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基于数据挖掘探讨中医药治疗脓毒症用药规律 被引量:1
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作者 李鹏程 周大勇 《云南中医中药杂志》 2025年第4期58-62,共5页
目的运用数据挖掘技术探讨中医药治疗脓毒症的用药规律。方法检索中国知网中医药治疗脓毒症的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献,并建立Excel数据库,对中药的性味归经及功效进行频次分析,利用SPSS Modeler 18.0及SPSS statistics 25.... 目的运用数据挖掘技术探讨中医药治疗脓毒症的用药规律。方法检索中国知网中医药治疗脓毒症的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献,并建立Excel数据库,对中药的性味归经及功效进行频次分析,利用SPSS Modeler 18.0及SPSS statistics 25.0软件进行药物关联规则分析、聚类分析。结果经筛选后共纳入文献98篇,涉及中药141味,使用频次>15的药物共23味,大黄为使用频次最高的药物,四气以寒、温为主,五味以苦、甘、辛多见,归经多属肝、肺、胃,清热药及补虚药合计占比过半;关联规则分析得出常用药物组合为大承气汤的基本组成;对高频药物进行聚类分析得到4类药物组合。结论中医药治疗脓毒症,宜扶正与祛邪并举,固护正气应贯穿治疗始终,基本治法为清热解毒、活血化瘀、通腑泻下、扶正固脱。 展开更多
关键词 脓毒症 数据挖掘 中医药 用药规律
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福建省烧伤中心患者多重耐药菌感染与住院费用分析
2
作者 刘素媛 冯岚 +4 位作者 刘安娜 黄秋芳 林芳 陈昭宏 李琳 《福建医药杂志》 2025年第3期31-35,共5页
目的了解福建省烧伤中心烧伤患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染现状,评价其对住院费用的影响,为制订干预措施提供经济学参考依据。方法采用目标性监测法,选取2020年1月至2021年12月福建省烧伤中心收治的672例烧伤... 目的了解福建省烧伤中心烧伤患者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染现状,评价其对住院费用的影响,为制订干预措施提供经济学参考依据。方法采用目标性监测法,选取2020年1月至2021年12月福建省烧伤中心收治的672例烧伤患者为研究对象。采用自行设计的《烧伤患者住院费用调查表》,调查的主要内容包括患者一般资料、疾病相关资料、MDRO感染情况、费用支出情况。采用卡方检验分析MDRO组间感染情况,采用多元线性回归分析住院费用的影响因素。结果烧伤患者感染MDRO的种类主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CR-PA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii,CR-AB)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)。感染MDRO患者的住院天数中位数67 d,住院总费用中位数328160.46元。未感染MDRO患者的住院天数中位数13 d,住院总费用中位数21618.00元。多元线性回归分析显示,年龄、性别、烧伤总面积、烧伤深度、手术次数、联合用药、是否感染MDRO是影响烧伤患者住院费用的主要因素。结论烧伤患者MDRO感染类型较单一,但感染MDRO联合烧伤面积、烧伤深度、联合用药等因素,延长烧伤患者住院时间,增加其住院总费用。烧伤科医务人员可以采取主动筛查和建立风险预测模型,早期诊断MDRO感染,并严格遵守抗生素使用规范,从而缩短烧伤患者住院时间,降低其住院费用。 展开更多
关键词 烧伤 多重耐药菌 住院费用 影响因素
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凉血解毒法辅助治疗毒热内盛证脓毒症患者的临床疗效及对其炎性因子、可溶性CD14、高迁移蛋白1的影响
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作者 廖金明 曾志威 丘文凤 《世界中西医结合杂志》 2025年第1期147-152,共6页
