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R816各部及各科疾病的X线诊断与疗法
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第8期189-190,共2页
9930990 胸廓 X 线影像的同一性[俄,英摘]/-1998,(2).-9~13 友谊医9930991 胸腺照射和 IL-2/G-CSF 对外周血天然杀伤(NK)细胞的动员[日]/藤木博//Biotherapy.-1998,12(5).-851~852
关键词 放射线诊断 友谊 同一性 外周血 计算机体层摄影 胸腺 胸廓 有用性 影像 便秘
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基于多序列磁共振组学及临床-病理学特征的联合模型对Luminal型及非Luminal型乳腺癌的诊断价值
2
作者 毛锡金 薛莹 王静 《滨州医学院学报》 2025年第2期162-167,共6页
目的探讨基于多序列磁共振组学特征及临床-病理特征的联合模型对Luminal型和非Luminal型乳腺癌的诊断价值。方法收集取得病理诊断结果的202例乳腺癌患者,按照7∶3分层抽样分为训练组和验证组,在磁共振图像手动勾画感兴趣区,并提取磁共... 目的探讨基于多序列磁共振组学特征及临床-病理特征的联合模型对Luminal型和非Luminal型乳腺癌的诊断价值。方法收集取得病理诊断结果的202例乳腺癌患者,按照7∶3分层抽样分为训练组和验证组,在磁共振图像手动勾画感兴趣区,并提取磁共振组学特征。应用方差阈值法和最小绝对收缩和选择算法对数据降维。基于筛选组学特征,采用logistic回归构建模型。同时分析临床-病理特征并构建临床模型。基于磁共振组学评分和临床-病理特征建立联合模型。使用受试者工作特征曲线评估模型的诊断价值。结果磁共振组学模型、临床模型、联合模型在验证组的曲线下面积分别为0.749、0.799、0.844,其中联合模型的诊断效果最佳。决策曲线显示,联合模型更具有临床价值。结论采用多序列磁共振组学和临床-病理特征结合构建联合诊断模型具有较好的诊断价值,有望成为术前鉴别Luminal型和非Luminal型乳腺癌的一种重要无创手段。 展开更多
关键词 Luminal型乳腺癌 影像组学 机器学习 Nomogram模型
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基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价 被引量:2
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作者 黄欣 丁宁宁 +5 位作者 周丽 赵文哲 李达亮 刘哲 杨健 金超 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期178-183,共6页
目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61&#... 目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果 与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。 展开更多
关键词 下肢动脉慢性闭塞性疾病 能谱CT血管成像 单能量成像 下肢动脉 动脉支架
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单细胞测序在缺血再灌注领域的研究进展 被引量:1
4
作者 张洁 杨正飞 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第1期1-10,共10页
缺血再灌注损伤(IRI)往往伴有严重的临床表现,包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应,全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等,在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞测序技... 缺血再灌注损伤(IRI)往往伴有严重的临床表现,包括心肌冬眠、急性心力衰竭、脑功能障碍、肾脏功能障碍、胃肠功能障碍、肝移植排斥反应,全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征等,在临床上对医生提出了重要的治疗挑战。单细胞测序技术是在单细胞水平上对基因组、转录组或表观基因组进行高通量测序,从而揭示细胞的异质性,了解细胞的发育轨迹、类型、状态和各种相互作用。自首次发现以来,单细胞测序技术已经在各个领域都得到了广泛应用,尤其是肿瘤早期诊断和个性化治疗等。本文主要是对单细胞测序在IRI引起的各个器官功能障碍方面的应用和进展进行综述,进一步了解IRI机制和信号通路,为器官IRI的靶治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 单细胞测序 凋亡 移植 异质性 信号通路
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HyperArc立体定向放射治疗颅内肿瘤分次内及分次间摆位误差分析 被引量:1
5
作者 李楠 于浪 +4 位作者 孙显松 曲慧颖 王忆君 杨波 连欣 《中国医学装备》 2025年第2期15-19,共5页
