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佩索利单抗治疗携带IL36RN基因突变的儿童连续性肢端皮炎一例
1
作者 吴明明 孙瑞晗 +5 位作者 王媛 关霄 杜桂营 陈战 肖晶 王建青 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第2期111-113,共3页
本文报道佩索利单抗成功治疗连续性肢端皮炎患儿1例。患儿,男,9岁,病史2年余,既往口服中药,局部外用糖皮质激素、抗生素,效果欠佳,患者IL36RN基因检测发现杂合错义突变c.334G>A和杂合内合子突变c.115+6T>C。应用佩索利单抗450 mg... 本文报道佩索利单抗成功治疗连续性肢端皮炎患儿1例。患儿,男,9岁,病史2年余,既往口服中药,局部外用糖皮质激素、抗生素,效果欠佳,患者IL36RN基因检测发现杂合错义突变c.334G>A和杂合内合子突变c.115+6T>C。应用佩索利单抗450 mg在第0周和第4周静脉注射,皮损明显缓解,随访1年,皮损消退后未复发,无不良反应。 展开更多
关键词 连续性肢端皮炎 佩索利单抗 IL-36拮抗剂
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利妥昔单抗快速输注治疗自身免疫性大疱性疾病的安全性及输液相关反应影响因素分析:一项回顾性队列研究
2
作者 曹淼 陈妍 +2 位作者 胡新媛 郭杰 王明悦 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2026年第1期11-18,共8页
目的探讨利妥昔单抗快速输注方案在自身免疫性大疱性疾病(AIBDs)患者中的输液相关反应(IRRs)、影响因素及输注效率。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2022年1—12月北京大学第一医院皮肤科179例AIBDs患者资料(共进行227次利妥昔单抗治疗... 目的探讨利妥昔单抗快速输注方案在自身免疫性大疱性疾病(AIBDs)患者中的输液相关反应(IRRs)、影响因素及输注效率。方法采用回顾性队列研究设计,纳入2022年1—12月北京大学第一医院皮肤科179例AIBDs患者资料(共进行227次利妥昔单抗治疗)。将其按输注速度分为快速组(155次)和慢速组(72次)。比较两组IRRs发生率及严重程度;通过多因素贝叶斯Logistic回归(纳入随机效应)分析IRRs的影响因素,并比较不同剂量下的输注时长。结果两组间IRRs发生率及严重程度(多为轻至中度)无显著差异;发热(7.49%)和咽喉不适(3.52%)为最常见表现。多因素贝叶斯Logistic回归分析结果显示,男性是IRRs的保护因素[OR=0.14(95%CrI:0.03~0.43)],而首次输注是独立危险因素[OR=4.26(95%CrI:1.30~17.01)]。快速组中位输注时间显著缩短0.67 h(6.42 h vs.7.00 h,P=0.002),此优势在100 mg和500 mg剂量组中保持一致(P<0.001),但在1000 mg剂量组中差异无统计学意义(P=0.178)。结论利妥昔单抗快速输注方案在AIBDs患者中未显著增加IRRs风险,且能显著缩短输注时间(1000 mg剂量除外)。基于男性(保护因素)和首次输注(危险因素)制定的个体化监测策略,有助于实现该方案安全和高效的应用。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 自身免疫性大疱性疾病 输液相关反应 护理管理 影响因素
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瘢痕疙瘩发病与成纤维细胞异质性基因相关:基于GEO数据库单细胞转录组分析
3
作者 郭涛 刘昱昕 +1 位作者 闫美荣 王晓妮 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第24期6390-6399,共10页
背景:瘢痕疙瘩是一种由成纤维细胞异常活化和免疫调控失衡共同驱动的慢性皮肤纤维化疾病,其分子机制仍未完全阐明。随着单细胞转录组技术的发展,利用公开数据库进行系统生物信息学分析,有助于识别新的诊断标志物与治疗靶点。目的:探讨... 背景:瘢痕疙瘩是一种由成纤维细胞异常活化和免疫调控失衡共同驱动的慢性皮肤纤维化疾病,其分子机制仍未完全阐明。随着单细胞转录组技术的发展,利用公开数据库进行系统生物信息学分析,有助于识别新的诊断标志物与治疗靶点。目的:探讨瘢痕疙瘩发病机制中与成纤维细胞异质性及免疫调控相关的关键标志物。方法:从GEO公共数据库获取瘢痕疙瘩成纤维细胞的单细胞转录组数据集GSE181297、GSE14572进行系统生物信息学分析。首先对细胞亚群进行注释,并分析各细胞类型的频率变化,结合拟时序分析推测不同细胞的分化轨迹。基于转录组数据,构建加权基因共表达网络并筛选差异表达基因,进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析,明确其参与的关键生物过程和信号通路。