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地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼的疗效
1
作者 顾爱华 许译丹 黄瑾 《江苏医药》 2025年第3期221-224,共4页
目的观察地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼的临床疗效。方法48例(48眼)角膜移植术后干眼的患者根据不同治疗方式分为两组。对照组25例(25眼)使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;试验组23例(23眼)使用3%地夸磷索钠滴眼液联合0.3%玻璃酸钠... 目的观察地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼的临床疗效。方法48例(48眼)角膜移植术后干眼的患者根据不同治疗方式分为两组。对照组25例(25眼)使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;试验组23例(23眼)使用3%地夸磷索钠滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。比较两组治疗前(T0)、治疗3周(T1)和治疗7周(T2)时的眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)和角膜荧光染色(CFS)评分,评估两组患者的临床疗效,记录不良反应发生情况。结果T0、T1时,两组间OSDI评分、BUT、SⅠt和CFS评分比较均无统计学差异(P>0.05)。T1时,试验组CFS评分低于T0时(P<0.05)。T2时,对照组BUT大于T0时,CFS评分低于T0和T1时(P<0.05)。T2时,试验组OSDI评分和CFS评分均低于T0和T1时,BUT和SⅠt均大于T0和T1时(P<0.05),且OSDI评分和CFS评分低于对照组,BUT和SⅠt大于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(87.0%vs.60.0%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论地夸磷索钠滴眼液治疗角膜移植术后干眼疗效确切,安全性高,但其眼表改善作用需要较长的时间。 展开更多
关键词 角膜移植术 干眼 地夸磷索钠 泪膜
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断层扫描成像技术在晶状体外伤诊疗中的新认识及研究新方向 被引量：1
2
作者 徐雯 王耿 +13 位作者 王勇 李学民 张广斌 竺向佳 金海鹰 罗莉霞 范玮 赵云娥 赵江月 俞阿勇 郭海科 鲍永珍 蒋永祥 施策 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期204-210,共7页
晶状体外伤是眼外伤发生后造成视觉功能下降的重要原因。目前,晶状体外伤仍缺乏明确的分类标准和细致全面的检测手段,诊断和术前评估、手术时机的选择、手术的决策和术后预后判断等重要诊疗环节上尚存诸多争议和挑战。计算机断层扫描、... 晶状体外伤是眼外伤发生后造成视觉功能下降的重要原因。目前,晶状体外伤仍缺乏明确的分类标准和细致全面的检测手段,诊断和术前评估、手术时机的选择、手术的决策和术后预后判断等重要诊疗环节上尚存诸多争议和挑战。计算机断层扫描、核磁共振成像、光学相干断层扫描等断层扫描成像类技术为晶状体外伤的评估提供了新的观察维度,在晶状体外伤中对晶状体透明度、质地、位置、形态、完整性以及悬韧带和邻近其他眼内结构的观察和评估起到了重要作用。然而,受限于单一技术的局限性,断层扫描成像技术在该类疾病中的应用仍存在一定限制。随着未来影像技术的迭代和人工智能大数据相关技术的快速发展,断层扫描成像类技术将日益在晶状体外伤诊疗过程中担当不可或缺的重要角色。本专家组就晶状体外伤的流行病学特点及分类、目前晶状体外伤诊疗面临的主要挑战进行回顾,主要围绕目前断层扫描成像技术在晶状体外伤诊疗中的具体应用、不足与局限及未来发展方向等提出专家推荐意见。 展开更多
关键词 计算机断层扫描 检测手段 手术时机
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强脉冲光联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的超声乳化术后干眼 被引量：2
3
作者 姜焕荣 殷孝健 +2 位作者 周敏 朱燕楠 任丽 《国际眼科杂志》 2025年第4期676-679,共4页
目的:探究强脉冲光(IPL)结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障超声乳化(PHACO)术后干眼(DE)的疗效及安全性。方法:选择2022-01/2023-12本院超声乳化术后伴有睑板腺功能障碍的DE患者100例100眼,按照治疗... 目的:探究强脉冲光(IPL)结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障超声乳化(PHACO)术后干眼(DE)的疗效及安全性。方法:选择2022-01/2023-12本院超声乳化术后伴有睑板腺功能障碍的DE患者100例100眼,按照治疗方法不同将其分为对照组(行睑板腺按摩+眼膏治疗)、观察组(行IPL+睑板腺按摩+眼膏治疗)各50例50眼,比较两组睑板腺分泌物状态评分、泪膜破裂时间(BUT)、临床疗效和安全性。结果:治疗后两组睑板腺分泌物状态评分均降低,且观察组评分更低(均P<0.05);两组治疗后BUT均提高,且观察组BUT更高(P<0.05);观察组临床疗效(98%)高于对照组(84%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(6%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论:IPL结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏能够有效提高PHACO术后DE患者的临床疗效,降低不良反应发生率,有较高的治疗安全性。 展开更多
