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前沿复苏外科适宜技术及路径
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作者 郁毅刚 方文革 于忠英 《创伤外科杂志》 2025年第1期9-13,共5页
前沿复苏外科是在战术战伤救治之后,距火线最近的专业救治体系,具备黄金时间救命性外科复苏能力,是降低战伤伤死率的核心阶段。在战场严峻环境延迟救治条件下,前沿复苏外科技术需要具备有效性、可行性及经济性。本文回顾近十年国内外相... 前沿复苏外科是在战术战伤救治之后,距火线最近的专业救治体系,具备黄金时间救命性外科复苏能力,是降低战伤伤死率的核心阶段。在战场严峻环境延迟救治条件下,前沿复苏外科技术需要具备有效性、可行性及经济性。本文回顾近十年国内外相关文献,结合笔者相关研究,对前沿复苏外科适宜技术范围进行筛选,并提出能力培训实现路径。 展开更多
关键词 战伤 前沿复苏外科 外科复苏 技术范围 培训
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低体温症紧急救治中国专家共识(2025版) 被引量:2
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作者 陈威 何蕾 +9 位作者 尹明 万涛 唐柚青 王艾平 李阳 余万霰 中国医学救援协会急诊分会 中国医学装备协会应急救治装备分会 中国医学救援协会整合康复医学分会 中国老年保健协会院前急救工作委员会 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期641-655,共15页
低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35℃引起的临床综合征,属于全身性冷损伤,救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所颁布了预防和管理冷损伤的相关... 低体温症是在寒冷环境中体表丢失大量热量导致核心体温<35℃引起的临床综合征,属于全身性冷损伤,救治不及时可致死亡。对低体温症实施紧急诊断和救治有望改善患者的预后。2005年美军陆军环境医学研究所颁布了预防和管理冷损伤的相关指南,但我国尚无相应的规范。因此,中国医学救援协会急诊分会、中国医学装备协会应急救治装备分会、中国医学救援协会整合康复医学分会和中国老年保健协会院前急救工作委员会共同编写了《低体温症紧急救治中国专家共识(2025版)》。该共识包括低体温症的病理生理学、病因和流行病学、诊断和严重程度分级、院前治疗和院内治疗,共15条推荐意见,旨在为相应的临床救治工作提供指导。 展开更多
关键词 低体温症 紧急救治 专家共识
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智能医疗在腹部战创伤中的应用研究进展 被引量:2
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作者 王思喆 孙旭 +5 位作者 李丁昌 刘先强 高文星 赵稳 刘浩 董光龙 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第1期22-27,共6页
腹部战创伤是现代战场环境下常见的战创伤类型,其发生率较高,病情变化迅速,病死率高,目前亟需采用新的医疗技术以提高我军腹部战创伤急救的效率及成功率。随着人工智能(AI)、5G移动通信等新兴技术的发展并与医疗相结合模式的推进,智能... 腹部战创伤是现代战场环境下常见的战创伤类型,其发生率较高,病情变化迅速,病死率高,目前亟需采用新的医疗技术以提高我军腹部战创伤急救的效率及成功率。随着人工智能(AI)、5G移动通信等新兴技术的发展并与医疗相结合模式的推进,智能医疗的概念逐渐形成,并可为腹部战创伤的诊治提供帮助。本文就数次现代战争中腹部战创伤的伤情特点、智能医疗在腹部战创伤救治中的应用及其待解决的弊端进行综述,旨在为腹部战创伤的相关研究提供参考。 展开更多
关键词 智能医疗 腹部战创伤 人工智能 5G 腹腔镜手术
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基于血小板HLA基因库配型治疗血小板输注无效的临床实践
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作者 刘艳 刘丽丽 +2 位作者 邵静茹 聂向民 翟培聪 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期644-648,共5页
