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缺氧诱导ANGPTL4表达对实验性脉络膜新生血管生成的促进作用
1
作者 陈佳 杨滢 +3 位作者 苏舒 张晟来 杨晓伟 桑爱民 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期906-914,共9页
目的探讨缺氧诱导血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达在实验性脉络膜新生血管(CNV)中的作用。方法选取6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠27只, 其中18只构建激光诱导CNV模型, 激光光凝后第7天分别采用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和荧光素... 目的探讨缺氧诱导血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达在实验性脉络膜新生血管(CNV)中的作用。方法选取6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠27只, 其中18只构建激光诱导CNV模型, 激光光凝后第7天分别采用光学相干断层扫描血流成像(OCTA)和荧光素眼底血管造影(FFA)验证造模是否成功, 分别于造模前和造模后第3、7天取视网膜色素上皮(RPE)-脉络膜-巩膜复合体提取蛋白。采用Western blot法检测各时间点ANGPTL4及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白相对表达量。同时取第7天小鼠眼球制备冰冻切片, 免疫荧光染色法观察ANGPTL4的表达及细胞定位。用200 μmol/L氯化钴(CoCl2)分别处理猕猴脉络膜视网膜内皮细胞RF/6A 0、3、6、12 h;另将RF/6A细胞分为正常对照组、缺氧组和缺氧+si-ANGPTL4组, 缺氧+si-ANGPTL4组采用含si-ANGPTL4序列的质粒转染细胞。采用Western blot法检测各组细胞中ANGPTL4和VEGF蛋白相对表达量;成管实验观察各组之间成管数量的差异。另选取27只雄性C57BL/6J小鼠, 采用随机数字表法分为CNV组、CNV+si-NC组和CNV+si-ANGPTL4组, 每组9只, 其中CNV+si-NC组和CNV+si-ANGPTL4组建立CNV模型后分别在玻璃体腔注射胆固醇修饰的si-NC和si-ANGPTL4。采用FFA观察各组荧光素渗漏情况, 采用OCTA及脉络膜铺片免疫荧光法观察各组CNV的长度、厚度及面积;采用Western blot法检测各组ANGPTL4和VEGF蛋白相对表达量。结果造模前及造模后第3、7天, ANGPTL4蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、1.58±0.05和1.90±0.04, VEGF蛋白相对表达量分别为1.00±0.00、1.31±0.05和1.84±0.04, 总体比较差异均有统计学意义(F=528.934、390.424, 均P<0.05), 其中造模后第3、7天, ANGPTL4和VEGF蛋白相对表达量均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组视网膜各层组织清晰, CNV组视网膜神经上皮层下可见新生血管长入。相比于对照组, CNV组ANGPTL4表达明显增多, 并与血管内皮细胞共定位。CoCl2作用于RF/6A细胞后3、6、12 h, ANGPTL4和VEGF蛋白相对表达量均高于0 h, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较, 低氧组ANGPTL4蛋白相对表达量升高, 低氧+si-ANGPTL4组ANGPTL4蛋白相对表达量明显降低, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组、低氧组、低氧+si-ANGPTL4组成管数量分别为(12.67±1.53)、(19.64±1.56)和(17.01±1.04)个, 总体比较差异有统计学意义(F=33.091, P<0.01), 其中低氧组、低氧+si-ANGPTL4组成管数量均较对照组增多, 低氧+si-ANGPTL4组成管数量较低氧组减少, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。CNV+si-ANGPTL4组ANGPTL4和VEGF蛋白相对表达量均明显低于CNV组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。CNV+si-ANGPTL4组CNV面积明显小于CNV组和CNV+si-NC组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缺氧诱导ANGPTL4表达促进体内及体外实验性CNV生成, 抑制ANGPTL4可以减少CNV的形成及渗漏。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 缺氧 血管生成素样蛋白4 脉络膜内皮细胞 小干扰RNA
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不同屈光状态下儿童青少年黄斑区脉络膜厚度的研究
2
