目的:采用网状Meta分析系统评价不同非侵入性神经调控技术对孤独症谱系障碍儿童的康复疗效。方法:系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库...目的:采用网状Meta分析系统评价不同非侵入性神经调控技术对孤独症谱系障碍儿童的康复疗效。方法:系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,选择不同非侵入性神经调控技术改善孤独症谱系障碍的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2025年1月,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取并对纳入的研究进行质量评价,应用Stata 18.0软件对数据进行网状Meta分析。结果:共纳入32个随机对照试验,涉及8种干预方式。网状Meta分析结果显示,在常规康复训练的基础上,在改善孤独症行为量表评分方面,虚拟现实技术效果最佳[SMD=-12.55,95%CI(-20.85,-4.25),P<0.05],其次为θ爆发式磁刺激[SMD=-11.34,95%CI(-20.94,-1.74),P<0.05]、重复经颅磁刺激[SMD=-9.28,95%CI(-12.80,-5.77),P<0.05]、神经反馈技术[SMD=-8.75,95%CI(-15.26,-2.23),P<0.05];在儿童孤独症评定量表评分方面,虚拟现实技术改善效果最为显著[SMD=-6.36,95%CI(-9.61,-3.11),P<0.05],其次为重复经颅磁刺激[SMD=-5.98,95%CI(-9.46,-2.51),P<0.05]、神经反馈技术[SMD=-4.63,95%CI(-9.14,-0.13),P<0.05]、经皮神经电刺激[SMD=-4.14,95%CI(-5.73,-2.55),P<0.05];在孤独症治疗评估量表评分方面,神经反馈技术改善效果最显著[SMD=-16.44,95%CI(-24.10,-8.78),P<0.05],其次为虚拟现实技术[SMD=-14.09,95%CI(-22.45,-5.73),P<0.05]、重复经颅磁刺激[SMD=-12.06,95%CI(-16.45,-7.68),P<0.05]、经皮神经电刺激[SMD=-10.58,95%CI(-20.44,-0.72),P<0.05]、经颅直流电刺激[SMD=-9.75,95%CI(-18.62,-0.88),P<0.05]。结论:当前证据表明,在常规康复训练基础上,不同非侵入性神经调控技术对孤独症谱系障碍的改善效果存在差异。虚拟现实技术在改善孤独症行为量表和儿童孤独症评定量表评分方面表现出最佳效果,而神经反馈技术在孤独症治疗评估量表评分方面的改善效果最为显著。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