目的探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型,在血小板供者资料库中... 目的探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型,在血小板供者资料库中检索与患者HLA分型相匹配的献血者,选择配合级别高的血小板推荐输注。结果19名患者中有7名患者检索到B2U以上的供者,6名患者检索到BX级以上的供者,6名患者没有检索到合适的供者。通过对输注后24 h血小板增加量(CCI)的计算评估输注效果,发现输注均有效。结论对于严重的PTR患者,在血小板供者资料库中查询HLA基因分型相匹配的供者,通过供患者的基因匹配来选择合适的血小板进行输注来达到良好输血效果是治疗PTR的最有效手段。 展开更多
关键词 血小板输注无效(PTR) 血小板供者资料库 HLA基因配型 精准输血
原文传递
基于倾向性评分匹配法探讨自体血回输技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值
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作者 王文莉 刘宏 +5 位作者 杜晓娜 彭宪钗 晋文翠 王成书 陈铎 张保连 《现代中西医结合杂志》 2025年第7期942-947,共6页
目的评价自体血回输(IOCS)技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值及影响因素。方法收集2014年1月1日—2020年12月31日在河北医科大学第二医院产科住院,因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的749例患者临床病历资料。根据术中是否应用IOCS,将... 目的评价自体血回输(IOCS)技术在前置胎盘患者剖宫产术中的应用价值及影响因素。方法收集2014年1月1日—2020年12月31日在河北医科大学第二医院产科住院,因前置胎盘行剖宫产终止妊娠的749例患者临床病历资料。根据术中是否应用IOCS,将入组者分为ICOS组和非ICOS组,然后通过倾向性评分(PSM)对2组间的基线特征进行1∶1匹配,比较2组患者匹配前和匹配后的基线资料及2组患者匹配后术中及术后各指标,并采用单因素和多因素Logistic回归分析与术中应用IOCS的相关因素。结果匹配前,ICOS组335例(44.73%),非ICOS组414例(55.27%),2组患者年龄、地区、孕期体重变化值、孕次、产次、剖宫产史、子宫异常情况、辅助生殖情况、前置胎盘类型、疑似胎盘植入情况、紧急剖宫产情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。匹配后,IOCS组与非IOCS组各138例,2组基线资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组晶体液输注量、胶体液输注量、异体红细胞输注量、异体红细胞输注≥5 IU和≥10 IU者占比、产后贫血发生情况比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单因素Logistic回归分析显示,IOCS与产后贫血发生率降低相关[55.07%(76/138)比66.67%(92/138),OR=0.61,95%CI:0.38~0.99,P=0.048],与异体红细胞输注≥5 IU者占比下降相关[15.94%(22/138)比28.26%(39/138),OR=0.48,95%CI:0.27~0.87,P=0.014],与异体红细胞输注≥10 IU者占比下降相关[4.35%(6/138)比13.77%(19/138),OR=0.28,95%CI:0.11~0.74,P=0.006]。多因素Logistic回归分析显示,IOCS与年龄、孕期体重变化值、产次、剖宫产史、疑似胎盘植入、紧急剖宫产相关(P均<0.05)。结论前置胎盘患者剖宫产术中使用IOCS可降低产后贫血发生率,减少异体输血量,避免同种异体血带来的潜在风险,且应用安全。 展开更多
关键词 自体血回输技术 前置胎盘 产后贫血 倾向性评分匹配
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战创伤输液反应及其相关影响因素的研究 被引量:1
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作者 杨莉萍 胡新勇 +3 位作者 柴长春 祝仲珍 郭宝珠 张念悌 《人民军医》 2002年第12期687-688,共2页
关键词 战创伤 输液反应 影响因素
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延迟现场救护下腹部战创伤微创外科救治的专家共识
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作者 腹部战创伤延迟现场救治专家组 卫勃 +2 位作者 周飞虎 崔昊 卢誉元 《腹腔镜外科杂志》 2025年第1期1-8,共8页