目的探讨凉血解毒法辅助治疗毒热内盛证脓毒症患者的临床疗效及对其炎性因子、可溶性CD14(soluble CD14,sCD14)及高迁移蛋白1(High mobility group box 1,HMGB1)的影响。方法选取2020年1月—2022年12月期间在梅州市人民医院就诊的脓毒... 目的探讨凉血解毒法辅助治疗毒热内盛证脓毒症患者的临床疗效及对其炎性因子、可溶性CD14(soluble CD14,sCD14)及高迁移蛋白1(High mobility group box 1,HMGB1)的影响。方法选取2020年1月—2022年12月期间在梅州市人民医院就诊的脓毒症患者100例,按随机抽签法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者接受西医综合治疗,观察组在上述基础上加用凉血解毒法。两组患者疗程均为7 d。观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候评分(中医证候高热、喘息气短、神昏、烦躁、口渴,大便秘结、小便赤短、面红目赤、总积分),炎性因子指标和乳酸[白细胞(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、乳酸(Lactate,LAC)]、血清指标(sCD14、HMGB1)、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)],病情严重程度评分[急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chron⁃ic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)]。结果治疗后观察组临床总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候高热、喘息气短、神昏、烦躁、口渴,大便秘结、小便赤短、面红目赤、总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候高热、喘息气短、神昏、烦躁、口渴,大便秘结、小便赤短、面红目赤、总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、CRP、PCT、IL-6、LAC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组WBC、CRP、PCT、IL-6、LAC水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清sCD14、HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清sCD14、HMGB1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.005)。治疗后两组患者APTT、PT指标均较治疗前缩短,D-D水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组APTT、PT指标均明显短于对照组,D-D水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ、SOFA评分均较治疗降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组APACHEⅡ、SOFA评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生肝、肾功能损害,未见明显不良反应。结论应用中医凉血解毒法辅治脓毒症毒热内盛证能减轻病情,疗效确切,安全可靠,能显著降低炎性因子水平,降低sCD14和HMGB1表达,改善凝血功能。 展开更多
关键词 凉血解毒法 毒热内盛证 脓毒症 血瘀
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高温高湿环境下犬肢体火器伤后细胞免疫学变化 被引量:8
4
作者 周祥吉 裴国献 +4 位作者 魏宽海 张旭辉 罗炳德 孙鸿涛 胡罢生 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期297-299,共3页
为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后的细胞免疫学变化 ,将 18只杂种犬随机分为常温常湿组、高温高湿组、热习服组 ,用流式细胞仪荧光抗体技术检测犬肢体枪伤后外周血淋巴细胞表面CD4 + 、CD8+ 、CD11a+ 、CD11b+ 亚群及中性粒细胞表面C... 为研究高温高湿环境下犬肢体火器伤后的细胞免疫学变化 ,将 18只杂种犬随机分为常温常湿组、高温高湿组、热习服组 ,用流式细胞仪荧光抗体技术检测犬肢体枪伤后外周血淋巴细胞表面CD4 + 、CD8+ 、CD11a+ 、CD11b+ 亚群及中性粒细胞表面CD11a、CD11b的表达情况。结果显示 ,高温高湿组伤后 1h淋巴细胞CD4 + 亚群表达水平短暂升高 ,随后下降 ,10h后明显降低 ;CD8+ 亚群 4h后表达水平显著增高 ,相应导致CD4 + /CD8+ 比值 8h后持续降低 ;CD11a+ 亚群 8h后降低 ,而CD11b+ 亚群的变化轻微 ;热习服能够增加CD4 + 的表达值 ,抑制CD8+ 大量表达。常温常湿组CD11a、CD11b在致伤后即刻以及伤后 4h显著增高 ;与常温常湿组比较 ,高温高湿组第 2峰表达水平显著增高 ,但下降时间提前 ;犬热习服后可以降低第 2峰的高度并且延长其平台期。提示高温高湿环境及火器伤等复合因素共同抑制了机体免疫功能 ,热习服则能减轻这些不利因素造成的损害 。 展开更多
