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镇痛优先——口腔舒适化诊疗的新进展
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作者 张超 赵楠 郁葱 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2026年第1期1-9,共9页
舒适化口腔医疗技术已经完善和成熟,本文从口腔诊疗疼痛管理角度展开综述,探讨口腔舒适化诊疗的新进展,分析围术期疼痛管理在提高患者体验、降低治疗焦虑和优化临床效果方面的重要作用。结合文献回顾和笔者的临床实践,分析新型镇痛技术... 舒适化口腔医疗技术已经完善和成熟,本文从口腔诊疗疼痛管理角度展开综述,探讨口腔舒适化诊疗的新进展,分析围术期疼痛管理在提高患者体验、降低治疗焦虑和优化临床效果方面的重要作用。结合文献回顾和笔者的临床实践,分析新型镇痛技术与药物、舒适化管理策略及相关技术应用的现状与挑战,为未来口腔医疗的舒适化发展提供参考。 展开更多
关键词 口腔舒适化诊疗 多模式镇痛 镇静技术 术后疼痛管理
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瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果观察
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作者 麻婷婷 张富杰 +1 位作者 郑亚丽 杨娜 《中国美容医学》 2026年第4期66-71,共6页
目的:探究瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果。方法:选取2023年3月-2024年2月于河北中石油中心医院进行口腔手术的患者135例,采用随机双色球法将患者分为丙泊酚组(n=67)和瑞马唑仑组(n=68),经倾向性评分匹配后,共纳入96例患者,... 目的:探究瑞马唑仑舒适化麻醉在口腔手术中的应用效果。方法:选取2023年3月-2024年2月于河北中石油中心医院进行口腔手术的患者135例,采用随机双色球法将患者分为丙泊酚组(n=67)和瑞马唑仑组(n=68),经倾向性评分匹配后,共纳入96例患者,丙泊酚组和瑞马唑仑组均为48例。收集患者一般资料,于两组患者术后1 h、6 h、12 h及24 h时评估患者疼痛及镇静程度,于两组患者术后6 h、12 h及24 h时评估患者舒适程度;于两组患者术前及术后24 h,检测患者血清中疼痛介质[5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]、应激因子[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)、皮质醇(Cortisol,Cor)]水平。采用广义估计方程(Generalized Estimating Equation,GEE)评估不同麻醉方案对患者临床麻醉相关指标的影响程度,统计两组患者不良事件发生情况。结果:术后24 h内,两组患者VAS评分均呈现先升高后降低的趋势,且瑞马唑仑组低于丙泊酚组(P<0.05);两组患者RSS评分均呈现降低趋势,且瑞马唑仑组低于丙泊酚组(P<0.05);两组患者BCS评分均呈现上升趋势,且瑞马唑仑组高于丙泊酚组(P<0.05);术前,两组患者疼痛介质、应激因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者5-HT、β-EP、PGE2、NE、AngⅡ、Cor水平均较术前明显升高,且丙泊酚组明显高于瑞马唑仑组(P<0.05)。GEE方程结果显示,丙泊酚组和瑞马唑仑组5-HT、β-EP、PGE2、NE、AngⅡ、Cor水平在不同时间点的测量值差异均具有统计学意义(P<0.05),各组指标组间与时间的交互均具有统计学意义(P<0.05)。瑞马唑仑组患者不良事件发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于口腔颌面外科手术全身麻醉中,可获得较好的术后镇痛及镇静效果,患者术后舒适度较高,且麻醉不良事件发生率较低,具有较好的临床应用安全性。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 舒适化麻醉 口腔手术 麻醉效果 安全性
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SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在牙齿缺失老年患者全麻手术中的比较 被引量:3
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作者 高芳 解凤磊 +4 位作者 赵腾飞 李钰 王忠涵 闫声明 费利娟 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期30-35,共6页