目的:基于超弧(HyperArc)立体定向放射治疗(SRT)技术,利用六维自由床联合双面膜固定方式治疗颅内肿瘤,分析其分次内及分次间的摆位误差,为该技术的临床精准治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年3月至7月北京协和医院进行放疗的13例颅内... 目的:基于超弧(HyperArc)立体定向放射治疗(SRT)技术,利用六维自由床联合双面膜固定方式治疗颅内肿瘤,分析其分次内及分次间的摆位误差,为该技术的临床精准治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年3月至7月北京协和医院进行放疗的13例颅内肿瘤患者,均采用HyperArc SRT技术进行治疗。对治疗中分次内及分次间采集的锥形束CT(CBCT)验证图像进行分析,分析左右(x)、头脚(y)和腹背(z)方向的3个平移方向和旋转方向的摆位误差。设每次初始摆位误差为A组、经六维自由床修正摆位误差后的剩余误差为B组,治疗结束后的误差为C组。B组和C组差异均为分次内变化。根据边界(Margin)外放公式,利用分次内摆位误差计算所需的外放边界范围。结果:在六维自由床修正联合双面膜固定方式下,共进行59次头部的HyperArc SRT,在A、B和C组六维方向的平均误差比较中,A组x、y方向的误差分别为(0.119±0.039)、(-0.133±0.047)cm,与B组的误差(0.004±0.002)、(0.018±0.005)cm相比,差异均有统计学意义(t=2.890、-3.224,P<0.05),其余方向差异均无统计学意义(P>0.05)。B组旋转方向的俯仰(RX)方向误差为(0.033±0.021)°,与C组的(0.122±0.045)°比较,差异有统计学意义(t=-2.306,P<0.05),其余方向差异均无统计学意义(P>0.05)。在颅内肿瘤计划设计外放边界中,x、y和z方向分别为0.6、0.9和0.4 mm。结论:在HyperArc SRT技术进行颅内肿瘤放疗中,采用六维自由床联合双面膜治疗方式,能够显著缩小边界外放,在保证对肿瘤体积(GTV)精确照射的同时,减少周围正常组织的照射体积和剂量。 展开更多
关键词 摆位误差 立体定向放射治疗(SRT) 六维自由床 颅内肿瘤
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大脑中动脉粥样硬化性中重度狭窄斑块内出血及临床相关性分析 被引量:1
6
作者 姜彬 张拥波 +3 位作者 刘奇 陈瑞玲 高冉 朱先进 《神经损伤与功能重建》 2025年第6期326-329,共4页
目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收... 目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收治的MCA-M1或M2段中重度狭窄(50%~99%)患者的临床及影像学资料(T1平扫脂肪抑制序列HRMR-VWI图像,斑块内出血定义为T1高信号,信号强度>150%周围肌肉组织信号);根据3个月内MCA中重度狭窄供血区内是否存在缺血症状,分为症状性狭窄组和无症状性狭窄组;症状性狭窄组再根据DWI特点分为动脉-动脉栓塞亚组和非动脉-动脉栓塞亚组。比较各组和各亚组的临床及影像学数据。结果:最终59例患者纳入分析,其中14例(23.7%)MCA狭窄病变中可见斑块内出血。症状性狭窄组30例(50.8%),其中斑块内出血11例(36.7%),发生率高于无症状性狭窄患者[3例(10.3%)],差异有统计学意义(P=0.018)。症状性狭窄患者中,11例(36.7%)患者可见动脉-动脉栓塞,其中7/11例(63.6%)可见斑块内出血,发生率高于非动脉-动脉栓塞患者(4/19例,21.1%),差异具有统计学差异(P=0.047)。2组间及2亚组间其余因素差异未见明显统计学意义(均P>0.05)。结论:症状性MCA中重度狭窄患者斑块内出血的比例高于无症状性狭窄患者,且在症状性狭窄患者中,栓塞性梗死的患者发现斑块内出血的比例更高,对于评估MCA狭窄患者的梗死机制及卒中风险具有重要意义。 展开更多
关键词 大脑中动脉 斑块 高分辨磁共振管壁成像
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CT血流储备分数、斑块参数及管腔内密度衰减梯度在评估冠状动脉功能性狭窄中的价值 被引量:1
7
作者 王利 王超 +2 位作者 邱晓晖 王亚丽 赵洪涛 《安徽医药》 2025年第2期289-293,共5页
目的探讨CT血流储备分数(CT-FFR)、斑块参数及管腔内密度衰减梯度(TAG)在评估冠状动脉功能性狭窄中的价值。方法收集亳州市人民医院2022年1月至2023年9月行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查并发现冠状动脉斑块病人186例,共215支病变血管,... 目的探讨CT血流储备分数(CT-FFR)、斑块参数及管腔内密度衰减梯度(TAG)在评估冠状动脉功能性狭窄中的价值。方法收集亳州市人民医院2022年1月至2023年9月行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查并发现冠状动脉斑块病人186例,共215支病变血管,测量、评估病变血管斑块性质、斑块长度、斑块总体积、血管狭窄程度、TAG以及CT-FFR值,并进行统计学分析。