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气道异物攸生死 急救妙手挽安危
1
作者 蒋彩春 《健康博览》 2026年第1期31-31,共1页
近期,我们科室接连收治了多位因气管异物导致心脏骤停的高龄老人。尽管医生竭尽全力为他们恢复了心跳,但大多数患者的最终康复情况仍不尽如人意。面对异物室息,每一分钟都是在与死神赛跑。异物窒息的核心危害在于它完全阻断了空气进入... 近期,我们科室接连收治了多位因气管异物导致心脏骤停的高龄老人。尽管医生竭尽全力为他们恢复了心跳,但大多数患者的最终康复情况仍不尽如人意。面对异物室息,每一分钟都是在与死神赛跑。异物窒息的核心危害在于它完全阻断了空气进入肺部的通道。大脑是对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧4-6分钟,便可能道受不可逆的损伤。因此,这宝贵的“黄金4分钟”是挽教生命的关键窗口。第一目击者的立即反应,是决定生死的首要因素。 展开更多
关键词 缺氧 黄金4分钟 气道异物 急救 心脏骤停
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成人气管支气管异物患者回顾性分析
2
作者 刘娟 仝雪霞 +3 位作者 鲜于李凡 杨为智 马莉 李秀忠 《宁夏医学杂志》 2025年第4期318-321,共4页
目的探讨气管支气管异物在成人中发生的临床特点及支气管镜取出异物的诊治经验,评估其安全效能。方法选择经支气管镜诊治的72例成人气管支气管异物患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果72人中有3人未经支气管镜下取出异物,其余69例均... 目的探讨气管支气管异物在成人中发生的临床特点及支气管镜取出异物的诊治经验,评估其安全效能。方法选择经支气管镜诊治的72例成人气管支气管异物患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果72人中有3人未经支气管镜下取出异物,其余69例均成功经支气管镜取出异物。支气管镜异物取出术中无任何并发症有50人(72.5%);使用支气管镜取出异物过程出现出血有16人(23.2%),出现低氧血症有2人(2.9%),有1人出现血压升高、心率升高。异物取出后出现出血有1人(1.5%),术后未出现并发症有68人(98.6%)。结论对于成人气管支气管异物的诊治,支气管镜仍是最直接、最明确、最有效的诊治方式,其安全效能也相对有保障。 展开更多
关键词 成人 气管支气管 支气管镜 异物
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瑞马唑仑与丙泊酚在小儿保留自主呼吸纤维支气管镜检查中的应用效果对比
3
作者 陆兴浩 魏晓宝 杨云 《现代生物医学进展》 2026年第2期237-243,共7页
目的:对比瑞马唑仑与丙泊酚在小儿保留自主呼吸纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:回顾性选择2022年7月至2024年10月期间在我院行瑞马唑仑麻醉诱导的51例纤维支镜检查患儿为研究组,按1:1配比的队列设计,选取同期接受丙泊酚麻醉诱导的5... 目的:对比瑞马唑仑与丙泊酚在小儿保留自主呼吸纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:回顾性选择2022年7月至2024年10月期间在我院行瑞马唑仑麻醉诱导的51例纤维支镜检查患儿为研究组,按1:1配比的队列设计,选取同期接受丙泊酚麻醉诱导的51例纤维支镜检查患儿为对照组。对比两组不同时间点的生命体征指标[脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oxygen,SpO_(2))、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)]、麻醉相关指标、免疫应激指标和不良反应发生率。结果:两组纤维支气管镜进入气管时(T1)、检查完成后10 min(T2)时间点SpO_(2)、MAP、HR下降后升高,研究组T1、T2时间点SpO_(2)、MAP、HR高于对照组(P<0.05)。研究组的麻醉诱导时间、检查操作时间、苏醒时间短于对照组,呛咳发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)、皮质醇、去甲肾上腺素低于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相较于丙泊酚,瑞马唑仑用于小儿保留自主呼吸纤维支气管镜检查的麻醉可缩短纤维支气管镜检查时间和减轻免疫应激,降低不良事件的风险,提高患儿围术期麻醉安全性和舒适度。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 儿童 自主呼吸 纤维支气管镜检查
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支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的疗效观察
4
作者 张琼 徐海玲 +6 位作者 马尚利 胡兴德 史慧芳 花秀蓉 杨琼花 巩彩凤 周河 《中国现代医学杂志》 2026年第3期91-97,共7页
