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基于AMPK/PPARα信号通路和NLRP3炎性小体探讨黄芪赤风汤抗动脉粥样硬化的作用机制
1
作者 梁玉琴 刘洁 +3 位作者 张驰 陈平平 卢芳 刘树民 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第1期131-139,共9页
目的:探究黄芪赤风汤(HCT)对动脉粥样硬化(AS)的改善作用,并阐释其效应机制与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路和核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的关... 目的:探究黄芪赤风汤(HCT)对动脉粥样硬化(AS)的改善作用,并阐释其效应机制与腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路和核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体的关系。方法将8只C57BL/6J小鼠设为正常组,32只ApoE^(-/-)小鼠随机分为模型组、阳性药组(阿托伐他汀,5 mg·kg^(-1)·d^(-1))、HCT低、高剂量组(1.95、3.90 g·kg^(-1)·d^(-1)),ApoE^(-/-)小鼠高脂高胆固醇饲料喂养建立AS模型后,各组按对应剂量灌胃给药28 d,正常组和模型组灌胃等体积生理盐水。利用苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠主动脉与肝脏病理状态;生化检测和酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18及肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠主动脉中NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、Toll样受体4(TLR4),以及肝脏中脂肪酸合酶(FAS)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、PPARα和肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(CPT1A)的mRNA表达水平;免疫组化法测定小鼠主动脉NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定肝脏AMPK、p-AMPK、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、CPT1A和FAS的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠主动脉脂质斑块沉积及肝脏脂质堆积增加,血清TC、TG、LDL-C、AST、ALT、IL-1β、IL-18和CRP含量显著升高(P<0.01),主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1、ASC mRNA与蛋白表达显著上调(P<0.01);肝脏SOD与GSH水平显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01);肝脏FAS和SCD1 mRNA表达显著下调,PPARα和CPT1A mRNA表达显著上调,肝脏p-AMPK/AMPK、CPT1A蛋白表达显著降低,SREBP-1c和FAS蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,HCT低、高剂量组小鼠主动脉斑块及肝脏脂质沉积明显改善;HCT低剂量组血清TC、LDL-C、AST、IL-1β、IL-18和高剂量组TC、TG、LDL-C、AST、ALT、IL-1β、IL-18、CRP含量显著降低(P<0.01);HCT低剂量组主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1和高剂量组主动脉TLR4、NLRP3、Caspase-1、ASC的mRNA表达显著下调(P<0.01);HCT低剂量组主动脉Caspase-1、ASC和高剂量组NLRP3、Caspase-1、ASC的蛋白表达显著下调(P<0.01);HCT低、高剂量组SOD与GSH水平升高,HCT高剂量组MDA水平降低(P<0.05,P<0.01);HCT低、高剂量组肝组织FAS和SCD1 mRNA表达水平增加,PPARα和CPT1A mRNA表达水平降低,p-AMPK/AMPK、CPT1A蛋白表达水平升高,SREBP-1c和FAS蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论HCT可通过激活AMPK/PPARα通路改善脂质代谢,并抑制NLRP3炎性小体介导的炎症反应,从而减轻肝脏脂质沉积与AS斑块形成。 展开更多
关键词 黄芪赤风汤 动脉粥样硬化 腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路 核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体 脂质代谢
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糖尿病视网膜病变微循环障碍的“膏浊”理论与证治探讨
2
作者 吴凯 俞赟丰 +4 位作者 黄湘宁 刘倩宏 李方芳 喻嵘 姚小磊 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第2期245-252,共8页
