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基于MCDEX数据库的口服降血糖药药物相互作用特征分析
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作者 孙嘉婧 王洪贵 +1 位作者 李小梅 赵雪丽 《中国药业》 2026年第3期134-138,共5页
目的为常用口服降血糖药临床安全使用提供参考。方法检索MCDEX数据库中自建库起至2025年3月的32种、8类口服降血糖药的药物相互作用(DDI)信息,并依据风险等级(禁忌联用、不推荐联用、谨慎联用、关注联用、可以联用)进行统计与分析。结... 目的为常用口服降血糖药临床安全使用提供参考。方法检索MCDEX数据库中自建库起至2025年3月的32种、8类口服降血糖药的药物相互作用(DDI)信息,并依据风险等级(禁忌联用、不推荐联用、谨慎联用、关注联用、可以联用)进行统计与分析。结果共检索到38961条DDI信息,其中谨慎联用占比最高(37168条,95.40%),禁忌联用仅2条。磺酰脲类促胰岛素分泌药的DDI信息数量最多(24874条),其中格列美脲的DDI信息占比最高(7.03%);二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂的DDI较少,分别有202条、15条。高风险(包括禁忌联用、不推荐联用)DDI共633条,涉及16种药物,其中禁忌联用组合为格列本脲与波生坦、瑞格列奈与吉非罗齐。不推荐联用的药物主要包括含何首乌的中成药及其制剂、碘造影剂、糖皮质激素类药物;谨慎联用涉及全部类别药物,常见谨慎联用药物包括含人参、甘草的中成药及其制剂、阿司匹林、部分心血管药、激素等。结论口服降血糖药中磺酰脲类促胰岛素分泌药的DDI最复杂,新型降血糖药的DDI相对较少。临床应重点关注高风险DDI组合,并在联用常见谨慎联用药物时加强监测,以保障用药安全。 展开更多
关键词 口服降血糖药 药物相互作用 安全用药 MCDEX数据库
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替利珠单抗治疗1型糖尿病的有效性和安全性的Meta分析
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作者 武东 武超 +3 位作者 刘俏 易利丹 万小敏 罗霞 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期80-84,90,共6页
目的:评价替利珠单抗治疗1型糖尿病的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为各数据库建库至2025年3月25日。筛选替利珠单抗治疗1型糖尿病的有效性... 目的:评价替利珠单抗治疗1型糖尿病的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时限为各数据库建库至2025年3月25日。筛选替利珠单抗治疗1型糖尿病的有效性和安全性的随机对照试验(RCT,对照组患者接受胰岛素或胰岛素+安慰剂治疗,观察组患者接受胰岛素+替利珠单抗治疗),采用Cochrane偏倚风险评价工具和推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)工具对纳入的文献进行质量评价,基于RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT研究,合计1052例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组患者在随访6个月(MD=0.10,95%CI=0.04~0.16)、12个月(MD=0.11,95%CI=0.05~0.18)、18个月(MD=0.18,95%CI=0.09~0.28)和24个月(MD=0.24,95%CI=0.14~0.33)时的C肽曲线下面积增加,随访6个月(MD=-0.57,95%CI=-1.07~-0.08)和12个月(MD=-0.31,95%CI=-0.59~-0.02)时的血红蛋白水平降低,随访6个月(MD=-0.12,95%CI=-0.16~-0.08)、12个月(MD=-0.12,95%CI=-0.17~-0.08)、18个月(MD=-0.17,95%CI=-0.26~-0.09)和24个月(MD=-0.17,95%CI=-0.26~-0.07)时的胰岛素用量减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总体不良反应发生率(RR=1.02,95%CI=0.99~1.04)、严重不良反应发生率(RR=1.10,95%CI=0.60~1.99)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:当前证据显示,替利珠单抗能增加1型糖尿病患者的C肽曲线下面积,降低血红蛋白水平,减少胰岛素用量,且不增加不良反应的发生。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 替利珠单抗 1型糖尿病 C肽 糖化血红蛋白 胰岛素用量 META分析
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胰高血糖素样肽-1受体激动剂的作用机制及临床应用研究进展
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作者 高丹 陈潇 程丽萍 《中国药业》 2026年第3期146-151,共6页