目的探讨支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2020年10月—2024年7月武威市人民医院收治的120例淋巴结瘘型气管支气管结核患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组... 目的探讨支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核的临床疗效与安全性。方法前瞻性选取2020年10月—2024年7月武威市人民医院收治的120例淋巴结瘘型气管支气管结核患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者接受3HRZE/9HR方案治疗;观察组患者接受支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗。比较两组治疗前后临床疗效,呼吸困难指数分级、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组呼吸困难指数分级水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV_(1)、FVC、PEF水平均高于对照组,且观察组治疗前后FEV_(1)、FVC、PEF水平的差值均大于对照组(P<0.05);治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,且观察组治疗前后PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)水平的差值均大于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜介入冷冻联合3HRZE/9HR方案治疗淋巴结瘘型气管支气管结核能有效提升治疗效果,优化患者的临床指标与症状表现,推动患者康复进程,且此联合治疗方案具有良好的安全性,具备临床推广应用价值。 展开更多
关键词 淋巴结瘘型气管支气管结核 支气管镜介入冷冻 3HRZE/9HR 临床疗效
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直接喉镜结合可视导芯在急诊气管插管教学中的应用 被引量：1
5
作者 张亮 宋应江 +4 位作者 刘伟峰 莫诚航 黄文伶 熊国栋 江明和 《当代医学》 2025年第2期183-187,共5页
目的探讨直接喉镜联合可视导芯在急诊气管插管教学中的应用效果。方法选取2022年7月至2024年6月于南宁市第二人民医院急诊科行临床轮转的120名学员作为研究对象,根据不同的辅助工具使用情况分为直接喉镜组(A组)、可视喉镜组(B组)、直接... 目的探讨直接喉镜联合可视导芯在急诊气管插管教学中的应用效果。方法选取2022年7月至2024年6月于南宁市第二人民医院急诊科行临床轮转的120名学员作为研究对象,根据不同的辅助工具使用情况分为直接喉镜组(A组)、可视喉镜组(B组)、直接喉镜组+可视导芯组(C组),每组40名。所有学员均采用相同教材,分批次进行气管插管理论教学,均接受直接喉镜气管插管、可视喉镜气管插管、直接喉镜+可视导芯气管插管培训,A组使用可视喉镜进行气管插管实操教学,B组使用可视导芯喉镜进行气管插管实操教学,C组使用直接喉镜+可视导芯喉镜进行实操教学。比较3组气管插管自信度、兴趣度、气管插管考核指标(气管插管成功所需时间、成功气管插管所需次数、一次插管成功率和气管插管技能考核成绩)。结果培训后,B组、C组自信度评分均高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,B组、C组兴趣度评分均高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组成功气管插管所需时间均短于A组,成功插管所需次数均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组成功气管插管所需时间、成功插管所需次数比较差异无统计学意义。B组、C组一次插管成功率、气管插管技能考核成绩均高于A组,且C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与使用直接喉镜和可视喉镜实操教学相比,直接喉镜联合可视导芯在急诊气管插管教学中的应用效果更好,可提高学员气管插管自信度、兴趣度、一次插管成功率、气管插管技能考核成绩,缩短成功气管插管所需时间,减少成功插管所需次数。 展开更多
关键词 直接喉镜 可视导芯 气管插管 教学
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基于Keap1-Nrf2-ARE通路探讨补肺益阳化痰方对烟草烟雾诱导的人支气管上皮细胞氧化应激损伤的影响
6
作者 卢丽君 喻媛媛 郑洋 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期2214-2219,2225,共7页
