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冠状动脉CT血管成像血流储备分数对冠状动脉临界病变的预后评估价值
1
作者 刘涛 孙勇 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期64-69,共6页
目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR... 目的:探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)获得的血流储备分数(CT-FFR)对冠状动脉临界病变预后的评估价值。方法:回顾性纳入行CCTA检查并诊断为冠状动脉临界病变的冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者289例。将CCTA原始DICOM数据导入脉影CT-FFR模块行后处理,得到CT-FFR值。记录患者临床基线资料,记录随访期间内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。根据CT-FFR值分为CT-FFR≤0.8组177例和CT-FFR>0.8组112例;以是否发生MACE分为MACE组60例和无MACE组229例;比较各组的基线资料。采用Cox回归分析筛选MACE发生的独立危险因素,建立风险预测模型,绘制时间依赖ROC曲线评价预测模型的预测效能。结果:CT-FFR≤0.8组MACE发生率高于CT-FFR>0.8组(P<0.05)。MACE组糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8占比均显著高于无MACE组(均P<0.05)。多因素Cox回归分析表明,CT-FFR≤0.8、糖尿病史、多支病变是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素(均P<0.05),用于建立Cox风险预测模型。时间依赖ROC曲线显示,预测模型整体AUC较高,在第8、16个月时模型的敏感度为1.000,特异度在不同时间点上相对较低。结论:糖尿病史、多支病变、CT-FFR≤0.8是冠状动脉临界病变患者发生MACE的独立危险因素,有助于识别发生MACE风险较高的患者。三者联合建立的预测模型对冠状动脉临界病变的预后具有良好的预测价值,可进一步提升对MACE的预测能力,实现对冠状动脉临界病变的精准分层,改善患者预后。 展开更多
关键词 冠状动脉临界病变 血流储备分数 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 心血管不良事件
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采用手术肩枕改善甲状腺CT图像质量的应用研究
2
作者 旷欣汝 周燕 +3 位作者 苏国义 张玲 李大鹏 吴飞云 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期77-81,93,共6页
目的:探讨基于手术肩枕的改良体位在优化甲状腺CT图像质量中的价值。方法:前瞻性纳入176例拟行CT检查的甲状腺结节患者,分为对照组(常规体位,n=88)和实验组(改良体位,n=88)。对照组采用标准摆位法,患者呈仰卧位,双臂置于身体两侧,自然下... 目的:探讨基于手术肩枕的改良体位在优化甲状腺CT图像质量中的价值。方法:前瞻性纳入176例拟行CT检查的甲状腺结节患者,分为对照组(常规体位,n=88)和实验组(改良体位,n=88)。对照组采用标准摆位法,患者呈仰卧位,双臂置于身体两侧,自然下垂;实验组采用手术肩枕垫高肩部,双肩与肩枕上缘平行,双臂置于身体两侧,头呈过伸位。比较两组动脉期和静脉期CT图像的主观质量评分(整体图像质量、主观噪声评价、伪影)、客观质量评分[信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)]及辐射剂量[CT剂量指数(volume computed tomography dose index,CTDIvol)、剂量长度乘积(dose-length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)]。结果:主观图像质量评分方面,实验组在图像整体质量(Z=-5.385,P<0.001)、主观噪声(Z=-5.609,P<0.001)及伪影抑制(Z=-3.473,P=0.001)方面均优于对照组。客观图像质量评分方面,实验组动脉期SNR(Z=-6.533,P<0.001)、CNR(Z=-6.475,P<0.001)和静脉期SNR(t=-7.193,P<0.001)、CNR(Z=-5.705,P<0.001)均显著高于对照组。辐射剂量方面,实验组与对照组动脉期CTDIvol(Z=-0.527,P=0.598)、DLP(Z=-1.493,P=0.136)、ED(Z=-1.493,P=0.136)和静脉期CTDIvo(l Z=-0.611,P=0.541)、DLP(Z=-1.151,P=0.250)、ED(Z=-1.151,P=0.250)差异均无统计学意义。结论:基于手术肩枕的改良体位可充分拉伸患者颈部,在不增加辐射剂量的前提下改善甲状腺CT图像质量。 展开更多
关键词 甲状腺CT 图像质量 外科肩枕
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脾硬化性血管瘤样结节性转化超声造影表现1例
3
作者 陶毅 李加伍 +1 位作者 龙双 罗燕 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期69-70,共2页
