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RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义
1
作者 何观文 林晓庆 +1 位作者 郭秀琴 卢雯娴 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第6期575-579,共5页
目的探讨RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义。方法25只蒙古长爪沙鼠分为实验组(15只)和对照组(10只),实验组采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤模型,对照组不做手术,3个月后,对照组和实验组成模的10只(耳)沙鼠取... 目的探讨RANK/RANKL/OPG信号通路在沙鼠外耳道胆脂瘤中的表达及意义。方法25只蒙古长爪沙鼠分为实验组(15只)和对照组(10只),实验组采用外耳道结扎法构建外耳道胆脂瘤模型,对照组不做手术,3个月后,对照组和实验组成模的10只(耳)沙鼠取外耳道组织,行RT-qPCR和Western blot分别检测信号通路中核因子κB受体活化因子(receptor activator of NF-κB,RANK)、RANK配体(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)、和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)mRNA和蛋白的表达水平。结果实验组建模过程中死亡2只,术后3个月10耳形成外耳道胆脂瘤,成模率76.9%(10/13)。与正常对照组比较,沙鼠外耳道组织RANK mRNA表达量无统计学差异(P=0.08),RANK蛋白表达量升高,RANKL mRNA和蛋白表达量升高,而OPG mRNA及蛋白表达量降低,二者比值(RANKL/OPG)升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论RANK/RANKL/OPG信号系统在沙鼠外耳道胆脂瘤的形成和骨破坏过程中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 骨质破坏 核因子ΚB受体活化因子 RANK配体 骨保护素
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派瑞松软膏不同给药方式治疗真菌性外耳道炎的疗效比较
2
作者 叶子菁 陈婷婷 +1 位作者 杨家庆 张锦 《中国现代药物应用》 2025年第24期94-97,共4页
目的比较派瑞松外耳道涂抹与外耳道内推注两种给药方式用于真菌性外耳道炎治疗的效果。方法选取真菌性外耳道炎患者96例为研究对象,将其用随机抽样法分为对照组和观察组,各48例。两组均用派瑞松软膏治疗,对照组的给药方式是外耳道涂抹,... 目的比较派瑞松外耳道涂抹与外耳道内推注两种给药方式用于真菌性外耳道炎治疗的效果。方法选取真菌性外耳道炎患者96例为研究对象,将其用随机抽样法分为对照组和观察组,各48例。两组均用派瑞松软膏治疗,对照组的给药方式是外耳道涂抹,观察组的给药方式是外耳道内推注。比较两组临床疗效、用药不良反应发生情况、治疗后复发率、临床症状评分、听力改善情况。结果两组治疗后第7、14天耳道红肿、耳屏压痛、耳周淋巴结肿大评分明显低于治疗前,且治疗后观察组的各项得分显著小于对照组(P<0.05)。两组治疗后第7、14天气导听阈较治疗前有显著性改善,且观察组治疗后第7、14天的气导听阈(24.15±5.14)、(20.79±5.41)dB显著优于对照组的(28.58±5.13)、(25.79±6.30)dB(P<0.05)。观察组总有效率97.92%高于对照组的85.42%(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率4.17%低于对照组的16.67%(P<0.05)。治疗后,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论相比于外耳道涂抹的给药方式,经外耳道内推注派瑞松软膏治疗真菌性外耳道炎的效果更为理想,更有利于缓解症状,改善听力水平,降低治疗后疾病复发风险,安全可靠,有进一步推广的价值。 展开更多
关键词 派瑞松软膏 外耳道涂抹 外耳道内推注 真菌性外耳道炎 听力 临床疗效
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荧光染色法与KOH湿片法在诊断外耳道真菌病中的应用比较
3
作者 姜绍霞 孙玉霖 《医学检验与临床》 2025年第7期67-69,共3页
