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基于单导联可穿戴心电设备预测基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的研究
1
作者 余新艳 马忠 +3 位作者 曹凡 苏鹏 林颖 张海澄 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1300-1310,共11页
背景 心血管代谢疾病与抑郁密切相关。基层心血管代谢疾病管理工作已初具规模,但对于患者抑郁等心理问题一方面缺乏关注,另一方面缺乏简单、准确、高效的筛查评估工具。目的 应用单导联可穿戴心电设备构建宁夏基层老年心血管代谢疾病患... 背景 心血管代谢疾病与抑郁密切相关。基层心血管代谢疾病管理工作已初具规模,但对于患者抑郁等心理问题一方面缺乏关注,另一方面缺乏简单、准确、高效的筛查评估工具。目的 应用单导联可穿戴心电设备构建宁夏基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型并验证。方法 选取2022年1月—2023年6月宁夏地区5个市的20家基层医疗卫生机构应用单导联可穿戴心电设备采集并上传至云平台的3 121例65岁以上高血压、糖尿病、冠心病等心血管代谢疾病患者的心电图资料及云平台收集的患者社会人口学、生活行为方式、心理健康等资料。采用简单随机抽样方法按3∶1比例分为训练集(2 341例)和验证集(780例)。通过运行RStudio 4.1.1软件,使用LASSO回归分析以及交叉验证筛选最佳预测因子,采用多因素Logistic回归分析构建预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及决策曲线评估模型的效能。结果 LASSO回归筛选出10个变量:性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、RR间期平均值标准差(SDANN)、正常相邻窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、睡眠效率;多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.747,95%CI=1.258~2.434)、BMI(OR=1.073,95%CI=1.024~1.125)、城乡(OR=1.684,95%CI=1.172~2.456)、运动(OR=0.610,95%CI=0.460~0.799)、焦虑(OR=3.041,95%CI=1.597~5.484)、冠心病(OR=2.743,95%CI=1.971~3.815),期前收缩(OR=4.745,95%CI=1.681~19.977)、SDANN(OR=4.745,95%CI=1.681~19.977)、rMSSD(OR=0.986,95%CI=0.972~0.999)、睡眠效率(OR=0.988,95%CI=0.982~0.995)是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素(P<0.05)。Logistic回归方程Logit(P)=4.322+0.558×性别+0.071×BMI+0.521×城乡-0.494×运动+1.112×焦虑+1.009×冠心病+1.557×期前收缩-0.011×SDANN-0.014×rMSSD-0.012×睡眠效率,基于此构建列线图预测模型,在训练集和验证集中预测老年慢性病患者抑郁发生风险的ROC曲线下面积分别为0.748(95%CI=0.707~0.786,P<0.001)、0.751(95%CI=0.692~0.809,P<0.001),灵敏度分别为75.2%、76.7%,特异度分别为63.4%、60.6%。临床决策曲线显示,在训练集和验证集中当抑郁风险阈值概率分别在8%~35%、8%~37%时,预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的净收益更高。结论 性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、SDANN、rMSSD、睡眠效率均是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素。本研究基于单导联可穿戴心电设备构建基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图模型,有较好的预测效能及临床应用价值,不但有助于在基层医疗卫生机构对患者进行抑郁筛查与个体化干预措施的制订,还可助力基层心血管疾病防控工作。 展开更多
关键词 抑郁 心血管代谢疾病 基层医疗卫生机构 老年人 单导联可穿戴心电设备 列线图 预测模型
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领悟社会支持在积极共情与抑郁症状关系中的作用
2
作者 朱天怡 徐家华 +2 位作者 胡艳楠 沈晴 谭淑平 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第2期158-163,共6页
