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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的早期诊断、个体化治疗及随访研究
1
作者 张巧丽 王爱琼 +2 位作者 付强 高有汉 萨日娜 《河北医科大学学报》 2025年第1期55-59,共5页
目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的早期诊断、个体化治疗及随访结果。方法选取5~10岁OSAS患儿120例作为观察对象,统计患儿一般资料;结合患儿临床特征,经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜及多... 目的研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的早期诊断、个体化治疗及随访结果。方法选取5~10岁OSAS患儿120例作为观察对象,统计患儿一般资料;结合患儿临床特征,经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜及多导睡眠监测(polysomnography,PSG)检查,总结其诊断、治疗过程及随访结果。结果OSAS患儿主要临床特征为睡眠打鼾(120例,100.00%)、睡眠憋气(89例,74.17%)、张口呼吸(107例,89.17%)、听力降低(14例,11.67%)、遗尿(10例,8.33%)。120例患儿中87例(72.50%)伴有扁桃体肥大,88例(73.33%)伴有腺样体肥大,15例(12.50%)伴有扁桃体肥大和腺样体肥大。轻度OSAS11例(9.17%),中度OSAS59例(49.17%),重度OSAS50例(41.67%)。针对轻度和中度OSAS患儿(不伴有腺样体和扁桃体肥大),结合家长意愿,16例给予鼻用糖皮质激素和(或)孟鲁司特钠治疗,10例(62.50%)患儿治愈或明显好转;45例接受扁桃体切除,44例(97.78%)患儿治愈或明显好转;42例接受腺样体切除,40例(95.24%)患儿治愈或明显好转;15例接受扁桃体+腺样体切除,14例(93.33%)患儿治愈或明显好转。治疗后3个月、6个月,OSAS患儿阻塞性呼吸暂停指数、睡眠呼吸暂停低通气指数低于治疗前,最低动脉血氧饱和度高于治疗前(P<0.05)。结论OSAS患儿临床表现明显、伴发疾病较多,可结合鼻咽侧位X线摄片、PSG、纤维鼻咽镜检查综合考虑进行诊断,针对患儿具体病情制定个性化治疗,其中扁桃体、腺样体切除是治疗OSAS的有效治疗手段。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 早期诊断 治疗 儿童
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昼夜节律综合征和代谢综合征对主、客观认知功能的影响:基于平阴队列的横断面研究
2
作者 张露艺 于瑞洪 +4 位作者 王琪 张小宇 李响 王仲璇 朱东山 《中国全科医学》 北大核心 2025年第20期2481-2490,共10页
背景目前关于代谢综合征(MetS)与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关昼夜节律综合征(CircS)与主观认知功能的研究。目的分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法本研究... 背景目前关于代谢综合征(MetS)与认知功能的研究结论尚不一致,且缺少有关昼夜节律综合征(CircS)与主观认知功能的研究。目的分析CircS和MetS对主、客观认知功能的影响,为认知功能下降及痴呆症的早期预防和干预提供理论依据。方法本研究基于平阴队列数据进行横断面研究。平阴队列研究于2023年7月在山东省平阴县启动,采用多阶段整群随机抽样的方法,选取来自3个乡镇的7个村45~70岁的常住居民作为研究对象。MetS使用协调标准定义,CircS包括MetS的成分以及短睡眠时间和抑郁。分别采用主观认知下降自测量表(SCD-Q9)和蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)评估参与者的主、客观认知功能。通过多变量线性回归模型分析CircS和MetS与主、客观认知得分的关联,采用多因素Logistic回归分析探讨CircS和MetS对主、客观认知得分异常的影响。结果队列基线共调查2187人,获得有效样本2165人。本研究采用基线调查数据,剔除缺失CircS诊断数据及协变量的个体后,最终纳入1939人。参与者MetS和CircS患病率分别为48.2%(934/1939)和31.5%(611/1939)。共有356名(18.4%)和33名(1.7%)参与者单独患有MetS或CircS,578名(29.8%)参与者同时患有CircS和MetS。多变量线性回归模型分析结果显示,与健康人群相比,仅患MetS的女性SCD-Q9得分降低(β=-0.487,95%CI=-0.875~-0.099),仅患MetS的男性MoCA-B得分升高(β=1.097,95%CI=0.261~1.934),仅患CircS的全人群SCD-Q9得分升高(β=1.643,95%CI=0.765~2.521),仅患CircS的男性MoCA-B得分降低(β=-3.644,95%CI=-6.323~-0.965)。