结果215支病变血管分为功能性狭窄组(CT-FFR≤0.80)114例和无功能性狭窄组(CT-FFR>0.80)101例,功能性狭窄组斑块长度(28.05 mm比9.30 mm)、斑块总体积(70.41 mm^(3)比12.51 mm^(3))均高于无功能性狭窄组,差异有统计学意义(均P<0.001);功能性狭窄组混合型斑块发生率高于无功能性狭窄组,钙化斑块发生率则反之,差异有统计学意义(P<0.001);两组轻、中、重度狭窄发生率均差异有统计学意义(均P<0.001)。CT-FFR与斑块长度、斑块总体积呈线性负相关(均P<0.001),CT-FFR与TAG间无线性关系。通过血管狭窄程度、斑块长度、斑块总体积、斑块性质、斑块长度+斑块总体积+血管狭窄程度联合指标诊断血管功能性狭窄曲线下面积(AUC)值分别为0.87、0.80、0.81、0.58、0.89(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.042,P<0.001)。结论血管狭窄严重程度的增加以及混合型斑块(相较于非钙化斑块、钙化斑块)更易导致血管功能性狭窄。斑块长度、斑块总体积与CT-FFR呈负相关,TAG与CT-FFR之间无明显相关。另外,斑块长度+斑块总体积+血管狭窄程度多指标联合对血管功能性狭窄的诊断效能优于单一指标。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血流储备分数 斑块 管腔内密度衰减梯度 冠状血管造影术
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负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断价值 被引量:1
8
作者 尚兰 孔维芳 +3 位作者 龙冰竹 李方 何岳丰 黄红云 《实用医院临床杂志》 2025年第1期120-125,共6页
目的探讨负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断效能及最佳诊断临界值。方法回顾性收集同时进行了负荷动态CTP+CTA检查,及ICA或FFR检查疑似或已知中重度风险冠心病患者。以ICA≥80%或FFR≤0.8为诊断功能性缺... 目的探讨负荷动态CT心肌灌注定量参数对中重度冠心病风险患者心肌缺血的诊断效能及最佳诊断临界值。方法回顾性收集同时进行了负荷动态CTP+CTA检查,及ICA或FFR检查疑似或已知中重度风险冠心病患者。以ICA≥80%或FFR≤0.8为诊断功能性缺血的标准,分为缺血组及非缺血组;比较灌注定量参数(MBF、MBV及PCBV)在组间的差异;并绘制参数诊断心肌缺血的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)、最佳诊断截断值、诊断敏感性、特异性、准确性等诊断效能指标。结果42例患者年龄(65.40±8.64)岁,120根血管纳入研究;经金标准诊断心肌缺血、非缺血分别为28、14例患者,39及81根血管。以血管分析,MBF、MBV及PCBV在缺血组均显著低于非缺血组(P<0.001);MBF、MBV及PCBV诊断心肌缺血的最佳诊断截断值为117.71 ml/100(ml·min)、11.976 ml和6.38 ml,诊断敏感性、特异性、准确性和AUC分别为:MBF 97.44%(38/39),74.07%(60/81)、81.66%(98/120)和0.936(95%CI∶0.876~0.973),MBV 71.79%(28/39)、98.77%(80/91),90%(110/120)和0.890(95%CI∶0.82~0.94),PCBV 76.92%(30/39),81.48%(66/81),80%(96/120),0.832(95%CI∶0.753~0.894),MBF的AUC值优于MBV及PVBV(P<0.05)。结论负荷动态CTP的定量参数可以用来诊断中重度冠心病风险患者的心肌缺血,其中MBF具有较高的诊断效能,MBV具有较高的诊断特异性,在临床实践中可以联合使用。 展开更多
关键词 心肌灌注 X射线计算机断层摄影 冠状动脉疾病 心肌缺血 心肌血流量
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肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠治疗对痰瘀互结型Wlison病患者睡眠障碍的影响
9
作者 许珍晶 王艳昕 +4 位作者 侯志峰 徐磊 王莉 石桥 倪明珠 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第14期122-128,共7页
目的:探讨肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠(DMPS)治疗对痰瘀互结型Wlison病(WD)患者睡眠障碍的影响。方法:选取2019年6月至2024年12月在安徽省中医院脑病中心住院的92例痰瘀互结型WD伴睡眠障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照... 目的:探讨肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠(DMPS)治疗对痰瘀互结型Wlison病(WD)患者睡眠障碍的影响。方法:选取2019年6月至2024年12月在安徽省中医院脑病中心住院的92例痰瘀互结型WD伴睡眠障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规DMPS驱铜治疗,观察组予以肝豆灵汤联合DMPS治疗。每个疗程为8 d,共2个疗程。