利用蛋白质互作网络识别候选核心基因,进一步联合3种机器学习算法筛选潜在关键标志物,并通过受试者工作特征曲线评估其诊断效能。同时,评估核心基因在免疫细胞中的表达模式及相关性。结果与结论:①单细胞转录组分析揭示瘢痕疙瘩组织中内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、T细胞、肥大细胞、巨噬细胞及淋巴管内皮细胞的比例显著升高,其中成纤维细胞为主要细胞类型;②拟时序分析显示成纤维细胞主要分布于状态1、状态2及状态3,处于分化起始阶段,具有较高的发育潜力;③通过差异分析共获得80个与成纤维细胞相关的差异表达基因,主要富集于区域化、骨骼系统形态发生及胚胎骨骼发育等通路;④整合蛋白质互作网络与多种机器学习模型,最终筛选出HOXC4作为关键标志物;受试者工作特征曲线分析表明HOXC4具有良好的诊断性能,且在瘢痕疙瘩患者组织中高表达;⑤相关性分析显示HOXC4与静息自然杀伤细胞呈显著正相关,而与活化树突状细胞和活化自然杀伤细胞呈显著负相关。此研究系统性地揭示了瘢痕疙瘩成纤维细胞的异质性特征及其与免疫微环境的关联,HOXC4被确定为与成纤维细胞功能状态及免疫调控相关的关键标志物,为瘢痕疙瘩的早期诊断和靶向治疗提供了潜在的新靶点。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 单细胞转录组 成纤维细胞 HOXC4 诊断标志物 免疫调控
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线粒体功能障碍在白癜风发病机制及治疗靶点中的研究进展
4
作者 黄斯煜 王红娟 康晓静 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期237-240,共4页
白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病,特征为皮肤、头发和黏膜中的黑素细胞缺失。难以复色及易复发是白癜风治疗面临的主要问题。近年研究表明,线粒体功能障碍在白癜风发病中扮演重要角色,并有望成为白癜风的治疗靶点。本文主要针... 白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病,特征为皮肤、头发和黏膜中的黑素细胞缺失。难以复色及易复发是白癜风治疗面临的主要问题。近年研究表明,线粒体功能障碍在白癜风发病中扮演重要角色,并有望成为白癜风的治疗靶点。本文主要针对线粒体氧化应激、线粒体质量控制以及线粒体-黑素小体相互作用在白癜风中的研究进展进行综述,并探讨其在白癜风治疗中的潜在靶点,为临床白癜风治疗提供新的思路和循证依据。 展开更多
关键词 白癜风 线粒体功能障碍 黑素细胞 氧化应激 靶向治疗
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艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者关键差异蛋白测定及验证
5
作者 李隽 董玲玲 +2 位作者 张楠楠 聂振华 张理涛 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2026年第1期1-9,共9页
目的 应用串联质量标签(TMT)方法,对艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者测定出关键差异蛋白,并应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)验证关键差异蛋白质表达情况,筛选潜在候选基因。方法 选取2020年10月... 目的 应用串联质量标签(TMT)方法,对艾灸治疗伴肥胖斑块型银屑病患者测定出关键差异蛋白,并应用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)验证关键差异蛋白质表达情况,筛选潜在候选基因。方法 选取2020年10月—2021年10月期间来自天津市中医药研究院附属医院的18例符合诊断标准的伴肥胖斑块型银屑病住院患者,随机选取9例作为艾灸组,给予常规治疗及艾灸治疗;剩余9例作为非艾灸组,给予常规治疗。均应用TMT方法,对差异蛋白进行生物信息学分析,测定出关键差异蛋白质;又选取来自于体检中心的健康人群9例作为健康人对照组,运用蛋白质印迹法及qPCR检测出艾灸组治疗前后及健康人对照组关键差异蛋白表达量及对应的目的基因表达量,并进行各组比较。结果 通过生物信息学分析,结合银屑病、肥胖的病理生理特点,测定出艾灸组3个关键差异蛋白,均为下调表达,为微管蛋白α-1C链(TUBA1C),微管蛋白α-4A链(TUBA4A),NADH脱氢酶[泛素酮]1β亚复合物亚基11,线粒体(NDUFB11);而非艾灸组中这3个蛋白为非关键差异蛋白。采用qPCR检测这3个基因均有下调的趋势,其中TUBA1C在治疗后表达量更接近健康人对照组;运用蛋白质印迹法检测这3个蛋白表达量均有下降的趋势(均P<0.05),其中只有TUBA1C蛋白在治疗前表达量高于健康人对照组(P<0.05),治疗后低于健康人对照组。结论 艾灸通过下调TUBA1C蛋白,TUBA4A蛋白和NDUFB11蛋白脱氢酶这3个关键差异蛋白,从调节角质形成细胞的分化与增殖,减少受损的线粒体,改善氧化应激反应等方面,起到对银屑病及肥胖共病的治疗作用。通过q PCR方法及蛋白质印迹法,均验证了这3个关键蛋白在艾灸治疗后下调表达的趋势;推测TUBA1C在艾灸治疗伴肥胖银屑病患者中或起到重要作用,可能是银屑病与肥胖共病的潜在候选基因,亦或是艾灸治疗的关键作用靶点。 展开更多