多因素Logistic回归分析结果显示,仅患CircS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是健康人群的10.46倍(95%CI=1.87~196.20)和5.11倍(95%CI=1.85~18.03);仅患MetS的男性、女性出现SCD-Q9得分异常是健康人群的0.62倍(95%CI=0.40~0.97)和0.65倍(95%CI=0.47~0.91)。多因素Logistic回归分析结果显示,短睡眠时长与SCD-Q9得分异常有关(OR=1.79,95%CI=1.44~2.22),抑郁状况与SCD-Q9得分异常、MoCA-B得分异常均有关(OR=4.75,95%CI=3.41~6.72;OR=1.48,95%CI=1.06~2.08)。结论CircS患者的认知功能损害较为严重,无短睡眠和抑郁状况的MetS患者表现出更好的认知功能。CircS可能是预测我国中老年人群主观认知下降风险的有效指标。 展开更多
关键词 昼夜节律综合征 代谢综合征 主观认知功能 客观认知功能 横断面研究
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移动医疗技术在进食障碍防治中的作用(综述)
3
作者 黄琬晴 陈珏 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第2期122-127,共6页
进食障碍在我国正成为越来越严重的公共卫生问题,迫切需要更新相应的干预方式。本文介绍了各种形式的移动医疗技术在进食障碍防治中的作用,其中,在线心理治疗显示出不亚于面对面治疗的疗效,应用程序能够提供心理治疗、自我监测、即时干... 进食障碍在我国正成为越来越严重的公共卫生问题,迫切需要更新相应的干预方式。本文介绍了各种形式的移动医疗技术在进食障碍防治中的作用,其中,在线心理治疗显示出不亚于面对面治疗的疗效,应用程序能够提供心理治疗、自我监测、即时干预多种功能,其疗效得到了广泛的验证,可穿戴传感器作为一种监测工具为监测进食活动和提示风险信号带来了新的可能。基于目前的进展,未来需要依靠数据模型发展个性化治疗方案,同时注重移动医疗技术在进食障碍全病程中的应用。 展开更多
关键词 进食障碍 移动医疗 应用 综述
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中国成人失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南(2024版) 被引量：15
4
作者 中国医师协会睡眠医学专业委员会 中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组 +1 位作者 宿长军 王赞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1289-1303,共15页
失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意... 失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)同时存在时称为失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停(COMISA)。COMISA在一般人群中的患病率为0.6%~19.3%,主要表现为入睡困难、易醒、早醒、睡眠质量差、睡眠中打鼾伴呼吸暂停、醒后不解乏、日间思睡、疲劳、注意力减退、记忆力受损、情绪障碍、生活质量下降,可导致多系统不良结局,增加全因死亡率。因此,对COMISA的诊断、鉴别诊断及规范化治疗具有重要意义。本指南由中国医师协会睡眠医学专业委员会和中国医师协会神经内科医师分会睡眠学组组织国内部分睡眠领域专家,结合国内外COMISA诊疗实践的现状,通过文献证据回顾,经广泛讨论后形成。本指南从流行病学、病因和危险因素、病理生理机制、临床表现、评估方法、诊断、鉴别诊断及治疗方面进行归纳和总结,为COMISA的诊断和治疗提供决策依据,以指导临床实践。 展开更多
关键词 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 共病 诊治 指南
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轻度间歇低氧对男性OSA伴高血压病人血压和自主神经功能影响 被引量：1
5
作者 李勤 易浩宇 吴伟 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第1期100-103,共4页
目的探讨轻度间歇低氧对男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴高血压病人血压及自主神经功能的影响。方法前瞻性选取2022年5月—2024年5月来我院就诊的47例合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为观察组,另外选取47例不合并轻度间歇低氧... 目的探讨轻度间歇低氧对男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)伴高血压病人血压及自主神经功能的影响。方法前瞻性选取2022年5月—2024年5月来我院就诊的47例合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为观察组,另外选取47例不合并轻度间歇低氧的男性OSA伴高血压病人作为对照组。比较两组病人白昼、夜间及24 h的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)。结果观察组病人白昼、夜间及24 h的SBP、DBP和HR均值均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.214~6.954,P<0.01)。晨起时,观察组病人HRV的低频和低频/高频比值均高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.617、3.886,P<0.01);而HRV的高频低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.344,P<0.01)。结论轻度间歇低氧对男性OSA伴高血压病人的SBP、DBP、HR及自主神经功能均产生负面影响,可通过定期监测血压、关注HR和自主神经功能变化等综合措施进行治疗。 展开更多