关键词 高温高湿环境 肢体火器伤 细胞免疫学
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高温高湿环境下犬肢体火器伤后血清组织释放酶含量变化的实验研究 被引量:7
5
作者 张洪涛 裴国献 +3 位作者 张敬良 郑晓勇 罗炳德 林励军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期300-301,共2页
将 12只犬随机分为高温高湿组和常温常湿组 ,分别于火器伤后 0、2、4、6、8、12、2 4h抽取外周血检测碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)等指标。结果显示 ,ALP、LDH、CK含量随时间变化呈逐渐增高 ,其中CK含量变化较ALP... 将 12只犬随机分为高温高湿组和常温常湿组 ,分别于火器伤后 0、2、4、6、8、12、2 4h抽取外周血检测碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)等指标。结果显示 ,ALP、LDH、CK含量随时间变化呈逐渐增高 ,其中CK含量变化较ALP、LDH明显 ;高温高湿组较常温常湿组变化提前且各酶含量升高显著。表明组织释放酶含量与局部组织损伤程度一致 ;CK含量对组织损伤的反应更敏感 ;高温高湿环境因素与火器伤因素同时作用后机体变化更为显著 ,组织损伤更为严重。 展开更多
关键词 高温高湿环境 肢体火器伤 血清组织释放酶
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犬海水中火器伤细菌感染定量研究 被引量:16
6
作者 卜海激 申洪 +4 位作者 朱天岭 孟辉 张鋆歆 吴正蓉 陈清 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第6期598-601,共4页
目的定量探讨海水中火器伤伤道组织细菌增殖的变化规律及发生感染的时限,为进一步研究这一特殊环境下火器伤组织清创时机、方法及抗生素应用提供依据。方法将16条犬随机分为海水中致伤组与地面致伤组,海水组14只,地面组2只;于火器伤后0... 目的定量探讨海水中火器伤伤道组织细菌增殖的变化规律及发生感染的时限,为进一步研究这一特殊环境下火器伤组织清创时机、方法及抗生素应用提供依据。方法将16条犬随机分为海水中致伤组与地面致伤组,海水组14只,地面组2只;于火器伤后0、6、12、24 h进行大体观察及细菌学定量检测。对测得结果进行统计学分析,并建立火器伤组织中细菌增殖动力学模式。结果两组伤犬伤道单位组织中的细菌数均随时间的延长而递增,且海水组同一时间点的细菌数均比地面组高,击伤即时的细菌污染程度较地面组重,6 h时已达感染临界。两组组织中细菌生长的动力学模式可用下式概括: Y(1) = 9.12×10(3+0.247X), Y(2) = 1.35×10(3+0.227X)。式(1)、(2)分别为海水组和地面组火器伤组织中细菌生长的动力学模式,为每克组织中的细菌含量(个/g),X为火器伤伤后时相。根据这一模式,我们计算得到海水组和地面组达到感染临界时所需的时间分别为4.2和8.2 h,海水组达到感染临界状态比地面组提前4 h。结论海水中火器伤较地面火器伤污染重、损伤重,细菌繁殖快,感染出现早,应及早清创、彻底冲洗伤道和及时应用抗生素,这些治疗措施应以在4 h之内完成为宜。 展开更多
关键词 火器伤 细菌感染定量 临界状态 抗生素
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猪肢体软组织爆炸伤创面感染细菌谱及药敏分析 被引量:12
7
作者 王建 葛宝丰 +4 位作者 刘兴炎 陈克明 白孟海 徐军平 郑宁刚 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第2期118-119,共2页