视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关键因素,也是防治DR的重要环节。“膏浊”理论认为DR微循环障碍以脾气亏虚为本,膏浊瘀阻为标。脾气亏虚是膏浊内生和膏浊蓄积的重要前提,而膏浊侵袭是DR微循环障碍发生的直接原因。... 视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关键因素,也是防治DR的重要环节。“膏浊”理论认为DR微循环障碍以脾气亏虚为本,膏浊瘀阻为标。脾气亏虚是膏浊内生和膏浊蓄积的重要前提,而膏浊侵袭是DR微循环障碍发生的直接原因。脾气不足、膏浊内生概括了糖代谢失调诱导炎症因子和脂质代谢物过量形成的过程。膏浊瘀阻是DR微循环障碍发生的直接病机,其包括了膏浊阻滞和浊瘀阻滞2个阶段。膏浊阻滞、浊瘀凝滞概括了炎症因子和脂质代谢物通过损伤视网膜微循环及诱发血栓形成以介导微循环障碍的过程,而浊瘀凝滞、血溢脉外揭示了微循环障碍到微血管破裂出血的过程。根据“膏浊”理论的病机演变,DR微循环障碍可划分为脾气亏虚、膏浊阻滞证,脾气亏虚、浊瘀凝滞证及浊瘀凝滞、血溢脉外证。临证当以健脾益气、化浊祛瘀为治则,根据证型不同分别施以健脾益气、理气降浊,健脾益气、化浊祛瘀,以及健脾化浊、化瘀止血之法,代表方剂包括温胆汤加减、补阳还五汤加减、当归补血汤加味、坠血明目饮、糖目清、升清降浊通络明目方、丹红化瘀汤和益气养阴活血利水方。 展开更多
关键词 膏浊 糖尿病视网膜病变 微循环障碍 脂肪酸代谢紊乱 炎症反应
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心脏大血管手术后院内感染致病菌分布及影响因素研究
3
作者 魏文珂 刘家娣 +1 位作者 荆玉辰 韩英 《局解手术学杂志》 2026年第1期57-61,共5页
目的 探讨心脏大血管手术后院内感染的致病菌分布情况及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月在我院行心脏大血管手术后发生院内感染的158例患者(感染组)的临床资料,另基于匹配设计的病例对照研究回顾性分析同期在我院行心... 目的 探讨心脏大血管手术后院内感染的致病菌分布情况及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月在我院行心脏大血管手术后发生院内感染的158例患者(感染组)的临床资料,另基于匹配设计的病例对照研究回顾性分析同期在我院行心脏大血管手术后未发生院内感染的158例患者(非感染组)的临床资料。统计心脏大血管手术后院内感染的位置及致病菌分布情况,并分析心脏大血管手术后院内感染的影响因素。结果 158例术后院内感染患者以呼吸道感染(60.76%)为主,其次为手术部位感染(14.56%)、血行感染(10.76%)。158例院内感染患者共检出病原菌271株,其中以革兰阴性菌占比最高(61.62%),主要为鲍曼不动杆菌(17.71%)、肺炎克雷伯菌(13.65%);其次为革兰阳性菌(31.37%),以金黄色葡萄球菌(12.92%)为主。多因素Logistic回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)<50%、手术时间>5 h、术中体外循环时间≥150 min、术中输血量≥1 500 mL、术后抗菌药物联用、术后呼吸机使用时间>3 d、术后引流管留置时间>7 d、二次手术、术后住院时间>20 d均是心脏大血管手术后院内感染的危险因素(P<0.05)。结论 心脏大血管手术后院内感染主要发生在呼吸道,致病菌以革兰阴性菌为主。LVEF较低、术中输血量大、术后抗菌药物联用、二次手术以及手术时间、术中体外循环时间、术后呼吸机使用时间、术后引流管留置时间、住院时间较长的患者在心脏大血管手术后更易发生院内感染。 展开更多
关键词 心脏 大血管手术 院内感染 致病菌 影响因素
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肺部感染与高原肺水肿关系的研究进展
4
作者 王晓霞 蒲中枢 +1 位作者 王楠 袁晶霞 《现代生物医学进展》 2026年第4期617-623,共7页
高原肺水肿一种由急性缺氧引起的非心源性肺水肿,是高原病致死最常见的原因,其发生的机制包括低氧性肺动脉压力过度增高,肺血管通透性增高,液体留及体液转运失调等。近年来随着对肺部感染的研究,逐步发现肺部感染可能是高原肺水肿发生... 高原肺水肿一种由急性缺氧引起的非心源性肺水肿,是高原病致死最常见的原因,其发生的机制包括低氧性肺动脉压力过度增高,肺血管通透性增高,液体留及体液转运失调等。近年来随着对肺部感染的研究,逐步发现肺部感染可能是高原肺水肿发生的重要风险因素。肺部感染者暴露于高海拔条件下,肺部通气功能不足,机体缺氧增加,宿主免疫反应改变,导致高原肺水肿风险增加。研究表明缺氧诱导因子、一氧化氮、内皮素-1等分子可能在肺部感染引起高原肺水肿的过程中发挥重要作用。目前肺部感染与高原肺水肿间的机制仍未充分阐明,对肺部感染引起高原肺水肿机制的研究将有助于探索通过疫苗接种策略或治疗方案来降低高原肺水肿的发病风险,进而带来新的防控策略。 展开更多
关键词 肺部感染 高原肺水肿 炎性反应 危险因素
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特高海拔地区青年人群高尿酸血症调查研究
5
作者 李喆 谢毅 +3 位作者 于菲菲 王广勇 旦增罗布 莫琳芳 《海军医学杂志》 2026年第1期65-71,共7页
目的调查特高海拔地区藏族与汉族青年人群高尿酸血症患病率,分析影响因素,为高原健康管理提供科学依据。方法采用回顾性横断面研究方法,于2025年1月收集特高海拔地区的某医院藏族与汉族青年人群的体检数据。研究对象为藏族与汉族人群各4... 目的调查特高海拔地区藏族与汉族青年人群高尿酸血症患病率,分析影响因素,为高原健康管理提供科学依据。方法采用回顾性横断面研究方法,于2025年1月收集特高海拔地区的某医院藏族与汉族青年人群的体检数据。研究对象为藏族与汉族人群各40名。数据收集内容包括人口学特征(年龄、性别、身高、体重)、生理指标(如心率、血压、指脉氧饱和度等)、实验室检查指标(如血尿酸、血红蛋白等)、生活习惯(吸烟、饮酒、饮甜饮料习惯)以及睡眠情况等。根据血尿酸水平诊断高尿酸血症,并采用统计学方法分析流行特征及影响因素。结果汉族人群的高尿酸血症患病率高于藏族,差异有统计学意义(P<0.05)。整体样本观察发现高尿酸血症发病与多种因素相关,包括体重、常喝甜饮料等。此外,高原环境适应程度相关指标,如心率、指脉氧饱和度也对高尿酸血症的发生具有重要影响。结论高原环境对高尿酸血症的发生具有重要影响,藏族人群由于长期适应高原环境,其高尿酸血症的患病率低于汉族人群。在特高海拔地区,针对不同民族人群的高尿酸血症预防和干预措施应具有针对性,以有效降低高尿酸血症的发生率,保障身体健康。 展开更多
