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R747植物性神经系疾病、血管舒缩及营养神经系疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第8期167-167,共1页
9930557 包括两侧强直性瞳孔的广泛性植物神经障碍和多发性单神经炎的干燥综合征1例[日,英摘]/田岛康敬//脑神经.-1997,49(9).-825~828 冀医情9930558 上肢血管营养神经病在治疗复合型坏疽中的作用[俄,英摘]/-1998,157(4).
关键词 神经系疾病 植物神经障碍 干燥综合征 强直性瞳孔 单神经炎 多发性 广泛性 营养神经 复合型 血管舒缩
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卡马西平联合3D CT三维重建辅助经皮微球囊压迫术治疗三叉神经痛临床疗效分析
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作者 张伟 王明宇 +2 位作者 张宇轩 梁利群 李涛 《陕西医学杂志》 2026年第1期102-107,共6页
目的:探讨卡马西平联合3D CT三维重建辅助经皮微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛的临床效果。方法:选取206例三叉神经痛患者,随机分为A组(3D CT辅助PMC术+围术期卡马西平,n=68)、B组(3D CT辅助PMC术+常规术后镇痛,n=69)及C组(PMC+常规术... 目的:探讨卡马西平联合3D CT三维重建辅助经皮微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛的临床效果。方法:选取206例三叉神经痛患者,随机分为A组(3D CT辅助PMC术+围术期卡马西平,n=68)、B组(3D CT辅助PMC术+常规术后镇痛,n=69)及C组(PMC+常规术后镇痛,n=69)。比较各组术前后疼痛程度、睡眠质量、生活质量及血清疼痛递质水平的变化,记录术后并发症发生率及复发率。结果:①治疗有效率:A组和B组均高于C组(97.06%、95.65%与84.06%,均P<0.05),A组与B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②疼痛评分(NRS):术后各组均较术前降低,A组最低,B组低于C组(均P<0.05);③睡眠质量(PSQI):三组术后评分明显改善,A组在术后3 d、1个月、3个月评分均优于B组和C组,B组1个月及3个月评分优于C组(均P<0.05);④血清疼痛递质水平:术后3 dSP、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平均较术前降低,且A组低于B组和C组(均P<0.05);⑤生活质量(SF-36):A组术后3个月评分高于B组及C组(均P<0.05);⑥并发症及复发率:A组面部麻木发生率(14.71%与41.18%)、术后并发症总发生率(28.99%与66.67%)及复发率(2.90%与24.64%)均低于C组(均P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D CT三维重建辅助PMC联合围术期卡马西平治疗三叉神经痛疗效显著,能有效缓解疼痛,改善睡眠及生活质量,且并发症及复发率较低,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 卡马西平 CT 三维重建 经皮微球囊压迫术 三叉神经痛 疗效
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内质网应激促进铁死亡加重脑缺血再灌注损伤 被引量:1
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作者 张月婷 李静林 +3 位作者 傅振燚 晏斐 高宇 刘佳鑫 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2806-2813,共8页
背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤... 背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法:HT-22细胞系分为4组:对照组未进行造模和干预,模型组构建氧糖剥夺/再灌注模型,4-PBA组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L内质网应激抑制剂4-PBA处理2 h,4-PBA组+CCT组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L 4-PBA和5μmol/L蛋白激酶RNA样ER激酶激活剂CCT020312处理2 h。通过CCK-8实验检测细胞活力;Western blot检测铁死亡、内质网应激及蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路相关蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡;使用试剂盒检测Fe²⁺浓度。结果与结论:与对照组相比,氧糖剥夺/再灌注处理通过诱导铁死亡、内质网应激和细胞凋亡机制显著抑制了神经细胞的增殖活性。内质网应激抑制剂4-PBA处理有效减轻了氧糖剥夺/再灌注引起的铁死亡、凋亡以及细胞活力抑制现象。此外,4-PBA还显著降低了氧糖剥夺/再灌注造模后蛋白激酶RNA样ER激酶和转录激活因子4表达水平。而PERK激活剂CCT020312则逆转了4-PBA上述作用。结果表明:内质网应激通过蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路促进铁死亡,从而加重脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 铁死亡 内质网应激 急性缺血性脑卒中 氧糖剥夺/再灌注 细胞活力 细胞凋亡 蛋白激酶RNA样ER激酶(PERK) 转录激活因子4(ATF4)