目的探讨兰州地区软组织爆炸伤创面感染细菌谱及药敏,为战伤救治提供依据。方法兰州地区三元品种猪5只(每只双后肢配对)分为自然致伤组、消毒致伤组,致伤后4、7、9、12、16、24、48h分别取创面组织进行菌种鉴定、药敏试验,同时检测环境... 目的探讨兰州地区软组织爆炸伤创面感染细菌谱及药敏,为战伤救治提供依据。方法兰州地区三元品种猪5只(每只双后肢配对)分为自然致伤组、消毒致伤组,致伤后4、7、9、12、16、24、48h分别取创面组织进行菌种鉴定、药敏试验,同时检测环境细菌。结果致伤48h内细菌谱自然致伤组为枯草芽孢杆菌(31%)、表皮葡萄球菌(39%)、金黄色葡萄球菌(30%),消毒致伤组为枯草芽孢杆菌(59%)、肺炎克雷伯杆菌(22%)、奇异变形杆菌(19%)。革兰氏阳性菌对大部分抗生素耐药,仅对喹诺酮类抗生素和万古霉素敏感;革兰氏阴性菌对三代头孢菌素、氨基苷类抗生素敏感。结论爆炸性软组织创面早期与环境感染细菌谱有交叉重叠,要早清创,皮肤消毒范围应尽可能广泛彻底,早期宜应用喹诺酮类、三代头孢菌素、氨基苷类等抗生素。 展开更多
关键词 爆炸伤 细菌学 感染 耐药性 环境
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海水中火器伤早期犬血浆氧自由基和NO的变化 被引量:7
8
作者 孟辉 申洪 +3 位作者 谭军 张壅歆 吴正蓉 卜海激 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期167-169,共3页
目的 观察海水中火器伤伤后早期犬血浆氧自由基和一氧化氮 (NO)的变化 ,为早期救治方案提供科学依据。方法 将 16只普通级毕格犬随机分为海水中致伤组 (n =14 )和地面致伤组 (n =2 ) ;海水组于海水中枪伤后救出 ,连续监测早期血流动... 目的 观察海水中火器伤伤后早期犬血浆氧自由基和一氧化氮 (NO)的变化 ,为早期救治方案提供科学依据。方法 将 16只普通级毕格犬随机分为海水中致伤组 (n =14 )和地面致伤组 (n =2 ) ;海水组于海水中枪伤后救出 ,连续监测早期血流动力学变化 ,在 (33 75± 2 5 2 9)min时经中心静脉测压管采血观察丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、NO的变化。地面组作为观察对照。结果 海水中火器伤伤后与实验前相比MDA升高有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,SOD、NO无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;地面火器伤伤后与实验前相比MDA、SOD、NO均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但MDA、NO呈升高而SOD呈下降趋势。火器伤伤后海水组与地面组比较MDA、SOD、NO均无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,但NO和SOD明显增高 ,而MDA明显下降。结论 海水中火器伤伤后早期MDA、SOD逆向紊乱变化是其死亡率高的原因之一 ;海水中火器伤可使机体内脂质过氧化物反应增强并产生紊乱 ,MDA是反映最灵敏的指标。 展开更多
关键词 火器伤 海水 氧自由基 一氧化氮
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腹腔海水浸泡伤的救治效果 被引量:8
9
作者 吴印爱 王志伟 +4 位作者 刘献棠 谢尚奎 蒋邦好 罗真东 胡世雄 《华南国防医学杂志》 CAS 2002年第3期4-7,共4页
目的:观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法:杂种犬18只,随机均分为对照组(n=9)及救治组(n=9),观察每一组存活情况、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)... 目的:观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法:杂种犬18只,随机均分为对照组(n=9)及救治组(n=9),观察每一组存活情况、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)的变化。结果:①治疗组存活率显著高于对照组(P<0.01);②腹腔海水浸泡后两组血ALT、AMY、BUN、CK、ET、TNF水平均显著升高(P<0.01),而术后24h始治疗水平开始显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔海水浸泡可引起机体发生多器官功能障碍,早期及时合理救治是提高机体伤后存活率的关键。 展开更多
关键词 腹部外伤 海水浸泡 多器官功能障碍
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ICU脓毒症患者中指导抗生素停用的血清PCT最佳水平范围探讨 被引量:10