目的评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例,男33例,女47例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级... 目的评估SaCo可视喉罩和Supreme喉罩在老年患者牙齿缺失全麻手术中的应用效果。方法选择择期全麻下行股骨粗隆间骨折复位内固定术或膝关节置换术的牙齿缺失老年患者80例,男33例,女47例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:Supreme喉罩组(S组)和SaCo可视喉罩组(V组),每组40例。麻醉诱导后置入喉罩,放置胃管后行机械通气。记录喉罩置入前即刻、喉罩置入后即刻、喉罩置入后1 min、拔除喉罩前即刻、拔除喉罩后即刻、拔除喉罩后1 min的HR、MAP、SpO_(2)。记录内窥镜显露分级(EVGS)、对位准确例数、气道密封压、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、漏气发生例数以及喉罩放置不良反应发生情况。记录喉罩首次置入成功例数、喉罩置入和拔除时间、拔管后30 min的Aldrete苏醒评分和术后1 d恢复质量评分(QoR-15)。结果与喉罩置入前即刻比较,喉罩置入后1 min两组HR明显增快(P<0.05),且S组HR明显快于V组(P<0.05)。与S组比较,V组对位准确率、气道密封压、喉罩首次置入成功率明显升高(P<0.05),漏气发生率明显降低(P<0.05),喉罩置入时间明显延长(P<0.05)。两组EVGS、P_(ET)CO_(2)、喉罩拔除时间差异无统计学意义。与S组比较,V组患者术后24 h内咽痛的发生率明显降低(P<0.05),拔管后30 min的改良Aldrete苏醒评分、术后1 d QoR-15明显升高(P<0.05)。结论在牙齿缺失老年患者的气道管理中,SaCo可视喉罩较Supreme喉罩具有更高的对位准确率和更低的漏气发生率等优势,可提供更安全、有效的气道管理。 展开更多
关键词 SaCo可视喉罩 SUPREME喉罩 老年 牙齿缺失 气道管理
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选择性神经根阻滞术治疗腰骶神经根病的研究进展 被引量:2
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作者 高磊磊 刘俊 +2 位作者 黄晓夏 刘涛 滕勇 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期739-748,共10页
腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦... 腰骶神经根病(lumbosacral radiculopathy,LR)是指腰骶神经根受炎症刺激或机械压迫而引起的疼痛综合征,主要表现为腰痛,并以皮节模式放射至下肢,可伴有麻木、感觉异常、刺痛、肌无力和特异性反射丧失等症状,不仅给患者带来身体上的痛苦和生活上的困扰,且给家庭、社会带来沉重的经济负担。选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)作为一种安全、有效、低成本和精准微创的临床技术手段,可针对特定神经根进行精准干预,通过减轻炎症反应、改善神经周围环境而快速缓解疼痛症状。然而,在实际操作中仍面临诸多挑战和争议,如精确定位要求、药物选择、潜在风险及并发症、不同患者群体间的疗效差异等。本文对SNRB相关研究成果进行系统梳理和分析,以期为该领域的进一步发展提供有益参考和指导。 展开更多
关键词 选择性神经根阻滞术 腰痛 腰骶神经根病 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄
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口腔局部麻醉药治疗颌面部疼痛的研究进展
5
作者 马博 柯博文 梁新华 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期82-91,共10页
口腔颌面部疼痛严重影响患者的生活质量,局部麻醉药在颌面部疼痛相关疾病的临床诊疗中占据重要地位。随着局部麻醉药作用机制的理论研究不断发展,疼痛治疗的临床需求逐步增加,新型口腔局部麻醉药的开发成为研究热点。本文讨论了局部麻... 口腔颌面部疼痛严重影响患者的生活质量,局部麻醉药在颌面部疼痛相关疾病的临床诊疗中占据重要地位。随着局部麻醉药作用机制的理论研究不断发展,疼痛治疗的临床需求逐步增加,新型口腔局部麻醉药的开发成为研究热点。本文讨论了局部麻醉药物治疗颌面部疼痛机制的研究进展,结合临床常见的多种疼痛相关疾病,阐述了局部麻醉药的临床应用与作用机制。此外,本文对口腔局部麻醉新药的新剂型和药物递送方式开发进行总结,以期为未来新型口腔局部麻醉药的开发提供依据。 展开更多
关键词 口腔局部麻醉药 颌面部疼痛 机制研究 临床应用
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口服咪达唑仑联合利多卡因乳膏用于儿童口腔治疗效果分析 被引量:4
