目的探究老年人自我报告听力损失与纯音听阈测试结果之间的一致性,并分析可能导致评估结果不一致的相关影响因素。方法对中国老年听力与认知健康队列研究(Chinese Hearing Solution for Improvement of Cognition in Elders Cohort,CHOI...目的探究老年人自我报告听力损失与纯音听阈测试结果之间的一致性,并分析可能导致评估结果不一致的相关影响因素。方法对中国老年听力与认知健康队列研究(Chinese Hearing Solution for Improvement of Cognition in Elders Cohort,CHOICE-Cohort)在2021年5月至2024年9月间招募的23930例参与者进行研究,通过调查问卷收集其健康状况信息,并通过自我报告听力状况及纯音听阈测试评估其听力状况,分析两种结果的一致性。结果23930例中,12336例(51.6%,12336/23930)自我报告存在听力损失。17837例(74.5%,17837/23930)较好耳纯音听阈(better-ear pure tone average,BPTA)≥20 dB HL,其中,7284例(40.8%,7284/17837)仍自我报告听力正常。若以BPTA≥20 dB HL为听力损失界定阈值,自我报告听力损失的灵敏度为59.2%(95%CI:58.4%~59.9%),特异度为70.7%(95%CI:69.6%~71.9%);以BPTA≥35 dB HL为阈值时,分别为80.5%(95%CI:79.5%~81.5%)和58.5%(95%CI:57.8%~59.3%)。多因素逻辑回归分析结果显示,与自我报告听力损失不准确的相关因素包括:男性、年龄超过70岁、较低的教育水平、耳鸣及认知能力下降。结论自我报告听力状况准确性可能受性别(男性)、年龄(超过70岁)、教育水平、耳鸣以及认知功能下降等因素的影响,从而导致自我报告结果不准确。展开更多
人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前治疗双侧重度到极重度感音神经性耳聋最有效的手段。随着手术适应证不断放宽和对双耳听觉的重视,单侧聋患者的双耳听觉重建成为国内外研究热点。单侧聋指听力较差耳平均听阈≥70 dB HL、较好耳...人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前治疗双侧重度到极重度感音神经性耳聋最有效的手段。随着手术适应证不断放宽和对双耳听觉的重视,单侧聋患者的双耳听觉重建成为国内外研究热点。单侧聋指听力较差耳平均听阈≥70 dB HL、较好耳平均听阈完全正常的感音神经性耳聋患者;若较好耳平均听阈在30~55 dB HL之间,可称为非对称性感音神经性聋(asymmetrical hearing loss,AHL)[1-2],单侧聋可认为属于AHL的极端情况。单侧聋和AHL患者的聆听困难主要表现在复杂环境中的言语识别、声源定位、耳鸣的困扰以及社交回避等方面。展开更多
文摘目的探究老年人自我报告听力损失与纯音听阈测试结果之间的一致性,并分析可能导致评估结果不一致的相关影响因素。方法对中国老年听力与认知健康队列研究(Chinese Hearing Solution for Improvement of Cognition in Elders Cohort,CHOICE-Cohort)在2021年5月至2024年9月间招募的23930例参与者进行研究,通过调查问卷收集其健康状况信息,并通过自我报告听力状况及纯音听阈测试评估其听力状况,分析两种结果的一致性。结果23930例中,12336例(51.6%,12336/23930)自我报告存在听力损失。17837例(74.5%,17837/23930)较好耳纯音听阈(better-ear pure tone average,BPTA)≥20 dB HL,其中,7284例(40.8%,7284/17837)仍自我报告听力正常。若以BPTA≥20 dB HL为听力损失界定阈值,自我报告听力损失的灵敏度为59.2%(95%CI:58.4%~59.9%),特异度为70.7%(95%CI:69.6%~71.9%);以BPTA≥35 dB HL为阈值时,分别为80.5%(95%CI:79.5%~81.5%)和58.5%(95%CI:57.8%~59.3%)。多因素逻辑回归分析结果显示,与自我报告听力损失不准确的相关因素包括:男性、年龄超过70岁、较低的教育水平、耳鸣及认知能力下降。结论自我报告听力状况准确性可能受性别(男性)、年龄(超过70岁)、教育水平、耳鸣以及认知功能下降等因素的影响,从而导致自我报告结果不准确。
文摘人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前治疗双侧重度到极重度感音神经性耳聋最有效的手段。随着手术适应证不断放宽和对双耳听觉的重视,单侧聋患者的双耳听觉重建成为国内外研究热点。单侧聋指听力较差耳平均听阈≥70 dB HL、较好耳平均听阈完全正常的感音神经性耳聋患者;若较好耳平均听阈在30~55 dB HL之间,可称为非对称性感音神经性聋(asymmetrical hearing loss,AHL)[1-2],单侧聋可认为属于AHL的极端情况。单侧聋和AHL患者的聆听困难主要表现在复杂环境中的言语识别、声源定位、耳鸣的困扰以及社交回避等方面。
文摘目的探讨脂代谢指标与噪声下言语识别困难之间的因果关系,并评估其在听力损失早期阶段的作用。方法基于孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)设计,利用英国生物银行和全球脂质遗传学联盟两个大型全基因组关联分析数据库的数据,评估高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等脂代谢指标与噪声下言语识别困难之间的因果关联。采用逆方差加权方法作为主要分析方法,并通过多变量MR进一步验证脂代谢指标的独立贡献。结果两样本MR分析表明,HDL-C与噪声下言语识别困难具有显著的保护性因果关系(英国生物银行数据集:OR=0.993,95%CI:0.987~0.999,P=0.014),这一关联在多变量分析中保持稳健(OR=0.992,95%CI:0.984~1.000,P=0.045)。相比之下,其他脂代谢指标未显示出显著的独立因果效应。此外,全球脂质遗传学联盟数据集中HDL-C的保护作用虽然显示出类似趋势,但未达到统计学显著性(OR=0.994,95%CI:0.987~1.000,P=0.054),多变量MR结果(OR=0.992,95%CI:0.983~1.000,P=0.064)。结论HDL-C在噪声下言语识别困难中具有保护作用,HDL-C水平的改善可能通过抑制炎症、抗氧化和改善微循环等机制对听力健康产生积极影响。