关键词 银屑病 肥胖 艾灸 蛋白质组学 实时荧光定量聚合酶链式反应
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司库奇尤单抗联合芩柏软膏治疗银屑病的疗效及对免疫炎症指数的影响
6
作者 王相华 张金凤 +2 位作者 杨永献 陆吉吉 王齐兴 《海南医学》 2026年第5期641-645,共5页
目的探讨司库奇尤单抗联合芩柏软膏治疗银屑病的临床疗效及其对患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)的影响。方法选取焦作市人民医院2022年9月至2024年9月收治的68例中重度银... 目的探讨司库奇尤单抗联合芩柏软膏治疗银屑病的临床疗效及其对患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)的影响。方法选取焦作市人民医院2022年9月至2024年9月收治的68例中重度银屑病患者作为研究对象。按随机数表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者每日2次外涂芩柏软膏;观察组患者在对照组基础上联合司库奇尤单抗皮下注射,第1~4周每周一次,后续改为每4周一次。两组疗程均为12周。治疗后,比较两组患者治疗效果;治疗前后,比较两组患者的免疫炎症指标[NLR、PLR、SII、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、病情严重程度[银屑病面积与严重程度指数(PASI)]和生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的NLR、PLR、SII水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的NLR、PLR、SII分别为2.03±0.42、132.43±18.25、413.68±70.59,明显低于对照组的2.57±0.54、146.72±20.31、485.56±83.15,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IL-17、IL-23和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的IL-17、IL-23和TNF-α水平分别为(127.64±15.48)pg/mL、(148.76±12.54)pg/mL、(3.18±0.69)pg/mL,明显低于对照组的(185.16±17.34)pg/mL、(163.52±14.39)pg/mL、(5.77±0.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PASI、DLQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的PASI、DLQI评分分别为(5.46±1.12)分、(7.14±1.65)分,明显低于对照组的(9.28±1.59)分、(10.48±2.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论司库奇尤单抗联合芩柏软膏可显著提升银屑病治疗效果,有效改善全身性免疫炎症状态,为银屑病患者提供更优治疗选择。 展开更多
关键词 银屑病 芩柏软膏 司库奇尤单抗 临床疗效 免疫炎症指数
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透明质酸颈纹填充后局限性荨麻疹2例
7
作者 王洁仪 简杏玲 于波 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2026年第1期19-21,共3页
报告2例罕见颈纹透明质酸复合材料填充后局限性荨麻疹。例1.患者女,31岁。因颈部填充后风团反复发作伴瘙痒半年就诊。皮肤科检查:颈部可见多个沿填充部位分布的红色风团,皮肤划痕征阴性。实验室检查示总IgE升高,余均正常。皮损组织病理... 报告2例罕见颈纹透明质酸复合材料填充后局限性荨麻疹。例1.患者女,31岁。因颈部填充后风团反复发作伴瘙痒半年就诊。皮肤科检查:颈部可见多个沿填充部位分布的红色风团,皮肤划痕征阴性。实验室检查示总IgE升高,余均正常。皮损组织病理检查:真皮浅层轻度水肿,可见淋巴细胞和肥大细胞浸润,阿辛蓝染色示蓝染异物。诊断:局限性荨麻疹(透明质酸复合材料引起可能)。治疗:予抗炎及局部注射溶解酶等治疗后痊愈。例2.患者女,28岁。因颈部填充后反复风团伴瘙痒2个月就诊。皮肤科检查:颈部可见填充部位的红色风团。实验室检查正常。诊断:局限性荨麻疹(透明质酸复合材料引起可能)。治疗:予口服抗组胺药后痊愈。 展开更多