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作者 陈琼 贾丽永 崔小凡 《麻醉安全与质控》 2025年第2期128-133,共6页
目的探究咪达唑仑联合利多卡因乳膏用于儿童口腔治疗效果。方法选取2022年9月至2024年9月于大连市口腔医院治疗的100例儿童牙科患儿作为研究对象,其中男32例、女68例,平均年龄(6.93±1.31)岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照不同的用药方案,... 目的探究咪达唑仑联合利多卡因乳膏用于儿童口腔治疗效果。方法选取2022年9月至2024年9月于大连市口腔医院治疗的100例儿童牙科患儿作为研究对象,其中男32例、女68例,平均年龄(6.93±1.31)岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按照不同的用药方案,采用随机数字表法将患儿分为局麻组(n=37)、低剂量组(n=31)、高剂量组(n=32),局麻组采用安慰剂+利多卡因乳膏+局麻,低剂量组采用0.35 mg/kg咪达唑仑口服溶液+利多卡因乳膏+局麻,高剂量组采用0.5 mg/kg咪达唑仑口服溶液+利多卡因乳膏+局麻,比较三组患儿的行为评分、镇静相关反应指标、依从性、牙科治疗完成率、不良反应发生率、术后满意度。结果治疗后,与局麻组比较,高剂量组及低剂量组患儿Frankl依从性评分明显上升,行为评分、牙科焦虑量表(MDAS)及牙科畏惧调查量表(DFS)评分不良反应发生率(6.26%、3.23%)下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,高剂量组及低剂量组较局麻组行为评分、咽反射次数及VAS评分降低,Frankl依从性评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑口服溶液联合利多卡因乳膏的治疗方式可以有效改善儿童牙科患儿的恐惧程度,降低儿童口腔小手术中患儿镇静相关的反应,低剂量咪达唑仑口服溶液联合利多卡因乳膏治疗的不良反应发生率更低,更能提高儿童牙科患儿的依从性。 展开更多
关键词 咪达唑仑 口服溶液 利多卡因乳膏 镇静镇痛
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低浓度利多卡因联合肾上腺素在下颌阻生智齿拔除麻醉中的应用研究 被引量:2
7
作者 李丹 《山西医药杂志》 2025年第3期221-223,共3页
目的 探讨低浓度利多卡因联合肾上腺素在下颌阻生智齿拔除患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年5月于我院拔除下颌阻生智齿的88例患者,按随机数字表法分为2组,各44例。2组均予以肾上腺素进行治疗,对照组予以高浓度利多卡因(2%... 目的 探讨低浓度利多卡因联合肾上腺素在下颌阻生智齿拔除患者中的应用效果。方法选择2023年1月至2024年5月于我院拔除下颌阻生智齿的88例患者,按随机数字表法分为2组,各44例。2组均予以肾上腺素进行治疗,对照组予以高浓度利多卡因(2%利多卡因),观察组予以低浓度利多卡因(1%利多卡因),对比2组麻醉起效时间、麻醉持续时间、镇痛效果、不良反应以及治疗满意度。结果 观察组麻醉起效时间、持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射时视觉模拟评分(VAS评分)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后24 h VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度(95%)高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低浓度利多卡因联合肾上腺素在下颌阻生智齿拔除患者中具有较好的应用效果,利于缩短麻醉起效时间与麻醉持续时间,减轻注射室疼痛程度,还可提升治疗满意度。 展开更多
关键词 肾上腺素 下颌阻生智齿拔除 低浓度利多卡因 麻醉起效时间 镇痛效果 不良反应
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艾司氯胺酮在儿童全麻诱导中的RCT研究 被引量:2
8
作者 朱歆洁 张敏 +2 位作者 秦曦 高娟 马丽娜 《长春中医药大学学报》 2025年第1期89-93,共5页