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偏头痛发病的线粒体遗传学机制研究进展 被引量:1
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作者 邱梦媛 郭淮莲 《生理学报》 北大核心 2026年第1期101-108,共8页
偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛类型,其反复发作的特点严重影响患者的生活质量。2021年全球疾病负担报告数据显示偏头痛给患者、家庭及社会带来沉重负担。近年来,线粒体功能异常与偏头痛的关系逐渐引起人们的注意。研究表明,... 偏头痛(migraine)是临床常见的原发性头痛类型,其反复发作的特点严重影响患者的生活质量。2021年全球疾病负担报告数据显示偏头痛给患者、家庭及社会带来沉重负担。近年来,线粒体功能异常与偏头痛的关系逐渐引起人们的注意。研究表明,偏头痛发作期间骨骼肌细胞线粒体存在显著形态学改变(如线粒体肿胀、嵴断裂),血小板线粒体存在生物化学异常(如呼吸链酶活性降低)。偏头痛患者脑组织能量代谢存在损伤,提示线粒体功能紊乱可能参与偏头痛的发病过程。随着高通量测序、靶向测序等技术的迭代升级,线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)的遗传学变异逐渐成为偏头痛病因学研究的热点。研究发现,偏头痛患者mtDNA存在遗传学变异,可能通过调控线粒体能量代谢通路、诱发氧化应激反应等途径影响偏头痛的发生与发展。本文系统总结近年来偏头痛与mtDNA相关性的研究进展,重点梳理mtDNA变异的主要类型及特征,分析当前研究存在的争议与局限性,并展望未来研究方向,为偏头痛的病因探索提供重要参考。 展开更多
关键词 线粒体 线粒体DNA 基因 偏头痛
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基于NLRP3/IL-1β通路探讨自噬功能障碍介导偏头痛的潜在机制
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作者 张长曼 班佳榕 +3 位作者 黄亚楠 翟庆龄 李洪岩 潘永惠 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期128-138,共11页
偏头痛(migraine)是临床常见的慢性神经血管性疾病,以反复发作性头痛为特征,严重影响病人生活质量。已有大量研究表明,神经炎症在该疾病发生发展中发挥关键作用,其中神经胶质细胞活化是神经炎症的核心环节,可通过释放促炎介质导致中枢... 偏头痛(migraine)是临床常见的慢性神经血管性疾病,以反复发作性头痛为特征,严重影响病人生活质量。已有大量研究表明,神经炎症在该疾病发生发展中发挥关键作用,其中神经胶质细胞活化是神经炎症的核心环节,可通过释放促炎介质导致中枢敏化。近年来研究证实,三叉神经尾核(trigeminal nucleus caudalis,TNC)区神经胶质细胞中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing 3,NLRP3)的异常活化与中枢敏化显著相关。基础研究显示,通过调节自噬流可抑制NLRP3炎症小体活化,进而有效阻断白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)介导的神经炎症级联反应。最新研究发现偏头痛病人和动物模型中均存在自噬功能障碍,这可能是导致偏头痛神经炎症和中枢敏化的重要机制。本文系统梳理了NLRP3/IL-1β信号通路在偏头痛中的研究进展,在此基础上深入探讨自噬功能障碍在偏头痛发病机制中的潜在病理作用,并首次提出“自噬功能障碍-神经炎症-中枢敏化”的正反馈环路,旨在为该领域的后续研究及靶向治疗提供理论基础。 展开更多
关键词 偏头痛 神经炎症 神经胶质细胞 NLRP3炎症小体 中枢敏化 自噬
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A glutamatergic Sp5C-STN circuit mediates chronic migraine in mice 被引量:1
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作者 TANG Liu CHENG Ying-Qi +1 位作者 GUI Wei ZHANG Yan 《生理学报》 北大核心 2026年第1期159-172,共14页
