目的观察三黄保肾方联合非奈利酮治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)患者的临床疗效。方法选取2023年5月—2024年5月北京中西医结合医院收治的EDN患者86例,根据治疗方式不同分为非奈利酮组35例和非奈利酮联合中药组51...目的观察三黄保肾方联合非奈利酮治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)患者的临床疗效。方法选取2023年5月—2024年5月北京中西医结合医院收治的EDN患者86例,根据治疗方式不同分为非奈利酮组35例和非奈利酮联合中药组51例。非奈利酮组采用非奈利酮治疗,非奈利酮联合中药组采用非奈利酮联合三黄保肾方治疗,均治疗12周。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、肾功能指标[肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(Uric acid,UA)]及尿蛋白指标[尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)、尿白蛋白肌酐比(Urinary albumin creatinine ratio,UACR)、24 h尿蛋白定量(24 hours urine total protein,24 h UTP)]水平,并评估药物安全性。结果治疗后非奈利酮联合中药组临床总有效率92.16%(47/51)明显高于非奈利酮组77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者口干舌燥、倦怠乏力评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组中医证候积分明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FBG、2 h PG和HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组FBG、2 h PG和HbA1c水平均明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN、UA水平均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组Scr、BUN、UA水平均明显低于非奈利酮组,eGFR明显高于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MAU、UACR、24 h UTP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组MAU、UACR、24 h UTP水平均明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,非奈利酮联合中药组不良反应总发生率9.80%(5/51)与非奈利酮组8.57%(3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄保肾方联合非奈利酮治疗EDN疗效颇佳,有助于提高临床疗效,改善临床症状和肾功能,降低血糖水平和尿蛋白,且具安全性。展开更多
文摘目的观察三黄保肾方联合非奈利酮治疗早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,EDN)患者的临床疗效。方法选取2023年5月—2024年5月北京中西医结合医院收治的EDN患者86例,根据治疗方式不同分为非奈利酮组35例和非奈利酮联合中药组51例。非奈利酮组采用非奈利酮治疗,非奈利酮联合中药组采用非奈利酮联合三黄保肾方治疗,均治疗12周。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)]、肾功能指标[肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(Uric acid,UA)]及尿蛋白指标[尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MAU)、尿白蛋白肌酐比(Urinary albumin creatinine ratio,UACR)、24 h尿蛋白定量(24 hours urine total protein,24 h UTP)]水平,并评估药物安全性。结果治疗后非奈利酮联合中药组临床总有效率92.16%(47/51)明显高于非奈利酮组77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者口干舌燥、倦怠乏力评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组中医证候积分明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FBG、2 h PG和HbA1c水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组FBG、2 h PG和HbA1c水平均明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Scr、BUN、UA水平均较治疗前降低,eGFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组Scr、BUN、UA水平均明显低于非奈利酮组,eGFR明显高于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MAU、UACR、24 h UTP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且非奈利酮联合中药组MAU、UACR、24 h UTP水平均明显低于非奈利酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,非奈利酮联合中药组不良反应总发生率9.80%(5/51)与非奈利酮组8.57%(3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三黄保肾方联合非奈利酮治疗EDN疗效颇佳,有助于提高临床疗效,改善临床症状和肾功能,降低血糖水平和尿蛋白,且具安全性。