10
作者 刘晓伟 陈兵 刘毅 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第1期87-88,共2页
目的探讨指导ICU脓毒症患者抗生素停用的血清降钙素原(PCT)最佳水平范围。方法收入ICU的158例脓毒症患者,全部按照抗生素使用指南及临床经验进行抗生素治疗。检测所有患者停用抗生素时血清PCT水平,按血清PCT水平分为A、B、C、D、E、F... 目的探讨指导ICU脓毒症患者抗生素停用的血清降钙素原(PCT)最佳水平范围。方法收入ICU的158例脓毒症患者,全部按照抗生素使用指南及临床经验进行抗生素治疗。检测所有患者停用抗生素时血清PCT水平,按血清PCT水平分为A、B、C、D、E、F组,其PCT水平分别为〈0.1、0.1~〈0.25、0.25~〈0.5、0.5~〈2、2~〈10、≥10 ng/m L,比较各组入院28 d内的病死率、抗生素使用时间及住院时间。结果 C、D、E、F组较A、B组病死率增加(P均〈0.05);C、D、E、F组中,除C组与F组以及D组与F组患者病死率比较差异有统计学意义(P均〈0.05),其余各组病死率比较差异无统计学意义(P均〉0.05);A、B组病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05),但A组较B组抗生素使用时间与住院时间增加(P分别为0.023、0.021)。结论 ICU脓毒症患者血清PCT水平在0.1~〈0.25 ng/m L时宜停用抗生素。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 抗生素
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两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤战地救治的早期效果 被引量:5
11
作者 王志伟 吴印爱 +5 位作者 刘献棠 金浩生 蒋邦好 黄建强 谢尚奎 刘军 《华南国防医学杂志》 CAS 2005年第4期16-17,21,共3页
目的观察野战环境战地两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤实验犬的的救治作用。方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、生理盐水救治组(B组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(C组)及低张胶体(右旋糖酐40)救治组(D组),观察每一组腹腔海水浸泡... 目的观察野战环境战地两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤实验犬的的救治作用。方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、生理盐水救治组(B组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(C组)及低张胶体(右旋糖酐40)救治组(D组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活时间及血渗透压、乳酸水平变化。结果①C、D两组平均存活时间分别为5.8h、5.9h,显著长于A(2. 4h)、B(4.1h)两组(P<0.01);②腹腔海水浸泡后1hC、D两组血浆渗透压分别为(366.1±8.4)mmol/L、(365.4±7.7)mmol/L,乳酸分别为(8.9±1.8)mmol/L、(8.7±1.7)mmol/L,均显著低于A组[分别为(374.3±11.2)mmol/L、(12.4±3.1)mmol/L](P<0.05)。腹腔海水浸泡后3hC、D组血乳酸水平分别为(9.1±1.7)mmol/L、(9.4±2.3)mmol/L,均显著低于B组(11.4±1.9)mmol/L(P< 0.05)。结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液有助于缓解机体高渗状态,改善机体代谢,延长创伤动物生命,两种低张胶体液具有类似作用。 展开更多
关键词 腹部外伤 海水浸泡 战地救治
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通腑泻热方对外科脓毒症患者降钙素原和免疫功能影响 被引量:6
12
作者 于晶 谢晓华 张子敬 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第12期108-111,共4页