分别采用多导睡眠监测(PSG)仪、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组患者治疗前后客观睡眠参数(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期及微觉醒次数)和主观睡眠质量。应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评价两组患者治疗前后抑郁和焦虑状态。比较两组治疗总有效率。比较两组治疗前后组间及同组治疗前后睡眠质量、抑郁和焦虑状态、24 h尿铜、中医证候评分及不良反应比率的差异。结果:观察组患者总有效率为91.31%(42/46),对照组总有效率为71.74%(33/46),观察组高于对照组(χ^(2)=5.85,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者总睡眠时间和睡眠效率均明显增加,睡眠潜伏期和微觉醒次数均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后PSQI评分、HAMD-17评分、HAMA评分、中医证候评分均明显降低,24 h尿铜明显增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、微觉醒次数、PSQI评分、HAMD-17评分、HAMA评分、中医证候评分,24 h尿铜改善更优(P<0.05)。两组患者治疗的不良反应差异无统计学意义。结论:肝豆灵汤联合DMPS可显著改善痰瘀互结型WD睡眠障碍患者的睡眠质量,驱铜效果显著,安全有效。 展开更多
关键词 WILSON病 睡眠障碍 痰瘀互结型 肝豆灵汤 多导睡眠监测
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儿科核医学:现状、挑战与未来
10
作者 杨吉刚 兰晓莉 +2 位作者 冯惠茹 刘海燕 刘芳 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第8期1392-1403,共12页
儿科核医学利用肾动态显像、骨显像及^(18)F-FDG PET/CT等技术精准评估功能及代谢,对儿童疾病诊疗发挥着不可替代的作用;^(68)Ga-DOTATATE、^(18)F-DOPA及^(18)F-MFBG等新型分子探针的出现进一步拓展了其临床应用范围,而^(131)I、^(131)... 儿科核医学利用肾动态显像、骨显像及^(18)F-FDG PET/CT等技术精准评估功能及代谢,对儿童疾病诊疗发挥着不可替代的作用;^(68)Ga-DOTATATE、^(18)F-DOPA及^(18)F-MFBG等新型分子探针的出现进一步拓展了其临床应用范围,而^(131)I、^(131)I-MIBG及^(177)Lu-DOTATATE等放射性核素治疗可为儿童甲状腺癌、神经内分泌瘤等提供高效靶向治疗方案。本文就儿科核医学现状、挑战与未来进行述评。 展开更多
关键词 儿科学 核医学 放射性核素显像 分子影像
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基于定量脑电图及经颅多普勒的多模脑功能监测评估急性高血压性脑出血血肿扩大及预后的价值
11
作者 孙实安 王迎东 +3 位作者 程晓峰 邸燕娜 姜健慧 于朝旭 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期114-119,共6页
目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检... 目的评估定量脑电图(QEEG)和经颅多普勒(TCD)的多模脑功能监测在预测急性高血压性脑出血患者血肿扩大及预后的价值。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月120例急性高血压性脑出血患者的临床资料。所有患者在入院24 h内接受QEEG和TCD检查,并根据血肿是否扩大将患者分为血肿扩大组(79例)和血肿稳定组(41例)。通过对比两组间QEEG和TCD的参数差异,探究这些监测指标与血肿扩大及患者预后之间的关联。结果血肿扩大组的患者年龄较高,且吸烟比例也较高,血肿扩大组患者的初始神经功能损伤更严重,血肿扩大组在脑出血后不同时间点的DAR和DTABR值均高于续血肿稳定组(P<0.05)。相关性分析显示DAR、DTABR和P1与血肿扩大呈正相关,其中DAR和DTABR的相关性尤其强(r值分别为0.774和0.738,P<0.05),P1的相关性相对较弱(r=0.213,P<0.05)。ROC曲线分析显示DAR、DTABR和P1参数在预测血肿扩大方面具有高灵敏度和特异度,DAR的AUC值高达0.970。随访期间,血肿稳定组的MRS评分在所有时间点上优于血肿扩大组(P<0.05)。结论QEEG和TCD有助于早期识别高风险患者,从而实施更有针对性的治疗措施,改善患者的临床结果。 展开更多
关键词 急性高血压性脑出血 血肿扩大 定量脑电图 经颅多普勒 预后
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介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用(附5例分析)
12
作者 李旭丰 杨海南 +2 位作者 何秉嘉 陈德基 陈绵荣 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期738-742,共5页
