目的对比分析腹部序列CT图像和椎体序列CT图像对外伤患者胸腰段椎体骨折的诊断效能,探讨外伤患者评估椎体骨折时,在有腹部CT图像的条件下有无增加椎体序列CT扫描的必要。方法回顾性收集并分析2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一...目的对比分析腹部序列CT图像和椎体序列CT图像对外伤患者胸腰段椎体骨折的诊断效能,探讨外伤患者评估椎体骨折时,在有腹部CT图像的条件下有无增加椎体序列CT扫描的必要。方法回顾性收集并分析2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院腹部序列CT图像和椎体序列图像均有的62例外伤患者资料。由两位放射医师对腹部序列CT图像和椎体序列CT图像分别进行有无骨折、骨折轻型或重型、骨折Denis分类的评估。以两位放射医师和一位骨科医师共同评估结果为标准,分别计算两位观察者根据腹部序列图像和椎体序列图像对椎体骨折诊断的敏感度、特异度和曲线下面积(area under curve,AUC)。两位观察者间、腹部序列和椎体序列两组图像之间评估结果的一致性采用Kappa检验。比较并计算单独腹部序列扫描与腹部序列联合椎体序列扫描的有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)。结果62例患者共发现176个椎体骨折;其中轻型骨折98个,重型骨折78个;根据Denis分类重型骨折包括34个压缩型骨折、23个爆裂型骨折、16个屈曲牵张型骨折和5个骨折脱位。观察者1根据腹部序列图像和椎体序列图像对有无骨折诊断的敏感度分别为93.3%和96.0%、特异度分别为99.7%和99.7%、AUC分别为0.973和0.979,差异无统计学意义(P>0.05)。观察者2根据腹部序列图像和椎体序列图像对有无骨折诊断的敏感度分别为93.3%和96.6%、特异度分别为100%和100%、AUC分别为0.974和0.983,差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者之间、两组序列图像之间对有无骨折、骨折轻型或重型、骨折Denis分类的Kappa分析均显示为几乎完全一致(Kappa值0.968~1.000)。单独腹部序列扫描较腹部序列联合椎体序列扫描ED降低约47.3%。结论腹部序列CT扫描图像对外伤患者胸腰段椎体骨折的诊断效能及一致性与椎体序列CT图像相当,无须额外椎体序列CT扫描,可优化检查流程并降低辐射剂量。展开更多
文摘目的对比分析腹部序列CT图像和椎体序列CT图像对外伤患者胸腰段椎体骨折的诊断效能,探讨外伤患者评估椎体骨折时,在有腹部CT图像的条件下有无增加椎体序列CT扫描的必要。方法回顾性收集并分析2020年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院腹部序列CT图像和椎体序列图像均有的62例外伤患者资料。由两位放射医师对腹部序列CT图像和椎体序列CT图像分别进行有无骨折、骨折轻型或重型、骨折Denis分类的评估。以两位放射医师和一位骨科医师共同评估结果为标准,分别计算两位观察者根据腹部序列图像和椎体序列图像对椎体骨折诊断的敏感度、特异度和曲线下面积(area under curve,AUC)。两位观察者间、腹部序列和椎体序列两组图像之间评估结果的一致性采用Kappa检验。比较并计算单独腹部序列扫描与腹部序列联合椎体序列扫描的有效辐射剂量(effective radiation dose,ED)。结果62例患者共发现176个椎体骨折;其中轻型骨折98个,重型骨折78个;根据Denis分类重型骨折包括34个压缩型骨折、23个爆裂型骨折、16个屈曲牵张型骨折和5个骨折脱位。观察者1根据腹部序列图像和椎体序列图像对有无骨折诊断的敏感度分别为93.3%和96.0%、特异度分别为99.7%和99.7%、AUC分别为0.973和0.979,差异无统计学意义(P>0.05)。观察者2根据腹部序列图像和椎体序列图像对有无骨折诊断的敏感度分别为93.3%和96.6%、特异度分别为100%和100%、AUC分别为0.974和0.983,差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者之间、两组序列图像之间对有无骨折、骨折轻型或重型、骨折Denis分类的Kappa分析均显示为几乎完全一致(Kappa值0.968~1.000)。单独腹部序列扫描较腹部序列联合椎体序列扫描ED降低约47.3%。结论腹部序列CT扫描图像对外伤患者胸腰段椎体骨折的诊断效能及一致性与椎体序列CT图像相当,无须额外椎体序列CT扫描,可优化检查流程并降低辐射剂量。