目的 :观察通腑泻热方对外科脓毒症患者降钙素原(PCT)和免疫功能的影响。方法 :将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方灌肠,对照组给予生理盐水灌肠。观察两组患者在治疗前和治疗后第3、7... 目的 :观察通腑泻热方对外科脓毒症患者降钙素原(PCT)和免疫功能的影响。方法 :将患者60例随机分为治疗组和对照组,两组在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方灌肠,对照组给予生理盐水灌肠。观察两组患者在治疗前和治疗后第3、7、14天血中降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR/CD14+)的变化情况,同时也观察并发症的发生情况及住院时间。结果 :两组PCT均有下降,但与对照组比较,治疗组PCT下降更明显,差异有显著性(P<0.01);两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HLA-DR/CD14+均有升高,但只有第7、14天治疗组较对照组有显著差异(P<0.01);治疗组并发症和住院时间较对照组显著减少(P<0.01)。结论 :通腑泻热方能降低外科脓毒症患者血清降钙素原水平,提高机体免疫功能,具有减轻全身炎症反应和免疫调理作用;能降低并发症的发生率,预防MODS发生,从而降低病死率,同时也缩短患者住院时间。 展开更多
关键词 脓毒症 通腑泻热方 降钙素原 T淋巴细胞亚群 CD14+单核细胞人白细胞DR抗原
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急诊科感染患者临床高危因素调查研究 被引量:5
13
作者 钱远宇 孟庆义 +3 位作者 黄先勇 杜鹃 赵明 赵梅花 《中国医药导报》 CAS 2008年第35期105-106,共2页
目的:探讨急诊科感染的临床高危因素,为感染控制提供帮助。方法:对2007年1~12月我院急诊科病房的106例感染患者的资料进行回顾性分析。结果:导致感染细菌种数升高的主要因素有住院时间长短、是否气管插管、使用抗生素种类等,而与其他... 目的:探讨急诊科感染的临床高危因素,为感染控制提供帮助。方法:对2007年1~12月我院急诊科病房的106例感染患者的资料进行回顾性分析。结果:导致感染细菌种数升高的主要因素有住院时间长短、是否气管插管、使用抗生素种类等,而与其他有创操作无显著相关。结论:缩短住院时间、尽量避免气管插管、减少抗生素滥用可能有利于感染的控制。 展开更多
关键词 急诊科 感染 高危因素
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高温高湿环境下颅脑火器伤细菌学改变的研究 被引量:6
14
作者 谢培增 朱贤立 +4 位作者 徐如祥 朱红胜 余俐 王松青 彭苹 《中国临床神经外科杂志》 2005年第1期36-38,共3页
目的探讨高温高湿环境下颅脑火器伤后脑组织清创的时机、方法及抗生素的应用。方法60只犬随机分为高温高湿(MME)组和常温常湿(OE)组,于火器伤后0、4、6、8、12、24h进行大体情况、细菌学定量和定性变化等指标的检测。结果脑肿胀、组织... 目的探讨高温高湿环境下颅脑火器伤后脑组织清创的时机、方法及抗生素的应用。方法60只犬随机分为高温高湿(MME)组和常温常湿(OE)组,于火器伤后0、4、6、8、12、24h进行大体情况、细菌学定量和定性变化等指标的检测。结果脑肿胀、组织坏死和动物死亡时间,MME组均较OE组提前且更严重,细菌学定量检测MME组火器伤伤道细菌数在同一时间点比OE组高细菌定性检测两组弹道局部均为表面菌群血液中,,;OE组只有表面菌群,MME组除表面菌群外,还有肠道菌群。结论高温高湿环境下火器伤后细菌繁殖快感染不仅时间提前且严重肠道细菌容易入血因此对在高温高湿环境下处理火器伤更应强调,尽早合理的清创和早期使用广谱抗生素。 展开更多
关键词 高温高湿环境 颅脑损伤 火器伤 细菌学
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低温海水浸泡对腹腔开放伤大鼠存活的影响 被引量:6
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作者 王志伟 孙红宇 +4 位作者 吴印爱 刘献棠 罗真东 喻洪涛 金浩生 《创伤外科杂志》 2004年第4期276-278,共3页
