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基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂综合评价 被引量：3
1
作者 计成 周兵 +8 位作者 朱鹏里 王超 钟询龙 沈爱宗 张弋 王若伦 葛卫红 董占军 赵志刚 《医药导报》 北大核心 2025年第2期251-258,共8页
目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评... 目的基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对原研钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂进行临床综合评价,以期为不同患者制定个体化治疗方案提供参考和依据,优化SGLT-2抑制剂类降糖药临床使用路径。方法收集整理参评药物相关真实世界研究、随机对照试验、Meta分析/系统综述、药品临床使用指南、专家共识及药品说明书等文献资料,依据SGLT-2抑制剂药品特点修改评价维度,整体从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性共5个维度对纳入的药品进行综合评价。结果所有参评原研SGLT-2抑制剂评价得分均>75分,其中达格列净片得分最高,为84.6分;脯氨酸恒格列净得分最低,为75.1分。结论5种原研SGLT-2抑制剂均表现出良好的临床效用,区别在于参评原研药品在临床使用中存在不同的优势区间。达格列净临床效用最理想,临床使用应更加安全有效。可能由于上市时间短,循证依据不足的等原因,脯氨酸恒格列净相比于其他参评药品临床使用优势不明显。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂 达格列净 恩格列净 卡格列净 艾托格列净 脯氨酸恒格列净 综合评价
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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退的临床观察 被引量：3
2
作者 王秀萍 乔献伟 徐冰 《中国药房》 北大核心 2025年第5期589-593,共5页
目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采... 目的观察坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢储备功能减退(DOR)的临床疗效、安全性、复发情况及对患者卵巢储备功能、性激素和淋巴细胞亚群的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院165例DOR患者的临床资料,将其中80例采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(按说明书用药顺序每天1片)者纳入对照组,85例在对照组基础上联用坤泰胶囊(每次2.0 g,每天3次)者纳入观察组,两组疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后的中医证候积分、卵巢储备功能指标[抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)、子宫内膜厚度及卵巢体积]、性激素[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]和T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))情况。结果观察组患者的愈显率显著高于对照组(82.35%vs.65.00%,P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的中医证候积分、FSH和LH水平、CD3^(+)、CD8^(+)均显著降低,AMH、INHB、E2水平和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、AFC、子宫内膜厚度、卵巢体积均显著升高或增加(P<0.05),且观察组上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后6个月内的复发率显著低于对照组(5.88%vs.21.25%,P<0.05)。结论坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗DOR的疗效显著,可改善患者卵巢储备功能,调节其性激素和T淋巴细胞亚群水平,减少复发,且安全性较高。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 卵巢储备功能减退 雌二醇 地屈孕酮 卵巢储备 淋巴细胞 性激素
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二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的双向调节研究 被引量：1
3
作者 田珂 冷秋枫 +5 位作者 吕晶 苗国英 王新慧 谢辉 刘渠 姚春霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期742-750,共9页