关键词 低氧 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 血压 心率 自主神经通路
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药物相关的快速眼动睡眠行为障碍研究新进展
6
作者 王怡 程金湘 +5 位作者 赵显超 任佳封 张丽萍 董孟龙 林志烽 宿长军 《中国全科医学》 北大核心 2025年第35期4511-4516,共6页
快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠,主要表现为快速眼动(REM)期出现肌张力失弛缓和梦境演绎行为,常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素,可将其分为特发性RBD和继发性RBD,后者常与发作性睡病... 快速眼动睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠,主要表现为快速眼动(REM)期出现肌张力失弛缓和梦境演绎行为,常对患者及其床伴的生活质量造成严重影响。根据是否存在明确的RBD诱发因素,可将其分为特发性RBD和继发性RBD,后者常与发作性睡病、自身免疫性和炎性疾病及药物使用有关。近年来已经陆续有病例报道抗抑郁药、抗精神病药及少数其他药物可诱发或加重药物相关的RBD。本文主要对药物相关的RBD进行系统回顾,并总结其病理机制及治疗方法。 展开更多
关键词 REM睡眠行为障碍 药物 快速眼球运动睡眠 综述
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焦虑在冲动性特质与进食障碍症状关系中的中介作用
7
作者 陈典 杨磊 +5 位作者 耿淑霞 陈超 宋培华 李雪霓 孔庆梅 司天梅 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第8期671-676,共6页
目的:探讨冲动性特质、焦虑与进食障碍症状的关系,分析焦虑在冲动性特质与进食障碍症状关系中的作用。方法:入组符合DSM-5中符合神经性厌食(AN)、神经性贪食(BN)诊断标准的进食障碍患者共244例,并对其用进食障碍调查量表(EDI-1)、巴瑞... 目的:探讨冲动性特质、焦虑与进食障碍症状的关系,分析焦虑在冲动性特质与进食障碍症状关系中的作用。方法:入组符合DSM-5中符合神经性厌食(AN)、神经性贪食(BN)诊断标准的进食障碍患者共244例,并对其用进食障碍调查量表(EDI-1)、巴瑞特冲动性人格量表(BIS-11)、状态焦虑问卷(SAI)进行评定。通过SPSS宏PROCESS程序进行中介效应分析。结果:AN和BN患者中的BIS-11总分、SAI总分与EDI-1总分之间均存在正相关(AN,r=0.56、0.63、0.72,P<0.001;BN,r=0.51、0.31、0.56,P<0.001或P<0.01)。SAI总分在BIS-11总分和EDI总分之间发挥中介作用,其中在AN患者中SAI总分发挥部分中介效应(效应比例:46.9%),在BN患者中SAI总分发挥完全中介效应。结论:冲动性特质、焦虑对进食障碍症状有正向预测作用;焦虑在冲动性特质与进食障碍症状之间发挥中介作用,其中在AN患者中焦虑发挥部分中介作用,而在BN患者中发挥完全中介作用。 展开更多
关键词 进食障碍 冲动性特质 焦虑 中介作用
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不同海拔地区不同年龄、性别健康成人睡眠监测指标差异性及临床意义研究 被引量：7
8
作者 杨凌麟 陈宇洁 +1 位作者 王怡 李勇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2961-2968,共8页
背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,... 背景睡眠问题是高海拔环境最常见的健康问题。目前对健康人群睡眠结构的研究仅限于同一海拔高度,且研究受试者数量较少,研究的可靠性尚未得到充分认证。目的对不同海拔地区,不同年龄、不同性别健康成人睡眠监测指标差异性进行研究分析,探讨海拔高度和年龄、性别的交互作用对睡眠监测指标的影响。方法选取2020年1月—2022年9月四川省成都市平原地区和云南省昆明市高原地区招募的健康志愿者作为研究对象。收集志愿者的性别、身高、体质量、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth睡眠质量指数(ESS)。