腹部战创伤具有发生率高、致伤类型复杂等特点,如未及时诊治致死率高。延迟现场救护(PFC)聚焦于战伤员难以及时后送条件下,在超越黄金救治时间外应用前沿技术手段稳定及控制伤情,为平稳后送转运争取时间。微创手术具有创伤小、诊疗一体... 腹部战创伤具有发生率高、致伤类型复杂等特点,如未及时诊治致死率高。延迟现场救护(PFC)聚焦于战伤员难以及时后送条件下,在超越黄金救治时间外应用前沿技术手段稳定及控制伤情,为平稳后送转运争取时间。微创手术具有创伤小、诊疗一体化、术后康复快等优势,同时可避免非必要剖腹探查,依托便携装备、远程技术手段等为其在PFC情境下开展救治工作提供可能。因此,笔者团队结合相关文献及临床实践经验,关注救治流程标准化、限制性液体复苏、微创手术适应证与类型、新装备技术的前沿应用等环节,组织腹部创伤外科领域专家团队形成此共识,为推动微创外科在PFC下腹部战创伤救治的规范化应用提供参考。 展开更多
关键词 腹部战创伤 微创 延迟现场救护 救治流程 专家共识
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局部麻醉在脊柱微创手术中的应用进展
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作者 张海清 陶瑜晶 +6 位作者 王东霞 谢芋涛 任毅 杨建霞 邵文鹤 杨鹏程 邱晓明 《医学综述》 2025年第11期1399-1405,共7页
脊柱微创手术通过小创伤的方式和特殊的导引系统减少手术对患者的侵袭,显著降低了手术过程中的创伤和并发症的发生风险。局部麻醉作为一种重要的麻醉方式,通过阻断疼痛信号传导避免了手术过程中全身麻醉带来的潜在风险和不良反应。与全... 脊柱微创手术通过小创伤的方式和特殊的导引系统减少手术对患者的侵袭,显著降低了手术过程中的创伤和并发症的发生风险。局部麻醉作为一种重要的麻醉方式,通过阻断疼痛信号传导避免了手术过程中全身麻醉带来的潜在风险和不良反应。与全身麻醉相比,局部麻醉技术更加安全,且在术后疼痛管理方面具有优势。脊柱微创手术作为一种创新的治疗方式,为脊柱疾病患者提供了更好的选择。而局部麻醉作为脊柱微创手术中的重要麻醉方式,具有明显的优势和应用潜力。 展开更多
关键词 局部麻醉 脊柱微创手术 加速康复外科
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不同影像学检查方法在肩袖撕裂中的诊断效能比较 被引量:1
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作者 夏玉光 王君莹 《安徽医学》 2025年第2期167-171,共5页
目的 比较高频超声、超声弹性成像(UE)及磁共振成像(MRI)在军事训练所致肩袖撕裂中的诊断效能。方法 回顾性分析2019年2月至2024年2月南部战区海军第二医院收治的107例疑似肩袖撕裂患者临床资料,所有患者均行高频超声、UE及MRI检查,以... 目的 比较高频超声、超声弹性成像(UE)及磁共振成像(MRI)在军事训练所致肩袖撕裂中的诊断效能。方法 回顾性分析2019年2月至2024年2月南部战区海军第二医院收治的107例疑似肩袖撕裂患者临床资料,所有患者均行高频超声、UE及MRI检查,以肩关节镜检查为金标准,采用Kappa检验分析3者在军事训练所致肩袖撕裂中的诊断价值。结果 经肩关节镜检查,107例患者中,全层撕裂、部分撕裂、非肩袖撕裂分别为30例、49例、28例。高频超声检查结果显示:全层撕裂、部分撕裂、非肩袖撕裂分别35例、53例、19例,诊断Kappa值为0.649;UE检查结果显示:全层撕裂34例,部分撕裂42例,非肩袖撕裂31例,诊断Kappa值为0.840;MRI检查结果显示:全层撕裂、部分撕裂、非肩袖撕裂分别为32例、57例、18例,诊断Kappa值为0.727。结论 高频超声、UE、MRI在军事训练所致肩袖撕裂中诊断效能较好,但以UE最佳。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 高频超声 超声弹性成像 磁共振成像 诊断
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新型战争环境下战创伤学科发展建议
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作者 李晓雪 赵培 +2 位作者 刘熹 田光磊 付小兵 《解放军医学院学报》 2025年第1期1-7,共7页
战创伤是一门研究战争条件下战伤的发生、发展规律及对伤员救治的理论、技术和组织方法的学科。当下,各国争端纷纭复杂,我国也面临着多方面的军事战争威胁。现代战争使用了大量杀伤力更大、射程更远的武器,造成的伤情更加复杂棘手,诸多... 战创伤是一门研究战争条件下战伤的发生、发展规律及对伤员救治的理论、技术和组织方法的学科。当下,各国争端纷纭复杂,我国也面临着多方面的军事战争威胁。现代战争使用了大量杀伤力更大、射程更远的武器,造成的伤情更加复杂棘手,诸多因素对我国现有的战创伤救治体系提出了更高的发展要求。 展开更多
关键词 战争伤害 战创伤 战争和武装冲突 军事医学 创伤系统
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深度学习全模型迭代算法用于髋关节置换术后腹盆腔CT检查 被引量:1