背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡... 背景扁平苔藓是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病。因其病因不明,许多患者治疗效果欠佳,严重影响生活质量,有必要深入研究扁平苔藓的发病机制,为其药物筛选提供新靶点。目的探讨二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路对皮肤角质形成细胞增殖和凋亡的调控作用。方法实验时间为2020—2023年。体外实验以人永生化角质形成细胞株HaCaT为研究对象,分为4组:对照组、脂多糖(LPS)组(5μg/mL)、二甲双胍组(Met组:10 mmol/L)、LPS与二甲双胍联合组(LPS+Met组:LPS 5μg/mL刺激2 h后,再给予二甲双胍10 mmol/L处理)。体内实验以BALB/c小鼠为研究对象,利用咪喹莫特涂抹小鼠背部皮肤诱导了银屑病样皮炎模型,并制备了二甲双胍乳膏进行治疗,将小鼠随机分为3组:对照组、咪喹莫特组(IMQ组)、咪喹莫特与二甲双胍联合组(IMQ+Met组),每组10只;对照组小鼠于背部涂抹凡士林,IMQ组小鼠于背部涂抹咪喹莫特软膏,IMQ+Met组小鼠于背部涂抹IMQ软膏12 h后再涂抹二甲双胍乳膏;1次/d,连续7 d。采用细胞增殖试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测二甲双胍对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响;采用Western Blotting、酶联免疫吸附实验(ELISA)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)活性实验检测二甲双胍处理HaCaT细胞后NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体通路的蛋白表达情况及活性水平;最后采用皮肤组织切片苏木素-伊红(HE)染色和免疫组化检测二甲双胍对咪喹莫特诱导银屑病小鼠皮炎的抗炎效果。结果CCK-8实验结果显示:LPS组、Met组、LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率均低于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h存活率高于LPS组(P<0.05)。流式细胞术结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞48 h G2/M期细胞、细胞凋亡比例低于LPS组(P<0.05)。Western Blotting结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、白介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路Caspase-1 p40、Caspase-1 p20、IL-1β、IL-18蛋白表达低于LPS组(P<0.05)。ELISA实验结果显示:LPS组、Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性均高于对照组,而LPS+Met组HaCaT细胞NLRP3炎症小体通路IL-1β、IL-18水平、Caspase-1相对活性低于LPS组(P<0.05)。皮肤组织切片HE染色显示:IMQ+Met组小鼠二甲双胍涂抹明显改善了咪喹莫特对皮肤的损害。免疫组化结果显示:IMQ+Met组小鼠则显著降低了NLRP3、Caspase-1、IL-1β和IL-18的表达。结论二甲双胍通过NLRP3炎症小体通路双向调节皮肤角质形成细胞的增殖和凋亡,并能够改善咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠的皮肤损害,有望为二甲双胍临床上用于治疗扁平苔藓提供理论依据。 展开更多
关键词 二甲双胍 NLRP3炎症小体 HACAT细胞 细胞增殖 细胞凋亡 扁平苔藓 银屑病 小鼠
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维生素D联合粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与疾病转归研究 被引量：2
4
作者 杨博 缪婷婷 +2 位作者 洪文 刘亚坡 路明 《中国医院用药评价与分析》 2025年第1期37-40,共4页
目的:探讨维生素D联合粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对疾病转归的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月该院收治的IBS-D患者122例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组61例。在常规治疗基础上,对照组患者给予粪... 目的:探讨维生素D联合粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对疾病转归的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月该院收治的IBS-D患者122例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组61例。在常规治疗基础上,对照组患者给予粪菌移植治疗,研究组患者给予维生素D联合粪菌移植治疗。比较两组患者的临床疗效、肠道菌群、内脏敏感性指标及3个月复发率。结果:对照组58例、研究组59例患者完成研究。研究组患者的治疗总有效率高于对照组[94.9%(56/59)vs.81.0%(47/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者IBS症状严重程度量表各维度评分及总分低于对照组,粪便双歧杆菌、乳杆菌含量高于对照组,肠球菌含量低于对照组,直肠初始感觉阈值、初始排便冲动阈值和最大耐受容量增加,血清5-羟色胺、P物质水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗有效的患者中,研究组患者的复发率低于对照组[5.4%(3/56)vs.19.1%(9/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素D联合粪菌移植能够提高IBS-D患者的临床疗效,减少疾病复发,而且能够调节肠道菌群和降低内脏高敏性。 展开更多