病例男,28岁,以“体检发现脾脏占位10天”入院。查体未见明显阳性征象。实验室检查:血常规及肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、甲胎蛋白、异常凝血酶原)均为阴性。超声所见:脾脏厚径约4.5 cm,形态失常,实质回声均匀,中... 病例男,28岁,以“体检发现脾脏占位10天”入院。查体未见明显阳性征象。实验室检查:血常规及肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、甲胎蛋白、异常凝血酶原)均为阴性。超声所见:脾脏厚径约4.5 cm,形态失常,实质回声均匀,中份查见大小约4.5 cm×3.4 cm的低回声团,边界欠清楚,形态欠规则,内可见点片状强回声。CDFI示肿块内血流信号稀疏;超声造影,经肘静脉注入造影剂声诺维1.2 m L后,肿块13 s后开始增强(脾脏正常组织12 s后开始增强),20 s后达到高峰,呈不均匀增强,周边呈不规则等增强,内部呈线片状稍低增强,78 s后开始廓清,120 s肿块周边及内部均呈低增强(图1a~1d)。 展开更多
关键词 血管瘤 脾疾病 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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基于PACS人工智能预测甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的研究
4
作者 邵丽敏 丁萍 +3 位作者 魏培英 叶旺旺 何必仕 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期6-9,38,共5页
目的:探索基于图像存档和通信系统的人工智能(PACS-AI)模型在甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈部淋巴结转移中的预测价值。方法:通过582例PTC患者1 762枚淋巴结构建Swin UNETR分割网络和3D U-Net分类网络AI模型,集成为PACS-AI。通过PACS-AI前瞻... 目的:探索基于图像存档和通信系统的人工智能(PACS-AI)模型在甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈部淋巴结转移中的预测价值。方法:通过582例PTC患者1 762枚淋巴结构建Swin UNETR分割网络和3D U-Net分类网络AI模型,集成为PACS-AI。通过PACS-AI前瞻性地对258例PTC患者804枚Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结进行评估,与2名放射科医生术前评估结果 比较。结果:Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结的前瞻性评估中,AI模型的AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.91和0.82、83%和72%、82%和82%、83%和69%;高年资医生AUC、准确度、灵敏度、特异度分别为0.90和0.84、88%和84%、92%和85%、88%和83%;低年资医生的分别为0.77和0.73、79%和74%、74%和70%、80%和76%。AI模型诊断效能介于高年资和低年资医生之间,低年资医生在AI帮助下,Ⅲ和Ⅳ区的AUC分别提升到0.90和0.86。2名医生观察者间一致性得到改善,Ⅲ区和Ⅳ区的Kappa值分别从0.513增加到0.780,从0.581增加到0.678。结论:PACS-AI诊断效能介于高年资和低年资放射科医生之间,低年资医生在AI辅助下诊断效能显著提升,且PACS-AI不增加过多临床报告书写时间,适合临床广泛应用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 人工智能 体层摄影术 螺旋计算机
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实时CT导航下纤维支气管镜吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗儿童肺实变的临床效果
5
作者 于丹 徐瑞 姚川 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期10-14,共5页
目的:探讨实时CT导航下纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗儿童肺实变的临床效果。方法:选取2022年6月—2024年6月我院收治的98例儿童肺实变患儿,随机分为联合组(予实时CT导航纤支镜吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗,n=... 目的:探讨实时CT导航下纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗儿童肺实变的临床效果。方法:选取2022年6月—2024年6月我院收治的98例儿童肺实变患儿,随机分为联合组(予实时CT导航纤支镜吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗,n=49),单一组(予实时CT导航纤支镜吸痰灌洗治疗,n=49),比较两组治疗疗效、影像结果、血清标志物、小气道功能及不良反应。结果:治疗后,联合组的总有效率为87.76%,高于单一组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组间质性浸润、肺门影增大、胸膜腔积液、支气管充气征、淋巴结肿大低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组趋化因子配体2、趋化因子配体18、α1-抗胰蛋白酶、协同刺激分子均降低,且联合组低于单一组,肺表面活性物质相关蛋白A均升高,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组用力呼气量在用力肺活量25%、50%、75%、25%~75%时的流速均升高,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实时CT导航纤支镜吸痰灌洗联合机械振动排痰治疗儿童肺实变疗效显著,能缓解患儿病症,改善小气道功能,调节血清相关标志物水平。 展开更多