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作者 胡永志 王彬彬 +6 位作者 朱亚新 武鹏飞 曹达 唐玉霞 王传兵 崔维顶 王守巨 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期553-556,共4页
目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于全髋关节置换术(THA)后腹盆腔CT的价值。方法回顾性收集接受腹盆腔CT检查的64例THA后患者,其中31例接受常规CT扫描、33例接受双能CT扫描。对常规CT图像分别采用AIIR及混合迭代重建(HIR)算法获... 目的观察深度学习全模型迭代算法(AIIR)用于全髋关节置换术(THA)后腹盆腔CT的价值。方法回顾性收集接受腹盆腔CT检查的64例THA后患者,其中31例接受常规CT扫描、33例接受双能CT扫描。对常规CT图像分别采用AIIR及混合迭代重建(HIR)算法获得AIIR及HIR图像,对双能CT重建70~140 keV虚拟单能量图像(VMI)(间隔5 keV),选择综合图像质量最佳图像进行分析;对比3种图像质量主、客观评价结果。结果AIIR图及VMI的伪影、骨骼、诊断信心及显示盆腔器官和血管主观评分均高于HIR图(P均<0.001),而AIIR图与VMI上述主观评分差异均无统计学意义(P均>0.017)。AIIR、HIR图及VMI中的高密度伪影分数及骨骼伪影分数两两比较差异均有统计学意义(P均<0.001)。AIIR图与VMI之间低密度伪影分数及高密度噪声分数差异均无统计学意义(P均>0.017),二者的上述客观评价指标与HIR图差异均有统计学意义(P均<0.017)。AIIR图的低密度噪声分数低于HIR图(P<0.017),而AIIR及HIR图的低密度噪声分数与VMI差异均无统计学意义(P均>0.017)。AIIR及HIR图的骨骼噪声分数均高于VMI(P均<0.017),而二者之间骨骼噪声分数差异无统计学意义(P>0.017)。结论AIIR可减少THA后腹盆腔CT伪影、降低图像噪声并改善图像质量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 关节成形术 置换 人工智能
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便携智能神经阻滞系统在野战救护的研究进展
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作者 于晓萌 傅强 《麻醉安全与质控》 2025年第5期439-444,共6页
本文综述了便携式智能神经阻滞穿刺系统在野战救护方面的研究进展,探讨其在提高神经阻滞精准性、安全性和效率方面的应用现状与潜力。智能神经阻滞系统结合超声成像和人工智能(AI)技术,能够实现神经结构的自动识别与精准定位,辅助临床... 本文综述了便携式智能神经阻滞穿刺系统在野战救护方面的研究进展,探讨其在提高神经阻滞精准性、安全性和效率方面的应用现状与潜力。智能神经阻滞系统结合超声成像和人工智能(AI)技术,能够实现神经结构的自动识别与精准定位,辅助临床医师进行高效、安全的神经阻滞操作。在野战急救中,该系统可快速评估伤情并实施镇痛,同时具备培训功能,提升医护人员技术水平。此外,智能神经阻滞在麻醉、镇痛及慢性疼痛管理中展现出显著优势,通过精准阻滞减少并发症,改善患者预后。未来,该系统将向远程医疗融合、可穿戴设备协同、AI算法优化及多设备互联方向发展,有望在野战救护中发挥更大作用,推动神经阻滞技术的智能化与精准化。 展开更多
关键词 神经阻滞 超声 智能识别
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选择性神经根阻滞术治疗腰骶神经根病的研究进展 被引量:2
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作者 高磊磊 刘俊 +2 位作者 黄晓夏 刘涛 滕勇 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期739-748,共10页
腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦... 腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦和生活上的困扰,且给家庭、社会带来沉重的经济负担。选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)作为一种安全、有效、低成本和精准微创的临床技术手段,可针对特定神经根进行精准干预,通过减轻炎症反应、改善神经周围环境而快速缓解疼痛症状。然而,在实际操作中仍面临诸多挑战和争议,如精确定位要求、药物选择、潜在风险及并发症、不同患者群体间的疗效差异等。本文对SNRB相关研究成果进行系统梳理和分析,以期为该领域的进一步发展提供有益参考和指导。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛 腰骶神经根病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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《医学研究与战创伤救治》稿约
