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叙事治疗与萨提亚模式整合干预拔毛障碍1例报告
1
作者 刘海燕 万小超 +2 位作者 王丹 刘婷 陈志国 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第4期291-296,共6页
对1例28岁女性拔毛障碍患者实施为期2年的叙事治疗与萨提亚转化系统疗法的整合干预。采用马萨诸塞总医院拔毛量表(MGH-HPS)、焦虑自评量表(SAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床疗效总评量表(CGI),分别在基线期、治疗中期(12个月)、治... 对1例28岁女性拔毛障碍患者实施为期2年的叙事治疗与萨提亚转化系统疗法的整合干预。采用马萨诸塞总医院拔毛量表(MGH-HPS)、焦虑自评量表(SAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床疗效总评量表(CGI),分别在基线期、治疗中期(12个月)、治疗终期及1年随访期实施动态评估。结果显示,经过2年的整合心理治疗,拔毛频率由日均150次降至5次;MGH-HPS评分从28分降至9分,SAS评分从68分降至32分,PSP评分从60分升至85分,CGI评分显示治疗效果显著;随访1年未复发。 展开更多
关键词 拔毛癖 整合模式 叙事治疗 萨提亚模式 个案报告
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认知行为疗法治疗创伤后应激障碍效果的meta分析
2
作者 袁富强 盛彬 谢小莹 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期196-204,共9页
目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症... 目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症状的减轻程度为主要结局指标。对纳入的研究进行了数据提取、质量评估和meta分析,检索时限为2005年1月-2024年10月。Meta分析采用Review Manager Software 5.4完成。结果:共纳入21项研究(总样本量1 683例)。Meta分析结果显示,CBT在减轻PTSD症状方面显著优于对照组,(SMD=-0.25,95%CI:-0.43~-0.06,P<0.05)。亚组分析探讨了研究区域、样本量和创伤来源等因素对结果的影响,为CBT在不同情境下的应用提供了参考。结论:CBT在缓解成年人PTSD症状方面具有良好疗效。 展开更多
关键词 认知行为疗法 创伤后应激障碍 干预效果 META分析
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阿尔茨海默病Aβ免疫治疗患者的综合管理 被引量：1
3
作者 赵春梅 许贤瑞 +1 位作者 李晓聪 张庆 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期39-47,共9页
靶向β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)的单克隆抗体药物仑卡奈单抗(Lecanemab)和多奈单抗(Donanemab)开启了阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)疾病修饰治疗(disease-modifying therapy,DMT)时代。然而,AD是一个复杂的疾病过程,接受... 靶向β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)的单克隆抗体药物仑卡奈单抗(Lecanemab)和多奈单抗(Donanemab)开启了阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)疾病修饰治疗(disease-modifying therapy,DMT)时代。然而,AD是一个复杂的疾病过程,接受单克隆抗体免疫治疗的AD患者需要综合管理。本文系统综述了Aβ免疫治疗患者的综合管理模式,包括一般治疗、改善认知功能、控制精神行为症状、非药物治疗、多学科协作等方面,旨在为临床医师提供基于循证医学的综合管理策略。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病(AD) β-淀粉样蛋白(Aβ) Aβ免疫治疗 综合管理
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基于VR技术的康复训练对3~6岁孤独症谱系障碍患儿的疗效评价 被引量：1
4
作者 石娜娜 李柏霖 +3 位作者 殷舰艇 霍艳飞 赵永红 郭君 《临床心身疾病杂志》 2026年第1期1-5,64,共6页