目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的作用机制及临床应用现状。方法通过分析相关研究文献,系统梳理GLP-1受体激动剂在2型糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、肥胖等领域的临床应用现状,总结其具体作用机制,以及其有... 目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的作用机制及临床应用现状。方法通过分析相关研究文献,系统梳理GLP-1受体激动剂在2型糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、肥胖等领域的临床应用现状,总结其具体作用机制,以及其有效性、经济性、安全性评价情况。结果GLP-1受体激动剂已被广泛用于治疗2型糖尿病,可显著降低患者的血糖水平和心血管疾病发生风险,对肾脏、神经系统、肥胖相关疾病也有一定改善作用,且在皮肤病等的治疗中也显示出了一定潜力。其作用机制主要有促进胰岛素分泌,使葡萄糖依赖性胰岛素释放,降低餐后血糖;抑制胰高血糖素分泌,减少肝脏储存的葡萄糖释放,防止血糖升高;延缓胃排空,降低食物从胃中排出的速度,防止餐后血糖飙升;降低食欲,减少进食量,减轻体质量。目前已上市GLP-1受体激动剂有短效制剂(如艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽)和长效制剂(利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽周制剂、司美格鲁肽、洛塞那肽)。有效性评价方面,评分较高的为司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽;经济性评价方面,日均治疗费用最低的为艾塞那肽;安全性评价方面,重度肝功能损伤(Child-Pugh C级)或终末期肾病患者使用长效制剂(如司美格鲁肽)时,需警惕药物蓄积导致的胃肠道不良反应加重及低血糖风险。结论GLP-1受体激动剂在治疗多种疾病中均有重要应用价值,明确其作用机制有助于更好地指导临床用药,为治疗相关疾病提供新的思路和依据。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 药物评价 药物作用机制 临床应用
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达格列净对老年2型糖尿病合并动眼神经麻痹患者血清miR-375、miR-140-5p水平的影响及临床意义
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作者 汪丽萍 沈洋 +1 位作者 王跃佳 方慧华 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期39-42,47,共5页
目的:探讨达格列净治疗对老年2型糖尿病(T2DM)合并动眼神经麻痹患者血清miR-375、miR-140-5p水平的影响及临床意义。方法:回顾性收集2023—2024年该院内分泌科及老年科收治的老年T2DM合并动眼神经麻痹患者188例,根据治疗方法的不同分为... 目的:探讨达格列净治疗对老年2型糖尿病(T2DM)合并动眼神经麻痹患者血清miR-375、miR-140-5p水平的影响及临床意义。方法:回顾性收集2023—2024年该院内分泌科及老年科收治的老年T2DM合并动眼神经麻痹患者188例,根据治疗方法的不同分为达格列净治疗组(n=97)和对照组(n=91),均药物治疗12周。比较两组患者治疗前后的餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)和空腹胰岛素(FINS)水平,动眼神经麻痹的复视角度、眼裂高度及瞳孔直径;比较两组患者治疗前后miR-375和miR-145-5p的表达水平及其与FPG、HbA_(1)c水平的相关性。结果:治疗后,达格列净治疗组患者的2 hPBG、FPG、HbA_(1)c、2 hINS及FINS水平低于对照组,复视角度、眼裂高度及瞳孔直径优于对照组,miR-375和miR-145-5p表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM合并动眼神经麻痹患者的2 hPBG、FPG、HbA_(1)c、2 hINS、FINS水平与miR-375表达水平呈正相关(r=0.743,P=0.026;r=0.792,P=0.003;r=0.600,P=0.021;r=0.782,P<0.001;r=0.773,P<0.001);老年T2DM合并动眼神经麻痹患者的2 hPBG、FPG、HbA_(1)c、2 hINS、FINS水平与miR-145-5p表达水平呈正相关(r=0.682,P=0.026;r=0.662,P<0.001;r=0.713,P=0.002;r=0.721,P<0.001;r=0.814,P=0.001)。结论:达格列净能有效控制老年T2DM合并动眼神经麻痹患者的血糖水平,显著改善其动眼神经功能,并降低血清miR-375和miR-140-5p表达水平。 展开更多
关键词 达格列净 2型糖尿病 眼神经麻痹 miR-375 miR-140-5p
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聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗糖尿病的疗效和安全性的Meta分析