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《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期F0004-F0004,共1页
《医学研究与战创伤救治》(原《医学研究生学报》)是由无锡联勤保障中心主管、东部战区总医院主办的医学学术期刊(月刊),面向国内外公开征稿和发行。《医学研究与战创伤救治》承接《医学研究生学报》推动医学创新发展使命,并融入战创伤... 《医学研究与战创伤救治》(原《医学研究生学报》)是由无锡联勤保障中心主管、东部战区总医院主办的医学学术期刊(月刊),面向国内外公开征稿和发行。《医学研究与战创伤救治》承接《医学研究生学报》推动医学创新发展使命,并融入战创伤救治的鲜明军事特征,打造创伤医学学术交流平台,促进学术研究成果、临床救治经验交流互通。1栏目设置主要包括述评、论著(基础研究、临床研究、战场救治等)、病例讨论、综述等主要栏目形式。战场救治栏目重点刊登对战创伤救治研究有普遍指导意义的基础实验方法、临床诊治经验等;病例讨论栏目将围绕创伤急救与疑难危重病例的多学科协作诊疗与救治经验进行报道。 展开更多
关键词 临床研究 创伤医学 学术期刊 医学研究 论著
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年轻新兵军事训练致股骨头软骨下疲劳性骨折的临床特点及影像表现
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作者 熊瑶 刘文潇 +2 位作者 隋琪瑞 段红莉 李天然 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1285-1291,共7页
目的:探讨年轻新兵股骨头软骨下疲劳性骨折(SFFFH)的临床特点及影像表现,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析2021年1月至2024年7月经临床随访证实为年轻新兵SFFFH的临床及影像资料。结果:42例患者男35例,女7例,共计52髋,右髋9例... 目的:探讨年轻新兵股骨头软骨下疲劳性骨折(SFFFH)的临床特点及影像表现,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析2021年1月至2024年7月经临床随访证实为年轻新兵SFFFH的临床及影像资料。结果:42例患者男35例,女7例,共计52髋,右髋9例,左髋23例,双髋10例。X线常见软骨下骨折线(42髋,80.8%)、软骨下塌陷区(37髋,71.2%)、骨折线周围硬化区(34髋,65.4%)、股骨头形态不规则(21髋,40.4%)。CT检查较X线能更清楚显示上述影像征象,股骨头塌陷≤2 mm占绝大多数。MRI检查,52髋(100%)均见骨髓水肿,关节积液43髋(82.7%);T 1WI示锯齿状或凸形、凹形低信号带48髋(92.3%),T 1WI低信号带至股骨近端部分大多数出现强化;T 2WI-FS示软骨下骨信号强度以不均匀高信号最多见,股骨头关节软骨不连续、不规则(37髋,71.2%);圆韧带损伤(26髋,50%)。SFFFH低信号带分布范围以股骨头前1/3(A型)多见。MRI诊断SFFFH阳性率高于CT及X线,三者差异有统计学意义(P<0.05)。MRI显示软骨下骨折线率高于CT与X线,但三者差异无统计学意义。CT显示股骨头形态不规则阳性率高于X线及MRI,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻新兵SFFFH的临床病史、发病部位、影像表现具有一定特征性,MRI对诊断有重要价值。发病早期怀疑SFFFH时,需及时暂停军事训练并行MRI检查。 展开更多
关键词 军事训练 股骨头软骨下疲劳性骨折 影像诊断
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伤票研究及应用的文献计量分析和建议
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作者 朱勤 程思 +3 位作者 邓宏彬 李百强 李维勤 范杰梅 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第9期982-986,共5页