目的:探讨共情能力尤其是积极共情能力与抑郁症状之间的关系,分析领悟社会支持在其中的中介作用。方法:招募56例符合DSM-5抑郁症诊断标准的患者和54例正常对照。使用积极消极共情量表(PaNES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和领悟社会支持量表(P... 目的:探讨共情能力尤其是积极共情能力与抑郁症状之间的关系,分析领悟社会支持在其中的中介作用。方法:招募56例符合DSM-5抑郁症诊断标准的患者和54例正常对照。使用积极消极共情量表(PaNES)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和领悟社会支持量表(PSSS)进行评估。用χ2检验、独立样本t检验、Pearson相关和中介效应分析对数据进行统计分析。结果:抑郁症组的积极与消极共情得分均低于正常对照组;积极共情得分与PSSS总分呈正相关(r=0.53,P<0.001),HAMD得分与积极共情得分和PSSS总分均呈现负相关(r=-0.66、-0.64,P<0.001)。中介模型检验结果显示,积极共情通过提高领悟社会支持能力间接影响抑郁症状(β=-0.32,P<0.001),且这一效应仅在抑郁症组中有统计学意义(β=-0.22,bootstrap 95%CI:-0.44~-0.08)。结论:与正常对照组相比,抑郁症患者中积极共情能力较强的个体拥有更轻的抑郁症状,这一过程可能通过领悟社会支持这一中介得以实现。 展开更多
关键词 共情能力 积极共情 抑郁症状 领悟社会支持
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糖尿病共患抑郁诊疗中国专家共识
3
作者 中华医学会心身医学分会心身内分泌协作学组 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会 +8 位作者 陶红 袁勇贵 卢伟 张华 林珊珊 廖秋红 李阳 敖与天 姜默琳 《中国全科医学》 北大核心 2026年第3期273-292,共20页
糖尿病与抑郁共病现象在临床中较为常见,二者之间存在显著的双向关系。这种共病状态不仅加重疾病负担,增加治疗复杂性,还显著影响患者的生活质量和长期预后。糖尿病与抑郁的共同病理机制可能涉及神经内分泌调节异常、慢性炎症反应及不... 糖尿病与抑郁共病现象在临床中较为常见,二者之间存在显著的双向关系。这种共病状态不仅加重疾病负担,增加治疗复杂性,还显著影响患者的生活质量和长期预后。糖尿病与抑郁的共同病理机制可能涉及神经内分泌调节异常、慢性炎症反应及不良生活方式等多种因素。目前临床面临的主要挑战包括:医务人员对该共病的认识不足,导致抑郁症状常被忽视或漏诊;学科之间缺乏有效协作,限制了综合管理的实施;且国内外均缺乏专门针对该共病的诊疗指南,导致临床实践中缺乏统一标准。为此,由中华医学会心身医学分会心身内分泌协作学组牵头,联合内分泌代谢、精神医学、神经科、心理学、心身医学及中医学等多领域专家,首次制订了《糖尿病共患抑郁诊疗中国专家共识》。该共识系统阐述了糖尿病共患抑郁的临床特点、病理机制、评估工具及干预策略,明确强调多学科协作管理的重要性,提出了标准化的筛查与诊断路径,并给出了协作治疗的具体建议。共识的发布将为临床医生提供科学、可操作的诊疗指导,有助于提高共病的识别率与干预效率,促进糖尿病患者的整体健康管理和预后改善。 展开更多
关键词 糖尿病 抑郁 共病 诊断 治疗 共识 指南
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KAP模式联合团体行为互助法在抑郁症院外持续管理中的应用
4
作者 鲍璇 黄燕 《河北医药》 2026年第1期39-43,共5页
目的 探讨知识-态度-行为干预模式(KAP)联合团队行为互助法在抑郁症院外管理中的作用。方法选取2022年6月至2024年6月住院治疗的抑郁症患者97例,以抽签法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=49)。对照组接受常规院内管理与延续管理,研究组... 目的 探讨知识-态度-行为干预模式(KAP)联合团队行为互助法在抑郁症院外管理中的作用。方法选取2022年6月至2024年6月住院治疗的抑郁症患者97例,以抽签法随机分为研究组(n=48)和对照组(n=49)。对照组接受常规院内管理与延续管理,研究组在对照组基础上实施KAP模式联合团体行为互助方法。对比2组患者的服药依从性、贝克抑郁量表、心理弹性水平量表、自我厌恶量表、失眠严重指数(ISI)量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及生活质量状况。结果 研究组服药依从率高于对照组(P<0.01);2组干预前抑郁症状与自我厌恶情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组评分均降低,且研究组较对照组更低(P<0.001)。2组干预前心理弹性各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组评分均增加,且研究组较对照组更高(P<0.01)。2组干预前ISI与PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2组评分均降低,且研究组较对照组更低(P<0.01);干预前2组患者生活质量各维度评分均差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组生活质量评分均增加,且研究组高于对照组(P<0.001)。结论 KAP模式联合团体行为互助法能够改善抑郁症患者的抑郁症状及服药依从率,且可提高患者心理弹性、睡眠质量与生活质量,减轻患者自我厌恶感。 展开更多
关键词 知识-态度-行为干预模式 团体行为互助 抑郁症 延续管理 自我效能 睡眠质量 自我厌恶
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四逆汤加减治疗阳虚型抑郁症研究进展
5