记录总睡眠时间(TST)、睡眠效率、睡眠参数[非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的百分比(N1%)、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的百分比(N2%)、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的百分比(N3%)、快速眼动睡眠期占总睡眠时间的百分比(REM%)]。将年龄作为二分类变量(20~39岁及40~60岁),采用双因素方差分析探究年龄、性别与海拔对各睡眠参数的影响。结果低海拔地区共招募91人,其中男48人、女43人;高海拔地区共招募90人,其中男46人、女44人。女性群体中,高海拔地区TST高于低海拔地区(P<0.05);男性群体与女性群体中,高海拔地区N1%高于低海拔地区,N2%低于低海拔地区(P<0.05);高海拔地区女性N3%高于男性(P<0.05);男性群体中,高海拔地区REM%高于低海拔地区(P<0.05)。高海拔地区20~39岁群体TST高于40~60岁群体(P<0.05);40~60岁群体低海拔地区睡眠效率高于高海拔地区,高海拔地区20~39岁群体睡眠效率高于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,高海拔地区N1%均高于低海拔地区(P<0.05);低海拔地区20~39岁群体N1%高于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N1%低于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,低海拔地区N2%均高于高海拔地区(P<0.05);高海拔地区40~60岁人群N2%高于20~39岁人群(P<0.05);20~39岁群体中,高海拔地区N3%高于低海拔地区(P<0.05);低海拔地区20~39岁群体N3%低于40~60岁群体,高海拔地区20~39岁群体N3%高于40~60岁群体(P<0.05);20~39岁群体与40~60岁群体中,高海拔地区REM%均高于低海拔地区(P<0.05)。结论年龄和海拔因素对总睡眠时间、睡眠效率、N1%、N2%、REM%均有不同程度的影响。年龄因素对睡眠结构的影响更大,年龄越大,TST越短,睡眠效率越低,N1占比越高。海拔越高,年龄对睡眠结构的影响更大,在高海拔地区中,高龄人群的TST、睡眠效率、N3%较低,N1%比例更高。 展开更多
关键词 睡眠异常 高海拔 睡眠监测 成年人
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中青年突发性聋睡眠分型潜在剖面分析及其影响因素
9
作者 王丽娟 王岩 +3 位作者 张皓 李吉娜 张昕初 李宁 《青岛大学学报(医学版)》 2025年第3期436-440,共5页
目的探讨中青年突发性聋病人睡眠分型的潜在剖面及其影响因素。方法2023年12月—2024年6月,采用便利抽样法选取兴安盟人民医院收治的76例中青年突发性聋病人为调查对象。采用一般资料调查问卷、衰弱筛查量表(FRAIL)、匹兹堡睡眠质量指... 目的探讨中青年突发性聋病人睡眠分型的潜在剖面及其影响因素。方法2023年12月—2024年6月,采用便利抽样法选取兴安盟人民医院收治的76例中青年突发性聋病人为调查对象。采用一般资料调查问卷、衰弱筛查量表(FRAIL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)等工具进行调查。构建睡眠分型的潜在剖面,分析其睡眠分型;采用多分类Logistic回归分析影响病人睡眠分型的因素。结果中青年突发性聋病人睡眠潜伏期、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠时长、睡眠药物使用、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分等指标均高于全国常模(t=3.927~24.465,P<0.05)。睡眠分型分为睡眠相对良好型(23.7%)、睡眠不足型(46.0%)和入睡困难-药物催眠型(30.3%)等3个潜在类别。不同睡眠分型潜在剖面类别病人的性别、学历、家庭人均月收入、噪声接触史、医疗保险类型、听力损失(听损)分级、FRAIL评分、PHQ-9评分等指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.067~15.133,F=8.542、26.693,P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,性别、学历、家庭人均月收入、噪声接触史、听损分级、PHQ-9评分等变量均是影响病人睡眠分型潜在剖面类别的风险因素(OR=1.944~4.221,95%CI=(1.458~2.048)~(2.594~8.699),P均<0.05)。结论中青年突发性聋病人睡眠存在明显的群体异质性且与多种危险因素相关,临床可通过早期对危险因素的精准化干预改善其睡眠质量。 展开更多
关键词 听力丧失 突发性 中年人 青年人 睡眠质量 潜在类别分析 影响因素分析
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阻塞性睡眠呼吸暂停诱导残余胆固醇升高与冠心病机制及研究进展
10