关键词 肺疾病 支气管镜检查 体层摄影术 螺旋计算机
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基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性
6
作者 王彦波 薛伟 +3 位作者 高磊 王鹏飞 常艳亮 王晋君 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期25-28,共4页
目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因... 目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌患者脉管侵犯的危险因素,应用R软件建立预测脉管侵犯的列线图模型,采用ROC曲线分析该模型预测直肠癌患者脉管侵犯的效能。结果:两组碘密度、Eff-Z、瘤周脂肪浸润类型、肠梗阻、血清癌胚抗原差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组无水碘密度、碘密度、Eff-Z以及血清癌胚抗原水平高于对照组,肠梗阻以及线样和结节样的瘤周脂肪浸润占比较高。Logistic回归分析显示无水碘密度、Eff-Z、血清癌胚抗原水平、瘤周脂肪浸润类型均是结直肠癌患者发生脉管侵犯的独立影响因素(P<0.05)。校准曲线C-index为0.842。ROC曲线分析显示,无水碘密度值、Eff-Z值、瘤周脂肪浸润类型以及列线图模型预测脉管侵犯的AUC分别为0.768(95%CI 0.658~0.862)、0.763(95%CI 0.651~0.862)、0.759(95%CI0.647~0.853)、0.867(95%CI 0.791~0.948),列线图模型预测脉管侵犯的AUC高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论:基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型是结直肠癌患者发生脉管侵犯的危险因素,基于脉管侵犯影响因素构建的列线图模型可有效预测结直肠癌脉管侵犯风险,可为临床准确预测脉管侵犯提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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双源CT肺动脉成像对急性肺栓塞危险分层及预后的预测价值
7
作者 伍秋会 冯浩 +3 位作者 胡琼 杨娟 任晓翠 陈均 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期59-63,共5页
目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况... 目的:探讨双源CT肺动脉成像(CTPA)对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测价值。方法:回顾性分析152例临床疑诊APE患者,按临床确诊结果分为APE组(84例)与非APE组(68例)。按危险分层将APE患者分为低危组(45例)与高危组(39例),按预后情况将APE患者分为预后良好组(59例)与预后不良组(25例)。全部患者均行双源CTPA检查,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选出APE患者危险分层及预后的危险因素。采用ROC曲线评估双源CTPA参数对APE患者危险分层及预后的预测效能。结果:APE组右心室与左心室内径比(RVD/LVD)、主肺动脉内径(MPAD)、主肺动脉与主动脉内径比(MPAD/AD)、肺动脉栓塞指数(PAOI)及室间隔移位占比均高于非APE组(均P<0.05)。高危组年龄、RVD/LVD、MPAD、MPAD/AD、PAOI均高于低危组(均P<0.05)。预后不良组年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、RVD/LVD、MPAD、PAOI均为APE危险分层及预后的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,RVD/LVD、MPAD、PAOI单独及联合预测APE危险分层的AUC分别为0.801、0.790、0.738、0.888,预测APE预后的AUC分别为0.797、0.811、0.808、0.870。结论:双源CTPA相关参数RVD/LVD、MPAD、PAOI明显升高,可作为APE危险分层及预后评估的指标,三者联合的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 体层摄影术 X线计算机 危险分层 预后
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心血管CT在肿瘤心脏病中的研究进展
8
作者 杨静 曹雄锋 +1 位作者 朱海涛 张龙江(审校) 《国际医学放射学杂志》 2026年第1期74-78,110,共6页