目的分析伤票相关研究及应用现状,了解研究热点和发展趋势,尝试提出伤票下一步研究和应用的意见和建议。方法采用系统文献计量学方法,从中国知网(CNKI)和Web of Scienc(WOS)核心合集数据库检索中英文文献。中文检索关键词包括“伤票”,... 目的分析伤票相关研究及应用现状,了解研究热点和发展趋势,尝试提出伤票下一步研究和应用的意见和建议。方法采用系统文献计量学方法,从中国知网(CNKI)和Web of Scienc(WOS)核心合集数据库检索中英文文献。中文检索关键词包括“伤票”,“电子伤票”,“军人识别牌”和“伤员分类”,英文检索关键词包括“triage tag”,“injury tag”和“casualty card”。数据处理使用Cite Space软件,通过统计发文量、绘制关键词和突现词知识图谱,以对伤票相关的科研情况进行文献可视化分析。结果共纳入伤票相关研究领域文献154篇,中文发文量明显高于英文。中文发文量在2008年达到峰值后呈明显下降趋势,英文的研究热点为重大突发性事故、急救服务和初步分诊,中文研究热点为电子伤票、伤票、卫勤保障、战伤救治和信息系统。其中战伤救治是该领域中的前沿。结论伤票相关研究中,伤票电子化,战场救治和伤票系统信息化是当前研究趋势,但近年来对电子信息化伤票的研究应用较少,今后可继续探索伤票的无纸化信息化在重大事故处理和战场救治中的应用,为伤员远程初诊和快速分流提供条件。 展开更多
关键词 伤票 文献计量学 CITESPACE
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人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识 被引量:1
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作者 《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组 徐卫东 +1 位作者 黄轩 彭阳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期8-16,共9页
人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速... 人工韧带作为前交叉韧带(ACL)重建术中移植物的选择,始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群,人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足,更符合军队伤病员术后快速康复和重返训练的需求,已在军队ACL重建术中得到了广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求,同时已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议,因而经过近20年的发展和推广,至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用,由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头,组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨,在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了本共识(共11个条目),指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于军队人员ACL的初次手术和翻修手术,对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势,在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。 展开更多
关键词 军事人员 前交叉韧带损伤 前交叉韧带重建 人工韧带 韧带先进增强系统 专家共识
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基于彩色多普勒超声影像特征分析PTMC患者发生颈部淋巴转移的危险因素 被引量:1
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作者 皇甫素影 马志强 张影 《临床研究》 2025年第8期112-116,共5页