关键词 维生素D 粪菌移植 腹泻型肠易激综合征 肠道菌群 内脏高敏性 复发
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基因工程人血清白蛋白的研发与应用 被引量：1
5
作者 高沿航 牛俊奇 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期415-419,共5页
人血清白蛋白(HSA)是血浆中最丰富的蛋白质,具有多种生物学功能及临床用途。易于储存、半衰期长且充足、稳定的功能性HSA分子供应,一直是未被满足的临床需求,因此,亟需开发大规模生产HSA的替代方法。基因工程技术可将HSA基因克隆到微生... 人血清白蛋白(HSA)是血浆中最丰富的蛋白质,具有多种生物学功能及临床用途。易于储存、半衰期长且充足、稳定的功能性HSA分子供应,一直是未被满足的临床需求,因此,亟需开发大规模生产HSA的替代方法。基因工程技术可将HSA基因克隆到微生物、动物、植物宿主上进行高效表达,为HSA的大规模生产提供了新的可能。本文通过对重组HSA(rHSA)在不同表达系统以及利用异种动物如猪、牛等生产rHSA的研究进展进行综述,以期引发对基因工程技术在HSA生产中的应用潜力以及rHSA在未来生物医药领域重要性的关注。 展开更多
关键词 人血清白蛋白 肝疾病 基因工程
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利拉鲁肽通过激活Nrf2/HO-1信号通路对糖尿病大鼠心肌损伤的影响 被引量：1
6
作者 高媛 王宇亮 王少兰 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期538-543,共6页
目的探究利拉鲁肽通过激活Nrf2/HO-1信号通路对糖尿病大鼠心肌损伤的影响。方法将40只大鼠分为正常组、糖尿病模型组、二甲双胍组、利拉鲁肽组,建模后正常组与模型组不干预,二甲双胍组灌胃二甲双胍250 g·kg^(-1),利拉鲁肽组注射0.3... 目的探究利拉鲁肽通过激活Nrf2/HO-1信号通路对糖尿病大鼠心肌损伤的影响。方法将40只大鼠分为正常组、糖尿病模型组、二甲双胍组、利拉鲁肽组,建模后正常组与模型组不干预,二甲双胍组灌胃二甲双胍250 g·kg^(-1),利拉鲁肽组注射0.324 g·kg^(-1)利拉鲁肽,均每天1次,共1个月。采用ELISA法检测血糖、胰岛素水平;HE染色观察病理学变化;免疫印迹及荧光定量PCR分别检测Nrf2、HO-1、NLRP3、IL-1β、caspase-1表达。结果与模型组比较,各治疗组空腹血糖、NLRP3、caspase-1、IL-1β降低,胰岛素、Nrf2、HO-1升高(P<0.05),其中利拉鲁肽组效果更明显。结论利拉鲁肽对糖尿病心肌具有保护作用,其机制可能与调节Nrf2/HO-1信号通路、改善细胞焦亡等因素相关。 展开更多
关键词 糖尿病 利拉鲁肽 NRF2 HO-1 细胞焦亡 心肌损伤
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某院门诊糖尿病患者降糖药使用情况分析 被引量：1
7
作者 蔡霞 钱小娟 《现代医学》 2025年第3期425-430,共6页
目的:分析泰州市第三人民医院门诊糖尿病患者降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:纳入泰州市第三人民医院2022年9月至2023年11月门诊糖尿病患者4023例,对患者性别、年龄、用药情况、用药方案等进行描述性统计。结果:老年(... 目的:分析泰州市第三人民医院门诊糖尿病患者降糖药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:纳入泰州市第三人民医院2022年9月至2023年11月门诊糖尿病患者4023例,对患者性别、年龄、用药情况、用药方案等进行描述性统计。结果:老年(≥60岁)患者数量最多,占65.87%;而儿童(0~14岁)患者数量最少,占0.27%。男女性别比为1.19∶1。使用最多的降糖药物为达格列净,其次为二甲双胍缓释片和门冬胰岛素注射液。男性患者用药频次整体上大于女性患者。不同年龄患者中,儿童患者用药频次最低,而老年患者用药频次最高。对于不同的用药方案,两药联用的患者最多,单药治疗和两药联用方案在男性和女性患者分布上差异无统计学意义(P>0.05),但在患者的年龄分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病的发病率在男性中略高于女性,且随着年龄的增长,糖尿病患病的风险会逐渐增加。目前临床上降糖药使用最为广泛的是达格列净。患者应当通过调整生活习惯、加强运动等综合措施对糖尿病进行预防和控制。 展开更多
关键词 糖尿病 降糖药 门诊 治疗
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促性腺激素释放激素类似物联合重组人生长激素治疗中枢性性早熟的成本-效果分析