作者 韦朋 房祥杰 +2 位作者 张娟美 刘苏 鲍印磊 《山东医学高等专科学校学报》 2025年第2期33-35,共3页
研究发现,在成人高度近视者中,脉络膜厚度与RPE-感光细胞层厚度呈正相关,最佳矫正视力与两者呈负相关[1];儿童期近视其眼轴的增长趋势更明显[2];短时间的近视离焦可以导致脉络膜变厚和眼轴变短,而远视离焦则发生相反的改变[3];近视者的... 研究发现,在成人高度近视者中,脉络膜厚度与RPE-感光细胞层厚度呈正相关,最佳矫正视力与两者呈负相关[1];儿童期近视其眼轴的增长趋势更明显[2];短时间的近视离焦可以导致脉络膜变厚和眼轴变短,而远视离焦则发生相反的改变[3];近视者的脉络膜厚度是薄的,且脉络膜厚度随着近视程度加深以及眼轴增长而降低[4-5]。这提示脉络膜可能在近视的发生以及发展中起到一定作用。 展开更多
关键词 黄斑 脉络膜厚度 近视 光学相干断层扫描仪
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新型冠状病毒感染合并单眼脉络膜炎1例
3
作者 张俐娜 包菁 陈靓 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2025年第2期137-138,共2页
资料患者女性,15岁,因“发热后左眼视物变形半月”于2023年1月10日就诊于金华市中心医院眼科。患者半月前曾出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)症状,如咳嗽、乏力、发热等,伴左眼视物变形,新型冠状病毒抗原(+)... 资料患者女性,15岁,因“发热后左眼视物变形半月”于2023年1月10日就诊于金华市中心医院眼科。患者半月前曾出现新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)症状,如咳嗽、乏力、发热等,伴左眼视物变形,新型冠状病毒抗原(+)。患者未就医,休息。 展开更多
关键词 金华市中心医院 视物变形 脉络膜炎 冠状病毒感染 新型冠状病毒
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康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔内注射3+PRN对PCV患者的视力、眼压、黄斑病变的影响
4
作者 冀鹏飞 高延庆 +1 位作者 任雁鹏 刘晓丹 《河南医学研究》 2025年第6期1024-1028,共5页
目的比较康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔内注射3+PRN疗法对息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的视力、眼压、黄斑病变的影响。方法选取2020年1月至2022年12月郑州市第二人民医院收治的PCV患者80例,按照随机数字表法分为雷珠单抗组和康柏西普组... 目的比较康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔内注射3+PRN疗法对息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者的视力、眼压、黄斑病变的影响。方法选取2020年1月至2022年12月郑州市第二人民医院收治的PCV患者80例,按照随机数字表法分为雷珠单抗组和康柏西普组,各40例。3+PRN治疗后随访12个月,比较两组临床疗效、治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压(IOP)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、并发症、息肉病灶减少情况。结果康柏西普组治疗总有效率略高于雷珠单抗组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和12个月,康柏西普组BCVA、SFCT、CMT均低于雷珠单抗组(P<0.05);治疗期间及12个月随访期间,两组并发症发生率、息肉病灶减少率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗PCV患者的近远期疗效相当,并发症较少,但康柏西普在改善黄斑病变、提升视力水平方面优势明显,推荐临床优先采用康柏西普进行治疗。 展开更多
关键词 息肉样脉络膜血管病变 生物抑制剂 雷珠单抗 康柏西普
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基于SS-OCTA的成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点的观察 被引量：1
5
作者 唐冲 计岩 +3 位作者 黄凡凡 史凯 胡蓉 万文娟 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第1期80-87,共8页