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作者 胡芯 何佳敏 +2 位作者 耿晨 李远龙 樊文星 《中国医院用药评价与分析》 2026年第1期85-90,95,共7页
目的:系统评价我国原研药品聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Libarary等数据库,检索时限为... 目的:系统评价我国原研药品聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Libarary等数据库,检索时限为建库至2024年12月10日,获得聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(对照组:二甲双胍单药治疗或二甲双胍联合其他口服降糖药,允许联合每周1次安慰剂皮下注射以维持盲法设计;观察组:在二甲双胍常规治疗基础上,加用聚乙二醇洛塞那肽),采用Cochrance手册进行方法学质量评价,并使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入17篇文献,共1919例患者。根据聚乙二醇洛塞那肽的给药剂量分为100μg亚组、200μg亚组,进行亚组分析。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组方案可显著降低患者空腹血糖(P<0.00001)、糖化血红蛋白(P<0.00001)、餐后2 h血糖(P<0.00001)、体重指数(P<0.0001)、血清总胆固醇(P=0.0008)、三酰甘油(P=0.002)和低密度脂蛋白胆固醇(P=0.001)等指标水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平(P=0.0004),差异均有统计学意义。剂量特异性分析显示,与对照组比较,200μg亚组方案可显著降低患者的低密度脂蛋白胆固醇水平,差异有统计学意义(P=0.02),而100μg亚组方案与对照组的差异无统计学意义(P=0.06);安全性方面,200μg亚组患者的不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.008),而100μg亚组与对照组的差异无统计学意义(P=0.46)。结论:聚乙二醇洛塞那肽联合二甲双胍治疗T2DM患者,可显著改善患者血糖控制及脂代谢指标,但需警惕聚乙二醇洛塞那肽200μg剂量可能增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 聚乙二醇洛塞那肽 二甲双胍 2型糖尿病 随机对照试验 META分析
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门冬胰岛素生物类似药关键质量属性相似性评价研究
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作者 丁晓丽 孙悦 +1 位作者 姚尚辰 李晶 《中国药物警戒》 2026年第2期134-140,共7页
目的全面评价研究门冬胰岛素生物类似药关键质量属性的相似性,为相关研发提供关键技术指导,并为监管机构审评审批提供数据支撑。方法基于质量属性风险分级原则,采用多维分析方法,对候选药与参照药在结构表征、纯度及杂质、生物学活性、... 目的全面评价研究门冬胰岛素生物类似药关键质量属性的相似性,为相关研发提供关键技术指导,并为监管机构审评审批提供数据支撑。方法基于质量属性风险分级原则,采用多维分析方法,对候选药与参照药在结构表征、纯度及杂质、生物学活性、稳定性等方面进行系统评估。结果候选药与参照药在关键质量属性及稳定性等方面高度相似。结论质量相似性研究是生物类似药整体相似性评价和适应证外推的基础,通过相似性评价研究,为后续非临床及临床研究提供科学依据,促进国内同品种生物类似药的研发上市。 展开更多
关键词 门冬胰岛素 生物类似药 关键质量属性 相似性评价 稳定性 小鼠
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基于WHO数据库的四种SGLT2i药物不良反应分析
7
作者 邵建芳 孙辉 《医学理论与实践》 2026年第4期655-657,698,共4页
目的:分析基于WHO数据库的四种SGLT2i药物不良反应的特征。方法:收集WHO数据库中截至2024年12月31日国内上市的达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净的不良反应报告,比较四种药物不良反应累及系统器官以及首发症状等情况。结果:获... 目的:分析基于WHO数据库的四种SGLT2i药物不良反应的特征。方法:收集WHO数据库中截至2024年12月31日国内上市的达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净的不良反应报告,比较四种药物不良反应累及系统器官以及首发症状等情况。结果:获得不良反应报告总数87 803例,达格列净28 642例,恩格列净35 102例,卡格列净23 309例,艾托格列净750例。相比其他药物,恩格列净在神经系统不良反应发生率(10.4%)最高,卡格列净在泌尿系统、皮肤及皮下组织、感染及侵染、代谢及营养分类中不良反应发生率(分别为13.9%、11.7%、23.0%、18.4%)最高,艾托格列净在胃肠系统中不良反应发生率(17.3%)最高。达格列净不良反应报告中首发症状居首位为尿路感染(7.0%),恩格列净为糖尿病酮症酸中毒(7.2%),卡格列净为糖尿病酮症酸中毒(13.4%),艾托格列净为真菌感染(8.1%)。结论:四种SGLT2i药物不良反应累及系统器官与首发症状存在一定特异性,临床上需依据不同SGLT2i不良反应特点有针对性选择用药以减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 钠—葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂 世界卫生组织 药品不良反应