Chronic migraine(CM)is a prevalent and highly debilitating neurological disorder.Functional magnetic resonance imaging(fMRI)studies have demonstrated associations between abnormal brain region activation and CM,yet th... Chronic migraine(CM)is a prevalent and highly debilitating neurological disorder.Functional magnetic resonance imaging(fMRI)studies have demonstrated associations between abnormal brain region activation and CM,yet the underlying complex neural circuitry mechanisms remain unclear.The spinal trigeminal nucleus caudalis(Sp5C)serves as the primary central hub for orofacial nociceptive input,receiving trigeminal pain signals and projecting to higher-order centers such as the thalamus.Therefore,we sought to investigate whether the Sp5C region and its associated circuits were involved in CM pathogenesis.In this study,we established a CM mouse model through repeated intraperitoneal injections of nitroglycerin(NTG).Using a combination of in vivo fiber photometry and in vitro c-Fos immunohistochemistry,we found a marked periorbital and plantar mechanical allodynia in CM mice,accompanied by increased glutamatergic neuronal activity in Sp5C.Chemogenetic manipulation of Sp5C glutamatergic neurons(Sp5CV^(glut2))bidirectionally modulated migraine-like behaviors and induced pain-related affective states,as evidenced by conditioned place preference/aversion(CPP/CPA)paradigms.Anterograde viral tracing revealed dense projections from Sp5C^(Vglut2)to the subthalamic nucleus(STN),which was activated in CM mice.Optogenetic activation of the Sp5C-STN pathway similarly produced migraine-like behaviors and pain-related aversive memory in mice.Altogether,we revealed a critical role of the Sp5CVglut2-STN circuit in the development and modulation of CM.Our findings provide novel mechanistic insights into the central mechanisms underlying CM,establishing potential theoretical foundations for clinical diagnosis and therapeutic development. 展开更多
关键词 chronic migraine spinal trigeminal nucleus caudalis subthalamic nucleus neural circuit
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基于星形胶质细胞异常谷氨酸代谢探讨前庭性偏头痛的发病机制
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作者 刘亚茹 王伟涛 +1 位作者 张道培 张怀亮 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第1期82-86,共5页
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种临床常见的疾病,其特征为反复发作的眩晕。星形胶质细胞关于异常谷氨酸代谢的相关机制可能引发VM,星形胶质细胞通过转运蛋白、离子通道、神经递质的相互作用、谷氨酸-谷氨酰胺循环异常等因素... 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种临床常见的疾病,其特征为反复发作的眩晕。星形胶质细胞关于异常谷氨酸代谢的相关机制可能引发VM,星形胶质细胞通过转运蛋白、离子通道、神经递质的相互作用、谷氨酸-谷氨酰胺循环异常等因素,可导致谷氨酸的异常代谢,导致兴奋性毒性、神经元死亡等,激活丘脑,引发中枢敏化现象,致使前庭-丘脑-皮质水平的多模式信息整合与处理失调。故本文将深入探讨星形胶质细胞异常谷氨酸代谢在VM的发病机制中的具体作用,旨在为VM的治疗提供新的潜在靶点。 展开更多
关键词 星形胶质细胞 谷氨酸 前庭性偏头痛 发病机制
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中国前庭性偏头痛诊治指南(2026)