目的采用随机对照试验(RCT)研究艾司氯胺酮在儿童全麻诱导中的效果。方法选取2022年10月-2023年10月期间在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科及颌面外科就诊,需要在全身麻醉下行口腔治疗及手术的儿童251例,采用随机双盲研究方法,按随机数表法... 目的采用随机对照试验(RCT)研究艾司氯胺酮在儿童全麻诱导中的效果。方法选取2022年10月-2023年10月期间在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙科及颌面外科就诊,需要在全身麻醉下行口腔治疗及手术的儿童251例,采用随机双盲研究方法,按随机数表法分为对照组(126例,静脉予以阿芬太尼)和试验组(125例,静脉予以艾司氯胺酮)。比较2组血流动力学、肺功能、肺血流和全麻效果。结果与对照组比较,试验组T2、T3、T4的心率(HR)和平均动脉压(MAP)更高(P<0.05);相较于T1,试验组T2、T4的HR和MAP均升高,T3的MAP降低(P<0.05),对照组T2、T3、T4的HR和MAP均降低,T4的氧饱和度(SpO2)降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组T3、T4的呼吸频率(R)和分钟通气量(MV)更高,潮气量(TV)更低(P<0.05);相较于T1,试验组T3、T4的R升高(P<0.05),对照组T3、T4的R降低(P<0.05),2组T3、T4的TV、MV均降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组T3、T4的呼气末二氧化碳浓度(ETCO_(2))均更低(P<0.05);与对照组比较,试验组全麻效果Ⅰ级率更低,Ⅱ级率更高(P<0.05)。结论相较于阿芬太尼应用于儿童全麻诱导中,艾司氯胺酮可更有效稳定血流动力学,改善肺通气功能和肺血流,但其麻醉效果略低于阿芬太尼。 展开更多
关键词 儿童 全麻诱导 艾司氯胺酮 随机对照试验
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复方盐酸阿替卡因注射液在牙体牙髓病治疗中的临床麻醉效果分析 被引量:2
9
作者 任清玉 《中国现代药物应用》 2025年第5期103-106,共4页
目的探究在牙体牙髓病治疗中应用复方盐酸阿替卡因的麻醉效果。方法将104例牙体牙髓病患者做为研究样本,根据奇偶数列法分为实验组和常规组,每组52例。常规组使用盐酸利多卡因麻醉,实验组使用复方盐酸阿替卡因注射液麻醉。对比两组麻醉... 目的探究在牙体牙髓病治疗中应用复方盐酸阿替卡因的麻醉效果。方法将104例牙体牙髓病患者做为研究样本,根据奇偶数列法分为实验组和常规组,每组52例。常规组使用盐酸利多卡因麻醉,实验组使用复方盐酸阿替卡因注射液麻醉。对比两组麻醉见效时间、疼痛评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果实验组麻醉见效时间(1.76±0.92)min短于常规组的(5.05±1.01)min,视觉模拟评分法(VAS)评分(4.23±1.08)分低于常规组的(6.78±1.85)分,组间差异显著(P<0.05)。实验组麻醉优良率96.15%(50/52)高于常规组的84.62%(44/52),组间差异显著(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.85%(2/52)低于常规组的17.31%(9/52),组间差异显著(P<0.05)。结论在牙体牙髓病治疗中选择复方盐酸阿替卡因注射液麻醉具有麻醉效果好、起效快、不良反应发生率低的优势,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 复方盐酸阿替卡因注射液 牙体牙髓病 麻醉
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瑞马唑仑、丙泊酚分别联合纳布啡在酗酒患者无痛胃肠镜麻醉中的应用效果对比 被引量:1
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作者 蒋皓宇 王冬红 全守波 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第12期52-55,共4页
目的 探讨瑞马唑仑、丙泊酚分别联合纳布啡方案应用于无痛胃肠镜的麻醉中对酗酒患者生命体征和不良反应的影响,以期为临床酗酒患者无痛胃肠镜检查寻找更为适宜的麻醉方案。方法 以随机数字表法将2021年3月至2023年3月东莞市松山湖中心... 目的 探讨瑞马唑仑、丙泊酚分别联合纳布啡方案应用于无痛胃肠镜的麻醉中对酗酒患者生命体征和不良反应的影响,以期为临床酗酒患者无痛胃肠镜检查寻找更为适宜的麻醉方案。方法 以随机数字表法将2021年3月至2023年3月东莞市松山湖中心医院收治的100例拟行无痛胃肠镜检查的酗酒患者分为A组(采用丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉)和B组(采用瑞马唑仑联合纳布啡静脉麻醉),各50例。比较两组患者麻醉效果,麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_(1))、胃肠镜操作时(T_(2))、苏醒时(T_(3))的生命体征,检查清醒30 min后的疼痛与认知功能评分,以及检查中与检查后1周内不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉效果比较,B组优于A组;与T_0时相比,T_(1)~T_(3)时两组患者呼吸频率、心率及平均动脉压(MAP)均呈现出先降低后升高的趋势,且B组T_(1)、T_(2)时呼吸频率,T_(1)时心率,T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均高于A组;检查清醒30 min后B组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分低于A组;B组患者不良反应总发生率低于A组(均P<0.05);两组患者的血氧饱和度(SpO_(2))组内和组间比较,以及两组患者简易智力状态量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在酗酒患者的无痛胃肠镜检查过程中,选择瑞马唑仑联合纳布啡或丙泊酚联合纳布啡的麻醉方案对患者的认知功能均无明显影响,但瑞马唑仑联合纳布啡能够使患者检查期间的生命体征更加稳定,减轻检查后疼痛程度,且具有更高的安全性。