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左旋甲状腺素在新生儿先天性甲状腺功能减退症治疗中的剂量与神经发育研究
1
作者 张娜娜 栗红 《儿科药学杂志》 2025年第8期49-53,共5页
先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)是新生儿常见的内分泌疾病之一,以甲状腺激素合成或分泌不足为特征,若未及时干预,可导致不可逆的神经发育损伤[1]。早期诊断与有效治疗是改善CH患儿预后的核心策略。左旋甲状腺素(... 先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)是新生儿常见的内分泌疾病之一,以甲状腺激素合成或分泌不足为特征,若未及时干预,可导致不可逆的神经发育损伤[1]。早期诊断与有效治疗是改善CH患儿预后的核心策略。左旋甲状腺素(levothyroxine,LT4)是CH的一线替代治疗药物,通过外源性补充甲状腺激素可有效改善患儿神经发育结局[2],但临床实践中关于其最佳初始剂量、治疗时间窗及长期安全性仍存在争议。本文系统综述LT4治疗的剂量效应、时间窗优化及新兴策略的临床价值,旨在为平衡疗效与安全性、推动个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 神经发育 先天性甲状腺功能减退症 剂量
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不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症疗效比较
2
作者 吴晓容 陈仁秀 代逃芳 《中国药业》 2025年第20期100-103,共4页
目的 比较不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(GH)的临床疗效及对患者凝血功能、甲状腺功能减退症相关因子、炎性因子的影响。方法 选取医院2020年1月至2023年12月收治的GH患者206例,按随机数字表法分为高、低剂量组,各103例... 目的 比较不同剂量左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(GH)的临床疗效及对患者凝血功能、甲状腺功能减退症相关因子、炎性因子的影响。方法 选取医院2020年1月至2023年12月收治的GH患者206例,按随机数字表法分为高、低剂量组,各103例,分别予左甲状腺素钠片每次50,25μg口服,每天1次,均持续治疗至分娩。结果 治疗30 d后,高剂量组患者凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于低剂量组(P<0.05);纤维蛋白原及血清促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、鸢尾素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者不良妊娠结局发生率显著低于低剂量组(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P<0.05)。结论 高剂量左甲状腺素钠治疗GH,可改善患者凝血功能,以及血清甲状腺功能减退症相关因子及炎性因子水平,降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 剂量 左甲状腺素钠 妊娠期甲状腺功能减退症 凝血功能 炎性因子
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基于FAERS的左甲状腺素钠片相关不良事件信号挖掘
3
作者 杜静 任子愚 +4 位作者 吴锦林 黄奇譞 杨舒婷 田茗源 刘东方 《中国药业》 2025年第20期118-123,共6页
目的为临床安全使用左甲状腺素钠片(以下简称L-T_(4))提供参考。方法提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2014年第3季度至2023年第4季度的L-T_(4)药品相关不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法... 目的为临床安全使用左甲状腺素钠片(以下简称L-T_(4))提供参考。方法提取美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2014年第3季度至2023年第4季度的L-T_(4)药品相关不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对L-T_(4)相关ADE进行信号挖掘,通过监管活动医学词典(MedDRA)中定义的首选语(PT)和系统器官分类(SOC)对ADE进行分类和描述,并按信号PT发生例数和ROR值信号强度进行排序和分析。结果获得以L-T_(4)为首要怀疑药物的ADE报告3487例,其中严重ADE 625例,年龄集中于>45~65岁(48.06%),女性占比为男性的8.85倍,上报者中医师占比最高(40.92%),患者多在服药30 d内发生,发生ADE时L-T_(4)使用剂量多为50.0~125.0μg,严重ADE以住院居多,上报国家主要为法国(47.95%)和美国(28.39%);共发现176个ADE阳性信号,87个PT,涉及19个SOC,ADE涉及SOC以全身性疾病及给药部位各种反应、各类神经系统疾病、各类精神病、各类检查、心脏器官疾病、皮肤及皮下组织类疾病等常见(PT>300个),通过ROR法和PRR法分析发现,按报告数排序和按ROR值排序,血液检查异常、心悸、脱发、眩晕等药品不良反应(ADR)与L-T_(4)关联性均较高,其中部分ADR于药品说明书中提及,体质量增加、眩晕、记忆力减退、血液检查异常、羊水过多等未包含在说明书中。结论L-T_(4)常规剂量治疗30 d内,中老年女性是ADE高发人群,除关注药品说明书收录的ADR外,还应注意未提及的相关风险信号。 展开更多
关键词 左甲状腺素 不良反应 信号挖掘 安全用药 美国食品和药物管理局不良事件报告系统
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三碘甲状腺原氨酸通过激活cGAS-STING信号通路调控炎症时相而促进小鼠皮肤伤口愈合
4
作者 殷菱 毛志蓉 +2 位作者 吴俊丽 刘芳 高小青 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期104-113,共10页