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作者 中国医师协会神经内科医师分会头痛与感觉障碍学组 中国医药教育协会前庭医学专业委员会 +9 位作者 中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会 陈小燕 董钊 张庆奎 张艺馨 何绵旺 赵赫 雷向宇 于生元 吴子明 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第1期2-18,共17页
前庭性偏头痛是一种与偏头痛相关的常见发作性前庭疾病。然而,目前国内对该病仍存在认识及诊断不足或过度诊断等问题,需结合其疾病特点及诊疗进展形成规范化诊治体系。本指南由中国医师协会神经内科医师分会头痛与感觉障碍学组、中国医... 前庭性偏头痛是一种与偏头痛相关的常见发作性前庭疾病。然而,目前国内对该病仍存在认识及诊断不足或过度诊断等问题,需结合其疾病特点及诊疗进展形成规范化诊治体系。本指南由中国医师协会神经内科医师分会头痛与感觉障碍学组、中国医药教育协会前庭医学专业委员会、中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专业委员会共同组织制定,在《前庭性偏头痛诊治专家共识(2018)》基础上对国内外相关文献进行系统分析并评价,综合国内相关领域专家意见,针对前庭性偏头痛的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法等方面进行详细阐述,旨在提高临床医师对该疾病的认识和临床管理质量,使得更多病人获益。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 规范化诊治 临床实践指南
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原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患者的临床特征、影像、治疗及预后分析
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作者 王雪 韩燕飞 +1 位作者 杨萍萍 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期113-117,共5页
目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科... 目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科收治的18例经基因确诊的原发性HPS合并CNS受累患者的临床资料,包括基线信息、基因谱类型、临床表现、神经影像学、脑脊液检查、治疗方案及转归。结果18例患者中位年龄16岁,提示存在晚发型群体。神经系统表现以意识障碍[15例(83.3%)]和癫痫发作[14例(77.8%)]最为常见。神经影像学检查异常率高[17例(94.4%)],特征性表现为脑白质[14例(77.8%)]与深部灰质核团[10例(55.6%)]T2加权MRI/液体衰减快速反转恢复(FLAIR)序列高信号。脑脊液检查呈“炎症-渗出性”改变,蛋白升高[15例(83.3%)]最为普遍,而脑脊液可溶性CD25升高显示100.0%的敏感性(16/16)。所有患者均接受全身免疫化疗,15例(83.3%)为控制CNS病情联合鞘内注射治疗。截至末次随访,总存活率为61.1%(11/18),遗留神经后遗症占22.2%(4/18)。结论原发性HPS可发生于青少年及成人,其CNS受累发生率高且病情危重。头颅MRI特征性表现及脑脊液sCD25检测对早期诊断具有重要价值。尽管积极治疗,患者仍面临高病死率及神经后遗症发生风险,凸显了早期识别、强化CNS针对性治疗及神经功能保护的重要性。 展开更多
关键词 中枢神经系统 磁共振成像 预后 噬血细胞综合征 可溶性CD25
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不同疗程HBO治疗对DEACMP患者认知功能及神经因子水平的影响
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作者 曹宁博 任蕊 +3 位作者 蔺双双 王立学 张晓超 王菊子 《中华航海医学与高气压医学杂志》 2026年第1期77-81,共5页
目的探讨不同疗程高压氧(HBO)治疗对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能及神经功能相关指标的影响。方法选取2021年9月至2024年9月山西省人民医院重症医学科收治的DEACMP患者90例作为研究对象。采用随机数字法分为对照组... 目的探讨不同疗程高压氧(HBO)治疗对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能及神经功能相关指标的影响。方法选取2021年9月至2024年9月山西省人民医院重症医学科收治的DEACMP患者90例作为研究对象。采用随机数字法分为对照组(n=45例)和试验组(n=45例)。在常规对症治疗的基础上,2组患者均予以HBO治疗,对照组患者治疗8个疗程,共治疗40次;试验组治疗12个疗程,共治疗60次。比较2组患者治疗后的临床疗效。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和Barthel指数评定2组患者治疗前后认知功能和日常生活能力。采用酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100钙结合蛋白B(S100-B)的表达水平。结果治疗后试验组患者总有效率(88.8%,40/45)明显高于对照组(66.66%,30/45),差异有统计学意义(Z=-2.365,P=0.018)。与治疗前比较,2组患者治疗后Barthel指数、MMSE评分均明显提高,且治疗后试验组Barthel指数、MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后血清S100β、NSE和GFAP水平均明显降低,且治疗后试验组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论长疗程HBO治疗DEACMP患者取得较好的临床疗效,能够明显改善患者的认知功能,提高患者日常生活自理能力。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 高压氧 一氧化碳 不同疗程