目的探讨基于虚拟现实(VR)技术的康复训练对3~6岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿的疗效。方法将88例ASD患儿按入院顺序奇偶编号,分为对照组和观察组(各44例)。收集ASD患儿及其照护者一般资料。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在对照组... 目的探讨基于虚拟现实(VR)技术的康复训练对3~6岁孤独症谱系障碍(ASD)患儿的疗效。方法将88例ASD患儿按入院顺序奇偶编号,分为对照组和观察组(各44例)。收集ASD患儿及其照护者一般资料。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在对照组基础上给予基于VR技术的康复训练。两组患儿均干预12周。干预前后,采用心理教育量表(第3版)(PEP-3)、孤独症治疗评定量表(ATEC)评估两组患儿心理行为特征、疾病症状严重程度。结果干预后,两组患儿PEP-3总分及各维度评分较干预前升高,且观察组PEP-3总分及认知行为、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、动作模仿、情感表达、社会互动、非语言行为特征、语言行为特征维度评分高于对照组(P<0.05或0.01);干预后,两组患儿ATEC总分及各维度评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或0.01)。结论基于VR技术的康复训练能够提高ASD患儿总体临床治疗效果,改善其认知、语言、社交及行为特征。 展开更多
关键词 虚拟现实 孤独症谱系障碍 康复训练 儿童 疗效
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行为分析法训练联合重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿的康复效果 被引量：1
5
作者 朱敏杰 张会春 +2 位作者 李海贝 陈白云 尚清 《河南医学研究》 2026年第3期426-430,共5页
目的观察行为分析法训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的康复效果。方法回顾性收集河南省儿童医院2022年5月至2024年6月接收的94例ASD患儿病历资料,依据治疗方案将其分为参照组、联合组,各47例。参照组接受rTMS治... 目的观察行为分析法训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的康复效果。方法回顾性收集河南省儿童医院2022年5月至2024年6月接收的94例ASD患儿病历资料,依据治疗方案将其分为参照组、联合组,各47例。参照组接受rTMS治疗,联合组接受行为分析法训练联合rTMS治疗。对比两组治疗后临床效果,治疗前后孤独症治疗评估表(ATEC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为量表(ABC)、Gesell发育诊断量表、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)、社会生活能力评定量表(SM)。结果治疗后联合组感知、语言、社交、行为评分均低于参照组(P<0.05);联合组临床疗效(95.74%)高于参照组(80.85%)(P<0.05);治疗后联合组CARS评分低于参照组(P<0.05);治疗后联合组感觉、躯体运动、语言、人际交往、自理评分均低于参照组(P<0.05);治疗后联合组SM、Gesell发育诊断量表评分高于参照组,CSHQ评分低于参照组(P<0.05)。结论行为分析法训练联合rTMS治疗ASD效果显著,能改善患儿语言、感知、社交能力,提升生活能力,促进发育。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 行为分析法 训练 经颅磁刺激 康复
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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
6
作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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长处和困难问卷与儿童行为量表在12~16岁儿童中的一致性研究
7
作者 刘豫鑫 戴振威 +7 位作者 刘倩丽 杨曦 黄悦勤 贾存显 于红梅 张婷婷 姜雯 刘肇瑞 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期217-224,共8页
目的:检验儿童自评版长处和困难问卷(SDQ)与家长版Achenbach儿童行为量表(CBCL)在12~16岁青少年心理健康问题筛查中的一致性,为评估工具的合理选用及本土化评估体系完善提供依据。方法:于2024年9-11月选取山东省山东大学和内蒙古自治区通... 目的:检验儿童自评版长处和困难问卷(SDQ)与家长版Achenbach儿童行为量表(CBCL)在12~16岁青少年心理健康问题筛查中的一致性,为评估工具的合理选用及本土化评估体系完善提供依据。方法:于2024年9-11月选取山东省山东大学和内蒙古自治区通辽市12~16岁社区儿童及其家长共124对作为研究对象。通过儿童自评SDQ及家长评定CBCL评估青少年的心理健康问题,SDQ总分>15分及CBCL任一因子阳性提示存在心理健康问题。通过患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍问卷(GAD-7)检验效标关联效度。运用Spearman相关性分析、McNemar检验分析数据。结果:SDQ筛查出心理健康问题阳性率为40.3%(50/124);CBCL筛查阳性率为28.2%(35/124)。两种工具的总体一致率为50.81%,McNemar检验显示二者筛查结果无统计学关联(χ^(2)=3.21,P>0.05)。SDQ、CBCL得分与PHQ-9、GAD-7得分的相关性均无统计学意义(均P>0.05)。结论:儿童自评版SDQ与家长版CBCL在12~16岁青少年心理健康筛查中的一致性较弱,二者在核心情绪症状评估上缺乏足够效标关联效度。临床与科研实践中应审慎解读单一工具结果,同时需基于本土特征开发更精准的评估工具。 展开更多
