-24h内早期磁共振影像(PWI-DWI不匹配)的前循环皮层和大脑中动脉深穿支脑梗死患者,总病例数为105例,随机分为常规组、扩容组和联合组,常规组采用氢氯吡格雷片75mg/次每天1次;扩容组采用常规治疗组治疗的基础上加用羟乙基淀粉500ml 1次/d、连续7d;联合组采用予羟乙基淀粉500m 1次/d、连续7d,那屈肝素钙注射液4100AXaI U,Q12H/d皮下注射、连续7 d,不予抗血小板治疗;3组其他基础治疗和7d后治疗相同。治疗前和治疗后3d、7d、1个月对患者进行NIHSS评分,治疗前和治疗后1个月对患者进行mRS评分,比较各组发生进展性脑卒中的概率和临床疗效。结果3组治疗3d、7d和1个月后神经功能缺损均有改善,而联合组改善程度明显优于常规组和扩容组,治疗7d后联合组发生进展性脑梗死的概率明显低于常规组和扩容组(4例vs 10例、9例);治疗后1个月mRS评分研究组明显优于常规组和扩容组(0-2分和3-5分分别为30例vs 19例、21例,5例vs 15例、14例),临床疗效评价有效率联合组明显优于常规组和扩容组(85.7%vs 60.0%、65.7%),同时发现有糖尿病基础出现进展性脑梗死明显升高,占57.1%。结论通过抗凝+扩容治疗对前循环皮层和大脑中动脉深穿支早期低灌注脑梗死有显著疗效,有效减少进展性脑梗死的发生,有利于神经功能恢复,改善患者的预后。 展开更多
关键词 磁共振 pwi-DWI不匹配 脑梗死 抗凝 扩容
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