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新型降血糖药的安全性研究进展
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作者 何思源 王美丁 +2 位作者 李文渊 边原 龙恩武 《医药导报》 北大核心 2026年第1期89-99,共11页
糖尿病在全球范围内日益流行,很多患者的血糖达标率不够理想。新型降血糖药逐渐涌现,其作用机制与传统降血糖药不同,可为糖尿病患者的治疗提供更多选择。新型降血糖药由于上市较晚、临床试验人群与真实用药人群之间存在一定差异等原因,... 糖尿病在全球范围内日益流行,很多患者的血糖达标率不够理想。新型降血糖药逐渐涌现,其作用机制与传统降血糖药不同,可为糖尿病患者的治疗提供更多选择。新型降血糖药由于上市较晚、临床试验人群与真实用药人群之间存在一定差异等原因,其在临床应用中的安全性仍存在一定的不确定性。部分研究已对新型降血糖药的安全性进行了验证,但系统性概括较少。该文聚焦于新型降血糖药的不良反应/事件,为新型降血糖药的临床选择和使用提供安全性方面的证据,以期促进新型降血糖药的合理使用。 展开更多
关键词 降血糖药 新型 糖尿病 安全性 药品不良反应
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2型糖尿病患者SLC47A2rs12943590和SLC22A1rs72552763基因多态性对二甲双胍疗效影响的系统评价
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作者 寇玉莲 高晓黎 +3 位作者 冯文玲 阿丽耶·拜尔迪 杜韫 赵军 《中国药业》 2026年第1期112-119,共8页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者SLC47A2rs12943590和SLC22A1rs72552763基因多态性对二甲双胍疗效的影响。方法采用计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库自建库起至2024年10月30日中T2D... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者SLC47A2rs12943590和SLC22A1rs72552763基因多态性对二甲双胍疗效的影响。方法采用计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库自建库起至2024年10月30日中T2DM患者SLC47A2rs12943590和SLC22A1rs72552763基因多态性对二甲双胍疗效影响的相关研究。采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表评价队列研究的质量,采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准评价横断面研究的质量,采用Revman 5.4软件进行统计学分析。结果共纳入9篇文献,涉及1097例患者。结果显示,SLC47A2rs12943590杂合突变(GA)型患者的糖化血红蛋白(HbA_(1C))的前后相对变化值(ΔHbA_(1C))显著大于野生纯合(GG)型[SMD=-0.30,95%CI(-0.46,-0.14),P=0.0003];GA型患者的ΔHbA_(1C)显著高于纯合突变(AA)型[SMD=0.74,95%CI(0.12,1.36),P=0.02];GG型和AA型患者的ΔHbA_(1C)无显著差异[SMD=0.71,95%CI(-0.13,1.55),P=0.10];GA/AA型患者的ΔHbA_(1C)大于GG型,但无显著差异[SMD=-0.17,95%CI(-0.62,0.29),P=0.48];AA型突变不会显著提高或降低二甲双胍的疗效[OR=0.76,95%CI(0.05,12.57),P=0.85;OR=0.93,95%CI(0.49,1.78),P=0.79];SLC22A1rs72552763功能正常(GAT/GAT)型、功能缺失(del/del)型和功能降低(del/GAT)型患者的HbA_(1C)水平有显著差异(P<0.05)。结论SLC47A2rs12943590 GA基因型患者可能会获得更好的降血糖效果,SLC22A1rs72552763等位基因缺失对血糖控制的影响在不同人群中存在一定差异。 展开更多
关键词 2型糖尿病 基因多态性 SLC47A2 SLC22A1 二甲双胍 疗效 系统评价
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基于eIF2α/ATF4/FGF21信号通路探讨抑制线粒体复合物I对细胞糖代谢的影响
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作者 郝晶晶 宁敏 +1 位作者 丁薇 侯沃霖 《现代生物医学进展》 2026年第1期13-21,29,共10页