目的:探讨介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用效果。方法:选择2016年1月至2021年5月行胰肾联合移植术(合计192例)后出现移植动脉并发症且接受介入治疗的患者作为研究对象,患者胰肾联合移植术治疗前均完善有关检查,... 目的:探讨介入治疗在胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中的应用效果。方法:选择2016年1月至2021年5月行胰肾联合移植术(合计192例)后出现移植动脉并发症且接受介入治疗的患者作为研究对象,患者胰肾联合移植术治疗前均完善有关检查,确诊后采用介入治疗,对其治疗效果进行评估。结果:本组肝肾联合移植术后移植动脉并发症发生率3.6%(7/192),其中移植肾动脉狭窄(TRAS)的发生率为2.6%(5/192)。5例移植术后发生TRAS的中位时间在移植手术后3个月,其中4例置入支架(3例置入1枚支架,1例置入2枚支架),1例行单纯球囊扩张。5例介入治疗均成功,无手术相关并发症发生。术后疗效观察:以尿量最为敏感,术后1日尿量即明显增加,通常达2500 mL以上;肌酐、血压、移植肾动脉流速(PSV)均呈下降趋势,肌酐与PSV的下降趋势较稳定一致,部分病例血压下降过程并不稳定,考虑与临床出现感染等其他并发症相关。结论:介入治疗用于胰肾联合移植术后移植动脉并发症患者中能获得良好的效果,是一种创伤性小、疗效确切的方法,但是需严格遵循并掌握介入治疗适应证。 展开更多
关键词 介入治疗 胰肾联合移植术 移植动脉并发症 应用效果 治疗适应证
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心肌桥解剖及CT血流储备分数的性别差异研究
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作者 李梦雅 黄亚飞 +2 位作者 张丹 张昊文 李彩英 《临床放射学杂志》 北大核心 2025年第5期861-865,共5页
目的分析不同性别的左冠状动脉前降支心肌桥患者间的心肌桥解剖结构及其对CT血流储备分数(FFRCT)值的影响,并探讨其临床价值。方法回顾性搜集在本院行冠状动脉CTA检查示左冠状动脉前降支心肌桥的患者139例,按性别分为男性组76例和女性... 目的分析不同性别的左冠状动脉前降支心肌桥患者间的心肌桥解剖结构及其对CT血流储备分数(FFRCT)值的影响,并探讨其临床价值。方法回顾性搜集在本院行冠状动脉CTA检查示左冠状动脉前降支心肌桥的患者139例,按性别分为男性组76例和女性组63例。分析不同性别心肌桥解剖结构的差异,分别分析男性组和女性组造成FFRCT值异常的影响因素。结果男性组比女性组心肌桥深度更深、肌肉收缩指数更大(P<0.05)、纵深型心肌桥占比更高(51.3%);女性组心肌桥远端FFR3值在收缩期和舒张期均低于男性组(P<0.05),女性组△FFR值均高于男性组(P<0.05);无论男性组还是女性组,心肌桥FFRCT值异常组心肌桥长度均较FFRCT值正常组更长(P<0.05);回归分析显示心肌桥的长度是影响男性组和女性组FFRCT值异常的独立危险因素(P<0.05)。结论男性与女性心肌桥解剖存在差异,心肌桥对女性心肌桥远端FFRCT值影响更大,男性组和女性组FFRCT值异常的危险因素均为心肌桥长度。 展开更多
关键词 心肌桥 性别 冠状动脉CTA CT血流储备分数
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肺部超声评分、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎并发ARDS的价值 被引量:1
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作者 宝凌云 李明盼 《昆明医科大学学报》 2025年第3期110-116,共7页
目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度... 目的 探究肺部超声评分(LUS)、膈肌超声联合常规指标预测小儿重症肺炎(SP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法 选取2022年8月至2023年8月昆明市儿童医院SP患儿160例,均行肺部超声、膈肌超声检查获取LUS、膈肌超声参数[膈肌移动度(DM)、膈肌厚度变化率(TF)],根据SP患儿住院期间是否并发ARDS分为ARDS组67例和非ARDS组93例,比较两组入院时一般资料、血清炎症因子水平、LUS、膈肌超声参数,分析SP患儿并发ARDS的影响因素,并分析LUS、膈肌超声参数预测SP患儿并发ARDS的价值。结果 SP患儿住院期间ARDS发生率为41.88%(67/160);ARDS组入院时APS、APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、LUS、DM高于非ARDS组,TF低于非ARDS组(P <0.05);入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平、LUS、DM、TF均为SP患儿并发ARDS的影响因素(P <0.05);LUS、DM、TF预测ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.742、0.720;常规预测方案(入院时APS、APACHEⅡ评分及血清CRP、IL-6、HMGB1水平联合)的AUC为0.852,新预测方案(常规预测方案基础上联合LUS、DM、TF)的AUC为0.930,新预测方案的AUC明显大于常规预测方案的AUC(P <0.05)。结论 LUS、膈肌超声参数DM、TF与SP患儿并发ARDS显著相关,联合常规指标可为临床预测SP患儿并发ARDS提供可靠依据。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 急性呼吸窘迫综合征 肺部超声 膈肌超声