心血管CT已成为肿瘤心脏病的重要影像评估手段,近年广泛用于肿瘤治疗相关冠状动脉粥样硬化、心肌纤维化、心包及瓣膜病变等方面的研究。本文综述了心血管CT在肿瘤心脏病中的研究进展并分析其优势与局限,介绍了光子计数CT和人工智能等新... 心血管CT已成为肿瘤心脏病的重要影像评估手段,近年广泛用于肿瘤治疗相关冠状动脉粥样硬化、心肌纤维化、心包及瓣膜病变等方面的研究。本文综述了心血管CT在肿瘤心脏病中的研究进展并分析其优势与局限,介绍了光子计数CT和人工智能等新兴技术在识别早期心脏毒性病变与风险分层中的应用潜力,旨在为肿瘤心脏病的精准诊断、个体化管理及临床转化提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病 体层摄影术 X线计算机 光子计数CT 人工智能 影像组学
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血管斑块特征及脂肪衰减指数对冠心病心肌缺血的预测价值
9
作者 郝秀秀 李旭 +4 位作者 余广海 胡献阔 张磊 袁玉山 张杨 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期70-74,85,共6页
目的:探讨血管斑块特征与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的预测价值。方法:回顾性选择冠心病患者265例(398支血管),测量病变血管的斑块特征、三支主干血管近端FAI及CT血流储备分数(CT-F... 目的:探讨血管斑块特征与冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)联合对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的预测价值。方法:回顾性选择冠心病患者265例(398支血管),测量病变血管的斑块特征、三支主干血管近端FAI及CT血流储备分数(CT-FFR)。依据CT-FFR分为心肌缺血组(CT-FFR≤0.8,91例)和无心肌缺血组(CT-FFR>0.8,174例)。采用logistic回归分析评估冠心病心肌缺血的独立预测因子。绘制ROC曲线分析各独立预测因子对冠心病心肌缺血的预测效能。结果:2组糖尿病占比差异有统计学意义(P<0.05)。心肌缺血组较无心肌缺血组病变长度更长、冠状动脉狭窄程度更重、正性重构更明显、斑块总体积及钙化体积增加、FAI升高、低密度斑块占比大(均P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析发现,糖尿病、冠状动脉狭窄程度及FAI是冠心病心肌缺血的独立预测因子(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,糖尿病、冠状动脉狭窄程度及FAI诊断冠心病心肌缺血的AUC分别为0.564、0.812、0.708,联合诊断的AUC为0.850。结论:糖尿病、冠状动脉狭窄程度及FAI对冠心病心肌缺血有较好的预测价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血流储备分数 脂肪衰减指数 心肌缺血 冠心病
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CT影像列线图模型术前预测食管鳞癌新辅助免疫化疗后增大的区域淋巴结转移的价值
10
作者 陈嘉慧 高莹莹 +5 位作者 宁梓妤 李欣明 韩路军 谢辰仪 胡艺怀 刘再毅 《国际医学放射学杂志》 2026年第1期13-21,共9页
目的基于增强CT影像主观特征构建列线图模型,探讨模型对食管鳞癌(ESCC)新辅助免疫化疗(nICT)后增大的区域淋巴结转移风险的预测价值。方法回顾性纳入3家医疗中心于nICT后接受手术的局部晚期ESCC病人60例,根据nICT治疗后CT影像共评估81... 目的基于增强CT影像主观特征构建列线图模型,探讨模型对食管鳞癌(ESCC)新辅助免疫化疗(nICT)后增大的区域淋巴结转移风险的预测价值。方法回顾性纳入3家医疗中心于nICT后接受手术的局部晚期ESCC病人60例,根据nICT治疗后CT影像共评估81枚影像学增大的区域淋巴结(均具有匹配的病理结果)。评估淋巴结的长径(LAD)、短径(SAD)及多项影像学主观特征。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的独立预测因素,并构建列线图模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价模型判别能力,采用DeLong检验比较不同模型的预测效能。利用Bootstrap重抽样进行内部验证,通过一致性指数(C指数)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、校准度和临床实用性。结果多因素分析显示,长径变化率(ΔLAD)较小、存在影像学包膜外侵犯(iENE)以及肾形形态的消失是淋巴结转移的独立预测因素。基于上述变量构建的列线图模型表现出良好的预测效能,原始C指数为0.903,经内部验证后为0.893。该模型的AUC达0.903,敏感度90.0%,特异度78.7%,其预测效能显著高于各单一因素的预测效能(均P<0.05)。校准曲线显示预测概率与实际观察值一致性良好。决策曲线分析显示,在阈值概率0.10~0.75范围内,联合模型获得更高净获益。此外,ΔLAD>27%可作为鉴别反应性增生的有效截断值(敏感度75%,特异度63.9%)。结论基于增强CT影像学特征构建的列线图模型可有效预测nICT后ESCC病人增大区域淋巴结的转移状态,并能够为临床区分新辅助免疫化疗相关的假性进展与真性转移、制定个体化治疗策略提供实用工具。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 新辅助免疫化疗 列线图