目的:使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术(swept-source optical coherence tomography,SS-OCTA)观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点,并分析厚度与血流的相关变化趋势。方法:横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10月于... 目的:使用扫频源光学相干断层扫描血管成像技术(swept-source optical coherence tomography,SS-OCTA)观察成年近视患者黄斑区脉络膜厚度和血流特点,并分析厚度与血流的相关变化趋势。方法:横断面研究。共纳入2023年4月至2023年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科屈光门诊就诊的18~36岁成年近视患者共138例138只右眼,所有患者检查屈光状态、眼轴(axial length,AL)等常规眼科项目,根据等效球镜度数(spherical equivalent,SE)将其分为低度近视组(-3D<SE≤-0.5D)、中度近视组(-6D<SE≤-3D)及高度近视组(SE≤-6D)。SS-OCTA用于检查量化黄斑部3 mm×3 mm范围内平均脉络膜厚度(mean choroidal thickness,MCT)、脉络膜毛细血管层血流灌注面积(choriocapillaris blood flow area,CBFA)、脉络膜血管容积(choroidal vessel volume,CVV),脉络膜血管指数(choroidal vessel index,CVI),比较不同程度近视组间黄斑区MCT及各血流参数的差异,并进行相关变化趋势的分析。结果:不同程度近视组间,黄斑中心凹、旁中心凹及整个黄斑区3 mm×3 mm范围内的MCT、CBFA、CVV及CVI差异有统计学意义,均随着近视程度的加深而降低(P<0.01);排除混杂因素后的偏相关性分析提示黄斑区MCT、CBFA、CVV及CVI与SE呈正相关性(r=0.457、0.434、0.395、0.401,均P=0.000),与AL呈负相关性(r=-0.470、-0.360、-0.465、-0.468,均P=0.000);逐步线性回归提示黄斑区MCT随着SE(t=2.459,P=0.015)及CVV的增加而变厚(t=8.632,P=0.000)。结论:成年近视患者黄斑区脉络膜厚度呈不均一分布,随着近视程度的加深,黄斑区脉络膜厚度和血流降低,脉络膜血流状况密切影响脉络膜厚度;脉络膜可能是近视的一个重要生物标志物,本研究结果有助于揭示近视与脉络膜之间的关系。 展开更多
关键词 近视 扫频源光学相干断层扫描血管成像技术 脉络膜厚度 脉络膜毛细血管层血流灌注面积 脉络膜血管容积 络膜血管指数
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病理性近视脉络膜新生血管的药物治疗新进展
6
作者 张宁晖 解孝锋 +1 位作者 田庆梅 毕宏生 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2025年第1期66-70,共5页
病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)是导致病理性近视患者视力丧失的常见并发症,其发病机制涉及机械牵拉、缺氧和炎症等诸多因素。抗血管内皮生长因子疗法是治疗PM-CNV的有效方法,雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普等抗血管内皮生长因子药物... 病理性近视脉络膜新生血管(PM-CNV)是导致病理性近视患者视力丧失的常见并发症,其发病机制涉及机械牵拉、缺氧和炎症等诸多因素。抗血管内皮生长因子疗法是治疗PM-CNV的有效方法,雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普等抗血管内皮生长因子药物经临床试验证实均能改善PM-CNV患者视力,但各有其特点和适用范围。本文综述了PM-CNV药物治疗的最新进展,以期为临床治疗该病提供参考。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 抗血管内皮生长因子 疗效比较 光学相干断层扫描
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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)
7
作者 《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组 国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会 +89 位作者 中国医药教育协会智能医学专委会 国际转化医学会眼科学专委会 中国眼科人工智能研究专家组 娄岩 邵毅 郜原 陈祥军 谭钢 迟玮 杨卫华 庄文娟 石磊 田磊 柯碧莲 华夏 秦牧 陶勇 康刚劲 苏文如 魏来 高雯 廖萱 胡建斌 陈有信 赵潺 顾正宇 董贺 计丹 胡丽丹 汪朝阳 陆成伟 刘洋 宋秀胜 余瑶 张慧 马健 魏雁涛 胡亮 周学智 吴振凯 戴西件 林松 张弘 郑钦象 陈雨 蔡建奇 余洪华 易湘龙 王烽 蒋炎云 刘光辉 邹文进 王毓琴 彭娟 李程 谢华桃 蒋贻平 李斌 李贵刚 刘祖国 钟蕾 姚牧笛 陈琦 邵婷婷 李世迎 文丹 谭叶辉 石文卿 李中文 葛倩敏 吴恺 刘籦 王雪林 肖轶尘 刘红玲 林志荣 李正日 刘俊 朱欣悦 柴勇 张雨晴 张冰 纪丽君 罗丽娟 李开明 李海波 许琦彬 王静 温鑫 申颖 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期169-176,共8页
葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。 展开更多
关键词 葡萄膜炎 诊断 病因 人工智能 算法