8
作者 杨春松 刘佳宁 +3 位作者 刘峥 曾力楠 吴瑾 张伶俐 《中国药房》 北大核心 2025年第1期79-85,共7页
目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以202... 目的比较促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH)(联用方案)和GnRHa单药(单用方案)治疗中枢性性早熟(CPP)的长期经济性。方法从全社会角度出发,基于四川大学华西第二医院开展的真实世界研究,以终身高为效果指标,以2022年我国农村及城镇居民人均可支配收入(20133~49283元)作为社会意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效果分析法比较上述两种药物方案治疗CPP女孩的长期经济性。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,并通过情境分析比较不同长效制剂组合方案的经济性。结果基础分析结果显示,与单用方案相比,采用联用方案每增加CPP女孩1 cm终身高需多花费25193.49元;联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性。单因素敏感性分析结果显示,对基础分析结果可能产生影响的不确定因素主要为rhGH价格、联用方案组患儿终身高、联用方案组rhGH治疗时间、单用方案组患儿终身高。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值大于26010元/cm时,联用方案具有经济性的概率均高于单用方案。情境分析结果显示,当使用GnRHa长效制剂时,每3个月肌内注射1次的联用方案对于农村地区居民不具有经济性,但对于城镇地区居民具有经济性;当使用rhGH长效制剂时,每周皮下注射1次的联用方案对于农村地区和城镇地区居民均不具有经济性。结论推荐家庭经济负担能力相对较强的CPP患儿在GnRHa治疗的基础上额外联用rhGH来改善终身高;应考虑治疗的获益、风险和可负担性,避免盲目追求身高增长而滥用rhGH。 展开更多
关键词 中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 重组人生长激素 身高 药物经济学 成本-效果分析
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激光衍射法测定中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve)粒度
9
作者 薛巧如 陈华 +3 位作者 欧爱萍 吴慧 谢兰桂 邓锋 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1778-1783,共6页
目的以中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve)为研究对象,建立基于激光衍射法的乳状注射液粒度分布测定方法。方法采用Mastersizer 3000激光粒度分析仪和Hydro EV型湿法进样器,以水为分散介质,考察样品颗粒的折射率、吸收率、遮光度、测量时... 目的以中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve)为研究对象,建立基于激光衍射法的乳状注射液粒度分布测定方法。方法采用Mastersizer 3000激光粒度分析仪和Hydro EV型湿法进样器,以水为分散介质,考察样品颗粒的折射率、吸收率、遮光度、测量时间、搅拌速度、超声强度及时间,优化影响测定的关键因素,并对比分析不同计算模型、不同品牌仪器测定的结果。结果中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve)的粒度分布光学参数选择吸收率0.001,折射率选择1.52,测量时间10 s,搅拌速度1200 r·min^(-1),不超声条件下,方法精密度、重复性和耐用性良好。结论该方法操作简单,准确度高,重复性好,适用于中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve)的粒度分布测定,可为乳状液粒度测定方法开发提供参考。 展开更多
关键词 中/长链脂肪乳注射液(C_(8~24)Ve) 乳状注射液 粒度分布 激光衍射法
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外源性胰岛素自身免疫综合征的个案报道及文献分析
10
作者 王玉娟 李全志 +3 位作者 王敬 朱梦原 郝晓飞 程杰 《中国药房》 北大核心 2025年第15期1921-1925,共5页
目的通过1例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的诊疗,结合文献报道资料的分析,探讨药学监护的意义。方法临床药师参与1例EIAS的诊疗过程,结合病情特点,提出用药建议,制定药学监护措施。同时,检索胰岛素自身免疫综合征(IAS)和EIAS相关文... 目的通过1例外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)的诊疗,结合文献报道资料的分析,探讨药学监护的意义。方法临床药师参与1例EIAS的诊疗过程,结合病情特点,提出用药建议,制定药学监护措施。同时,检索胰岛素自身免疫综合征(IAS)和EIAS相关文献,提取数据(性别、年龄、发生时间、实验室检查、临床症状、干预及转归)并进行分析。