作者 贺小琴 谢思鹏 +2 位作者 郭超峰 李震 王静 《河北中医》 2026年第2期339-343,共5页
人得群居而易于充满生机活力,独处久之则自身正气渐弱,病邪也易乘虚而入,人体的元神即一身的阳气,一旦阳气亏虚、阴寒之气偏盛,元神没有足够的力量抵御病邪,抑郁随之而生。四逆汤源自《伤寒杂病论》,方中仅三味中药:附子、干姜、甘草,... 人得群居而易于充满生机活力,独处久之则自身正气渐弱,病邪也易乘虚而入,人体的元神即一身的阳气,一旦阳气亏虚、阴寒之气偏盛,元神没有足够的力量抵御病邪,抑郁随之而生。四逆汤源自《伤寒杂病论》,方中仅三味中药:附子、干姜、甘草,却有回阳救逆之效,主治少阴病等阴寒极盛之象。后世医家以此方为基础,辨证加减用于治疗多种神志病。现代药理研究表明附子、干姜、炙甘草等均有抗抑郁作用,相关实验证明,其多种有效成分在多种机制下能改善抑郁状态。本文通过搜集相关文献,综述四逆汤加减治疗阳虚型抑郁症的疗效,为四逆汤的临床应用和深入研究提供借鉴。 展开更多
关键词 四逆汤 抑郁 阳虚型 中药疗法 综述
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人际敏感性与中职生自杀意念的关系以及抑郁和歧视知觉的作用
6
作者 李小玄 欧阳明昆 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第1期31-38,共8页
目的:探讨人际敏感性对中职生自杀意念的影响,以及抑郁和歧视知觉在其中的作用机制。方法:采用纵向研究设计,对787名中职生进行为期一年间隔6个月的3次追踪调查(T1:首轮调查;T2:6个月后;T3:12个月后)。使用症状自评量表(SCL-90)的人际... 目的:探讨人际敏感性对中职生自杀意念的影响,以及抑郁和歧视知觉在其中的作用机制。方法:采用纵向研究设计,对787名中职生进行为期一年间隔6个月的3次追踪调查(T1:首轮调查;T2:6个月后;T3:12个月后)。使用症状自评量表(SCL-90)的人际关系敏感分量表(IPS)、自杀意念量表(PANSI)、抑郁症状群量表(PHQ-9)和歧视知觉问卷分别测量T1人际敏感性、T1自杀意念、T2抑郁和T2歧视知觉;再次使用PANSI测量T3自杀意念。结果:T1 IPS得分正向预测T3 PANSI得分(β=0.24,P<0.01);在控制性别和T1 PANSI得分后,T2 PHQ-9得分在T1 IPS得分与T3 PANSI得分之间起中介作用,中介效应值为0.11(95%CI:0.069~0.161),占总效应的45.85%;T2歧视知觉得分显著调节中介模型的前半段通径(β=0.11,P<0.001)和后半段通径(β=-0.09,P<0.01)。结论:人际敏感性可直接或通过抑郁间接增加中职生自杀意念风险,歧视知觉既调节人际敏感性对抑郁的影响,也调节抑郁对自杀意念的影响。 展开更多
关键词 自杀意念 人际敏感性 抑郁 歧视知觉 纵向调查
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倍半萜内酯类化合物的神经保护效应与机制研究进展
7
作者 谢丽云 姜秀芳 朱玲玲 《中国药理学通报》 北大核心 2026年第2期235-239,共5页
倍半萜内酯是菊科植物中的一类天然化合物,多提取自中草药,来源广泛。倍半萜内酯是一类具有三个异戊二烯单元的天然萜类化合物,既往的研究显示倍半萜内酯类化合物具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、降血糖等多种生物学活性。近年来有越来越多... 倍半萜内酯是菊科植物中的一类天然化合物,多提取自中草药,来源广泛。倍半萜内酯是一类具有三个异戊二烯单元的天然萜类化合物,既往的研究显示倍半萜内酯类化合物具有抗肿瘤、抗病毒、抗菌、降血糖等多种生物学活性。近年来有越来越多的细胞和动物实验结果,显示倍半萜内酯类化合物对神经系统的保护作用,该文对倍半萜内酯类化合物的神经保护效应与作用机制的最新研究进展进行梳理和综述,为倍半萜内酯类化合物相关药物的研究和开发提供相关参考依据。 展开更多
关键词 倍半萜内酯 神经退行性疾病 抗神经炎症 神经保护 脑损伤 生物学活性
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引导自助正念对中学生抑郁症患者干预效果的随机对照研究
8
作者 杨晓辉 江爱国 +1 位作者 汪文 唐新龙 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第2期126-131,共6页
目的:探讨引导自助正念干预对中学生抑郁症患者的抑郁情绪、正念水平、心理弹性的影响。方法:选取某三甲医院精神科门诊的中学生抑郁症患者100例,随机分为对照组(n=51)和正念干预组(n=49),对照组进行常规治疗,正念干预组进行常规治疗联... 目的:探讨引导自助正念干预对中学生抑郁症患者的抑郁情绪、正念水平、心理弹性的影响。方法:选取某三甲医院精神科门诊的中学生抑郁症患者100例,随机分为对照组(n=51)和正念干预组(n=49),对照组进行常规治疗,正念干预组进行常规治疗联合引导自助正念干预,共8周。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、五因素正念度量表(FFMQ)、青少年心理韧性量表(RSCA)进行基线和8周后评估。结果:8周后,正念干预组的HAMD得分低于对照组,FFMQ、RSCA得分高于对照组(均P<0.05);正念干预组有效率高于常规对照组(81.2%vs.56.2%,P<0.05)。结论:引导自助正念干预可有效降低中学生抑郁症患者的抑郁情绪,提高正念水平和心理灵活度。 展开更多
关键词 引导自助 正念干预 抑郁 中学生