关键词 特高海拔 藏族 汉族 青年人群 高尿酸血症 影响因素
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基于Gn2的新型布尼亚病毒IgG抗体间接ELISA检测方法的构建与应用
6
作者 傅雅 《中国地方病防治》 2026年第1期65-68,共4页
目的建立一种以严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)糖蛋白Gn截短体(Gn2)为包被抗原的高特异性、低成本间接ELISA方法,为SFTS的诊断与监测提供可靠工具。方法优化Gn2蛋白的原核表达与纯化工艺,并系统评估所建立方法的稳定性、敏感性... 目的建立一种以严重发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)糖蛋白Gn截短体(Gn2)为包被抗原的高特异性、低成本间接ELISA方法,为SFTS的诊断与监测提供可靠工具。方法优化Gn2蛋白的原核表达与纯化工艺,并系统评估所建立方法的稳定性、敏感性、特异性及临床符合率。结果成功构建重组表达载体pET28a-Gn2,经诱导表达和Ni亲和层析纯化获得高纯度Gn2蛋白。间接ELISA最佳反应条件为:Gn2包被浓度5μg/mL,血清稀释度1∶50。稳定性试验显示,批内与批间变异系数分别为1.335%~7.387%和1.712%~4.118%,均小于10%。方法敏感性可达1∶3200(阳性血清最大检出稀释度)。特异性检测显示,与水痘病毒、流行性腮腺炎病毒阳性血清无交叉反应。临床检测43份血清样品(13份SFTS康复者血清、30份健康人血清),与商品化靶向NP蛋白的SFTSV IgG ELISA试剂盒相比,阳性符合率为76.9%(10/13),阴性符合率为86.7%(26/30),总符合率为83.7%。结论本研究建立的间接ELISA方法操作简便、成本低廉,具有良好的稳定性、特异性与敏感性,可有效弥补现有以NP为靶标检测方法的不足,适用于临床样本检测,为SFTS的疾病诊断、患者监测及流行病学调查提供重要技术支持。 展开更多
关键词 新型布尼亚病毒 发热伴血小板减少综合征 Gn2蛋白 原核表达 间接ELISA 血清学检测
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1995-2023年中国耐多药结核病研究的态势和热点分析 被引量：1
7
作者 李维 周志超 郑洁 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第6期785-791,共7页
目的:分析我国耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)研究的态势和热点。方法:根据MeSH主题词表及相关Meta分析确定本研究的检索词,包括“耐多药结核、耐多药结核病、耐多药结核分枝杆菌、MDR结核”等。分别在中国知... 目的:分析我国耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)研究的态势和热点。方法:根据MeSH主题词表及相关Meta分析确定本研究的检索词,包括“耐多药结核、耐多药结核病、耐多药结核分枝杆菌、MDR结核”等。分别在中国知网、万方数据库、中华医学期刊网进行检索,文献发表时间限定为1949—2023年,文献类型为期刊文献,语言限定为中文。基于检索到的1995—2023年的2364篇中文文献,从发文年代、载文期刊、研究机构、核心作者、合作网络、关键词共现等角度,利用CiteSpace软件对MDR-TB主题相关中文研究进行科学知识图谱分析,识别出该领域的核心问题和热点。结果:1995—2023年期间,MDR-TB主题中文研究年度发文量逐年增加,总体呈现上升趋势(r=0.818,P<0.01),2016年达顶点后趋稳。2364篇MDR-TB主题中文文献分布于356种期刊,发文量在20篇及以上的有20种,其中《中国防痨杂志》共发表相关主题文献374篇、《临床肺科杂志》发表180篇。共有294个机构发表过MDR-TB主题中文文献,发文最多的是首都医科大学附属北京胸科医院(106篇)。共有5623位作者参与发文,前20位作者发文均在17篇以上。研究者的合作情况分析显示,生成了节点数748、连线数1399的作者合作网络,该网络的密度为0.005,低于正常水平0.1。关键词贡献网络分析显示,得到409个关键词、1316条连线,网络密度为0.0158。聚类时间线图中Q值为0.6256,S值为0.864,聚类标签依次为:异烟肼、免疫功能、结核病、联合、结核、抗药性、肺结核、耐药性、社会支持、药物敏感性试验、儿童。结论:1995—2023年我国MDR-TB主题研究在中文核心期刊的文献发表量呈上升趋势,发文核心机构多为医疗机构和疾病预防控制机构;研究热点由对多种药物的治疗效果的评价转换到流行病学、药物敏感性试验、政策研究等跨学科整合研究。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 文献计量学 期刊论文
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牡丹江市大学生结核病防治知信行现状及行为的影响因素分析
8
作者 王云峰 荆梅 +6 位作者 纪树贵 吴双志 蒋春雨 马永 樊佳新 夏娟 牛莹莹 《牡丹江医科大学学报》 2025年第3期152-156,165,共6页