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1990-2021年中国紧张性头痛疾病负担变化趋势分析及预测
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作者 徐芯语 刘雨泉 +7 位作者 任培花 张语轩 贠子璇 员艳宁 史雯嫣 罗谯杉 张昆 邢娟丽 《数理医药学杂志》 2026年第1期12-23,共12页
目的分析中国1990—2021年紧张性头痛的疾病负担现状与变化趋势,确定重点防控人群,并预测2022—2035年的变化趋势,为制定紧张性头痛的防治措施提供依据。方法基于2021年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021... 目的分析中国1990—2021年紧张性头痛的疾病负担现状与变化趋势,确定重点防控人群,并预测2022—2035年的变化趋势,为制定紧张性头痛的防治措施提供依据。方法基于2021年全球疾病负担研究(Global Burden of Disease Study 2021,GBD 2021)数据库,获取1990—2021年中国紧张性头痛的疾病负担数据,包括发病率、患病率、伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)等指标。利用Joinpoint回归模型分析紧张性头痛疾病负担的变化趋势,并采用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型按年龄、性别分层对中国紧张性头痛的疾病负担进行评估。结果1990—2021年中国紧张性头痛的发病数、患病数和DALY增幅分别为32.61%、39.08%、46.32%,均呈上升趋势。男性与女性的发病率和患病率在30~34岁和70~74岁年龄组分别出现上升拐点,呈现双峰分布,并在≥95岁年龄组达到峰值;DALY率在40~44岁年龄段达到峰值。1990—2021年女性DALY、发病率和患病率均高于男性。预计2022—2035年,中国居民的紧张性头痛发病率、患病率和DALY率将持续上升,但整体波动幅度较小。结论1990—2021年中国紧张性头痛的疾病负担上升,预计至2035年,中国居民的紧张性头痛疾病负担将持续加重,应采取全面预防措施,重点关注女性群体,并建立有效的防控体系。 展开更多
关键词 紧张性头痛 疾病负担 发病率 患病率 伤残调整寿命年 Joinpoint回归分析 贝叶斯年龄-时期-队列模型
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针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性观察
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作者 尹园园 王夏红 《中国民族医药杂志》 2026年第2期46-49,共4页
目的:观察针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年5月期间收治的血管神经性头痛患者106例,采用随机数表法分为两组。西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医组在西药组基础上加... 目的:观察针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年5月期间收治的血管神经性头痛患者106例,采用随机数表法分为两组。西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医组在西药组基础上加用针刺联合中风回春片治疗。比较两组头痛发作相关评分、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓烷素2(TXB2)、5-羟色胺(5-HT)、中医症候评分、各脑动脉血流速度、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分以及累计不良反应发生率。结结果果:两组治疗前头痛发作相关评分、中医症候评分、PSQI评分比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后头痛发作次数评分、中医症候评分、头痛持续时间评分、PSQI评分、头痛程度评分、伴随症状评分均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05)。两组治疗前CGRP、TXB2、5-HT比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后CGRP、TXB2均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05);两组治疗后5-HT均较治疗前升高,且中医组治疗后高于西药组(P<0.05)。