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城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究 被引量：5
9
作者 田英汉 刘乐伟 +7 位作者 杨铖 凌晨 杨小雪 凡豪杰 赵鑫 李军 夏磊 刘寰忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第1期47-52,共6页
背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P<0.05)。析因设计的方差分析显示,抑郁老年人的BSSD总分及语言(命令)理解、计算/注意、地点定向、时间定向和即刻记忆因子分均低于非抑郁老年人(P<0.05)。女性BSSD总分及常识/图片理解和地点定向因子分均低于男性,而语言(命令)理解得分高于男性(P<0.05)。抑郁与性别在常识/图片理解、语言(命令)理解和地点定向上的交互作用显著(P<0.05)。结论城市老年人抑郁风险较高,合并抑郁的老年人可能存在一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。 展开更多
关键词 抑郁 老年人 认知功能障碍 性别差异
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针灸治疗脑卒中后抑郁的西医机制及进展
10
作者 江伟杰 古剑雄 《实用心脑肺血管病杂志》 2026年第4期15-19,共5页
据统计,脑卒中后抑郁(PSD)发生率约为33%,其可明显影响患者神经功能康复、降低生活质量。因此,有效治疗PSD具有重要现实意义。针刺作为中医药的重要组成部分,在治疗PSD方面展现出独特优势。本文主要综述了针刺治疗PSD的西医机制及进展,... 据统计,脑卒中后抑郁(PSD)发生率约为33%,其可明显影响患者神经功能康复、降低生活质量。因此,有效治疗PSD具有重要现实意义。针刺作为中医药的重要组成部分,在治疗PSD方面展现出独特优势。本文主要综述了针刺治疗PSD的西医机制及进展,发现针刺治疗PSD的主要西医机制为调控单胺类神经递质水平、抑制神经炎症反应和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴亢进、促进神经营养因子表达及调节肠道菌群。目前,针刺治疗PSD以体针、头针、电针为主,且针刺常与其他治疗方法结合,主要为针药结合及针刺联合康复训练。 展开更多
关键词 卒中 抑郁 针刺 机制 综述
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青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与25羟维生素D_(3)和血脂水平的相关性研究 被引量：3
11
作者 凡豪杰 刘乐伟 +8 位作者 夏磊 田英汉 杨铖 郝明茹 赵鑫 申晴晴 莫大明 耿峰 刘寰忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期612-618,共7页
背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(... 背景抑郁障碍(MDD)在青少年人群中的发病率逐年增高,非自杀性自伤(NSSI)行为也是其常见的临床表现。有研究结果显示维生素D和血脂水平与MDD有关,但是其是否与NSSI有关尚不明确。目的比较伴或不伴有NSSI行为青少年MDD患者的25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和血脂水平,并探索其对NSSI的诊断价值。方法选取2020年10月-2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科和合肥市第四人民医院就诊的青少年MDD患者129例,参考《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中NSSI的诊断标准将其分为NSSI组(77例)和非NSSI组(52例)。采用青少年自杀意念量表(PANSI)、失眠严重指数(ISI)、流调用抑郁量表(CES-D)评估患者的临床症状。采集空腹静脉血,检测样本中25(OH)D_(3)和血脂水平,并进行两两比较。进一步采用多因素Logistic回归分析探究青少年MDD患者发生NSSI行为的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估25(OH)D_(3)和血脂水平对NSSI行为的诊断价值。结果NSSI组的年龄低于非NSSI组,而PANSI总分、ISI总分、CES-D总分高于非NSSI组(P<0.05)。NSSI组25(OH)D_(3)水平低于非NSSI组,而总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于非NSSI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LDL-C(OR=5.695,95%CI=2.422~13.388,P<0.001)和25(OH)D_(3)(OR=0.871,95%CI=0.768~0.987,P<0.05)是青少年MDD患者伴有NSSI行为的影响因素。LDL-C和25(OH)D_(3)评估青少年MDD患者NSSI行为发生风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI=0.65~0.82,P<0.001)、0.62(95%CI=0.52~0.72,P=0.023),最佳截断值分别为1.89 mmol/L、19.15μg/L;LDL-C联合25(OH)D_(3)水平[ln(p/1-p)=1.364X1-0.143X2-0.161,其中X1、X2分别为LDL-C、25(OH)D_(3)]预测青少年MDD患者NSSI行为的AUC为0.77(95%CI=0.69~0.85,P<0.001),灵敏度为77.92%、特异度为67.31%。结论伴有NSSI行为的青少年MDD患者存在一定水平的25(OH)D_(3)和血脂水平紊乱,且LDL-C联合25(OH)D_(3)水平对评估青少年MDD患者NSSI行为的发生有一定的参考价值,临床应定期检测其动态变化并对症处理。 展开更多