目的了解牡丹江市大学生结核病防治知信行现状,分析行为影响因素,为精准开展结核病健康教育提供科学依据。方法采用便利抽样的方法抽取牡丹江市5所高校的大学生,通过问卷星平台发放电子问卷进行调查,调查内容包括研究对象的一般资料、... 目的了解牡丹江市大学生结核病防治知信行现状,分析行为影响因素,为精准开展结核病健康教育提供科学依据。方法采用便利抽样的方法抽取牡丹江市5所高校的大学生,通过问卷星平台发放电子问卷进行调查,调查内容包括研究对象的一般资料、结核病防治知识、态度和行为情况,采用SPSS 28.0软件进行统计分析。结果牡丹江市大学生结核病防治知识的总知晓率为80.15%,正性态度总持有率为90.60%,正性行为总持有率为85.86%,本科院校大学生正性行为持有率(65.12%)高于专科学生(χ^(2)=5.523,P=0.019),医学生(67.33%)高于非医学生(χ^(2)=13.482,P<0.001),父亲和母亲的文化程度不同,大学生正性行为持有率差异有统计学意义(χ^(2)分别为10.406和9.609,P分别为0.015和0.022),接受过结核病健康教育的(66.35%)高于未接受过的(χ^(2)=19.650,P<0.001),结核病防治知识知晓及格的(67.09%)高于不及格的(χ^(2)=102.604,P<0.001),结核病防治正性态度持有及格的(66.62%)高于不及格的学生(χ^(2)=172.667,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示,医学类专业、结核病防治知识知晓及格、正性态度持有及格是大学生结核病防治行为的影响因素(P<0.05,OR值分别为1.254、1.566、2.528)。结论牡丹江市大学生结核病防治知识知晓率尚未达到国家要求,应该加强大学生结核病防治知识的宣传教育工作,同时应注重引导大学生树立结核病防治正性态度,促进正性行为的养成。 展开更多
关键词 牡丹江市 大学生 结核病 知信行 影响因素
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急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤的临床特征及早期危险因素筛查
9
作者 杨一红 李家伟 +4 位作者 刘晓娟 刘旗旗 刘洪波 熊光华 刘业成 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第5期1229-1235,共7页
目的 分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤(central nervous system injury, CNSI)的临床特征,并筛查早期危险因素,以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供依据。方法 收集2019年10月-2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊... 目的 分析急性敌草快中毒并发中枢神经系统损伤(central nervous system injury, CNSI)的临床特征,并筛查早期危险因素,以期为降低敌草快中毒并发CNSI病死率提供依据。方法 收集2019年10月-2024年10月安徽医科大学附属阜阳人民医院急诊科收治的急性敌草快中毒患者临床资料,根据并发症将患者分为CNSI组与非CNSI组,比较两组患者的临床特征,对差异存在统计学意义的指标进行二元Logistic回归分析,筛选影响急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析各危险因素对患者发生CNSI的预测价值。结果 共入选63例符合纳入和排除标准的患者,其中18例(28.57%)死亡,26例(41.27%)并发CNSI,CNSI的发生距毒物摄入时间为15.5(9.8,31.3)h。CNSI组患者病死率、呼吸支持治疗和抗休克治疗比例均高于非CNSI组(P均<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,敌草快血液浓度(≥549.95μg/L)与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分为急性敌草快中毒并发CNSI的独立危险因素(P均<0.05),二者均对CNSI具有预测价值,且联合预测价值优于单一指标(P均<0.05)。结论 CNSI是急性敌草快中毒的致命性并发症,病死率高,敌草快血液浓度(≥549.95μg/L)和APACHEⅡ评分是CNSI发生的独立危险因素,二者联合预测CNSI发生的价值更优。 展开更多
关键词 敌草快 中毒 中枢神经系统损伤 临床特征 危险因素
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孕前和孕期TORCH动态定量检测分析
10
作者 陆佳丽 吴云路 吴昊 《中国地方病防治》 2025年第4期332-333,共2页
目的分析孕前和孕期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)动态定量检测的意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于本院行孕前和孕期TORCH动态定量检测的符合条件的520名女性的资料,根据检测时间将其分为孕前组240例... 目的分析孕前和孕期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)动态定量检测的意义。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于本院行孕前和孕期TORCH动态定量检测的符合条件的520名女性的资料,根据检测时间将其分为孕前组240例和孕期组280例,比较两组TORCH定量检测结果以及妊娠结局。结果520名女性中,TORCH定量检测阳性患者62例,阳性率为11.92%,其中孕前组阳性23名,阳性率9.58%,孕期组阳性39名,阳性率13.93%,均以单纯疱疹病毒多见,构成比超过50%,两组TORCH定量检测结果分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕前组23名阳性女性接受治疗后复查转阴受孕,转阴率100.00%,孕期组39名阳性女性接受治疗后复查5例未转阴,转阴率87.18%,均为孕早期,遂终止妊娠,最终孕期组共收集275名产妇的妊娠结局资料;孕前组产妇不良妊娠率、新生儿及胎儿不良结局率均低于孕期组(P<0.05)。结论孕前和孕期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查阳性率较高,通过孕前TORCH定量检测可指导孕前及妊娠保健工作,对改善妊娠结局具有重要意义。 展开更多
关键词 孕前 孕期 弓形虫 风疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 动态定量检测
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糖尿病血糖波动的中医理论和方剂研究进展 被引量：2