作者 温甜甜 魏星 +1 位作者 马苗苗 马丽群 《临床荟萃》 2025年第11期1035-1042,共8页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作为一种高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的心血管疾病,是导致我国中老年人残疾和死亡的重要原因。因此,识别冠心病相关危险因素并进行适当预防十分关键。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstr... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)作为一种高发病率、高病死率、高致残率、高复发率的心血管疾病,是导致我国中老年人残疾和死亡的重要原因。因此,识别冠心病相关危险因素并进行适当预防十分关键。有研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是冠心病发生的独立危险因素之一,但其具体机制尚未明确。随着相关研究进展,进一步发现OSA可引起残余胆固醇升高,而残余胆固醇也与冠心病密切相关。因此,本文就OSA诱导残余胆固醇升高与冠心病的相关机制进行综述,以期为阐明OSA引起冠心病的潜在病理机制提供一定依据。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 残余胆固醇 冠心病 危险因素 共病
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美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响 被引量：3
11
作者 程德君 仲照希 原富强 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期153-159,共7页
目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金... 目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P<0.05)。治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,PSP-CHN、TDL-QOLAS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 美金刚 电刺激 青少年 难治性强迫症 神经因子
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血清瘦素、抵抗素、脂联素联合血尿酸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者并发冠心病的预测研究
12
作者 陈杰 刘涛 《临床内科杂志》 2025年第10期828-832,共5页
目的探讨血清瘦素(LEP)、抵抗素(RES)、脂联素(ADP)联合血尿酸(BUA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者并发冠心病(CHD)的预测价值。方法选取2021年6月~2024年12月我科收治的315例单纯OSAHS患者作为OSAHS组、315例OSAHS并发CH... 目的探讨血清瘦素(LEP)、抵抗素(RES)、脂联素(ADP)联合血尿酸(BUA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者并发冠心病(CHD)的预测价值。方法选取2021年6月~2024年12月我科收治的315例单纯OSAHS患者作为OSAHS组、315例OSAHS并发CHD患者作为CHD组,另选取同期于本院体检的健康人群315例作为对照组。根据OSAHS病情程度将OSAHS组和CHD组共630例患者分为轻度组(138例)、中度组(202例)及重度组(290例)。收集所有受试者临床资料、实验室检查结果及血清LEP、RES、ADP、BUA水平并分组进行比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LEP、RES、ADP联合BUA对OSAHS患者并发CHD的预测价值。结果CHD组、OSAHS组、对照组受试者血清LEP、RES和BUA水平依次降低,ADP水平依次升高(P<0.05)。CHD组患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于OSAHS组,夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))低于OSAHS组(P<0.05)。轻度、中度、重度组OSAHS血清LEP、RES、BUA水平及CHD发生率依次升,ADP水平依次降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LEP、RES、ADP联合BUA预测OSAHS患者及轻度、中度、重度OSAHS患者并发CHD的敏感度均高于各指标单独预测,曲线下面积(AUC)均高于各指标单独预测(P<0.05)。结论OSAHS及并发CHD患者血清LEP、RES、BUA水平均升高,ADP水平降低,且均对OSAHS患者并发CHD均具有一定的预测价值,且四者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 瘦素 抵抗素 脂联素 血尿酸 冠心病
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《成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查:美国预防临床服务指南工作组推荐声明》解读 被引量：10
13