目的:探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)是否通过激活环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激物(STING)信号通路调控炎症时相从而影响小鼠皮肤伤口愈合。方法:将雄性昆明小鼠随机分为正常组、对照组、T3组、cGAS抑制剂RU320521(RU.5... 目的:探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)是否通过激活环磷酸鸟苷-磷酸腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激物(STING)信号通路调控炎症时相从而影响小鼠皮肤伤口愈合。方法:将雄性昆明小鼠随机分为正常组、对照组、T3组、cGAS抑制剂RU320521(RU.521)组和RU.521+T3组,正常组5只,其余4组每组25只。除正常组外,其余各组小鼠制备全层皮肤损伤模型,每日观察伤口愈合情况。在伤后第1天,2天,4天,7天和10天分别处死各组小鼠,每组5只。苏木精-伊红(HE)和Masson染色分别观察小鼠皮肤伤口组织病理改变和胶原纤维形成;免疫组织化学染色观察cGAS、STING、小鼠含表皮生长因子样模体黏蛋白样激素受体样蛋白1(EMR1;又称F4/80)、C-XC趋化因子配体8(CXCL-8)和CXCL-10蛋白表达;Western blot检测cGAS、STING、C-C趋化因子配体2(CCL-2)和核因子κB(NF-κB)蛋白表达;ELISA法检测干扰素β(IFN-β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:在伤后4~7 d,T3组的伤口愈合率和胶原纤维合成显著高于对照组、RU.521+T3组和RU.521组(P<0.05)。T3组的病理变化也较其余3组显著改善。正常组不表达cGAS和STING,RU.521+T3组和RU.521组表达也较少,而T3组和对照组表达较高,但T3组的表达在伤后1~4 d显著高于对照组(P<0.05),在伤后7 d低于对照组(P<0.05)。T3组F4/80的表达在伤后1~7 d显著高于对照组、RU.521+T3组和RU.521组(P<0.05)。此外,T3组的趋化因子CXCL-8、CXCL-10和CCL-2的表达在伤后1~2 d或1~4 d显著高于对照组、RU.521+T3组和RU.521组(P<0.05),在其余时间低于此3组(P<0.05)。除此之外,T3组的促炎细胞因子IFN-β、IL-6、TNF-α和NF-κB含量,在伤后1 d高于对照组、RU.521+T3组和RU.521组(P<0.05),而在伤后2~7 d显著低于这3组(P<0.05)。结论:T3促进小鼠皮肤伤口愈合可能与其在伤后早期加强cGAS-STING信号通路激活,增强趋化因子和促炎因子表达,以及促进巨噬细胞招募,从而调控炎症时相有关。 展开更多
关键词 三碘甲状腺原氨酸 伤口愈合 cGAS-STING通路 炎症 巨噬细胞 趋化因子
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左甲状腺素钠片联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症临床研究
5
作者 刘玲玲 秦巍娜 石霞霞 《中国药业》 2025年第S1期90-92,共3页
目的探讨左甲状腺素钠片联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取医院2021年5月至2023年5月收治的GDM合并甲状腺功能减退患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予门... 目的探讨左甲状腺素钠片联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选取医院2021年5月至2023年5月收治的GDM合并甲状腺功能减退患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予门冬胰岛素和地特胰岛素,观察组患者加用左甲状腺素钠片。结果观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组的81.66%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、促卵泡激素、游离甲状腺素、稳态模型评估胰岛素抵抗指数均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良预后与不良结局发生率为5.00%,显著低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论左甲状腺素钠片联合胰岛素治疗GDM合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效良好,能调节患者的血糖,改善甲状腺功能,有效预防不良预后与不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 左甲状腺素钠片 胰岛素 妊娠期糖尿病 亚临床甲状腺功能减退症 临床疗效
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西那卡塞联合司维拉姆治疗维持性血液透析伴发继发性甲状旁腺功能亢进症临床观察
6
作者 吴丹 舒英 杨波 《中国药业》 2025年第15期103-106,共4页
目的探讨西那卡塞联合司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)伴发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法前瞻性选取医院肾脏内科2021年1月至2024年1月收治的MHD伴发中重度SHPT患者192例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各96例(... 目的探讨西那卡塞联合司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)伴发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法前瞻性选取医院肾脏内科2021年1月至2024年1月收治的MHD伴发中重度SHPT患者192例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各96例(对照组脱落2例)。对照组患者予司维拉姆+骨化三醇,观察组患者予西那卡塞+司维拉姆。两组患者均持续治疗2个月。结果观察组总有效率为89.58%,显著高于对照组的63.83%(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的冠状动脉钙化积分为(380.24±39.52)分,显著低于对照组的(435.34±43.85)分;观察组患者的心脏瓣膜钙化例数未增加,而对照组增加了14例,两组差异显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.71%,显著低于对照组的31.91%(P<0.05)。结论西那卡塞联合司维拉姆治疗MHD伴发SHPT的临床疗效较好,可减少传统治疗方案对高剂量钙剂和活性维生素D的依赖,且安全性较高。 展开更多