11
作者 朱泳江 富晓旭 +1 位作者 谢红艳 谢春光 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期303-310,共8页
查阅并综述近10年糖尿病血糖波动的中医药文献,梳理并总结血糖波动的中医理论和方剂研究进展,为后续的中医药理论探索、基础研究和临床防治提供参考。血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素,其相关的中医理论和方剂研究已取得长足... 查阅并综述近10年糖尿病血糖波动的中医药文献,梳理并总结血糖波动的中医理论和方剂研究进展,为后续的中医药理论探索、基础研究和临床防治提供参考。血糖波动是糖尿病慢性并发症的独立危险因素,其相关的中医理论和方剂研究已取得长足发展。中医理论包括“脾胰同源”“肝主疏泄”“小肠气化与泌别清浊”和“一气周流”“玄府气液”“阴火理论”等,均以“气”为关键;方剂研究主要为临床试验,平均血糖波动幅度等各类血糖波动指标及经方、自拟方广泛使用,汤剂、颗粒剂、胶囊等剂型运用丰富,“气阴两虚”是血糖波动的主要证型;基础研究则着眼于改善血糖波动和减少慢性并发症的机制探索,如可以通过肾素-血管紧张素系统去调控胰岛β细胞功能、通过转化生长因子-β1以减少脏器纤维化等。然而,中医理论的证据支撑和证候研究,方剂临床研究的高级别循证评价、多种剂型的疗效比较及如何与更多中医理论结合,方剂基础研究的开展数量、多层次验证、血糖波动模型建立和干预的标准及方-证对应,临床和基础研究的结合互补等尚有不足。中医药理论丰富、手段多样、疗效确切,是改善血糖波动、减少糖尿病慢性并发症的新突破口。 展开更多
关键词 血糖波动 病机 方剂 研究进展 综述
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从“膏脂转输障碍”探析茱萸丸治疗动脉粥样硬化的思路 被引量：3
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作者 宋玮 张钟艺 +4 位作者 邱海荣 赵美 周祖兵 沈涛 张永 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第13期54-61,共8页
文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机... 文章通过膏脂的生理特点及病理变化探讨动脉粥样硬化(AS)的关键病机,并阐述茱萸丸对AS的治疗作用,为心血管疾病从脾论治奠定理论基础。膏脂作为精微物质,质同态异,以津液为体、阳气为用,周流全身以荣营滋卫。若膏脂代谢异常,易阻滞气机、内蕴湿浊、变生痰瘀。该团队认为AS易损斑块的形成责之于正虚、痰浊、络瘀三者的交互作用,其本质均与膏脂代谢异常密切相关,而膏脂作为津液中质地偏于稠厚的部分,一旦失于正常布散,则壅滞成痰、瘀之邪,此多责之脾气散精功能发挥失常。因此,AS病在脾胃,斑块为形,沉积于脉,其以“膏脂转输障碍”为核心病机,具体而言:脾失健运、湿浊氤氲为发病之始,血浊凝滞、痰核伏脉为中间环节,阴寒积聚、郁热化毒为终末阶段。茱萸丸出自《太平圣惠方》,由黄连、吴茱萸等比配伍组成,其中黄连味苦而性寒,吴茱萸味辛苦而性热,苦味药可降可泄,以助胃气降浊,辛味药能开能通,以助脾气升清。二者配伍,苦辛并进以升清降浊、寒热合用以平调阴阳,从而达助脾散精、消膏降脂之效。在作用机制上,茱萸丸通过矫正“免疫-炎症”网络失衡、改善肠道菌群结构及代谢、促进胆固醇逆向转运等调节脂质代谢。结合AS脂质代谢紊乱的病变特点,进一步挖掘心血管疾病与“膏脂转输障碍”的内在联系,为AS的防治提供新思路。 展开更多
关键词 膏脂理论 茱萸丸 脉中积 脂质代谢 动脉粥样硬化
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基于AGREE Ⅱ对急性心肌梗死临床指南的质量评价 被引量：1
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作者 关舒予 常天瀛 +4 位作者 王健康 商行 张月莹 郭家娟 崔英子 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期201-209,共9页
目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1... 目的:使用指南研究与评估系统Ⅱ(AGREE Ⅱ)指南评价工具对14部急性心肌梗死临床指南进行质量评价,为指南的制定和完善提供借鉴。方法:采用系统检索的方法查找急性心肌梗死相关临床指南及专家共识。检索时间为2019年1月1日到2024年11月1日,计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、OVID及手动检索国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、医脉通等平台。由3名研究者独立筛选文献之后使用AGREE Ⅱ对筛选结果评分,在确保研究者对每部指南理解一致后进行指南质量评价。之后将评分按照制定机构、制定类别、制定方法、资助情况进行分层分析、按照制定时间进行评分的纵向比较、按照内容和证据对临床指南和专家共识进行差异对比分析。结果:共纳入14部指南及共识。AGREE Ⅱ的6个领域评分结果由高到低依次为范围与目的(62.82±10.43)%、严谨性(62.40±12.77)%、编辑独立性(62.11±22.26)%、参与人员(61.42±11.65)%、表达的明晰性(59.98±9.62)%、应用性(52.94±16.90)%。11部指南为B级,3部指南为A级。分层分析中:中国医师协会制定的指南评分较低、中医/中西医指南与西医指南得分相差不大、指南的平均分高于共识、有基金资助的指南及共识得分更高。纵向比较中:2020年及2021年制定的指南数量最多、2023年制定的指南得分最高。指南和共识的差异对比分析中:指南的内容较全面、证据等级较高;共识的内容较新颖、证据较少。结论:急性心肌梗死临床指南的AGREE Ⅱ评分总体中等,在应用性方面有待提高。同时,应该提升专家共识的内容质量,并加大对急性心肌梗死后心力衰竭、微循环障碍等并发症的中医类指南的开发与运用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 临床指南 专家共识 指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ) 质量评价