两组治疗前各脑动脉血流速度比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后各脑动脉血流速度均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05)。两组嗜睡、乏力、口苦、胃肠道反应以及针眼处轻微出血等累计不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。结论:针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证可调节CGRP、TXB2、5-HT水平,减轻头痛症状,提高睡眠质量,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 针刺 中风回春片 血管神经性头痛 瘀阻脑络证 睡眠质量 安全性
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文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的影响因素研究
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作者 胡秀秀 王兆露 +2 位作者 张杰 文璐 肖利斌 《新疆医科大学学报》 2026年第2期233-240,共8页
目的探讨文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的影响因素。方法选取2022年9月至2024年9月南京市江宁区第二人民医院收治的文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁的患者126例,治疗6个月后将治疗无效者纳入无效组,治疗有效者纳入有效组。多因素Logistic回归... 目的探讨文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的影响因素。方法选取2022年9月至2024年9月南京市江宁区第二人民医院收治的文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁的患者126例,治疗6个月后将治疗无效者纳入无效组,治疗有效者纳入有效组。多因素Logistic回归分析文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的影响因素。建立列线图预测模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线对模型进行评价。结果126例偏头痛伴抑郁患者经文拉法辛治疗6个月,其中51例定为治疗无效(占比40.48%),纳入无效组,其余75例纳入有效组。Logistic回归分析显示,头痛发作频率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分为文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的独立危险因素,达到文拉法辛目标用量、药物依从性评定量表(MARS)评分为其独立保护因素(P<0.05),头痛发作频率≥5次/月的患者经文拉法辛治疗无效的风险是头痛发作频率<5次/月的7.772倍;睡眠质量差的患者经文拉法辛治疗无效的风险是睡眠质量良好患者的3.775倍;达目标剂量、药物依从性良好的患者,经文拉法辛治疗无效的风险分别是未达到目标用量、依从性差患者的0.265倍、0.125倍,HAMD评分每升高1个单位,风险相应增加37%。根据Logistic回归分析结果构建文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的预测模型,logit(P)=-12.812+2.051×头痛发作频率+0.315×HAMD评分-1.450×达到文拉法辛目标用量-2.082×MARS评分+1.328×PSQI评分。列线图模型结果显示,头痛发作频率≥5次/月、未达到文拉法辛目标用量、MARS评分≤7分、PSQI评分>15分的列线图评分分别计22.5分、15分、23.5分及15分;此外,HAMD评分每增加2分,列线图增加7.5分,总分>112分时文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁无效的风险概率超过80%。列线图模型的C-index为0.892,预测文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的AUC为0.892,Brier得分为0.127,校准斜率为0.783。结论文拉法辛治疗偏头痛伴抑郁疗效的影响因素包括头痛发作频率、HAMD评分、PSQI评分、是否达到文拉法辛目标用量、MARS评分,根据以上影响因素建立的列线图模型具有较高的区分度、校准度。 展开更多
关键词 文拉法辛 偏头痛 抑郁 疗效 影响因素 预测模型
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基于“虚气留滞”辨治慢性偏头痛
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作者 刘子玉 庞敏 《实用中医内科杂志》 2026年第1期56-59,共4页