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超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌术前颈部淋巴结转移的诊断价值
11
作者 操頔 金永红 +1 位作者 左冬梅 陈光玉 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期50-54,89,共6页
目的:探讨超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值。方法:回顾性选取82例PTC患者,均于术前行超声、颈部CT。以手术病理结果作为判断CLNM的金标准,将患者分为CLNM组(50例)和无CLNM组(32例),分析2组... 目的:探讨超声联合CT增强扫描对甲状腺乳头状癌(PTC)术前颈部淋巴结转移(CLNM)的诊断价值。方法:回顾性选取82例PTC患者,均于术前行超声、颈部CT。以手术病理结果作为判断CLNM的金标准,将患者分为CLNM组(50例)和无CLNM组(32例),分析2组颈部超声、CT增强扫描特征。比较超声、CT检查及两者联合的诊断准确率、敏感度、特异度及符合率。结果:CLNM组钙化、纵横比<2、囊性变及特征性血流占比均高于无CLNM组,淋巴结门占比低于无CLNM组(均P<0.05)。CLNM组囊性病变、侵犯周围组织、Ⅳ区淋巴结直径>5 mm、不均匀强化和明显强化占比均高于无CLNM组(均P<0.05)。超声、CT增强扫描及两者联合诊断CLNM的敏感度分别为74.00%(37/50)、78.00%(39/50)及86.00%(43/50),特异度分别为75.00%(24/32)、78.12%(25/32)及84.38%(27/32),准确率分别为74.39%(61/82)、78.05%(64/82)及85.37%(70/82),K值分别为0.420、0.549及0.696。超声、CT增强扫描及两者联合诊断颈中央区及颈侧区转移的符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声可有效识别颈内淋巴结钙化、囊性变等特征;CT增强扫描可有效识别淋巴结的囊性病变、侵犯情况等;两者联合用于PTC患者,可提高术前CLNM诊断的敏感度、特异度及准确率,对临床制订、调整PTC治疗方案具有一定指导价值。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 体层摄影术 X线计算机 淋巴结转移 诊断
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腰椎CT值、体质成分及OSTA评分对骨质疏松症的预测价值
12
作者 廖雯欣 张保朋 +2 位作者 周聪 高攀 王道清 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期90-94,108,共6页
目的:探讨腰椎椎体CT值、椎旁体质成分及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分与骨密度(BMD)之间的相关性,评估各指标在骨质疏松症机会性筛查中的可行性。方法:回顾性收集同时行腹部CT及双能X线吸收测定法(DXA)检查的168例患者,根据DX... 目的:探讨腰椎椎体CT值、椎旁体质成分及亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)评分与骨密度(BMD)之间的相关性,评估各指标在骨质疏松症机会性筛查中的可行性。方法:回顾性收集同时行腹部CT及双能X线吸收测定法(DXA)检查的168例患者,根据DXA结果将其分为骨质疏松症组74例和非骨质疏松症组94例。测量L_(1)~L_(4)各椎体中部横断面CT值,勾画L_(3)椎体中段层面肌肉脂肪面积,测量骨骼肌面积(SMA)、皮下脂肪面积(SAT)、内脏脂肪面积(VAT)和肌间脂肪面积(IMAT),计算骨骼肌指数(SMI)、皮下脂肪指数(SFI)、内脏脂肪指数(VFI)、肌间脂肪指数(IMFI),以及OSTA评分。结果:2组年龄、性别、BMI、各椎体CT值、SMA、IMAT、SMI、IMFI、OSTA评分及肌少症发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各椎体间CT值有高度相关性,L_(2)椎体CT值与L_(1)~L_(4)椎体平均CT值相关性最强(r=0.984,P<0.001)。L_(1)~L_(4)椎体平均CT值与L_(2)椎体BMD相关性最强(r=0.724,P<0.001),L_(3)椎体CT值与L_(1)~L_(4)椎体T值显著相关(r=0.702,P<0.001)。SMI与各椎体BMD、L_(1)~L_(4)椎体T值均呈正相关(均r>0.36,均P<0.001);OSTA评分与各椎体BMD均呈正相关(均r>0.408,均P<0.001)。各椎体CT值诊断骨质疏松症的AUC为0.849~0.870。L_(1)~L_(4)椎体平均CT值、SMI及OSTA评分诊断骨质疏松症的最佳截断值分别为95 HU、38.626 cm^(2)/m^(2)和2.1分,敏感度分别为0.784、0.797、0.865,特异度分别为0.840、0.787、0.500,AUC分别为0.870、0.791、0.745。结论:DXA测量的各椎体BMD、L_(1)~L_(4)椎体T值与各椎体CT值、SMI、OSTA评分均呈正相关,这些指标可实现对高风险骨质疏松症的早期筛查,进而制订有针对性的干预措施。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎旁组织 亚洲人骨质疏松自我筛查工具 骨骼肌指数 体层摄影术 X线计算机
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^(18)F-FDG PET/CT在风湿性疾病中的应用进展