关键词 强脉冲光 睑板腺按摩 妥布霉素地塞米松 白内障 超声乳化 干眼
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高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离术后黄斑微结构变化及其与视功能的相关性 被引量：1
4
作者 杨娜 温晓英 张月玲 《国际眼科杂志》 2025年第2期281-285,共5页
目的:观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者术后光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查指标的变化特征及其与视功能的相关性。方法:选取2019-01/2023-10于保定市第一中心医院进行治疗的高度近视MHRD患... 目的:观察高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)患者术后光学相干断层扫描成像(OCT)及光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检查指标的变化特征及其与视功能的相关性。方法:选取2019-01/2023-10于保定市第一中心医院进行治疗的高度近视MHRD患者78例为研究对象,均行玻璃体切除联合内界膜填塞术治疗,观察术后1、3、6 mo时患者最佳矫正视力(BCVA)与OCT、OCTA指标变化特征,包括黄斑中心凹脉络膜毛细血管层血流面积(CBFA)、血流密度与椭圆体带缺损直径(DEZA),并采用Pearson相关分析与多元线性回归分析术后不同时间点BCVA与CBFA、DEZA、血流密度的相关性。结果:术后1、3、6 mo时患者BCVA分别为1.75±0.79、1.49±0.53、1.08±0.44,各时间点比较均有差异(均P<0.05)。术后1、3、6 mo,患者CBFA分别为1.67±0.24、1.82±0.13、1.94±0.15 mm 2,DEZA分别为813.27±453.16、590.89±421.38、427.58±385.34μm,血流密度分别为24.36±7.81、27.74±8.12、31.54±8.59,各项指标各时间点比较均有差异(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术后1 mo,高度近视MHRD患者的DEZA、血流密度与BCVA无相关性(均P>0.05),CBFA与BCVA(LogMAR)呈负相关(P<0.05);术后3、6 mo时,高度近视MHRD患者的CBFA、血流密度与BCVA(LogMAR)呈负相关,DEZA与BCVA(LogMAR)呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,术后3、6 mo,CBFA、血流密度及DEZA均为BCVA的重要影响因素(均P<0.05)。结论:高度近视MHRD患者术后视功能逐渐提升,且与术后CBFA、DEZA、血流密度密切相关,建议术后定期监测OCT、OCTA指标变化。 展开更多
关键词 高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离 光学相干断层扫描成像 光学相干断层扫描血管成像 视功能 黄斑中心凹脉络膜毛细血管层血流面积 椭圆体带缺损直径 血流密度
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PCV合并玻璃体积血行玻璃体切割术后视力转归预测模型的构建与验证 被引量：1
5
作者 肖青 刘晨伟 +4 位作者 李玲娜 唐光宝 董明霞 李冬育 刘芳 《国际眼科杂志》 2025年第2期274-280,共7页
目的:分析息肉状脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血行玻璃体切割术后视力转归的影响因素并建立预测模型。方法:回顾性分析本院2021-06/2024-01接受玻璃体切割术治疗PCV合并玻璃体积血患者129例129眼的临床资料。根据术后早期(24 mo内)... 目的:分析息肉状脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血行玻璃体切割术后视力转归的影响因素并建立预测模型。方法:回顾性分析本院2021-06/2024-01接受玻璃体切割术治疗PCV合并玻璃体积血患者129例129眼的临床资料。根据术后早期(24 mo内)视力转归分为提高组71眼、非提高组58眼。另选不同期30例30眼PCV合并玻璃体积血行玻璃体切割术作为外部验证数据,评价预测模型对内部、外部人群术后视力转归的预测价值。结果:非提高组年龄≥60岁、糖尿病、术中椭圆体带(EZ)连续性异常、出血累及黄斑中心凹、术后视网膜瘢痕形成占比高于提高组,是术后视力转归的影响因素(均P<0.05);预测模型预测内部、外部人群术后视力转归的AUC分别为0.824(95%CI:0.750-0.898)、0.809(95%CI:0.723-0.865)。结论:年龄≥60岁、糖尿病、术中EZ连续性异常、出血累及黄斑中心凹、术后视网膜瘢痕形成是PCV合并玻璃体积血患者玻璃体切割术后视力转归的影响因素,基于上述影响因素建立预测模型,该模型对术后视力转归具有一定预测价值。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变(PCV) 玻璃体积血 玻璃体切割术 视力转归 LASSO回归分析 多因素LOGISTIC回归分析 预测
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532 nm激光治疗结膜囊肿的疗效观察 被引量：1
6
作者 丁碧青 王静 刘东伟 《临床眼科杂志》 2025年第1期64-66,共3页