目的:比较荧光染色法与氢氧化钾(KOH)湿片法在外耳道真菌病诊断中的应用价值。方法:收集我院耳鼻喉科门诊初步诊断为外耳道真菌病患者421例,标本均分为2份,分别行荧光染色法与KOH湿片法,比较其检测结果。结果:荧光染色法阳性379例,阴性4... 目的:比较荧光染色法与氢氧化钾(KOH)湿片法在外耳道真菌病诊断中的应用价值。方法:收集我院耳鼻喉科门诊初步诊断为外耳道真菌病患者421例,标本均分为2份,分别行荧光染色法与KOH湿片法,比较其检测结果。结果:荧光染色法阳性379例,阴性42例,阳性率为88.9%;KOH湿片法阳性349例,阴性72例,阳性率为83.9%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.131,P<0.05)。以KOH湿片法为参考,荧光染色法相对灵敏度为100%,相对特异度为58.3%。结论:荧光染色法有较好的检测优势,对于初学者易于掌握,值得临床特别是基层医院推广的应用,可以作为诊断的外耳道真菌病的金标准。 展开更多
关键词 荧光染色法 KOH湿片法 外耳道真菌病
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内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效
4
作者 夏震 储俊才 姚庆根 《中外医疗》 2025年第3期43-47,共5页
目的 探讨应用内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎患者的疗效。方法 本研究随机选取2022年1月—2024年6月泰州市第四人民医院收治的80例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,分为各40例的两组。所有患者均接受内镜下... 目的 探讨应用内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏对真菌性外耳道炎患者的疗效。方法 本研究随机选取2022年1月—2024年6月泰州市第四人民医院收治的80例真菌性外耳道炎患者作为研究对象,分为各40例的两组。所有患者均接受内镜下外耳道冲洗治疗,同时,对照组采用硝酸咪康唑乳膏治疗,探究组则采用曲安奈德益康唑乳膏治疗。对比两组症状严重程度、炎症因子水平、听阈水平、治疗总有效率。结果 治疗前,血清炎症因子水平、症状严重程度评分、听阈水平两组进行对比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。症状严重程度评分与血清炎症因子水平、听阈水平两组治疗后均降低,且探究组相较于对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗总有效率探究组高于对照组[95.00%(38/40)比80.00%(32/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论 采用内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎,可有效减轻患者症状、降低血清炎症因子水平、改善听阈,并提高治疗总有效率。 展开更多
关键词 内镜 外耳道冲洗 曲安奈德益康唑乳膏 真菌性外耳道炎 治疗效果
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外耳道清理与曲安奈德益康唑联合治疗真菌性外耳道炎的效果
5
作者 张玉杰 李佳慧 《当代临床医刊》 2025年第1期33-34,共2页
目的探讨经耳内镜辅助下外耳道清理配合耳部涂抹曲安奈德益康唑乳膏方案对于真菌性外耳炎的干预价值。方法选取符合纳入标准者106例,随机分成观察组与对照组各53例。两组均采取耳内镜辅助下外耳道清理,在耳道清理完成后进行外耳道涂抹... 目的探讨经耳内镜辅助下外耳道清理配合耳部涂抹曲安奈德益康唑乳膏方案对于真菌性外耳炎的干预价值。方法选取符合纳入标准者106例,随机分成观察组与对照组各53例。两组均采取耳内镜辅助下外耳道清理,在耳道清理完成后进行外耳道涂抹抗真菌乳膏干预。对照组局部涂抹硝酸咪康唑乳膏2w,观察组局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏2w。比较两组治疗前后症状评分变化情况,血清炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化情况,治疗期间不良反应情况。结果治疗2w,两组在耳道瘙痒、耳道分泌物增多、耳部疼痛的各项症状评分显著降低,观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。经2w治疗两组的IL-6、CRP、TNF-α指标显著下降,观察组比对照组低(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论针对真菌性外耳道炎患者,经耳内镜辅助清理外耳道后,耳部局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,可改善及缓解炎症,安全性较高。 展开更多