慢性偏头痛(chronic migraine,CM)作为一种长期且频繁发作的头痛类型,其显著特征在于头痛的持续性以及每月发作天数超过常规偏头痛的阈值,常由发作性偏头痛演变而来,表现为反复的中重度搏动性头痛,并伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等植物... 慢性偏头痛(chronic migraine,CM)作为一种长期且频繁发作的头痛类型,其显著特征在于头痛的持续性以及每月发作天数超过常规偏头痛的阈值,常由发作性偏头痛演变而来,表现为反复的中重度搏动性头痛,并伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等植物神经功能障碍症状。现代医学在其发病机制研究方面虽取得一定进展,如与三叉神经血管系统激活、中枢敏化及降钙素基因相关肽(CGRP)等机制相关,但至今仍未完全阐明。基于中医“虚气留滞”理论,文章从病机特点、辨证思路及临床应用等方面进行探讨,认为本病多因先天禀赋不足或久病损伤,致气血亏虚,清阳不展,继而气机郁滞、络脉痹阻,形成“本虚标实、虚中夹滞”之候。治疗上,当以益气养血、补益肝肾为本,辅以疏肝解郁、活血通络、祛风化痰,从而实现“补虚与祛滞并举”。文章结合历代医家头痛理论,对“虚气留滞”病机进行系统阐释,并附典型临床病例一则加以印证。以期为CM的临床治疗提供一定的思路与方法,进一步丰富CM论治的理论体系。 展开更多
关键词 慢性偏头痛 虚气留滞 本虚标实 补虚通滞 中医
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偏头痛在慢性主观性耳鸣中的研究现状
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作者 徐静茹 宋勇莉 查定军 《临床医学进展》 2026年第1期432-439,共8页
偏头痛与耳鸣常常是两种不同的疾病,在临床上却表现出显著的共病现象。深入研究发现,在这两种疾病之间存在紧密的联系,它们在神经层面有着诸多共同之处,为此,本综述对偏头痛和慢性主观性耳鸣的流行病学、临床症状表现、神经生物学方面... 偏头痛与耳鸣常常是两种不同的疾病,在临床上却表现出显著的共病现象。深入研究发现,在这两种疾病之间存在紧密的联系,它们在神经层面有着诸多共同之处,为此,本综述对偏头痛和慢性主观性耳鸣的流行病学、临床症状表现、神经生物学方面的作用机制以及相关的治疗手段进行了系统性的归纳总结。通过对既有研究成果的系统回顾与分析,本研究旨在为临床工作中两种病症的识别、诊断及治疗策略提供科学支持。 展开更多
关键词 偏头痛 慢性耳鸣 中枢敏化 三叉神经
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儿童偏头痛发病机制及治疗的研究进展
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作者 马家骏 蒋莉 《临床医学进展》 2026年第1期1127-1135,共9页
儿童偏头痛是儿童期常见的原发性头痛,可严重影响患儿学习与身心发展。其发病与遗传易感性、皮层扩散性抑制、三叉神经血管激活、中枢致敏及肠–脑轴紊乱等多因素相互作用有关。本文在梳理相关机制研究进展的基础上,系统综述生活方式管... 儿童偏头痛是儿童期常见的原发性头痛,可严重影响患儿学习与身心发展。其发病与遗传易感性、皮层扩散性抑制、三叉神经血管激活、中枢致敏及肠–脑轴紊乱等多因素相互作用有关。本文在梳理相关机制研究进展的基础上,系统综述生活方式管理、心理干预、NSAIDs及曲普坦等急性期用药,以及托吡酯、赛庚啶、氟桂利嗪和CGRP单抗等预防及新型靶向治疗,为儿童偏头痛的个体化规范管理与后续研究提供参考。 展开更多
关键词 儿童偏头痛 发病机制 治疗进展
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基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛临床研究
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作者 徐佳 刘漩 +2 位作者 范春艳 吴琼瑛 徐品峨 《河北中医》 2025年第6期1006-1009,共4页
目的观察基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛的临床疗效。方法选择2023年12月至2024年5月无锡市中医医院神经内科门诊收治的74例气滞血瘀型原发性头痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例。对照组予尼莫地... 目的观察基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛的临床疗效。方法选择2023年12月至2024年5月无锡市中医医院神经内科门诊收治的74例气滞血瘀型原发性头痛患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各37例。对照组予尼莫地平片治疗,治疗组在对照组基础上加用耳部三联疗法治疗。比较2组治疗前后头痛发作频率及持续时间、头痛程度、心理状态,并比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率94.59%(35/37),对照组总有效率75.68%(28/37),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后头痛发作频率、持续时间均下降(P<0.05);治疗后,治疗组头痛发作频率、持续时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组数字疼痛评分法(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论基于全息理论耳部三联疗法治疗气滞血瘀型原发性头痛,能明显改善头痛程度及心理状态,提高临床疗效。 展开更多
关键词 头痛 气滞血瘀 中医全息论 耳穴贴压 王不留行 放血疗法 刮痧疗法
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西药“救急” 中医“治本” 告别偏头痛反复折磨