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作者 李运启 武丽君(审校) 《国际医学放射学杂志》 2026年第1期96-104,共9页
风湿性疾病(RD)是一类累及多系统的全身性疾病,其主要病理基础为血管和结缔组织慢性炎症反应。^(18)F-FDG PET/CT对代谢活性和全身炎性负荷具有敏感检测能力,在RD的早期诊断、疾病活动度评估及治疗监测中发挥了重要作用。本文就^(18)F-F... 风湿性疾病(RD)是一类累及多系统的全身性疾病,其主要病理基础为血管和结缔组织慢性炎症反应。^(18)F-FDG PET/CT对代谢活性和全身炎性负荷具有敏感检测能力,在RD的早期诊断、疾病活动度评估及治疗监测中发挥了重要作用。本文就^(18)F-FDG PET/CT在类风湿关节炎、风湿性多肌痛、特发性炎性肌病、成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮、IgG4相关疾病、复发性软骨炎、干燥综合征、脊柱关节炎和大动脉炎等多种RD中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 风湿性疾病 炎性疾病 氟脱氧葡萄糖 正电子发射体层成像 体层摄影术 X线计算机 早期诊断 疾病活动
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肾滑膜肉瘤1例
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作者 缪赛琼 龚霞蓉 《国际医学放射学杂志》 2026年第1期111-112,共2页
病例男性,50岁,体检发现右肾占位。查体:右侧腰部疼痛,右肾叩击痛(+)。CT平扫示右肾下极一较大囊实性混杂密度肿块,边界清楚(图1A);增强扫描示肿块实性部分渐进性持续强化(图1B-1D)。MRI示病灶呈椭圆形T_(1)WI高/稍低信号(图2A),T_(2)WI... 病例男性,50岁,体检发现右肾占位。查体:右侧腰部疼痛,右肾叩击痛(+)。CT平扫示右肾下极一较大囊实性混杂密度肿块,边界清楚(图1A);增强扫描示肿块实性部分渐进性持续强化(图1B-1D)。MRI示病灶呈椭圆形T_(1)WI高/稍低信号(图2A),T_(2)WI等/稍高/高信号(图2B);三维容积增强扫描可见病灶外上份实性区明显不均匀强化(图2C-2E);扩散加权成像(DWI)上病灶实性成分呈片状高信号,ADC图呈低信号,提示扩散受限(图2F、2G),病变周缘见假包膜(图2H)。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 肾脏 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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MRI灌注参数联合血清LRG1、PDCD5对原发性肝癌的临床诊断价值
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作者 张希铮 李勇航 +1 位作者 白宏刚 刘义文 《检验医学与临床》 2026年第2期198-202,208,共6页
目的 探讨磁共振成像(MRI)灌注参数联合血清富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)、程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法 选取2022年5月至2024年5月该院收治的119例PHC患者为肝癌组,另选同期该院收治的119例肝脏良性... 目的 探讨磁共振成像(MRI)灌注参数联合血清富亮氨酸α2糖蛋白1(LRG1)、程序性细胞死亡蛋白5(PDCD5)对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值。方法 选取2022年5月至2024年5月该院收治的119例PHC患者为肝癌组,另选同期该院收治的119例肝脏良性肿瘤患者为良性组。收集所有研究对象的基线资料。比较2组血清LRG1、PDCD5、甲胎蛋白(AFP)水平及MRI灌注参数[容积转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))]。采用多因素Logistic回归分析发生PHC的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI灌注参数联合血清LRG1、PDCD5对PHC的诊断价值。结果 与良性组相比,肝癌组血清LRG1、PDCD5水平明显降低(P<0.05),血清AFP水平、有饮酒史占比及病灶K^(trans)、K_(ep)、V_(e)均明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、血清AFP水平升高为发生PHC的危险因素(P<0.05),血清LRG1、PDCD5水平升高均为发生PHC的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,K^(trans)、K_(ep)、V_(e)及血清LRG1、PDCD5单独诊断PHC的曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.825、0.842、0.826、0.813,5项指标联合诊断PHC的AUC为0.937,灵敏度为84.87%,特异度为91.60%。5项指标联合诊断PHC的AUC明显大于K^(trans)(Z=3.317,P=0.001)、K_(ep)(Z=3.498,P=0.001)、V_(e)(Z=3.143,P=0.002)及血清LRG1(Z=3.603,P<0.001)、PDCD5(Z=4.450,P<0.001)单独诊断。结论 PHC患者血清LRG1、PDCD5水平均明显降低,MRI灌注参数联合血清LRG1、PDCD5对PHC具有较高的诊断价值,可应用于临床进行辅助诊断。 展开更多