目的观察分析532nm激光治疗结膜囊肿的有效性及安全性。方法回顾性病例研究。收集2021年7月至2022年7月在我院采用532nm绿激光治疗结膜囊肿患者32例(32只眼),观察治疗前后结膜囊肿大小及结膜形态变化,比较患者治疗前后视力、眼压,同时... 目的观察分析532nm激光治疗结膜囊肿的有效性及安全性。方法回顾性病例研究。收集2021年7月至2022年7月在我院采用532nm绿激光治疗结膜囊肿患者32例(32只眼),观察治疗前后结膜囊肿大小及结膜形态变化,比较患者治疗前后视力、眼压,同时对治疗中患者的疼痛感及术后不适感进行评估,评价532nm激光治疗结膜囊肿的安全性和有效性。结果所有患眼(32只眼)中治愈31只眼,其中4只眼经重复治疗1次后结膜囊肿完全消失;无效1只眼,有效率96.9%。所有眼治疗后观察随访6个月,所有治愈眼未出现结膜囊肿复发;视力、眼压治疗前后差异均无明显统计学意义,且眼压均在正常范围内,未见眼压升高;所有眼治疗中、治疗后均未出现结膜瘢痕及邻近组织损伤等并发症。结论532nm激光治疗结膜囊肿具有良好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 532NM激光 结膜囊肿 疗效
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羊膜在眼外伤治疗中的应用及展望 被引量：1
7
作者 刘珂 田渼雯 刘身文 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第1期31-35,48,共6页
眼外伤是眼科领域中一种常见且严重的疾病,通常导致眼球损伤和视力受损,给患者带来极大的痛苦和生活影响。近年来,羊膜作为一种生物材料,其在眼外伤治疗中的应用逐渐受到关注。羊膜不仅具有良好的生物相容性和生物活性,还能促进组织修... 眼外伤是眼科领域中一种常见且严重的疾病,通常导致眼球损伤和视力受损,给患者带来极大的痛苦和生活影响。近年来,羊膜作为一种生物材料,其在眼外伤治疗中的应用逐渐受到关注。羊膜不仅具有良好的生物相容性和生物活性,还能促进组织修复与再生,尤其在眼外伤修复中显示出独特的优势。然而,尽管已有多项临床研究证实羊膜的有效性,仍存在应用范围、处理方法及长期效果等问题亟待解决。因此,本文旨在综述羊膜在眼外伤治疗中的作用机制、临床应用、优缺点以及未来的研究方向,以期为眼外伤的治疗提供新的思路和方法,推动该领域的进一步发展。 展开更多
关键词 羊膜 眼外伤 生物材料 治疗应用 未来展望
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比较SMILE与FS-LASIK矫正中低度近视的效果及术后视觉质量 被引量：1
8
作者 张政伟 史芳荣 +2 位作者 韩宝军 华剑楠 鲁敏键 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2025年第1期8-14,共7页
目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中低度近视的疗效及视觉质量参数。方法 前瞻性随机对照研究。选取2022年12月至2023年12月在安阳市眼科医院行手术治疗的120例(... 目的 比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中低度近视的疗效及视觉质量参数。方法 前瞻性随机对照研究。选取2022年12月至2023年12月在安阳市眼科医院行手术治疗的120例(240只眼)中低度近视者为研究对象。将受试者按照随机数字表法分为两组,分别采用SMILE、FS-LASIK治疗,每组各60例(120只眼)。比较术后不同时间点两组裸眼视力(UCVA,logMAR)、等效球镜度(SE)、角膜表面规则指数(SRI)、角膜表面变异指数(ISV)、整体角膜光密度值。统计两组并发症情况及治疗费用。结果 SMILE组与FS-LASIK组术后1周UCVA分别为-0.11±0.04、-0.10±0.04,术后1个月UCVA分别为-0.09±0.05、-0.08±0.04,均明显低于术前的0.71±0.16、0.70±0.19,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SMILE组术后1周SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值分别为(-0.08±0.13)D、0.21±0.08、23.98±7.39、27.81±2.42,术后1个月分别为(-0.01±0.12)D、0.21±0.12、24.41±7.64、27.72±2.35,明显高于术前的(-5.70±1.47)D、0.12±0.03、15.02±3.65、27.68±2.31,差异均有统计学意义(均P<0.05);FS-LASIK组术后1周SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值分别为(-0.09±0.13)D、0.23±0.08、27.51±8.68、29.32±2.86,术后1个月分别为(-0.02±0.13)D、0.24±0.13、27.67±8.97、27.85±2.41,明显高于术前(-5.63±1.40)D、0.13±0.05、14.94±3.71、27.56±2.28,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后1周及术后1个月ISV比较,差异有统计学意义(t=3.40、3.03,P=0.001、0.003)。两组术后1周整体角膜光密度值比较,差异有统计学意义(t=4.42,P<0.001)。SMILE组治疗费用(1.600±0.005)万元高于FS-LASIK组(1.300±0.002)万元(t=431.52,P<0.001)。结论 FS-LASIK与SMILE应用于中低度近视中均可获得良好的视力效果和安全性。相较于FS-LASIK,SMILE对中低度近视者的SE、SRI、ISV、整体角膜光密度值的影响较小,但FS-LASIK术式费用更低。 展开更多
关键词 近视 中低度 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术
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白内障患者年龄和眼轴长度与眼前房深度及晶状体厚度的相关性分析
9