目的基于彩色多普勒超声(CDUS)影像特征分析影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月商丘市第一人民医院收治的150例PTMC患者进行研究,术后完成病理检查,依据是否发生... 目的基于彩色多普勒超声(CDUS)影像特征分析影响甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者发生颈部淋巴结转移(CLNM)的危险因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年3月商丘市第一人民医院收治的150例PTMC患者进行研究,术后完成病理检查,依据是否发生CLNM分为CLNM组与非CLNM组,比较两组患者一般资料和CDUS影像特征,将两组存有差异的指标纳入Logistic回归模型,确定影响PTMC患者发生CLNM的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结合ROC曲线下面积(AUC)评价各因素单一及联合对PTMC患者发生CLNM的预测价值。结果研究纳入150例PTMC患者,其中37例患者发生CLNM(24.67%),113例患者未发生CLNM(75.33%)。两组病灶数目、微钙化、被膜侵犯情况、收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),CLNM组多发病灶占比、存在微钙化占比、合并被膜侵犯占比及PSV、RI水平均高于非CLNM组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,多发病灶、存在微钙化、合并被膜侵犯及高PSV、高RI水平是PTMC患者发生CLNM的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,病灶数目、微钙化、被膜侵犯及PSV、RI预测PTMC患者发生CLNM的AUC值为0.734、0.705、0.707、0.503、0.509;且通过Logistic回归构建联合预测模型,计算预测概率后绘制ROC曲线,结果显示联合预测的AUC值为0.792,明显高于单一因素。结论PTMC患者CLNM情况受病灶数目、微钙化、被膜侵犯及PSV、RI的CDUS影像特征的影响,由此绘制ROC曲线,显示联合检测的预测价值高于单一因素,临床可结合上述特征及时识别高风险患者,制定个性化治疗方案,以期降低复发与转移情况。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 危险因素 彩色多普勒超声
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火器伤初期外科处理的病理学研究 被引量:13
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作者 章亚东 侯树勋 +1 位作者 张伟佳 盛志勇 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期190-192,共3页
对犬火器伤模型分别采用传统的切除失活组织(切除)和现代的仅强调减压、引流(切开)的初期外科处理方法,对其病理形态学及细菌学等资料作了系统观察。结果发现:两种方法对感染等并发症的防治效果没有显著性差异,而在对创伤修复的... 对犬火器伤模型分别采用传统的切除失活组织(切除)和现代的仅强调减压、引流(切开)的初期外科处理方法,对其病理形态学及细菌学等资料作了系统观察。结果发现:两种方法对感染等并发症的防治效果没有显著性差异,而在对创伤修复的影响方面,切开法明显较切除法优越。 展开更多
关键词 火器伤 切除法 切开法 外科手术 病理学
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密闭舱室内爆炸致大鼠失能性脑损伤的神经电生理机制研究 被引量:9
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作者 高洁 康健毅 +5 位作者 王丽丽 杨策 伍亚民 李兵仓 王建民 赖西南 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期666-670,共5页
目的探讨密闭舱室内爆炸致大鼠失能性脑损伤的动态变化规律及神经电生理机制。方法 68只SD大鼠随机分为正常对照组(n=4)、开阔地爆炸组(OTB组,n=32)和舱室爆炸组(ECB组,n=32)。舱室爆炸组和开阔地爆炸组分别在模拟装甲舱室内和舱外以60... 目的探讨密闭舱室内爆炸致大鼠失能性脑损伤的动态变化规律及神经电生理机制。方法 68只SD大鼠随机分为正常对照组(n=4)、开阔地爆炸组(OTB组,n=32)和舱室爆炸组(ECB组,n=32)。舱室爆炸组和开阔地爆炸组分别在模拟装甲舱室内和舱外以600mg雷管电起爆,动物距爆点21.5cm。观察大鼠伤前及伤后1、3、5、8、12、24、72h(每个时间点4只大鼠)失能性脑缺血面积和诱发电位的改变。结果舱室内、外爆炸后30min大鼠失能程度均为25%。TTC染色显示开OTB组伤后5h出现肉眼可见脑缺血区域,12h缺血区面积最大,至72h基本恢复正常;ECB组伤后3h即可见缺血区,至72h缺血区仍存在。诱发电位检测显示,ECB组伤后5h体感诱发电位N1波潜伏期延长,伤后8h运动诱发电位N1波潜伏期延长,且感觉变化先于运动变化。结论舱室爆炸致脑失能较开阔地爆炸更早且伤情更重,缺血区域和诱发电位的潜伏期可能与失能性脑损伤相关。 展开更多
关键词 密闭空间 复合冲击波 脑损伤 诱发电位
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