目的探讨苄星青霉素联合多西环素在早期梅毒治疗中的应用效果。方法回顾性分析信阳职业技术学院附属医院皮肤科2020年10月—2023年1月收治的98例早期梅毒患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(采用苄星青霉素治疗,n=51)和研究组(采...目的探讨苄星青霉素联合多西环素在早期梅毒治疗中的应用效果。方法回顾性分析信阳职业技术学院附属医院皮肤科2020年10月—2023年1月收治的98例早期梅毒患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(采用苄星青霉素治疗,n=51)和研究组(采用苄星青霉素联合多西环素治疗,n=47),患者均完成3周治疗。比较两组治疗前后体液免疫指标[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]和细胞免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];观察两组药物不良反应;治疗结束后随访12个月,统计两组治疗后3个月、6个月、12个月的甲苯胺红不加热血清试验(oluidine red unheated serum test,TRUST)转阴率。结果治疗后,两组IgA、IgG、IgM有所降低,且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有所升高,且研究组更高,两组CD8^(+)降低,且研究组更低(P<0.05)。治疗后12个月,研究组TRUST转阴率[91.49%(43/47)]高于对照组[76.47%(39/51)](P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苄星青霉素联合多西环素可改善早期梅毒患者免疫功能,提高TRUST转阴率,且安全性好。展开更多
目的通过Meta分析明确中国MSM感染梅毒的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库中有关于中国MSM感染梅毒影响因素的所有研究,检索时限为建库至...目的通过Meta分析明确中国MSM感染梅毒的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库中有关于中国MSM感染梅毒影响因素的所有研究,检索时限为建库至2024年8月。采用Stata15.0对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入56项研究,总样本量为75281例。Meta分析结果显示,居住属性、首次性行为年龄≤18岁、临时性伴侣、多性伴、无保护性肛交、群交、商业性行为或曾从事商业性服务、插入方/被插入方兼有、没有坚持使用安全套、HIV和HSV-2阳性、性病史、吸毒史以及药物使用史等是MSM感染梅毒的主要影响因素,其中与女性发生性行为、固定伴侣以及坚持使用安全套是其保护性因素。结论在患者的社会文化背景、个体性行为特征、疾病和不良习惯几个维度中,个体性行为特征是MSM梅毒感染的主要影响因素,提示在针对MSM的梅毒防控工作中,需结合该群体的多元特征制定综合措施,从而有效阻断梅毒在该群体中的传播链条。展开更多
目的基于孟德尔随机化(MR)研究探讨肠道菌群与梅毒(早期和晚期)之间的因果关系。方法通过双向双样本MR分析,利用211个肠道菌群的全基因组关联研究汇总数据,评估肠道菌群与梅毒感染之间的关联。采用逆方差加权法作为主要分析手段,使用Coc...目的基于孟德尔随机化(MR)研究探讨肠道菌群与梅毒(早期和晚期)之间的因果关系。方法通过双向双样本MR分析,利用211个肠道菌群的全基因组关联研究汇总数据,评估肠道菌群与梅毒感染之间的关联。采用逆方差加权法作为主要分析手段,使用Cochran's Q检验进行异质性分析,使用MR Egger回归检测并调整水平多效性;通过MR-PRESSO(MR pleiotropy residual sum and outlier)识别并剔除多效性异常值后重新计算因果效应;使用留一法逐一排除工具变量,评估单核苷酸多态性对因果效应的影响。同时,应用反向MR分析梅毒对肠道菌群的潜在反向因果影响。结果早期梅毒患者中,短棒状拟杆菌属(OR=1.82,95%CI:1.05~3.13,P=0.032)、解黄酮菌属(OR=3.28,95%CI:1.18~9.14,P=0.023)和毛螺菌科UCG001属(OR=2.47,95%CI:1.36~4.48,P=0.003)等与梅毒感染的发生风险呈正相关,而梭状芽孢杆菌目vadinBB60科(OR=0.54,95%CI:0.30~0.95,P=0.033)、毛螺菌科NC2004属(OR=0.50,95%CI:0.28~0.92,P=0.024)和毛螺菌科UCG008属(OR=0.55,95%CI:0.31~0.97,P=0.040)与早期梅毒呈负相关。晚期梅毒患者中,柯林斯菌属(OR=2.63,95%CI:1.05~6.59,P=0.039)和洪加泰氏菌属(OR=2.85,95%CI:1.52~5.32,P=0.001)与晚期梅毒感染呈正相关,而肽球菌科(OR=0.45,95%CI:0.23~0.88,P=0.020)和袋熊克氏菌属(OR=0.46,95%CI:0.22~0.98,P=0.044)与晚期梅毒感染呈负相关。反向MR分析未发现梅毒与肠道菌群具有反向因果关联(P>0.05)。结论短棒状拟杆菌属、解黄酮菌属和毛螺菌科UCG001等菌群可能是梅毒感染的危险因素,而梭状芽孢杆菌目vadinBB60科、肽球菌科、袋熊克氏菌属等可能是梅毒感染的保护因素。展开更多