作者 杨晨 耿宇 +3 位作者 周洁 何键 李仔所 赵剑峰 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第7期862-867,共6页
目的分析白内障患者的年龄、眼轴长度(AL)与眼前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及术后有效晶状体位置(ELP)的相关性。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月昆明医科大学第一附属医院收治的白内障患者7458例(7458只眼)的眼球生物学参数。所... 目的分析白内障患者的年龄、眼轴长度(AL)与眼前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)及术后有效晶状体位置(ELP)的相关性。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月昆明医科大学第一附属医院收治的白内障患者7458例(7458只眼)的眼球生物学参数。所有测量均采用光学生物测量仪Lenstar LS900通过光学低相干反射技术进行。采用Pearson或Spearman相关系数分析患者年龄、性别、AL与ACD、LT、术后ELP的相关性。结果患者AL为23.41(22.68,24.31)mm,其中AL≤22.00 mm(短AL组)593例(8.0%),22.00~24.00 mm(正常AL组)4520例(60.5%),24.00~26.00 mm(较长AL组)1579例(21.2%),>26.00 mm(长AL组)766例(10.3%);ACD为(2.65±0.43)mm;LT为(4.29±0.46)mm。与女性患者比较,男性患者AL较长、ACD较深、LT较厚(P<0.001)。白内障手术治疗后3个月209只眼的测量结果显示,术后ELP为5.03(4.57,5.21)mm。相关性分析结果显示,在短AL组、正常AL组和较长AL组,AL与ACD均呈正相关(ρ=0.155,ρ=0.311,ρ=0.074;P<0.001或P<0.05);在长AL组,AL与ACD呈负相关(ρ=-0.089,P<0.05)。在短AL组,AL与LT无明显相关性(P>0.05);在正常AL组和较长AL组,AL与LT均呈负相关(ρ=-0.104,ρ=-0.095,P<0.001);在长AL组,AL与LT呈正相关(ρ=0.165,P<0.001)。在短AL组、正常AL组和较长AL组,术后ELP与术前ACD均呈正相关(ρ=1.000,ρ=0.826,ρ=0.441,P<0.001);在长AL组,术后ELP与术前ACD无明显相关性(P>0.05)。结论AL、ACD、LT与白内障患者的年龄和性别均相关。LT、AL对ACD有明显影响;ACD、AL对LT有明显影响。术前ACD是术后ELP的主要影响因素。 展开更多
关键词 眼轴长度 晶状体厚度 前房深度 有效晶状体位置 白内障
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微创锚钩式人工晶状体巩膜层间缝线固定术的有效性及安全性评价
10
作者 赵瑞苓 王兵 +1 位作者 唐蕾蕾 高峰 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期813-817,共5页
目的评价微创锚钩式人工晶状体(IOL)巩膜层间缝线固定术的有效性和安全性。方法采用队列研究设计。纳入2021—2022年于滕州市中心人民医院无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者74例74眼。根据手术方式进行分组,其中常规固定组39例3... 目的评价微创锚钩式人工晶状体(IOL)巩膜层间缝线固定术的有效性和安全性。方法采用队列研究设计。纳入2021—2022年于滕州市中心人民医院无晶状体、人工晶状体脱位或晶状体脱位患者74例74眼。根据手术方式进行分组,其中常规固定组39例39眼,施行常规人工晶状体悬吊术;锚钩固定组35例35眼,施行微创锚钩式人工晶状体巩膜层间缝线固定术。记录手术时间,术前和术后1 d、1个月最佳矫正视力(BCVA),术前和术后1个月角膜内皮细胞密度、人工晶状体是否偏位及并发症情况。结果术后1 d和1个月,锚钩固定组BCVA均优于常规固定组,差异均有统计学意义(均P<0.05);锚钩固定组和常规固定组术前角膜内皮细胞密度分别为(2431±556)和(2406±625)个/mm^(2),术后1个月角膜内皮细胞密度分别为(2012±703)和(2004±759)个/mm^(2),2组间术前、术后1个月的角膜内皮细胞密度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);锚钩固定组平均手术时间为(67.1±7.2)min,明显短于常规固定组的(93.1±17.9)min,差异有统计学意义(t=13.654,P<0.001);术后随访1个月,2组均未出现IOL偏位;术后常规固定组有2眼出现前房积血,占5.1%;锚钩固定组未出现前房出血;常规固定组和锚钩固定组分别有6和1眼出现角膜水肿,分别占15.4%和2.9%,常规固定组2眼出现黄斑水肿,占5.1%;锚钩固定组未发现黄斑水肿患眼;在整个随访过程中,2组均未出现低眼压、睫状体脱离、线结暴露或需要二次手术干预的病例。结论微创锚钩式IOL巩膜层间缝线固定术和常规IOL悬吊术均安全、有效。相比常规IOL悬吊术,锚钩式IOL巩膜层间缝线固定术术后视力恢复更有优势,手术操作时间更短,且术后并发症发生率更低。 展开更多
关键词 晶状体脱位 人工晶状体 固定 锚钩 缝线
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去上皮快速角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜的1年期临床观察 被引量：2
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作者 鲁静 马萍 兰长骏 《国际眼科杂志》 2025年第3期451-454,共4页