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1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉伴二尖瓣反流及文献回顾 被引量：1
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作者 苏彤 侯灿 +1 位作者 杨玲 朱锦 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第3期227-229,共3页
左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床... 左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)为罕见先天性冠状血管畸形,可分为婴儿型与成人型。婴儿型ALCAPA左、右冠状动脉间侧支循环建立不充分,易引发心肌缺血或梗死;而成人型ALCAPA临床症状不典型,常被误诊而延误治疗。本文报道1例成人型ALCAPA伴二尖瓣反流(mitral valve regurgitation,MVR)影像学表现,并结合文献进行分析。 展开更多
关键词 冠状血管畸形 诊断显像
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养心达瓦依米西克蜜膏通过调节VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善大鼠心功能 被引量：1
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作者 马静卓 姚博 +1 位作者 陈恒文 何轩辉 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第8期115-124,共10页
目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg... 目的:探析养心达瓦依米西克蜜膏(YXDW)改善心肌梗死后大鼠心功能的作用及机制。方法:将大鼠分为假手术组、模型组、福辛普利钠片组及YXDW低、中、高剂量组。该实验采用左前降支结扎构建大鼠心梗模型,YXDW组以0.27、0.54、1.08 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,福辛普利钠片组以3.60 mg·kg^(-1)·d^(-1)剂量灌胃,假手术组及模型组以等量0.5%羧甲基纤维素钠水溶液灌胃处理,连续灌胃4周,观察YXDW对大鼠体征、心脏指数的影响,超声心动图观察心功能变化,病理学检查评价心脏形态变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)评价白细胞介素-1β(IL^(-1)β)、IL-6、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞炎症因子的变化,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达情况。结果:YXDW各组大鼠生存状态普遍有所改善。超声心动图结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠心脏左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)均显著下降(P<0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠LVEF、LVFS均有不同程度增高(P<0.01)。病理学检查显示,与模型组比较,各给药组大鼠心肌细胞变性减少,炎性浸润减轻,肌丝较完整,走形规则,心肌纤维明显减少。电镜结果显示,与模型组比较,YXDW各剂量组心肌细胞线粒体超微结构清楚,膜较完整,嵴较为致密,基质清楚,肌丝及闰盘排列较为规则。ELISA结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著增高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠血清中IL-6、IL^(-1)β、TNF-α均显著降低(P<0.01)。与假手术组比较,模型组大鼠血清中NT-proBNP显著升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组NT-proBNP显著降低(P<0.01)。Real-time PCR、Western blot结果显示,与假手术组比较,模型组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显升高(P<0.05);与模型组比较,各给药组VDAC1、NLRP3、Bax/Bcl-2含量均明显下降(P<0.05)。结论:养心达瓦依米西克蜜膏能够明显改善心肌梗死后大鼠心功能,其作用机制可能通过VDAC1/NLRP3/Bax/Bcl-2通路改善线粒体结构和功能,抑制炎症反应,从而改善心功能。 展开更多
关键词 养心达瓦依米西克蜜膏 心肌梗死 电压依赖性阴离子选择性通道蛋白1(VDAC1) NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3) 线粒体凋亡相关基因B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2) Bcl-2相关X蛋白(Bax)
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谷氨酰胺联合维生素C对军事训练中暑及内毒素血症的预防作用及机制研究 被引量：11
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作者 牟东 薛世祥 +3 位作者 代剑华 赵海霞 袁月 彭贵勇 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2503-2506,共4页