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人工智能在息肉样脉络膜血管病变诊疗中的研究进展 被引量：1
8
作者 杨玉婷 廖兴明 马红婕 《国际眼科杂志》 2025年第3期416-421,共6页
息肉样脉络膜血管病变(PCV)是新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)的重要亚型,是导致严重视力下降的主要黄斑病变之一,准确区分nARMD亚型有助于指导临床治疗方案及预测疾病转归。近年来,人工智能(AI)广泛应用于眼科疾病的诊疗与研究,... 息肉样脉络膜血管病变(PCV)是新生血管性年龄相关性黄斑变性(nARMD)的重要亚型,是导致严重视力下降的主要黄斑病变之一,准确区分nARMD亚型有助于指导临床治疗方案及预测疾病转归。近年来,人工智能(AI)广泛应用于眼科疾病的诊疗与研究,利用机器学习或深度学习结合检查图像进行疾病分类、病灶分割和定量评估等。文章对近年来AI通过多种检查图像对PCV的鉴别诊断、分割量化生物标志物及预测基因型、抗VEGF治疗反应和短期发生玻璃体积血风险等方面进行回顾,总结其在临床实际应用中的困难与挑战,并展望未来AI在PCV应用中的优势及发展趋势,为其进一步应用研究提供更多信息,从而提高PCV诊断率,优化治疗方案,改善患者的视力预后。 展开更多
关键词 息肉样脉络膜血管病变 人工智能 机器学习 深度学习 卷积神经网络
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脉络膜缺损伴脉络膜视网膜皱褶自愈1例
9
作者 李天贺 刘娜 +1 位作者 翟改霞 王少鹏 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第12期1125-1126,共2页
患者男,28岁,1周前无明显诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛、视物变形等不适,2022年12月17日于淄博市中心医院就诊。患者既往身体健康,无吸烟、饮酒史,无猫、犬等宠物接触史,无眼部外伤史及手术史,无太空旅居史。眼科检查:视力右眼0.... 患者男,28岁,1周前无明显诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛、视物变形等不适,2022年12月17日于淄博市中心医院就诊。患者既往身体健康,无吸烟、饮酒史,无猫、犬等宠物接触史,无眼部外伤史及手术史,无太空旅居史。眼科检查:视力右眼0.05(矫正无助),左眼1.0;眼压右眼6.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20.8 mmHg。双眼前节检查未见异常。右眼瞳孔圆,相对性传入性瞳孔障碍(-),对光反应灵敏。右眼视盘水肿,边界欠清,视网膜动静脉血管迂曲,后极部视网膜皱褶,黄斑区皱褶明显,反光不清。左眼视盘边界清,颜色淡红,血管走行正常,黄斑区中心反光可见(图1)。扫描激光眼底成像可见右眼鼻侧周边1处脉络膜缺损病灶,约12 PD大小,病灶边缘及表面部分色素沉着,透见下方巩膜(图2)。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可见右眼黄斑区脉络膜层增厚,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层凹凸不平,全层视网膜组织变形伴皱褶,视盘水肿(图3)。 展开更多
关键词 自愈 右眼视力下降 脉络膜视网膜皱褶
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OCTA在息肉样脉络膜血管病变诊断和治疗中的作用
10
作者 邢泽青(综述) 刘东宁(审校) 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第12期1178-1184,共7页
息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种以脉络膜息肉样病变和/或分支血管网(BVN)为特征,以反复浆液性或出血性视网膜色素上皮层脱离为表现,导致患者中心视力丧失的眼底疾病。PCV虽然被认为是新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的一个亚型,... 息肉样脉络膜血管病变(PCV)是一种以脉络膜息肉样病变和/或分支血管网(BVN)为特征,以反复浆液性或出血性视网膜色素上皮层脱离为表现,导致患者中心视力丧失的眼底疾病。PCV虽然被认为是新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的一个亚型,但其对抗血管内皮生长因子治疗的反应与nAMD具有一定差异。因此,正确诊断PCV非常重要。PCV诊断的金标准是吲哚菁绿血管造影(ICGA),但ICGA存在过敏等不良反应,且检查具有有创性,目前尚未广泛普及。与ICGA相比,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)作为一种新型成像技术,不仅能更精准地检测PCV患者的BVN,还可联合光学相干断层扫描、彩色眼底照相等多模式影像学检查,显著提高息肉样病变的检出率;OCTA还可以清晰显示息肉样病变和BVN的位置、形态、三维解剖结构及起源;此外,OCTA有助于评估PCV患者的预后,且因其无创性特点,可反复应用于PCV患者的治疗监测过程。本文就OCTA在PCV诊断和治疗中的作用进行综述。 展开更多