结果临床药师根据患者近3年的用药信息,判断EIAS很可能是由门冬胰岛素30引起的;临床医师采纳临床药师建议,停用胰岛素、换用口服药物降糖,该患者经治疗后好转。文献分析显示,报道的IAS共257例患者,212例由药物引起;其中硫辛酸致IAS 23例,外源性胰岛素致EIAS 56例,两组患者年龄、糖化血红蛋白、体重指数无显著性差异,硫辛酸组最低血糖明显低于外源性胰岛素组(P<0.05),女性占比及空腹胰岛素≥1000μU/mL的占比明显高于外源性胰岛素组(P<0.05)。结论相比于EIAS,硫辛酸致IAS通常会引起更严重的低血糖,空腹胰岛素水平通常大于1000μU/mL,且更常见于女性患者。临床药师参与EIAS的诊疗,有助于提高同类罕见疾病的诊治水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 胰岛素自身免疫综合征 硫辛酸 胰岛素 低血糖
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白蛋白临床试验设计中的统计学考量
11
作者 孔媛媛 姚晨 贾继东 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期420-423,共4页
白蛋白在临床中的应用广泛,其临床试验设计的合理性直接影响研究结果的可靠性和临床应用价值。本文综述了白蛋白临床试验设计中的关键统计学考量,包括对主要终点的选择、统计学假设及非劣效界值的设定、腹水改善的临床评价标准、样本量... 白蛋白在临床中的应用广泛,其临床试验设计的合理性直接影响研究结果的可靠性和临床应用价值。本文综述了白蛋白临床试验设计中的关键统计学考量,包括对主要终点的选择、统计学假设及非劣效界值的设定、腹水改善的临床评价标准、样本量的估计、中期分析等问题进行探讨,旨在为临床研究者提供方法学参考,以优化临床试验设计、提高其科学性和可行性。 展开更多
关键词 白蛋白类 临床试验 统计学(主题)
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泛素连接酶和去泛素化酶在阿尔茨海默病中的作用研究
12
作者 王语晴 侯志涛 +2 位作者 李松哲 郝志华 陈晶 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第3期427-433,共7页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以有毒蛋白质聚集和相关神经变性为特征的多因素疾病。AD以β-淀粉样蛋白(amyloid beta,Aβ)和Tau蛋白的病理性沉积为特征,Aβ和Tau蛋白之间的相互作用能够进一步诱导神经炎症、线粒体自噬... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种以有毒蛋白质聚集和相关神经变性为特征的多因素疾病。AD以β-淀粉样蛋白(amyloid beta,Aβ)和Tau蛋白的病理性沉积为特征,Aβ和Tau蛋白之间的相互作用能够进一步诱导神经炎症、线粒体自噬障碍和内质网应激,加剧突触损伤及神经元死亡。神经元细胞对蛋白质错误折叠特别敏感,引起这些病理特征的原因之一可能是相关蛋白生成与降解的失衡。泛素/26S蛋白酶体系统(ubiquitin/26S proteasome system,UPS)能够识别神经系统中错误折叠或损伤的蛋白质,是真核细胞内蛋白质降解的主要途径之一。在UPS中,泛素化水平受到泛素连接酶(ubiquitin ligases,E3s)和去泛素化酶(deubiquitylases,DUBs)共同严格调控。该文综述了E3s和DUBs酶在AD发生发展中的作用及其机制,以期为AD的治疗提供新的研究策略。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 Β-淀粉样蛋白 TAU蛋白 泛素化 泛素连接酶 去泛素化酶
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葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀的遴选评价
13
作者 朱晓冉 田冬冬 +3 位作者 张玥 冯运佳 蔡玥 董占军 《中国医院用药评价与分析》 2025年第2期211-214,共4页
目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》对全球首个葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对多格列艾... 目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》对全球首个葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀进行快速遴选评价,为医疗机构合理引进药物提供参考。方法:应用《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的评价方法,对多格列艾汀的药学特性、有效性、安全性、经济性以及其他属性(包括医保情况、基本药物情况、贮藏条件、药品有效期、全球使用情况和企业信誉度)开展临床综合评价。结果:多格列艾汀的药学特性得分为25分,有效性得分为15分,安全性得分为18.5分,经济性得分为8.2分,其他属性得分为3.5分,总分为70.2分。该药作用机制独特,安全性和经济性良好。但仍需更多的临床研究证据提高其指南推荐地位。该药的遴选评价推荐级别为“强推荐”。结论:本次卫生技术评估可为医疗机构开展新药遴选评价提供技术经验,同时为医疗机构遴选葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀提供决策支持。 展开更多