目的:探究线粒体复合物I抑制剂对小鼠肝细胞系和肌细胞系糖代谢的影响。方法:体外培养小鼠肝细胞系和肌细胞系,设置对照组和鱼藤酮干预组,以2-脱氧葡萄糖作为探针测定不同时间、不同鱼藤酮浓度对细胞系葡萄糖摄取的影响,采用CCK8法检测... 目的:探究线粒体复合物I抑制剂对小鼠肝细胞系和肌细胞系糖代谢的影响。方法:体外培养小鼠肝细胞系和肌细胞系,设置对照组和鱼藤酮干预组,以2-脱氧葡萄糖作为探针测定不同时间、不同鱼藤酮浓度对细胞系葡萄糖摄取的影响,采用CCK8法检测细胞活性。通过RT-qPCR检测细胞葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT1),GLUT4,己糖激酶2(hexokinase-2,HK-2)、磷酸果糖激酶(phosphofructokinase,PFK)的mRNA表达水平,ELISA法测定细胞成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)含量,Western blot检测真核翻译起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)磷酸化水平,转录活化因子4(activating transcription factor 4,ATF4)和FGF21蛋白表达水平,CHIP-qPCR法检测FGF21基因启动子区ATF4表达。结果:与对照组相比,鱼藤酮组细胞葡萄糖摄取明显增加,该效应具有时间和剂量依赖性。鱼藤酮组细胞GLUT1,GLUT4,HK-2和PFK mRNA水平较对照组显著升高。与对照组相比,鱼藤酮组p-eIF2α,ATF4,FGF21蛋白表达水平显著升高,FGF21基因启动子区ATF4明显富集。结论:抑制线粒体复合物I可能通过eIF2α/ATF4/FGF21信号通路上调GLUTs和糖酵解关键酶表达,从而改善糖代谢。 展开更多
关键词 线粒体复合物I EIF2Α ATF4 FGF21 糖代谢
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某院门诊糖尿病患者降糖药使用情况分析 被引量:1
11
作者 蔡霞 钱小娟 《现代医学》 2025年第3期425-430,共6页
目的:分析泰州市第三人民医院门诊糖尿病患者降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:纳入泰州市第三人民医院2022年9月至2023年11月门诊糖尿病患者4023例,对患者性别、年龄、用药情况、用药方案等进行描述性统计。结果:老年(... 目的:分析泰州市第三人民医院门诊糖尿病患者降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:纳入泰州市第三人民医院2022年9月至2023年11月门诊糖尿病患者4023例,对患者性别、年龄、用药情况、用药方案等进行描述性统计。结果:老年(≥60岁)患者数量最多,占65.87%;而儿童(0~14岁)患者数量最少,占0.27%。男女性别比为1.19∶1。使用最多的降糖药物为达格列净,其次为二甲双胍缓释片和门冬胰岛素注射液。男性患者用药频次整体上大于女性患者。不同年龄患者中,儿童患者用药频次最低,而老年患者用药频次最高。对于不同的用药方案,两药联用的患者最多,单药治疗和两药联用方案在男性和女性患者分布上差异无统计学意义(P>0.05),但在患者的年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病的发病率在男性中略高于女性,且随着年龄的增长,糖尿病患病的风险会逐渐增加。目前临床上降糖药使用最为广泛的是达格列净。患者应当通过调整生活习惯、加强运动等综合措施对糖尿病进行预防和控制。 展开更多
关键词 糖尿病 降糖药 门诊 治疗
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雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病的有效性与安全性
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作者 赵新成 李瑞民 崔书霞 《中国药房》 北大核心 2026年第4期486-490,共5页
目的探究雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的有效性与安全性。方法选取2023年1月至2024年5月邯郸市中心医院肾内科收治的104例DN患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和联合组(52例)。所有患者均接受降血脂、血糖等基础治... 目的探究雷公藤多苷联合非奈利酮治疗糖尿病肾病(DN)患者的有效性与安全性。方法选取2023年1月至2024年5月邯郸市中心医院肾内科收治的104例DN患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和联合组(52例)。所有患者均接受降血脂、血糖等基础治疗,对照组患者在此基础上给予非奈利酮治疗,联合组患者给予雷公藤多苷联合非奈利酮治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UPE)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)]、炎症因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)],记录不良反应发生情况。