目的:探讨补肺益阳化痰方对烟草烟雾(CS)诱导的人支气管上皮细胞氧化应激损伤及Keap1-Nrf2-ARE通路的影响。方法:构建CS诱导的人支气管上皮细胞以及补肺益阳化痰方含药血清,将细胞分为对照组(Control组)、模型组(CS组)、CS+补肺益阳化... 目的:探讨补肺益阳化痰方对烟草烟雾(CS)诱导的人支气管上皮细胞氧化应激损伤及Keap1-Nrf2-ARE通路的影响。方法:构建CS诱导的人支气管上皮细胞以及补肺益阳化痰方含药血清,将细胞分为对照组(Control组)、模型组(CS组)、CS+补肺益阳化痰方含药血清低、中、高剂量组(CS+BFYYHTF-L、CS+BFYYHTF-M、CS+BFYYHTF-H组)、CS+补肺益阳化痰方含药血清高+Nrf2抑制剂组(CS+BFYYHTF-H+ML385组);CCK-8检测细胞活性;DCFH-DA探针检测ROS含量;ELISA检测上清炎症因子及氧化应激水平;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测细胞凋亡及Keap1-Nrf2-ARE通路相关蛋白表达。结果:CS组较Control组ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及细胞凋亡率、C-caspase3、C-caspase9、Keap1表达升高,SOD、GSH-Px活性及Nrf2、HO-1表达降低(P<0.05);CS+BFYYHTF-L、CS+BFYYHTF-M、CS+BFYYHTF-H组较CS组ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及细胞凋亡率、C-caspase3、C-caspase9、Keap1表达降低,SOD、GSH-Px活性及Nrf2、HO-1表达升高(P<0.05);CS+BFYYHTF-H+ML385组较CS+BFYYHTF-H组ROS、MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平及细胞凋亡率、C-caspase3、C-caspase9、Keap1表达升高,SOD、GSH-Px活性及Nrf2、HO-1表达降低(P<0.05)。结论:补肺益阳化痰方可改善CS诱导的人支气管上皮细胞氧化应激损伤,与抑制Keap1-Nrf2-ARE通路相关。 展开更多
关键词 Keap1-Nrf2-ARE通路 补肺益阳化痰方 烟草烟雾 人支气管上皮细胞 氧化应激损伤
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支气管异物纤支镜检查及安全性探讨 被引量：4
7
作者 古秀萍 段娥英 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第6期40-40,42,共2页
该院应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－ＥＴ２０型纤支镜，因其易于麻醉，弯曲性能好，窥视范围大，便于发现异物，减轻患者痛苦，安全可靠且纤支镜可吸净分泌物的优点，成功为１５例支气管异物患者作了的检查。针对各种吸入异物的不同采取不同... 该院应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－ＥＴ２０型纤支镜，因其易于麻醉，弯曲性能好，窥视范围大，便于发现异物，减轻患者痛苦，安全可靠且纤支镜可吸净分泌物的优点，成功为１５例支气管异物患者作了的检查。针对各种吸入异物的不同采取不同的检查钳取方法，同时注意术中操作的安全措施，术后对吸入史长、短不同，感染与无感染者进行对症治疗，缩短了疗程，有的还避免了开胸手术。因此，我们认为，纤支镜对支气管异物的早期检查诊治是可行。 展开更多
关键词 纤支镜 安全性 支气管异物
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电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察及炎症因子表达的研究 被引量：2
8
作者 雷佳佳 刘伟伟 +1 位作者 张倩倩 赵黎英 《罕少疾病杂志》 2025年第1期66-67,73,共3页
目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效及炎症因子的表达水平。方法 选取本院2021年1月至2022年12月收住院治疗的100例大叶性肺炎儿童,随机分成两组,对照组48例,给予抗感染、雾化及对症支持治疗;实验组52例,在对照... 目的 探究电子支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效及炎症因子的表达水平。方法 选取本院2021年1月至2022年12月收住院治疗的100例大叶性肺炎儿童,随机分成两组,对照组48例,给予抗感染、雾化及对症支持治疗;实验组52例,在对照组的基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗,实验组根据不同病程又分为早期灌洗组28例,晚期灌洗组24例。观察不同组之间患儿的发热消退时间、咳嗽、咳痰消退时间、肺部啰音消退时间、肺部影像学吸收时间、住院天数以及早期灌洗组与晚期灌洗组患儿血液中炎症因子白介素-6(Interleukins-6,IL-6)的表达水平。结果 (1)早期灌洗组患儿的热退时间、咳嗽、咳痰消退时间、肺部啰音消退时间、肺部炎症吸收时间、住院天数均少于对照组与晚期灌洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)晚期灌洗组与对照组相比,仅在肺部啰音消失时间及肺部炎症吸收时间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)晚期灌洗组患儿血液中白介素-6表达水平较早期灌洗组高,随着大叶性肺炎病程的延长,肺部炎症分泌物积聚,会导致肺部炎症面积扩散,进而引起炎症因子水平表达增高。结论 大叶性肺炎患儿早期进行电子支气管镜肺泡灌洗有利于病情的恢复,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 电子支气管镜 肺泡灌洗术 大叶性肺炎 白介素-6
