摘要
目的 探讨瑞马唑仑、丙泊酚分别联合纳布啡方案应用于无痛胃肠镜的麻醉中对酗酒患者生命体征和不良反应的影响,以期为临床酗酒患者无痛胃肠镜检查寻找更为适宜的麻醉方案。方法 以随机数字表法将2021年3月至2023年3月东莞市松山湖中心医院收治的100例拟行无痛胃肠镜检查的酗酒患者分为A组(采用丙泊酚联合纳布啡静脉麻醉)和B组(采用瑞马唑仑联合纳布啡静脉麻醉),各50例。比较两组患者麻醉效果,麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_(1))、胃肠镜操作时(T_(2))、苏醒时(T_(3))的生命体征,检查清醒30 min后的疼痛与认知功能评分,以及检查中与检查后1周内不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉效果比较,B组优于A组;与T_0时相比,T_(1)~T_(3)时两组患者呼吸频率、心率及平均动脉压(MAP)均呈现出先降低后升高的趋势,且B组T_(1)、T_(2)时呼吸频率,T_(1)时心率,T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP均高于A组;检查清醒30 min后B组患者的疼痛数字评分法(NRS)评分低于A组;B组患者不良反应总发生率低于A组(均P<0.05);两组患者的血氧饱和度(SpO_(2))组内和组间比较,以及两组患者简易智力状态量表(MMSE)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 在酗酒患者的无痛胃肠镜检查过程中,选择瑞马唑仑联合纳布啡或丙泊酚联合纳布啡的麻醉方案对患者的认知功能均无明显影响,但瑞马唑仑联合纳布啡能够使患者检查期间的生命体征更加稳定,减轻检查后疼痛程度,且具有更高的安全性。
基金
广东省临床用药研究基金―麻醉专项(编号:2022MZ04)。