目的观察谷氨酰胺联合维生素C对中暑及肠源性内毒素血症的干预作用,初步探讨其作用机制。方法对48例在高热环境下进行军事训练的士兵按照区组随机化法分为预防组(24例)和对照组(24例),预防组士兵在常规口服补液的基础上加服谷氨酰胺联... 目的观察谷氨酰胺联合维生素C对中暑及肠源性内毒素血症的干预作用,初步探讨其作用机制。方法对48例在高热环境下进行军事训练的士兵按照区组随机化法分为预防组(24例)和对照组(24例),预防组士兵在常规口服补液的基础上加服谷氨酰胺联合维生素C预防中暑,对照组采用相同的常规补液加服安慰剂。比较2组中暑发生率,训练前后氧化应激指标、血浆内毒素、十二指肠粘膜超微结构及十二指肠粘膜热休克蛋白70(HSP70)表达变化。结果药物预防组和对照组中暑的发生率分别为8.3%(2/24)和33.3%(8/24),差异具有统计学意义(P<0.01);药物预防组较对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,血清丙二醛(MDA)及血清内毒素降低,差异均有统计学意义(P<0.01);透射电镜观察药物预防组十二指肠粘膜微绒毛、细胞器、内质网基本正常,对照组十二指肠粘膜多数微绒毛紊乱,细胞器、内质网均有肿胀,免疫组化结果表明药物预防组HSP70表达较对照组明显升高。结论谷氨酰胺联合维生素C可为小肠修复提供能量来源,提高热休克蛋白对小肠粘膜的保护作用,同时减轻氧化应激反应,从而保护小肠的屏障功能,降低肠源性内毒素血症发生。可用于中暑的预防性治疗。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 维生素C 中暑 内毒素 热休克蛋白
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基于线粒体自噬及NLRP3炎症小体信号通路探讨连朴饮加味方治疗Hp相关性胃炎小鼠的作用机制
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作者 张思依 党浩鹏 +7 位作者 吕文亮 周文涛 郭微 刘林 曾兰 孙玉洁 梁路明 赵毅 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第21期178-187,共10页
目的:基于线粒体自噬-NLRP3炎症小体信号通路探讨连朴饮加味方改善幽门螺杆菌(Hp)感染小鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法:将60只8周龄雄性Balb/c小鼠按随机数字表分为6组:空白组、模型组、连朴饮加味方高、中、低剂量组及四联组。除空白组... 目的:基于线粒体自噬-NLRP3炎症小体信号通路探讨连朴饮加味方改善幽门螺杆菌(Hp)感染小鼠胃黏膜损伤的保护机制。方法:将60只8周龄雄性Balb/c小鼠按随机数字表分为6组:空白组、模型组、连朴饮加味方高、中、低剂量组及四联组。除空白组外,其余各组均采用Hp菌液灌胃制备Hp感染小鼠模型。连朴饮加味方高、中、低剂量组分别按照27.3、13.65、6.83 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,四联组按照奥美拉唑(6.06 mg·kg^(-1)·d^(-1))+阿莫西林(303 mg·kg^(-1)·d^(-1))+克拉霉素(151.67 mg·kg^(-1)·d^(-1))+胶体果胶秘胶囊(30.3 mg·kg^(-1)·d^(-1)),正常组给予等体积0.9%NaCl溶液灌胃,连续给药14 d后取材。采用苏木素-伊红(HE)染色观察胃黏膜病理改变,Warthin-Starry(W-S)银染色检测胃黏膜Hp定植情况,透射电子显微镜(TEM)观察胃组织线粒体超微结构,免疫荧光共定位法检测胃组织线粒体外膜转位酶20(TOMM20)和线粒体转录因子A(TFAM)表达,水溶性四唑盐法(WST-1)、硫代巴比妥酸法(TBA)分别测定胃组织超氧化物歧化酶(SOD)、二醛(MDA)含量,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胃组织PTEN诱导激酶1(PINK1)、帕金蛋白(Parkin)、p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR检测胃组织PINK1、Parkin、p62、LC3 mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠胃黏膜组织损伤较明显,Hp大量定植,线粒体损伤严重,出现自噬过度导致的空泡化结构;胃黏膜组织TOMM20和TFAM共表达水平降低;胃组织SOD表达显著降低,MDA表达显著上升(P<0.01);胃组织PINK1、Parkin、LC3蛋白及mRNA表达显著上升,p62蛋白及mRNA表达显著下降(P<0.01);胃组织炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC、IL-1β、IL-18表达显著上升(P<0.01)。与模型组比较,连朴饮加味方各剂量组及四联组小鼠胃黏膜病理损伤均所改善,Hp定植减少,线粒体损伤减轻,TOMM20和TFAM共表达水平上调;连朴饮加味方低剂量组SOD表达显著升高(P<0.01),连朴饮加味方各剂量组、四联组MDA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);连朴饮加味方各剂量组、四联组PINK1、Parkin、LC3 mRNA,PINK1、Parkin蛋白表达显著降低,p62 mRNA显著上升(P<0.01);连朴饮加味方中、高剂量组和四联组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达明显降低(P<0.05,P<0.01),p62蛋白表达显著上升(P<0.01);连朴饮加味方各剂量组、四联组炎症小体相关蛋白NLRP3、ASC、IL-1β、IL-18表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:连朴饮加味方改善Hp感染模型小鼠胃黏膜损伤,发挥黏膜保护作用,可能与抑制线粒体过度自噬,从而抑制NLRP3炎症小体通路激活有关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 胃炎 连朴饮加味方 线粒体自噬 NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体