关键词 真菌性外耳道炎 耳内镜 外耳道清理 曲安奈德益康唑乳膏 炎性因子
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糖尿病与恶性外耳炎相关性的循证医学评价 被引量：1
6
作者 李晨曦 于靖雯 +1 位作者 张维娜 孙家琳 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期207-213,共7页
目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算... 目的恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法通过计算机检索各医学数据库,筛选已发表的评估DM与MOE结果的相关数据并进行合并,分析MOE病因、症状和体征、治疗方式、并发症及与DM的相关性。结果共纳入47项研究,总样本量10672例。MOE患者队列DM总体患病率为63%,DM平均病程(12.24±6.91)年,糖化血红蛋白合并均值(8.62±2.49)%,常见症状是耳痛(96.1%)、外耳道肿胀(75.8%)、耳脓溢(62.3%)。绿脓杆菌是最常分离出的病原菌(71.6%)。氟喹诺酮类和第三代头孢菌素类是首选抗生素。抗菌药物治愈率的合并均值为75.9%。除药物治疗外,24.6%的患者需要清创术。MOE患者总体病死率约1.6%。结论基于循证医学证据,MOE与DM控制不佳有关,对伴DM的MOE患者的治疗策略具有一定指导价值。 展开更多
关键词 恶性外耳炎 糖尿病 回顾性分析 系统评价
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坏死性外耳道炎临床诊治18例
7
作者 李赞 卢奇 +2 位作者 申卫东 侯昭晖 吴南 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第6期17-22,共6页
目的 探讨坏死性外耳道炎的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析18例(20耳)坏死性外耳道炎患者的临床资料,分析总结患者的临床表现及体征、影像学检查、实验室检查、诊治特点及预后。结果 18例患者中男10例、女8例,单侧发病16例,双侧发... 目的 探讨坏死性外耳道炎的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析18例(20耳)坏死性外耳道炎患者的临床资料,分析总结患者的临床表现及体征、影像学检查、实验室检查、诊治特点及预后。结果 18例患者中男10例、女8例,单侧发病16例,双侧发病2例。典型临床表现为耳痛、耳溢液和听力下降等,其中4例患者伴发不同程度的周围性面瘫。影像学检查提示15例发生耳道骨质破坏,4例严重者伴有颅底的广泛受累。根据临床表现和影像学特点对本组病例进行临床分期,其中KrausⅠ期14例、Ⅱ期2例、Ⅲ期2例。予以保守治疗12例,结合外科手术干预6例,出院后继续抗感染治疗2个月,并随访1年以上。10个月后复发1例,6个月后对侧耳再发1例,出院5个月后在外院去世1例,其余患者均顺利康复。结论 坏死性外耳道炎应首先积极处理合并症,治疗以合理应用抗感染药物为主,对于保守治疗效果欠佳、病情较重或出现严重并发症者,应及时行外科干预,多可获得较好预后,但颅底或颅内受累者预后不良。 展开更多
关键词 坏死性外耳道炎 颅底骨髓炎 恶性外耳道炎 临床诊治 预后
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炎症所致获得性外耳道狭窄或闭锁的临床诊疗进展
8
作者 陈雨 姚琳莉 陈沛 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期486-491,共6页
获得性外耳道狭窄或闭锁是一种临床少见的耳科疾病,炎症所致获得性外耳道狭窄或闭锁为主要病因,约占总病例的50%以上。反复感染诱发的耳道及鼓膜的纤维增生性炎症是主要的病理生理学机制,近年的观点认为某些系统性疾病或特发性病例与获... 获得性外耳道狭窄或闭锁是一种临床少见的耳科疾病,炎症所致获得性外耳道狭窄或闭锁为主要病因,约占总病例的50%以上。反复感染诱发的耳道及鼓膜的纤维增生性炎症是主要的病理生理学机制,近年的观点认为某些系统性疾病或特发性病例与获得性外耳道狭窄及闭锁相关联。其在不同病变阶段下具有不同的临床特点,主要表现为反复耳漏、耳鸣、听力减退、耳闷堵感或耳道瘙痒等,长期发展可导致胆脂瘤等。行内镜及颞骨CT检查诊断容易。该病目前以手术治疗为主,但手术时机、手术技术选择和术后远期效果存在争议。术后短期内气骨导差缩小效果显著,但长期预后不理想;再狭窄是术后常见的并发症,长期再闭锁率显著增大,该病需长期随访。 展开更多
关键词 炎症后 获得性外耳道狭窄 获得性外耳道闭锁