关键词 抑郁 抑郁障碍 青少年 非自杀性自伤 25羟维生素D_(3) 血脂异常
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青少年抑郁障碍患者自杀意念与童年创伤的关系研究:抑郁症状严重程度和低维生素D水平的双中介作用 被引量：5
12
作者 赵丽丽 刘乐伟 +2 位作者 耿峰 莫大明 刘寰忠 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1614-1621,共8页
背景童年创伤是抑郁障碍患者自杀意念的危险因素,血浆维生素D水平也与自杀意念相关,而目前在青少年抑郁障碍患者中关于其相互关系的探究尚不足。目的探讨自杀意念与童年创伤的关系,并分析抑郁症状严重程度和低维生素D水平的中介作用。... 背景童年创伤是抑郁障碍患者自杀意念的危险因素,血浆维生素D水平也与自杀意念相关,而目前在青少年抑郁障碍患者中关于其相互关系的探究尚不足。目的探讨自杀意念与童年创伤的关系,并分析抑郁症状严重程度和低维生素D水平的中介作用。方法以2021年在安徽医科大学附属巢湖医院和合肥市第四人民医院就诊的青少年抑郁障碍患者为抑郁障碍组(n=168),以同期招募的无精神疾病史青少年为对照组(n=89)。采用儿童期虐待问卷(CTQ)、流调抑郁量表(CES-D)、自杀意念量表(PANSI)评估童年创伤、抑郁症状、自杀意念,同时检测血浆25-羟维生素D[25(OH)D]水平。比较抑郁障碍组青少年和对照组青少年在自杀意念、抑郁症状、童年创伤及维生素D水平之间的差异;采用Pearson相关分析检验各量表得分的相关性,并通过PROCESS宏程序分析抑郁和维生素D水平在童年创伤与自杀意念之间的中介作用。结果抑郁障碍组的PANSI得分、CTQ各分量表得分及总得分高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,抑郁障碍组的PANSI得分与CTQ总分、CES-D得分、25(OH)D水平存在相关性(P<0.05),对照组的PANSI得分与CTQ总得分、CES-D得分存在相关性(P<0.05);与25(OH)D水平无相关关系(P>0.05)。中介效应分析显示:抑郁障碍组的CES-D得分和25(OH)D水平在CTQ总得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为61.8%和5.3%;在CTQ情感虐待分量表得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为58.9%和6.5%;在CTQ情感忽视分量表得分和PANSI得分之间发挥部分中介作用,中介效应占比分别为67.2%和5.6%;在CTQ躯体忽视分量表得分和PANSI得分之间发挥完全中介作用,中介效应占比为92.2%和7.8%。对照组的25(OH)D水平中介效应均不显著;CES-D得分在CTQ总得分与PANSI得分之间、CTQ情感虐待分量表得分和PANSI得分之间发挥完全中介作用;在CTQ情感忽视分量表得分与PANSI得分之间发挥部分中介作用,直接效应占比为41.5%,中介效应占比为58.5%;在CTQ躯体忽视分量表得分和PANSI得分之间的中介效应不显著。结论青少年抑郁障碍患者的抑郁症状严重程度和低维生素D水平是童年创伤导致自杀意念的潜在机制。临床中针对合并童年创伤的青少年抑郁障碍患者应及时、有效地控制和改善病情,提高其维生素D水平,并积极开展心理健康教育,以减少自杀意念的发生,提高临床预后。 展开更多
关键词 抑郁 青少年 自杀意念 童年创伤 骨化三醇 中介分析
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英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者的临床疗效
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作者 林媛媛 邵体红 《医学临床研究》 2025年第3期412-415,共4页
【目的】探讨英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者的临床疗效。【方法】选取2018年1月至2022年3月无锡市精神卫生中心收治的180例抑郁症合并类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90... 【目的】探讨英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者的临床疗效。【方法】选取2018年1月至2022年3月无锡市精神卫生中心收治的180例抑郁症合并类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。