目的:探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜1 a期的临床疗效和安全性。方法:回顾性自身前后对照研究。收集2018-08/2021-09在我院行去上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者中资料完整的63例84眼的临床资料。比较术前,术后... 目的:探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜1 a期的临床疗效和安全性。方法:回顾性自身前后对照研究。收集2018-08/2021-09在我院行去上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者中资料完整的63例84眼的临床资料。比较术前,术后1、3、6、12 mo的裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜透明度、角膜前表面最大K值(Kmax)、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数和眼压。结果:手术前后UCVA和球镜比较均无差异(均P>0.05),BCVA、柱镜、Kmax、角膜最薄点厚度、眼压比较均有差异(均P<0.05)。术后12 mo BCVA、柱镜、角膜最薄点厚度、眼压与术前比较均无差异(均P>0.05),Kmax较术前降低(P<0.05)。术后1 mo角膜内皮细胞计数(2519.87±345.28 cells/mm 2)较术前(2693.63±313.39 cells/mm 2)减少(P<0.001)。术后1 wk 22眼出现角膜haze(0.5-1级),术后1 mo 15眼出现角膜基质细线状混浊,7眼角膜混浊在术后3-6 mo消退,5眼遗留角膜点片状云翳或斑翳,但均未对视力造成影响。结论:去上皮快速CXL术后随着时间的延长,患者UCVA、BCVA和球镜度数保持稳定,散光度数和角膜曲率短暂升高后逐渐下降,角膜最薄点厚度减少后逐渐恢复到术前水平。术后6、12 mo的角膜曲率较术前明显降低,可有效地阻止圆锥角膜的进展。该术式可引起角膜局限混浊和斑翳,角膜内皮细胞数量减少,但是对BCVA没有影响,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 圆锥角膜 快速角膜胶原交联 去上皮 核黄素 紫外线A
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单线单结外部睫状体缝合术治疗外伤性睫状体解离1例
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作者 张文文 朱丹丹 +2 位作者 张司 刘亚军 解正高 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第2期113-114,共2页
患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,... 患者男,49岁,因右眼鞭炮炸伤后视力下降1年余就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院。既往无特殊眼病史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼9.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.0 mmHg;裂隙灯显微镜检查示右眼球结膜无充血,角膜透明,前房偏浅,自然光线下瞳孔稍大,直径约3.5 mm,晶状体皮质轻度混浊,玻璃体轻度混浊,视网膜水肿,后极部脉络膜皱褶(图1A)。 展开更多
关键词 视网膜水肿 眼部检查 右眼球结膜 鞭炮炸伤 后极部 晶状体皮质 自然光线 南京大学医学院
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慢性闭角型青光眼小梁切除术后继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例
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作者 张书 马建军 +3 位作者 白惠玲 汪向利 景海霞 刘勤 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期240-242,共3页
患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血... 患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血,前房浅,周边前房深度<1/4角膜厚度,瞳孔对光反射迟缓,晶状体透明;眼底检查显示视盘边界清、颜色淡,双眼杯盘比约为0.9,黄斑色素增生,左眼黄斑区可见萎缩灶,视网膜血管走行正常(图1);房角镜检查显示双眼房角分级为窄Ⅳ;超声生物显微镜检查显示双眼中央前房深度为2.28 mm,房角关闭;视野检查显示双眼管状视野;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查见双眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度变薄(图2),双眼黄斑区视网膜椭圆体带和嵌合体带断裂(图3)。全身检查未见明显异常。明确诊断:双眼慢性闭角型青光眼、双眼陈旧性黄斑病变。给予布林唑胺噻吗洛尔滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N.V.公司)点眼,3次/d,双眼眼压控制在15~20 mmHg。双眼间隔2 d先后行小梁切除术。左眼术后第1天裂隙灯检查见浅前房1度(Spaeth分级),眼压10 mmHg,采用复方托吡卡胺滴眼液(沈阳兴齐眼药股份有限公司)点眼扩瞳,妥布霉素地塞米松滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N V公司)点眼,4次/d,未给予全身糖皮质激素治疗;术后第2天,前房深度恢复至术前,眼压12 mmHg。右眼术后第1天,眼压为10~12 mmHg,前房深度同术前。