结果在有效性方面,联合组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的24 h UPE、UACR、UAER、HMGB1、IL-6、NF-κB、hs-CRP、AOPP、MDA均显著低于同组治疗前,两组患者的T-AOC、SOD均显著高于同组治疗前,且联合组以上指标变化优于同期对照组(P<0.05)。在安全性方面,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于非奈利酮单药治疗,雷公藤多苷联合非奈利酮治疗DN的疗效显著,能降低患者的蛋白尿水平,减轻炎症反应,缓解氧化应激,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 非奈利酮 糖尿病肾病 蛋白尿 炎症反应 氧化应激 安全性
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葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀的遴选评价
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作者 朱晓冉 田冬冬 +3 位作者 张玥 冯运佳 蔡玥 董占军 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期211-214,共4页
目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》对全球首个葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对多格列艾... 目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》对全球首个葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对多格列艾汀的药学特性、有效性、安全性、经济性以及其他属性(包括医保情况、基本药物情况、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和企业信誉度)开展临床综合评价。结果:多格列艾汀的药学特性得分为25分,有效性得分为15分,安全性得分为18.5分,经济性得分为8.2分,其他属性得分为3.5分,总分为70.2分。该药作用机制独特,安全性和经济性良好。但仍需更多的临床研究证据提高其指南推荐地位。该药的遴选评价推荐级别为“强推荐”。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展新药遴选评价提供技术经验,同时为医疗机构遴选葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀提供决策支持。 展开更多
关键词 葡萄糖激酶激活剂 多格列艾汀 数字化遴选评价 药物选择 合理用药
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2018—2022年我国9个城市83家医院门诊2型糖尿病降糖方案复杂性变化趋势
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作者 廖音 李丹丹 +2 位作者 程晟 李婧 李新刚 《中国医院用药评价与分析》 2025年第7期869-871,875,共4页
目的:探讨我国近年来门诊2型糖尿病患者降糖方案复杂性变化趋势,为保障患者依从性、优化降糖方案选择提供参考。方法:抽取2018—2022年我国9个城市83家医院2型糖尿病患者的门诊抗糖尿病药处方,对各类抗糖尿病药使用率、抗糖尿病药联合... 目的:探讨我国近年来门诊2型糖尿病患者降糖方案复杂性变化趋势,为保障患者依从性、优化降糖方案选择提供参考。方法:抽取2018—2022年我国9个城市83家医院2型糖尿病患者的门诊抗糖尿病药处方,对各类抗糖尿病药使用率、抗糖尿病药联合应用情况、固定剂量复方制剂使用情况以及降糖方案用药复杂性指数进行统计分析。结果:2018—2022年,新型口服降糖药二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂使用率明显升高;联合应用2种抗糖尿病药的患者所占比例有降低趋势,而联合应用4种及4种以上抗糖尿病药的患者所占比例明显升高(P<0.05);固定剂量复方制剂的使用率有升高趋势;患者使用抗糖尿病药的平均用药复杂性指数有明显降低趋势(P<0.05)。结论:临床医师及临床药师应关注糖尿病患者的降糖方案复杂性,以保障患者依从性及降糖效果。新型口服降糖药、固定剂量复方制剂使用较为方便,给临床降糖方案提供了更多选择,同时有助于减少降糖方案的复杂性,在具体使用中可根据患者的个体化需求选择。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖方案 固定剂量复方制剂 用药复杂性指数
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西格列汀二甲双胍联合唑来膦酸对糖尿病合并骨质疏松患者糖脂代谢及骨代谢水平的影响研究
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作者 陈璐 黄晔 +2 位作者 高培林 黄玲丽 丁蓉 《药物流行病学杂志》 2025年第9期1042-1048,共7页