关键词 原发性肝癌 磁共振成像 富亮氨酸α2糖蛋白1 程序性细胞死亡蛋白5 临床诊断
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基于CTA的影像组学列线图模型对颈动脉支架置入术后新发缺血性脑卒中的预测价值
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作者 高丹 李悦 +3 位作者 李营 徐东尧 刘凯荣 姜景丽 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期109-116,共8页
目的:探讨基于CTA的影像组学列线图模型对预测颈动脉支架置入术(CAS)后患者新发缺血性脑卒中的应用价值。方法:回顾性收集2个中心行CAS治疗的颈动脉粥样硬化患者的临床和CTA资料。中心一181例患者按照7∶3比例随机分为训练集和内部验证... 目的:探讨基于CTA的影像组学列线图模型对预测颈动脉支架置入术(CAS)后患者新发缺血性脑卒中的应用价值。方法:回顾性收集2个中心行CAS治疗的颈动脉粥样硬化患者的临床和CTA资料。中心一181例患者按照7∶3比例随机分为训练集和内部验证集;中心二47例患者作为外部验证集。所有患者均在CAS前1周内行颈动脉CTA和DWI检查,并在CAS后3 d内再次行DWI检查。根据2次DWI结果,将患者分为新发卒中组和无新发卒中组。术前在CTA图像上分割颈动脉斑块,并提取和筛选影像组学特征。使用支持向量机、逻辑回归、随机森林、极端梯度提升(XGBoost)和朴素贝叶斯算法构建影像组学模型。采用ROC曲线评价模型的预测效能,选择效能最高的作为最佳影像组学模型,将其结果转换为影像组学评分(Rad-score)。采用多因素logistic回归分析,筛选CAS后新发缺血性脑卒中的独立危险因素,构建临床模型。将独立危险因素结合Rad-score构建列线图模型。模型间AUC比较行DeLong检验。采用校准曲线和决策曲线评价模型的一致性和临床效用。结果:XGBoost模型的预测效能最高,在训练集、内部验证集和外部验证集的AUC分别为0.882、0.843和0.821。卒中史、斑块厚度和斑块溃疡是预测CAS后新发缺血性脑卒中的临床独立危险因素。基于独立危险因素和Rad-score构建的列线图模型可进一步提升效能,在训练集、内部验证集和外部验证集中的AUC分别为0.928、0.872和0.858。结论:基于CTA的影像组学列线图模型能有效预测CAS后新发缺血性脑卒中风险,可用于指导临床治疗决策。 展开更多
关键词 颈动脉支架置入术 缺血性脑卒中 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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高分辨率CT联合AI定量参数技术对<2cm肺磨玻璃结节的临床诊断价值
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作者 张金娟 《医学理论与实践》 2026年第2期279-282,共4页
目的:探讨采用高分辨率CT(HRCT)联合人工智能(AI)定量参数技术对小直径肺磨玻璃结节(GGN)的临床诊断价值。方法:将我院2022年1月—2025年2月收治的GGN直径<2cm的96例GGN患者作为研究对象进行回顾性分析,按照病理检查结果分为良性组4... 目的:探讨采用高分辨率CT(HRCT)联合人工智能(AI)定量参数技术对小直径肺磨玻璃结节(GGN)的临床诊断价值。方法:将我院2022年1月—2025年2月收治的GGN直径<2cm的96例GGN患者作为研究对象进行回顾性分析,按照病理检查结果分为良性组41例和恶性组55例。对所有研究对象进行HRCT扫描并利用AI定量参数技术对图像进行分析处理,logistic多因素回归分析GGN恶性变危险因素,绘制ROC曲线分析各个高危因素的评估效能。结果:恶性组的外形不规则、边缘粗糙、实质不均匀、微血管穿行、边界多样性、泡状透光(BLL)发生率和平均CT值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的性别、年龄、GGN部位、直径、CT平均衰减、体积、质量和表面积等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。logistic分析显示,微血管穿行、边界多样性、BLL和平均CT值升高是GGN患者发生恶性变的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,微血管穿行、边界多样性、BLL发生率和平均CT值升高的AUC分别为0.785、0.706、0.843、0.741,均具有较高的诊断价值(P<0.005),其中BLL的灵敏度最高,微血管穿行的特异度最高。结论:HRCT联合AI定量参数技术对GGN直径<2cm的GGN患者在微血管穿行、边界多样性、BLL和平均CT值等影像学特征方面具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 高分辨率CT 人工智能定量参数 诊断价值
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MSCT、MRCP及ERCP检测手段对胆总管结石的诊断价值对比分析
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作者 康洁 于天舒 +3 位作者 崔雷雷 刘昭明 常瑞亭 张宪峰 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期20-24,共5页