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磁共振三维动脉自旋标记成像量化脑转移瘤放疗前后海马血流灌注变化 被引量:1
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作者 刘瑞 巩贯忠 +3 位作者 杜珊珊 孟康宁 王若峥 尹勇 《中国医学物理学杂志》 2025年第2期148-153,共6页
目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T... 目的:回顾性分析放疗(RT)前后海马血流灌注(CBF)及体积的变化,探究其与剂量的关系,为脑转移瘤(BMs)患者进行全脑放射治疗(WBRT)后海马反应的动态监测提供可行方法。方法:回顾性分析43例BMs患者RT前后的两次磁共振(MR)模拟定位图像,包括T1加权成像(T1WI)和三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像。在T1WI上手动分割左右侧海马结构并统计海马体积,在3D-ASL图像上获取海马CBF。根据两次MR扫描的时间间隔和海马接受剂量分为时间间隔短[<30 d,平均(19.74±7.15)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30 Gy组;时间间隔长[>3个月,平均(495.50±226.06)d]≤1 Gy组、1~30 Gy组和≥30Gy组。分析RT后海马CBF和体积的变化规律及剂量-效应关系。结果:(1)共入组86个海马测量其CBF与体积变化情况,RT后海马CBF最小值(CBF_(-min))、最大值(CBF_(-max))、平均值(CBF_(-mean))及体积较RT前分别减少8.32%、7.31%、8.09%、4.11%(P<0.05);海马CBF_(-min)、CBF_(-max)、CBF_(-mean)的下降率分别较体积减小率高6.33%、7.01%、8.23%。(2)两次MR模拟定位扫描时间间隔短时,≤1 Gy组与1~30 Gy组海马CBF增加,增加率与海马接受的剂量呈正相关,≥30Gy组海马CBF下降,除≤1Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05)。3个剂量组海马的体积均略增长,增长率与海马接受的剂量呈正相关,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两次MR模拟定位扫描时间间隔长时,3个剂量组的海马CBF与体积均呈下降趋势,下降率与海马接受的剂量呈正相关,除≤1 Gy组与1~30Gy组外,其余剂量组的海马CBF变化率差异均有统计学意义(P<0.05),3个剂量组海马体积减小率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:BMs患者接受RT后海马的CBF下降较体积减小更加敏感,有明显的时间及剂量依赖性,应该作为BMs在WBRT后追踪海马RT反应和预测放射性损伤的常规生物指标。 展开更多
关键词 海马 血流灌注 放射治疗 脑转移瘤 磁共振成像 三维动脉自旋转记
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不同模体对乳腺锥形束CT图像质量控制的影响
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作者 王建宇 廖建伟 +5 位作者 饶鹏 张燕 黄海波 苏艺伟 李成毅 王致 《中国医学装备》 2025年第7期21-24,共4页
目的:基于乳腺锥形束CT(CBCT)的图像质量控制,探究不同模体对乳腺CBCT图像质量控制结果的影响。方法:选用5个不同厂家的模体,参考国家卫生行业标准WS 818-2023《锥形束X射线计算机体层成像(CBCT)设备质量控制检测标准》中的方法将不同... 目的:基于乳腺锥形束CT(CBCT)的图像质量控制,探究不同模体对乳腺CBCT图像质量控制结果的影响。方法:选用5个不同厂家的模体,参考国家卫生行业标准WS 818-2023《锥形束X射线计算机体层成像(CBCT)设备质量控制检测标准》中的方法将不同型号的模体放置于临床检查乳房所在位置进行模体摆位,基于不同模体扫描图像的均匀性、高对比度分辨力、低对比度分辨力和水的CT值等参数,分析扫描不同模体得到的图像质量评定结果的差异。分别使用临床常用程序进行数据采集和图像重建,在标准乳房模体重建图像中选择相应模块图像,设置系统常用的层厚和投影方式进行数据记录及分析。结果:5个模体测量的图像均匀性分别为42.37±2.01、-5.83±0.15、3.76±0.15、2.16±0.06和3.60±0.10,5个模体图像的均匀性比较差异具有统计学意义(F=1310.02,P<0.001);5个模体测量水的CT值比较,差异也具有统计学意义(F=9846.46,P<0.001);低对比度分辨力比较差异亦具有统计学意义(F=27.50,P<0.001);而高对比度分辨力结果较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同模体所测质量控制的结果不同。 展开更多
关键词 乳腺 锥形束CT 质量控制 图像质量 模体