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作者 李长元 白阳涛 《健康向导》 2026年第1期34-35,37,共3页
在现代快节奏的活中,偏头痛已成为困扰数人的常见疾病。据统计,全球约有10亿人受到偏头痛的困扰,其中女性的发病率是男性的3倍。这种疾病不仅带来剧烈的头痛,还常常伴有恶心、呕吐、畏光等症状,严重影响患者的工作和生活质量。
关键词 女性 西药 全球 中医 反复折磨 偏头痛 发病率
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温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
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作者 柏婷 葛洋 《临床合理用药》 2026年第5期83-86,共4页
目的 观察温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月宁夏回族自治区人民医院收治的DPN患者100例,根据随机数字表法分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用温针灸、红光... 目的 观察温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月宁夏回族自治区人民医院收治的DPN患者100例,根据随机数字表法分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗,常规组采用常规α-硫辛酸治疗,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后肌电图指标[腓总神经、胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)]、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 研究组总有效率为94.00%,高于常规组的72.00%(χ^(2)=8.585,P=0.003)。治疗3个疗程后,2组腓总神经、胫神经、腓肠神经的SNCV、MNCV均升高,且研究组高于常规组(P<0.01);2组CRP、IL-6水平降低,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs.14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081),未出现过敏或脱落病例。结论 温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗DPN,通过改善神经传导速度、抑制炎性反应,显著提高疗效,且安全性较佳。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 温针灸 红光照射 Α-硫辛酸 神经传导速度 炎性因子
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血管源性眩晕/头晕与前庭神经炎急性期临床特征的对比分析
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作者 李丽丽 何丽丽 刘燕 《老年医学研究》 2026年第1期21-26,共6页
目的探讨血管源性眩晕/头晕(VVD)与前庭神经炎(VN)患者急性期的临床特征差异,为二者的快速鉴别诊断提供循证依据。方法选取2022年1月—2025年6月于北京市第一中西医结合医院神经内科住院的急性眩晕/头晕患者127例。根据国际公认标准分为... 目的探讨血管源性眩晕/头晕(VVD)与前庭神经炎(VN)患者急性期的临床特征差异,为二者的快速鉴别诊断提供循证依据。方法选取2022年1月—2025年6月于北京市第一中西医结合医院神经内科住院的急性眩晕/头晕患者127例。根据国际公认标准分为VVD组(74例)和VN组(53例)。收集并比较两组人口学资料、临床症状与体征、血管危险因素、ABCD2评分及实验室指标。结果VVD组年龄[(68.91±11.03)岁]高于VN组[(56.64±12.71)岁],且男性占比(67.6%)高于VN组(45.3%)(P均<0.05)。VVD组高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、既往脑梗死/短暂性脑缺血发作病史及饮酒史的患病率高于VN组(P均<0.05)。VVD组血管危险因素个数[4.5(4,5)个]高于VN组[2(2,4)个],ABCD2评分[5(4,6)分]高于VN组[3(2,4)分](P均<0.001)。VN组报告眩晕、不稳感及自主神经症状的比例高于VVD组(P均<0.001),VVD组出现的视觉症状比例高于VN组(P=0.036)。VVD组的中枢神经系统受累体征多于VN组,包括构音/吞咽障碍、中枢性面瘫、感觉异常、肢体无力、共济失调及凝视性眼震;VN组则主要表现为单向水平眼震(P均<0.05)。VVD组的高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于VN组,同型半胱氨酸水平高于VN组(P均<0.05)。结论发病年龄、性别、血管危险因素负荷、ABCD2评分及特定临床表现和实验室指标对VVD与VN的鉴别诊断具有重要价值,可为早期识别VVD高危患者并指导针对性检查提供临床依据。 展开更多
关键词 血管源性眩晕 头晕 前庭神经炎 鉴别诊断 危险因素 ABCD2评分
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