关键词 颈纹 透明质酸 填充 局限性荨麻疹
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度普利尤单抗治疗太藤丘疹红皮病一例
8
作者 周钟莲 肖易 +3 位作者 黄莹雪 粟娟 陈明亮 张谧 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第1期55-58,共4页
太藤丘疹红皮病(papuloerythroderma of Ofuji,PEO)是一种罕见的皮肤病,主要临床表现为红棕色扁平丘疹,相互融合,似红皮病样损害且皮肤褶皱部位不受累。目前PEO的主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、维A酸类药物及补骨脂素加紫外... 太藤丘疹红皮病(papuloerythroderma of Ofuji,PEO)是一种罕见的皮肤病,主要临床表现为红棕色扁平丘疹,相互融合,似红皮病样损害且皮肤褶皱部位不受累。目前PEO的主要治疗方式包括糖皮质激素、免疫抑制剂、维A酸类药物及补骨脂素加紫外线等,疗效欠佳。本文报道度普利尤单抗成功治疗PEO一例。 展开更多
关键词 太藤丘疹红皮病 度普利尤单抗
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阴茎疣状黄瘤一例
9
作者 朱文娇 周春蕾 +2 位作者 郭淑兰 王玉坤 于晓静 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第1期49-50,共2页
疣状黄瘤是一种呈疣状、乳头状或菜花样的良性增生性肿物,好发于黏膜,发生于阴茎罕见,本文报道一例。患者,男,37岁,龟头增生性肿物20天。醋酸白试验阴性。梅毒螺旋体抗体检测阴性。皮损组织病理表现符合疣状黄瘤。经3次液氮冷冻疗法,皮... 疣状黄瘤是一种呈疣状、乳头状或菜花样的良性增生性肿物,好发于黏膜,发生于阴茎罕见,本文报道一例。患者,男,37岁,龟头增生性肿物20天。醋酸白试验阴性。梅毒螺旋体抗体检测阴性。皮损组织病理表现符合疣状黄瘤。经3次液氮冷冻疗法,皮损消退,随访至今未复发。 展开更多
关键词 疣状黄瘤 阴茎
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弹性纤维假黄瘤1例
10
作者 杨玉麟 韩宁 +3 位作者 陈诚 章俊 汪宇 陆洪光 《实用皮肤病学杂志》 2026年第1期92-94,共3页
报道弹性纤维假黄瘤1例。患者男,53岁,因面部、颈部泛发淡黄色丘疹4年就诊。无瘙痒、疼痛等不适。其他系统检查无明显异常。皮肤科专科检查:双侧面颊、下颌部及颈部上段可见皮纹增粗,密集分布淡黄色丘疹,沿皮纹分布,大小不一,边界清晰,... 报道弹性纤维假黄瘤1例。患者男,53岁,因面部、颈部泛发淡黄色丘疹4年就诊。无瘙痒、疼痛等不适。其他系统检查无明显异常。皮肤科专科检查:双侧面颊、下颌部及颈部上段可见皮纹增粗,密集分布淡黄色丘疹,沿皮纹分布,大小不一,边界清晰,部分融合增大。触之质软、光滑,皮损呈“拔毛鸡皮样”改变,未见明显皮肤松弛、下垂。右下颌皮损组织病理苏木精-伊红染色示:真皮浅、中层组织疏松,可见较多的粗大、卷曲的嗜伊红纤维,周围可见淋巴细胞、组织细胞浸润;Weigert弹力纤维染色示:真皮浅、中层可见肿胀、断裂的弹力纤维,呈碎羊毛状。诊断结果为弹性纤维假黄瘤。 展开更多
关键词 弹性纤维假黄瘤 假黄瘤 病例报告
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会阴外单发大疱性硬化性萎缩性苔藓1例
11
作者 贺秋霞 胡怡 +2 位作者 李浩然 徐凡 卢桂玲 《临床医药实践》 2026年第3期239-240,共2页
患者,女,63岁,因“背部皮肤硬化、萎缩伴瘙痒3个月,水疱形成1个月”就诊。3个月前,患者背部无明显诱因出现核桃大小白色斑片,质地稍硬,未予重视。此后皮损逐渐扩大、硬化,中央形成红色硬化性萎缩性红斑;1个月前,皮损边缘出现水疱。
关键词 大疱性硬化性萎缩性苔藓 背部皮肤
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Circ_0061012通过靶向miR-4310/7157-5p簇和HIF-1A轴促进IL-17A诱导的角质形成细胞异常增殖
12
作者 罗辉清 张文娟 +1 位作者 乔锰 辛琳琳 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期264-272,共9页