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肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者甲状腺功能的影响 被引量：6
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作者 郑艳文 邬海燕 +1 位作者 胡立红 林丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1774-1777,共4页
目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46... 目的探讨肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者甲状腺功能变化关系及对其影响作用。方法筛查出OSAHS伴肥胖患者50例,OSAHS不伴肥胖患者50例,单纯肥胖患者50例,各组患者均有男46例、女4例,测定各组患者体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度、血清TSH、FT3、FT4、血清瘦素水平,各组间相互比较及有差异指标相关性分析。结果 OSAHS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组、单纯肥胖组各组患者年龄差异无统计学意义(P> 0.05);各组BMI、AHI、最低血氧饱和度、TSH、FT3、FT4、瘦素水平差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组与OSAHS不伴肥胖组患者AHI、最低血氧饱和度差异无统计学意义(P> 0.05);OSAHS伴肥胖组患者瘦素水平、FT3较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较高,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4较OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者均较低,差异有统计学意义(P <0.01);OSAHS伴肥胖组患者TSH、FT4与血清瘦素水平呈负相关(P <0.01),FT3与血清瘦素水平呈正相关(P <0.01)。结论肥胖对OSAHS患者甲状腺功能有影响作用,影响机制可能与瘦素水平有关。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 间歇性缺氧 肥胖 甲状腺功能 瘦素
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基于中西医病证结合特点的慢性心力衰竭动物模型分析
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作者 张雪妍 张柯欣 +3 位作者 于游 张欢 段盈竹 于睿 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第12期239-247,共9页
慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法... 慢性心力衰竭(CHF)是心血管疾病的终末期阶段,我国患病率居高不下。该研究通过检索和分类现有的CHF动物模型资料,结合CHF的中西医临床病证特点,对各模型赋值评估其临床吻合情况、评价模型优缺点。其中,中医临床吻合度较高的为阿霉素法、异丙肾上腺素法和冠状动脉左前降支结扎法动物模型,中医吻合度均为90%;西医吻合度较高的是冠状动脉左前降支结扎法动物模型,西医吻合度为82%。各模型各有优缺点,普遍在于缺乏中西医病证结合的造模方法。目前的动物模型制备诱因单一,主要反映西医的病因病机,与中医病机联系较少,未能充分展现中医证候特征,中西医吻合度普遍不高。中医药治病具有多方位辨证论治的优势,应将中西医病证特点结合,采用多因素造模方法,共同反映CHF的病理病变过程,完善现有模型,建立更符合中西医临床病证特点的CHF动物模型,为临床防治提供可靠的参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 动物模型 病证结合 中西医
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运动性功能筛查在高原部队官兵损伤风险评估中的应用研究 被引量：6
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作者 唐中伟 张钢 +3 位作者 黄河 张鹏 殷骏 黄庆愿 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第8期570-573,共4页
目的了解我国高原部队官兵训练损伤风险,探索功能性运动筛查(functional movement screen,FMS)评分与不同海拔高度官兵训练水平的关系。方法本研究随机抽取了驻高原部队164名官兵进行FMS筛查测试。结果我国高原部队官兵FMS测试整体平均... 目的了解我国高原部队官兵训练损伤风险,探索功能性运动筛查(functional movement screen,FMS)评分与不同海拔高度官兵训练水平的关系。方法本研究随机抽取了驻高原部队164名官兵进行FMS筛查测试。结果我国高原部队官兵FMS测试整体平均得分15.95分,FMS 15分确定为高原部队官兵训练损伤风险评估的临界值。不同海拔高度下部队官兵的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.703(P=0.000),表明FMS评分能用于预测官兵训练损伤的风险。结论FMS测试评分可以作为预测高原部队官兵训练损伤风险的参考指标;海拔越高官兵训练损伤风险越大。 展开更多
关键词 高原部队 运动性功能筛查 功能性运动筛查 风险评估
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