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耳道推注式给药器联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效观察
9
作者 张思思 周宇 +2 位作者 许应鹏 林川耀 高下 《中国内镜杂志》 2025年第5期1-7,共7页
目的探讨耳道推注式给药器联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法收集2023年1月-2023年12月于该院耳鼻咽喉头颈外科就医,诊断为外耳道真菌病的患者130例(166耳),随机分为观察组65例(86耳,采用耳内镜下耳道推注式... 目的探讨耳道推注式给药器联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床疗效。方法收集2023年1月-2023年12月于该院耳鼻咽喉头颈外科就医,诊断为外耳道真菌病的患者130例(166耳),随机分为观察组65例(86耳,采用耳内镜下耳道推注式给药器联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗)和对照组65例(80耳,采用沾有相同乳膏的清洁棉签,患者自行涂抹外耳道治疗)。所有患者均治疗4周,并随访半年,比较两组患者临床疗效、复发率和不良反应等指标。结果观察组总有效率为97.67%,明显高于对照组的73.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。随访期间,两组患者均未见明显复发。结论耳道推注式给药器联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效好,相比较传统方式涂药,其具有不良反应小、治愈率高和复发率低等优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 耳内镜 推注式给药器 曲安奈德益康唑 外耳道真菌病 疗效观察
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耳内镜下双氧水联合派瑞松治疗真菌性外耳道炎合并外耳湿疹的疗效及对炎症因子的影响
10
作者 孙殿荣 陆美萍 《药物生物技术》 2025年第6期823-827,共5页
为了探讨耳内镜下双氧水联合派瑞松治疗真菌性外耳道炎合并外耳湿疹的疗效,选取2021年2月—2024年2月于江苏省人民医院就诊的真菌性外耳道炎合并外耳湿疹患者164例,采用随机数字表法分为对照组(n=82)、观察组(n=82),对照组给予耳内镜下... 为了探讨耳内镜下双氧水联合派瑞松治疗真菌性外耳道炎合并外耳湿疹的疗效,选取2021年2月—2024年2月于江苏省人民医院就诊的真菌性外耳道炎合并外耳湿疹患者164例,采用随机数字表法分为对照组(n=82)、观察组(n=82),对照组给予耳内镜下双氧水联合达克宁治疗,观察组给予耳内镜下双氧水联合派瑞松治疗,比较两组疗效、临床症状缓解情况、真菌转阴情况、听力功能、炎症因子、不良反应及复发情况。观察组总有效率(93.90%)高于对照组(82.93%)(P<0.05);观察组耳痒、听力减弱、耳闷胀感缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组真菌转阴率(96.34%)高于对照组(87.80%)(P<0.05);两组治疗后骨导阈值、气骨导差、气导阈值均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞介素(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(INF-γ)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组(2.44%)不良反应总发生率较对照组(7.32%)无显著差异(P>0.05);治疗后随访1个月,两组复发率比较无显著差异(P>0.05);治疗后随访3个月、6个月,观察组复发率分别为2.44%、6.25%,均低于对照组的10.98%、16.46%(P<0.05)。相较联合达克宁治疗,耳内镜下双氧水联合派瑞松治疗真菌性外耳道炎合并外耳湿疹的疗效更为显著,可有效缩短症状缓解时间,提升转阴率,改善听力功能,抑制炎症反应,降低治疗后3、6个月的复发率,且安全性有保障。 展开更多
关键词 耳内镜 派瑞松 双氧水 达克宁 真菌性外耳道炎 外耳湿疹 疗效 炎症因子
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白细胞介素-4/髓系细胞触发受体-2信号通路在小鼠外耳道胆脂瘤组织的表达及意义
11
作者 郭秀琴 郑杨帆 +3 位作者 卢雯娴 邹亚纯 郑佳怡 何观文 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第6期24-28,共5页