关键词 息肉样脉络膜血管病变 光学相干断层扫描血管成像 息肉样病变 分支血管网 诊断 治疗
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球周注射曲安奈德治疗多发性一过性白点综合征2例
11
作者 商雨寒 李晓蝶 +3 位作者 何雨潞 任瑞雪 杨桢 杨小丽 《川北医学院学报》 2025年第12期1619-1621,1624,共4页
1病历资料病例1:患者,女,16岁。因右眼视力下降伴闪光感3 d就诊。既往:无特殊。眼科检查:矫正视力右眼0.4,左眼1.0。双眼前节未见明显异常。眼底照相示黄斑及中周部散在黄白色斑点。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT... 1病历资料病例1:患者,女,16岁。因右眼视力下降伴闪光感3 d就诊。既往:无特殊。眼科检查:矫正视力右眼0.4,左眼1.0。双眼前节未见明显异常。眼底照相示黄斑及中周部散在黄白色斑点。光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)示黄斑中心凹处椭圆体结构欠清,不连续。右眼眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)示黄斑区及视盘周围不规则强荧光,荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)示后极部散在不规则稍强荧光。 展开更多
关键词 球周注射 曲安奈德 多发性一过性白点综合征 临床特征
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慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的多模式影像研究进展
12
作者 阿卜杜拉·萨伍提(综述) 苏钰 陈长征(审校) 《眼科学报》 2025年第3期261-271,共11页
慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,cCSC)以广泛的脉络膜视网膜异常为特征,包括脉络膜血管扩张及其引发的弥漫性视网膜色素上皮病变和浆液性视网膜脱离,常累及黄斑区,引起视功能损害。传统观... 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,cCSC)以广泛的脉络膜视网膜异常为特征,包括脉络膜血管扩张及其引发的弥漫性视网膜色素上皮病变和浆液性视网膜脱离,常累及黄斑区,引起视功能损害。传统观点认为其可能由急性CSC演变而来,但近期研究显示两者在临床上存在明显差异。其病情反复、迁延,预后较差。随着光学相干断层扫描血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)、超广角成像和en face重建成像等新多模式影像(multimodal imaging,MMI)技术的出现和人工智能及机器学习的发展,更多有意义的c CSC影像学特征不断出现。文章详细介绍了cCSC在眼底成像、眼底自发荧光(fundus autofluorescence,FAF)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、眼底荧光素血管造影(fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影和OCTA等影像技术中的表现,并探讨了人工智能在识别CSC分类及其OCT生物标志物等方面的应用。不同影像技术在cCSC的诊断和研究中各有优势,如FAF可能是评估疾病进展及变化的有效手段,OCT可更直观地观察视网膜结构的改变,FFA是识别渗漏点的重要检查手段,而OCTA可能是评估脉络膜微循环的的最佳手段等。这些MMI研究进展为深入了解cCSC的病理生理机制及临床特征提供了重要线索,有助于提高诊断的准确性和效率,改善患者的预后和生活质量。 展开更多
关键词 慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多模式影像 综述
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息肉状脉络膜血管病变相关分子生物标志物的研究进展
13
作者 刘菁菁 肖阳艳 华夏 《国际眼科杂志》 2025年第5期754-759,共6页
息肉状脉络膜血管病变(PCV)自然病程的视力预后不佳,好发于亚洲人群。近年来光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)显著提升了其诊断能力,但影像生物标志物存在滞后性,且无法解析血管生成、炎症、遗传因素、细胞外基质(ECM)重塑... 息肉状脉络膜血管病变(PCV)自然病程的视力预后不佳,好发于亚洲人群。近年来光学相干断层扫描(OCT)及其血流成像技术(OCTA)显著提升了其诊断能力,但影像生物标志物存在滞后性,且无法解析血管生成、炎症、遗传因素、细胞外基质(ECM)重塑等分子机制。文章围绕PCV核心病理机制进行相关分子生物标志物研究现状的综述,作为影像生物标志物形态学局限的补充,揭示了PCV的病理机制线索,为精准防控、病情评估、预测治疗反应提供依据。文章提出可通过整合基因组学、蛋白质组学、影像组学等构建“多模态分层诊疗模型”,指导风险分层、动态评估和个体化诊疗,促进PCV精准诊疗体系的建立。 展开更多
关键词 息肉状脉络膜血管病变 血管生成 炎症 遗传 细胞外基质 分子生物标志物