术后第4天,患者自诉右眼视力下降伴眼前黑影遮挡,眼底检查见右眼黄斑区盘状浆液性视网膜脱离(图1)。黄斑OCT检查见双眼视网膜神经上皮浆液性脱离,左眼可见大的色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)(图3)。右眼自发荧光(autofluorescence,AF)显示视网膜脱离的高荧光轮廓。双眼荧光素眼底血管成像(fundus fluorescein angiography,FFA)检查可见在静脉早期黄斑多个点状高荧光,晚期右眼蘑菇样荧光渗漏并可见脱离区盘状荧光积存,左眼荧光墨渍样弥散扩大(图4)。最终诊断:双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)。遵从患者意愿进行临床观察。术后1个月复查:右眼视力0.3;左眼0.8矫正无助;双眼眼压13 mmHg,双眼前房中等深度,虹膜根切口通畅,滤过泡弥散。眼底检查见双眼黄斑视网膜下液(subretinal fluid,SRF)逐渐吸收。OCT检查所示双眼视网膜神经上皮脱离及PED较前明显减轻(图3)。术后1年,患者自诉双眼视力再次下降,眼前黑影遮挡来我院复查。双眼眼压12.0 mmHg,房水引流通畅。眼底照相检查见黄斑类圆形神经上皮脱离。黄斑OCT(图3)及FFA(图5)检查显示双眼CSC复发。与患者沟通后对双眼渗漏点行激光光凝。光凝后1个月复查:右眼视力0.25;左眼视力0.5,矫正无提高。OCT检查显示双眼SRF吸收,右眼可见局部扁平PED,双眼椭圆体带及嵌合体带不连续(图3)。 展开更多
关键词 慢性闭角型青光眼 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
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不同支撑襻人工晶状体在白内障术后眼内稳定性的比较及影响因素
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作者 王胜男 李霄 +2 位作者 迟英杰 李雅薇 郑广瑛 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期256-262,共7页
目的应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)成像观察并分析不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)在白内障术后眼内的稳定性,并分析其影响因素。方法采用队列研究设计,连续收集2021年8月至2022年8月于郑州大学第一附属医院眼科诊断为年龄相关性... 目的应用扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)成像观察并分析不同类型支撑襻人工晶状体(IOL)在白内障术后眼内的稳定性,并分析其影响因素。方法采用队列研究设计,连续收集2021年8月至2022年8月于郑州大学第一附属医院眼科诊断为年龄相关性白内障并行超声乳化吸除联合IOL植入术的患者130例130眼的病例资料。根据患者术中植入的IOL类型分为L襻组34例34眼、改良C襻组30例30眼、平板襻组36例36眼、四襻组30例30眼。术前采用光学生物测量仪测量患者眼轴长度、IOL屈光度,采用角膜地形图测量仪测量Kappa角和Alpha角;术后3个月采用SS-OCT采集术眼水平位置上的眼前节图像,测量IOL植入眼内后的前房深度、IOL偏心量、IOL倾斜度及IOL光学面与后囊膜之间围成的空间面积(AREAP)。计算手术前后前房深度变化和屈光度变化。采用多重线性回归分析IOL倾斜度相关影响因素。结果术后3个月,改良C襻组、L襻组、平板襻组、四襻组IOL平均偏心量和倾斜度依次呈减小趋势,但总体比较差异均无统计学意义(H=7.055,F=5.162,均P>0.05)。改良C襻组、L襻组、平板襻组、四襻组IOL植入术后前房深度、前房深度变化、屈光度变化、AREAP依次减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前Kappa角与术后3个月IOL倾斜度呈正相关(r=0.554,P<0.001);术前Alpha角与术后3个月IOL倾斜度呈正相关(r=0.469,P<0.001)。以术前Kappa角和术前Alpha角为自变量,IOL倾斜度为因变量构建的多重线性回归模型有统计学意义(F=39.526,P<0.001,R^(2)=0.384);术前Kappa角每增加1 mm,术后倾斜度增加0.438°;术前Alpha角每增加1 mm,术后倾斜度增加0.300°。结论4种不同支撑襻IOL在白内障术后眼内均具有良好的水平位置居中稳定性;平板襻及四襻IOL在垂直位置的稳定性优于L襻和改良C襻IOL。术前Kappa角和Alpha角可以在一定程度上作为预测术后IOL倾斜度的指标。 展开更多
关键词 人工晶状体 前房深度 偏心 倾斜 远视漂移 扫频源OCT
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糖尿病性白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后视功能恢复情况及影响因素分析
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作者 邹媛媛 王志学 +2 位作者 张敬一 戴冬姝 侯四清 《临床误诊误治》 2025年第15期77-81,共5页