目的 观察海水温度变化对腹腔海水浸泡伤大鼠存活的影响。方法 SD大鼠 2 4只 ,随机均分为 32℃海水浸泡组 (A组 )、2 2℃海水浸泡组 (B组 )及 1 2℃海水浸泡组 (C组 ) ,观察每一组腹腔海水浸泡前后平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、乳酸 ... 目的 观察海水温度变化对腹腔海水浸泡伤大鼠存活的影响。方法 SD大鼠 2 4只 ,随机均分为 32℃海水浸泡组 (A组 )、2 2℃海水浸泡组 (B组 )及 1 2℃海水浸泡组 (C组 ) ,观察每一组腹腔海水浸泡前后平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、乳酸 (LA)、乳酸脱氢酶 (LDH)、谷丙转氨酶 (ALT)、血淀粉酶 (AMY)、尿素氮(BUN)及肌酸激酶同工酶 (CKMB)的变化。另取大鼠 30只 ,随机均分为 32℃海水浸泡组 (D组 )、2 2℃海水浸泡组 (E组 )及 1 2℃海水浸泡组 (F组 ) ,用以观察大鼠持续腹腔海水浸泡后的存活时间。结果  (1 )F组平均存活时间仅为 6 5分钟 ,显著少于D组 (4 81分钟 )及E组 (2 1 7分钟 ) (P <0 .0 1 ) ;(2 )浸泡 30分钟及浸泡 3小时后B、C组MAP、HR与浸泡前及与A组比较均发生显著下降 (P <0 .0 5 ) ,而C组MAP、HR显著低于B组 (P<0 .0 5 ) ;(3)浸泡后 3小时 ,C组血浆LA、LDH、ALT、AMY、BUN及CKMB水平均显著高于A、B组(P <0 .0 1 )。结论 低温海水浸泡大鼠腹腔开放伤可引起大鼠机体血流动力学迅速发生严重紊乱、代谢恶化及内脏功能损伤 。 展开更多
关键词 腹部损伤 海水浸泡 低温 血流动力学 大鼠
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负压封闭引流治疗腹部切口感染的临床疗效观察 被引量:6
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作者 林翔海 杜锐锋 +3 位作者 陈焰 张冰 苏晓 管明 《中国当代医药》 2011年第11期159-160,共2页
目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗腹部术后切口感染的效果。方法:2004年1月~2010年6月笔者对20例患者采用VSD方法处理腹部感染切口,与同期28例采用传统开放换药治疗腹部切口感染者进行对比。结果:与传统开放换药相比VSD组在换药次... 目的:探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗腹部术后切口感染的效果。方法:2004年1月~2010年6月笔者对20例患者采用VSD方法处理腹部感染切口,与同期28例采用传统开放换药治疗腹部切口感染者进行对比。结果:与传统开放换药相比VSD组在换药次数、愈合时间和瘢痕状况方面比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:VSD与开放换药比较有治疗痛苦小、愈合时间短,愈合后切口瘢痕轻等优点。 展开更多
关键词 腹部 负压封闭引流 切口感染 脂肪液化 瘢痕
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针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎穿刺深度的选择 被引量:2
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作者 牛会忠 王丽亚 +4 位作者 董彦清 宫颖新 张鹏举 刘锋 耿建磊 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期61-63,共3页
目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)... 目的探讨不同深度针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的临床疗效。方法对75例急性蜂窝织炎患儿在常规治疗的基础上行针刺引流治疗,根据穿刺深度随机分为1-2 mm组、3-4 mm组及5-6 mm组各25例。比较各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、临床疗效及不良反应发生率。结果 3-4mm组及5-6 mm组治疗后血清WBC、CRP及PCT较1-2 mm组显著降低,治疗有效率显著升高(P均〈0.05),3-4 mm组及5-6 mm组比较无统计学差异(P均〉0.05)。5-6 mm组不良反应发生率显著高于1-2 mm组和3-4 mm组(P均〈0.05),1-2 mm组和3-4 mm组比较无统计学差异(P〉0.05)。结论针刺引流治疗小儿急性蜂窝织炎的最佳穿刺深度为3-4 mm。 展开更多
关键词 针刺 急性蜂窝织炎 小儿 疗效
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大鼠腹腔海水浸泡时间与死亡率的关系 被引量:3