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜检查 酗酒 瑞马唑仑 丙泊酚 纳布啡 生命体征 认知功能
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SIRT2对AngⅡ诱导的小鼠心肌成纤维细胞增殖与迁移影响的研究 被引量:1
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作者 林丽婵 刘芷言 +6 位作者 刘震宇 刘鹏 毛遂 张云森 胡宪文 李锐 陶辉 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期589-595,603,共8页
目的探讨去乙酰化酶2(SIRT2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激下对小鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与迁移的作用。方法对1~2 d内的C57BL/6乳鼠心脏进行无菌摘取,碎化为组织匀浆、消化、过滤后提取分离的CFs。CFs贴壁生长至70%~80%汇合度后,加入An... 目的探讨去乙酰化酶2(SIRT2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激下对小鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖与迁移的作用。方法对1~2 d内的C57BL/6乳鼠心脏进行无菌摘取,碎化为组织匀浆、消化、过滤后提取分离的CFs。CFs贴壁生长至70%~80%汇合度后,加入AngⅡ诱导构建体外CFs活化增殖模型,AngⅡ刺激24 h后分别向各组CFs转染空载质粒及SIRT2过表达质粒,后继续培养1~2 d。应用RT-qPCR方法检测SIRT2、增殖细胞核抗原(PCNA)、骨膜素(POSTN)和Ⅰ型胶原A1(Col1A1)的mRNA相对表达量;Western blot方法探测SIRT2、PCNA、POSTN和Col1A1的蛋白相对表达量;CCK-8法与EdU法探测CFs增殖活力;Transwell实验检测CFs迁移能力。结果与CFs空白对照组相比,AngⅡ导致CFs的SIRT2表达量减少与细胞外基质蛋白表达增多,同时CFs的活化增殖明显增高。使用质粒过表达SIRT2上调AngⅡ诱导环境下CFs SIRT2表达后,与空载组相比,过表达组SIRT2表达上调,胶原纤维蛋白表达量降低,同时CFs的增殖与活化明显减少。结论过表达SIRT2能抑制AngⅡ诱导的胶原纤维沉积与CFs活化增殖,SIRT2通过调节AngⅡ诱导环境下CFs活化与增殖,也为心肌纤维化的干预与治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 SIRT2 心肌成纤维细胞 AngⅡ 增殖 迁移 心肌纤维化
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盐酸利多卡因注射液与复方盐酸阿替卡因注射液在根管治疗中的麻醉效果对比
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作者 杜世莲 杨艳 《中外医药研究》 2025年第14期1-3,共3页
目的:对比盐酸利多卡因注射液与复方盐酸阿替卡因注射液在根管治疗中的麻醉效果。方法:选取2022年7月—2024年7月于大理州人民医院行根管治疗的120例牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采取盐酸... 目的:对比盐酸利多卡因注射液与复方盐酸阿替卡因注射液在根管治疗中的麻醉效果。方法:选取2022年7月—2024年7月于大理州人民医院行根管治疗的120例牙髓病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组采取盐酸利多卡因注射液麻醉,观察组采取复方盐酸阿替卡因注射液麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征指标、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间短于对照组(P<0.001),麻醉维持时间长于对照组(P<0.001);两组麻醉后5 min视觉模拟评分法评分比较,无统计学差异(P>0.05)。麻醉后5 min,两组收缩压、舒张压、心率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:复方盐酸阿替卡因注射液在根管治疗中的麻醉效果优于盐酸利多卡因注射液,可缩短麻醉起效时间,延长麻醉维持时间。 展开更多