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以纵隔和肺门淋巴结增大为主要表现的老年肺结节病CT影像误诊分析
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作者 宋鹏 高莹 +5 位作者 刘兴美 彭莎 魏晓旋 杨海庆 耿左军 田欣 《临床误诊误治》 2025年第20期7-13,共7页
目的 探讨老年肺结节病患者的CT影像特征及误诊原因。方法 选取2020年1月至2024年12月收治的15例老年肺结节病患者及19例老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者,分析患者的临床资料、CT影像学资料。结果 老年肺结节病患者增大淋巴结CT平... 目的 探讨老年肺结节病患者的CT影像特征及误诊原因。方法 选取2020年1月至2024年12月收治的15例老年肺结节病患者及19例老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者,分析患者的临床资料、CT影像学资料。结果 老年肺结节病患者增大淋巴结CT平扫CT值较老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年肺结节病患者增大淋巴结在静脉期的CT值高于老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者(P<0.05)。老年肺结节病患者增大淋巴结位于2R者多于位于2L者(80.0%>33.3%),4R区增大淋巴结多于4L区(73.3%>53.3%),而老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者增大淋巴结位置和原发肿瘤位置有关。老年肺结节病患者肺内可见沿间质分布的微小结节,且结节多分布于多个肺段,而老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者肺内沿间质分布的微小结节位于恶性肿瘤周围。老年肺结节病患者发生间质性改变多于老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移患者(P<0.05)。老年肺结节病患者中10例误诊为肺恶性肿瘤,经淋巴结活检确诊为老年肺结节病,后经糖皮质激素治疗后好转。结论 老年肺结节病与老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移在影像学表现上存在一定重叠,准确鉴别须结合临床、影像学检查多方面信息;误诊原因主要为纵隔多发增大淋巴结伴肺内结节,类似于肺恶性肿瘤表现。结合纵隔淋巴结影像学特征、肺间质性改变、肺内微小结节的分布范围有助于鉴别老年肺结节病和老年肺门恶性肿瘤伴纵隔淋巴结转移。 展开更多
关键词 结节病 误诊 肺门肿瘤 恶性 老年人 纵隔淋巴结转 CT检查 影像学特征
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个性化冠状动脉CTA对比剂注射方案的可行性研究
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作者 丁晓青 宋璟璟 +9 位作者 谭文莉 朱璟 王立 徐慧慧 吕一宁 谢瑶 赵喜 詹松华 王丹红 龚志刚 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第4期522-526,共5页
目的:探讨个性化冠状动脉CTA(CCTA)对比剂注射方案的临床可行性。方法:收集100例行CCTA的患者,按就诊时间分为试验组48例和对照组52例。试验组使用个性化注射方案,对照组根据kV设定对比剂注射方案。记录2组对比剂剂量和注射流率,测量主... 目的:探讨个性化冠状动脉CTA(CCTA)对比剂注射方案的临床可行性。方法:收集100例行CCTA的患者,按就诊时间分为试验组48例和对照组52例。试验组使用个性化注射方案,对照组根据kV设定对比剂注射方案。记录2组对比剂剂量和注射流率,测量主动脉根部、左主干、前降支近段、前降支中段、旋转近段、右冠状动脉近段与中段的CT值和标准差,评估主观和客观图像质量,并比较2组差异。结果:2组平均管电流、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组平均对比剂剂量、平均注射流率分别为(30.85±7.03)mL、(2.44±0.55)mL/s,对照组分别为(50.38±1.35)mL、(4.04±0.13)mL/s,试验组较对照组剂量减少63.31%,流率降低65.57%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。试验组主观图像评分(3.80±0.40)分,对照组(3.90±0.30)分,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组各测量血管的CT值和噪声水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组各测量血管SNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组主动脉根部噪声评分、冠状动脉血管平均CT值及其客观评分差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组主动脉根部SNR客观评分差异无统计学意义(P=0.209)。结论:个性化CCTA对比剂注射方案可显著降低对比剂剂量和注射流率,且不影响图像质量。 展开更多
关键词 冠脉动脉 个性化 对比剂 体层摄影术 X线计算机 血管造影术