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伴发局灶性脉络膜凹陷的脉络膜新生血管的临床特征及潜在关联
14
作者 杨敏 李凤至 +1 位作者 罗向霞 王虹强 《国际眼科杂志》 2025年第12期1969-1972,共4页
局灶性脉络膜凹陷(FCE)是一种以脉络膜局部结构凹陷为特征的隐匿性临床征象,随着光学相干断层扫描(OCT)技术的广泛应用而被识别,其发病机制尚未完全明确,可能涉及先天发育异常或后天获得性因素(如炎症、肿瘤压迫)。研究表明,FCE可独立... 局灶性脉络膜凹陷(FCE)是一种以脉络膜局部结构凹陷为特征的隐匿性临床征象,随着光学相干断层扫描(OCT)技术的广泛应用而被识别,其发病机制尚未完全明确,可能涉及先天发育异常或后天获得性因素(如炎症、肿瘤压迫)。研究表明,FCE可独立存在或继发于多种脉络膜视网膜疾病(如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、脉络膜骨瘤、年龄相关性黄斑变性等)。在临床中也发现其与脉络膜新生血管(CNV)的发生可能存在关联,FCE伴发CNV潜在的关联机制有:(1)机械牵拉-缺氧-信号通路激活;(2)视网膜色素上皮(RPE)-Bruch膜-脉络膜复合体屏障破坏;(3)炎症瘢痕收缩诱导的结构塌陷,对伴发于FCE的CNV治疗多以抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)为主。文章通过整合国内外相关文献,探索阐明FCE与CNV的可能病理关联,为早期识别高危患者、优化抗VEGF治疗提供依据,同时指出当前研究的局限性(如样本异质性、分型标准缺乏组织学验证),建议未来开展多中心研究及分子机制探索,以助力个体化诊疗方案的制定。 展开更多
关键词 脉络膜凹陷 脉络膜新生血管 潜在关联
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急性黄斑神经视网膜病变中视网膜前巨噬细胞样细胞和视网膜脉络膜血流变化
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作者 杨蕤郡 文峰 张雄泽 《眼科学报》 2025年第6期454-463,共10页
目的:分析视网膜前巨噬细胞样细胞(epiretinal macrophage-like cells,eMLC)和视网膜脉络膜血流在急性黄斑神经视网膜病变(acute macular neuroretinopathy,AMN)患眼的临床特征。方法:回顾性分析2022年12月—2023年5月在中山大学中山眼... 目的:分析视网膜前巨噬细胞样细胞(epiretinal macrophage-like cells,eMLC)和视网膜脉络膜血流在急性黄斑神经视网膜病变(acute macular neuroretinopathy,AMN)患眼的临床特征。方法:回顾性分析2022年12月—2023年5月在中山大学中山眼科中心就诊的病程2周内的AMN患者21例(37眼)及年龄匹配的健康对照组33例(38眼)的临床资料。通过黄斑区内界膜上3μm的en face光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)分层信息对eMLC进行半自动分析提取和定量,同时测量OCT血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)6mm×6mm的黄斑区域内视网膜脉络膜血流参数进行分析对比。结果:AMN组黄斑区eMLC数量为(329.78±77.38)个,密度为(9.16±2.15)个/mm^(2),均较对照组(202.63±41.72)个、(5.63±1.16/mm^(2))个增加(均P<0.001)。AMN组浅层和深层视网膜血流密度分别为(33.00±6.49)(32.59±7.41)%,均较对照组(36.18±5.63)%和(37.08±5.65)%减少(均P<0.05)。视网膜全层中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)面积、视网膜全层血流密度、脉络膜毛细血管和脉络膜大中血管血流密度在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。浅层及深层视网膜血流密度和FAZ面积对eMLC密度无影响(P>0.05)。13例AMN患者(23眼)1个月时的随访资料显示:AMN组末次随访时eMLC数量为(248.70±59.88)个、密度为(6.91±1.66)个/mm^(2)较初次就诊时(307.87±82.98)个和(8.55±2.30)个/mm^(2)减少(均P<0.001),但仍高于同期对照组(176.58±27.89)个和(4.91±0.77)个/mm^(2)(均P<0.001)。视网膜和脉络膜血流参数较初次就诊时比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:AMN患眼中eMLC异常增多和聚集,同时存在轻度的视网膜血流密度下降,但无脉络膜血流参数变化,且eMLC变化与AMN病程相关但与视网膜血流变化无关,提示eMLC所代表的炎症可能独立参与了AMN的发生。 展开更多
关键词 急性黄斑神经视网膜病变 视网膜前巨噬细胞样细胞 视网膜脉络膜血流
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑病,还是脉络膜病