关键词 复方盐酸阿替卡因注射液 牙髓病 根管治疗 盐酸利多卡因注射液
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甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在下颌低位阻生智齿拔除患者舒适镇静中的效果比较
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作者 王凯璇 李璐 +4 位作者 程婵 闫慧宇 曹静 潘楚雄 曹晨 《中国医药导报》 2025年第6期119-123,共5页
目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在下颌低位阻生智齿拔除术中患者舒适镇静的临床效果及安全性。方法选择2022年11月至2023年8月首都医科大学附属北京口腔医院舒适化口腔特需诊疗中心门诊150例拔牙患者,根据随机数字表法将其分为对照组... 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚在下颌低位阻生智齿拔除术中患者舒适镇静的临床效果及安全性。方法选择2022年11月至2023年8月首都医科大学附属北京口腔医院舒适化口腔特需诊疗中心门诊150例拔牙患者,根据随机数字表法将其分为对照组(75例)和试验组(75例)。对照组给予丙泊酚镇静,试验组给予甲苯磺酸瑞马唑仑镇静。比较两组用药前(T0)、首次用药后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后10 min(T4)、离院时(T5)的改良警觉/镇静(MOAA/S)评分、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率、呼吸末二氧化碳;比较两组T2~T5时视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组观察室停留时间、术中追加药物例数;比较两组手术前后简版牙科焦虑量表(S-DAI)评分;比较两组医师及患者满意度;记录两组不良反应发生情况。结果两组T1时MOAA/S评分低于T0时;T2时MOAA/S评分低于T0时,高于T1时(P<0.05)。试验组T1~T2时MOAA/S评分低于对照组(P<0.05)。试验组观察室停留时间短于对照组、追加药物例数低于对照组(P<0.05)。两组不同时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组T1时呼吸频率高于对照组(P<0.05)。术后,两组S-DAI评分低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组医师及患者满意度高于对照组(P<0.05)。试验组发生注射痛例数低于对照组(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑用于下颌低位阻生智齿拔除患者舒适镇静效果更好,更安全有效,可减少不良反应发生、提高医患满意度。 展开更多
关键词 甲苯磺酸瑞马唑仑 丙泊酚 舒适镇静 下颌低位阻生智齿
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全凭七氟醚吸入麻醉在小儿全麻诱导中的应用 被引量:33
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作者 梁勇升 唐培佳 谭冠先 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期73-74,共2页
关键词 七氟醚吸入麻醉 全麻诱导 小儿 应用 呼吸道刺激性 吸入麻醉药 腭裂修补术 心血管反应
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右美托咪啶用于颌面外科手术清醒纤维支气管镜插管镇静的临床研究 被引量:25
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作者 范慧慧 范莹盈 +3 位作者 徐浩 孟祥忠 张惠 徐礼鲜 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期223-226,共4页