关键词 青少年 心理健康 长处和困难问卷 ACHENBACH儿童行为量表 一致性
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巴戟天提取物对慢性束缚抑郁小鼠肠道菌群的影响
8
作者 邓同兴 何文华 +5 位作者 王敏丽 张印坡 陈旭东 常成 范文娟 金少举 《食品工业科技》 北大核心 2026年第2期437-447,共11页
目的:探讨巴戟天对慢性束缚应激(CRS)抑郁模型小鼠肠道菌群的影响及其机制。方法:将8周龄雄性昆明小鼠按体重随机分为6组,即对照组、模型组、氟西汀组、巴戟天低(25 mg/kg/d)、中(50 mg/kg/d)、高(100 mg/kg/d)剂量组。利用CRS建立抑郁... 目的:探讨巴戟天对慢性束缚应激(CRS)抑郁模型小鼠肠道菌群的影响及其机制。方法:将8周龄雄性昆明小鼠按体重随机分为6组,即对照组、模型组、氟西汀组、巴戟天低(25 mg/kg/d)、中(50 mg/kg/d)、高(100 mg/kg/d)剂量组。利用CRS建立抑郁小鼠模型,通过糖水偏好实验(SPT)和悬尾实验(TST)观察抑郁样行为,HE染色观察肝、肾、睾丸形态学改变,ELISA法检测血清5羟色胺(5-HT)水平,16S rRNA基因扩增子测序分析肠道菌群。结果:与对照组比较,模型组小鼠糖水偏好率显著降低,悬尾静止时间显著延长(P<0.05),血清5-HT水平明显升高(P<0.01),引起肝、肾、睾丸不同程度损伤,肠道菌群失调。干预后,50 mg/kg/d巴戟天表现出良好的抗抑郁作用,其糖水偏好明显升高,悬尾静止时间明显缩短(P<0.05),5-HT水平明显降低(P<0.01),肝、肾和睾丸损伤恢复至正常水平,显著增加Proteobacteria丰度(P<0.05),上调Oscillibacter、Eubacterium_xylanophilum_group、Kurthia和unidentified菌等有益菌丰度(P<0.05)。结论:50 mg/kg/d巴戟天可调节CRS小鼠肠道菌群失调,改善抑郁样行为。 展开更多
关键词 抑郁症 巴戟天 肠道菌群 慢性束缚应激 5羟色胺
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汉语发展性阅读障碍数字化诊断测验的研发与应用
9
作者 王久菊 李虹 +15 位作者 张玉平 张亚静 王穗苹 赵晶晶 赵静 苏萌萌 邹丽娟 熊建萍 王吉 王少雯 梁爱民 郝文哲 马小卉 王晓怡 王玉凤 舒华 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第2期93-99,共7页
目的:研发汉语发展性阅读障碍数字化诊断测验,探索测验的信效度,计算阅读障碍的检出率,评估测验在临床上的应用价值。方法:将既往的纸质版阅读测验(汉字识别、词表朗读、快速命名、音位删除、语素产生和字形判断)转化为数字化形式,统一... 目的:研发汉语发展性阅读障碍数字化诊断测验,探索测验的信效度,计算阅读障碍的检出率,评估测验在临床上的应用价值。方法:将既往的纸质版阅读测验(汉字识别、词表朗读、快速命名、音位删除、语素产生和字形判断)转化为数字化形式,统一使用标准化录音指导语。在全国8个城市招募1800名小学1~6年级的学生进行阅读能力测评,评价测验的结构效度、效标效度和内部一致性信度,在210名儿童中检验重测信度,并计算阅读障碍的检出率。结果:因子分析发现测验的结构效度良好(χ^(2)/df=427.21,CFI=0.98,TLI=0.96,SRMR=0.03,RMSEA=0.06)。效标效度中,以教师的语文能力评价为效标,诊断测验的灵敏度为76.63%,特异度为72.81%。内部一致性效度为0.75~0.99,重测信度为0.63~0.98。阅读障碍的检出率为6.00%。结论:汉语发展性阅读障碍数字化测验的效度和信度,达到了心理测量学的要求,可用于临床实践中对阅读障碍的诊断,具有推广应用的潜力。 展开更多
关键词 阅读障碍 诊断测验 数字化 效度 信度
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早期抗生素暴露与孤独症谱系障碍及胃肠合并症发生风险关联分析
10
作者 程波利 孙群英 +3 位作者 谭博文 詹胢 李星慧 王斯 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2026年第3期278-283,共6页