目的:探讨circ_0061012/miR-4310/7157-5p/HIF-1A轴对IL-17A诱导的HaCaT细胞增殖和凋亡的影响。方法:将HaCaT细胞分组,除NC组外,其他组细胞转染对应的转染物6 h后,均用100 ng/mL IL-17A处理,构建银屑病细胞模型。qRT-PCR检测细胞中miR-4... 目的:探讨circ_0061012/miR-4310/7157-5p/HIF-1A轴对IL-17A诱导的HaCaT细胞增殖和凋亡的影响。方法:将HaCaT细胞分组,除NC组外,其他组细胞转染对应的转染物6 h后,均用100 ng/mL IL-17A处理,构建银屑病细胞模型。qRT-PCR检测细胞中miR-4310、miR-7157-5p、circ_0061012表达;流式细胞术分析细胞凋亡;Western blot检测HIF-1A蛋白表达;CCK-8法检测细胞增殖。双荧光素酶报告基因实验验证miR-4310/7157-5p簇与circ_0061012或HIF-1A的靶向关系。结果:与NC组相比,circ_0061012在IL-17A处理的HaCaT细胞中表达上调,干扰该circRNA的表达可抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡,而circ_0061012过表达结果相反。circ_0061012具有海绵化miR-4310/7157-5p簇的作用,过表达miR-4310或miR-7157-5p可抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。miR-4310和miR-7157-5p抑制物阻断了干扰circ_0061012对IL-17A处理的HaCaT细胞增殖能力和细胞凋亡的影响。HIF-1A在IL-17A处理的HaCaT细胞中表达上调,该蛋白是miR-4310/7157-5p簇的直接靶点,其功能被HIF-1A过表达抑制。结论:Circ_0061012能促进IL-17A诱导的角质形成细胞异常增殖,在此过程中,circ_0061012可能通过海绵化miR-4310/7157-5p簇起作用,从而在HIF-1A mRNA翻译过程中抑制该复合物。 展开更多
关键词 Circ_0061012 miR-4310/7157-5p簇 HIF-1A 竞争性内源性RNA 银屑病
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BP230-IgG抗体阳性的大疱性类天疱疮患者致病特征的初步探究
13
作者 刘玮 曾志良 +1 位作者 马玲 陈柳青 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2026年第1期36-40,共5页
目的探讨BP230-IgG抗体阳性的大疱性类天疱疮(BP)患者的致病特征。方法根据BP230-IgG和BP180-IgG抗体表达水平,将患者分为BP230-IgG+BP180-IgG-组(单阳组,4例)、BP230-IgG+BP180-IgG+组(双阳组,30例)和BP230-IgG-BP180-IgG+组(阴性组,30... 目的探讨BP230-IgG抗体阳性的大疱性类天疱疮(BP)患者的致病特征。方法根据BP230-IgG和BP180-IgG抗体表达水平,将患者分为BP230-IgG+BP180-IgG-组(单阳组,4例)、BP230-IgG+BP180-IgG+组(双阳组,30例)和BP230-IgG-BP180-IgG+组(阴性组,30例),分析3组患者治疗前基线临床特征、实验室检查结果、治疗后反应、BP180-IgG及BP230-IgG抗体表达水平等。结果双阳组tIgE水平[(1323.38±972.26)kIU/L]均高于单阳组及阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);双阳组合并症发生率(73.30%)高于阴性组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);双阳组皮损平均控制时间较长,但3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单阳性4例患者均为轻中度BP,未出现黏膜受累,治疗仅单一口服或外用糖皮质激素。三组患者皮损均伴瘙痒及炎症反应剧烈,基线BP180-IgG和BP230-IgG抗体表达水平均与tIgE水平成正相关(P<0.05)。结论单独BP230-IgG诱发的BP临床发病率低、病情较轻及治疗反应好;BP230-IgG+BP180-IgG+双阳组患者合并症发生率较高、tIgE水平升高、炎症反应更强烈及控制新发水疱难度更大;但BP230-IgG致病的详细分子机制仍有待进一步研究证实。 展开更多
关键词 大疱性类天疱疮 BP230 IGG抗体 嗜酸性粒细胞 总IGE
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获得性反应性穿通性胶原病1例
14
作者 杨霂漪 万航 +1 位作者 台倩倩 王军 《牡丹江医科大学学报》 2026年第1期119-120,25,共3页