目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵... 目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果。方法:选择40例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20例。A组给予右美托咪啶1μg/kg,静脉泵注10 min、速度为6μg/(kg.h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3分,BIS值小于85时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管。观察比较2组给药前(T0),镇静程度达3分,BIS小于85时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率。结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2组NE、E水平明显升高,但A组低于B组(P<0.05)。结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生。 展开更多
关键词 右美托咪啶 颌面外科手术 纤维支气管镜 经鼻清醒气管插管
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氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较 被引量:13
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作者 董稳 刘瑞昌 +2 位作者 刘克英 关明 杨旭东 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期109-111,共3页
目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)和舒芬太尼(sufentanil)用于颌面外科术后自控静脉镇痛(patient—controlled intravenous analgesia,PCIA)的作用和不良反应。方法:200例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologi... 目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)和舒芬太尼(sufentanil)用于颌面外科术后自控静脉镇痛(patient—controlled intravenous analgesia,PCIA)的作用和不良反应。方法:200例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期口腔颌面外科手术全麻患者,分为氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组100例,分别接受氯诺昔康和舒芬太尼作为术后镇痛药物。记录开始镇痛后4,8,12,24,48h两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Prince—Henry疼痛评分(Prince—Henry score,PHS)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)和治疗期间可能出现的不良反应,镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS组间比较差异无统计学意义。两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度差异无统计学意义。镇痛治疗期间L组恶心、呕吐和头晕的发生率低于S组(1% vs 9%,0 vs 4%,0 vs 3%,P〈0.05);两组其他不良反应的比较差异无统计学意义。结论:氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后镇痛,均能取得满意的镇痛效果,氯诺昔康不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 氯诺昔康 舒芬太尼 镇痛 口腔外科手术
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七氟烷吸入并喉罩气道管理在儿童牙科畏惧症中的应用 被引量:16
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作者 王金华 郁葱 +1 位作者 蒋琳 贺鸿星 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1659-1660,共2页
牙科焦虑症(dental Anxiety,DA)是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。DA在儿童患者中发生率非常高,给临床诊疗工作带来极大困难,妨碍了儿童口腔疾病的有效防治。对于儿童DA患者,仅仅使用儿童行为诱导方式往往... 牙科焦虑症(dental Anxiety,DA)是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节的紧张焦虑和害怕。DA在儿童患者中发生率非常高,给临床诊疗工作带来极大困难,妨碍了儿童口腔疾病的有效防治。对于儿童DA患者,仅仅使用儿童行为诱导方式往往收效甚微,欧美国家的儿童口腔医师普遍开展了笑气、氧气联合镇静技术,虽然取得了不错的效果, 展开更多
关键词 七氟烷 喉罩 儿童牙科 畏惧症