目的探讨生后早期抗生素暴露与孤独症谱系障碍(ASD)及ASD胃肠合并症发生的关联,为部分ASD的预防提供理论依据。方法采用病例对照研究,纳入2022年1月—2023年12月于川北医学院附属医院儿童心理行为门诊就诊的ASD儿童为ASD组(n=497),并同... 目的探讨生后早期抗生素暴露与孤独症谱系障碍(ASD)及ASD胃肠合并症发生的关联,为部分ASD的预防提供理论依据。方法采用病例对照研究,纳入2022年1月—2023年12月于川北医学院附属医院儿童心理行为门诊就诊的ASD儿童为ASD组(n=497),并同期在儿童保健门诊招募性别及年龄相似的健康儿童为对照组(n=506)。采用问卷调查的方式收集儿童一般情况、胃肠症状及2岁内抗生素暴露情况。采用logistic回归分析探讨早期抗生素暴露与ASD发生的关联,以及在ASD合并胃肠症状中的作用。结果ASD组早期抗生素暴露比例显著高于对照组(37.2%vs.18.8%,χ^(2)=42.407,P<0.001)。有早期抗生素暴露的ASD组总胃肠症状、便秘、腹痛、恶心呕吐及大便恶臭的发生率均显著高于无早期抗生素暴露的ASD组(67.6%、42.2%、25.4%、9.7%、17.3%vs.39.4%、25.3%、8.7%、5.1%、7.1%,P<0.05)。在校正性别、年龄、早期居住地、母亲文化、母亲怀孕年龄、胎龄、出生方式、喂养方式和早期家庭年收入后,logistic回归分析显示早期抗生素暴露是ASD的危险因素(OR=2.21,95%CI:1.61~3.05,P<0.001),也是ASD胃肠合并症的危险因素(OR=3.17,95%CI:2.14~4.70,P<0.001)。对于具体的胃肠症状,未校正和校正模型均提示早期抗生素暴露增加ASD儿童便秘(OR=2.03)、腹痛(OR=3.90)及大便恶臭(OR=3.06)的发生风险(P<0.001)。结论生后早期抗生素暴露可能增加ASD及ASD胃肠合并症的发生风险,应避免早期不必要的抗生素使用。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 胃肠合并症 抗生素 发病风险 生命早期
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失能中老年人抑郁症状的网络分析
11
作者 张石磊 陶佳雨 +1 位作者 张亚静 张盼 《护理研究》 北大核心 2026年第4期618-624,共7页
目的:基于网络分析的方法揭示失能中老年人抑郁网络的核心症状及亚组异质性,为制定精准化干预方案提供依据。方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入10 336名中老年人为研究对象,通过症状网络模型比较失能与健康群体... 目的:基于网络分析的方法揭示失能中老年人抑郁网络的核心症状及亚组异质性,为制定精准化干预方案提供依据。方法:选取2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,纳入10 336名中老年人为研究对象,通过症状网络模型比较失能与健康群体抑郁症状的结构差异,并深入分析失能中老年人亚组间的症状强度特征。结果:失能与健康中老年人抑郁网络整体强度无显著差异,核心症状均为“情绪低落”“感到烦恼”及“无法继续生活”。失能中年群体症状网络中“无法继续生活”的强度值最大,而失能老年群体的“情绪低落”症状最为突出;相对于男性,女性“情绪低落”症状的强度值更大;小学以下学历的中老年人“情绪低落”症状的强度值最大,而小学及以上学历的中老年人表现最为突出的症状是“感到烦恼”和“无法继续生活”;已婚同居者主要症状表现为“情绪低落”“感到烦恼”及“无法继续生活”,其他群体则以“情绪低落”“感到烦恼”和“缺少快乐”构成主要症状。结论:失能中老年人抑郁网络的核心症状呈现年龄、性别、文化程度及婚姻状态的异质性特征,建议临床实践中充分考虑失能中老年人的个体差异,通过分类干预提升其心理健康水平。 展开更多
关键词 中老年人 失能 抑郁症状 网络分析
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三种血清生物标志物对老年脑小血管病患者认知功能障碍的预测价值
12
作者 冯三江 李泽运 +2 位作者 王鹏 连烨 金晓 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期230-233,共4页
目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测... 目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测价值。方法收集2021年2月至2024年3月南阳市第一人民医院就诊的老年CSVD患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对其进行认知功能评估,根据认知功能分为认知障碍组(MoCA<26分,31例)和非认知障碍组(MoCA≥26分,47例),检测患者血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平,使用Pearson相关分析,采用ROC曲线评估这些血清指标对认知功能障碍的预测能力。结果认知障碍组患者血清CX3CL1、Apelin及Hcy水平均明显高于非认知障碍组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy与Mo CA评分呈负相关(r=-0.538、-0.443、-0.646,P<0.01)。CX3CL1>248.65μg/L、Apelin>87.57μg/L、Hcy>24.39μmol/L是CSVD患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy预测认知功能障碍的曲线下面积分别为0.837、0.798和0.880,均具有较高的敏感性和特异性。结论血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平与老年CSVD患者的认知功能障碍密切相关,并具有良好的预测价值,能够为CSVD的早期诊断和治疗提供支持。 展开更多