患者女,60岁,双侧腰腹部及四肢暗红斑、丘疹伴瘙痒2月。专科检查:双侧腰腹部、双侧上肢可见暗红斑、抓痕;双侧下肢散在分布0.5~1 cm大小暗红色、脐窝状角化性丘疹及结节,脐窝内见黑褐色角栓,黏着牢固,部分角栓脱落后遗留针尖大小黑色孔... 患者女,60岁,双侧腰腹部及四肢暗红斑、丘疹伴瘙痒2月。专科检查:双侧腰腹部、双侧上肢可见暗红斑、抓痕;双侧下肢散在分布0.5~1 cm大小暗红色、脐窝状角化性丘疹及结节,脐窝内见黑褐色角栓,黏着牢固,部分角栓脱落后遗留针尖大小黑色孔洞。实验室检查:无明显异常。皮损组织病理:表皮中央见杯状凹陷,内含角化不全角质及中性粒细胞痂,可见变性胶原纤维穿出表皮;真皮浅深层血管周围淋巴细胞浸润。特殊染色:Masson染色示表皮杯状凹陷处胶原纤维阳性染色。明确诊断为获得性反应性穿通性胶原病。予口服糖皮质激素及抗过敏药物治疗后,患者皮损及瘙痒症状显著缓解,目前恢复良好,定期随访中。本例通过完整展现从临床疑诊、病理确诊到治疗随访的全过程,强调了结合典型皮损、病理特征进行综合诊断的重要性,以期为临床识别和处理这种相对少见疾病提供参考。 展开更多
关键词 获得性反应性穿通性胶原病 MASSON染色 病理组织学
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生活用水硬度与银屑病患病风险的关系:基于英国生物银行的横断面研究
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作者 王祥 张杰 +3 位作者 崔杨 管洋溢 叶冬青 方心宇 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2026年第1期34-39,共6页
目的探讨生活用水硬度与银屑病患病风险之间的关联,为制定相关预防策略提供科学依据。方法基于英国生物银行的基线数据,使用logistic回归分析模型探究生活用水硬度与银屑病患病风险的关联。同时,按性别、年龄、体质量指数分组开展亚组分... 目的探讨生活用水硬度与银屑病患病风险之间的关联,为制定相关预防策略提供科学依据。方法基于英国生物银行的基线数据,使用logistic回归分析模型探究生活用水硬度与银屑病患病风险的关联。同时,按性别、年龄、体质量指数分组开展亚组分析,并通过两项敏感性分析验证结果稳健性:一是排除任一变量存在信息缺失的参与者后重新分析,二是合并水硬度分类,再次评估其与银屑病患病风险的关联。结果共纳入497389名研究对象,生活用水硬度(以CaCO_(3)计算)每升高50 mg/L,银屑病患病风险降低(OR=0.935,95%CI:0.926~0.943,P<0.001)。此外,生活用水硬度(CaCO_(3)>200 mg/L)与银屑病患病率呈负相关(OR=0.721,95%CI:0.692~0.752,P<0.001)。亚组分析结果显示,男性(OR=0.944,95%CI:0.932~0.956,P<0.001)、<60岁(OR=0.925,95%CI:0.914~0.936,P<0.001)和体质量指数正常者(OR=0.932,95%CI:0.916~0.948,P<0.001)中生活用水硬度与银屑病患病率呈负相关。敏感性分析结果与主要分析一致:排除信息缺失的参与者后,CaCO_(3)浓度每升高50 mg/L,银屑病患病风险降低(OR=0.933,95%CI:0.924~0.941,P<0.001);合并水硬度分类后,与≤60 mg/L组相比,>120 mg/L组银屑病患病风险同样降低(OR=0.764,95%CI:0.731~0.799,P<0.001)。结论生活用水硬度与银屑病患病风险之间存在负相关,男性、<60岁和体质量指数正常者为重点人群。 展开更多
关键词 银屑病 生活用水硬度 患病风险 英国生物银行
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基于复发型银屑病模型研究组织驻留记忆T细胞的表达特征及蜈蚣败毒饮的干预效果
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作者 任宇坤 张晴 +3 位作者 邢国庆 安月鹏 杨素清 陈会君 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 2026年第1期10-18,共9页
目的 通过制备初发型和复发型银屑病大鼠模型,分析其皮损表现特征及皮损组织中组织驻留记忆T细胞(T_(RM))的表达差异,并探索中药制剂蜈蚣败毒饮对复发型模型的干预疗效。方法 分别采用咪喹莫特一次诱导和二次诱导法建立初发型、复发型... 目的 通过制备初发型和复发型银屑病大鼠模型,分析其皮损表现特征及皮损组织中组织驻留记忆T细胞(T_(RM))的表达差异,并探索中药制剂蜈蚣败毒饮对复发型模型的干预疗效。方法 分别采用咪喹莫特一次诱导和二次诱导法建立初发型、复发型银屑病大鼠模型,在造模完成时,采用改良的银屑病面积和严重程度指数(MPASI)评价皮损指数,以CD8^(+)、CD103^(+)作为T_(RM)的表面标记,使用流式细胞仪检测T_(RM)的表达量,从而基于T_(RM)对复发模型进行评价。