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎疗效观察 被引量：6
9
作者 阮烯 《罕少疾病杂志》 2025年第2期58-60,共3页
目的 探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎患者疗效及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月期间我院收治的48例重症肺炎患者,随机分为对照组、观察组,分别行常规治疗、纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗(以下简称“纤支... 目的 探究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎患者疗效及生活质量的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月期间我院收治的48例重症肺炎患者,随机分为对照组、观察组,分别行常规治疗、纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗(以下简称“纤支镜吸痰灌洗”)两种治疗方案。在控制治疗变量后,比较两组在治疗效果、血气分析指标、并发症、生活质量,以及相关临床时效指标(症状消失、机械通气与住院时间)上的差异。结果 关于治疗效果,以总有效率反映,该值观察组更高,P<0.05。观察组症状消失、机械通气与住院时间均更短,P<0.05。生活质量评分方面,观察组分值更高,表示生活质量提升情况更加理想,P<0.05。动脉血氧分压、二氧化碳分压、心率、呼吸频率指数方面,在治疗后,均以观察组结果更加理想,P<0.05。观察组并发症发生率8.33%低于对照组33.33%(P<0.05)。结论 纤支镜吸痰灌洗方案,对重症肺炎有良好疗效,可缩短症状缓解时间,加快康复,改善生活质量及血气分析指标,且安全性较好,对患者生活质量具有积极影响。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 吸痰 肺泡灌洗 重症肺炎 生活质量
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硬质支气管镜联合软镜在儿童气道异物取出术中的应用效果及安全性
10
作者 胡洁玉 王肃旸 +4 位作者 徐学海 史强有 王家晨 郑睿 丁文娟 《临床误诊误治》 2025年第18期54-57,共4页
目的探讨硬质支气管镜联合软镜在儿童气道异物取出术中的应用效果及安全性。方法选取2018年7月至2024年1月确诊的气道梗阻行气道异物取出术患儿141例,根据不同手术方式将其分为硬镜组41例、软镜组68例和联合组32例。硬镜组采用硬质支气... 目的探讨硬质支气管镜联合软镜在儿童气道异物取出术中的应用效果及安全性。方法选取2018年7月至2024年1月确诊的气道梗阻行气道异物取出术患儿141例,根据不同手术方式将其分为硬镜组41例、软镜组68例和联合组32例。硬镜组采用硬质支气管镜取出异物,软镜组采用软镜取出异物,联合组采用软镜联合硬质支气管镜联合取出异物。比较3组患儿围术期指标、一次手术成功率、术后感染情况,以及术后并发症发生情况。结果3组患儿的手术时间、术后苏醒时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患儿一次手术成功率[90.62%(29/32)]较硬镜组[68.29%(28/41)]和软镜组[67.65%(46/68)]高(P<0.05)。软镜组和联合组患儿术后感染发生率[11.76%(8/68)和6.25%(2/32)]较硬镜组[34.15%(14/41)]低(P<0.05)。联合组患儿咳嗽发生率[6.25%(2/32)]较硬镜组和软镜组[26.83%(11/41)和10.29%(7/68)]低,联合组和软镜组喘息发生率[9.38%(3/32)和8.82%(6/68)]较硬镜组[31.71%(13/41)]低(P<0.05)。结论硬质支气管镜联合软镜在儿童气道异物取出术中的应用效果显著,提高患儿一次手术成功率、降低其术后感染和并发症发生率。 展开更多
关键词 支气管镜 儿童 气道异物取出术 硬质支气管镜 软镜 术后感染 并发症
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全身麻醉下钬激光碎石术治疗阻塞性支气管异物1例
11
作者 林开泰 邵元 郭晶晶 《中国乡村医药》 2025年第19期38-39,共2页
由于成人支气管异物特异性较低,支气管异物阻塞气道会引起严重症状,而且大多数患者年龄较大,心肺功能均欠佳,不适合手术且治疗困难。文章报道经支气管镜下钬激光碎石术治疗阻塞性支气管异物1例。患者为老年男性,因结石样异物体积大,嵌... 由于成人支气管异物特异性较低,支气管异物阻塞气道会引起严重症状,而且大多数患者年龄较大,心肺功能均欠佳,不适合手术且治疗困难。文章报道经支气管镜下钬激光碎石术治疗阻塞性支气管异物1例。患者为老年男性,因结石样异物体积大,嵌顿于左下叶管腔,与周围组织间隙小,异物钳难以夹碎或取出,最终采用钬激光经输尿管镜碎石后再行支气管镜下圈套器异物取出。 展开更多