目的:分析MSCT、MRCP及ERCP检测手段对胆总管结石的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月—2024年10月收治的85例疑似胆总管结石患者的临床资料,比较三种技术对胆总管结石的诊断效能;比较三种技术对不同大小结石和不同原发部位的检出率... 目的:分析MSCT、MRCP及ERCP检测手段对胆总管结石的诊断价值。方法:回顾性分析2021年10月—2024年10月收治的85例疑似胆总管结石患者的临床资料,比较三种技术对胆总管结石的诊断效能;比较三种技术对不同大小结石和不同原发部位的检出率。结果:手术结果发现85例患者确诊胆总管结石78例,阴性患者7例,MSCT、MRCP及ERCP与基准的一致性分别为Kappa值=0.412、0.724、0.629;78例胆总管结石患者<0.5 cm的患者24例,0.5~<1.0 cm患者36例,≥1.0 cm患者18例,MSCT、MRCP及ERCP对不同大小结石检出率分别为78.21%、92.31%、83.33%,MRCP检出率较高,MSCT与MRCP之间的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);78例胆总管结石患者原发性胆管结石患者47例,继发性胆管结石患者31例,MSCT、MRCP及ERCP对不同结石原发部位检出率分别为80.77%、93.59%、85.90%,MRCP的检出率高于MSCT(P<0.05)。结论:MRCP可提供相关影像学特征信息,提高胆总管结石诊断的准确性、敏感性及特异性,对病变大小和原发部位有较高的检出率,有很好的参考和推广价值。 展开更多
关键词 胆总管结石病 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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MSCT和钼靶X线诊断乳腺良恶性病变的价值观察
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作者 尚新芳 孟令雷 +2 位作者 任少辉 李少腾 高凤霄 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期326-329,共4页
目的:分析乳腺良恶性病变的多层螺旋CT(MSCT)和钼靶X线表现,并与病理进行比较,以提高MSCT和钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断率。方法:收集本院2022年2月—2024年2月收治的160例乳腺肿块患者的临床资料,患者均于术前1周内进行MSCT和钼靶X... 目的:分析乳腺良恶性病变的多层螺旋CT(MSCT)和钼靶X线表现,并与病理进行比较,以提高MSCT和钼靶X线对乳腺良恶性病变的诊断率。方法:收集本院2022年2月—2024年2月收治的160例乳腺肿块患者的临床资料,患者均于术前1周内进行MSCT和钼靶X线检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺良恶性病变在MSCT和钼靶X线中的影像学特征,并对比两种检查方法对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果:MSCT和钼靶X线均可较好地显示良恶性乳腺肿块的特征;160例乳腺肿块患者,以病理检查结果为金标准,共62例良性肿块和98例恶性肿块;采用MSCT检查诊断为恶性肿块86例,良性肿块74例;采用钼靶X线检查诊断为恶性肿块78例,良性肿块82例;MSCT检查诊断乳腺癌、纤维腺瘤的准确率明显高于X线检查(P<0.05);MSCT检查诊断乳腺良恶性病变的灵敏度(83.67%)、特异度(93.55%)、阳性预测值(95.35%)、阴性预测值(78.38%)以及准确率(87.50%)明显高于X线检查(P<0.05)。结论:MSCT和钼靶X线均可用于诊断乳腺良恶性病变,但MSCT相比于钼靶X线诊断价值更高,可为临床诊治提供更有效的影像学参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 乳房X线摄影术
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肺原发SMARCA4缺失未分化肿瘤误诊1例影像分析
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作者 陆振营 潘金龙 +1 位作者 王翰芳 李小荣 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期67-68,共2页
病例男,71岁,因痰中带血20余天,院外发现右中肺结节2天入院;既往史无特殊。胸部增强CT(图1~5):右肺中叶内侧段胸膜下见一单发卵圆形软组织密度结节影,边界清楚,最大截面大小约26 mm×23 mm,病灶边缘光整,局部可见小丘状凸起似呈“... 病例男,71岁,因痰中带血20余天,院外发现右中肺结节2天入院;既往史无特殊。胸部增强CT(图1~5):右肺中叶内侧段胸膜下见一单发卵圆形软组织密度结节影,边界清楚,最大截面大小约26 mm×23 mm,病灶边缘光整,局部可见小丘状凸起似呈“尖桃征”,病灶局部邻近水平裂可见“平直征”,平扫密度均匀,增强呈均匀轻度强化,各期CT值为36、46、52 HU,病灶与侧壁胸膜及水平裂相连、壁胸膜增厚粘连,周围见少许斑片状淡薄磨玻璃密度增高影。影像初步诊断为良性病变,炎性假瘤可能性大。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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