关键词 葡萄糖激酶激活剂 多格列艾汀 数字化遴选评价 药物选择 合理用药
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益生菌辅助常规治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖稳态及神经功能的影响
14
作者 马晓伟 王立哲 +1 位作者 王相斌 冯文霞 《实用临床医药杂志》 2025年第12期71-76,共6页
目的 探讨益生菌辅助常规治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者肠道菌群、血糖稳态及神经功能的影响。方法 选取93例2型糖尿病合并脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组46例和实验组47例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础... 目的 探讨益生菌辅助常规治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者肠道菌群、血糖稳态及神经功能的影响。方法 选取93例2型糖尿病合并脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组46例和实验组47例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上联合益生菌治疗(口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,4片/次,2次/d),2组均连续治疗7 d。比较2组患者治疗后肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌数量)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖最大波动幅度(LAGE)、平均血糖(BGL-ave)、平均血糖标准差(BGL-sd)、血糖变异系数(BG-cv)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经功能好转率、改良Rankin量表(mRS)评分≤3分者占比、Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分]。结果 治疗后,2组肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌)数量均高于治疗前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组FBG、HbA1c水平均低于治疗前,实验组FBG水平和LAGE、BGL-sd、BG-cv均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组HbA1c、BGL-ave差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组NIHSS评分低于对照组,LOTCA评分和神经功能好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组mRS评分≤3分者占比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌辅助常规治疗可调节2型糖尿病合并脑卒中患者肠道菌群数量,减轻炎症反应,稳定血糖水平,改善神经功能。 展开更多
关键词 益生菌 2型糖尿病 脑卒中 血糖稳态 神经功能 肠道菌群 炎症反应 血糖最大波动幅度
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2018—2022年我国9个城市83家医院门诊2型糖尿病降糖方案复杂性变化趋势
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作者 廖音 李丹丹 +2 位作者 程晟 李婧 李新刚 《中国医院用药评价与分析》 2025年第7期869-871,875,共4页
目的:探讨我国近年来门诊2型糖尿病患者降糖方案复杂性变化趋势,为保障患者依从性、优化降糖方案选择提供参考。方法:抽取2018—2022年我国9个城市83家医院2型糖尿病患者的门诊抗糖尿病药处方,对各类抗糖尿病药使用率、抗糖尿病药联合... 目的:探讨我国近年来门诊2型糖尿病患者降糖方案复杂性变化趋势,为保障患者依从性、优化降糖方案选择提供参考。方法:抽取2018—2022年我国9个城市83家医院2型糖尿病患者的门诊抗糖尿病药处方,对各类抗糖尿病药使用率、抗糖尿病药联合应用情况、固定剂量复方制剂使用情况以及降糖方案用药复杂性指数进行统计分析。结果:2018—2022年,新型口服降糖药二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖耦联转运体2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂使用率明显升高;联合应用2种抗糖尿病药的患者所占比例有降低趋势,而联合应用4种及4种以上抗糖尿病药的患者所占比例明显升高(P<0.05);固定剂量复方制剂的使用率有升高趋势;患者使用抗糖尿病药的平均用药复杂性指数有明显降低趋势(P<0.05)。结论:临床医师及临床药师应关注糖尿病患者的降糖方案复杂性,以保障患者依从性及降糖效果。新型口服降糖药、固定剂量复方制剂使用较为方便,给临床降糖方案提供了更多选择,同时有助于减少降糖方案的复杂性,在具体使用中可根据患者的个体化需求选择。 展开更多