对照组在基础治疗上口服草酸艾司西酞普兰片治疗;观察组在对照组基础上加用英夫利西单抗治疗,治疗30周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、疼痛评分、抑郁评分、红细胞沉降率(ESR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺、皮质醇水平。【结果】观察组脱落6例,最终84例纳入分析;对照组脱落4例,最终86例纳入分析。治疗后,观察组总有效率为88.10%,显著高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛评分、抑郁评分、ESR及TNF-α、CRP、RF、Hcy、皮质醇水平低于对照组,BDNF、5-HT、多巴胺水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】英夫利西单抗联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症合并类风湿关节炎患者,可减轻患者关节炎症反应,提高抗抑郁效果。 展开更多
关键词 抑郁症 关节炎 类风湿 抗体 单克隆 西酞普兰 治疗结果
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基于健康生态学模型的中国女性老年人群抑郁症状影响因素研究 被引量：6
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作者 张滢 姜欣彤 王萍玉 《中国全科医学》 北大核心 2025年第13期1595-1600,共6页
背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中... 背景我国老年人口基数庞大且增长迅速,抑郁是老年人群常见的情绪障碍和心理健康问题,而女性老年人群的心理健康问题日益成为社会关注的焦点。目的基于健康生态学模型多层次、全方位探讨女性老年人群抑郁症状的影响因素,为识别及干预中国女性老年人群的抑郁症状提供理论依据。方法于2024年1月提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年调查数据,选取≥60岁女性老年人群为研究对象(n=4594)。基于健康生态学模型将影响因素分为个人特征层、行为特征层、人际网络层、生活和工作条件层、政策环境层5个层面,采用χ2检验和二分类Logistic回归模型探讨抑郁症状的影响因素,并建立中国女性老年人群抑郁症状健康生态学模型。结果中国女性老年人群抑郁症状检出率为48.06%(2208/4594)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥80岁(OR=0.601,95%CI=0.449~0.804)、睡眠时间≥6 h(OR=0.561,95%CI=0.493~0.639)、对生活满意(OR=0.256,95%CI=0.199~0.330)、自评身体健康状况好(OR=0.459,95%CI=0.395~0.533)、城市户口(OR=0.717,95%CI=0.603~0.853)、对子女满意(OR=0.666,95%CI=0.472~0.940)、受教育程度为初中及以上(OR=0.712,95%CI=0.582~0.871)、家庭收入>5万元(OR=0.822,95%CI=0.704~0.959)、所在城市人均国内生产总值(GDP)为5万~10万元(OR=0.841,95%CI=0.730~0.970)是中国女性老年人群发生抑郁症状的保护因素(P<0.05);已失能(OR=1.786,95%CI=1.556~2.050)、患慢性病(OR=1.159,95%CI=1.014~1.324)、中部地区(OR=1.298,95%CI=1.107~1.522)和西部地区(OR=1.407,95%CI=1.183~1.675)是中国女性老年人群发生抑郁症状的危险因素(P<0.05)。结论中国女性老年人群抑郁症状检出率较高,影响因素较多,包括个人特征层的年龄,行为特征层的睡眠时间、对生活满意度、自评身体健康情况、失能情况、慢性病情况,人际网络层的户口类型、对子女满意度、地理分布,生活和工作条件层的受教育情况、家庭收入,政策环境层的所在城市人均GDP。应从各个层面,针对重点人群,联合采取有效干预措施,减少中国女性老年人群抑郁症状的发生。 展开更多
关键词 抑郁 健康生态学模型 老年人 女性 患病率 影响因素研究
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青少年抑郁障碍不良饮食行为及潜在机制的研究进展 被引量：1
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作者 赵丽丽 刘乐伟(综述) 刘寰忠(审校) 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第2期378-383,共6页
抑郁障碍会造成青少年的社会功能损害,给家庭和社会带来沉重的负担。饮食行为与心理健康密切相关,抑郁障碍会增加个体出现不良饮食行为的风险。同时,青春期是饮食失调的关键时期,青少年抑郁障碍患者更容易出现一系列不良饮食行为。合并... 抑郁障碍会造成青少年的社会功能损害,给家庭和社会带来沉重的负担。饮食行为与心理健康密切相关,抑郁障碍会增加个体出现不良饮食行为的风险。同时,青春期是饮食失调的关键时期,青少年抑郁障碍患者更容易出现一系列不良饮食行为。合并不良饮食行为会对疾病的治疗和青少年未来的发展产生负面影响。该文旨在对青少年抑郁障碍患者合并不良饮食行为的现状及潜在机制进行综述,以期为未来的预防和早期干预治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 抑郁障碍 青少年 不良饮食行为 异常进食行为 食物成瘾 机制 综述