关键词 认知功能障碍 大脑小血管疾病 趋化因子CX3CL1 高半胱氨酸
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胰高血糖素样肽1受体激动剂替西帕肽治疗阿尔茨海默病的潜在靶点
13
作者 张晓敏 杜朋洋 +1 位作者 张秀萍 薛国芳 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第23期6122-6133,共12页
背景:胰高血糖素样肽1受体激动剂作为神经退行性疾病治疗的新型候选药物,已在阿尔茨海默病临床研究中取得突破性进展,其中索马鲁肽等药物已推进至Ⅲ期临床试验阶段。然而,目前对于该类药物神经保护效应的分子作用机制仍存在显著的知识... 背景:胰高血糖素样肽1受体激动剂作为神经退行性疾病治疗的新型候选药物,已在阿尔茨海默病临床研究中取得突破性进展,其中索马鲁肽等药物已推进至Ⅲ期临床试验阶段。然而,目前对于该类药物神经保护效应的分子作用机制仍存在显著的知识缺口。目的:创新性地整合多组学分析技术与网络药理学方法,系统解析阿尔茨海默病病理相关基因谱系与替西帕肽潜在作用靶点的交集网络,鉴定关键调控基因,并通过体内外实验验证其分子机制。方法:采用多维度研究策略:①基于DisGeNET数据库(整合了多种疾病相关的基因组学数据库)构建阿尔茨海默病差异表达基因谱。②通过PubChem数据库(小分子生物活性数据库)获取替西帕肽结构并筛选潜在靶点。③应用DAVID数据库开展GO功能注释及KEGG通路富集分析。④结合STRING数据库与Cytoscape 3.9.1构建蛋白质互作网络,经拓扑网络分析筛选关键基因。⑤细胞水平验证:将HT22细胞分为对照组、模型组(β-淀粉样蛋白1-42寡聚体处理36 h建立HT22细胞阿尔茨海默病体外模型)、给药组(先以β-淀粉样蛋白1-42寡聚体预处理24 h,再加入替西帕肽共处理12 h),通过Western blot分析血管紧张素Ⅱ2型受体蛋白表达,ELISA检测突触蛋白1、突触后致密物质95等突触功能标志物表达水平。⑥动物实验验证:实验分为3组,对照组为WT型C57BL/6小鼠,腹腔注射生理盐水;模型组为3xTg小鼠(拟阿尔茨海默症小鼠),腹腔注射生理盐水;给药组为3xTg小鼠,腹腔注射20 nmol/L替西帕肽;均为隔日1次,共给药15次。使用水迷宫技术分析阿尔茨海默病模型小鼠的认知行为学改善;使用Western blot定量分析β-淀粉样蛋白(6E10)、磷酸化的Tau蛋白(P-tau-181)的表达情况。结果与结论:①从DisGeNET数据库筛选出阿尔茨海默病相关联的基因,共得到3397个关联基因;根据蛋白关联度筛选出了10个连接度最高的关键基因:AGTR2、NTSR1、NTSR2、GHSR、C5AR1、C3AR1、OPRM1、SSTR2、OPRD1、STAT3;GO富集分析和KEGG通路分析,提示替西帕肽可能通过改善神经受体-配体功能来改善阿尔茨海默病。②细胞实验提示,替西帕肽可能通过改善阿尔茨海默病的突触功能来发挥治疗作用,血管紧张素Ⅱ2型受体可能是替西帕肽治疗阿尔茨海默病的潜在靶点。③动物实验提示,替西帕肽能够改善3xTg小鼠的认知能力,改善3xTg小鼠模型脑内的异常β-淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白磷酸化。④结论:揭示血管紧张素Ⅱ2型受体是替西帕肽作用于阿尔茨海默病病理进程的关键分子靶点,替西帕肽可能通过调控血管紧张素Ⅱ2型受体介导的突触功能改善来治疗阿尔茨海默病。 展开更多
关键词 替西帕肽 阿尔茨海默病 网络药理学 血管紧张素Ⅱ2型受体 蛋白互作网络 突触功能
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亚洲罕见伴VCP基因变异的肌病1例并文献复习
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作者 朱琳 赵珺 +2 位作者 王爽 邱峰 陈娟 《解放军医学杂志》 北大核心 2026年第1期65-69,共5页
目的总结含缬酪肽蛋白(VCP)基因c.464G>A变异的临床特征并进行文献复习,以提高对该突变相关疾病的认识。方法回顾性分析1例随访7年仅表现为肌病的VCP基因c.464G>A变异病例的临床资料;检索PubMed、万方数据和中国知网数据库截至202... 目的总结含缬酪肽蛋白(VCP)基因c.464G>A变异的临床特征并进行文献复习,以提高对该突变相关疾病的认识。方法回顾性分析1例随访7年仅表现为肌病的VCP基因c.464G>A变异病例的临床资料;检索PubMed、万方数据和中国知网数据库截至2025年4月发表的病例文献,总结同类型基因突变病例的临床特征。结果患者女,43岁,病程7年,无家族史和发育畸形,隐袭缓慢进展四肢近端肌无力,由腰部至双下肢、双上肢,后期出现肉跳,肌酸肌酶正常。MRI见双侧臀部及大腿肌肉脂肪浸润,伴肌肉萎缩。组织病理学检查显示骨骼肌出现肌纤维内镶边空泡、肌纤维坏死、再生和肥大,部分肌纤维可见胞浆体,核内包涵体形成,符合空泡肌病样病理改变。头颅MRI、认知功能筛查和骨密度未见异常。依据基因检测结果确诊为VCP基因c.464G>A(p.Arg155His)突变所致包涵体肌病。通过文献检索,共收集8例携带VCP 155位点突变(R155H)的患者,早期多表现为肌肉疾病或额颞叶痴呆。结论VCP基因c.464G>A变异临床表现具有高度异质性。VCP基因表型对相关包涵体肌病诊断起关键作用;临床缺少特效治疗,需长期随访观察。 展开更多