关键词 钬激光碎石术 支气管镜 全身麻醉 支气管异物
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成人肺叶支气管异物1例
12
作者 朱黎伟 张汉清 胡炯炯 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2009年第4期240-240,共1页
关键词 支气管异物 纤维支气管镜检查 咽喉部异物感 肺叶 成人 呼吸困难 耳鼻喉科 X线片检查
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支气管肺泡灌洗结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察 被引量：37
13
作者 茅尧生 周蕾 +2 位作者 应利君 邢海波 金烈洲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期809-811,共3页
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(bronchoalceolarlavage,BAL)结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察。方法将50例因呼吸衰竭进行机械通气治疗合并VAP的高龄患者随机分为对照组(综合治疗26例)和BAL组(BAL+病灶... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗(bronchoalceolarlavage,BAL)结合病灶局部给药治疗高龄呼吸机相关肺炎的疗效观察。方法将50例因呼吸衰竭进行机械通气治疗合并VAP的高龄患者随机分为对照组(综合治疗26例)和BAL组(BAL+病灶局部给药+综合治疗24例)。治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况进行分析。结果BAL组临床治愈率(79.2%)较对照组(34.6%)明显提高(P<0.05),有效率(97.1%)明显大于对照组(73.1%)(P<0.05)。结论纤支镜经Swiveladapter接头套管导管进镜进行BAL并结合局部给药治疗老年高龄VAP为一种安全、方便、快捷、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 呼吸衰竭 呼吸机相关肺炎 治疗效果
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无痛性纤维支气管镜检查初探 被引量：49
14
作者 柳仓生 马宝璋 +3 位作者 马景良 张伟 李卫萍 霍俊华 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第12期46-47,57,共3页
目的 :减少病人对纤维支气管镜检查治疗的恐惧、痛苦及精神创伤。方法 :应用麻醉时间短、迅速清醒的得普利麻 (Diprivan) ,门诊行纤维支气管镜检查及治疗。观察病人检查前、检查中 (给药后 )及完全清醒后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和... 目的 :减少病人对纤维支气管镜检查治疗的恐惧、痛苦及精神创伤。方法 :应用麻醉时间短、迅速清醒的得普利麻 (Diprivan) ,门诊行纤维支气管镜检查及治疗。观察病人检查前、检查中 (给药后 )及完全清醒后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度 ,记录给药至完全清醒的时间及清醒后离开检查室的时间。结果 :30例受检查病人血压呈下降趋势 ,心率由检查前的增快可下降至检查前心电图水平 ,无任何不适应感觉 ,无痛苦及精神创伤 ,完全清醒后平均 10min离开检查室。结论 :对一些精神紧张、血氧分压低、高血压及老年病人 ,门诊全麻纤维支气管镜检查相对比较安全、无痛苦。尤其需反复纤维支气管镜治疗的病人是一种很好的方法。 展开更多
关键词 无痛性纤维支气管镜检查 麻醉 心电图 得普利麻
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纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响研究 被引量：27
15
作者 陈书文 王彤兵 +2 位作者 田玉恒 马原 陈翠翠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期5122-5124,共3页