关键词 2型糖尿病 降糖方案 固定剂量复方制剂 用药复杂性指数
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亮氨酸通过促进NLRP3炎症通路激活加重急性心肌梗死致心肌损伤
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作者 周帅 彭亚杰 +1 位作者 吕露露 魏博 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第10期1922-1931,共10页
目的探讨支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAA)加重急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)损伤的具体氨基酸及其作用机制。方法在细胞水平采用H2O2刺激H9c2建立急性心肌损伤模型,通过检测MTT、LDH漏出率以及观察细胞形态评价... 目的探讨支链氨基酸(branched chain amino acids,BCAA)加重急性心肌梗死(myocardial infarction,MI)损伤的具体氨基酸及其作用机制。方法在细胞水平采用H2O2刺激H9c2建立急性心肌损伤模型,通过检测MTT、LDH漏出率以及观察细胞形态评价3种支链氨基酸对急性心肌损伤的影响。在动物水平上采用结扎大鼠冠状动脉左前降支法建立MI模型,通过心电图、超声心动图、TTC染色、组织病理学检测等方法评价3种支链氨基酸对MI心肌损伤的影响。最后通过Western blot检测亮氨酸对NLRP3炎性小体蛋白水平的影响。结果在细胞水平亮氨酸和BCAA预处理组进一步抑制心肌细胞生存率,增加LDH漏出率,细胞数目明显减少,细胞形态明显皱缩,加重急性心肌细胞损伤。在动物水平,亮氨酸和BCAA预处理组进一步恶化MI大鼠的心功能,增加MI大鼠心肌梗死面积,加重MI大鼠组织病理学变化。且体外结果显示亮氨酸可呈剂量依赖性地加重H2O2刺激导致的NLRP3炎性小体的激活。结论BCAA加重MI心肌损伤这一作用主要是通过亮氨酸发挥的,且这一作用与NLRP3炎性小体的激活有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 支链氨基酸 亮氨酸 NLRP3 炎症反应 心肌损伤
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致糖尿病酮症酸中毒/非高血糖性糖尿病酮症酸中毒风险的网状Meta分析
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作者 黄文辉 华春红 +4 位作者 陈秋红 薛鸿林 张云琛 陈秀芬 陈锦珊 《中国医院用药评价与分析》 2025年第8期989-994,998,共7页
目的:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)和非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的风险。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数... 目的:系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)和非高血糖性糖尿病酮症酸中毒(euDKA)的风险。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库和维普数据库等,收集建库至2024年3月31日发表的SGLT-2抑制剂治疗后出现DKA/euDKA的相关文献。筛选文献、提取数据,根据Cochrane系统评价员手册6.4版的偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,并应用RevMan 5.3软件记录和制图。采用ADDIS 1.16.5软件进行网状Meta分析和概率排序;采用Stata 16.0软件进行证据网络关系图绘制和发表偏倚分析。结果:共纳入32篇文献,包括83132例患者,涉及12种干预措施。网状Meta分析及概率排序结果显示,DKA的风险从高至低依次为卡格列净300 mg/d>艾格列净15 mg/d>艾格列净5 mg/d>卡格列净100 mg/d>索格列净400 mg/d>达格列净5 mg/d>索格列净200 mg/d>恩格列净10 mg/d>达格列净10 mg/d=恩格列净2.5 mg/d=恩格列净25 mg/d=安慰剂;euDKA的风险从高至低依次为达格列净>卡格列净>恩格列净>安慰剂。结论:卡格列净300 mg/d和达格列净可能分别是发生DKA和euDKA风险最高的SGLT-2抑制剂。对于合并DKA或euDKA其他诱因的患者,建议避免选择上述药物。由于当前纳入研究数据的数量和质量存在局限,需要未来开展更多高质量的随机对照研究进一步验证上述结论。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病酮症酸中毒 网状Meta分析
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阿格列汀药品不良反应文献分析
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作者 张涛 郑明琳 +4 位作者 杨晗 陈鹏霖 冯静 何璐璐 金朝辉 《中国药业》 2025年第18期121-126,共6页