关键词 肌肉病 R155H突变 含缬酪肽蛋白 c.464G>A 包涵体肌病
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精神分裂症超高场磁共振成像研究进展
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作者 刘敏 王宥人 +7 位作者 苏轩 何拓 姚悦 梁文斌 王少彤 李晓会 崔龙彪 张月浪 《放射学实践》 北大核心 2026年第3期327-331,共5页
精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,多具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动异常表现。了解精神分裂症的大脑结构、功能变化机制能够为其诊断、治疗和预后评估提供关键信息。大脑结构复杂性使得传统磁共振成像(MRI)无法准... 精神分裂症是一组病因未明的重性精神障碍,多具有认知、思维、情感、行为等多方面精神活动异常表现。了解精神分裂症的大脑结构、功能变化机制能够为其诊断、治疗和预后评估提供关键信息。大脑结构复杂性使得传统磁共振成像(MRI)无法准确显示患者脑部结构的细微改变,越来越多利用超高场MRI对颅脑结构进一步研究发现精神分裂症患者存在不同脑区灰质容积和局部连接网络的异常变化。这些发现使人们越来越清楚地认识到精神分裂症是一种神经发育障碍,超高场MRI技术也为我们进一步揭示精神分裂症的本质和病理机制提供了巨大助力。本文对超高场MRI技术在精神分裂症中的研究进展进行综述,并阐述了超高场MRI的物理特性以及目前存在的技术挑战。 展开更多
关键词 精神分裂症 超高场磁共振 磁共振成像
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精神分裂症稳定期患者的病耻感及相关因素
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作者 马宁 管珍珍 +3 位作者 陈润滋 王勋 张五芳 白羽 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期177-182,共6页
目的:调查精神分裂症患者病耻感情况,分析相关因素,为探讨针对性病耻感消除策略提供参考。方法:采用方便抽样法,选取18~60岁符合ICD-10精神分裂症诊断标准且临床稳定3个月以上的患者195例。使用一般人口学调查表、精神疾病内在病耻感量... 目的:调查精神分裂症患者病耻感情况,分析相关因素,为探讨针对性病耻感消除策略提供参考。方法:采用方便抽样法,选取18~60岁符合ICD-10精神分裂症诊断标准且临床稳定3个月以上的患者195例。使用一般人口学调查表、精神疾病内在病耻感量表(ISMI)和社会支持评定量表(SSRS)以收集患者信息并评估其病耻感严重程度及社会支持水平。用有序logistic回归分析精神分裂症患者病耻感的相关因素。结果:76.4%(149/195)的精神分裂症患者存在病耻感,其中中重度以上的占26.6%。社会支持良好(OR=0.92,P<0.01)、男性(OR=0.49,P <0.05)、独居(OR=0.20,P<0.05)、病前有工作(OR=0.41,P<0.05)是患者病耻感的独立保护因素;年长(OR=1.04,P<0.05)、无配偶(OR=2.31,P<0.05)、有子女(OR=2.58,P<0.05)是患者病耻感的独立危险因素。结论:精神分裂症患者病耻感与社会支持水平、年龄、性别、独居情况、婚姻、子女情况及病前工作情况等因素相关。 展开更多
关键词 精神分裂症 病耻感 社会支持 相关因素
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血管性认知障碍患者脑铁沉积和血清铁代谢与认知障碍的相关性研究
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作者 吴明莉 代婷 +9 位作者 王佳音 韩雯 范文玉 李云鹏 冯慧利 申昕 吕转 张铭 高静 冯晓东 《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第5期391-400,共10页
目的:探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者认知功能损害与脑铁沉积及血清铁代谢指标的相关性,明确VCI认知损害的机制。方法:本研究纳入符合诊断标准的VCI患者42例,同时纳入年龄、性别、学历相匹配的认知功能正... 目的:探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者认知功能损害与脑铁沉积及血清铁代谢指标的相关性,明确VCI认知损害的机制。方法:本研究纳入符合诊断标准的VCI患者42例,同时纳入年龄、性别、学历相匹配的认知功能正常健康受试者21例。