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经颈静脉肝内门体分流术中辐射暴露的影响因素分析:基于125例患者的回顾性研究
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作者 刘梦莹 李伟之 +3 位作者 李培杰 马富权 薛挥 张鹏 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期553-561,共9页
目的评估患者和手术相关因素对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的累积透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP),累积剂量的影响。方法回顾性的收集2022年11月至2024年5月西安交通大学第一附属医院的125例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)病例... 目的评估患者和手术相关因素对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的累积透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP),累积剂量的影响。方法回顾性的收集2022年11月至2024年5月西安交通大学第一附属医院的125例经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)病例。收集透视时间,手术时长,总剂量面积乘积(DAP)和累积剂量的数据资料,同时包括人口统计学,肝硬化相关症状,门脉情况及曲张静脉情况,以及术中程序的资料作为自变量,所有统计学均在SPSS统计软件中完成,P值小于0.05为有意义。结果共收集125例患者的信息,其中男性82名,女性43名,平均年龄52.44岁,平均BMI 22.69 kg/m^(2),平均手术时长80.32 min,平均透视时间25.77 min,平均总DAP 306.81 mGy·cm^(2),平均累积剂量775.67 mGy。66岁及以上(P=0.021),BMI>24.9(P=0.049),有先天性分流道(P<0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.002)是透视时间的独立影响因素。女性(P=0.048),有先天性分流道(P<0.001),栓塞2条曲张静脉(P=0.022)和栓塞4条曲张静脉(P=0.047),上午手术(P=0.003)及使用弹簧圈栓塞数量(2~3个)(P=0.025)是手术时长的独立影响因素。女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.049),有先天性分流道(P=0.038),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.012)是总DAP的独立影响因素。女性(P=0.002),66岁及以上(P=0.021),有先天性分流道(P=0.028),栓塞2条曲张静脉(P=0.004),门静脉及肠系膜上静脉血栓(P=0.008)是累积剂量的独立影响因素。结论TIPS术中辐射暴露受多种因素共同影响,其中年龄、性别、BMI、先天性分流道、曲张静脉数量及血栓情况为关键变量。透视时间与辐射剂量高度相关,可作为评估和监控暴露强度的简明指标。优化术前评估和术中操作,有助于有效控制患者和术者的辐射风险。 展开更多
关键词 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 辐射剂量 透视时间 剂量面积乘积(DAP) 累积剂量 回顾性研究 影响因素
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氯己定对外固定支架成人患者预防钉道感染效果的Meta分析
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作者 方曙静 刘扣英 +3 位作者 周元 刘梅 袁慧 金三丽 《现代医学》 2025年第5期767-772,共6页
目的:系统评价氯己定对外固定支架成人患者钉道感染预防效果的有效性,为临床实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAH... 目的:系统评价氯己定对外固定支架成人患者钉道感染预防效果的有效性,为临床实践提供参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL中关于外固定支架成人患者使用氯己定进行钉道消毒的随机对照试验和类实验研究,检索时限为建库至2024年1月。由两名研究者对文献进行筛选、资料提取及方法学质量评价,并应用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:共纳入4篇随机对照试验和3篇类实验研究,共纳入972例患者,其中试验组(使用氯己定消毒液)494例,对照组(使用生理盐水或聚维碘酮或75%酒精或其他)478例。Meta分析结果示,两组钉道感染发生率[OR=0.65(0.50~0.85),P=0.001]差异有统计学意义。结论:氯己定对外固定支架成人患者钉道感染预防效果优于其他消毒液。 展开更多
关键词 氯己定 外固定支架 钉道感染 META分析
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