目的评价现有关于干预组仅涉及不同针具针刺或联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症系统评价的方法学质量,以比较不同针具针刺治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法通过CNKI(中国知网)、万方数据库、VIP(维普)、PubMed、Web of Science等数据...目的评价现有关于干预组仅涉及不同针具针刺或联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症系统评价的方法学质量,以比较不同针具针刺治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法通过CNKI(中国知网)、万方数据库、VIP(维普)、PubMed、Web of Science等数据库以及其他相关电子资源,对诊断、治疗腰椎间盘突出症的多种针灸技术进行全面的研究。使用AMSTAR2软件,对所有参与的系统性评估结果进行地分析,并根据不同的检测结果,确定文献筛选标准。通过Revman5.4和Cochrance风险偏倚工具,以及Stata16.0的网格Meta分析,挑选了3381个满足纳入排除要求的随机对照试验。结果以Stata 16.0统计软件制作排序图可知,杵针+电针的临床有效率SUCRA=81.6%排名第一;目测类比评分显示,银质针SUCRA(用于评估疗效的指标)=95%,排名第一。结论根据现有的研究证据,杵针+电针以及银质针优于其他9种干预措施,但确切的结果仍需要大量的随机对照试验来证明。展开更多
目的通过系统评价和试验序贯分析(TSA)评估补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果及安全性。方法计算机检索2004年1月1日至2024年12月31日中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方、PubMed、...目的通过系统评价和试验序贯分析(TSA)评估补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果及安全性。方法计算机检索2004年1月1日至2024年12月31日中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方、PubMed、Medline和Web of Science数据库,主题为补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对检索到的文献进行筛选和数据提取,对提取的结局指标数据使用RevMan5.4和TSA 0.9.5进行Meta分析和TSA分析。结果本研究共纳入文献14篇,患者1184例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组治疗腰椎间盘突出症总有效率较高[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.003],治疗组可显著降低腰椎疼痛视觉模拟量表评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.41,-0.52),P<0.0001],显著改善日本骨科协会评分[SMD=1.27,95%CI(0.85,1.68),P<0.00001]和Oswestry功能障碍指数[SMD=-2.66,95%CI(-4.19,-1.14),P=0.0006],且在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性良好,且结论可排除假阳性。展开更多
目的比较椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过检索Pub Med、Web of Science、Embase、万方和中国知网5个数据库,由两位作者独立筛选出相关文章。运用Cochrane风险因素来评估随机对照试验(RCT)文章质量,运用修改的Newc...目的比较椎间盘镜和椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法通过检索Pub Med、Web of Science、Embase、万方和中国知网5个数据库,由两位作者独立筛选出相关文章。运用Cochrane风险因素来评估随机对照试验(RCT)文章质量,运用修改的Newcastle-Ottawa量表进行回顾性文献的质量评估。文章中的数据应用Review Manager 5.3软件进行提取。结果最后有19篇相关研究被纳入此次Meta分析。椎间孔镜术后短期视觉模拟评分法(VAS)改善明显优于椎间盘镜组(P=0.010),而手术后远期VAS评分变化(P=0.120)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分变化(P=0.260)、并发症(P=0.100)和残留或复发率(P=0.100)比较,两组差异均无统计学意义。椎间孔镜组出血量更少(P=0.000),切口长度更短(P=0.000),住院天数更少(P=0.000),但是椎间孔镜的手术时间较椎间盘镜组长(P=0.001)。结论在椎间盘突出的手术治疗方面,经皮椎间孔镜技术无疑是一种更加微创且安全的手术方法。展开更多
文摘目的评价现有关于干预组仅涉及不同针具针刺或联合常规针刺治疗腰椎间盘突出症系统评价的方法学质量,以比较不同针具针刺治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法通过CNKI(中国知网)、万方数据库、VIP(维普)、PubMed、Web of Science等数据库以及其他相关电子资源,对诊断、治疗腰椎间盘突出症的多种针灸技术进行全面的研究。使用AMSTAR2软件,对所有参与的系统性评估结果进行地分析,并根据不同的检测结果,确定文献筛选标准。通过Revman5.4和Cochrance风险偏倚工具,以及Stata16.0的网格Meta分析,挑选了3381个满足纳入排除要求的随机对照试验。结果以Stata 16.0统计软件制作排序图可知,杵针+电针的临床有效率SUCRA=81.6%排名第一;目测类比评分显示,银质针SUCRA(用于评估疗效的指标)=95%,排名第一。结论根据现有的研究证据,杵针+电针以及银质针优于其他9种干预措施,但确切的结果仍需要大量的随机对照试验来证明。
文摘目的通过网状Meta分析比较局部麻醉(LA)、硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)中的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,检索时间为建库至2024年7月,纳入LA、EA和GA用于PEID的临床研究。采用Stata 17.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇文献,患者842例,其中LA组384例、EA组166例、GA组292例。累计排序概率曲线(SUCRA)显示,LA组在降低硬膜或神经根损伤(DNRI)发生率(80.0%)、术后感觉障碍(POD)发生率(82.2%)、失败复发率(73.5%)及改善功能障碍(69.3%)方面效果最优,但麻醉满意率低(11.0%);EA组在缩短手术时间(93.1%)和提高麻醉满意率(76.5%)方面效果最优,但POD发生率较高(0.4%);GA组在降低疼痛(62.1%)方面最优,但手术时间长(9.6%),且功能障碍(28.4%)及DNRI(17.9%)发生率较高。结论PEID中LA可减少并发症并提高功能恢复,但麻醉满意率低;EA适用于缩短手术时间和提高满意率,但POD风险高;GA在疼痛控制上表现最佳,但可能导致手术时间延长及相关并发症增加。
文摘目的通过系统评价和试验序贯分析(TSA)评估补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的治疗效果及安全性。方法计算机检索2004年1月1日至2024年12月31日中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方、PubMed、Medline和Web of Science数据库,主题为补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,对检索到的文献进行筛选和数据提取,对提取的结局指标数据使用RevMan5.4和TSA 0.9.5进行Meta分析和TSA分析。结果本研究共纳入文献14篇,患者1184例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组治疗腰椎间盘突出症总有效率较高[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.003],治疗组可显著降低腰椎疼痛视觉模拟量表评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.41,-0.52),P<0.0001],显著改善日本骨科协会评分[SMD=1.27,95%CI(0.85,1.68),P<0.00001]和Oswestry功能障碍指数[SMD=-2.66,95%CI(-4.19,-1.14),P=0.0006],且在不良反应发生方面差异无统计学意义。结论补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性良好,且结论可排除假阳性。
文摘目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、Pub Med、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方,对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入39项RCT,合计3 921例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[OR=4.41,95%CI(3.55,5.48),P<0.001]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.05,95%CI(-1.49,-0.62),P<0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD=-4.36,95%CI(-8.14,-0.58),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD=1.48,95%CI(-1.41,4.37),P=0.32]。结论:补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好,可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状。