作者 曾凌枫 张慧 +4 位作者 雷思 卓慧 叶云 许琰 罗荧荃 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1412-1416,共5页
成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍,与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。尽管OSAHS对全球人民的健康有着广泛影响,OSAHS的筛查和诊断在临床实践中的普及率仍不高。在此背景下,美... 成年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍,与高血压、糖尿病、心血管疾病和其他健康问题紧密相关。尽管OSAHS对全球人民的健康有着广泛影响,OSAHS的筛查和诊断在临床实践中的普及率仍不高。在此背景下,美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)最近发布了一项最新的成年人OSAHS筛查推荐,以帮助更多人识别和治疗潜在的睡眠呼吸障碍。本文将解读最新推荐,结合我国实际情况,为我国成年人OSAHS筛查提供参考。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停 阻塞性 美国预防临床服务指南工作组 筛查 成年人
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红细胞分布宽度水平与阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压的关系研究 被引量：3
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作者 常远 刘双 +2 位作者 高莹卉 张伟 韩芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第26期3255-3263,共9页
背景高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常同时发生,此类患者血压管理难度大。如有可靠、客观的指标为OSA患者是否合并高血压及血压控制状态进行预测,将有助于及时识别此类患者并加强管理。目的探索红细胞分布宽度(RDW)水平与OSA患者发生... 背景高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常同时发生,此类患者血压管理难度大。如有可靠、客观的指标为OSA患者是否合并高血压及血压控制状态进行预测,将有助于及时识别此类患者并加强管理。目的探索红细胞分布宽度(RDW)水平与OSA患者发生高血压及血压控制状态的相关性。方法回顾性纳入2019年1月—2022年9月就诊于北京大学国际医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊为OSA的患者510例,取2019—2021年入组的患者作为试验队列(n=370),2022年1—9月入组的患者作为验证队列(n=140)。试验队列患者按照是否符合高血压定义分为高血压组211例和非高血压组159例。高血压组根据血压控制水平分为血压控制亚组107例,血压未控制亚组104例。分析高血压组和非高血压组、血压控制亚组和血压未控制亚组患者的临床特征及实验室检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析探究OSA患者发生高血压以及OSA合并高血压患者血压控制不佳的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算RDW预测OSA患者发生高血压的灵敏度、特异度,并在验证队列中进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,BMI升高(OR=1.087,95%CI=1.007~1.174,P=0.032)、合并糖尿病(OR=3.310,95%CI=1.484~7.380,P=0.003)及RDW降低(OR=0.598,95%CI=0.507~0.704,P<0.001)是OSA患者发生高血压的独立影响因素;血红蛋白升高(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050,P=0.016)及RDW降低(OR=0.804,95%CI=0.669~0.965,P=0.019)是OSA合并高血压患者血压控制不佳的独立影响因素。试验队列ROC曲线分析RDW预测OSA患者发生高血压的结果显示,ROC曲线下面积为0.779(95%CI=0.732~0.826,P<0.001),最佳临界值为39.9 fL。结合临床易用性,以RDW≤40 fL作为界值,预测OSA患者发生高血压的灵敏度为70.14%,特异度为81.76%。验证队列以RDW≤40 fL作为界值,RDW降低预测OSA患者发生高血压的灵敏度为63.64%、特异度为80.95%,ROC曲线下面积为0.757(95%CI=0.678~0.835,P<0.001)。结论RDW降低与OSA患者发生高血压及血压控制不佳相关,RDW降低的OSA患者发生高血压的风险较高。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 红细胞分布宽度 预测 相关性
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颈动脉内膜中膜厚度与左心结构功能的相关性研究 被引量：1