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作者 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 2025年第1期10-12,共3页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)于1866年首次报告,目前已认识到是继年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞之后第4位常见的黄斑液体渗漏性病变。虽然在大多数病例具有自限性,但在慢性CSC患者可引起外层视网膜萎缩及脉络膜新生血管,严重损害视力。以往CSC一直被列为黄斑病,或累及黄斑的获得性疾病,但借助于眼底成像技术的快速发展和应用,这一概念已经改变。自2013年起,在眼底病权威著作中已将CSC列为脉络膜血管/Bruch膜疾病,或脉络膜病。CSC属于一种厚脉络膜病的常见表现型。CSC的发病机制在于脉络膜血管扩张瘀滞、重塑及涡静脉间吻合,致使脉络膜毛细血管静脉压升高,进而造成血管、视网膜色素上皮层及视网膜外屏障损害,引起黄斑液体渗漏。但引起脉络膜血管异常的危险因素或原因尚未阐明。目前的干预策略集中在消除黄斑积液,而对消除病因或危险因素尚无明确疗法。因此,对CSC的病理生理学和病因治疗值得更多的关注。 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 厚脉络膜病 眼底成像技术 治疗
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基于SS-OCTA探讨眼轴对全周脉络膜厚度及血流密度的影响
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作者 刘雪芬 杨儒 +5 位作者 王淑霞 郝海涛 梁璐 刘畅 龚蕤 姜双 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第12期79-95,共17页
目的 比较不同眼轴的全周24 mm×20 mm范围3×3网格中9个区域的脉络膜厚度(choroidal thickness, ChT)及血流密度的差异,探讨眼轴长度(axial length, AL)对全周脉络膜厚度及血流的影响。方法 横断面研究,选取新疆裕民小中高6~1... 目的 比较不同眼轴的全周24 mm×20 mm范围3×3网格中9个区域的脉络膜厚度(choroidal thickness, ChT)及血流密度的差异,探讨眼轴长度(axial length, AL)对全周脉络膜厚度及血流的影响。方法 横断面研究,选取新疆裕民小中高6~18岁儿童青少年843人,按照AL分4组:短眼轴组,≤22 mm(112眼);正常眼轴组,22 mm<AL≤24 mm(346眼);较长眼轴组,24 mm<AL≤26 mm(232眼);长眼轴组,>26 mm(153眼)。采用超广域SS-OCTA测量全周24 mm×20 mm范围的脉络膜指标,包括ChT、脉络膜毛细血管血流密度(choroidal capillary perfusion, CCP)、脉络膜血管指数(choroidal vascular index, CVI)、脉络膜血管体积比(choroidal vascular volume ratio, CVV)、脉络膜基质指数(choroidal stromal index, CSI)、脉络膜基质体积比(choroidal stroma volume ratio, CSV),按区域划分为颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方、及鼻下等9个区域,对比4组各项指标各区域的差异以及与AL的相关性。结果 4组颞上、上方、鼻上、颞侧、黄斑中央区、鼻侧、颞下、下方和鼻下等9个区域(全周24 mm×20 mm)的ChT、CVI、CVV和CSV呈显著差异,并随着AL的增加而下降,相反各区域CSI随眼轴的增长而增加(P<0.001),除上方区域的CCP存在显著差异外(P=0.006),其他8个区域的CCP无明显差异(P>0.001)。两两比较显示:在长眼轴组中,9个区域的ChT、CVV均低于短眼轴组、正常眼轴组和较长眼轴组(P均<0.001);9个区域的CSI均高于短眼轴组、正常眼轴组、较长眼轴组(P均<0.001);长眼轴组9个区域的CVI、CSV均低于短眼轴组、正常眼轴组;此外,9个区域的ChT、CVV、CVI、CSV均与眼轴呈负相关(P<0.001),CSI的9个区域和上方区域的CCP与眼轴呈正相关(P<0.001),其中黄斑中央区ChT相关性最强(rs=-0.597,P<0.001),上方区域CCP相关性最弱(rs=1.70,P<0.001)。结论 随着AL增加,ChT变薄存在区域差异,且在黄斑区最为明显;脉络膜血流密度降低也存在区域差异,周边部降低最为明显。同时黄斑中央区ChT可能有望作为近视进展的早期预警或近视筛查的指标之一。 展开更多
关键词 SS-OCTA 眼轴 脉络膜厚度 脉络膜血流
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血管旁分泌参与脉络膜新生血管生成的研究进展
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作者 牛亚丽(综述) 荆羽彤(综述) +1 位作者 常天芳(综述) 窦国睿(审校) 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期866-870,共5页
