目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)对良性阵发性位置性眩晕患者手法复位后残留的头晕症状、步行稳定性及平衡控制能力的临床效果。方法纳入2023年9月至2024年9月期间于空军军医大学第一附属...目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)对良性阵发性位置性眩晕患者手法复位后残留的头晕症状、步行稳定性及平衡控制能力的临床效果。方法纳入2023年9月至2024年9月期间于空军军医大学第一附属医院收治的100例耳石症复位后存在残余头晕的患者,按随机区组原则分为干预组与对照组,各50例。两组均给予常规药物基础治疗,干预组加用针对左侧背外侧前额叶区的rTMS治疗,连续5 d;对照组于相同部位接受伪刺激。于干预第6日评估两组眩晕严重程度、步态参数及平衡功能的变化。结果两组患者在性别、年龄、病程、体重指数及合并症等基线资料上均未见显著差异。重复经颅磁刺激干预后,干预组在头晕程度、步态表现及平衡功能的改善均明显优于对照组。治疗过程中,干预组有3例报告短暂轻度耳鸣,均在24 h内自行消失,未予特殊处理;对照组未见不良反应。结论重复经颅磁刺激可安全、有效地缓解耳石症患者复位后的残余头晕,并促进其步态与平衡功能恢复。展开更多
目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测...目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测指标变化规律等进行分析,建立术中监测三阶段分型(植入早期、中期和晚期;上升型、下降型、稳定型、波动型)。结果共有44例(45耳)患者应用该技术(男24,女20),平均年龄27.3±19.2岁,术前低频平均听力为86.6±21.1 dB HL,无明显的耳蜗畸形,均完成全部电极植入。15耳成功在术中引出CM波形,9耳于术毕或术后第2天引出波形,21耳未引出波形(其中9耳术中干扰严重,2耳术中耳机脱落)。在去除术中干扰严重的9耳和术中耳机脱落的2耳后,34耳的术中CM波形引出率与术前低频平均听力之间无统计学意义(n=34,χ^(2)=1.145,P=0.451),且该34耳以及术中成功引出15耳耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)波形最大幅值与术前低频平均听力无明显相关(n=34,r=-0.015,P=0.931;n=15,r=0.237,P=0.395)。15耳中,植入早期最常见为波动型[7耳(46.7%)],其中4耳依据波形变化采用优化植入干预方案;在中期为稳定型和波动型居多[均为5耳(33.3%)];在晚期,各类型比例相近,且波形下降趋势难以通过干预方案得到恢复。在本院完成术后开机随访且具有术前可测听力的12例(12耳)患者,术后低频听力完全保留率为75%,部分保留率为25%。术毕/术中最高幅值比与术后低频听力阈移呈显著负相关(r=-0.707,P=0.01)。结论术中应用ECochG技术可实时反馈电极植入对内耳的创伤,及时在损伤可逆期内进行微创化调整,有助于术后残余听力的保留。术中标准化流程的建立有助于提升该技术的术中引出率。术中监测三阶段分型的建立有助于电极植入对内耳创伤的机制分析。术中CM波形引出率、引出幅值与术前低频平均听力的关系仍待进一步探讨分析。展开更多
目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和cite...目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和citespace等工具对纳入的568篇文献进行年度分布、国家/机构合作、核心作者、高被引文献及关键词共现与突现分析。结果该领域年发文量呈波动上升趋势,2022年与2024年为发文高峰期。多伦多大学和美国为核心研究力量。高被引文献集中于听觉发育关键期、电生理评估标准等主题。关键词分析表明,该领域研究从初期的电刺激和神经机制探讨,逐步演进至听力保留、腔内电耳蜗图等精细技术及多学科交叉方向。结论AEP在CI领域的研究从基础机制向临床应用与多模态评估拓展,未来需进一步融合神经认知与大数据,以实现精准的术前预测和全程康复管理。展开更多