采用简单排序随机化法将评价后的复发型银屑病模型鼠分为6组,即空白对照组、模型对照组、甲氨蝶呤西药对照组和蜈蚣败毒饮低、中、高剂量组,给予相应药液灌胃后,评价其皮损状态及T_(RM)的表达量,并对二者的相关性进行分析。结果 在模型评价方面,复发型银屑病模型鼠在经咪喹莫特二次诱导时,与一次诱导的相同时间点比较,表现出皮损形成更为迅速、严重程度更为显著、银屑病样损害更为典型的特征,造模结束时,复发型大鼠的MPASI及其皮损组织中T_(RM)的表达量均显著高于初发型大鼠,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在药物干预方面,通过对复发型银屑病模型大鼠进行在体药效研究,表明蜈蚣败毒饮能够不同程度的下调大鼠的MPASI分值,以中、高剂量组的效果最为显著,差异有统计学意义(P<0.01),并呈现出一定的量-效依赖关系。同时,蜈蚣败毒饮可以显著抑制组织中激活的T_(RM),以中、高剂量组的抑制作用最为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,复发型银屑病模型大鼠的T_(RM)表达量与不同药物干预前后皮损指数变化值(△MPASI)之间呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),这种负相关性在不同的药物干预组别及整体分析中均成立。结论 银屑病的复发与皮损组织中T_(RM)的激活可能存在重要联系,中药制剂蜈蚣败毒饮可能通过抑制T_(RM),影响下游白细胞介素-17(IL-17)和IL-22等炎性因子从而减轻银屑病复发的作用,同时,T_(RM)可以作为银屑病复发模型评价及疗效评价的重要指标之一。 展开更多
关键词 银屑病 组织驻留记忆T细胞 蜈蚣败毒饮 复发 模型
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蛋白A免疫吸附疗法治疗寻常型天疱疮
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作者 张辰希 沈静 +5 位作者 张晓颖 郭丽恒 陈佳龙 王琦 曾抗 李常兴 《皮肤性病诊疗学杂志》 2026年第1期35-41,共7页
患者女,25岁,全身红斑、水疱、糜烂伴疼痛4年余,加重1周。4年前患者因口腔多发溃疡、全身多发红斑和薄壁水疱,确诊为“寻常型天疱疮”,随后使用激素、免疫抑制剂及利妥昔单抗等生物制剂等治疗,病情控制不佳,仍反复发作。入院查体:满月面... 患者女,25岁,全身红斑、水疱、糜烂伴疼痛4年余,加重1周。4年前患者因口腔多发溃疡、全身多发红斑和薄壁水疱,确诊为“寻常型天疱疮”,随后使用激素、免疫抑制剂及利妥昔单抗等生物制剂等治疗,病情控制不佳,仍反复发作。入院查体:满月面容,水牛背,体质量指数(BMI)28.08。专科查体:全身多发大片红斑、松弛性水疱、糜烂、结痂,腋下、外阴可见大面积红斑、水疱、疣状斑块。天疱疮皮损面积指数(PDAI)评分为49分。实验室检查:天疱疮抗体:抗-Dsg1抗体237.8 U/mL,抗-Dsg3抗体174.5 U/mL;皮肤分泌物培养多种病原体阳性。诊断:①寻常型天疱疮;②皮肤感染;③药物性库欣综合征等。经多学科会诊以及患者知情同意后,予糖皮质激素、甲氨蝶呤联合蛋白A免疫吸附疗法(PA-IA)治疗(10次)。出院后,患者天疱疮抗体滴度降低,全身皮损好转。后续随访6个月,患者无新发皮损,天疱疮抗体滴度持续降低。 展开更多
关键词 寻常型天疱疮 重症天疱疮 免疫吸附治疗 皮肤感染
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miR-26a-5p调控TLR4/MyD88/NF-κB通路对银屑病样皮损大鼠皮肤损伤和免疫炎症的影响
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作者 雷卫 李蒙 +1 位作者 张峻 陈柳青 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2026年第2期92-98,共7页
目的探究miR-26a-5p调控Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)4/髓样分化因子(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD 88)/NF-κB通路对银屑病样皮损大鼠皮肤损伤和免疫炎症的影响。方法通过外用咪喹莫特(IMQ)乳膏的... 目的探究miR-26a-5p调控Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)4/髓样分化因子(myeloid differentiation primary response protein 88,MyD 88)/NF-κB通路对银屑病样皮损大鼠皮肤损伤和免疫炎症的影响。