关键词 西那卡塞 司维拉姆 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 临床疗效
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甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展 被引量：3
7
作者 蒋敏 边原 龙恩武 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干... 甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性,同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性,评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用,以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 抗甲状腺药 甲状腺素 抗凝药 促凝药 药物相互作用 凝血系统
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抗甲状腺药物所致肝损伤的诊断与治疗原则 被引量：4
8
作者 杨睿涛 杨锐 +2 位作者 邓勋 曾森祥 杨晓燕 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期621-625,共5页
药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四... 药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。抗甲状腺药物可引起肝损伤,药物性肝损伤的诊断多采用排他性诊断,诊断基于病史采集、临床症状、血清生化、影像学及组织学等。药物性肝损伤可依据肝损伤严重程度分为轻度、中度、重度和致命四种等级,轻者常不必停药,但需定期监测肝功能,重者可发生肝衰竭,病死率高,若能尽早发现、及时停药,辅以合理药物治疗,可避免致命后果。抗甲状腺药物性肝损伤的治疗原则是促进肝损伤恢复、防止肝损伤重症化、慢性化和降低死亡风险。规范用药、及时监测、早期发现和早期治疗是防治抗甲状腺药物肝损伤的重要举措。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺功能亢进症
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量：4
9
作者 王莉 王荣忠 余少斌 《中国药业》 2024年第3期109-111,共3页
目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连... 目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度评分、甲状旁腺体积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间不良反应发生率相当(14.29%比2.86%,P>0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲旁亢的临床疗效良好,能缓解患者的疼痛程度,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进 疼痛程度 甲状旁腺体积 临床疗效
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3D打印左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症的临床效果
10
作者 刘妙雯 林素芬 +5 位作者 杨帆 张金凤 莫明明 文芳 郑燕彩 曾卫强 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第6期111-115,共5页
目的探讨3D打印的个体化精准剂量左甲状腺素钠片(L-T4)治疗先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月在我院新生儿筛查中心确诊的60例CH患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分... 目的探讨3D打印的个体化精准剂量左甲状腺素钠片(L-T4)治疗先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的应用效果。方法选取2023年1月至2024年1月在我院新生儿筛查中心确诊的60例CH患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规分剂量组和3D打印组,每组30例。常规分剂量组予以市售片剂L-T4,3D打印组予以3D打印的个体化精准L-T4,对比两组疗效、不良反应发生率和依从性。结果服药2周后,3D打印组的TSH和FT4水平的改善程度优于常规分剂量组(P<0.05)。服药3个月后,3D打印组血清促甲状腺激素(TSH)的改善程度优于常规分剂量组(P<0.05),服药6个月后,两组的TSH、三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平差异无统计学意义(P>0.05)。服药6个月期间,3D打印组的身高增长速率优于常规分剂量组(P<0.05),体重增长速率差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印组的服药依从性明显优于常规分剂量组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用3D打印技术进行L-T4个体化分剂量对先天性CH患儿的疗效显著,不仅能促进患儿身体发育,而且安全性高,甲状腺功能的改善程度和服药依从性均优于普通市售L-T4,值得临床推广。 展开更多