目的探讨西格列汀二甲双胍联合唑来膦酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)对患者糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法选择2021年1月—2024年1月南通市第二人民医院收治的T2DM合并OP患者为研究对象,随机分为联合组(西格列汀二甲双胍... 目的探讨西格列汀二甲双胍联合唑来膦酸治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)对患者糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法选择2021年1月—2024年1月南通市第二人民医院收治的T2DM合并OP患者为研究对象,随机分为联合组(西格列汀二甲双胍联合唑来膦酸)和对照组(单用唑来膦酸),治疗6个月后比较2组临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后2组患者糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、骨代谢指标[骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)]水平与骨密度的变化。结果共纳入120例患者,2组各60例。治疗后,联合组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。2组FBG、2hPG、HbA1c及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低,HDL-C、OPG、BALP、OC水平及股骨颈、腰椎骨密度则较治疗前明显升高(P<0.05);且联合组各项指标均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀二甲双胍联合唑来膦酸治疗T2DM合并OP,较单用唑来膦酸更能有效调节患者糖脂代谢及骨代谢水平,增加骨密度,提高治疗效果,且安全性较好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨质疏松症 西格列汀二甲双胍 唑来膦酸 糖脂代谢 骨代谢
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基于FAERS的赖脯胰岛素不良事件信号挖掘
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作者 刘丹 闫德彪 +3 位作者 冉婕 龙葵英 林晓芳 石英 《中国药业》 2026年第1期119-123,共5页
目的挖掘赖脯胰岛素的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2004年第1季度至2024年第2季度有关赖脯胰岛素的ADE报告,根据《国际医学用语词典(27.0版)》(MedDRA 27.0)... 目的挖掘赖脯胰岛素的药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2004年第1季度至2024年第2季度有关赖脯胰岛素的ADE报告,根据《国际医学用语词典(27.0版)》(MedDRA 27.0)的首选语(PT)和系统器官分类(SOC)对ADE进行分类和描述,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法挖掘赖脯胰岛素的ADE信号。结果共提取到以赖脯胰岛素为首要怀疑(PS)药物的ADE报告201093份,通过ROR法和PRR法挖掘到赖脯胰岛素相关ADE报告75388份,涉及患者75388例。其中,男女性别比为1∶1.34,多发于45~64岁患者(13.12%),报告国家主要为美国(89.65%),结局主要为住院或住院时间延长(16.16%),报告年份主要为2014年至2018年(54.92%)。ADE阳性信号涉及PT 444个,累及SOC 22个。报告数排名前5的SOC分别为各类检查、全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、眼器官疾病、代谢及营养类疾病。挖掘到新的ADE信号30个,包括早产儿、过大儿、黎明现象、呕吐、腹泻等。结论早产儿、过大儿、黎明现象、呕吐、腹泻等为赖脯胰岛素的新的潜在ADE信号,妊娠期、产褥期、围产期状况等新发现的严重ADE值得临床关注,应加强安全监测,以降低用药风险。 展开更多
关键词 赖脯胰岛素 药品不良事件 美国食品和药物管理局不良事件报告系统 信号挖掘
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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价 被引量:4
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作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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澳大利亚就自杀意念或行为潜在风险更新GLP-1受体激动剂产品信息
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作者 《中国药物警戒》 2026年第1期120-120,共1页