文摘目的探讨脂代谢指标与噪声下言语识别困难之间的因果关系,并评估其在听力损失早期阶段的作用。方法基于孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)设计,利用英国生物银行和全球脂质遗传学联盟两个大型全基因组关联分析数据库的数据,评估高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等脂代谢指标与噪声下言语识别困难之间的因果关联。采用逆方差加权方法作为主要分析方法,并通过多变量MR进一步验证脂代谢指标的独立贡献。结果两样本MR分析表明,HDL-C与噪声下言语识别困难具有显著的保护性因果关系(英国生物银行数据集:OR=0.993,95%CI:0.987~0.999,P=0.014),这一关联在多变量分析中保持稳健(OR=0.992,95%CI:0.984~1.000,P=0.045)。相比之下,其他脂代谢指标未显示出显著的独立因果效应。此外,全球脂质遗传学联盟数据集中HDL-C的保护作用虽然显示出类似趋势,但未达到统计学显著性(OR=0.994,95%CI:0.987~1.000,P=0.054),多变量MR结果(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000,P=0.064)。结论HDL-C在噪声下言语识别困难中具有保护作用,HDL-C水平的改善可能通过抑制炎症、抗氧化和改善微循环等机制对听力健康产生积极影响。
文摘目的分析一体式蜗内耳蜗电图在人工耳蜗植入(CI)术中的应用情况,讨论其优势及局限,总结该技术的标准化流程。方法收集2023年3月~2025年8月于本团队实施人工耳蜗术中一体式蜗内耳蜗电图的全部临床资料及术中监测数据,对监测成功率、监测指标变化规律等进行分析,建立术中监测三阶段分型(植入早期、中期和晚期;上升型、下降型、稳定型、波动型)。结果共有44例(45耳)患者应用该技术(男24,女20),平均年龄27.3±19.2岁,术前低频平均听力为86.6±21.1 dB HL,无明显的耳蜗畸形,均完成全部电极植入。15耳成功在术中引出CM波形,9耳于术毕或术后第2天引出波形,21耳未引出波形(其中9耳术中干扰严重,2耳术中耳机脱落)。在去除术中干扰严重的9耳和术中耳机脱落的2耳后,34耳的术中CM波形引出率与术前低频平均听力之间无统计学意义(n=34,χ^(2)=1.145,P=0.451),且该34耳以及术中成功引出15耳耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)波形最大幅值与术前低频平均听力无明显相关(n=34,r=-0.015,P=0.931;n=15,r=0.237,P=0.395)。15耳中,植入早期最常见为波动型[7耳(46.7%)],其中4耳依据波形变化采用优化植入干预方案;在中期为稳定型和波动型居多[均为5耳(33.3%)];在晚期,各类型比例相近,且波形下降趋势难以通过干预方案得到恢复。在本院完成术后开机随访且具有术前可测听力的12例(12耳)患者,术后低频听力完全保留率为75%,部分保留率为25%。术毕/术中最高幅值比与术后低频听力阈移呈显著负相关(r=-0.707,P=0.01)。结论术中应用ECochG技术可实时反馈电极植入对内耳的创伤,及时在损伤可逆期内进行微创化调整,有助于术后残余听力的保留。术中标准化流程的建立有助于提升该技术的术中引出率。术中监测三阶段分型的建立有助于电极植入对内耳创伤的机制分析。术中CM波形引出率、引出幅值与术前低频平均听力的关系仍待进一步探讨分析。
文摘目的本研究通过文献计量学方法,系统分析1999~2025年听觉诱发电位(AEP)在人工耳蜗(CI)领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的科研布局与临床实践提供参考。方法基于Web of science核心合集数据库检索相关文献,运用VOS viewer和citespace等工具对纳入的568篇文献进行年度分布、国家/机构合作、核心作者、高被引文献及关键词共现与突现分析。结果该领域年发文量呈波动上升趋势,2022年与2024年为发文高峰期。多伦多大学和美国为核心研究力量。高被引文献集中于听觉发育关键期、电生理评估标准等主题。关键词分析表明,该领域研究从初期的电刺激和神经机制探讨,逐步演进至听力保留、腔内电耳蜗图等精细技术及多学科交叉方向。结论AEP在CI领域的研究从基础机制向临床应用与多模态评估拓展,未来需进一步融合神经认知与大数据,以实现精准的术前预测和全程康复管理。