脉络膜新生血管(CNV)是一种常见的眼底新生血管性疾病,常导致不可逆的视力丧失,其发病机制极其复杂,涉及多种细胞及其因子的参与,目前对于CNV的治疗尚存在许多不足。我们关注到血管不仅仅只是运输营养和代谢废物的"管道",还... 脉络膜新生血管(CNV)是一种常见的眼底新生血管性疾病,常导致不可逆的视力丧失,其发病机制极其复杂,涉及多种细胞及其因子的参与,目前对于CNV的治疗尚存在许多不足。我们关注到血管不仅仅只是运输营养和代谢废物的"管道",还提供可供器官生长发育的旁分泌信号。多种组织特异性血管内皮细胞已被证实在一定条件下还可以旁分泌多种细胞因子,作用于周围细胞,参与控制血管生成以及体内稳态平衡。因此,本文综述了血管旁分泌通过细胞外囊泡等多种形式作用于周细胞、视网膜色素上皮细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞以及内皮前体细胞参与脉络膜新生血管的相关研究进展,以期对于CNV的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 血管旁分泌 内皮细胞
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复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变 被引量：9
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作者 车选义 马勇 +3 位作者 李裕钦 王建萍 薛雨顺 王利峰 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第4期799-801,共3页
目的:观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效。方法:采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组(50例),治疗组(58例)。对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用... 目的:观察复方樟柳碱注射液联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效。方法:采用随机研究方法,将缺血性视神经视网膜脉络膜病变的患者108例随机分为对照组(50例),治疗组(58例)。对照组采用妥拉苏林注射液25mg,治疗组采用复方樟柳碱注射液2mL,均做患眼颞侧浅动脉旁皮下注射,1次/d,疗程为30d。两组均联合葛根素注射液400mg静脉点滴共30d。以视力、视野、眼底改变为疗效判断指标。对照组与治疗组治疗前各项主要指标具有可比性(P>0.05)。结果:有效率治疗组88.9%,对照组49.1%,两者比较其差异有显著性意义(χ2检验,χ2=20.140,P<0.001)。结论:复方樟柳碱联合葛根素注射液对缺血性视神经视网膜脉络膜病变疗效显著。 展开更多
关键词 复方樟柳碱 联合用药 葛根素 药物治疗 缺血性视神经视网膜脉络膜病变
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蛴螬提取物对兔脉络膜新生血管中Ang1和PEDF表达的影响 被引量：13
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作者 邱晓星 彭清华 +3 位作者 陈梅 彭俊 谭涵宇 李文娟 《国际眼科杂志》 CAS 2012年第11期2053-2058,共6页
目的:通过建立实验性有色兔脉络膜新生血管(CNV)的动物模型,研究蛴螬提取物对血管生成素1(Ang1)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响,从而探讨其对CNV的抑制作用。方法:选取40只有色兔,随机分成5组,A组:健康空白组;B组:模型组;C组:维生... 目的:通过建立实验性有色兔脉络膜新生血管(CNV)的动物模型,研究蛴螬提取物对血管生成素1(Ang1)和色素上皮衍生因子(PEDF)表达的影响,从而探讨其对CNV的抑制作用。方法:选取40只有色兔,随机分成5组,A组:健康空白组;B组:模型组;C组:维生素E组;D组:驻景丸加减方组;E组:蛴螬提取物组。每组8只16眼,通过氩激光光凝方式建立CNV模型。激光光凝后24h;7,14,21,28d行眼底彩色照相;7,14,21,28d行荧光素眼底血管造影(FFA);14,28d行光学相干断层扫描(OCT)。然后将每组家兔随机分成2批,分别于14,28d用空气栓塞法处死并摘取眼球后段组织行切片、HE染色,光镜下观察视网膜组织病理形态学改变,并行Ang1和PEDF免疫组织化学染色,以研究蛴螬提取物对CNV的抑制作用。结果:Ang1含量表达测定显示,空白组较实验组低(P<0.05),实验组中驻景丸加减方组和蛴螬提取物组较其它三组有显著性差异(P<0.05),蛴螬提取物组较驻景丸加减方组低,但无显著性差异,蛴螬提取物组28d较14d有显著性差异(P<0.05)。PEDF含量表达测定显示,空白组较实验组高(P<0.05),实验组中驻景丸加减方组和蛴螬提取物组较其它三组有显著性差异(P<0.05),蛴螬提取物组较驻景丸加减方组高,但无显著性差异,蛴螬提取物组28d较14d有显著性差异(P<0.05)。结论:蛴螬提取物对实验性有色兔CNV中Ang1的高表达存在良性影响,能有效干预PEDF的降低,保护视网膜组织,对CNV具有抑制作用。 展开更多
关键词 脉络膜新生血管 蛴螬提取物 血管生成素1 色素上皮衍生因子
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