方法通过外用咪喹莫特(IMQ)乳膏的方法构建银屑病样皮损大鼠32只,将大鼠随机分为模型组、阴性对照组(NC agomir组)、miR-26a-5p过表达组(miR-26a-5p agomir组)及脂多糖(LPS)组(过表达miR-26a-5p+TLR4/MyD88/NF-κB通路激活剂LPS);另取仅剃毛处理的大鼠作为对照组,注射等量生理盐水。采用RT-qPCR法检测皮损组织中miR-26a-5p、TLR4 mRNA的表达;ELISA法检测皮损组织中IL-6、TNF-α、IL-1β的水平及血清中IgG、IgM、IgA的水平;Western blot法检测皮损组织中TLR4、MyD88、NF-κB蛋白的表达;双荧光素酶报告基因实验检测miR-26a-5p与TLR4的靶向关系。结果与对照组相比,模型组大鼠改良银屑病面积与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,TLR4 mRNA,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达,IL-6、TNF-α、IL-1β、IgM水平均升高(P<0.05);表皮增厚、过度角质化并伴随明显炎症细胞浸润;细胞miR-26a-5p表达、血清IgG、IgA水平均降低(P<0.05)。与模型组、NC agomir组相比,miR-26a-5p agomir组大鼠PASI评分,TLR4 mRNA,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达,IL-6、TNF-α、IL-1β、IgM水平均降低(P<0.05);皮损组织病理损伤明显改善,炎症细胞浸润减轻;细胞miR-26a-5p表达、血清IgG、IgA水平均升高(P<0.05)。与miR-26a-5p agomir组相比,LPS组大鼠PASI评分,TLR4 mRNA,TLR4、MyD88、NF-κB蛋白表达,IL-6、TNF-α、IL-1β、IgM水平均升高(P<0.05);表皮增厚并存在明显炎症细胞浸润;血清IgG、IgA水平均降低(P<0.05)。与miR-NC+TLR4-WT组(共转染阴性对照+野生型TLR4)相比,miR-26a-5p mimics+TLR4-WT组(共转染过表达miR-26a-5p+野生型TLR4)细胞双荧光素酶活性明显降低(P<0.05)。结论miR-26a-5p可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路的激活,进而抑制银屑病样皮损大鼠皮肤损伤及免疫炎症。 展开更多
关键词 银屑病 miR-26a-5p TOLL样受体4 髓样分化因子88 NF-ΚB 皮肤损伤
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基于血清TARC、CCL19、LRG1水平构建寻常型银屑病复发预警模型
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作者 李新 王君 +2 位作者 苗国英 张建忠 李玲玉 《中国麻风皮肤病杂志》 2026年第1期30-34,共5页
目的:明确寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)复发因素,构建预警模型。方法:选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院258例PV患者作为研究对象,将样本按照7∶3比例随机分为训练集和测试集,采用门诊或电话形式随访1年,根据复发... 目的:明确寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,PV)复发因素,构建预警模型。方法:选取2022年1月至2023年12月河北工程大学附属医院258例PV患者作为研究对象,将样本按照7∶3比例随机分为训练集和测试集,采用门诊或电话形式随访1年,根据复发情况分为复发组和未复发组。比较两组临床资料及血清TARC、CCL19、LRG1水平,采用Logistic回归方程分析PV复发的影响因素,构建4种机器学习模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析4种机器学习模型预测性能。结果:258例PV患者中有8例失访,120例复发。训练集、测试集中,复发组血清TARC、CCL19、LRG1水平、SAS及SDS评分、睡眠障碍发生率均高于未复发组(均P<0.05)。Logistic回归方程结果最终确定4个变量(血清TARC、CCL19、LRG1水平、睡眠障碍)是PV复发的影响因素,用于构建机器学习模型。ROC曲线显示,随机森林算法模型在训练集、测试集中AUC均高于深度学习、梯度提升机、广义线性模型(均P<0.05)。结论:基于血清TARC、CCL19、LRG1水平及睡眠障碍建立的随机森林算法模型可有效预测PV复发风险。 展开更多
关键词 寻常型银屑病 复发 预警模型 TARC CCL19 LRG1
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