目的 探讨糖尿病性白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后视功能恢复情况及影响因素。方法 回顾性选取2021年6月至2024年10月收治的糖尿病性白内障患者106例为观察组,另选取同期单纯老年性白内障患者110例为对照组,所有患者均接... 目的 探讨糖尿病性白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后视功能恢复情况及影响因素。方法 回顾性选取2021年6月至2024年10月收治的糖尿病性白内障患者106例为观察组,另选取同期单纯老年性白内障患者110例为对照组,所有患者均接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,比较两组术后最佳矫正视力(BCVA)恢复情况。再根据术后3个月BCVA将观察组患者分为恢复良好组(BCVA>0.3 LogMAR,n=70)与恢复不良组(BCVA≤0.3 LogMAR,n=36),通过单因素及多因素logistic回归分析影响糖尿病性白内障术后视功能恢复的相关影响因素。结果 观察组术后1周、1个月、3个月BCVA改善幅度小于对照组(P<0.05)。恢复不良组年龄、糖尿病病程、核硬度分级为Ⅳ级的比例、术前糖化血红蛋白、术前BCVA、合并糖尿病视网膜病变、合并黄斑水肿、术后炎症反应的比例均高于恢复良好组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、核硬度分级、术前糖化血红蛋白、术前BCVA、合并糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、术后炎症反应是影响糖尿病性白内障患者术后视功能恢复的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 糖尿病性白内障患者的术后视功能恢复受多种因素影响,其中年龄、糖尿病病程、核硬度分级、术前糖化血红蛋白水平、术前BCVA、合并糖尿病视网膜病变或黄斑水肿、术后炎症反应是独立影响因素。 展开更多
关键词 糖尿病性白内障 超声乳化吸除术 视功能 最佳矫正视力 核硬度 糖化血红蛋白 糖尿病视网膜病变 黄斑水肿
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白内障术后急性黄斑旁中心中层视网膜病变伴急性脑梗死诊疗1例
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作者 毛春洁 孙亚杰 赫天耕 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期965-966,共2页
患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天,... 患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天, 裸眼视力由术前的0.1提高至1.0。患者生命体征平稳, 血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼科检查:视力右眼0.6, 矫正视力1.0;左眼0.05, 矫正无提高。眼压右眼15 mmHg, 左眼12 mmHg。 展开更多
关键词 急性黄斑旁中心中层视网膜病变 术后
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白内障Phaco联合IOL植入术后睑板腺功能形态改变发生状况及CCS影响因素分析
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作者 边俊杰 蒋慧中 +2 位作者 张健 刘大川 杨惠青 《西部医学》 2025年第3期372-376,共5页
目的探讨白内障超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后睑板腺功能形态改变发生状况及囊袋收缩综合征(CCS)影响因素。方法选取2021年6月—2022年12月我院收治的124例(124眼)行白内障Phaco联合IOL植入术白内障患者,术后124例患者均... 目的探讨白内障超声乳化(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后睑板腺功能形态改变发生状况及囊袋收缩综合征(CCS)影响因素。方法选取2021年6月—2022年12月我院收治的124例(124眼)行白内障Phaco联合IOL植入术白内障患者,术后124例患者均发生睑板腺功能形态改变,依据患者术后是否合并CCS分为观察组(CCS组,n=12)和对照组(非CCS组,n=112)。比较两组一般资料、最佳矫正视力(BCVA)、敏感度(CSF),统计124例患者手术前后睑板腺功能形态[眼表疾病指数(OSDI)、睑缘形态、睑板腺缺失率、泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度]变化特征,分析患者发生CCS的影响因素。结果观察组病程大于对照组(P<0.05),观察组合并糖尿病、合并青光眼、亲水性IOL比例均高于对照组(P<0.05);术前观察组BCVA、CSF(1.5、6、18 c/d)低于对照组,两组术后3个月BCVA、CSF(1.5、6、18 c/d)与术前相比均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);患者术后1周、术后1个月OSDI评分高于术前(P<0.05),术后1周睑板腺开口堵塞、睑缘充血、灰线移位比例高于术前(P<0.05),术后1周、术后1个月泪膜脂质层厚度及泪膜破裂时间均低于术前(P<0.05);进行Logistic回归结果显示,糖尿病、亲水性IOL、青光眼是白内障Phaco联合IOL植入患者术后CCS的独立危险因素(P<0.05)。结论白内障Phaco联合IOL植入患者术后睑板腺功能降低,发生CCS的患者BCVA、CSF不佳,糖尿病、青光眼、亲水性IOL与白内障患者术后发生CCS密切相关。 展开更多
关键词 白内障超声乳化 人工晶状体植入 囊袋收缩综合征 睑板腺功能 最佳矫正视力 青光眼
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经鼻内镜低位泪囊鼻腔吻合联合新型RT人工泪管置入治疗慢性泪囊炎的临床初步报告
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作者 周希彬 陶海 +4 位作者 柳川 白芳 王朋 王立华 王菲 《眼科学报》 2025年第1期27-34,共8页