目的探讨白细胞介素(IL)-4/髓系细胞触发受体-2(TREM-2)信号通路相关因子在小鼠外耳道胆脂瘤(EACC)组织的表达及意义。方法15只C57BL6/J正常小鼠随机分为实验组(11只)和对照组(4只),实验组采用外耳道结扎法构建EACC模型。术后3个月取成... 目的探讨白细胞介素(IL)-4/髓系细胞触发受体-2(TREM-2)信号通路相关因子在小鼠外耳道胆脂瘤(EACC)组织的表达及意义。方法15只C57BL6/J正常小鼠随机分为实验组(11只)和对照组(4只),实验组采用外耳道结扎法构建EACC模型。术后3个月取成模实验小鼠和对照组小鼠外耳道组织,行RT-qPCR、Western blot、ELISA检测IL-4、TREM-2、IL-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的mRNA和蛋白的表达水平。结果实验组术后3个月造模成功率为91%(10/11);与对照组相比,实验组小鼠EACC组织中TREM-2、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α的mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P<0.05),而IL-4的表达水平显著降低(P<0.05)。结论IL-4/TREM-2信号通路及其介导的炎症反应可能参与小鼠EACC的发生发展。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 IL-4 TREM-2 炎症因子 动物模型
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CO_2激光开窗治疗耳廓假性囊肿52例的临床观察 被引量：2
12
作者 于卫华 《哈尔滨医药》 2009年第5期64-64,共1页
关键词 耳廓假性囊肿 激光开窗治疗 CO2 临床观察 临床效果 临床资料 抽液治疗 皮肤红肿
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真菌性外耳道炎的病原学特征及治疗效果 被引量：29
13
作者 吴丽华 蒋刈 +4 位作者 陈娟 黄少鹏 刘庆华 李瑞玉 叶青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期3288-3292,共5页
目的分析真菌性外耳道炎的病原学特征,探讨氟康唑联合硝酸咪康唑的治疗效果。方法收集福建医科大学省立临床医学院115例(124耳)真菌性外耳道炎患者,统计其病原菌分布情况。按照随机数表法分为研究组(n=56,氟康唑联合硝酸咪康唑)和对照组... 目的分析真菌性外耳道炎的病原学特征,探讨氟康唑联合硝酸咪康唑的治疗效果。方法收集福建医科大学省立临床医学院115例(124耳)真菌性外耳道炎患者,统计其病原菌分布情况。按照随机数表法分为研究组(n=56,氟康唑联合硝酸咪康唑)和对照组(n=59,硝酸咪康唑),对比两组治疗效果、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果115例真菌性外耳道炎患者中≥61岁组占比最高,其次是21岁~30岁组和≤20岁组。男性占比高于女性。115例患者124耳真菌性外耳道炎中曲霉菌属构成比最高,占65.32%。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-2、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异。结论真菌性外耳道炎中的病原菌曲霉菌属占比最高,应用氟康唑联合硝酸咪康唑治疗疗效明显,能够降低患者的血清炎症因子水平,安全性较好。 展开更多
关键词 真菌性外耳道炎 病原学 氟康唑 硝酸咪康唑 炎症因子
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外耳道胆脂瘤临床特征及治疗 被引量：15
14
作者 钱敏飞 张华 +2 位作者 刘君 汪怡婷 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期149-152,共4页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例（39耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特点,为手术方式的选择提供参考。方法回顾性分析2006年8月~2014年12月住院手术治疗并经病理确诊的38例（39耳）外耳道胆脂瘤患者的临床资料,总结其症状、体征、术前CT表现、临床分期、手术方式及疗效。结果所有病例外耳道均可见灰白色物或肉芽样物阻塞,术前以听力下降为主要主诉（100%,39/39）,其次是耳闷涨感（79.49%,31/39）及耳痛（74.36%,29/39）。39耳外耳道胆脂瘤结合术前CT,按Holt分期：Ⅰ期10耳,病变局限在外耳道,无骨质破坏;Ⅱ期23耳,病变位于外耳道,伴骨质破坏,未累及中耳;Ⅲ期6耳,病变破坏外耳道并累及中耳乳突和/或鼓室、鼓窦。Ⅰ期行外耳道胆脂瘤切除术;Ⅱ期行外耳道胆脂瘤切除术＋外耳道成形术和/或鼓室成形术;Ⅲ期行外耳道胆脂瘤切除术＋鼓室成形术＋乳突切除术。术中见31耳鼓膜完整、内陷,8耳鼓膜松弛部穿孔,4耳听骨链砧镫关节破坏,1耳面神经垂直段裸露。所有病例均一次完成手术,听力恢复良好,无复发。结论外耳道胆脂瘤易误诊,根据临床分期选择合适手术方式可获得满意疗效。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 诊断 治疗