关键词 3D打印 左甲状腺素钠片 先天性甲状腺功能减退症 分剂量 个体化治疗
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左甲状腺素钠与夏枯草胶囊对桥本甲状腺炎的临床疗效 被引量：29
11
作者 魏静 田建卿 +2 位作者 陈江辉 沈云玲 何小华 《检验医学与临床》 CAS 2014年第24期3430-3432,共3页
目的研究左甲状腺素钠与夏枯草胶囊对本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法选取桥本甲状腺炎(HT)患者,共116例,随机分为2组,每组58例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,实验组在此基础上,加用夏枯草胶囊,2次/日,2粒/次。治疗3个月后,评价患者临... 目的研究左甲状腺素钠与夏枯草胶囊对本甲状腺炎(HT)的临床疗效。方法选取桥本甲状腺炎(HT)患者,共116例,随机分为2组,每组58例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,实验组在此基础上,加用夏枯草胶囊,2次/日,2粒/次。治疗3个月后,评价患者临床疗效,并记录患者血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等的水平及外周血Th17细胞占CD4+T细胞的百分比(Th17/CD4+T)。结果治疗3个月后,实验组总有效率(94.83%)明显高于对照组(81.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者TSH、TGAb、TPOAb和Th17/CD4+T都比其治疗前有显著降低,且降低幅度也都显著大于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素钠与夏枯草胶囊联用治疗HT,可明显提高临床疗效,改善其甲状腺功能,降低自身免疫反应和Th17细胞水平。 展开更多
关键词 左甲状腺素钠 夏枯草胶囊 桥本甲状腺炎 T h17细胞
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甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性分析 被引量：37
12
作者 熊慧丽 周庆元 +1 位作者 赵晓宏 杨柳 《药物评价研究》 CAS 2017年第2期245-248,共4页
目的探讨甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性。方法收取2012年6月—2015年6月之间西安交通大学附属三二0一医院收治的甲状腺功能亢进患者83例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组42例及对照组41例,观察组予... 目的探讨甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进的疗效及安全性。方法收取2012年6月—2015年6月之间西安交通大学附属三二0一医院收治的甲状腺功能亢进患者83例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组42例及对照组41例,观察组予以甲巯咪唑联合^(131)I治疗,对照组予以丙硫氧嘧啶联合^(131)I治疗。对两组患者临床疗效、用药前后甲状腺血清学指标、不良反应以及复发率进行考察与对比。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.24%,远远高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清促甲状腺素(TSH)较治疗前升高,三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)以及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均较治疗前下降;且观察组TSH明显高于对照组,T3、T4、FT3、FT4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总不良反应发生率(14.29%)显著低于对照组(46.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(4.76%)明显低于对照组(26.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合^(131)I治疗甲状腺功能亢进患者疗效及安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 I^131
原文传递
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢安全性的回顾性分析 被引量：71
13
作者 魏安华 周道年 李娟 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1417-1419,共3页
目的:系统评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的安全性。方法:检索中外文数据库,比较1994-2014年关于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢出现粒细胞减少、肝损伤、皮疹主要不良反应的RCT,对结果进行Meta分析。结果:共纳入11个研究... 目的:系统评价甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的安全性。方法:检索中外文数据库,比较1994-2014年关于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢出现粒细胞减少、肝损伤、皮疹主要不良反应的RCT,对结果进行Meta分析。结果:共纳入11个研究,涉及病例数1 660,Meta分析显示甲巯咪唑在治疗甲亢时引起粒细胞减少和皮疹的发生率与丙硫氧嘧啶无差别[RR=0.61,95%CI(0.25,1.51),P=0.28;RR=0.88,95%CI(0.66,1.17),P=0.38],但肝损伤的发生率比丙硫氧嘧啶低[RR=2.21,95%CI(1.27,3.83),P=0.005]。结论:甲巯咪唑治疗甲亢引起粒细胞减少和皮疹的风险与丙硫氧嘧啶相当,但肝损伤的风险比丙硫氧嘧啶低。 展开更多