目的研究纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响情况,以了解纤维支气管镜吸痰治疗在此类患者中的应用价值。方法选取2014年6月-2016年3月医院治疗46例重症肺部感染患者为研究对象,将46例患者随机分为对照组... 目的研究纤维支气管镜吸痰治疗对重症肺部感染患者呼吸状态与炎性应激的影响情况,以了解纤维支气管镜吸痰治疗在此类患者中的应用价值。方法选取2014年6月-2016年3月医院治疗46例重症肺部感染患者为研究对象,将46例患者随机分为对照组和观察组,每组各23例,对照组进行常规重症肺部感染治疗,观察组则在常规治疗的基础上再进行纤维支气管镜吸痰治疗,将两组患者治疗前和治疗后12h、24h及48h的呼吸状态与炎性应激指标进行比较。结果治疗后12h、24h及48h观察组肺功能指标FEV1、MMF及FVC水平分别为(2.24±0.18)L、(1.08±0.14)L/s、(2.68±0.21)L、(2.60±0.20)L、(1.24±0.16)L/s、(3.15±0.24)L及(2.84±0.23)L、(1.55±0.19)L/s、(3.36±0.27)L,其均好于对照组,其他呼吸相关指标也均好于对照组,血清炎性应激指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰治疗可有效地改善重症肺部感染患者的呼吸状态与炎性应激程度,因此在重症肺部感染患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 纤维支气管镜吸痰治疗 重症肺部感染 呼吸状态 炎性应激
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纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究 被引量：23
16
作者 王承辉 刘卫 +2 位作者 刘欢 蒋连强 何小辉 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期5-7,共3页
目的　观察老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的效果。方法　对内科保守治疗无效的老年COPD严重呼吸衰竭患者 ,随机分为纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的纤支镜组 (A组 )和有创... 目的　观察老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)严重呼吸衰竭采用纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的效果。方法　对内科保守治疗无效的老年COPD严重呼吸衰竭患者 ,随机分为纤支镜联合有创加无创序贯机械通气治疗的纤支镜组 (A组 )和有创加无创序贯机械通气治疗的对照组 (B组 ) ,比较二组病例呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创和总机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率及呼吸机相关性肺炎 (VAP)的发生情况。结果　A、B二组除病死率 (10 .5 3% )和 (16 .6 7% )相仿 (P >0 .0 5 )外 ;呼吸衰竭纠正时间分别为 (9.2 7± 4 .6 7)和 (2 6 .6 1± 12 .35 )h(P <0 .0 1) ;出现感染控制窗的时间分别为 (4.93± 1.77)和 (9.1± 2 .3)d(P <0 .0 1) ;有创机械通气时间分别为 (5 .2± 2 .1)和 (9.2± 3.1)d(P <0 .0 1) ;总机械通气时间分别为 (11.4 8± 2 .37)和 (15 .13± 2 .5 9)d(P <0 .0 1) ;呼吸机相关肺炎发生例数分别为 0和 3例 ,(P <0 .0 5 ) ;机械通气后住院时间分别为 (18.11± 3.2 4 )和 (2 4 .5 6± 4 .6 2 )d(P <0 .0 1) ;两组间比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　纤支镜联合有创加无创序贯机械通气是治疗COPD严重呼吸衰竭患者有效的手段 ,由于能迅速控制感染。 展开更多
关键词 老年 阻塞性 肺疾病 呼吸衰竭 机械通气 纤支镜
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多层螺旋CT在气管支气管异物诊断中的应用 被引量：24
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作者 李绍东 李江山 +2 位作者 程广军 胡春峰 徐凯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第8期1233-1235,共3页
目的探讨多层螺旋CT诊断气管、支气管异物的临床应用价值。方法20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实。结果19例检查结果为阳性,阳性率95%,16例直接显示异物本身,占80%... 目的探讨多层螺旋CT诊断气管、支气管异物的临床应用价值。方法20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实。结果19例检查结果为阳性,阳性率95%,16例直接显示异物本身,占80%。多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVE)能显示支气管异物的位置、形态、异物与支气管黏膜的关系等。结论多层螺旋CT是一种有效的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 异物 支气管
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靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯麻醉在无痛气管镜检查中的应用 被引量：17