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侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤诊断和治疗 被引量：17
15
作者 王一红 蒋刈 +2 位作者 李瑞玉 刘昉 林本良 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第5期299-301,共3页
目的探讨侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤的临床表现、影像特点及其手术治疗方法。方法回顾性分析我科1998～2003年收治的侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤14例患者的临床资料。结果14例患者病变均不同程度破坏外耳道四壁并向后扩展至乳突腔... 目的探讨侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤的临床表现、影像特点及其手术治疗方法。方法回顾性分析我科1998～2003年收治的侵及鼓室、乳突的外耳道胆脂瘤14例患者的临床资料。结果14例患者病变均不同程度破坏外耳道四壁并向后扩展至乳突腔。其中4例鼓膜松弛部穿孔,胆脂瘤侵入鼓室,听骨链受压、内移,或不同程度破坏。3例面神经垂直段骨质破坏。1例乳突广泛破坏,硬脑膜裸露。1例先天畸形外耳道狭窄。根据病变的范围,8例行改良乳突根治术,5例行开放式乳突根治术,1例行外耳道扩大成形术。10例听骨链未受累的,术后听力恢复正常,1例听骨链受压变形、移位,术后仍达到正常听力。3例听骨链中断,行听骨链重建术,语言频率气导平均听阈提高15dB～20dB。14例患者随访18个月至5年未见复发。结论外耳道胆脂瘤的病因目前尚不十分清楚。侵及鼓室乳突者临床表现不典型,诊断有一定难度,术前常规高分辨颞骨CT扫描,有助于原发部位的判断及确定病变范围,以选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 胆脂瘤 耳道 诊断 耳外科手术
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应用手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效分析 被引量：13
16
作者 张芳 杨博 +1 位作者 杜莉 姜学钧 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第8期435-438,共4页
目的探讨手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法选取2013年6月~2015年7月中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科同一术者收治的耳廓瘢痕疙瘩患者34例,根据瘢痕疙瘩的发生部位和基底部累及的范围选择不同手术方式,术后24小时内即... 目的探讨手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩的疗效。方法选取2013年6月~2015年7月中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科同一术者收治的耳廓瘢痕疙瘩患者34例,根据瘢痕疙瘩的发生部位和基底部累及的范围选择不同手术方式,术后24小时内即开始放疗。结果所有患者术后切口均I期愈合。术后随访时间18~36个月,其中2例1年内失访。剩余32例患者中2例在孕期复发,复发时间均超过术后1年。结论手术联合术后放疗治疗耳廓瘢痕疙瘩疗效好,复发率低,术后患者对外观满意度高。 展开更多
关键词 耳廓 瘢痕疙瘩 耳外科手术 放射疗法 临床方案
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MSCT多模态三维重建观测颞骨结构及对人工耳蜗手术的指导意义 被引量：5
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作者 王一红 李瑞玉 +3 位作者 陈彩龙 王晓燕 林美福 周硕 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2015年第6期1-4,共4页