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)和临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)来评估认知功能;磁共振磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)检查脑区双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质和海马信号强度值;酶联免疫吸附法检测外周血清铁代谢指标血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白水平。分析VCI患者与SWI铁沉积与血清铁代谢指标差异,及与认知功能MMSE和MoCA评分的相关性。结果:两组受试者在年龄、性别、受教育程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。VCI患者MoCA、MMSE、MBI、CDR评分明显低于健康对照组(P<0.05);VCI患者与健康受试者在左侧壳核、右侧黑质、左侧海马脑区SWI信号强度值差异具有统计学意义(P<0.05),且VCI患者左侧海马脑区SWI信号强度值与MoCA总分成正相关性(r=0.311,P=0.045);VCI患者与健康受试者血清铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白、总结铁结合力水平差异具有统计学意义(P<0.05),且VCI患者血清铁蛋白水平与MoCA总分呈负相关性(r=−0.566,P<0.001),说明VCI患者认知损害与左侧海马脑铁沉积增加及血清铁蛋白水平增加有关。结论:铁稳态失衡可能是VCI重要病理机制,主要表现为中枢神经系统铁沉积增加和血清铁蛋白水平增加。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 脑铁沉积 血清铁代谢 相关性研究
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家庭功能不良与青少年内感受及情绪和躯体症状关系及其性别差异
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作者 李娟 吕佳琳 +1 位作者 徐航 王玮文 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期210-216,共7页
目的:探讨青少年不良童年经历(ACEs)、内感受和情绪及躯体症状的关系,并检验内感受的中介作用及其性别差异。方法:选取629名青少年(年龄14~24岁),采用ACEs国际问卷(ACEIQ)评估ACEs(含家庭功能不良类型),用内感受意识多维评估量表(MAIA-2... 目的:探讨青少年不良童年经历(ACEs)、内感受和情绪及躯体症状的关系,并检验内感受的中介作用及其性别差异。方法:选取629名青少年(年龄14~24岁),采用ACEs国际问卷(ACEIQ)评估ACEs(含家庭功能不良类型),用内感受意识多维评估量表(MAIA-2)评估内感受敏感性,广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9和PHQ-15)分别评估焦虑、抑郁和躯体症状。结果:控制混杂因素后,ACEs中只有家庭功能不良存在性别差异,且女性发生率高于男性;女性GAD-7、PHQ-9和PHQ-15得分高于男性(P<0.001),且内感受总分较低(P<0.001),表现在不分心等维度上。中介分析显示,在女性中,“不分心”部分或完全中介家庭功能不良与GAD-7得分(β=0.10;占总效应21.8%)、PHQ-9得分(β=0.11;24.4%)和PHQ-15得分(β=0.11;30.4%)的关系;而在男性中,该中介通径无统计学意义。结论:家庭功能不良影响青少年情绪与躯体症状,女性个体的内感受“不分心”维度在该通径中起关键中介作用。 展开更多
关键词 青少年 不良童年经历 家庭功能不良 内感受 情绪 躯体症状 性别差异
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基于单导联可穿戴心电设备预测基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的研究
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作者 余新艳 马忠 +3 位作者 曹凡 苏鹏 林颖 张海澄 《中国全科医学》 北大核心 2026年第10期1300-1310,共11页
背景 心血管代谢疾病与抑郁密切相关。基层心血管代谢疾病管理工作已初具规模,但对于患者抑郁等心理问题一方面缺乏关注,另一方面缺乏简单、准确、高效的筛查评估工具。目的 应用单导联可穿戴心电设备构建宁夏基层老年心血管代谢疾病患... 背景 心血管代谢疾病与抑郁密切相关。基层心血管代谢疾病管理工作已初具规模,但对于患者抑郁等心理问题一方面缺乏关注,另一方面缺乏简单、准确、高效的筛查评估工具。目的 应用单导联可穿戴心电设备构建宁夏基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型并验证。方法 选取2022年1月—2023年6月宁夏地区5个市的20家基层医疗卫生机构应用单导联可穿戴心电设备采集并上传至云平台的3 121例65岁以上高血压、糖尿病、冠心病等心血管代谢疾病患者的心电图资料及云平台收集的患者社会人口学、生活行为方式、心理健康等资料。采用简单随机抽样方法按3∶1比例分为训练集(2 341例)和验证集(780例)。