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作者 张智斌 谢允平 +1 位作者 陈幸榕 杨晓玲 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第4期395-399,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者左心结构功能变化及其与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)相关性。方法选取OSAHS患者90例,根据呼吸暂停低通气指数分为轻度组28例,中度组36例,重度组26例。比较3组一般资料、左心结构功能指标[左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、E峰减速时间(eject decel time,EDT)]以及颈动脉功能指标[肺动脉内径(pulmonary artery,PA)、主动脉内径(aortic diameter,AO)、扩张性(dilatancy,DC)、顺应性(compliance,CC)、内径变化幅度(distension,Dis)]及CIMT。分析OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能变化的相关性。结果3组性别、年龄、病程、心率、舒张压以及收缩压差异无统计学意义(P>0.05),中度组和重度组体重指数(body mass index,BMI)高于轻度组,重度组BMI高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组和重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于轻度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于轻度组,重度组LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI、A峰以及EDT均明显高于中度组,LVEF、E峰、E/A均明显低于中度组(P<0.05);中度组和重度组PA、AO、DC、CC、Dis、IMT均明显高于轻度组,重度组PA、AO、DC、CC、Dis、CIMT均明显高于轻度组(P<0.05)。OSAHS患者颈动脉CIMT与左心结构功能LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST、LVMI指标呈明显正相关(r=0.334、0.318、0.416、0.316、0.438,P<0.05),与LVEF呈明显负相关(r=-0.356,P<0.05)。结论OSAHS患者的左心结构功能及颈动脉CIMT随着病情的加重会发生明显变化,且两者存在显著相关性,可为防治OSAHS患者出现心血管疾病提供依据。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 颈动脉内膜中膜厚度 心室功能 左
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并重症哮喘的研究现状和挑战 被引量：4
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作者 朱亚敏 杜莉 +1 位作者 王焕辉 王配配 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3192-3196,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨... 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和哮喘是两种发病率较高的慢性呼吸系统疾病。近年来研究显示,OSAHS不仅与哮喘存在多种共同的危险因素,两者的共病率也相对较高,并使彼此的疾病进程变得更加复杂,增加了临床诊疗的难度。本综述旨在从流行病学和病理生理学的角度对OSAHS合并哮喘(尤其是重症哮喘)的研究进展与面临的挑战进行总结与探讨。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 哮喘 共病现象 危险因素 综述
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抑郁症性睡眠障碍的机制及治疗 被引量：6
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作者 傅希雅 郭琪 《上海医药》 2024年第1期55-59,共5页
抑郁症是一种高发病率、高致残率、高死亡率、严重影响人类生存质量的精神疾病。睡眠障碍不仅仅只是抑郁症的伴随症状,还是抑郁症的先兆表现,更是抑郁症治疗后的残余症状,可以用来预测抑郁症发生和判断其预后。本文从炎症反应、昼夜节... 抑郁症是一种高发病率、高致残率、高死亡率、严重影响人类生存质量的精神疾病。睡眠障碍不仅仅只是抑郁症的伴随症状,还是抑郁症的先兆表现,更是抑郁症治疗后的残余症状,可以用来预测抑郁症发生和判断其预后。本文从炎症反应、昼夜节律和神经递质通道等方面对抑郁症与睡眠障碍的发生机制,以及对抑郁性睡眠障碍的药物、心理、运动等常用治疗方法进行综述,旨在为其预防和治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 抑郁症 睡眠障碍 机制 治疗