关键词 甲亢 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 不良反应 META分析
原文传递
抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究 被引量：8
14
作者 杨靖 谢翠松 +3 位作者 陈亚军 钟警 洪涛 文格波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1844-1845,1849,共3页
目的了解抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法对36例服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例由甲巯咪唑所致,9例由丙基硫氧嘧啶所致,主要感... 目的了解抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法对36例服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例由甲巯咪唑所致,9例由丙基硫氧嘧啶所致,主要感染部位为呼吸道,其次为泌尿系、消化道及皮肤软组织。31例患者住院后进行了血或分泌物培养,24份标本培养出致病菌,其中革兰阳性(G+)球菌10株,革兰阴性(G-)杆菌13株,真菌3株(有2例患者为混合感染)。结论 ATD导致粒细胞缺乏患者容易继发各种感染,其中呼吸道感染最为常见,感染致病菌中G-杆菌与G+球菌相当,真菌感染并不少见,及时行分泌物及血培养对明确致病菌及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义。 展开更多
关键词 粒细胞缺乏症 抗甲状腺药物 感染
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左甲状腺素钠片对妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者维生素D及骨代谢指标的影响 被引量：14
15
作者 马静静 周雪 +4 位作者 郭淑芹 李贲 宋茜茜 郝朋 李志红 《中国医院用药评价与分析》 2020年第1期92-94,100,共4页
目的:探讨左甲状腺素钠片对妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者维生素D及骨代谢指标的影响。方法:回顾性选取2017年1月至2018年12月保定市第一中心医院收治的妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者90例,根据是否应用左甲状腺素钠片分为... 目的:探讨左甲状腺素钠片对妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者维生素D及骨代谢指标的影响。方法:回顾性选取2017年1月至2018年12月保定市第一中心医院收治的妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者90例,根据是否应用左甲状腺素钠片分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组患者采用左甲状腺素钠片治疗,且每隔4周行甲状腺功能复查;对照组患者未接受左甲状腺素钠片治疗,定期行甲状腺功能复查。比较两组患者治疗前后甲状腺功能,25-羟基维生素D[25-(OH)-D]、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)及骨密度水平的差异,观察两组患者的妊娠结局。结果:治疗8周后,治疗组患者促甲状腺激素水平较治疗前明显降低,25-(OH)-D、BGP、PⅠNP及骨密度较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05);对照组患者上述指标水平较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义(P>0. 05);治疗组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗组患者的不良妊娠结局发生率为11. 11%(5/45),明显低于对照组的28. 89%(13/45),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:左甲状腺素钠片能够有效降低妊娠中期亚临床甲状腺功能减退症患者促甲状腺激素水平,调节骨代谢、25-(OH)-D水平,从而改善妊娠结局。 展开更多
关键词 左甲状腺素钠片 妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 维生素D 骨代谢
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左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的疗效观察 被引量：21
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作者 孙亚玲 辛春 +2 位作者 郭明 刘志红 袁志英 《中国医院用药评价与分析》 2020年第7期788-791,共4页
目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于遵化市人民医院住院治疗的妊娠期合并甲状腺功能减退症患者83例,采用随机数字表法分为研究组43例和对照组40例。对照组患者... 目的:探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:研究对象为2018年6月至2019年6月于遵化市人民医院住院治疗的妊娠期合并甲状腺功能减退症患者83例,采用随机数字表法分为研究组43例和对照组40例。对照组患者予以甲状腺片治疗,研究组患者予以左甲状腺素钠片治疗,疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、脂代谢和糖代谢情况,叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,妊娠结局和不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者血清游离三碘甲状腺素和游离四碘甲状腺素水平明显高于对照组,促甲状腺激素水平明显低于对照组;治疗后,研究组患者总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;治疗后,研究组患者空腹血糖、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗指数明显低于对照组;治疗后,研究组患者血清FA和VitB12水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者剖宫产、早产及流产发生率,胎儿宫内窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者研究期间均未出现明显不良反应。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症可有效改善患者甲状腺功能,调节糖脂代谢,减少不良妊娠结局的发生,安全性较高。 展开更多