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不同剂量的右美托咪啶和咪唑安定在口腔种植手术中的镇静效果 被引量:11
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作者 李鹏 廖娟 +1 位作者 杨孟昌 郭俊 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期153-157,共5页
目的:比较不同剂量的右美托咪啶与咪唑安定在口腔种植手术患者中的镇静效果。方法选择60例需行口腔种植牙的健康患者,随机分为6组,每组10例。1组(G1)单独使用高剂量咪唑安定;2组(G2)低剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶;3组(G... 目的:比较不同剂量的右美托咪啶与咪唑安定在口腔种植手术患者中的镇静效果。方法选择60例需行口腔种植牙的健康患者,随机分为6组,每组10例。1组(G1)单独使用高剂量咪唑安定;2组(G2)低剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶;3组(G3)高剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶;4组(G4)为低剂量咪唑安定复合高剂量右美托咪啶;5组(G5)为高剂量咪唑安定复合低剂量右美托咪啶;6组(G6)单独使用高剂量右美托咪啶。记录各组镇静前、手术中、手术结束时患者血压、心率、血氧饱和度。记录并比较各组局部麻醉(T1)、切开(T2)、备洞(T3)、缝合(T4)时患者Ramsay镇静评分(RSS)以及对T1~T4的记忆情况,离院前进行手术疼痛评分及患者满意度调查。结果 G3组收缩压在T1~T4时均低于G1、G2组(P<0.05);G1组收缩压在T3、T4时高于G6组(P<0.05)。G3组术中心率低于术前(P<0.05)。T1~T4时G1组RSS评分最低;G2组多为2~3分;G3组镇静较深,多例达到5分;G4组以3~4分居多;G5组在T2时开始有部分达到5分;G6组在T1、T2时低于G3、G4、G5组,在T2时接近G4组。各组疼痛评分及麻醉手术满意度比较未见差异。结论联合使用右美托咪啶和咪唑安定镇静优于单独使用,低剂量咪唑安定联合高剂量右美托咪啶镇静效果及程度最满意。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪唑安定 麻醉 镇静 种植牙
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颌面部多发骨折合并颅底骨折行颏下径路气管插管1例 被引量:9
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作者 王玉洁 续飞 +3 位作者 邹士琦 李志刚 郭向阳 李正迁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期470-472,共3页
颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年1... 颌面创伤患者手术时一般需要全身麻醉,经口气管插管会影响手术操作,因此,多采用经鼻气管插管。对于合并颅底骨折,脑脊液(鼻)漏、鼻骨骨折等具有经鼻气管插管禁忌证的患者,通常需要气管切开,但气管切开有风险高,合并症多的缺点。2018年10月我院对1例颌面部多发骨折合并颅底骨折采用颏下径路气管插管,使患者避免气管切开而成功手术,现报道如下。 展开更多
关键词 经口气管插管 颅底骨折 多发骨折 颌面部 径路 颏下 经鼻气管插管 创伤患者
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右美托咪定用于口腔颌面术后留置经鼻气管导管患者镇静镇痛的效果 被引量:10
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作者 苏荣祥 邵云 +1 位作者 李刚 顾小萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1026-1028,共3页
留置经鼻气管导管是口腔颌面手术麻醉后常用的一种呼吸道管理方法,一方面避免气管切开给患者带来的创伤和痛苦,另一方面消除可能存在的拔管后上呼吸道梗阻危险。此种方法多适用于颌面部正颌手术,口腔颌面肿瘤手术和上下颌骨多发性骨折... 留置经鼻气管导管是口腔颌面手术麻醉后常用的一种呼吸道管理方法,一方面避免气管切开给患者带来的创伤和痛苦,另一方面消除可能存在的拔管后上呼吸道梗阻危险。此种方法多适用于颌面部正颌手术,口腔颌面肿瘤手术和上下颌骨多发性骨折手术。但同时经鼻气管导管作为一种刺激,即使没有确切的疼痛,患者往往难以耐受,会引起呛咳、躁动、BP升高和HR增快等不良反应。 展开更多
关键词 气管导管 经鼻 颌骨多发性骨折 正颌手术 口腔颌面外科 拔管 上呼吸道梗阻 呼吸抑制 心血管应激反应 气管切开
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