目的 为临床安全使用阿格列汀提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库自建库起至2023年12月31日收录的阿格列汀药品不良反应(ADR)个案报道,分析ADR特点,并分别按诺氏(Naranjo′s)评估量表和美国国家用... 目的 为临床安全使用阿格列汀提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库自建库起至2023年12月31日收录的阿格列汀药品不良反应(ADR)个案报道,分析ADR特点,并分别按诺氏(Naranjo′s)评估量表和美国国家用药错误报告及预防协调委员会用药错误分级进行关联性和严重程度评价。结果 共纳入11篇文献,收集11例(国外9例,国内2例)ADR病例,其中男9例,女2例,年龄31~77岁,平均(60.82±12.00)岁;ADR多于用药后1个月内发生(5例,45.45%);主要累及皮肤及其附件(5例,45.45%)和消化系统(3例,27.27%),主要ADR为大疱性类天疱疮(3例,27.27%),血管性水肿(2例,18.18%)和急性胰腺炎(2例,18.18%)。微小病变肾病综合征和间质性肾炎、口腔炎为该药新的ADR。经停药或对症处理后10例(90.91%)患者好转,1例死亡。Naranjo′s评分为4-9分,平均6.36分,关联性分析结果为肯定有关1例,很可能有关8例,可能有关2例。美国国家用药错误报告及预防协调委员会用药错误分级结果显示E级1例,F级9例,I级1例。结论 临床医师应重视阿格列汀所致ADR的危害,加强药学监护,保证患者的用药安全。 展开更多
关键词 阿格列汀 药品不良反应 文献分析 药学监护 用药安全
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硫辛酸对2型糖尿病患者血尿酸影响的重叠加权法分析
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作者 邓倩 金亮 +1 位作者 车富强 徐鹏 《中国药业》 2025年第15期91-93,共3页
目的探讨硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸的影响。方法回顾性分析医院2022年6月至2024年6月收治的81例T2DM患者的病历资料,按是否使用硫辛酸分为观察组(39例,使用硫辛酸)和对照组(42例,未使用硫辛酸)。采用重叠加权法均衡组间变量差... 目的探讨硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸的影响。方法回顾性分析医院2022年6月至2024年6月收治的81例T2DM患者的病历资料,按是否使用硫辛酸分为观察组(39例,使用硫辛酸)和对照组(42例,未使用硫辛酸)。采用重叠加权法均衡组间变量差异后,比较两组的血尿酸(SUA)和血肌酐(SCr)降低率的差异,并比较治疗前后的神经系统症状评分量表(NSS)评分。结果观察组和对照组患者的SUA和SCr降低率均有显著差异(P<0.05);仅观察组治疗后的NSS评分显著低于治疗前(P<0.05)。结论硫辛酸可降低T2DM患者的SUA和SCr,改善周围神经病变。 展开更多
关键词 硫辛酸 2型糖尿病 重叠加权法 血尿酸 血肌酐
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗绝经综合征的效果与分子机制研究
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作者 于洋 李文忠 +3 位作者 于天洋 于泽钰 向艳丹 吴修红 《现代生物医学进展》 2025年第6期992-1006,1038,共16页
目的:通过网络药理学和分子对接方法揭示柴胡加龙骨牡蛎汤治疗绝经综合征(MPS)的有效成分与作用机制。方法:从TCMSP、TCM-Suite、TCM Database@Taiwan数据库检索柴胡加龙骨牡蛎汤活性成分,pubchem、Swiss TargetPrediction数据库获取药... 目的:通过网络药理学和分子对接方法揭示柴胡加龙骨牡蛎汤治疗绝经综合征(MPS)的有效成分与作用机制。方法:从TCMSP、TCM-Suite、TCM Database@Taiwan数据库检索柴胡加龙骨牡蛎汤活性成分,pubchem、Swiss TargetPrediction数据库获取药物成分化学式及相关靶点,GeneCards、OMIM、TTD数据库检索MS靶点。"VennDiagram"R包构建韦恩图获得共同靶点,STRING数据库构建PPI网络筛选核心靶点,"clusterProfiler"R包进行GO和KEGG分析,Cytoscape构建复方-成分-靶点网络并拓扑分析,AutoDuock Vina进行分子对接。结果:共筛选出有效成分106个,相关药物靶点2734个,疾病靶点210个,通过韦恩图映射得到71个共同靶点,PPI网络拓扑分析筛选出degree≥25的核心靶点38个。GO富集分析共得到相关生物过程(BP)154条,细胞组分(CC)60条,分子功能(MF)103条。KEGG通路富集到癌症相关,和FoxO、Rap1、MAPK、PI3K-Akt等150条信号通路。分子对接结果显示活性成分泛酸酰胺,植酸,啤酒甾醇与靶点TP53、AKT1、CTNNB1、ACTB、KRAS、STAT3均有较好的亲和力。结论:本研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤治疗MPS的分子机制,为进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 网络药理学 分子对接 柴胡加龙骨牡蛎汤 绝经综合征
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