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作者 金浩生 吴印爱 +3 位作者 刘献棠 王志伟 谢尚奎 罗真东 《华南国防医学杂志》 CAS 2002年第2期7-8,共2页
目的 观察海水浸泡大鼠腹腔对大鼠急性死亡的影响,分析浸泡时间与死亡率的关系。方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组(等渗盐水腹腔浸泡组)及海水腹腔浸泡组,每组20只,观察腹腔浸泡后大鼠急性死亡情况。结果:对照组持续浸泡2小时均无死... 目的 观察海水浸泡大鼠腹腔对大鼠急性死亡的影响,分析浸泡时间与死亡率的关系。方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组(等渗盐水腹腔浸泡组)及海水腹腔浸泡组,每组20只,观察腹腔浸泡后大鼠急性死亡情况。结果:对照组持续浸泡2小时均无死亡,海水腹腔浸泡组持续浸泡67min50%大鼠急性死亡,浸泡95min全部急性死亡。结论:海水腹腔浸泡可以引起大鼠急性死亡,死亡率随着海水浸泡时间的延长而增高。 展开更多
关键词 腹腔 海水浸泡 死亡率
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脊柱术后切口深部感染的治疗 被引量:7
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作者 智新力 霍霁 +2 位作者 邢振广 张涛 赵智远 《实用骨科杂志》 2017年第2期163-166,共4页
目的探讨脊柱术后切口深部感染的特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析14例脊柱术后切口深部感染患者的治疗经过,其中男6例,女8例;年龄32~77岁,平均(49.1±13.2)岁。本组急性感染11例,迟发感染3例。急性切口深部感染无内固定2例,... 目的探讨脊柱术后切口深部感染的特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析14例脊柱术后切口深部感染患者的治疗经过,其中男6例,女8例;年龄32~77岁,平均(49.1±13.2)岁。本组急性感染11例,迟发感染3例。急性切口深部感染无内固定2例,采用清创引流技术。急性切口深部感染有内固定9例,早期5例采取清创置管灌洗引流技术,4例保留内固定物,1例术中取出内固定物;近期4例采用负压封闭引流技术,保留内固定物。迟发感染3例,取出内固定物并置管引流治疗。结果急性感染无内固定2例均1次手术治愈。急性感染有内固定,早期5例中2例1次手术治愈并保留内固定物,1例直接取出固定物感染控制,1例2次手术取出固定物感染控制,1例复发形成慢性窦道,再次手术取出固定物感染控制;近期4例内固定物均获得保留,感染完全控制。迟发感染病例均1次手术治愈。术后随访6~36个月,无感染复发。结论无固定脊柱切口深部感染仅行清创引流即可获得良好的效果;急性切口深部感染,采用负压封闭引流技术,有利于内固定物的保留;迟发感染取出内固定物可以迅速控制感染。 展开更多
关键词 深部感染 脊柱 内固定 负压封闭引流
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脓毒症对心肌细胞线粒体损伤的影响 被引量:12
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作者 邵婧 谢苗荣 《中国医药导报》 CAS 2008年第36期23-24,共2页
脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,是机体对感染的一种全身性炎症反应,进一步发展可导致感染性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome.MODS).是临床危重症患者的主要死亡原因之一。... 脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中,是机体对感染的一种全身性炎症反应,进一步发展可导致感染性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome.MODS).是临床危重症患者的主要死亡原因之一。线粒体是重要的物质和能量代谢中心,心肌细胞线粒体在调节细胞内Ca2+浓度、信息传递和细胞凋亡等方面也起着重要作用。脓毒症可引起心肌细胞线粒体功能损伤,严重影响了机体的能量代谢,并介导心肌细胞凋亡.最终导致心肌的不可逆损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌细胞 损伤 线粒体 氧化防御酶
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