关键词 妊娠期甲状腺功能减退症 左甲状腺素钠片 甲状腺功能 糖脂代谢 妊娠结局
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甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症致肌酸激酶增高2例报告 被引量：10
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作者 赵丹青 左志华 +2 位作者 张冲 丁大法 鲁一兵 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2017年第3期274-276,共3页
甲巯咪唑是治疗Graves病甲状腺功能亢进症（Graves甲亢）最常用的口服药物,常见的不良反应包括过敏、白细胞减少和肝脏转氨酶升高。近年来,国外陆续有文献报道Graves甲亢应用甲巯咪唑治疗后出现肌酸激酶的升高,而国内相关报道很少。
关键词 甲巯咪唑 肌酸激酶 GRAVES病
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甲状旁腺素对心肌细胞Ca^(2+)跨膜转运的影响 被引量：7
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作者 程锦轩 张一彬 +1 位作者 王振纲 段金虹 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期420-424,共5页
应用放射性同位素^(45)Ca示踪技术观察了牛甲状旁腺素_(1-34)活性片段(bPTH_(1-34))对培养乳鼠心肌细胞钙离子(Ca^(2+))跨膜转运的影响.并且镜检了细胞的搏动频率和采用蛋白质竞争结合法检测了胞内cAMP的含量。结果表明:bPTH_(1-34)(1&#... 应用放射性同位素^(45)Ca示踪技术观察了牛甲状旁腺素_(1-34)活性片段(bPTH_(1-34))对培养乳鼠心肌细胞钙离子(Ca^(2+))跨膜转运的影响.并且镜检了细胞的搏动频率和采用蛋白质竞争结合法检测了胞内cAMP的含量。结果表明:bPTH_(1-34)(1×10^(-7)mol·L^(-1))显著增加静息细胞的搏动频率.明显增高细胞cAMP的含量.并且显著增加静息、高K^+去极化及NA受体兴奋状态细胞的外Ca^(2+)内流.同时抑制胞内Ca^(2+)外排。提示其强心与细胞内Ca^(2+)升高的机理之一.可能与细胞内cAMP升高有关。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 心肌细胞 钙内流钙外排
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甲状腺素对大鼠胰岛β细胞作用和机制的研究 被引量：4
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作者 康白 韩慧蓉 +4 位作者 李广宙 王冬梅 史立宏 房春燕 王琳 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期169-170,共2页
目的研究甲状腺素对大鼠胰岛β细胞功能的影响及其机制。方法采用放射免疫测定法和电镜技术,观察甲状腺素对大鼠血清葡萄糖、胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响和胰岛β细胞超微结构的改变。结果甲状腺素600μg.... 目的研究甲状腺素对大鼠胰岛β细胞功能的影响及其机制。方法采用放射免疫测定法和电镜技术,观察甲状腺素对大鼠血清葡萄糖、胰岛素、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响和胰岛β细胞超微结构的改变。结果甲状腺素600μg.kg-1.d-1,灌胃(ig),连续14 d,大鼠血清胰岛素水平明显降低,而血糖含量、IL-1β水平则显著升高,同时电镜发现大鼠胰岛β细胞的超微结构呈现退行性改变。结论甲状腺素大剂量长期应用对大鼠胰岛β细胞内分泌功能有抑制作用,其机制与细胞因子IL-1β分泌增多,诱导胰岛β细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 甲状腺素 胰岛 功能 机制
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促甲状腺激素释放激素对大鼠内毒素性休克的影响 被引量：4
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作者 吴勇杰 杨庆利 +2 位作者 孟富敏 李新芳 常珍梅 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期149-151,共3页
研究了不同剂量TRH(促甲状腺激素释放激素)对大鼠大肠杆菌内毒素性休克的影响,并与纳洛酮进行比较.发现低(0.22mg·kg^(-1),iv)、中(0.67mg·kg^(-1),iv)、高(2mg·kg^(-1),iv)剂量的TRH均能迅速纠正内毒素性低血压,且明显... 研究了不同剂量TRH(促甲状腺激素释放激素)对大鼠大肠杆菌内毒素性休克的影响,并与纳洛酮进行比较.发现低(0.22mg·kg^(-1),iv)、中(0.67mg·kg^(-1),iv)、高(2mg·kg^(-1),iv)剂量的TRH均能迅速纠正内毒素性低血压,且明显提高大鼠24h存活率.2mg·kg^(-1)纳洛酮的升压效应与低剂量TRH相当,但前者在较低血压水平上提高大鼠存活率的作用更强,此点与TRH不同. 展开更多
关键词 促甲状腺激素 释放激素 大鼠 内毒素性 休克
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