澳大利亚治疗产品管理局(TGA)近期宣布统一更新胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)药物产品信息,以确保对自杀意念或行为潜在风险的警示信息保持一致。背景介绍GLP-1 RA处方药主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。目前澳大利亚获批上市的... 澳大利亚治疗产品管理局(TGA)近期宣布统一更新胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)药物产品信息,以确保对自杀意念或行为潜在风险的警示信息保持一致。背景介绍GLP-1 RA处方药主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。目前澳大利亚获批上市的GLP-1 RA包括:Ozempic(司美格鲁肽)。 展开更多
关键词 产品信息 GLP-1 RA 自杀意念
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二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究 被引量:1
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作者 田珂 冷秋枫 +5 位作者 吕晶 苗国英 王新慧 谢辉 刘渠 姚春霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期742-750,共9页
背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡... 背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P<0.05)。流式细胞术结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组(P<0.05)。Western Blotting结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组(P<0.05)。ELISA实验结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组(P<0.05)。皮肤组织切片HE染色显示:IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。 展开更多
关键词 二甲双胍 NLRP3炎症小体 HACAT细胞 细胞增殖 细胞凋亡 扁平苔藓 银屑病 小鼠
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致糖尿病酮症酸中毒/非高血糖性糖尿病酮症酸中毒风险的网状Meta分析 被引量:1
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作者 黄文辉 华春红 +4 位作者 陈秋红 薛鸿林 张云琛 陈秀芬 陈锦珊 《中国医院用药评价与分析》 2025年第8期989-994,998,共7页
目的:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)和非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的风险。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数... 目的:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)和非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的风险。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库等,收集建库至2024年3月31日发表的SGLT-2抑制剂治疗后出现DKA/euDKA的相关文献。筛选文献、提取数据,根据Cochrane系统评价员手册6.4版的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,并应用RevMan 5.3软件记录和制图。采用ADDIS 1.16.5软件进行网状Meta分析和概率排序;采用Stata 16.0软件进行证据网络关系图绘制和发表偏倚分析。结果:共纳入32篇文献,包括83132例患者,涉及12种干预措施。网状Meta分析及概率排序结果显示,DKA的风险从高至低依次为卡格列净300 mg/d>艾格列净15 mg/d>艾格列净5 mg/d>卡格列净100 mg/d>索格列净400 mg/d>达格列净5 mg/d>索格列净200 mg/d>恩格列净10 mg/d>达格列净10 mg/d=恩格列净2.5 mg/d=恩格列净25 mg/d=安慰剂;euDKA的风险从高至低依次为达格列净>卡格列净>恩格列净>安慰剂。结论:卡格列净300 mg/d和达格列净可能分别是发生DKA和euDKA风险最高的SGLT-2抑制剂。对于合并DKA或euDKA其他诱因的患者,建议避免选择上述药物。由于当前纳入研究数据的数量和质量存在局限,需要未来开展更多高质量的随机对照研究进一步验证上述结论。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 网状Meta分析
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