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作者 李威 李国玲 +2 位作者 曾文强 石明 程立 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第8期1039-1042,共4页
目的观察瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合依托咪酯静脉麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法选取24例采用瑞芬太尼+依托咪酯复合静脉麻醉进行纤支镜检患者作为治疗组,另选取36例采用利多卡因表面麻醉检查患者作为对照... 目的观察瑞芬太尼靶控输注(TCI)复合依托咪酯静脉麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法选取24例采用瑞芬太尼+依托咪酯复合静脉麻醉进行纤支镜检患者作为治疗组,另选取36例采用利多卡因表面麻醉检查患者作为对照组。治疗组患者予以靶控输注瑞芬太尼并静脉滴注依托咪酯脂肪乳注射液;对照组患者以2%利多卡因进行表面麻醉。连续监测所有患者检查前、检查中、完全清醒时各组的经皮氧饱和度(SpO2)、血压、心率及呼吸变化,同时记录纤支镜检查时间,检查中体动、呛咳及检查后患者的满意程度等。结果治疗组患者检查中无明显体动、剧烈呛咳等不适,无内镜检查过程及任何痛苦记忆。对照组术中患者均有不同程度体动、剧烈呛咳等不适,术后多数患者有痛苦记忆,与治疗组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者检查中及检查后血压、呼吸频率、心率及SpO2与检查前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者检查过程中的血压、呼吸频率及心率明显增加,SpO2降低,与检查前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而其检查中SpO2降低与治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注瑞芬太尼复合依托咪酯静脉缓注可为纤支镜检查提供安全可靠快捷的麻醉。 展开更多
关键词 依托咪酯 瑞芬太尼 输注 靶控 支气管镜检查 无痛
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纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用价值 被引量：30
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作者 何发明 刘景仑 +2 位作者 张丹 周发春 刘琼 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期79-80,共2页
目的:为评估纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者(VAP)治疗中的应用价值,对VAP患者的痰培养结果进行分析,并观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)的临床效果。方法:对我院中心ICU收治的84例呼吸机相关性肺炎危重症患者痰培养结... 目的:为评估纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者(VAP)治疗中的应用价值,对VAP患者的痰培养结果进行分析,并观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)的临床效果。方法:对我院中心ICU收治的84例呼吸机相关性肺炎危重症患者痰培养结果进行分析。观察并比较对象灌洗前后的气道峰压(PIP)、内源性PEEP(PEEPi)、动脉氧分压(PaO2)。并在有创机械通气时间、ICU入住时间和病死率上与同期入住ICU未行BAL灌洗的有创机械通气患者进行比较。结果:84例VAP患者共进行175次痰培养细菌,有阳性结果116次,其中经BAL痰培养77次,检出阳性率75.3%,经普通吸痰管痰培养98次,检出阳性率59.2%,二者有显著性差异。患者的PIP和PEEPi较灌洗前均有明显下降;同时PaO2也均较灌洗前有明显升高;灌洗组有创机械通气时间和ICU入住时间均较未灌洗组明显缩短;以上比较均有统计学差异。但两组病死率无统计学差异。结论对ICU有创机械通气患者行经纤维支气管镜痰培养可以有效的进行病原菌监测,同时依据培养中优势菌来选用敏感抗生素。对有创机械通气的危重症患者进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可以改善呼吸力学参数和血气参数。经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗效果良好,值得广泛开展。 展开更多
关键词 危重症患者 有创机械通气 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 痰培养
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