文摘目的探讨苄星青霉素联合多西环素在早期梅毒治疗中的应用效果。方法回顾性分析信阳职业技术学院附属医院皮肤科2020年10月—2023年1月收治的98例早期梅毒患者临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(采用苄星青霉素治疗,n=51)和研究组(采用苄星青霉素联合多西环素治疗,n=47),患者均完成3周治疗。比较两组治疗前后体液免疫指标[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM]和细胞免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)];观察两组药物不良反应;治疗结束后随访12个月,统计两组治疗后3个月、6个月、12个月的甲苯胺红不加热血清试验(oluidine red unheated serum test,TRUST)转阴率。结果治疗后,两组IgA、IgG、IgM有所降低,且研究组更低(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)有所升高,且研究组更高,两组CD8^(+)降低,且研究组更低(P<0.05)。治疗后12个月,研究组TRUST转阴率[91.49%(43/47)]高于对照组[76.47%(39/51)](P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苄星青霉素联合多西环素可改善早期梅毒患者免疫功能,提高TRUST转阴率,且安全性好。
文摘目的 本研究旨在通过对初诊未治无症状梅毒患者实验室检测结果分析,为早期识别无症状神经梅毒(ANS)提供实验室依据。方法 本研究对2013年7月至2024年7月间收治的艾滋病毒感染阴性的ANS患者及隐性梅毒患者(ACS)的血清与脑脊液(CSF)检测结果进行了对比分析。结果 共纳入212例无症状梅毒患者,其中ACS患者88例,ANS患者124例;男性105例(49.5%),女性107例(50.5%),中位年龄41(32,53)岁。与ANS患者相比,ACS患者的年龄[36(29,48) vs. 49(37,49)]和血清TRUST滴度(1∶4 vs. 1∶8)均较低(Z=-3.244,P=0.001;Z=-2.626,P=0.009)。此外,在外周血TRUST滴度≥1:8的无症状梅毒患者中,更容易发生ANS(51.02%/64.91%;Χ2=4.18,P=0.04)。CSF检测结果显示,血清TRUST滴度越高,白细胞和蛋白质在CSF中增高的可能性也越大。结论 外周血TRUST滴度≥1∶8的无症状梅毒患者存在ANS的风险,血清TRUST滴度越高,白细胞和蛋白质在CSF中增高的比例也越大。提示临床对无症状梅毒患者应及早明确诊断并予以规范治疗。
文摘目的通过Meta分析明确中国MSM感染梅毒的影响因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库中有关于中国MSM感染梅毒影响因素的所有研究,检索时限为建库至2024年8月。采用Stata15.0对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入56项研究,总样本量为75281例。Meta分析结果显示,居住属性、首次性行为年龄≤18岁、临时性伴侣、多性伴、无保护性肛交、群交、商业性行为或曾从事商业性服务、插入方/被插入方兼有、没有坚持使用安全套、HIV和HSV-2阳性、性病史、吸毒史以及药物使用史等是MSM感染梅毒的主要影响因素,其中与女性发生性行为、固定伴侣以及坚持使用安全套是其保护性因素。结论在患者的社会文化背景、个体性行为特征、疾病和不良习惯几个维度中,个体性行为特征是MSM梅毒感染的主要影响因素,提示在针对MSM的梅毒防控工作中,需结合该群体的多元特征制定综合措施,从而有效阻断梅毒在该群体中的传播链条。
文摘目的基于孟德尔随机化(MR)研究探讨肠道菌群与梅毒(早期和晚期)之间的因果关系。方法通过双向双样本MR分析,利用211个肠道菌群的全基因组关联研究汇总数据,评估肠道菌群与梅毒感染之间的关联。采用逆方差加权法作为主要分析手段,使用Cochran's Q检验进行异质性分析,使用MR Egger回归检测并调整水平多效性;通过MR-PRESSO(MR pleiotropy residual sum and outlier)识别并剔除多效性异常值后重新计算因果效应;使用留一法逐一排除工具变量,评估单核苷酸多态性对因果效应的影响。同时,应用反向MR分析梅毒对肠道菌群的潜在反向因果影响。结果早期梅毒患者中,短棒状拟杆菌属(OR=1.82,95%CI:1.05~3.13,P=0.032)、解黄酮菌属(OR=3.28,95%CI:1.18~9.14,P=0.023)和毛螺菌科UCG001属(OR=2.47,95%CI:1.36~4.48,P=0.003)等与梅毒感染的发生风险呈正相关,而梭状芽孢杆菌目vadinBB60科(OR=0.54,95%CI:0.30~0.95,P=0.033)、毛螺菌科NC2004属(OR=0.50,95%CI:0.28~0.92,P=0.024)和毛螺菌科UCG008属(OR=0.55,95%CI:0.31~0.97,P=0.040)与早期梅毒呈负相关。晚期梅毒患者中,柯林斯菌属(OR=2.63,95%CI:1.05~6.59,P=0.039)和洪加泰氏菌属(OR=2.85,95%CI:1.52~5.32,P=0.001)与晚期梅毒感染呈正相关,而肽球菌科(OR=0.45,95%CI:0.23~0.88,P=0.020)和袋熊克氏菌属(OR=0.46,95%CI:0.22~0.98,P=0.044)与晚期梅毒感染呈负相关。反向MR分析未发现梅毒与肠道菌群具有反向因果关联(P>0.05)。结论短棒状拟杆菌属、解黄酮菌属和毛螺菌科UCG001等菌群可能是梅毒感染的危险因素,而梭状芽孢杆菌目vadinBB60科、肽球菌科、袋熊克氏菌属等可能是梅毒感染的保护因素。