通过运行RStudio 4.1.1软件,使用LASSO回归分析以及交叉验证筛选最佳预测因子,采用多因素Logistic回归分析构建预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及决策曲线评估模型的效能。结果 LASSO回归筛选出10个变量:性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、RR间期平均值标准差(SDANN)、正常相邻窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、睡眠效率;多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.747,95%CI=1.258~2.434)、BMI(OR=1.073,95%CI=1.024~1.125)、城乡(OR=1.684,95%CI=1.172~2.456)、运动(OR=0.610,95%CI=0.460~0.799)、焦虑(OR=3.041,95%CI=1.597~5.484)、冠心病(OR=2.743,95%CI=1.971~3.815),期前收缩(OR=4.745,95%CI=1.681~19.977)、SDANN(OR=4.745,95%CI=1.681~19.977)、rMSSD(OR=0.986,95%CI=0.972~0.999)、睡眠效率(OR=0.988,95%CI=0.982~0.995)是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素(P<0.05)。Logistic回归方程Logit(P)=4.322+0.558×性别+0.071×BMI+0.521×城乡-0.494×运动+1.112×焦虑+1.009×冠心病+1.557×期前收缩-0.011×SDANN-0.014×rMSSD-0.012×睡眠效率,基于此构建列线图预测模型,在训练集和验证集中预测老年慢性病患者抑郁发生风险的ROC曲线下面积分别为0.748(95%CI=0.707~0.786,P<0.001)、0.751(95%CI=0.692~0.809,P<0.001),灵敏度分别为75.2%、76.7%,特异度分别为63.4%、60.6%。临床决策曲线显示,在训练集和验证集中当抑郁风险阈值概率分别在8%~35%、8%~37%时,预测老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的净收益更高。结论 性别、BMI、城乡、运动、焦虑、冠心病、期前收缩、SDANN、rMSSD、睡眠效率均是老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的影响因素。本研究基于单导联可穿戴心电设备构建基层老年心血管代谢疾病患者抑郁发生风险的列线图模型,有较好的预测效能及临床应用价值,不但有助于在基层医疗卫生机构对患者进行抑郁筛查与个体化干预措施的制订,还可助力基层心血管疾病防控工作。 展开更多
关键词 抑郁 心血管代谢疾病 基层医疗卫生机构 老年人 单导联可穿戴心电设备 列线图 预测模型
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失眠与生活质量在青少年抑郁障碍患者负性生活事件与抑郁严重程度间的链式中介
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作者 张旭 刘乐伟 +7 位作者 王家蔚 耿峰 莫大明 陈长浩 刘志伟 闻祥望 骆祥芬 刘寰忠 《安徽医科大学学报》 北大核心 2026年第1期163-168,共6页
目的探讨青少年抑郁障碍患者负性生活事件与其抑郁严重程度的关系,以及失眠症状和生活质量在其中的链式中介作用。方法纳入374例门诊及住院青少年抑郁障碍患者。使用青少年生活事件量表(ASLEC)、失眠严重程度指数量表(ISI)、世界卫生组... 目的探讨青少年抑郁障碍患者负性生活事件与其抑郁严重程度的关系,以及失眠症状和生活质量在其中的链式中介作用。方法纳入374例门诊及住院青少年抑郁障碍患者。使用青少年生活事件量表(ASLEC)、失眠严重程度指数量表(ISI)、世界卫生组织生活质量问卷简表(WHOQOL-BREF)、流调中心抑郁量表(CES-D)分别评估受试者的负性生活事件情况、失眠症状、生活质量水平和抑郁严重程度。此外,使用PROCESS 4.0宏程序分析失眠症状和生活质量在负性生活事件与青少年抑郁障碍患者抑郁严重程度之间的链式中介作用。结果相关分析结果显示,负性生活事件与失眠症状、生活质量、抑郁严重程度之间均存在显著相关性(均P<0.05)。此外,链式中介的结果显示负性生活事件对抑郁严重程度的直接效应显著,效应值为0.12(P<0.001)。在青少年抑郁障碍患者负性生活事件与抑郁严重程度之间,失眠症状和生活质量既能单独发挥中介作用,间接效应值分别为0.062(95%CI:0.040~0.087)和0.091(95%CI:0.059~0.123);又能共同发挥链式中介作用,效应值为0.039(95%CI:0.024~0.057)。结论青少年抑郁障碍患者经历的负性生活事件不仅直接影响抑郁症状的严重性,还可能通过失眠症状和生活质量间接加剧抑郁。 展开更多
关键词 抑郁障碍 青少年 负性生活事件 失眠症状 生活质量 链式中介
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