目的:研究经鼻内镜低位泪囊鼻腔吻合术联合RT新型人工泪管置入手术的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,将临床诊断为原发性鼻泪管阻塞继发的慢性泪囊炎患者随机分为两组。研究组(A组)43例(44眼)采用低位经鼻内镜泪囊鼻... 目的:研究经鼻内镜低位泪囊鼻腔吻合术联合RT新型人工泪管置入手术的临床有效性和安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,将临床诊断为原发性鼻泪管阻塞继发的慢性泪囊炎患者随机分为两组。研究组(A组)43例(44眼)采用低位经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合新型RT人工泪管置入术。对照组(B组)39例(39眼)采用常规经鼻内镜泪囊鼻腔吻合联合双泪小管置入式人工泪管置入。术后3~6个月取出人工泪管,随访时间1~12个月,平均6个月。观察术中术后的并发症,评估其安全性。结果:A组治愈42眼(95.45%),好转2眼(4.54%);B组治愈38眼(97.43%),好转1眼(2.56%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组有12眼(30.77%)使用骨动力系统用于磨削骨质,A组未使用骨动力系统;A组手术时间为(31.88±1.64)min;B组手术时间为(48.54±4.40)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);B组术后人工泪管从内眦脱出2例,A组在人工泪管置入或取出时,均无管体被拉断裂的病例,无人工泪管从内眦侧脱出的病例。两组患者术后均无人工泪管导致的泪点撕裂,术后随访平均6个月,均无复发。结论:低位经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术联合RT新型人工泪管置入可以作为一种新的治疗慢性泪囊炎手术有效、安全的方法。 展开更多
关键词 泪囊炎 人工泪管 鼻内镜 低位 泪囊鼻腔吻合术
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人工智能技术辅助早产儿视网膜病变诊疗专家共识(2025)
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作者 张国明 魏文斌 +31 位作者 林浩添 迟玮 张少冲 赵培泉 雷柏英 陈有信 何明光 王雨生 梁建宏 卢海 梁小玲 赵欣予 吴桢泉 余震 崔凯璇 刘亚玲 陆方 黄欣 项道满 陈长征 张自峰 林铎儒 于珊珊 孙悦 檀韬 陈燕先 彭婕 董力 程湧 朱雪梅 杨鹏 陈少滨 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第2期1-5,17,共6页
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是发生在早产及低出生体质量儿的视网膜血管增殖性致盲眼病,及时进行眼底筛查和诊疗是ROP防治的关键。随着人工智能(artificial intelligence, AI)技术在眼科领域的不断探索,AI技术在... 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是发生在早产及低出生体质量儿的视网膜血管增殖性致盲眼病,及时进行眼底筛查和诊疗是ROP防治的关键。随着人工智能(artificial intelligence, AI)技术在眼科领域的不断探索,AI技术在ROP自动筛查、诊断及指导治疗等方面均开始展开研究。但目前在ROP领域的AI技术研究,尚未有较为一致的规范。为了更好地规范和促进AI技术在ROP诊断和管理中的应用,提高AI模型诊断ROP的准确性,同时推动跨学科协作,并提升培训和教育水平,从而为患儿眼健康做出重要贡献。经过认真及充分的讨论,我们形成此专家共识意见,可为眼科医师及科研工作者在开发ROP相关的AI技术方面提供参考。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 人工智能 眼底图像 致盲眼病
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白内障患者超声乳化术联合IOL植入术后囊袋收缩综合征发生的影响因素
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作者 陈曦 马海莹 +4 位作者 南新帅 华欣 赵明 叶东升 季河清 《国际眼科杂志》 2025年第5期849-853,共5页
目的:分析白内障患者超声乳化术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩综合征(CCS)发生的影响因素。方法:回顾性研究。选取2021-01/2024-01我院信息系统中2900例2900眼白内障患者的资料信息,所有患者均采用Phaco联合IOL植入治疗,... 目的:分析白内障患者超声乳化术(Phaco)联合人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩综合征(CCS)发生的影响因素。方法:回顾性研究。选取2021-01/2024-01我院信息系统中2900例2900眼白内障患者的资料信息,所有患者均采用Phaco联合IOL植入治疗,统计术后30 wk内CCS发生情况。根据是否发生CCS分为CCS组116例116眼和N-CCS组2784例2784眼。比较两组基本资料,并采用多因素Logistic回归分析白内障患者Phaco联合IOL植入后30 wk内发生CCS的影响因素。结果:Phaco联合IOL植入后30 wk内发生CCS共116例116眼,发生率4.00%。经单因素与多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高度近视、合并青光眼、眼轴长度(AL)>30 mm是白内障患者Phaco联合IOL植入术后发生CCS的危险因素(均P<0.05)。结论:白内障患者合并糖尿病、高度近视、青光眼、AL>30 mm将增加白内障患者Phaco联合IOL植入后30 wk内CCS发生风险,应引起重视。 展开更多
关键词 白内障 超声乳化吸除 人工晶状体植入 囊袋收缩综合征
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