目的探讨采用MSCT影像三维多模态重建技术在人工耳蜗植入术术前评估、术后复查中的应用价值。方法 1应用双阈值重建技术显示耳蜗、前庭、半规管的膜性立体结构及听小骨,颞骨透明成像,逐一融合显示听小骨、内耳与颞骨的关系;2面神经曲面... 目的探讨采用MSCT影像三维多模态重建技术在人工耳蜗植入术术前评估、术后复查中的应用价值。方法 1应用双阈值重建技术显示耳蜗、前庭、半规管的膜性立体结构及听小骨,颞骨透明成像,逐一融合显示听小骨、内耳与颞骨的关系;2面神经曲面重建显示面神经的走行,观察面神经与面神经隐窝、外耳道后壁、鼓索神经等邻近结构的关系;3双斜径多平面重建(MPR)技术测量鼓岬平面面神经垂直段与鼓索神经的距离。结果该组83例,内耳畸形11例中Mondini畸形2例、半规管畸形2例、共同腔畸形2例、内听道狭窄1例、前庭导水管扩大4例。正常结构耳鼓岬平面面神经垂直段与鼓索神经距离左侧(0.270±0.057)cm,右侧(0.280±0.068)cm。术后复查5例,清晰显示植入电极位置良好。结论多模态重建技术能较好地满足临床多角度、全方位观察中耳和内耳解剖的需要,评估手术风险,确保手术顺利进行并可应用于术后复查植入电极的位置。 展开更多
关键词 三维多模态重建 人工耳蜗植入 面神经 颞骨 体层摄影术 X线计算机 多层螺旋CT
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自制外耳道冲洗器在外耳道疾病诊治中的应用 被引量：11
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作者 张靖华 吴丽萍 陈英武 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第1期44-45,共2页
外耳道耵聍或异物是耳鼻咽喉头颈外科门急诊中常见疾病,对于一些简单的外耳道耵聍和外耳道异物,能够配合的成人患者,可以予耵聍钩及镊予以取出。对于耵聍硬、完全阻塞难以取出者,可予5%碳酸氢钠溶液滴耳待耵聍软化后再取出或冲洗取出。
关键词 耵聍(Cerumen) 异物(Foreign Bodies) 耳道(Ear Canal) 灌洗(Irrigation) 外耳道冲洗器(irrigator for external auditory meatus)
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反复发作性眩晕豚鼠前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3表达的研究 被引量：6
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作者 饶秀丽 尹时华 +2 位作者 侯涛 朱子昂 龙吉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期674-680,共7页
目的制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,观察不同时程豚鼠前庭内侧核(MVN)毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只,并随机分配为A组(假手术组,8只)、B组(单侧迷路损毁组,40只)... 目的制造豚鼠迷路瘘管导致的反复发作的眩晕模型,观察不同时程豚鼠前庭内侧核(MVN)毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化。以探讨前庭代偿的可能机制。方法选择成年实验用豚鼠88只,并随机分配为A组(假手术组,8只)、B组(单侧迷路损毁组,40只)、C组(迷路瘘管+耳镜鼓气组,40只)。B、C组手术后,依据豚鼠所需不同存活时间(术后1天、3天、1周、2周、3周)随机选取8只,A组作为对照组存活3周。所有豚鼠灌流后取脑干,用免疫组织化学染色,观察前庭内侧核毒蕈碱受体M2、M3亚型的表达变化,并与假手术组比较。结果 B、C组术后均可导致双侧MVN区毒蕈碱受体M2、M3亚型表达减少,术后1天表达最少,术后3天至术后7天表达有逐渐增加趋势,术后7天时B组和假手术组比较表达无差异,而C组和假手术组比较表达差异具有统计学意义(P<0.05)。直到术后2周,C组和假手术组比较表达无差异。B、C组术后各时期(术后2周前)相比,C组的表达弱于B组。各组对侧的变化趋势和术侧相同。结论1.豚鼠MVN存在毒蕈碱受体M2、M3亚型,且M3受体的表达可能不及M2受体的丰富。它们可能在前庭代偿的早期促进了前庭代偿的正常进行。2.前庭代偿除胆碱能系统参与外,可能还涉及到其他神经递质或化学物质的参与。3.进一步证明迷路瘘管导致的反复发作性眩晕模型的造模是成功的。 展开更多
关键词 反复发作性眩晕 迷路瘘管 前庭代偿 前庭内侧核 毒蕈碱受体 豚鼠
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