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围绝经期抑郁障碍中医药治疗患者报告结局量表及其理论模型的构建研究 被引量：1
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作者 马华萍 李红培 +5 位作者 胡文悦 胡玉立 牟雷 武越 陈润铭 韩振蕴 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3703-3710,共8页
背景围绝经期抑郁障碍(PDD)是发生在绝经前后的一种严重情绪障碍,中医药治疗PDD具有整体调节、辨证论治等优势,但目前缺乏专用的中医药治疗PDD疗效评价工具。目的引入患者报告结局(PROs),在中医理论指导下构建PDD-PROs量表及其理论模型... 背景围绝经期抑郁障碍(PDD)是发生在绝经前后的一种严重情绪障碍,中医药治疗PDD具有整体调节、辨证论治等优势,但目前缺乏专用的中医药治疗PDD疗效评价工具。目的引入患者报告结局(PROs),在中医理论指导下构建PDD-PROs量表及其理论模型。方法2022年4—6月,使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2022-04-17发表的中医药治疗PDD相关文献,并进行文献分析;2022年9—11月,选取2017年1月—2022年8月在北京中医药大学深圳医院(龙岗)、北京中医药大学东方医院门诊就诊的136例PDD患者的病历进行回顾性分析,并根据自拟访谈提纲对PDD患者进行一对一半结构化访谈,建立条目池;筛选并建立PDD相关多学科专家咨询小组,2022年12月开始进行3轮Delphi法专家论证。结果最终纳入文献123篇,涉及5类12个PPD结局评价量表;回顾性病历分析与患者访谈结果显示,PPD临床症状累计出现频次为1465次,共涉及176个临床症状,经3轮Delphi法专家论证后,最终形成包含4个维度(心理维度、生理维度、社会维度、整体评价)43个条目的PDD中医PROs量表及理论模型。结论本研究引入国际上应用较为成熟的PROs,运用文献分析法、病历回顾法、患者访谈法等构建条目池,通过3轮Delphi法专家论证,在中医理论指导下成功构建PDD-PROs量表及其理论模型,可供中医药治疗PDD疗效评价研究等参考使用。 展开更多
关键词 抑郁 围绝经期 中医精神疾病 患者报告结局评价 模型 理论
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迷走神经刺激治疗难治性抑郁研究进展 被引量：1
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作者 王韵 彭代辉 《陕西医学杂志》 2025年第4期575-576,F0003,共3页
难治性抑郁症(TRD)是一种难以治疗的抑郁症类型,通常对抗抑郁药物和心理治疗无效。近年来,迷走神经刺激(VNS)作为一种新的神经调节技术逐渐成为治疗TRD的一种备选方案。本文通过系统综述现有文献探讨迷走神经刺激在TRD治疗中的应用现状... 难治性抑郁症(TRD)是一种难以治疗的抑郁症类型,通常对抗抑郁药物和心理治疗无效。近年来,迷走神经刺激(VNS)作为一种新的神经调节技术逐渐成为治疗TRD的一种备选方案。本文通过系统综述现有文献探讨迷走神经刺激在TRD治疗中的应用现状、机制及其疗效,并分析其临床局限性与未来研究方向。 展开更多
关键词 难治性抑郁症 迷走神经刺激 神经调节 疗效
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围产期抑郁发展轨迹的异质性及其相关因素
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作者 王晨 李安宁 +1 位作者 侯金芹 姜海利 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第8期720-726,共7页
目的:探索围产期抑郁的发展轨迹异质性及相关因素。方法:于2020年1月-2021年6月在北京妇产医院,对孕中期至产后3个月的孕产妇进行5次抑郁评估,使用爱丁堡产后抑郁量表筛查抑郁症状。同时在入组时收集社会人口学信息、婚姻满意度、社会... 目的:探索围产期抑郁的发展轨迹异质性及相关因素。方法:于2020年1月-2021年6月在北京妇产医院,对孕中期至产后3个月的孕产妇进行5次抑郁评估,使用爱丁堡产后抑郁量表筛查抑郁症状。同时在入组时收集社会人口学信息、婚姻满意度、社会支持度信息。使用潜类别增长模型分析抑郁发展轨迹异质性,并运用logistic回归分析其影响因素。结果:1416例孕妇完成至少3次测评,识别出2个轨迹亚组:其中1023例(72.2%)总体分数较低,抑郁轨迹以抛物线形式进行性上升,称为曲线组;另有393例(27.8%)抑郁轨迹趋于不变,总体得分高,称为直线组。较大年龄、较高婚姻满意度和社会支持度者进入直线组的风险降低(OR=0.96、0.94、0.89);自身及家族抑郁病史者进入直线组风险升高(OR=2.50、6.51)。结论:围产期抑郁症状变化趋势存在个体差异,较大年龄、较高的婚姻满意度和社会支持度降低持续性较高抑郁水平的风险,个人及家族抑郁病史可能增加其风险。 展开更多
关键词 围产期抑郁 轨迹 潜类别增长曲线模型 风险因素
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抑郁症和焦虑症与癌症因果关系的双向双样本孟德尔随机化研究