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脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的中医治疗研究进展 被引量：2
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作者 张渝婧 仉培臻 +4 位作者 奉飘 赵瑶琴 李畅 马源 刘京丽 《长春中医药大学学报》 2024年第10期1156-1161,共6页
慢性疲劳综合征(CFS)是一种慢性衰弱性疾病,常伴有反复疲劳、疼痛、记忆力下降等症状,临床治疗手段有限,中医疗法在防治慢性虚弱性疾病中疗效确切。通过整理、分析中医治疗脾肾阳虚型CFS的文献,系统总结了中医治疗脾肾阳虚型CFS的各种方... 慢性疲劳综合征(CFS)是一种慢性衰弱性疾病,常伴有反复疲劳、疼痛、记忆力下降等症状,临床治疗手段有限,中医疗法在防治慢性虚弱性疾病中疗效确切。通过整理、分析中医治疗脾肾阳虚型CFS的文献,系统总结了中医治疗脾肾阳虚型CFS的各种方法,发现中医以温肾理脾、温脾益肾的原则进行中药内服治疗,以健脾益肾、益肾调督、进火补针等针法进行针刺,以长蛇灸、督灸、隔物灸等灸法进行施灸,以固本培元、背部推拿等手法进行推拿,还有学者将多种方法联合应用,或运用其他方法进行治疗,均取得了显著疗效。但中医治疗方法的具体过程和操作仍需进一步规范和完善。同时还需要深入开展中医治疗CFS的机制研究,以期为临床治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 慢性疲劳综合征 脾肾阳虚 中医药疗法
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者无创正压通气应用规范专家共识 被引量：4
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作者 中国老年医学学会睡眠医学分会 吕云辉 +4 位作者 叶靖 周品益 刘霖 高莹卉 苗志斌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第31期3841-3849,3864,共10页
由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极... 由于老年人上气道神经肌肉功能减弱、呼吸调节功能不稳定等特点,导致阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在老年人群中普遍存在。OSA是多种常见慢性疾病的危险因素,影响老年人的认知功能及多系统器官功能。因此,对老年人OSA进行有效的治疗干预是极为重要的。中国老年医学学会睡眠医学分会作为发起单位,组织国内相关领域的专家,参考国内外临床研究,就老年OSA患者无创正压通气(NPPV)治疗的操作流程、要求具体的方式和方法等内容进行反复探讨,最终制订本专家共识,旨在为规范国内老年OSA患者NPPV治疗提供参考。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 老年人 无创正压通气 压力滴定 专家共识 指南
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基于可解释机器学习的我国老年人抑郁症状影响因素分析
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作者 丁凡 张彦杰 +4 位作者 汤榕 刘威 杨晓花 冯园园 李银山 《宁夏医科大学学报》 2024年第12期1259-1264,共6页
目的 探讨影响我国老年人抑郁症状的关键因素,为改善老年人群身心健康提供依据。方法 基于2020年中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)数据,选取24个变量,使用XGBoost(XGB)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)、决策树(DT)、高斯朴素贝叶斯(GNB)... 目的 探讨影响我国老年人抑郁症状的关键因素,为改善老年人群身心健康提供依据。方法 基于2020年中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)数据,选取24个变量,使用XGBoost(XGB)、随机森林(RF)、K近邻(KNN)、决策树(DT)、高斯朴素贝叶斯(GNB)构建老年人抑郁症状影响因素模型并评价训练效果,利用SHAP值法对模型进行解释性分析。结果 对比分析5种机器学习模型的训练效果,其中XGB效果最好,其准确率为0.735,精确率为0.756,召回率为0.802,F1值为0.778,AUC为0.804;重要性前10的因素依次为生活满意度、性别、自评健康、夜间睡眠时长、家庭总收入、与子女关系满意度、年龄、同居时长、身体疼痛、IADL。其中,生活满意度、性别、自评健康、家庭总收入、与子女关系满意度与抑郁症状呈负相关;身体疼痛、IADL与抑郁症状呈正相关;夜间睡眠时长与抑郁症状呈非线性关系;老年人与子女关系满意度、自评健康与生活满意度,身体疼痛与自评健康、夜间睡眠时长存在交互效应。结论 可解释性机器学习能够识别影响老年人抑郁症状的关键因素,揭示因素间的作用机制,应针对关键因素从个人、家庭、社区及医疗等方面构建全方位老年人身心健康服务体系。 展开更多
关键词 老年人 抑郁症状 影响因素 模型解释 机器学习
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