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作者 张玉良 张明 +4 位作者 杨龙 刘子荣 冯睿 李春强 崔子林 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第11期929-936,共8页
目的:从基因层面探讨抑郁症(MDD)、焦虑症(AD)与多种高发癌症的因果关系。方法:利用双向双样本孟德尔随机化研究(MR),基于大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,以逆方差加权(IVW)法作为主要分析方法。采用MR-Egger回归的截距项和M... 目的:从基因层面探讨抑郁症(MDD)、焦虑症(AD)与多种高发癌症的因果关系。方法:利用双向双样本孟德尔随机化研究(MR),基于大规模全基因组关联研究(GWAS)汇总统计数据,以逆方差加权(IVW)法作为主要分析方法。采用MR-Egger回归的截距项和MR-PRESSO法进行多效性检验。结果:IVW法结果表明,MDD与乳腺癌[OR(95%CI):1.11(1.01~1.22),P<0.05]、AD与肺癌[OR(95%CI):1.30(1.02~1.65),P<0.05]、结肠癌与MDD[OR(95%CI):1.05(1.00~1.11),P<0.05]之间存在潜在因果关系。多效性检验结果表示,MR-Egger回归的截距项均无统计学意义(均P>0.05);MR-PRESSO法仅在MDD与乳腺癌中检测到离群值,校正后MDD与乳腺癌的关联依旧存在[OR(95%CI):1.10(1.03~1.17),P<0.05]。结论:本研究表明,抑郁症可能是乳腺癌的危险因素,焦虑症可能是肺癌的危险因素,结肠癌可能是抑郁症的危险因素,且均排除了存在反向因果关系的可能。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 单核苷酸多态性 抑郁症 焦虑症 癌症
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我国中老年慢性病患者抑郁现状及其影响因素分析:基于CHARLS数据实证分析 被引量：13
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作者 魏萱 王宁 +2 位作者 魏颖 陈麒麟 赵洋 《中国全科医学》 北大核心 2025年第11期1303-1308,共6页
背景中老年慢性病患者数量庞大,然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素,为改善其心理健康状况提供参考依据。方法利用中国健康与养老追踪调查... 背景中老年慢性病患者数量庞大,然而目前关于全国范围内大规模中老年慢性病患者抑郁状况及其影响因素的研究较少。目的探讨我国中老年慢性病患者抑郁状况和影响因素,为改善其心理健康状况提供参考依据。方法利用中国健康与养老追踪调查项目(CHARLS)在2020年开展的第五轮全国调查数据,共筛选出12551例中老年慢性病患者作为研究对象,通过抑郁量表(CES-D)测定研究对象的抑郁状况,并用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析探讨影响中老年慢性病患者抑郁状况的主要因素。结果中老年慢性病患者中,有抑郁症状的占40.7%(5111/12551)。多因素Logistic回归分析结果显示:性别(男:OR=0.613,95%CI=0.553~0.680)、年龄(65~<75岁:OR=0.862,95%CI=0.769~0.965;≥75岁:OR=0.604,95%CI=0.510~0.716)、是否有配偶/伴侣共同生活(有:OR=0.730,95%CI=0.648~0.822)、居住地(农村:OR=1.515,95%CI=1.387~1.654)、文化程度(初中:OR=0.727,95%CI=0.657~0.805;高中及以上:OR=0.561,95%CI=0.488~0.646)、社交情况(1项:OR=0.870,95%CI=0.793~0.956;≥2项:OR=0.866,95%CI=0.779~0.963)、子女关系满意度(满意:OR=0.266,95%CI=0.218~0.324)、吸烟(OR=1.131,95%CI=1.014~1.263)、饮酒(OR=0.873,95%CI=0.795~0.959)、夜间睡眠时长(6~<8 h:OR=0.539,95%CI=0.493~0.590;≥8 h:OR=0.443,95%CI=0.396~0.495)、躯体生活自理能力(BADL)(受损:OR=1.875,95%CI=1.692~2.077)、工具性日常生活活动能力(IADL)(受损:OR=2.251,95%CI=2.030~2.496)、慢性病患病数量(2种:OR=1.202,95%CI=1.076~1.342;3种:OR=1.452,95%CI=1.289~1.636;≥4种:OR=1.954,95%CI=1.749~2.183)是中老年慢性病患者抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论中老年慢性病患者抑郁症状发生率为40.7%,情况不容乐观,其抑郁状况受多种因素影响,医疗卫生机构及政策制定者等应关注其心理健康,从个人、家庭、社区等方面采取有针对性的举措进行改善。 展开更多
关键词 慢性病 抑郁 中老年人群 中国健康与养老追踪调查 影响因素分析
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